体位摆放

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常见手术体位摆放(二)2024

常见手术体位摆放（二）引言概述：手术体位摆放是手术室中必不可少的一部分，它保证了手术过程的安全和顺利进行。

在本文中，我们将探讨常见的手术体位摆放，帮助医务人员更好地了解不同体位的操作方法和注意事项。

正文：1. 胸腔手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，双臂自然展开，用支架固定，保持身体处于水平状态。

- 侧卧位：将患者侧卧于手术台上，双腿弯曲，下层腿垫高，上层腿放于下层腿上，保持身体处于45度角。

- 半坐位：将患者半坐于手术台上，背部垫高，双腿弯曲置于腹部，保持身体处于约30度角。

2. 腹腔手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，双臂展开，用支架固定。

- 反Trendelenburg位：将手术台头部抬高约15度，使患者头部高于脚部。

- 背Trendelenburg位：将手术台脚部抬高约15度，使患者脚部高于头部。

3. 骨盆手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，双臂展开，用支架固定。

- 背Trendelenburg位：将手术台脚部抬高约15度，使患者脚部高于头部。

- 单侧卧位：将患者侧卧于手术台上，下层腿垫高，上层腿放于下层腿上。

4. 头颈手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，头部高垫，颈椎适当后伸。

- 俯卧位：将患者俯卧于手术台上，头部及颈部垫高，使脸部正对向下。

5. 四肢手术体位摆放- 仰卧位：将患者仰卧于手术台上，四肢自然展开，用支架固定。

- 俯卧位：将患者俯卧于手术台上，四肢自然垂直下垂。

- 托举位：将患者仰卧于手术台上，手臂上举，膝关节屈曲。

- 侧卧位：将患者侧卧于手术台上，上肢屈曲放于胸前，下肢弯曲放于腹前。

总结：手术体位摆放是手术过程中必不可少的一环。

本文提供了常见手术体位摆放的概述，包括胸腔、腹腔、骨盆、头颈和四肢手术体位摆放。

在操作过程中，医务人员应根据具体手术要求和患者的身体状况选择合适的体位，并注意固定患者的姿势，以确保手术的顺利进行。

手术部(室)手术体位安置制度

手术部（室）手术体位安置制度
（1）体位摆放的七项原则
1）体位固定要牢靠舒适，暴露切口要清楚，便于手术操作。

2）保持呼吸道通畅，呼吸运动不受限制。

俯卧位时，腹部不可受压，以免影响呼吸与循环。

3）手术床铺的中单要求平整、干燥、柔软。

4）大血管、神经无挤压，衬垫骨突出处受压部位。

5）上臂外展不超过90。

，以防臂丛神经损伤；下肢约束带勿过紧，以防腓神经麻痹。

6）四肢如无必要，不可过分牵拉，以防脱位或骨折。

7）患者体表不可接触金属，以防烧伤。

（2）注意事项
1）巡回护士根据手术通知单及病历记载的内容，与病房护士共同核对手术部位、手术体位，并做好手术部位标识。

2）认真执行及实施手术安全核查制度，术者、麻醉师及巡回护士必须分别在麻醉前及摆放体位前对病历上记载的手术部位进行核对。

3）认真执行摆放体位的原则。

4）术中随时观察患者手术体位的变化，必要时加以局部调整和按摩，以减少强迫体位造成的压疮，但以不影响手术或满足手术需要为标准。

5）术后检查受压部位有无压疮，送回病房后，与病房护士对患者皮肤进行交接。

如有特殊情况记录在护理记录单上。

6）被消毒液浸湿手术床、敷料单应给予衬垫以防皮肤烧伤。

7）对各种体位垫进行专人管理，每次使用后必须进行清洁、消毒的处理，砂袋必须用敷料包裹后备用。

完整版体位摆放

