抢救急性有机磷中毒98例临床体会
阿托 品的应 用是 抢 救 Ａ Ｐ最 重 要 的手 段 ， 用 原 ＯＩ 使 则 是早 期 、足量 、反 复 、调 整 、快 速 阿托 品化 － 。一 般 ２ Ｊ
服剂 量 ５～３ ０ｍＬ；甲拌 磷 （ ９ １ 中毒 ４ ０ ３１） ８例 ，对 硫 磷 （６ ５ 中毒 １ １０ ） ５例 ，敌敌 畏 中毒 １ ６例 ，乐 果 中毒 １ ４例 ， 氧 化乐 果 中毒 ５例 。从 服毒 到 就诊 时间 ＜２ｈ者 ７ ７例 ， 其余 ２ １例就 诊 时 间 ＞２ｈ者 均 为 由乡 镇 医 院 转 入 我 院 。
参 考 文 献
１ 吴 在德 外科学 第 ５版 ．北 京 ：人 民 卫 生 出版 社 ，２ ０ ：５ ０１ ５
洗 胃是抢 救 有机 磷 中毒 成 功 的关 键 ，及 时插 胃管 给
予彻 底 的洗 胃，直 至洗 出液 与 灌 注 液 色 泽 一致 ，无 农 药
东莨 菪碱 替 代 治 疗 。我 院 曾 有 １例 患 者 应 用 阿托 品 ３ ０ ｄ 期 间试 图逐 渐 减 量停 药 ， ， 结果 出现 ３次 呼 吸衰竭 的表 现 ， 法停 药 ， 给 输 血 ，山 莨 菪 碱 与 阿 托 品 交替 应 用 无 后 并逐 渐 被 山莨菪 碱 取代 后停 药 而 治愈 。 胆碱 酯 酶复 能 剂能 使磷 酰 化 的胆 碱 酯 酶 复活 ，理论
维普资讯
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经验交流 ・２ ５ ・ ２ｌ
抢 救 急 性 有 机 磷 中毒 ９ ８例 临床 体 会
陕 西 省清 涧县 人 民 医院 内科 （ １ ３ ０ 雷永 生 惠树 林 师冬 晓 ７ ８０ ） 急 性 有 机 磷 中毒 （ ＡＯＩ ） 基 层 医 院最 常见 的危 重 Ｐ是 内 的以及 残 留于 胃黏 膜 皱 襞 中 的 有 机 磷 ，防 止 再 吸 收 。 对 于咽 喉 部水肿 痉 挛 明显所 致 插管 困难 者 及 时行 胃造瘘
衰竭 ５例 ， 围性 呼 吸衰 竭 １ 周 ２例 。
３ 体 会
药 ，但 在 临床 上 ３ｄ以后 ， 至 １周 以上 出现 的 烟 碱样 甚 症 状 （ 肉颤 动 ） 肌 仍对 复 能剂 有效 ，这 可 能 与存 在 胃肠 道 持续 吸 收及肝 胆 循环 再 分泌 过 程有 关 ，所 以 复 能剂 的使 用 不应 仅 局 限 于 ３ｄ内 ， 其是 重 度 Ａ Ｐ用 药需 延 长 ， 尤 ０Ｉ 而且 反复 静 脉推 注 （ 隔 ４ ） 间 ～６ｈ ，能维 持血 液 中有 效浓 极 为 困难 。本组 中有 １例患 者 因未 能 及 时 诊 断而 延误 治 疗 ，最 终抢 救失 败 而死 亡 ， 训 深 刻 。 教
上 ４ ～７ ８ ２ｈ后 胆 碱 酯 酶 老 化 不 能 复 活 ， 以应 尽 早 给 所
治愈 ８ １例 （ ２ ６ ％） ８ ．５ ，死 亡 ｌ ７例 （ ７ ３ ％） １ ．５ ，死 亡 患者 均 为 口服 中毒者 ， 服毒 量 均 ＞１ ０ｍＬ，其 中服 甲拌 ０ 磷１ ３例 （ ６ ４ ％） ７ ． ８ ，对 硫 磷 ２例 （ １ ７ ％） １ ． ６ ，乐 果 ２例 （ １ ７ ％） １ ．６ 。３ｄ内死 亡 １ ４例 （２ ３ ％） ３ｄ后 死亡 ３例 ８ ．５ ， （ ７ ６ ％） １ ．５ 。死 亡 原 因 ：均 为呼 吸 衰竭 ， 中中枢 性 呼吸 其
