糖尿病的护理查房
糖尿病人的护理查房
2型糖尿病的治疗
治疗以饮食治疗和运动锻炼为基础，根据病情结合药物治疗，坚持早 期、长期综合治疗及治疗方法个体化的原则。
饮食治疗（1） 合理平衡各营养素的比例：碳水化合物占50%-65%， 脂肪20%-35% ，蛋白质15%-20% （2 ）定时定量进餐，饮食以清淡为 主，避免偏食及高糖油腻食物，多高纤维食物。 运动疗法的适应症：空腹血糖必须低于16.7mmol/L II 型糖尿病患者， 肥胖患者更好。最好做有氧运动，如散步、慢跑、太极拳、球类活动 等。步行活动安全，容易坚持，可作为首选锻炼方式。随身携带糖果， 当出现饥饿、心慌、出冷汗、四肢无力等低血糖症状时及时食用；运 动出现胸闷、胸痛、视力模糊等，应立即停止并及时处理
2020/7/20
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体格检查：T:35.8 P:84次/分 R:18次/分 BP：126/84mmHg 入院随机指尖血糖20.3mmol/L 入院诊断为2型糖尿病
2020/7/20
相关检查
糖化血红蛋白：映过去2～3个月血糖控制的平均水平。正常值4%～ 6%。该患者检测值为8.6
24小时尿微量白蛋白检测：健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白。 疾病时，肾小球基底膜受到损害致使通透性发生改变，这个时候白蛋 白即可进入尿液中，尿液白蛋白浓度即可出现持续升高，在肾组织学 或结构改变之前即可检出。成人3.9~24.4mg/L，儿童0~13.3mg/L.该患 者检查结果为30.5mg/L.
2020/7/20
糖尿病的分型
1型糖尿病：又称胰岛素依赖型或青少年型，约占糖尿病的10%，特点为 发病急，病情重，发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少， 胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症， 治疗依赖胰岛素。
糖尿病护理教学查房
糖尿病护理教学查房(总6页) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--护理教学查房记录时间 : 2011-09-21主持人 : XXX参加人员： XXX患者姓名： XXX 性别：X 年龄：XX岁主要诊断： XX一、查房目的：1.了解糖尿病的定义及诊断标准2.了解糖尿病的发病机理及并发症3.掌握糖尿病的治疗措施4.掌握糖尿病的护理措施二、重点解决问题 : 针对糖尿病患者，制定切实可行的护理措施三、查房内容：护士长：糖尿病是一组代谢病，是主要由于胰岛素分泌及作用缺陷，或两者同时存在所引起的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列物质的代谢紊乱，临床以高血糖为主要特征，久病可引起多个系统损害。
糖尿病是人类第四大危害性疾病,加强对糖尿病患者的护理及教育,以减轻或避免糖尿病远期合并症的发生,提高患者的生活质量是护理界所面临的挑战。
今天护理查房以XX床病员XXX为例，讨论糖尿病病员的护理。
先请责任护士××介绍病史。
XXX：XX床，XXX，男，XX岁，因“XXX”收入我科。
入院时：XXX。
目前的治疗有XXX等，生命体征平稳。
床边查体:XXX护士长：请谁回答糖尿病的诊断标准？黄亮：凡符合下列标准之一者诊断为糖尿病：①空腹血糖≥／L、餐后2H血糖≥／L。
②有糖尿病症状，任意时候血糖≥／L可诊断为糖尿病。
③OGTT试验2h血糖≥／L。
护士长：糖尿病发病机理.XXX：糖尿病无论Ｉ型或Ⅱ型均由遗传因素决定，与感染、肥胖等环境因素相互作用，而导致胰岛素活性相对或绝对不足而发病。
Ｉ型糖尿病发病机理与自身免疫学相关，由于胰岛素分泌细胞的损害或完全缺如，导致内源胰岛素的产量减少或消失。
Ⅱ型糖尿病病人胰岛素细胞损害轻，表现为胰岛素活性的相对不足。