第一节体位摆放一、概述1、定义体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置.在临床上通常是指病人根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置.在康复护理中,护士应根据疾病的特点、协助并指导病人摆放正确、舒适的体位.康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、烧伤病人抗挛缩体位的摆放等.(1)良肢位：指躯体、四肢的良好体位,具有防畸形,减轻病症,是躯干和肢体保持在功能状态的作用.在脑损伤病人的康复护理中, 良肢位摆放的目的是为了预防或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节及早期诱发别离运动.(2)功能位：指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时,必须使肢体处于发挥最正确功能活动的体位.(3)烧伤患者的抗挛缩体位：指烧伤病人应保持的正确体位,即应与烧伤部位软组织收缩方向相反的体位,这种体位有助于预防挛缩.2、目的正确的体位摆放有助于预防和减轻挛缩或畸形的出现、使躯干和肢体保持在功能状态的作用,定时的更换体位有助于预防并发症的发生.体位的摆放是康复护理工作中的重要局部, 护士应根据疾病的种类以及疾病的开展阶段,协助并指导病人采取正确的体位.二、常用体位1、脑损伤病人的良肢位摆放在急性期时,大局部脑损伤病人的患侧肢体成缓慢状态.急性期过后,病人逐渐进入痉挛阶段.大局部患者的患侧上肢以屈肌痉挛占优势, 患侧下肢以伸肌痉挛占优势.长时间的痉挛会造成关节挛缩、关节半脱位和关节周围软组织损伤等并发症.早期实施良肢位的摆放可有效预防各种并发症的发生, 为后期的康复打下良好的根底.脑损伤病人的良肢位摆放包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、床上坐位等.(1)患侧卧位：即患侧肢体在下方,健侧肢体在上方的侧卧位.患侧卧位对偏瘫病人的康复来说是最重要的体位, 又称第一体位或首选体位.该体位可以伸展患侧肢体、减轻或缓解痉挛,使瘫痪关节韧带受到一定压力,促进本体感觉的输入,同时利于白由活动健侧肢体.取患侧卧位时,病人的头下给与适宜高度(一般为10~12cm)的软枕,躯干稍向后旋转,后背用枕头支撑.患臂前伸,前臂外旋,将患肩拉出以预防受压和后缩；手指伸展,掌心向上,手中不应放置任何东西,以免诱发抓握反射而强化患侧手的屈曲痉挛. 患侧髓关节略后伸,膝关节略屈曲,放置舒适位,患侧踝关节应置于屈曲90度位,预防足下垂的发生.健侧上肢放在身上或后边的软枕上, 预防放在身前,以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩. 健侧下肢充分屈髓屈膝,腿下放一软枕支撑.(2)健侧卧位：即健侧肢体在下方,患侧肢体在上方的侧卧位.此体位预防了患侧肩关节的直接受压, 减少了患侧肩关节的损伤,但是限制了健侧肢体的主动活动.取健侧卧位时,病人的头下给予适宜的软枕,胸前放一软枕.患肩充分前伸,患侧肘关节伸展,腕、指关节伸展放在枕上,掌心向下.患侧髓关节和膝关节尽量前屈90度,置于体前另一软枕上,注意患侧踝关节不能内翻悬在软枕边缘,以防造成足内翻下垂.健侧肢体白然放置.(3)仰卧位：即面朝上的卧位.这种体位容易受紧张性颈反射的影响,极易激发异常反射活动,从而强化了病人上肢的屈肌痉挛和下肢的伸肌痉挛.因此,因尽量缩短仰卧位的时间或与其他体位交替使用.仰卧位时,病人使用的软枕不宜太高,以防因曲颈而强化了病人的痉挛模式.患侧肩下垫一厚软垫,使肩部上抬前挺,以防肩胛骨向后挛缩,患侧上臂外旋稍外展,肘、腕关节伸直,掌心朝上,手指伸直并分开,整个患侧上肢放置于枕头上.患侧髓下放一枕头,使髓向内旋,患侧臀部、大腿外侧下放一枕头,其长度要足以支撑整个大腿外侧,以防下肢外旋,膝关节稍垫起使微屈并向内.足底不放任何东西, 以预防增加不必要的伸肌模式的反射活动.(4)床上坐位：当病情允许,应鼓励病人尽早在床上坐起.但是床上坐位难以使病人的躯干保持端正, 容易出现半卧位姿势,助长躯干的屈曲,激化下肢的伸肌痉挛.因此在无支持的情况下应尽量预防这种体位.取床上坐位时,病人背后给予多个软枕垫实,使脊柱伸展,到达直立坐位的姿势,头部无需支持固定,以利于病人主动限制头的活动. 患侧上肢抬高,放置于软枕上,有条件的可给与一个横过床的可调节桌子,桌上放一软枕,让病人的上肢放在上面.髓关节屈曲近90度; 患侧肘及前臂下垫软枕,将患侧上肢放在软枕上.。