病情 分 级 ，其 中重 度 中毒 ８ ２例 ，中度 中毒 ｌ ６例 。除 ３ 例皮 肤 吸收 中毒 者 给更 衣 清洗 皮 肤外 ，其 余 口服 中毒 者
均给 予 清水 洗 胃 ，同 时使 用 阿 托 品 、解 磷定 、２ ％甘 露 ０
因 阿托 品剂 量 大 ，给药 间 隔 短 ，无 明显 阿托 品 早期 中毒
困难 ，又未 及 时行 胃造 瘘 洗 胃 ，贻误 抢 救 机会 死 亡 。另
外清 除 被呕 吐物 污染 的头 发 、衣 物 、皮肤 等 处 的有 机 磷
也很 重要 ，以防皮 肤继 续 吸收 。
本组 ９ ８例患 者 中 ， ２ 男 ４例 ， ７ 女 ４例 ； 龄 ｌ ～７ 年 ８ ｌ 岁， 均 ３、 平 ４ ４岁 ； 村 ８ 农 ８例 ，城 区 １ ０例 ；口服 中毒 者 ９ ５例 ， 用 有机 磷 内衣 灭 虱致 皮肤 吸收 中毒 者 ３例 。口 使
的兴 奋症 状 ，直接 进入 中枢 抑 制状 态 而 昏迷 ，易误 诊 为
有机 磷 中毒 ，而继 续 加 大 阿托 品 用 量 ，使 病 情 恶 化 ，所
以不能 盲 目追求 大剂量 。
醇 、吸氧 、 防 感染 等综 合 抢 救措 施 理 采 取输 血疗 法 和 山莨菪 碱或
急症 之～ ，发 生率 在 各种 中毒 中 占据 首 位 ，我 院 自 １ ９ ９６
年 ６月一２ ０ ０ １年 ６月 ，共 抢 救 有 机 磷 中毒 患 者 ９ ８例 ， 现将 临 床体 会报 道 如 下 。
１ 临床 资 料
洗 胃 ，以免 延误 时 机 － 。我 院 １例 重 度 中毒 患 者 因插 管 １ Ｊ
根据 Ａ Ｐ的症 状 、体 征 和全 血 胆 碱 酯 酶 测定 结 果 进 行 ＯＩ
轻度 中毒 每 次 ２ ，中度 中毒 每 次 ５ ０ｍｇ 重 度 ～５ｍｇ ～１ ，
中毒 每 次 １ ～２ ， 脉 滴 注 ，５ ０ｍｉ 复使用 直 ０ ０ｍｇ 静 ～１ ｎ重 至 阿托 品化 后 减 量 。前 几 年 大剂 量 应 用 阿托 品 （ ０ ０ ３ ～５ ｍｇ 次 ，甚 至 ５ ／ ０～ １０ｍｇ 次 ） 救 Ａ Ｐ的报 道 很 多 ， ０ ／ 抢 ＯＩ 因而 致 阿托 品 中毒 以及 死亡 的 患者 明 显 增 加 ，部 分 患者
抢救急性有机磷中毒200例临床体会
３ 讨 论
女性 １ ５例 ；最 大 年 龄 ７ ６ ５岁 ，最 小 年 龄 １ ５岁 ，平 均 （ ２ ４ 土
利 培 酮 具 有 很 强 的 中枢 ５ＨＴ尤 其 是 ５ＨＴ － － 和 Ｄ 受 体 ｚ 拮 抗 作 用 ，对 Ｂ 体 和 毒 蕈 碱 样 胆 碱 能 受 体 的 亲 和 性 较 低 ， 受
用 量 达 ３ ７ 。解 磷 定 可 恢 复 胆 碱 酯 酶 活 力 ， 但 过 量 可 ５ １ ９ｍｇ
乱 、体 质 量 增 加 量 较 多 ，阿 立 哌 唑 的 不 良反 应 较 少 见 。利 培 酮 口服 液 因其 剂 型 特 殊 ，可 掺 入 食 物 和 饮 料 中服 用 ，更 适 合
本 平 衡 的 原则 ，洗 出 液 清 淡 无 味 后 可 插 入 小 胃管 １ ２小 时 ～
是 Ｄ 受 体 部 分 激 动 剂 、Ｄ 受 体 激 动 剂 ，在 治 疗 精 神 分 裂 症
时 能 下 调 亢 进 的 Ｄ 活 性 ，改 善 阳性 症状 ；上 调 低 兴 奋 状 态 Ａ
的 Ｄ 神 经 元 ，改 善 阴性 症 状 和 认 知 功 能 ，同 时 维 持 正 常 的 Ａ
１ ７６
福建医药杂志 ２０ ０ ９年 ２月 第 ３ 卷 第 １期 １