护士长：糖尿病并发症有哪些？谢丽怀：患糖尿病病程长，如控制不好，易出现并发症，常见的有以下几种：1、心血管疾病2、脑血管意外。
糖尿病患者护理查房
血糖监测时间应根据患者的具体病情和生活习惯而定，如晨起、三餐前、三 餐后2小时、睡前等。
尿糖监测与结果解读
尿糖监测方法
糖尿病患者可采用试纸法或尿液分析仪检测尿糖。
尿糖结果解读
尿糖结果分为(-、+)至()，其中(-)表示尿糖阴性，(+)表示尿糖阳性，()表示尿糖 明显阳性，(+)、()表示尿糖强阳性。
中效胰岛素
起效慢，作用时间长，主要用于提 供基础胰岛素。
长效胰岛素
作用时间长达24小时，主要用于提 供基础胰岛素和餐后高血糖的控制 。
预混胰岛素
将速效和中效胰岛素按照一定比例 混合后制成，用于控制餐后高血糖 和基础高血糖。
药物治疗的副作用与注意事项
口服降糖药物副作用
如低血糖、胃肠道反应、过敏反应等。
绪。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和支持 ，减轻孤独感和心理负担。
饮食护理与控制
ห้องสมุดไป่ตู้01
02
03
控制总热量
根据患者身高、体重等计 算每日所需总热量。
合理安排餐次
一日三餐，饮食规律，避 免暴饮暴食。
选择健康食品
多吃蔬菜、水果、粗粮等 低糖、低脂食品，少吃油 炸、高糖、高脂食品。
运动护理与锻炼
运动计划
根据患者的年龄、身体状 况及个人喜好制定合适的 运动计划。
适量运动
每次运动时间不宜过长， 避免剧烈运动。
坚持锻炼
养成良好的运动习惯，定 期进行体检，及时调整运 动方案。
03
糖尿病患者药物治疗
口服降糖药物的种类与使用
磺酰脲类
双胍类
如格列本脲、格列齐特等，通过刺激胰岛B 细胞释放胰岛素，作用时间较长，适用于轻 中度患者。
糖尿病护理查房总结实用5篇
糖尿病护理查房总结实用5篇糖尿病护理查房总结 1为规范化开展护理教学查房工作，保证并提高护理教学质量，促进实*学生将护理理论知识与临床实践相融合，加强基本临床护理技能与临床护理思维的培养。
6月6日下午，儿科系统进行护理教学查房观摩活动，本次查房由多次参与校、院中青年教师基本竞赛查房组比赛并获奖的第二小儿神经、内分泌病房曲航菲护士长担任查房教师，姜红科护士长，徐建华、刘莹、王晓艳、王一鸣、张薇护士长、儿科系统教学管理委员会成员以及实*护生现场观摩，护理教学管理委员会副组长葛静玲护士长到场观摩指导。
本次教学查房围绕“I型糖尿病患儿的护理”为主题展开，首先由实*学生汇报病史、提出护理问题及相应护理措施，曲航菲护士长为患儿进行查体并结合病例，综合分析收集的资料，就I 型糖尿病患儿的护理进行全面、深入、透彻地讨论及总结。
采用启发式、讨论式等多种教学方法，结合所选择的病例，以互动形式讨论护理问题及护理措施。
同时从基础理论出发，结合临床实际，认识疾病的临床表现、阳性检查及其意义，帮助学生全面分析糖尿病患儿相关护理问题、有效掌握疾病相关护理措施，并对目前糖尿病治疗领域的新进展、新技术进行介绍，使学生充分掌握护理学科前沿知识。
本次观摩活动精心选择了具有代表新的典型病例，师生均熟悉病情，准备充分，查体示范指导规范、标准，并在教学查房过程中向学生传达对患儿及家长的人文关怀精神，为护理教学查房教师起到了良好的示范作用。
查房结束后，葛静玲护士长对本次查房进行点评，姜红科护士长组织观摩人员在查房流程、教学组织、查体示范、启发教学等面进行讨论并总结。
通过此次教学查房观摩活动，为儿科今后规范化开展护理教学查房打下坚实基础，儿科全体护理教师将进一步强化教学基本功训练，保障儿科护理教育教学质量稳步提升。
糖尿病护理查房总结 28月，在院领导、护理部及护士长的大力支持下，我有幸参加了本院举办的为期二个月的糖尿病院内专科护士培训班，获得了难得的实践学*机会。
糖尿病护理查房
糖尿病护理查房一、引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是慢性高血糖，伴随胰岛素分泌和（或）胰岛素作用障碍。
随着我国经济水平的不断提高，人们生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升。