常用手术体位摆放评分标准(仰卧位操作规程)

5
5
5
量
4.纵行劈开胸骨或心脏手术时，背部纵向垫一小软垫。双手臂
10
标
置于身体两侧或外展于托手板上。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ10
准
5.双下肢伸直，双胭窝下垫一软垫，约束带固定膝部。
70
6.整理用物，物归原处。
分
全
程
质
量
15
分
1.手术患者体位安全、舒适，术野暴露充分，摆放合理
2.骨突处无受压及神经损伤
3.操作熟练，关心患者，保护患者隐私
常用手术体位摆放评分标准 —— 仰卧位操作规程
姓名：
项
目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得
分
准
1.人员要求：衣帽整齐，戴口罩、帽子佩戴规范，指甲平短，
5
备
清洁，不涂指甲油，不戴耳环、手镯和戒指，规范洗手
5
质
2.环境评估：清洁、安静、整齐、宽敞、温湿度适宜：手术床
量
位清洁干燥，各部位完好，性能良好。
3
标
3.物品准备：软垫2个，约束带1条，软枕1个
2
准
4.适应症：胃、肠、肝、胆、胰、脾手术等
15
分
操
1.安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位。
10
作
2.患者仰卧位于手术台上，戴手术帽（避免头发外露），头下
10
流
垫薄软垫。
程
3.乳腺手术时，患侧肩下垫一中长软垫，患肢外展于托手架上，
15
质
健侧上肢自然放于身体一侧（掌心向下或向腿侧），中单固定。
15

