加味参麦饮合西药治疗气阴两虚型冠心病心绞痛
参麦注射液联合西药治疗冠心病心绞痛87例临床疗效观察
参麦注射液联合西药治疗冠心病心绞痛87例临床疗效观察李佳平
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2014(30)12
【摘要】冠心病心绞痛是最常见的缺血性心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄及（或）冠状动脉痉挛，使心肌缺血、缺氧引起胸部发作性疼痛或不适。
本病属于中医学“胸痹”、“真心痛”、“厥心痛”等范畴。
参麦注射液是在中医著名古方“生脉散”的基础上经修方改型研制而成的中药注射剂，由红参、麦冬两味药提取精制而成，具有益气固脱，养阴生津、生脉的功能。
在冠心病心绞痛的治疗中应用广泛。
本文在常规西药治疗的基础上应用参麦注射液，并与单纯应用西药组作对比，以观察参麦注射液在冠心病心绞痛治疗中的有效性及安全性，现将结果报告如下。
【总页数】2页(P28-29)
【关键词】常规西药治疗;冠心病心绞痛;参麦注射液;疗效观察;冠状动脉粥样硬化;临床;缺血性心脏病;冠状动脉痉挛
【作者】李佳平
【作者单位】民航总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.872
【相关文献】
1.参麦注射液联合西药治疗冠心病心绞痛的疗效观察与护理 [J], 王春霞;钱茜
2.参麦注射液联合口服鲁南欣康治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察 [J], 陈振飞
3.观察参麦注射液联合血塞通注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效 [J], 宋莉
4.丹红注射液联合西药治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察及作用机制探析 [J], 杨风翔;关欣;杨冰;吴元军
5.复方丹参注射液联合西药治疗冠心病心绞痛患者临床疗效观察及对患者血脂水平的影响观察 [J], 张秀丽
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加味丹参饮联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证35例疗效分析
加味丹参饮联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证35例疗效分析摘要目的对应用加味丹参饮基础上联用西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床效果予以探析。
方法67例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者，按照入院时间不同分成实验组（35例）和参照组（32例）。
参照组单一应用常规西药治疗，实验组在此基础上辨证加味丹参饮治疗，均连续用药15 d，对两组临床效果予以评价和比较分析。
结果治疗后，实验组的临床总有效率为91.5%，参照组为71.9%，比较差异有统计意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异具有统计意义（P＜0.05）。
结论对于冠心病心绞痛心血瘀阻证采取加味丹参饮联合西药治疗，具有良好的临床效果，可有效改善患者病症，优于常规单一西药治疗，且不良反应少，安全性高，值得临床应用。
关键词加味丹参饮；冠心病心绞痛；心血瘀阻证随着生活水平的提高，社会压力的增大，冠心病心绞痛的发病率呈逐年上升的趋势，已严重危害人民的生活和工作。
冠心病是临床内科常见的一种心血管病症，是因冠状动脉阻塞、狭窄造成供血不足而引起发的心肌障碍性病症。
祖国传统医学将其纳入“胸痹”、“心痛”等范畴，病因主要是正虚、瘀血、气滞、痰浊等，病机为心脉瘀阻[1]。
中医强调心绞痛病位在心，血脉不畅，心血瘀阻是病因关键，因此活血化瘀是治疗其病的根本大法。
现代医学认为冠心病心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或冠状动脉痉挛，心肌暂时性缺血或缺氧所致。
心绞痛在临床上有较高发病率和死亡率，因此要特别重视临床治疗。
临床上一般是采用西药治疗，但临床效果不一。
本文主要对35例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者的临床用药治疗情况进行分析，探讨加味丹参饮联合西药治疗的效果，报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料以2014年3月～2016年3月本院接治的67例冠心病心绞痛心血瘀阻证患者作为研究对象，均通过心电图、冠状动脉造影及中医证候检查确诊，符合西医诊断标准和中医辨证标准[2]。
心脏病用生脉饮，有5种加味法
心脏病用生脉饮，有5种加味法心脏病用生脉饮，有5种加味法导读：生脉饮，想必大家并不陌生，但是在人参、麦冬、五味子这三味药的基础上，你还知道有其他哪些用药发挥呢？本文介绍了加味生脉饮治疗心系病证的相关应用，或许你对这些加味选药有了更深的体会。
加味生脉饮的临床应用生脉饮由人参、麦冬、五味3味药组成，出于李东垣的《内外伤辨惑论》，治疗夏月伤暑，汗出过多，津伤气耗之外感证候。
笔者用加味生脉饮治疗杂病，效果颇佳。
现举5例，并述管见，求正同道。
一、附子生脉饮治冠心、房颤陈某某，男，70岁，工人，于1987年10月29日初治。
患者胸闷、心痛断续发作已5年。
1周来，因情绪激动，遂心痛汗出，经西医诊治效欠佳。
刻诊：心胸闷塞，心痛阵作，放射至左臂，痛甚肢厥，头汗，面色虚浮，形体消瘦，精神不佳，四肢乏力，走路气急，胃纳不佳，舌质淡紫、苔净，脉细促无力。
心电图报告：房颤、左心室肥大。
西医诊断为冠心、房颤。
脉症合参，心阳衰微，阴津不足，属心痛重证。
拟用附子生脉饮加味：附子（先煎20分钟）、五味、桂枝各6g，别直参（另煎代茶）、麦冬各10g，降香8g，丹参20g，桃仁12g。
服3剂后，心痛已减，余症亦缓，后服此方加减服半月，心痛、房颤已除，余症大减。
二、黄芪生脉饮治冠心李某某，男，65岁，工人，于1987年9月4日诊治。
患者高血压已10年，经常眩晕，少寐，经西药治疗，血压稳定。
近月来，又增气急足肿，求诊于吾。
刻诊：心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则气急汗出，形瘦，头晕目眩，疲倦无力，入暮足肿，舌质淡白、少苔，脉细数无力。
心电图报告：冠状动脉供血不足，左心室肥大，西医诊断为冠心病。
脉症合参，心脏气阴两虚，以气虚为重，此属心痛病证。
拟用黄芪生脉饮加味：黄芪、党参、带皮茯苓各20g，麦冬、桃仁各10g，五味、桂枝、炙草各5g，降香8g。
服1月后，诸症均减。
后嘱上方加减服2个月，随访未复发。
三、葶苈生脉饮治“肺心”葛某某，男，65岁，农民，于1988年10月15日诊治。
加味生脉散联合西药治疗气阴两虚型冠心病合并高血脂疗效观察