糖尿病护理查房是指护理人员对糖尿病患者进行定期、系统的病情观察、评估和护理干预，旨在提高患者的生活质量，降低并发症发生率，延长患者寿命。
本文将就糖尿病护理查房的目的、内容、方法及注意事项进行详细阐述。
二、糖尿病护理查房的目的1.评估糖尿病患者病情，制定个体化护理计划。
2.监测血糖、血压、体重等指标，及时发现异常情况。
3.指导患者合理用药，提高治疗效果。
4.培训患者及家属掌握糖尿病相关知识，提高自我管理能力。
5.降低并发症发生率，提高患者生活质量。
6.建立良好的医患关系，增强患者治疗信心。
三、糖尿病护理查房的内容1.病情观察：观察患者生命体征、血糖、血压、体重等指标，了解患者病情变化。
2.用药指导：指导患者正确使用降糖药物，监测血糖波动，调整药物剂量。
3.饮食管理：制定合理的饮食计划，指导患者科学搭配食物，控制热量摄入。
4.运动指导：根据患者身体状况，制定合适的运动方案，提高身体代谢。
5.自我监测：培训患者及家属掌握血糖、血压等指标的监测方法，及时发现异常情况。
6.并发症预防：讲解糖尿病并发症的危害，指导患者预防并发症的方法。
7.心理护理：关注患者心理健康，提供心理支持，减轻患者心理负担。
8.健康教育：向患者及家属传授糖尿病相关知识，提高自我管理能力。
四、糖尿病护理查房的方法1.个体化查房：针对每个患者的病情和需求，制定个性化的查房计划。
2.集体查房：组织糖尿病患者及家属参加，共同学习糖尿病相关知识。
3.家庭访视：护理人员上门对患者进行病情观察和护理指导。
4.方式随访：通过方式与患者保持联系，了解病情变化，提供护理建议。
5.网络平台：利用互联网平台，进行在线咨询、教育和管理。
五、糖尿病护理查房的注意事项1.护理人员应具备丰富的糖尿病知识和临床经验。
糖尿病护理查房护理措施
糖尿病护理查房护理措施今天上午，我们进行了糖尿病护理查房。
在查房过程中，我们发现了一些病人的糖尿病护理问题，并针对这些问题采取了相应的护理措施。
首先是病人的饮食控制问题。
我们发现有些病人在进食方面存在一定的问题，比如摄入过多碳水化合物或者含糖过多的食物。
针对这一问题，我们向病人详细介绍了糖尿病饮食控制的重要性，提醒他们合理控制饮食，避免摄入过多的糖分和碳水化合物，以保持血糖稳定。
其次是病人的药物管理问题。
部分病人存在药物用药不规范的情况，比如未按时按量服用药物或者忽略了药物的副作用。
针对这一问题，我们向病人强调了按时按量服药的重要性，教育他们注意药物的副作用并及时向医生反馈。
最后是病人的运动管理问题。
糖尿病患者需要适当进行运动来控制血糖，但部分病人存在运动不足或者运动方式不合适的情况。
针对这一问题，我们向病人详细介绍了糖尿病运动管理的重要性，指导他们选择适合自己的运动方式，并定期进行适量的锻炼。
通过这次护理查房，我们及时发现了病人存在的糖尿病护理问题，并针对性地采取了相应的护理措施，帮助病人更好地控制糖尿病，提高生活质量。
希望病人能够配合我们的护理措施，共同保持良好的身体健康。
在糖尿病护理查房中，我们还发现了一些病人存在着心理调适问题。
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理，因此部分病人可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。
我们与病人进行了沟通，了解到他们对疾病的恐惧和困惑。
在这种情况下，我们采取了心理护理措施，耐心倾听病人的心声，鼓励他们积极面对疾病，与家人、朋友分享自己的感受，寻求心理上的支持和帮助。
除此之外，我们也加强了对病人及家属的健康教育。
我们向他们详细介绍了糖尿病的相关知识，包括疾病的发病原因、临床表现、并发症的预防等。
我们鼓励病人及家属积极参与糖尿病管理，学会检测血糖、掌握饮食控制的技巧等，以便更好地管理疾病。
在护理查房中，我们还对卧床病人进行了身体护理，包括翻身、按摩、预防压疮等护理措施，以减轻病人的不适感，促进其康复。
糖尿病护理查房模板