康复护理学第13讲体位摆放

康复护理学第13讲体位摆放体位摆放可以通过调整患者的头、颈、躯干、四肢等部位的位置和角度，以及选用适当的姿势辅助器具来实现。

体位摆放的主要目的有以下几个方面：1.保持呼吸道通畅：合理摆放体位可以保持气道通畅，防止舌根后坠，减少呼吸道分泌物滞留，降低呼吸道感染的风险。

例如，在卧位摆放时需要将患者的头部抬高，以减少舌根后坠的风险；在侧卧位摆放时，需要保持头部和躯干的一条直线，防止呼吸道被压迫。

2.避免压疮和静脉血栓形成：合理的体位摆放可以分散体压，减少局部压力，避免压疮的发生。

例如，在卧位摆放时需要使用护垫或特殊的减压垫来分散压力；在坐位摆放时需要给患者提供舒适的座垫，避免坐骨区域的过度压迫。

此外，体位摆放还可以通过增加肢体的活动、按摩和腰带的使用来促进静脉血液循环，预防静脉血栓形成。

3.促进消化功能：合理体位摆放可以促进消化功能的正常进行。

例如，在卧位摆放时将患者的上肢向上抬高，有助于减轻胃部压力，促进胃液的排空；在坐位摆放时将患者的上半身略向前倾，可促进食物顺利通过食管。

4.减少心脑血管负荷：合理的体位摆放可以减少心脑血管系统的负荷，稳定血压。

例如，在卧位摆放时将患者的头部抬高，可以减轻颈静脉回流受阻，降低头脑淤血；在直立位摆放时，需要提供适当的支撑，以减少患者因站立而导致的心脑血管不适。

5.增强患者活动能力：合理的体位摆放可以促进患者肌肉力量的恢复和关节活动度的维持。

例如，在仰卧位摆放时，可以进行主动或被动的肢体运动，以防止肌肉萎缩和关节僵硬；在坐位或站位摆放时，可以进行一些功能性训练，以提高患者的平衡性和行走能力。

在实际操作中，根据患者的具体情况选择适当的体位摆放方式是非常重要的。

为了确保安全和有效性，护理人员在进行体位摆放时应注意以下几点：1.了解患者的病情和身体状况，包括有无伤口、手术部位、肢体畸形等，避免给患者带来不适或伤害。

2.与患者沟通，告知患者体位摆放的目的和过程，获得患者的合作和理解。

体位摆放的护理

禁忌症
严重的脊髓损伤
对于严重的脊髓损伤患者，错误的体位摆放可能会加重损伤，甚至导致呼吸衰竭。
严重的骨关节疾病
对于患有严重骨关节疾病的患者，不适当的体位摆放可能会加重病情，甚至导致关节脱位。
严重的心肺功能不全
对于严重的心肺功能不全患者，过度的体位改变可能会加重呼吸困难，甚至导致心力衰竭。
04
量表评估法
专家评估法
使用特定的量表评估患者的姿势、体位摆放和活动情况，以评估患者的功能性和持久性。
邀请专业医护人员对患者的体位摆放进行评估，以确保体位摆放符合安全标准和预防措施。
评估流程
1. 确定评估目的和范围
明确评估的目标和范围，例如评估特定患者群体的体位摆放效果，或评估特定部位的体位摆放效果。
6. 制定改进措施
根据评估结果制定相应的改进措施，包括调整体位摆放方法、加强护理人员的培训和教育等。
06
体位摆放的护理培训和教育
培训目标
掌握正确的体位摆放技巧和知识
预防并发症的发生，提高患者舒适度和生活质量
能够根据患者的病情和需求进行合适的体位摆放
培训内容
01
02
03
04
体位摆放的分类和适用范围
03
体位摆放的适应症与禁忌症
适应症
预防并发症
通过正确的体位摆放，可以预防压疮、肌肉萎缩、静脉血栓等并发症，提高患者的舒适度和生活
质量。
减轻疼痛
某些体位摆放可以减轻患者的疼痛，如适当的卧姿可以减轻背部疼痛，坐姿可以减轻腿部疼痛等。
促进康复
在康复过程中，正确的体位摆放可以促进患者的康复，如术后患者需要采取正确的卧姿以避免并发症的发生。

体位摆放PPT精选课件

侧软垫下，两侧中单拉平紧塞于床垫下。 • ④两臂包好放于托手架上，用束臂带固定。 • ⑤软枕放于头下。 • ⑥下腿弯曲90˚，上腿伸直，两膝间垫一软枕，膝关节
及骨盆分别固定。 • ⑦抬高腰桥，暴露肾区手术野，并将手术床前端和后端
适当摇低。
手术常用体位-髋部侧卧位
• 3、髋部侧卧位适用于髋臼骨折合并髋关节后脱位、人工髋关节置换术、股方肌骨瓣转位治疗股骨头无菌性坏死、股骨干骨折切开复位内固定、股骨肿瘤、股骨颈骨折或股骨粗隆间骨折内固定和股骨上端接骨术等。
体位摆放的评价标准
1
患者安全舒适
2
患者无呼吸困难、循环障碍
3
体位暴露良好，便于医生操作
4 全身皮肤完好，无压疮、灼伤等皮肤损害
5
肢体无肿胀、麻木等症状
6
全身关节活动自如，无功能性损害
手术体位对生理影响
对呼吸的影响
地心引力机械干涉
胸廓和膈肌的活动受到限制,膈肌上升使胸廓容积减少,辅助呼吸机的有效性减退,肺泡受压萎缩, 呼吸道无效腔、阻力和顺应性改变,肺内血容量改变或肺血管系淤血以及肺通气和灌流比例变化
了解手术医生的习惯及要求。
正确判断手术所需体位。侧卧位适用于肺、食管、侧胸壁、侧腰部（肾及输尿管中、上段）、髋部、股骨、椎管、后颅窝等部位手术。
侧卧位操作流程
评 1.评估病人病情、体重、体型、麻
醉后的状况
3.评估全麻管道、导尿管、输液管、心电图导线等各种导管、导线的正确摆放位置
4.评估手术体位摆置的时机
手术体位摆放（侧卧位）
内容
体位摆放的原则
体位摆放的注意事项
1 3
体位的评价标准
2
侧卧位手术体位