李 玲 （ ） 陕 西 省 第 二 人 民 医 院 西 安 ７ １ ０ ０ ０ ５ ： 摘 要 目 的 观 察 加 味 生 脉 散 联 合 西 药 治 疗 气 阴 两 虚 型 冠 心 病 患 者 的 临 床 疗 效 及 对 患 者 血 。 ： ， 脂 的 影 响 方 法 选 取 例 本 院 就 诊 并 辨 证 为 气 阴 两 虚 型 冠 心 病 合 并 高 血 脂 患 者 分 为 治 疗 组 和 ７ ０ 。 ， 。 对 照 组 各 例 对 照 组 使 用 常 规 疗 法 治 疗 组 在 常 规 用 药 基 础 上 加 用 加 味 生 脉 散 比 较 中 医 症 ３ ５ 、 。 ： ； ， 血 脂 及 安 全 性 指 标 结 果 治 疗 组 患 者 症 状 缓 解 时 间 较 对 照 组 提 前 治 疗 组 有 效 率 对 候 ９ ７ ． １ ４ ％ ， （ ） 。 ： 照 组 有 效 率 为 治 疗 组 疗 效 明 显 优 于 对 照 组 结 论 加 味 生 脉 散 联 合 西 药 治 疗 ８ ２ ． ５ ６ ％ ∢ ０ ． ０ ５ ＜ 。 气 阴 两 虚 型 冠 心 病 合 并 高 血 脂 患 者 具 有 较 好 的 临 床 疗 效 ／ ／ 主 题 词 冠 状 动 脉 疾 病 中 西 医 结 合 疗 法 气 阴 两 虚 证 加 减 生 脉 散 治 疗 应 用 ＠ ： ： ／ 中 图 分 类 号 文 献 标 识 码 Ｒ ５ ４ １ ． ４ Ａ Ｄ Ｏ Ｉ １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ ７ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ７ ． １ ２ ． ０ ０ ７ ｊ 冠 心 病 在 西 医 学 中 主 要 是 由 于 脂 质 沉 积 于 冠 状 动 男 例 女 例 平 均 年 龄 岁 病 程 ， ； （ ） ； ２ ７ ８ ５ ９ ． ８ ʃ １ １ ． ３ ２ １ 脉 后 ， 、 、 （ ）～ ， ， ， 致 使 冠 脉 粥 样 硬 化 管 腔 狭 窄 甚 至 阻 塞 和 或 周 例 占 治 疗 组 周 例 占 治 疗 组 ４ ７ ２ ０ ％ ４ １ ２ ２ ５ ～ （ ） 、 ， ， 。 冠 状 动 脉 功 能 性 改 变 痉 挛 而 引 起 的 一 系 列 缺 血 缺 ７ 周 以 上 的 例 占 治 疗 组 对 照 １ ． ４ ８ ％ １ ２ ３ ８ ． ５ ７ ％ 。 ： ， ； （ ） ； 近 年 来 其 发 病 率 不 断 攀 组 男 例 女 例 平 均 年 龄 岁 病 氧 为 主 要 表 现 的 临 床 综 合 征 ２ ６ ９ ６ ０ ． １ ３ ʃ １ ０ ． ９ ２ 升 且 发 病 年 龄 越 来 越 年 轻 化 现 已 严 重 威 胁 到 人 民 群 程 ， ， 周 例 占 对 照 组 周 例 占 ， ， ， １ ４ ４ １ １ ． ４ ３ ％ ４ １ ２ ２ ２ ～ ［ ］ １ 对 照 组 ， ， 周 以 上 的 例 占 对 照 组 众 的 健 康。 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 是 冠 状 动 ６ ２ ． ８ ６ ％ １ ２ ９ ２ ５ ． 。 、 、 、 两 组 临 床 资 料 在 年 龄 性 别 疾 病 类 型 病 情 程 脉 血 管 发 生 动 脉 粥 样 硬 化 病 变 而 引 起 血 管 腔 狭 窄 或 阻 ７ １ ％ （ ） ， 。 度 比 较 均 无 统 计 学 差 异 具 有 可 比 性 塞 造 成 心 肌 缺 血 缺 氧 或 坏 死 而 导 致 的 心 脏 病 常 常 等 ， 、 ， Ｐ ０ ． ０ ５ ＞ ： 《 》 入 标 准 西 医 方 面 根 据 第 八 版 内 科 学 冠 心 病 心 绞 “ ” 。 ， 被 称 为 冠 心 病 但 是 冠 心 病 的 范 围 可 能 更 广 泛 还 纳 ［ ］ ４ ５诊 ， 断 并 结 合 诊 断 标 准 及 高 血 脂 指 标 诊 断 标 准 、 。 栓 塞 等 导 致 管 腔 狭 窄 或 闭 塞 世 界 卫 生 组 痛 包 括 炎 症 ： （ 织 将 冠 心 病 分 为 大 类 无 症 状 心 肌 缺 血 隐 匿 性 冠 心 心 电 图 确 诊 中 医 胸 痹 诊 断 参 照 中 医 内 科 学 胸 痹 部 。 《 》 ５ ［ ］ ６： ） 、 、 、 （ 病 心 绞 痛 心 肌 梗 死 缺 血 性 心 力 衰 竭 缺 血 性 心 脏 分 内 容 及 临 床 分 型 中 气 阴 两 虚 型 诊 断 标 准 心 悸 怔 ） 。 和 猝 死 种 临 床 类 型 临 床 中 常 常 分 为 稳 定 性 冠 仲 病 气 短 乏 力 虚 烦 失 眠 自 汗 盗 汗 手 足 心 热 口 渴 尿 ， ， ， ， ， ５ 心 病 和 急 性 冠 状 动 脉 综 合 征 。 在 祖 国 医 学 中 属 中 医 黄 舌 淡 红 少 苔 或 苔 薄 白 脉 细 弱 或 细 数 或 结 代 排 除 ， ， 。 胸 痹 心 痛 真 心 痛 等 范 畴 是 指 胸 痛 甚 至 彻 标 “ ” 、 “ ” 、 “ ” ， 、 准 合 并 高 血 压 病 肺 原 型 心 脏 病 风 湿 性 心 脏 病 肺 ： 、 、 、 背 短 气 喘 息 不 得 卧 为 主 症 的 一 种 疾 病 轻 者 仅 感 胸 栓 ， 、 ， 塞 严 重 心 律 失 常 精 神 方 面 疾 病 急 腹 症 自 发 性 气 、 、 、 、 ， ， ， ， 闷 如 窒 呼 吸 欠 畅 重 则 胸 痛 严 重 者 心 痛 彻 背 背 痛 彻 胸 甲 状 腺 功 能 亢 进 严 重 的 肝 肾 功 能 不 全 妊 娠 及 哺 、 、 、 ［ ］ ２ 心。 高 血 脂 是 人 体 内 的 脂 肪 代 谢 紊 乱 而 形 成 的 血 乳 期 妇 女 、 心 脏 瓣 膜 病 等 其 它 疾 病 导 致 的 冠 心 病 心 绞 浆 脂 质 中 一 种 或 多 种 成 分 的 浓 度 超 过 正 常 高 限 的 一 种 痛 不 在 研 究 范 围 内 。 病 症 中 医 认 为 血 脂 由 水 谷 所 化 生 与 津 液 同 源 主 要 ２ ， ， ， 两 组 患 者 均 给 予 改 善 心 肌 缺 血 缺 治 疗 方 法 ， ， ， 因 为 脏 腑 功 能 失 调 气 血 运 行 不 畅 津 液 不 归 正 化 从 氧 调 脂 稳 斑 抗 血 小 板 聚 集 改 善 症 状 等 为 主 对 照 、 、 、 。 浊 生 脂 聚 痰 ， ， 、 、 浸 淫 脉 道 以 致 气 滞 血 瘀 痰 凝 痹 阻 脉 络 组 单 硝 酸 异 山 梨 酯 国 药 准 字 口 ， （ ） Ｈ １ ０ ９ ４ ０ ０ ４ １ ２ ０ ｍ ｇ ［ ］ ３ 而 发 为 本 病。 目 前 西 医 学 对 冠 心 病 心 绞 痛 的 治 服 、 次 阿 托 伐 他 汀 钙 片 国 药 准 字 ， ／ ， （ ） １ ｄ Ｈ ２ ０ ０ ５ １ ４ ０ ８ ２ ０ ， ， ， ， ， ／ ， （ 疗 总 体 疗 效 尚 不 理 想 且 复 发 率 及 并 发 症 较 多 本 研 ｍ 睡 前 服 用 次 阿 司 匹 林 肠 溶 片 国 药 准 字 １ｄ ｇ 睡 前 口 服 次 治 疗 组 在 对 ） ， ／ 。 ： 究 在 西 药 治 疗 的 基 础 上 口 服 加 味 生 脉 散 治 疗 气 阴 两 虚 Ｊ ２ ０ １ ３ ０ ０ ７ ８ １ ０ ０ ｍ １ ｄ ｇ 组 治 疗 的 基 础 上 配 合 口 服 加 味 生 脉 散 ， ： 组 方 如 下 人 并 与 单 纯 西 医 治 疗 做 比 照 。 型 冠 心 病 合 并 高 血 脂 患 者 较 ， 。 、 、 ， 、 、 、 、 现 将 临 床 研 究 情 况 报 告 如 下 参 麦 冬 五 味 子 各 法 半 夏 薤 白 瓜 蒌 皮 丹 参 １ ０ ｇ 、 、 、 、 、 、 当 归 川 芎 延 胡 索 决 明 子 绞 股 蓝 各 黄 芪 资 料 与 方 法 １ ５ ３ ０ ｇ ｇ 胡 郁 金 白 术 炙 甘 草 各 用 法 将 上 述 药 物 加 、 、 、 。 ： 一 般 资 料 观 察 我 院 门 诊 及 住 院 部 年 １ ０ １ ２ ０ １ ５ ４ 柴 ｇ （ ） ， 月 至 年 月 收 治 的 例 辨 证 为 气 阴 两 虚 型 冠 心 水 水 量 以 盖 过 药 物 上 二 恒 指 为 宜 浸 泡 煮 沸 ２ ０ １ ６ ６ ７ ０ ３ ０ ｍ ｉ ｎ ， ， 。 ：后 ， ， 病 合 并 高 血 脂 患 者 随 机 分 为 两 组 各 例 治 疗 组 改 用 温 火 慢 煎 煎 药 去 药 渣 分 为 剂 待 用 ３ ５ ３ ０ ｍ ｉ ｎ ２