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、 水果、全谷类等。
控制碳水化合物摄入
适当控制碳水化合物的摄入量，选择 低糖、高纤维的碳水化合物。
运动护理计划
运动类型
选择有氧运动，如快走、 慢跑、游泳等。
运动强度
根据患者身体状况选择适 当的运动强度，以中等强 度为主。
运动时间与频率
每次运动时间30-60分钟， 每周进行3-5次运动。
糖尿病护理查房模板
目 录
• 患者基本信息 • 病史回顾 • 护理评估 • 护理计划 • 护理措施 • 护理效果评价
01 患者基本信息
患者姓名
• 记录患者的全名，确保信息的准确性。
年龄
• 患者的年龄，用于评估病情和制定护理计划。
性别
• 患者的性别，可能影响护理方案和注意事项。
身高
• 患者的身高，用于计算身体质量指数（BMI）和评估肥胖 程度。
如因基因突变、胰腺疾病等引起的糖尿病 。
病程
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短期病程
发病时间短，血糖控制良 好，并发症风险较低。
中期病程
发病时间较长，血糖控制 较为稳定，需要定期评估 并发症风险。
长期病程
发病时间长，血糖控制不 佳，并发症风险较高，需 要加强护理和关注。
并发症情况
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心血管疾病
如冠心病、心肌梗死、脑梗塞 等。
药物治疗护理计划
按时服药
确保患者按时服药，避免漏服或 错服。
观察不良反应
密切观察患者用药后可能出现的 不良反应，如低血糖反应等。
调整用药剂量
根据患者血糖监测结果及病情变 化，及时调整用药剂量。
糖尿病护理查房
糖尿病护理查房文档作者：[你的名字]日期：[日期]简介糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，需要长期护理和管理。
糖尿病护理查房是一项重要的工作，通过查房可以了解病人的病情、治疗效果及其生活方式的改变。
本文档将介绍糖尿病护理查房的目的、步骤以及相关注意事项。
目的糖尿病护理查房的目的是评估病人的病情、监测治疗效果，了解病人的生活方式，提供合适的教育和指导，以便病人能够理解并遵守医嘱，并改善其生活质量。
此外，查房还可以发现并解决病人在治疗过程中可能遇到的问题，提供必要的支持和心理疏导。
步骤1.准备工作在进入病人房间之前，护士应该完成以下准备工作：洗手并戴好手套。
准备好相关的记录表格和纸质文件。
确保查房环境整洁、安静，并确保病人的隐私。
2.核查病人信息核查病人的基本信息，包括姓名、年龄、性别、住院号、糖尿病类型及病程等。
确保与病人的身份一致，以避免混淆。
3.询问病人病情与病人进行面对面的交流，询问病人的病情，包括血糖水平、进食情况、药物使用情况、症状等。
同时，询问病人对病情和治疗的理解和认知。
4.体征检查根据病人的病情和需要进行相关的体征检查，包括测量血压、体温、心率、呼吸频率等。
特别关注是否存在并发症的体征表现，例如视力下降、肾功能异常等。
5.检查病人的饮食和运动情况了解病人的饮食习惯和运动情况，包括每日的饮食摄入量、饮食结构、运动频率及强度等。
根据需要，给予病人相关的营养和运动建议。
6.药物管理和监测核实病人是否按时按量服用药物，包括胰岛素注射情况和口服药物。
监测病人的血糖水平以及糖化血红蛋白指标，评估治疗效果和调整用药方案。
7.教育和指导根据病人的理解程度和需求，采用易于理解的方式向病人提供相关的教育和指导，包括糖尿病的认知、自我监测技巧、饮食调控、运动计划、药物管理等。
提醒病人注意糖尿病的注意事项和并发症预防。
8.记录和总结查房过程中需要详细记录病人的病情、检查结果、药物使用情况等。
根据查房情况进行总结，提出必要的建议和改进措施。
糖尿病护理查房
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03
心理支持
关注患者的心理状态，提 供心理疏导和支持，帮助 患者树立积极的心态和信 心。