6. 体位摆放、转换及移行技术

子任务三
体位转换技术
四肢瘫与截瘫患者的转移技术
• 独立利用上方吊环由轮椅向床的转移（左侧身体靠床）
子任务三
体位转换技术
• 四肢瘫与截瘫患者的转移技术
• 四肢瘫患者由轮椅到床的辅助转移
子任务三
体位转换技术
• 四肢瘫与截瘫患者的转移技术
• 由轮椅到椅的独立转移 – 独立的成角转移
子任务三
体位转换技术
• 辅助转移
–1）要求辅助者与患者之间互相信任； –2）辅助者应熟知患者病情及转移要求； –3）随着患者功能的恢复，辅助量渐减。
• 搬运 –1）无论是人工或机械搬运，不能增加患者病痛；
–2）要求患者对搬运者有信心，并密切配合； –3）如用器械搬运时，需检查器械的安全及相关设施情况。
子任务二
体位摆放
子任务二
体位摆放
• 脊髓损伤患者的良姿位
• 俯卧位 –患者俯卧时，双侧肩关节外展90°，肘关节屈曲，手和前臂旋前位支撑于床面上；将软枕置于双侧膝关节及踝关节下方。
子任务三
偏瘫患者的转移技术
• 床上体位转移训练（独立） – 床上翻身 – 床上卧位移动 – 由卧位到床边坐位 – 由床边坐位到卧位
• 四肢瘫与截瘫患者的转移技术
• 独立由并列的轮椅到椅的转移
子任务三
体位转换技术
• 四肢瘫与截瘫患者的转移技术
• 不同平面之间的转移动作训练 – 轮椅与浴盆之间的转移 • 独立的由轮椅到浴盆的一端转移
子任务三
体位转换技术
• 四肢瘫与截瘫患者的转移技术
• 不同平面之间的转移动作训练 – 轮椅与浴盆之间的转移 • 独立由轮椅到浴盆的侧方转移 • 辅助下由轮椅到浴盆的侧面转移
二、体位摆放及转移技术的目的

体位摆放的注意事项

体位摆放的注意事项在日常生活中，我们常常需要关注体位的摆放，无论是睡觉、坐姿还是站立，都需要注意正确的体位，以免造成身体不适或健康问题。

以下是一些关于体位摆放的注意事项，希望对大家有所帮助。

1. 睡姿睡姿是我们每天都会遇到的体位摆放问题。

正确的睡姿可以保护我们的脊柱健康，避免颈椎和腰椎受到过多的压力。

一般来说，侧卧是比较健康的睡姿，可以减轻脊柱的压力，保持脊椎的自然曲线。

同时，选择一个适当的枕头也很重要，要保持头部和脊椎的一条直线，避免造成颈椎不适。

2. 坐姿长时间的不正确坐姿会导致腰背部疼痛、颈部不适等问题。

正确的坐姿是腰部挺直，双脚平放在地面上，双膝弯曲成90度角，保持头部挺直。

同时，选择一个符合人体工程学的椅子也是很重要的，要保证腰部得到足够的支撑，避免脊柱受到过多的压力。

3. 站姿在站立的时候，要保持脊柱的自然曲线，双脚平行站立，分开与肩同宽。

重心应该放在双脚的中间，避免偏向一侧造成脊柱不稳定。

同时，保持头部挺直，避免出现颈部不适。

长时间站立时，可以适当移动一下身体，伸展一下肌肉，减轻疲劳感。

4. 运动姿势在进行各种运动时，也需要注意正确的体位摆放。

比如在举重时，要保持脊柱挺直，避免弯腰过度造成腰部受伤。

在跑步时，要保持身体的平衡，避免出现过度摇摆或扭曲的动作。

在瑜伽、拉伸等运动中，也要注意保持正确的体位，避免受伤或造成肌肉拉伤。

总的来说，正确的体位摆放对我们的身体健康至关重要。

无论是睡觉、坐姿、站立还是运动，都需要注意保持正确的体位，避免造成身体不适或健康问题。

希望大家在日常生活中能够注意体位摆放的细节，保护好自己的身体健康。

常用康复护理技术—体位摆放护理技术(康复护理课件)