治气阴两虚型冠心病、心绞痛，仅四味药，化解气短乏力、心慌头晕
治气阴两虚型冠心病、心绞痛，仅四味药，化解气短乏力、心慌头晕这篇文章，我想讲一张用于缓解冠心病、心绞痛的临床验方。
说在前头的话，这样的临床验方、方法，我讲出来，可不是为了让大家不去医院，不看医生。
我只是把这样有着临床实践效果的方法拿出来，和大家分享，作为参考。
大家要在医师的辩证指导下借鉴，绝对不能把它当成解决一切问题的法宝。
方法如下：西洋参、三七、降香，珍珠粉。
前三味磨成粉，和珍珠粉一起混合均匀备用。
每日2次，一个月为一个疗程，用于缓解、减少冠心病心绞痛的发作。
这个小办法，不能对所有的冠心病心绞痛患者都适合。
因为它主要针对的，就是气阴两虚型的患者。
什么是气阴两虚型心绞痛？这个问题，我需要从头给你解释明白。
冠心病心绞痛，怎么来的？很明确，就是冠状动脉粥样硬化、狭窄所致。
中医看这问题，就说患者体内有“淤血”。
淤血，淤堵血管，和冠状动脉粥样硬化以后对血管的伤害，其实是一个意思。
那么，这个淤血是怎么来的？中医理论看，除了和血有关系，还和一个人的津液有关系。
什么是津液？说白了，就是人体内除了血液外的所有流动的液体。
津液的作用之一，就是滋养血液。
血液不够了，津液就会化作血液补充上去。
这就是所谓津液同源的体现。
因此，一个人要想养血，必须养好津液。
一旦津液不够，那么脉道里的血必然会受到影响。
所以说，临床有很多冠心病心绞痛患者，除了有淤血的问题外，还有阴津亏虚的问题。
这样的人，在心痛隐隐的同时，往往口舌干燥，舌质偏红或有瘀斑，总是自汗或者盗汗，心中觉得烦乱。
无论是气，还是血，都有载气的功能，故而此时患者可能有气虚的表现。
主要表现，就是在上述症状的基础上，气短、乏力、心慌、头晕、精神疲惫。
到这时候，就是所谓气阴两虚了。
对此，读者朋友可以自我对照和反思一下，看自己有没有这个症候。
我个人体会，生活中患冠心病心绞痛的老人里，属于这种状况的还真不少，尤其是六七十岁的老太太，一个个身材干瘦，虚烦失眠，心痛心慌，平时双眉紧皱，看哪都不顺眼，总觉得有一堆事儿在烦自己，想干点啥还没力气。
探讨加味生脉饮在冠心病心绞痛患者中的治疗效果
常规组患者实施常规西医治疗，丹红 注射液 40ml 加 5% 葡萄糖溶液或 9% 氯化 钠溶液 250ml 静脉注射，每日一次，连用 7 天为 1 疗程，口服辛伐他汀片 20mg，每 次一次。根据患者心力衰竭情况选择服用 螺内酯或呋塞米。中医组在西医治疗基础 上予中药处方治疗：五味子 8g，黄芪、瓜 蒌、薤白、麦冬、白芍各 15g，甘草、红花、 当归各 10g，丹参 30g。加水煎服，每日 1 剂，分早晚两次服用，连用一个月为 1 疗 程。根据患者症状进行加减治疗，若患者 心绪不宁、情绪不定，可加生龙骨、柏子仁、 酸枣仁各 15g；若患者痰浊较多，可加陈 皮和半夏各 10g[1]。治疗过程中指导患者自 主记录心绞痛发作次数和时间，定期进行
表 1：两组治疗前后心绞痛情况及 ST 段下移情况对比
组别
常规组 （n=39）
中医组 （n=39）
t P
心绞痛发作次数（次 /d） 治疗前 治疗后
6.3±0.4 4.1±0.2
6.3±0.3
0.7548 >0.05
2.8±0.1
11.2435 <0.05
心绞痛发作时间（s） 治疗前 治疗后
51.3±3.8 21.6±1.6
心电图检查。
1.3 疗效判定
治疗疗效以 1979 年拟定《冠心病心绞 痛及心电图疗效评定标准》为依据。对比 两组治疗前后心绞痛发作次数和时间，并 观察患者前后心电图 ST 段下移幅度。
1.4 统计学处理
计量数以软件 SPSS19.0 处理，结果以 均值 ± 标准差（ ）和百分率（%）表示， 检验方式为 t 和 X2 检验，P<0.05 表示结果 对比差异具备统计学意义。
本文研究结果进一步表明，在西医治 疗冠心病心绞痛患者基础上予以加味生脉 饮治疗，能够显著提升患者治疗效果，改 善患者心绞痛症状，临床使用价值明显。
加味丹参饮联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型的疗效观察
Clinical Journal of Chinese Medicine 2019 V ol.(11) No.4 -100-加味丹参饮联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型的 疗效观察Effective observation on treating angina pectoris of the Xinxue Yuzu type with Danshen Yin plus western medicine黄春祯梁映萍（云南协和医院，云南昆明，650000）中图分类号：R541.4文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）04-0100-证型：BG【摘要】目的：探讨加味丹参饮联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型的临床疗效与可行性。
方法：选取2017年7月－2018年8月我院综合内科收治的78例冠心病心绞痛心血瘀阻型患者，随机分为观察组39例与对照组39例，对照组口服西药阿司匹林肠溶片＋单硝酸异山梨酯缓释片＋酒石酸美托洛尔片，心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油，观察组在此基础上给予加味丹参饮，比较两组临床疗效、治疗前后心绞痛发作、硝酸甘油停减率与药物不良反应情况。
结果：观察组治疗总有效率为92.31%，对照组总有效率为74.36%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组心绞痛发作次数较对照组明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组硝酸甘油停减率达84.62%，明显高于对照组的58.97%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组均出现轻度不良反应，经对症处理后症状消失，不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：加味丹参饮联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型效果优于单一西药治疗，而且不会增加不良反应，安全性较高，值得临床推广应用。