生活指导
指导患者养成良好的生活 习惯，如保持充足的睡眠 、避免过度劳累等，以提 高生活质量。
社会支持
鼓励患者积极参与社会活 动，建立良好的社交网络 ，提高生活质量和社会适 应能力。
05
糖尿病护理查房实践案例
患者应遵医嘱使用降 糖药物，避免药物过 量引起的低血糖。
监测血糖
定期监测血糖有助于 及时发现低血糖症状 ，采取相应措施。
糖尿病足的预防与护理
选择合适的鞋袜
保持足部卫生
糖尿病患者应保持足部清洁干燥 ，每天用温水泡脚，避免感染。
糖尿病患者应选择透气性好、宽 松舒适的鞋袜，避免足部受压。
定期足部检查
患者应定期进行足部检查，及时 发现和处理足部问题，如鸡眼、Байду номын сангаас胼胝等。
糖尿病护理查房
汇报人： 2024-01-11
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病患者的日常护理 • 糖尿病患者的特殊护理 • 糖尿病患者的健康教育 • 糖尿病护理查房实践案例
01
糖尿病概述
糖尿病的定义与类型
要点一
总结词
糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，由胰岛素分泌不足 或作用缺陷引起的高血糖为特征。根据病因和临床表现， 糖尿病主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和 其他特殊类型糖尿病。
02
糖尿病患者的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是糖尿病护理的关键，需注意食物的热量、糖分、脂肪和蛋白质 含量。
详细描述
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入，避免高 糖和高脂肪食物，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。同时，注意饮食的定时定 量，避免暴饮暴食。
糖尿病病人的护理查房PPT课件
确定每日总热量摄入
01
根据患者的身体状况和营养目标，计算每日所需的总热量摄入
量。
分配营养素比例
02
在总热量摄入的基础上，按照一定比例分配蛋白质、脂肪和碳
水化合物的摄入量。
制定详细饮食计划
03
结合患者的饮食喜好和营养需求，制定具体的每日饮食计划，
包括早餐、午餐、晚餐和零食的选择。
餐次安排和食物选择原则
07 并发症预防与处 理措施
常见并发症类型及危险因素分析
急性并发症
包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等，主要由胰岛素不足、感染、饮食 不当等引起。
慢性并发症
包括心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等，与长期高血糖、高 血压、高血脂等危险因素有关。
危险因素分析
年龄、性别、遗传、生活方式（饮食、运动）、血糖控制情况等都是 影响并发症发生的重要因素。
预防措施制定和执行情况回顾
01
血糖控制
通过饮食调整、药物治疗等措施， 保持血糖在正常水平，减少血糖波
动。
03
定期筛查
对糖尿病患者进行定期并发症筛查， 如眼底检查、肾功能检查等，以便
及时发现并处理并发症。
02
血压和血脂控制
针对高血压和高血脂患者，采取相 应的药物治疗和生活方式干预。
04
健康教育
加强对患者的健康教育，提高患者 对糖尿病及其并发症的认识和自我
运动处方制定依据和原则
个体化原则
根据患者的年龄、性别、病情、 身体状况、运动史等制定个性化
的运动处方。
安全性原则
运动处方应确保患者在运动过程 中的安全，避免运动引起的低血
糖、酮症等不良反应。
有效性原则
运动处方应针对患者的具体情况， 制定有效的运动方案，以达到改 善血糖控制、提高心肺功能等目
2024年糖尿病的护理查房
流行病学现状分析
全球糖尿病患病率持 续上升，已成为严重 的公共卫生问题。
糖尿病的并发症众多 ，严重影响患者的生 活质量和预期寿命。