骨关节疾病病人功能位摆放
骨关节疾病病人功能位摆放
功能位摆放： ➢定义：使肢体处于发挥最佳功能活动的体位，做出最小的努力获得最基本功能 ➢意义：利于肢体恢复日常活动 ➢固定方式：绷带、石膏、矫形支具、夹板
骨关节疾病病人功能位摆放
功能位摆放： • 上肢功能位 • 下肢功能位
骨关节疾病病人功能位摆放
患肩拉出
脊髓损伤病人抗痉挛体位摆放
➢注意事项： ➢高位脊髓损伤病人采用轴线翻身护理技术预防脊椎二次损伤。在侧卧位时，尽量使头部和脊椎保持正常对线，背后用长枕靠住，保持侧卧位，避免脊柱扭曲。 ➢1~2小时变换一次体位，保持床单位平整、干燥，做好大小便失禁护理。
谢谢观看！
脑损伤病人抗痉挛体位摆放
上肢：肩关节前伸，肘、腕、指关节伸展下肢：髋、膝、踝关节屈曲
脑损伤病人抗痉挛体位摆放
脑损伤—抗痉挛体位小结 1.上肢伸展，下肢屈曲 2.保护肩关节，防止足下垂
谢谢观看！
脑损伤病人抗痉挛体位摆放
体位摆放的概念
根据治疗、护理以及康复的需要对病人所采取并能保持的身体姿势和位置。
抗痉挛体位摆放的概念
脑损伤（偏瘫）病人的康复护理中，为了防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种针对性治疗体位。
脑损伤病人抗痉挛体位摆放
上肢：屈肌痉挛下肢：伸肌痉挛目的：防止或对抗痉挛姿势
脊髓损伤病人抗痉挛体位摆放
➢仰卧位：头部垫枕，将两侧头部固定，肩胛下垫枕，使肩上抬前挺、肘关节伸直、前臂旋后、腕背伸、手指微曲，髋、膝、踝下垫枕，足保持中立位
脊髓损伤病人抗痉挛体位摆放
➢侧卧位：头部垫枕，上侧上肢保持伸展位，下肢屈曲位，将下侧的肩关节拉出以避免受压和后缩，臂前伸，前臂旋后，肢体下均垫长枕，背后用长枕靠住，以保持侧卧位

康复护理——体位摆放、体位转移技术

偏瘫患者良肢位摆放开始的时间
有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好，因为肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，在神经功能恢复的高峰期给予强化训练，即在入院急性期. 在治疗的同时进行良肢位的摆放并坚持全过程。
偏瘫患者良肢位的摆放
偏瘫早期卧床可采取仰卧位健侧卧位(健侧在下，患侧在上) 患侧卧位(患侧在下，健侧在上) 床上坐位轮椅坐位 5种姿势轮换，最好多采取侧卧位，仰卧位一般要相对少采用。
由坐位站起来
• 患者坐在椅上，双手交叉握手，双足平放地上；双上肢向前伸，躯干前倾，身体重心前移；双足负重，缓慢站起来
进食训练
• 患者端坐于桌前，躯干伸直，头颈部中立位，患侧手放于前面的桌子上，健侧手持勺进食
穿衣训练
• 前开衫：患者取坐位；将衣服铺于双膝上；用健侧手抓住衣领及肩部，将袖口自患侧上肢穿过；健侧手将衣服从颈后绕过；健侧上肢自袖口穿过；用健侧手将衣服整理平整，系钮扣。
床上坐位
坐位时错误姿势
坐位姿势
• 双足垂直于膝下，平放在地板上，脚尖向前，双足分开与肩同宽，髋关节、膝关节、踝关节均保持90度。患侧上肢放于体前，于上肢下垫一枕头给与支撑。
轮椅坐位
• • • • • • 上肢良肢位患者上身直立，在轮椅靠背处垫一木板。臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方。偏瘫侧要避免肘关节的过度屈曲偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量手指自然伸展，避免过度屈曲
成角转移（截瘫）
两椅前缘之间夹角30～45° 步骤 1. 患者向椅前移动，并使两足放好 2. 靠近第二张椅子的扶手，握着第二张椅子最远侧或者扶手，另一只手握着第一张椅子。若两腿不能站立，在转移前，把两腿搬到第二张椅子前 3. 患者用两手撑着(腿可以辅助)，将臀部摆到第二张椅子上面 4. 两手握着第二张椅子扶手，两脚进行适当调整至舒适的位置