【关键词】冠心病；心绞痛；心血瘀阻；加味丹参饮；临床疗效【Abstract】Objective: To investigate the clinical feasibility and efficacy of Danshen Yin (丹参饮) and western medicine on angina pectoris of the Xinxue Yuzu type (心血瘀阻型). Methods: 78 patients were randomly divided into the observation group and the control group, 39 cases in each. The control group was treated with aspirin enteric tablets, isosorbide mononitrate sustained release tablets and metoprolol tartrate tablets, and given nitroglycerin under the tongue during angina attacks. The observation group was given Danshen Yin more. The clinical efficacy, angina pectoris before and after treatment, nitroglycerin withdrawal rate and adverse reactions in two groups were compared. Results: The total efficiency in the observation group was 92.31%, and was 74.36% in the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). The number of angina attacks in the observation group was significantly lower than the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). The nitroglycerin withdrawal rate was 84.62% in the observation group, significantly higher than 58.97% in the control group, with a statistically significant difference (P<0.05). There were mild adverse reactions in both groups, The symptoms were disappeared after symptomatic treatment. There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions (P>0.05). Conclusion: Danshen Yin plus western medicine shows a better effect, did not increase adverse reactions, with high safety, and is worthy of clinical application.【Keywords】Coronary heart disease; Angina pectoris; Xinxue Yuzu; Danshen Yin; Clinical efficacydoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.04.043冠心病是一种以心肌缺血、缺氧或坏死为病理基础的疾病，临床症状以典型胸痛、发热、发汗等全身症状为主，其中胸痛即指心绞痛。
加味生脉饮治疗冠心病的临床研究
加味生脉饮治疗冠心病的临床研究进展摘要：目的：探讨加味生脉饮治疗冠心病的作用及中药治疗的有效方法。
冠心病是临床最常见的心脏病之一，现代医学在治疗胸闷悠气、胸痛、乏力、口干、汗出等症状、提高生活质量等方面效果欠满意，中医在此方面确有优势。
冠心病在临床中以气阴两虚证最为常见，多见于中老年患者。
辫证为气阴两虚，脉络癣阻，治疗上采用《难经十四难》云:“损其心者，调其营卫”，治疗原则以益气复脉，养阴生津为主，故选方加味生脉饮。
其在改善上述症状、提高生活质量等方面，疗效较为显著。
加味生脉饮治疗冠心病疗效确切，值得进一步研究总结。
[1]关键词：冠心病；心绞痛；加味生脉饮；中医药治疗；前言：冠心病，是指因冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞、导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，故又称缺血性心脏病(IHD)。
根据WHO统计，冠心病是世界上最常见的死亡原因之一。
本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、糖尿病、年龄大等因素密切有关。
治疗是近年现代医学研究的热点和难点。
尽管方法很多，包括降压降脂降搪、硝酸酷类、抗血小板药、介入等，但在改善胸闷憋气、胸痛、乏力、口干、汗出等症状、提高生活质量等方面效果欠满意。
[1]冠心病是临床最常见的心脏病之一，以肢中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。
稳定性心绞痛是冠心病最常见的一种临床表现，其属于祖国医学“胸痹”和“真心痛”的范畴。
[2]冠心病心绞痛以心前区憋闷疼痛，甚则胸痛彻背为主要特征，是一种临床常见的心血管疾病之一，严重者可危及生命。
中医对其防治，有系统的理论和丰富的方法，本病以气阴两虚为本，气滞血瘀、心脉痹阻为标。
[3]其发生多与体虚、寒邪内侵、饮食不当、情志失调等因素有关，其病机与五脏盛衰有关，可在脏腑功能失调的基础上，兼有痰浊、血癖、气滞、寒凝等病理改变，总体上属本虚标实，血癖为标，气虚、阳虚、阴虚、血虚为本。
因此，治疗时，当治病求本，补气血阴阳之不足，兼以活血。
加味生脉饮有益气养阴、活血化瘀之效。
加味丹参饮联合西药对冠心病心绞痛心血瘀阻证患者的疗效及不良反应观察
探讨加味丹参饮联合西药对冠心病心绞 痛心血瘀 阻证患 者 的疗 效及不 良反应 。方 法
选取 ２ ０ １ ５年 ６
月至 ２ ０ １ ６年 ７月扶沟县人 民医 院收治 的 １ ０ ６例冠 心病 心绞痛 心血瘀 阻证 患者作 为研究 对象 ， 随机 分为 观察组 和对 照
组． 各５ ３例 ， 对照组采用常规西 医治疗 ， 观察组在对照组基础上 联用加 味丹 参饮 治疗 ， 两组均连 续治疗 ３个月。 比较 两 组 临床疗效 、 心功能指标水平变化及不 良反应情况 。结 果 观察 组总有 效率显 著高于 对照组 ， 差异有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。与治疗前 比较 ， 治疗后 两组 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ显著升高 ， Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ显 著降低 ， 且观察组优于对照组 ， 差 异有 统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组不 良反应发生率 比较 ， 差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 加味丹参饮联合常规西药 治疗冠心病 心 绞痛心血瘀 阻证效果显著 ， 可改善患者心脏功 能 ， 值得推广 。