Ｆ ａ ｄＪ Ｆ ｂｕ ｒ ０ ９ Ｖｏ ３ ， ． ￣ｉｎＭｅ ， ｅ ｒａｙ２ ０ ， ｌ １Ｎｏ １
表 １
两 组治 疗 前 后 Ｐ ＡＮＳ Ｓ评 分 比 较 （ 士 ｓ ｉ ）
注 ：与 治 疗 前 比 较 ， ＊Ｐ Ｏ ０ 。 ＃ Ｐ＜ ０ ０ ＜ ．５ ．１
因 此 对 阳 性 症 状 的 疗 效 与 典 型 药 物相 似 ，对 阴性 症 状 的 疗 效
１ ）岁 。 中毒 后 就 诊 时 间 １ ～ ６ 钟 。 ０ Ｏ ０分
急性有机磷中毒的救治体会75例
急性 有 机磷 农 药 中毒 （ Ｏ Ｐ） 最 ＡＰ 是 常见 的农 药杀虫剂 中毒之一 ， 尤其在基层 医院和社 区多见 ， 因有机磷 与水解乙酰胆
碱 的胆碱 酯酶呈 难逆 性结 合 ， 毒性 强 、 致 死率 高 、 紧 急 抢 救 。２０ 需 ０ ７年 １月 ～ ２１ ０ １年 １月收 治 Ａ Ｐ Ｏ Ｐ患者 ７ ５例 ， 中 其 ７ ２例治愈或好转 出院 ， ３例死亡 。
急性有机磷农 药 中毒是 基层 医 院常 见 的急诊 ， 抢救要分秒必争。抢救措施得 力是成功 的关键 。进 入体 内农 药 量与死 亡人数成正 比。中毒 ２ ４小时 内死亡者 为 中枢性呼 吸衰 竭 ， ２ 而 ４小时 以后死 亡者 多为呼吸肌麻痹致周围性呼吸衰竭 而死。 呼吸肌麻痹是 急性有 机磷 中毒引起 的一 种毒性表现 。根据其发病机 制 ， 目前使用 任何药物也不 能使 呼吸肌 的功能迅 速恢 复。只有 尽早使用 机械 通气才 是抢 救呼 吸肌麻痹 的有 效措施 。本 文应 用呼 吸机 成功 抢救了 ３例中 间综 合 征。虽然例 数
４ ｍ ８例 ，１～ ０ ｌ１ ０ｌ １ ４ ６ ｍ ７例 ， ６ ｍ８例 。 ＞ １１ 年龄 １ ２～６ ４岁 ， 均 ３ 平 ９岁 ， 中男 ２ 其 ０
例 ， ５ 。接触毒物到抢救时 间 ５ 钟 女 ５例 分 １ ２小时 。轻度 头晕 呕吐 ２ 例。流涎 呕 １
～
吐、 视物不清乏力 ３ 例 ， ５ 拌抽搐 ６例 ， ４ 紫绀 例， 昏迷 ６例 ， 呼吸肌麻痹 ３ 例。
中间综合征 的治疗 ： 口服有机磷农 药 中毒的患者在急性胆碱危象消失以后 ， 迟 发性神经病变 发生之 前 出现 肌无力 为 突 出表现的一组综 合征 ， 临床称为 中间型综 合征 ， 呼吸麻痹是 中间综合征的类型且
急性有机磷中毒45例临床救治体会论文
急性有机磷中毒45例临床救治体会【摘要】有机磷杀虫药中毒主要的死因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢衰竭。
休克、急性脑水肿、心肌损害及心跳骤停等亦是重要死因。
因此，对症治疗应以维持正常呼吸功能为重点，例如保持呼吸道通畅，给氧或应用人工呼吸器。
肺水肿用阿托品。
休克用升压药，脑水肿应用脱水剂和肾上腺糖皮质激素，以及按情况及时应用抗心律失常药物等。
危重病人可用输血疗法。
为了防止病情复发，重度中毒患者，中毒症状缓解后应逐步减少解毒药用量，直至症状消失后停药。
【关键词】急性有机磷中毒；临床救治【中图分类号】r595.4 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）11-0511-02急性中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。
经皮肤吸收中毒，一般在接触2-6d内发病，口服毒在10min至2h内出现症状。
一旦中毒症状出现后，病情迅速发展，临床上急性有机磷中毒的急救措施尚无统一的治疗方案[1]。