中国是全球糖尿病患 者最多的国家，且患 病率仍在不断攀升。
危险因素及预防措施
01
糖尿病的危险因素包括遗传、肥 胖、不良饮食习惯、缺乏运动、 高血压、高血脂等。
关注家属的心理状态，提供必要的心 理支持和疏导，帮助家属缓解照顾患 者的压力和焦虑。
健康教育内容策划和宣传方式选择
健康教育内容策划
根据糖尿病患者的需求和特点， 策划针对性的健康教育内容，如 疾病知识、饮食管理、运动锻炼
、药物治疗等。
宣传方式选择
选择合适的宣传方式，如讲座、 宣传册、视频等，确保患者能够
方便地获取健康教育信息。
定期更新与完善
定期更新健康教育内容，根据患 者的反馈和需求不断完善宣传方
式，提高健康教育的效果。
持续改进计划制定
收集反馈意见
定期收集患者和家属对心理护 理和健康教育工作的反馈意见 ，了解工作中存在的不足和问
题。
制定改进计划
针对收集到的反馈意见和问题 ，制定具体的改进计划，明确 改进措施和时间表。
关注新技术、新方法的引进和应用，提高护理质量和效 率。
设定明确的护理质量指标和目标，定期评估和改进护理 工作。
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
本次查房活动收获总结
掌握了糖尿病的基本知识
01
包括糖尿病的定义、分类、临床表现、诊断标准等。
了解了糖尿病患者的护理要点
02
包括饮食控制、运动疗法、药物治疗、血糖监测等方面的护理
糖尿病护理查房讨论记录
糖尿病护理查房讨论记录一、病例介绍患者：张先生，56岁。
主诉：近日乏力、多饮、多尿、体重下降。
既往史：无。
检查：空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖14.8mmol/L。
诊断：2型糖尿病。
二、护理问题1. 知识缺乏：患者及家属对糖尿病的认识不足，不了解疾病的相关知识。
2. 饮食不当：患者饮食不规律，摄入过多高糖、高脂食物。
3. 运动不足：患者生活习惯不良，缺乏运动。
4. 血糖监测不到位：患者未定期监测血糖，无法及时了解病情。
5. 用药依从性差：患者对药物治疗不够重视，未按医嘱用药。
三、护理措施1. 健康教育：向患者及家属讲解糖尿病的病因、症状、治疗及预防知识，提高他们的自我管理能力。
2. 饮食护理：指导患者制定合理的饮食计划，低糖、低脂、高纤维饮食，定时定量进餐。
3. 运动护理：鼓励患者参加适当的运动，如散步、慢跑、太极等，每周至少150分钟中等强度运动。
4. 血糖监测：教会患者如何正确使用血糖仪，定期监测血糖，及时调整治疗方案。
5. 用药护理：告知患者遵医嘱用药，不能随意更改药物剂量或停药，注意药物不良反应。
四、护理效果评价1. 患者对糖尿病的认识明显提高，能够自觉遵守饮食、运动等方面的要求。
2. 患者饮食规律，摄入的糖分、脂肪含量降低，体重逐渐恢复正常。
3. 患者定期监测血糖，血糖控制稳定，未出现严重并发症。
4. 患者遵医嘱用药，药物治疗效果良好，病情得到控制。
五、讨论1. 糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和护理。
在护理过程中，要加强患者的教育，提高他们的自我管理能力。
2. 饮食、运动、血糖监测和用药是糖尿病护理的关键环节。
护理人员要密切关注患者在这些方面的执行情况，及时调整护理措施。
3. 良好的家庭支持对糖尿病患者的康复至关重要。
护理人员要积极与患者家属沟通，提高他们的支持和关爱。
4. 糖尿病护理过程中，要注重个体化护理，根据患者的年龄、病情、生活习惯等制定合适的护理计划。
5. 护理人员要不断学习糖尿病相关知识，提高自己的护理水平，为患者提供更好的服务。
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糖尿病有哪些危害？