【 关键词 】 冠心病心绞痛 ； 心血瘀阻证 ； 加 味丹参饮 ； 疗效 ； 不 良反应 【 中图分类号 】 Ｒ ５ ４ １ ． ４ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４— ４ ３ ７ Ｘ． ２ ０ １ ７ ． ０ ８ ． ０ ７ ４
准； １ ８～ ７ ０岁 ； 冠状动 脉或其分 支 中度 或重度 狭窄者 。排除标 准： 合并严重心脏病者 ； 伴有传染病者 ； 精神疾 病患者 。本研 究 经扶 沟县人民医院医学伦理委员会审批 同意 ， 且患 者及其家 属 知情 同意。将所 有患者随机分为观察组 （ ｎ＝ ５ ３ ） 和对照组 （ ｎ＝ ５ ３ ） ， 其 中观察组男 ２ ６例 ， 女２ ７例 ； 平 均年 龄 （ ４ ９ ． １± ４ ． ５ ） 岁；
加味丹参饮联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床观察
加味丹参饮联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的临床观察熊周勇;周燕弟【摘要】目的探讨加味丹参饮联合西药治疗冠心病、心绞痛、心血瘀阻证的临床效果.方法取100例冠心病心绞痛的患者,分实验组50例,对照组50例,对照组给予每日口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯缓释片、酒石酸美托洛尔片、辛伐他汀片.实验组在此基础上,加用加味丹参饮.两组在治疗15天后,观察心电图,确定疗效,并观察有无不良反应.结果实验组总有效例数为46例,临床疗效总有效率为92％,对照组总有效例数为31例,临床疗效总有效率为62％;治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).心电图显示,治疗组总有效率为82％,对照组总有效率为68％,治疗组优势明显(P<0.01).结论加味丹参饮在治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证方面疗效确切,合用西药后,效果更佳.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2017(032)018【总页数】3页(P2688-2690)【关键词】心绞痛;加味丹参饮;冠心病;气滞血瘀;动脉粥样硬化【作者】熊周勇;周燕弟【作者单位】江西南昌市新建区人民医院中医内科南昌 330100;江西南昌市新建区人民医院中医内科南昌 330100【正文语种】中文冠心病是一种冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，引起的血管腔狭窄或阻塞，致使心肌缺血，缺氧或坏死的疾病。
临床表现为：典型胸痛，如心前区疼痛、常为压榨痛或发作性绞痛；也有全身症状，如发热、发汗、恶心呕吐等。
其胸痛被称之为心绞痛，从中医范畴讲，也叫“胸痹心痛”，病机为“心血瘀阻”。
随着人们生活条件的逐渐好转，生活方式以及生活环境的改变，我国冠心病的患病率逐年升高：据有效数据表明，冠心病的患病率农村为0.48%，城市为1.59%，合计高达0.77%，目前仍呈上升趋势。
而且冠心病心绞痛病情复杂，单心绞痛分类就多达6种(稳定型劳累心绞痛、变异性心绞痛、卧位心绞痛、初发型劳累性心绞痛、恶化性劳累心绞痛、混合型心绞痛)。
加味生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效
加味生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效慢性心力衰竭是一种常见的心脏疾病，其发病原因复杂，临床上常见的类型有心肌梗死后的收缩功能不全型、高血压心脏病型、心肌炎型、冠心病型等。
患者主要表现为活动耐力下降、乏力、呼吸困难、呼吸急促、夜间睡眠困难等。
慢性心力衰竭的治疗包括药物治疗、心脏起搏治疗、心脏手术治疗等，其中药物治疗占据了重要的地位。
传统中医药认为慢性心力衰竭是气阴两虚所致，加味生脉散作为中药的一种，常常被运用于治疗气阴两虚型慢性心力衰竭。
本文旨在探讨加味生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效。
一、加味生脉散的药物组成加味生脉散是一种中药复方，其药物组成包括当归、熟地黄、黄芪、茯苓、白术、甘草等，这些中药搭配起来能够起到益气养阴、祛瘀通络的作用。
当归具有活血调经、益气养血、祛瘀止痛的功效；熟地黄具有滋阴补肾、益心安神的功效；黄芪具有益气固表、升阳固阴的功效；茯苓具有利水渗湿、益气养神的功效；白术具有健脾利湿、补气止汗的功效；甘草则具有益气养血、调和诸药的功效。
这些药物组合在一起，能够有效的改善气阴两虚型慢性心力衰竭患者的临床症状。
二、加味生脉散的药理作用加味生脉散具有益气养阴、祛瘀通络的作用。
在慢性心力衰竭的治疗过程中，患者常伴有心脏收缩功能减弱、心排血量下降的情况，益气养阴对于改善心肌收缩功能、提高心排血量具有重要意义。
加味生脉散中的当归、熟地黄等药物能够益气养阴，改善心肌收缩功能；黄芪、茯苓等药物则能够祛瘀通络，改善心脏血液循环，从而对慢性心力衰竭患者的临床症状起到显著的改善作用。
三、加味生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效加味生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭在临床上取得了显著的疗效。
通过大量的临床实践发现，加味生脉散能够改善患者的心功能，提高患者的生活质量。
具体包括以下几个方面：1.改善心功能加味生脉散能够改善患者的心功能，提高心脏的收缩功能，增加心排血量，从而改善患者的活动耐力、减轻呼吸困难等临床症状。
加味丹参饮联合常规西药治疗冠心病心绞痛临床效果及安全性的Meta分析
levels in patients with coronary artery disease[J].Medicine,2017, 96(43):e8260. [17] JAFARZADEH A,NEMATI M,REZAYATI M T.Serum levels of interleukin (IL)-27 in patients with ischemic heart disease[J].Cytokine, 2011,56(2):153-156. [18] HIRASE T,HARA H,MIYAZAKI Y, et al .Interleukin 27 inhibits atherosclerosis via immunoregulation of macrophages in mice[J].American Journal of Physiology Heart & Circulatory Physiology,2013, 305(3):H420-H429.