笔者结合临床抢救病例，谈谈急性有机磷中毒临床救治体会。
1 临床资料：选择2008年2月-2012年1月间我院急诊内科救治的急性有机磷重度患者45例病历资料，男20例，女25例，年龄15-66岁，重要体征：瞳孔缩小是有机磷农药中毒的重要体征，由于腺体分泌增多，中毒者口腔及呼吸道较多带“蒜臭”味的分泌物，严重者出现肺水肿，表现为呼吸困难，不能平卧；烦躁不安，发绀；咳嗽、咯白色或血性泡沫痰；心率减慢、心音弱，两肺布满哮鸣音及湿性罗音；甚至可发生呼吸衰竭、脑水肿、急性肾功能衰竭、急性心力衰竭。
经口中毒者还可以有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状；中、重度中毒者可有小肌束颤动，能发展到四肢及躯干肌束，严重者发生肌无力，甚至呼吸肌麻痹；中枢神经系统症状主要为头晕、乏力，重症者神志恍惚，甚至呈现昏迷，阵发性惊厥状态，严重者发生脑水肿或中枢性呼吸衰竭直至死亡。
2 治疗方法：所有患者均经过彻底洗胃、导尿及彻底清洁皮肤和内科综合治疗：脱去污染的衣肥，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。
68例急性有机磷农药中毒的急救护理体会
重患者的方 面有 明显 的优势 ， 可大大地提高治愈率 ， 降低病死率 。
参 考 文献
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对笔者所在 医院
全组治愈 ６ ５例（ ５６ ） ９ ．％ ，
早期彻底洗 胃， 合理 维持 阿托品化是有效的处理措施 ， 有效 的护理措施 、 防并及 时处理并发症和辅助方法 预
【 关键词】 有机磷 中 ； 急救 ； 护理体会 毒
急性有机磷中毒（ Ｏ Ｐ 是急 诊科的常见 急症 ， 情危重 多 ＡＰ） 病 变 ， 死率较高 ， 病 抢救及 护理措施是 否及时有效是 抢救成 功的关
厌食而造成的脱水 、 酸中毒 的患儿 ， 要及 时补水纠正酸碱失衡。
３ 讨 论
在儿科病房收治手足 口病 只要落实好 隔离措施 ， 强宣教 ， 加
６ ８例 急 性 有 机 磷 农 药 中 毒 的 急 救 护 理 体 会
汤 玉 莲
江华瑶族 自治县 中医院（ 湖南 江华 ４ ５０ ） ２ ５０
清 淡 为 宜 ， 免 刺 激 性 食 物 ， 辛 辣 、 咸 等 食 物 。对 于 因抗 食 、 避 如 过
［ ］ 洪涛 ， ５张 肖世 卿． 小儿病毒 性 心肌 炎的预 防． 医学创新研 究 ，
２０ ， （ ） ６ ． ０ ６ ３ ７ ：９
【 收稿 日期 】 ２ １ ０ ２ ０ ０— ６— １
抢救急性有机磷农药中毒90例临床分析
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ｍｅ ｓ ｒ ． ｅ ｈ ｄ Ｔ ｅ ｒｖ ｅ ａ ｎ ｙ ｅ ０ ｅ ａ ｌ ｓａ ｕ ｅ ｏ ｇ ｎ ｃ ｐ ｏ ｐ ｏ ｓｐ ｓｉｉ ｅ ｏ ｓ ｎ ｎ ｌ ｉａ ｔｒａ ｓ ｌ Ｃ ｕ ｅ ａ ｕ ｅ Ｍ ｔ ｏ ｈ ｅ ｉｗ ｈ ｓ ａ ａ ｚ ｄ ９ ｘ ｍｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ａ ｉ ｈ ｓ ｈ ｒ ｅ ｔ ｄ ｐ ｉｏ ｉ ｇ ｃｉ ｃ ｍａ ｅ ｌＲｅ ｕ ｔ ａ ｓ ｓ ｌ ｕ ｃ ｎ ｌ ｉ
学ｆ