正确体位的摆放-康复护理常用技术

《康复护理学》
应尽量少用该体位主要与其他体位交替使用
床上坐位
伸腰挺胸头颈保持直立，整个脊柱垂直于骨盆髋关节屈曲90° 双上肢对称地放在身体前面的小桌上膝关节下垫一小枕，保持微屈
《康复护理学》
床边坐位
伸腰挺胸头颈保持直立，整个脊柱垂直于骨盆双上肢自然放在体侧、大腿上或身前
，避免髋关节的外展、外旋
《康复护理学》
谢谢！
《康复护理学》
《康复护理学》
《康复护理学》
正确的健侧卧位
仰卧位摆放方法：
头下：置一枕头，不宜过高。上肢：患肩垫一个比躯干略高的枕头，将伸展的上肢置于枕上，前臂旋后，掌心向上，手指伸展，张开。下肢：在患侧臀部及大腿下垫枕，枕头外缘卷起可防止髋关节外展、外旋，枕头右下角支撑膝关节呈轻度屈曲位。
《康复护理学》
偏瘫患者的体位摆放：
卧位
坐位
《康复护理学》
偏瘫患者的典型痉挛姿势
上肢：肩下沉后缩、肘关节屈曲、前臂旋前、腕关节掌屈、手指屈曲；
下肢：外旋、髋膝关节伸直；
足：下垂内翻。
《康复护理学》
《康复护理学》
良肢位的摆放
健侧卧位
`
平卧位
患侧卧位
患侧卧位摆放方法
头部：有枕头支撑。躯干稍向后旋，用枕头支撑后背。上肢：患侧上肢前伸，肘关节伸展，掌心向上；健侧上肢放于体上或背后的枕头上。下肢：呈迈步位，患肢在后，髋关节微后伸，膝关节略屈曲；健侧在前，髋膝屈曲并有枕头在下支持。
《康复护理学》
《康复护理学》
患侧卧位是所有体位中最重要的体位
健侧卧位摆放方法
头部有枕头支撑。躯干与床面呈90º，用枕头支撑后背。

第一节体位摆放

第一节体位摆放一、概述1、定义体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。

在临床上通常是指病人根据治疗、护理以及康复的需要所采取并能保持的身体姿势和位置。

在康复护理中，护士应根据疾病的特点、协助并指导病人摆放正确、舒适的体位。

康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、烧伤病人抗挛缩体位的摆放等。

（1）良肢位：指躯体、四肢的良好体位，具有防畸形，减轻症状，是躯干和肢体保持在功能状态的作用。

在脑损伤病人的康复护理中，良肢位摆放的目的是为了防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节及早期诱发分离运动。

（2）功能位：指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时，必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。