中 图 分 类 号 :R541.4 R289.5 文 献 标 识 码 :A doi:10.12102/j.issn.1672-1349.2019.11.004
冠心病心绞 痛 属 中 医 学 胸 痹 范 畴,是 指 由 于 冠 状 动脉粥样硬化所 导 致 的 冠 状 动 脉 供 血 不 足,从 而 引 起 心肌缺血缺氧为 特 征 的 临 床 综 合 征,包 括 不 稳 定 型 心 绞痛和稳定型心绞痛 。 [1] 目前西医常规治 疗 主 要 包 括 抗 血 小 板 聚 集 (阿 司 匹 林 )、硝 酸 酯 类 (单 硝 酸 酯 异 山 梨 酯)、β受体阻滞剂及调脂 类(阿 托 伐 他 汀)药 物。 近 期 研究表明 加 味 丹 参 饮 可 有 效 缓 解 冠 心 病 心 绞 痛 , [2-12] 但是大多数 研 究 样 本 量 较 小,研 究 结 果 缺 乏 说 服 力。 本研究通过 Meta 分析比较加味丹参饮 联 合 常 规 西 药 与单独常规西药治疗冠心病心绞痛安全性和有效性的 对 比 观 察 ,从 而 指 导 临 床 治 疗 ,并 为 后 续研究提供依据。
加味生脉饮联合西药治疗冠心病心绞痛临床观察
１ ． １ 一般 资 料
选取我院 ２ ０ １ ３年 １ ０月 至 ２ ０ １ ４年
观察组 在对照 组 常规 西 医治疗基 础 上增 加加 味 生脉饮 中药 治疗 ，药 方 组成 ：人 参 １ ０ ｇ ，三七 ２ ０ ｇ ， 麦冬 １ ０ ｇ ，五 昧子 ３ ｇ ，薤 白 ｌ ５ ｇ ，丹 参 １ ５ ｇ 。根 据患 者 的不 同情况 进行 药物加 减 ，阳虚 者可 加 肉桂 １ ０ ｇ ， 制附子 １ ０ ｇ ；血瘀者 可加重 三七 的药量 ，根据患者 的
司，国药准字 Ｈ ３ ２ ０ ２ ５ ９ ０ １ ） ，口服 每天 １次，饭前
服 １ ０ ０ ｍ ｇ ；美 托洛 尔 片 （ 珠海 经济 特 区生物化 学 制 药 厂 ；国药 准字 Ｈ ２ ０ ０ ５ ７ ２ ８ ８ ） ， 口服每 天 １ 次 ，１次 ２ ５ ｍ ｇ（ 服药后保持安静清醒 １ ｈ ） 。血 管 紧 张 素 转 化 酶抑 制 剂 则 根 据 患 者 的 血 压 情 况 进 行 服 用 ，冠 心 病 心绞 痛合 并 高 血 压 的 患 者 可 酌 情 增 加 长 效 钙 通 道拮 抗剂 ，以上所 有药 物均 连续服 用 四周 。
・
１ ０ ４・ 中国民族 民间医药 ２ ０ １ ６年 １ ２月第 ２ ５卷第 ２ ３ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｅ ｙ ， ２ ０ １ ６ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ５ ， Ｎ ｏ ． ２ １
血瘀情况加 至 ３ Ｏ一 ５ ０ ｇ ；阴虚者 可加 沙参 １ ２ ｇ ，百合
１ １月收治 的 １ ０ ０例冠心病 心绞痛患者作 为研究对象 ， 并将其 按单 双号 分为 两组 ，单 号 为对 照组 ，双 号为 观察组 ，每组 各 ５ ０例 。观 察 组 男 ２ ９例 ，女 ２ １ 例； 年龄 ５ ４～ ７ ６岁 ，平均 年龄 （ ５ ８ ． ６ ４±１ ４ ． ３ ４ ）岁 ；病 程２ ． ６ Ｏ～ｌ ４ ． ２ ０年 ，平 均 病 程 （ ６ ． ３ ５±２ ． ８ ５ ）年； 轻度 心绞 痛 患者 ２ ｌ 例 ，中度心 绞 痛患 者 １ ７例 ，重 度 心绞痛患者 １ ２例 。对照 组男 ３ ０例 ，女 ２ ０例 ；年 龄５ ２～ ７ ８岁 ，平均年 龄 （ ５ ８ ． ３ １±１ ５ ． ０ １ ） 岁 ；病 程 ２ ． ４ ０ ～ｌ ４ ． ５ ０年 ，平 均病程 （ ６ ． ４ ５± ２ ． ４ ５ ） 年 ；轻度 心绞痛 患者 ２ ０例 ，中度 心 绞痛 患 者 １ ８例 ，重 度 心 绞痛 患者 １ ２例 。两组一般资料对 比差 异无 统计学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，其有可 比性 。
加味生脉散联合西药治疗气阴两虚型冠心病合并高血脂疗效分析
加味生脉散联合西药治疗气阴两虚型冠心病合并高血脂疗效分析摘要：目的：分析加味生脉散联合西药治疗气阴两虚型冠心病合并高血脂疗效。
方法：研究时间：2017年4月--2018年2月，研究对象；106例本院收治的冠心病合并高血脂患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n=53）、实验组（n=53），给予对照组患者常规西药治疗，实验组患者常规西药+加味生脉散治疗，观察两组患者的临床疗效、治疗后中医症候积分、血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C）。
结果：临床疗效对比显示实验组明显高于对照组，P<0.05。
治疗后中医症候积分对比实验组高于对照组，P<0.05。
血脂对比显示TC、TG、LDL-C高于对照组，P<0.05。
HDL-C对比无差异。
结论：加味生脉散联合西药治疗气阴两虚型冠心病合并高血脂疗效显著，明显降低中医症候积分，安全性较高，值得临床推广应用。
关键词：加味生脉散；气阴两虚型；冠心病合并高血脂；中医症候积分冠心病是由于脂质沉积于冠状动脉后导致冠状动动脉粥样硬化出现缺血和缺氧，不同患者临床表现症状不同，早期症状不明显。
该疾病若未及时进行有效的诊治，可对患者健康及生活质量造成严重影响[1]。
中医认为冠心病属于“胸弊”“心痛”范畴，是指胸痛、切背、喘息、短期等不得卧床的一类疾病，高血脂是人体内的脂肪代谢紊乱出现的一种病症，中医学认为其与脏腑功能失调、气血运行不畅造成的气滞、血瘀等。
本次旨在分析加味生脉散联合西药治疗气阴两虚型冠心病合并高血脂疗效，现做如下汇报。
1.资料与方法1.1一般资料将我院2017年4月--2018年2月，收治的冠心病合并高血脂患者106例，按照随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者53例。
实验组：男21例，女22例，年龄47-72岁，平均年龄（59.5±10.5）岁，病程1-12周，平均病程（6.5±1.6）周。
对照组：男22例，女21例，年龄46-73岁，平均年龄（59.5±10.2）岁，病程2-13周，平均病程（7.5±4.5）周。
加味参麦饮临床应用心得
加味参麦饮临床应用心得加味参麦饮（GanMaiDian）是一种以中药为药材，以饮料形式调剂而成的中药饮料，在临床上有治疗性效果和调理作用，有着广泛的临床应用。