医 学信息２０ 年１ 月 ｏ ０７ ０ 第２ 卷第 １期 Ｍ ｄ ａＩｏ ａｏ． ｃ ２０． ｏ ２．ｏ ０ ｏ ｅｉｌｎ ｒ ｔｎ０ｔ ０７Ｖ１ ０Ｎ． ｃ ｆｍ ｉ ． ． １
９ ｘ ｍ ｐｅ ｉｉａ Ｍｙ ｓｆ ｒＲｅｃ ｅ ｈ ｕ ｅ Ｏｒ ａ ｃＰｈ ｓ ｈ ｒ ＳＰｅｔｃｄ ｏｓ ｎｎ ０ ｅ ａ ｌｓＣｌ ｃ ｌ ｎ Ａｎ ￣ ｏ ｓ ｕ ｓｔ ｅＡｃ ｔ ｇ ｎ ｏ ｐ Ｏ Ｂ ｓｉｉ ｅＰ ｉ ｉ ｇ ｉ ｏ ＨＵ ｎ － ｉ Ｙｏ ｇ ｑ
阿托 品 复 能 剂 并 采 取 有 效 的 综合 治 疗是 成 功 抢 救 有 机磷 急 性 中的 关键 。
关 键 词 ：急性 ； 有机 磷 农 药 ； 中毒 特 点 ； 临床 分 析
收稿 日 ：０ ７ ０ — ８ 期 ２ ０ － ８ ２
有机磷农药中毒护理的效果分析
有机磷农药中毒护理的效果分析摘要】目的探讨有机磷农药中毒的临床护理有效措施。
方法以我院收治的98 例有机磷农药中毒患者为研究对象，根据护理方式不同分为对照组和实验组，对照组给予常规护理措施，实验组给予主动、高效、人性化的护理措施，比较两组患者的护理效果。
结果实验组平均住院时间、中毒症状消失时间及神志清醒时间优于对照组；实验组死亡率为2.0% 低于对照组14.3%（p ＜ 0.05）；实验组护理满意度高于对照组，差异显著（p ＜ 0.05）。
结论采用适当、正确、合理的护理措施可以有效改善有机磷农药中毒患者的病情，提高患者的满意度，避免纠纷，值得应用。
【关键词】有机磷农药中毒；护理措施；效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）07-0036-02【Abstract】Objective ：to explore the effective measures for clinical nursing of organophosphorus pesticide poisoning.Methods in our hospital 98 cases of organophosphorus pesticide poisoning patients as the research object, according to differentnursing methods were divided into control group and experimental group and control group given conventional nursing measures, theexperimental group to give active, efficient and humanized nursing measures, to compare the nursing effect of two groups of patients.Results the experimental group the average length of hospital stay, poisoning symptoms disappear time and sane time is better thanthe control group; The experimental group a mortality rate of 2.0% 14.3% lower than the control group (p<0.05); Experimental groupnursing satisfaction is higher than