（3）烧伤患者的抗挛缩体位：指烧伤病人应保持的正确体位，即应与烧伤部位软组织收缩方向相反的体位，这种体位有助于预防挛缩。

2、目的正确的体位摆放有助于预防和减轻挛缩或畸形的出现、使躯干和肢体保持在功能状态的作用，定时的更换体位有助于预防并发症的发生。

体位的摆放是康复护理工作中的重要部分，护士应根据疾病的种类以及疾病的发展阶段，协助并指导病人采取正确的体位。

二、常用体位1、脑损伤病人的良肢位摆放在急性期时，大部分脑损伤病人的患侧肢体成迟缓状态。

急性期过后，病人逐渐进入痉挛阶段。

大部分患者的患侧上肢以屈肌痉挛占优势，患侧下肢以伸肌痉挛占优势。

长时间的痉挛会造成关节挛缩、关节半脱位和关节周围软组织损伤等并发症。

早期实施良肢位的摆放可有效预防各种并发症的发生，为后期的康复打下良好的基础。

脑损伤病人的良肢位摆放包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、床上坐位等。

（1）患侧卧位：即患侧肢体在下方，健侧肢体在上方的侧卧位。

患侧卧位对偏瘫病人的康复来说是最重要的体位，又称第一体位或首选体位。

该体位可以伸展患侧肢体、减轻或缓解痉挛，使瘫痪关节韧带受到一定压力，促进本体感觉的输入，同时利于自由活动健侧肢体。

取患侧卧位时，病人的头下给与合适高度（一般为10~12cm）的软枕，躯干稍向后旋转，后背用枕头支撑。

体位摆放、床上体位转移技术

精选ppt课件
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一、偏瘫患者的良姿位
❖ 良好坐位姿势
轮椅坐位
❖轮椅要求 ❖坐姿要求
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一、偏瘫患者的良姿位
❖ 良好立位姿势
偏瘫患者站立时，注意保持头部处于水平位置，双肩对称，躯干直立，肩在髋的正上方，髋在踝前，双足稍分开约10cm。
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二、脑瘫患儿的良姿位
❖ 痉挛型 ❖ 软瘫型 ❖ 偏瘫型
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❖ （3）搬运
❖ 此为完全由外力实现的转移活动，无论是人工搬运还是机械搬运，转移时均不能增加患者的痛苦，不能加重病情。
❖ 在实施此项技术时，要求患者应当对搬运者有信心，目视前方，保持身心放松，配合搬运。搬运过程中患者应当保持搬运开始的姿势，不再改变。
❖ 对搬运者有要求：若需要两个以上搬运者，则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向。并在搬运前确定由何人指挥，所有搬运者要听号令协同用力。
❖确保髋关节屈曲90°，双下肢伸展，为避免膝关节的过度伸展，可以在膝下垫一小海绵垫。
❖患者双上肢对称置于其身前的小桌上，使患者上肢始终位于患者视野之内，避免患者忽视。
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一、偏瘫患者的良姿位
❖ 良好坐位姿势
椅坐位：左右两侧肩和躯干需对称，躯干伸展、骨盆直立、髋膝踝三关节保持90°位，避免髋关节的外展、外旋，小腿垂直下垂、双足底着地。
对角弓反张表现异常强烈的患儿，上述措施效果不明显时，可让患儿躺在吊床上，吊床中间凹陷可使患儿过度伸展的躯干变成屈曲；同时吊床也能控制患儿头部背屈或向侧面旋转的倾向，促使患儿将头部保持在中线位置。如果在床的上方悬挂吸引患儿注意力的玩具，将更有利于患儿的头部保持在中线位置，并刺激患儿将手放到胸前中线位置。

康复护理学之体位摆放介绍课件

03
优点：减轻心脏负担，改善呼吸功能，缓解疼痛，有利于引流。
04
俯卧位
1
适用人群：适用于呼吸困难、肺部疾病、术后疼痛等患者。
2
操作方法：患者俯卧，腹部垫高，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
3
注意事项：密切观察患者呼吸状况，避免压迫胸部和腹部，保持皮肤清洁干燥。
4
作用：有利于改善呼吸功能，减轻肺部淤血，缓解疼痛，促进伤口愈合。
康复护理学之体位摆放介绍课件
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
体位摆放的重要性
常见体位摆放方法
体位摆放的注意事项
体位摆放的实践操作
1
体位摆放的重要性
预防并发症
预防压疮：体位摆放不当可能导致压疮，影响康复效果
01
预防关节僵硬：长时间保持同一姿势可能导致关节僵硬，影响活动能力
02
预防呼吸系统并发症：体位摆放不当可能导致呼吸不畅，影响呼吸功能
体位摆放可以预防压疮和关节僵硬
02
2021
体位摆放可以促进血液循环和呼吸功能
03
2022
体位摆放可以提高睡眠质量和精神状态
04
2
常见体位摆放方法
仰卧位
适用范围：适用于大多数患者，尤其是呼吸系统疾病、心肺功能不全、昏迷、休克等患者。
操作方法：将患者仰卧，头下垫一薄枕，保持头部与躯干在一条直线上，双手自然放在身体两侧，双腿自然屈曲。
体位摆放不当：根据患者的病情和需求，选择合适的体位摆放方式。
患者不配合：与患者沟通，解释体位摆放的重要性，取得患者的理解和配合。
02
操作困难：熟练掌握体位摆放技巧，遇到问题及时请教同事或上级。
患者不适：观察患者反应，及时调整体位，确保患者舒适和安全。

手术体位摆放原则

手术体位摆放原则
一、在摆放体位前再次核对手术部位，防止“开错刀”
二、摆放时动作轻柔，保护静脉输液通畅。

三、按标准进行手术体位摆放，用标准检查体位
四、手术体位摆放是手术护士的专科技能，所以必须熟练掌握各种手术体位的摆放方法、要点
五、正确合理的选择体位使用物，防止因体位使用误不当导致并发症的发生。

如使用过窄，过低胸枕，可引起臂丛神经损伤，使用过细过窄，约束带，可引起回流受阻，组织缺氧坏死。

六、选用柔软舒适的体位垫，防止患者皮肤压疮形成，再容易压伤部位:如骶突部位，应垫软垫。

七、保护患者隐私权，不过分暴露患者身体，特别是隐私部位
八、手术床单，体位垫，如被消毒液浸湿应及时更换，防止皮肤烧伤
九、手术结束后，应该与医生一起检查患者有无压伤，如有异常，及时汇报护士长，送回病房后与病房值班人员重点交班，并做好记录。

第二阶段
学习常用设备的使用、维护与保养，参与简单的手术配合、手术步骤、器械摆放及传递，协助术者铺巾，手术室职
业防护以及器械的消毒灭菌方法。

常见手术的配合参考手术部手术配合手册。