一、加味参麦饮的药理作用加味参麦饮由主要成分黄芪、术、地、草、母草组成，其中黄芪具有温补肝肾，补益安神的功效；白术具有温补气血，健脾胃的作用；熟地有开窍活血，止血止痛的功效；甘草有止咳化痰，活血祛瘀的作用；益母草有清热解毒，和胃消食的功效。
因此，加味参麦饮具有补脾益气，滋阴清热，活血行气，润燥止痛，祛郁定喘，安神定痛，消食清热，补肝益肾，止血止痛，止咳祛痰，清热解毒等多种功效。
二、加味参麦饮的临床应用1、治疗失眠多梦加味参麦饮具有安神定痛的功效，可以很好的治疗失眠多梦等症状。
一般采取白术、甘草、熟地、黄芪各一克，煮成双杯茶饮，一日一次，早晚各饮一次，连服7-10天，可以起到极好的疗效。
2、治疗慢性鼻炎加味参麦饮具有清热解毒的功效，可以很好的治疗慢性鼻炎等症状。
一般采取白术、黄芪、熟地、陈皮各一克，加人参、灵芝各半克，煮成双杯茶饮，一日一次，连服15-20天，可以起到极好的疗效。
3、预防和治疗肺炎加味参麦饮具有止咳化痰、润燥止痛的作用，可以很好的预防和治疗肺炎等症状。
一般采取白术、黄芪、熟地各一克，加人参、灵芝各半克，煮成双杯茶饮，一日一次，连服15-20天，可以起到极好的疗效。
三、加味参麦饮的注意事项1、加味参麦饮适用于脾虚湿热体质的患者，对于心脑血管病、糖尿病等特殊情况的患者应在医生指导下使用。
2、治疗期间，要遵守时间服用、规律服用和温热饮用三大原则，不宜大量长期服用，以免出现严重副作用。
3、肝功能异常、胃肠病、尿毒症等慢性病患者和儿童，应在医生指导下服用。
4、服用前应先咨询医生，以防出现药物不良反应。
加味参麦饮具有多种功效，可以用来治疗失眠多梦、慢性鼻炎、肺炎等症状，但是在服用的时候，必须在医生指导下使用，以免出现不良反应。
此外，在服用加味参麦饮的同时，应多保持良好的生活习惯，多进行适当的体育锻炼，多吃一些补肾益气的食物，以便取得最佳的疗效。
加味丹参饮联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的疗效观察
174中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 8月 C 第 7 卷第 24期Aug. C 2019 V ol. 7 No. 24加味丹参饮联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的疗效观察金 韬（太仓高新区社区卫生服务中心，江苏太仓 215413）【摘要】目的 探讨加味丹参饮联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的疗效观察。
方法 选取2017年12月～2019年1月收治的冠心病心绞痛心血瘀阻证的患者90例作为研究对象，采用不同的治疗方式将其均分为两组，各45例，对照组采用常规西医方式进行治疗，观察组在常规西医治疗基础上合并使用加味丹参饮进行治疗，比较两组患者治疗后的心功能情况。
结果 治疗后，观察组患者心功能水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 针对冠心病心绞痛心血瘀阻证的患者，在常规西医治疗基础上合并使用加味丹参饮治疗效果明显，患者的心功能水平得以改善，极具临床推广价值。
【关键词】加味丹参饮；冠心病心绞痛心血瘀阻证；心功能【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.24.174.02冠心病是中老年患者常见的一种心脑血管疾病，是由于冠状动脉狭窄而引起心脏供血不足的一种危重疾病，其临床表现为：心前区疼痛或者发作性绞痛，甚至引发全身的发热、恶心及呕吐现象，随着人们生活水平的提高，疾病呈逐年上升趋势，其中心绞痛是冠心病的常见并发症，心绞痛类型多样，对患者的生活质量产生较大影响，因此，需要采取行之有效的治疗措施，防止疾病进一步恶化，影响更多并发症的发生[1]。
下面本文针对我院实施加味丹参饮联合西药治疗冠心病心绞痛心血瘀阻证的的效果进行探讨，以90例冠心病心绞痛心血瘀阻证的患者为对象，整理具体的报告如下。
加味生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效
加味生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效慢性心力衰竭是一种常见的心血管疾病，主要表现为心脏无法有效泵血，导致全身组织器官供血不足。
目前，中医药在治疗慢性心力衰竭方面具有独特优势，其中加味生脉散是一种常用的中药制剂，被广泛应用于气阴两虚型慢性心力衰竭的治疗。
本文将对加味生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效进行探讨。
一、加味生脉散的药理作用及临床应用加味生脉散是由人参、黄芪、熟地黄、白术、茯苓、杞子、夏枯草、丹参等多种药物组成的中成药，具有益气养血、活血化瘀的功效。
在治疗慢性心力衰竭的临床应用中，加味生脉散主要对气虚、阴虚、心脾两虚等病理状态有显著疗效，能够改善心脏功能，提高心脏的收缩力和舒张力，增强心肌的供血和耐受缺血的能力，从而有效改善患者的心力衰竭症状。
二、加味生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效1.改善心功能气阴两虚型慢性心力衰竭的患者常常表现为气短、乏力、心悸等症状，严重影响患者的日常生活和生活质量。
加味生脉散具有益气养血的作用，能够增强心脏的功能，提高心输出量，增加冠状动脉血流量，从而改善心功能，减轻心力衰竭症状。
2.延缓病情进展气阴两虚型慢性心力衰竭通常具有病情进展迅速的特点，严重影响患者的生存期和生活质量。
加味生脉散可以通过益气养血、活血化瘀的作用，保护心肌细胞，减少心肌细胞坏死，延缓心力衰竭的病情进展，提高患者的生存期。
3.改善心脏结构气阴两虚型慢性心力衰竭患者心脏结构常常发生改变，包括心肌肥厚、心脏扩张等。
加味生脉散可以通过活血化瘀的作用，减少心脏组织的水肿、纤维化和坏死，从而改善心脏的结构，减少心脏负荷，提高心脏功能。
4.减轻并发症慢性心力衰竭患者在病程中常常伴随有各种并发症，如肺水肿、肝肾功能损害等。
加味生脉散具有活血化瘀的作用，可以改善微循环障碍，减轻组织器官的缺血缺氧情况，从而减轻并发症的发生，提高患者的生存率。
三、加味生脉散治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的注意事项1.个体化治疗慢性心力衰竭的病因病机复杂，患者的体质和病情各异，因此在应用加味生脉散治疗慢性心力衰竭时，需要根据患者的具体情况，个体化确定用药方案，如调整药物剂量、配伍药物等，以提高治疗效果。