the control group, significant difference (p<0.05). Conclusion adopting appropriate, accurate andreasonable nursing measures can effectively improve the condition of organophosphorus pesticide poisoning patients, improve patientsatisfaction, avoid disputes, is worthy of application.【Key words】Organophosphorus pesticide poisoning; Nursing measures；Effect 前言有机磷农药是农作物常用的一类广谱杀虫剂，对人畜均有毒性。
有机磷农药中毒98例抢救及护理体会
２ 经鼻饲管灌入 胃内，０ ｎ ２ ｍｉ Ｏｍｌ １ ｍｉ ０ ｎ后再抽 出，反复进行 ） ～
综合的抢救护理措施 ， 大大降低 了有机磷农药 中毒患者的病死
率、 病残率， 提高 了的抢救成功率。
出入液量保持平衡 ， 防止液体在 胃内蓄积 ， 导致 胃过度膨胀 ， 引
起脑 、 肺水肿及心力衰竭 。⑥ 洗 胃液总量并 不限制 ， 应反复 冲 洗， 直至洗 出液清亮无 色 、 无味为止 。 ⑦洗 胃过程 中如患者呕 吐
９ ８例急性有机磷农 药中毒 患者的抢救 护理体会。方法
毒患者详 细询 问病史 、 迅速清 除毒物、 抢救 用药观察 、 及时彻底
洗 胃、 尽早应 用解毒剂、 输血提 高胆 碱酯酶 、 意并发 症 、 注 心理 护理等综合 的抢救护理措施 。结果 ９ 患者 中治愈 ８ 例 ， ８例 １
好转 １ ２例 ， 亡 ５ ， 救 成 功 率达 ９ ． 死 例 抢 ５９ 结 论 通过 实施 ％。
吸、 脉搏 、 瞳孔 、 口鼻分 泌物 、 肌颤 、 意识状态等方面 的改变。④
患者 出现高热要及时降温处理 ， 包括 ： 应用退 热药物安痛定 、 莱 急性有机磷农药 中毒 病例 以 自服为 比林等 ， 头部放置冰袋或冰帽 、 吸氧 、 脱水治疗。 在变动体位时 ， 动作应缓慢 ， 防止发生脑疝 。⑤在无菌操作情况下积极行导 尿
３２４ 预 防褥疮 ．．
加 强皮肤 护理 ，每 １ － ２ｈ翻身叩背 １ ｈ
次， 对卧床时问长 、 年老体弱 、 衰竭患者可 卧海绵 、 垫床 ， 持 气 保 床单整洁 ， 骨隆突处用垫水垫法按摩 ， 促进局部血液循环。
急性重度有机磷农药中毒病人治疗体会
１ 临床 资 料
束 感 、 吸 肌麻 痹 、 肉震 颤 或瘫 痪 等 ： 呼 肌 中枢 神经 系统 症 状 ， 眩
晕 、 昏、 头 意识 障 碍 、 济 失 调 、 妄 、 搐 ， 至 昏迷 等 ； 胆 共 谵 抽 乃 血
质 的 诊 断 、 腔 内 游离 气体 的存 在 等 ． 腹 都具 有 很 高 的 敏 感性 和
特 异 性 ． 胆 总 管囊 肿 、 上 腺 皮 质 增 生 症 、 生 儿 坏 死 性 小 对 肾 新
效 的抗 感 染 药 物 。 因 喂 养 不 当 ， 如 应指 导正 确 的喂 养 方 法 。 药
物 引起 呕 吐 者 ， 停 用 有 关 药 物 。若 急 性 中 毒 ， 及 时 洗 胃和 应 应
肠 结 肠 炎 等疾 病 的 诊 断 方 面 都 优 于 Ｘ 线 检 查 。现 在 ， 大 性 肥