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１ ． ４ ． ２ 治疗组 ： 在对 照 组治 疗 的基 础 上 ， 予加 味参 麦饮 。
的《 中医内科 急症诊 疗规 范》 胸痹 气 阴两虚 型 ： 主症 ： ① 胸 部刺 痛 ， 或 隐痛 ， 或 固定不 移 ， 或痛 引肩 背及臂 内侧 ； ② 胸 闷。次症 ： ①胸胁 胀 满 ； ② 心悸 ； ③唇 淡或 暗 ； ④ 乏 力 。舌
・
２ ４・
山西 中医 ２ ０ １ ４年 １ ０月第 ３ ０卷第 １ Ｏ期
Ｓ ＨＡ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ ０ Ｆ Ｉ ℃ Ｍ Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ４ Ｖ ｏ １ ． ３ ０ Ｎ ｏ ． １ ０
加 味 参 麦饮 合 西 药治 疗 气 阴两虚 型 冠 心 病 心 绞痛
宋 柯 高洪春
型冠心病心绞痛 的患 者 １ ２ ０例 ， 年龄 在 ４ Ｏ～７ ５岁 ， 病程 ３ 个月 一１ 年 。将 １ ２ ０名 患者 按 抽签 法 随机 分 为两 组各 ６ ０ 例 。治疗组 男 ３ ６例 ， 女２ ４例 ； 年龄 ４ ｏ～ ７ ３岁 ， 平 均年龄 为
５ ３ ． ２岁 ； 病 程 ３个 月 一１年 。 对 照 组 男 ３ ８例 ， 女２ ２例 ； 年 龄４ ２— ７ ４岁 ， 平均 ５ ５ ． ３岁 ； 病 程 ３个 月 一１ 年 。 两 组 患 者
或 阻塞 ， 或（ 和） 冠状动脉功能性改变 （ 痉 挛） 基础上导 致的 冠状 动脉供血不 足 ， 心肌 急剧 的 、 暂 时 的缺血 缺氧 所引 起 的心脏病 ， 中医称 之 为胸痹 。近年来 ， 随着 人们 生 活水 平 的提高及 生活和工作竞争压 力的增 大 ， 冠心病 心绞痛 的发 病率 及死 亡率 在我 国逐渐增 高 。２ ０ １ ３年 ４月至 ２ ０ １ ４年 ４
摘要 ： 目的 ： 观 察加味参 麦饮 治疗 气阴两虚型冠心病 心绞痛临床 疗效。方法 ： 选冠 心病 心绞痛患者 １ ２ ０例 ， 随机 分为 两组 各６ ０例 。对照组给予盐酸 曲美他嗪 片， 治疗组给予盐酸 曲美他嗪 片和加味 参麦饮 ， ４周后 观察疗效 。结果 ： 治疗组 总有效 率
为９ ３ ． ３ ３ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ８ ３ ． ５ ０ ％ ～ ９ ７ ． ３ ４ ％） ， 对照组为 ７ ８ ． ３ ３ ％（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝６ ７ ． ９ １ ％ 一 ８ ８ ． ７ ５ ％） ， 两组 综合 疗效 比 较 （ ｕ＝１ ． ６ ８ ６ ８ ，
关键 词 ： 冠心痛心绞痛 ； 气阴两虚型 ； 加味 参麦饮 ； 中西 医结合 疗法
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ４ ） １ ０— ０ ０ ２ ４—０ ２
冠心 病心绞痛 是指 冠状 动脉 粥样 硬化 使血 管 腔狭 窄
经检查证 实为冠 心病急性 心肌 梗死 以及其他 心脏疾 病 、 神 经官能症 、 更年 期症 候群 、 甲亢 、 颈椎 病 、 胃及 食 管反 流 等 所致胸痛者 。③ 合 并 中重度 高血 压 、 重 度心 肺功 能 不全 、
无复发 ， ｓ Ｔ段 、 Ｔ波恢复正常 ； 有效： 心绞痛发作次数减 少 ， ｓ Ｔ段 回升 ０ ． ０ ５ ｍ Ｖ， 但未达到基线者 ， 倒 置 Ｔ波变浅或平
七 ３ ｇ （ 冲服 ） ， 五味 子 、 甘 草各 ６ ｇ 。每 日 １ 剂，续 用药 ４周 为 １个 疗程 ， １个疗 程后 统
计疗效 。
１ ． ５ 疗效判断标 准
显效： 心绞 痛症 状 消失 ， 停药后 ７ ｄ
卫生 组织临床命名标准化联合 专题组报 告《 缺血性 心脏病 的命名及诊断标准》 劳累性心绞痛 的特征是 由于运 动或其 他增加心肌需 氧量 的情 况所诱 发的短暂 胸痛 发作 ， 休息 或 舌下含服硝酸甘油后 ， 疼痛常可迅速消失 。 １ ． ２ 排除标准 ： ①心绞 痛分级 为 Ⅳ级 、 分 度为重 度者 。②
１ ． ４ 治疗方法 １ ． ４ ． １ 对 照组 ： 盐酸 曲美他 嗪 片（ 施 维雅制 药有 限公 司生 产， 批 准文 号 ： 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ５ ５ ４ ６ ５ ） ， 每次 ２ ０ ｍ ｇ ， 每天 ３次
服用。
１ ． １ ． １ 中医诊断标准 ： 参照 国家 中医药管理局医政司发布
坦； 无效： 心绞痛症状 和心电图无改善 。 １ ． ６ 统计学处理 ： 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软件 对数 据处 理临 床数据 。人工分析计算 统计值 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为有 统计 学意
Ｐ＝ ０ ． ０ ９ １ ７ ） ， 差异接近 于临界状 态。结论 ： 加味参麦饮 中西医结合 治疗 气阴 两虚 型冠心病心 绞痛 的疗效优 于盐酸 曲美他嗪
片的证据不够充分 ， 其收 益为 Ｏ Ｒ＝ ０ ． ２ ６ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ０ ． ０ ８— ０ ． ８ ５ ） ， Ｎ Ｎ Ｔ＝ ７ （ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ＝ ３ ． ６ ４—３ ９ ． ６ ８ ） 。
象、 脉象 ： 舌质淡 、 或暗、 或有瘀 斑 ， 脉细或 涩。以上 主症 不 少于一项 ， 次症必备 两项 ， 结合舌象 、 脉象 ， 即可诊断。
１ ． １ ． ２ 西医诊断标准 ： 参 照 国 际 心 脏病 学 会 和 协 会 及 世 界
药用 ： 党参 、 麦冬 、 葛根 、 丹参各 ３ ０ ｇ ， 川芎 、 元 胡各 １ ２ ｇ ， 三
性别、 年龄和病 程等 比较 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 差异 有统计 学 意义 ，
具 有 可 比性 。
月， 笔者采用加 味参麦饮 中西 医结 合治 疗气 阴两虚 型劳 累 性心 绞痛 ６ Ｏ例 ， 与单纯 应用 西医疗法治疗 ６ ｏ例作对 照 ， 报
道如下。 １ 资 料 和 方 法 １ ． １ 诊 断 标 准