幽 门狭 窄 的超 声 检 查 已 经基 本 取 代 了 钡餐 检 查 。超 声 检 查 不 仅 可 以观 察 到 胃肠 道 的 某些 改变 ． 且 能 直 接 观 察 肝 胆 系统 、 而 泌 尿 系统 、 环 系统 等 改 变 及 其 对 消 化 道 的影 响 ， 呕吐 病 因 循 对 的 诊 断有 很 大 帮 助 。
诊意义。
［】 张家骧， 克伦， ３ 魏 薛辛东． 新生儿急救学 ［ ． Ｍ】 北京： 人民卫生出版
社 ．０ １ ４ ６ ２ ０ ：３ ．
从 以上 的分 析 可 以 看 出 ， 多 因 素 或 疾 病 可 引 起 新 生 儿 很
（ 稿 日期 ：０ ８ ０ — ） 收 ２ ０— ３ １ ９
抢救重度急性有机磷农药中毒伴肺水肿患者的临床体会
黑 龙 江 省 人 ， 师 ， ｍａｌ ｑｕ ｈ ｌ １ ＠ １ ３ 医 Ｅ ｌ ｉｃ ｉ０ ４ ： ６．
不 宜 过 短 ， 使 树 脂 吸 附 器 达 到 充 分 肝 以 素 化 。 了避 免 ＨＰ过 程 中 吸 附器 堵 塞 ， 为 首 剂及追 加肝 素量 不宜偏 大 ， 以免 增 加
２ ０ｍｌｍｉ ， ０ ／ ｎ 治疗 结 束 前 ３ ～ ４ ｎ停 少 阿 托 品 用 量 ［ 。⑨ 在 ＨＰ的 整 个 过 程 Ｏ ０ｍｉ ９ ］ 用。 治疗 结 束 后 ， 出 血 征 象 者 给 予 鱼 精 中 预 冲 期 肝 索 用 量 不 宜 偏 小 ， 环 时 间 有 循 蛋 白 等 比量 中 和 。 每 次 灌 注 持 续 ２ ～
Ａ０Ｐ Ｐ伴 不 同 程 度 肺 水 肿 患 者 ３ Ｏ例 ， 获
得肯定的疗效 ， 绍如下 。 介 １ 临床 资料
注 ： 对 照 组 比较 ，Ｐ＜Ｏ ０ 与 ．１
３ｈ 必 要 时 当 日连 续 进 行 ２次 或 根 据 病 影 响 患 者 ＨＰ 总 疗 效 及 引 起 肝 素 化 不 ， 情 于 ２ ３ｄ后 再 行 ＨＰ 治疗 。 ～ 效 、 后及 中 问 综 合 征 发 生 率 。 预 ００ ． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
１ ３ 观 察 指 标 ： 组 ＨＰ期 间 肺 水 肿 疗 速 静 脉 补 充 大 量 晶 体 液 ， 略 了 农 药 对 ． 两 忽
１４ 统 计 学 方 法 ： 用 Ｘ 检 验 ， ． 采 Ｐ＜ 力 的有 限 性 。 大 量 输 入 晶 体 液 易 引起 机
１ ５ 结 果 ： Ｏ例 患 者 行 ＨＰ １次 ８例 、 是 肺 水 肿 。⑤ 目前 我 国 医 院 多 使 用 的是 ． ３
急性有机磷中毒抢救体会
３ ・ Ｏ
・
紧 急 医疗 救 援 专题 ・
急性有机磷 中毒抢救体会
王 志海 陈和福 毛艳秋 尹洪飞
（ 昌市金川公 司医院急诊科 甘肃 金 昌 ７ ７ ０ ） 金 ３ １０
Hale Waihona Puke 摘要 目的 通过对７ 例急性有机磷农药 中毒 的抢救分析 ， 治疗 的经验教训 ，提高诊断抢救的成功率。 方法 对 ８ 总结 ７ 例急性有机磷农药 中毒患者 的抢救情况进行 回顾性分析。结果 治愈率９ ． ８ １ ％。其 中经皮肤接触 和呼吸道吸人 中毒的患 ９ 者抢救成功率１０ ０ ％。 结论 口服有机磷农药中毒的症状较重 ，抢救时间长 ，中间综合症易 出现 ，并发症多 ，病死率高。 出现呼吸衰竭的多 ，早期 机械通气是抢救成功的关键。 关键词 有机磷农药 中毒 抢救
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