• （一） 急性并发症 • 1.糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及 无力，至后期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、 恶心、呕吐、腹痛、头痛、嗜睡，严重者昏迷。 • 2.糖尿病非酮症高渗透昏迷：表现为烦渴、多饮、表情 淡漠、反应迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人 将出现皮肤黏膜干燥、唇舌干裂、心率加快、血压下降 至休克，严重者出现幻觉、面瘫失语等。
五架马车
驾驭好这五套马车，就能获得良好的糖尿病控制，避免急性或慢性 并发症的发生。
运动疗法 饮食控制 健康教育 药物治疗 定期监测
汇报病史
• 一般资料 • 入院诊断
• 体格检查 • 主要病情
• 治疗措施 • 辅助检查
病史介绍
一般资料：
• 4床 黄乃习 男 51岁 • 于2015-02-16入院
入院诊断：
• 1.糖尿病 糖尿病性痛症酸中毒 • 2.慢性胃窦炎并平坦糜烂 • 3.食管炎
病史介绍
• 体格检查：
• • • • • •
T:36.5度 P:70次/分 R：20次/分 BP:124/67mmHg 身高：未测 体重：68kg
• •
•
主要病情： 现病史：患者自述1年多前无明显 诱因下出现口干、多食、多尿现象， 每天三餐，每餐2-3碗，多尿，每 天12次，无明显多饮、消瘦，无畏 寒发热，无视物模糊，无手足麻木， 物胸闷、胸痛，无怕热、多汗、手 抖。未给予任何治疗。近一周来伴 有腹胀、腹痛，伴乏力，食欲不振， 无为韩、发热，无腹泻，为求诊治 遂来我院就诊，门诊拟糖尿病、酮 症酸中毒？食管炎、胃炎收住我科。 病后患者精神尚可，大便正常。 既往史：既往身体健康，否认有肝 炎、结合剂其他传染病史。无高血 压、心脏病病史。无外伤、手术史。 无药物过敏史。预防接种史不详。 他系统回顾未见异常。
效果评价：目标达到。
主要护理问题
• P3:潜在并发症
(1)酮症酸中毒 与胰岛素中断或剂量不足、饮食不当，感染及各种应激反 应有关。 (2)低血糖 与胰岛素使用不当，饮食不当有关 (3)视力模糊 与血糖控制不好，眼底血管病变有 (4)潜在出血，心力衰竭，心律失常，猝死 与治疗用药有关
• 目标：无并发症发生。
糖尿病有哪些危害？
• （二）慢性并发症 • 1.心血管病变：是糖尿病最严重面突出的并发症。表现为糖 尿病心脏病。 • 2.糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血 尿。 • 3.糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降、严重者导致失 明。 • 4糖尿病足病：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 • 5.神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 • 6.感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
• 措施： ① 遵医嘱注射胰岛素，按时服药。 ② 告知患者饮食控制的重要性，但不是吃得越少越好，科学的进食。并告知 患者低血糖的临床表现和临时应对措施，提醒患者随时携带饼干、巧克力、 糖果等以备不时之需。 ③ 告知患者控制血糖水平的重要性，定时监测血糖，定期随访。
•
效果评价：目标达到。
糖尿病饮食注意事项
糖尿病的诊断
• 1.糖化血红蛋白A1c≥6.5%*。 • 2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定义为至 少8h内无热量摄入。 • 3. 口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1 mmol/l*。 • 4. 在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状 的患者，随机血糖≥11.1 mmol/l。 • 在无明确高血糖时，应通过重复检测来证 实标准1~3
谢谢观赏！
•
完善相关检查及对症支持治疗。
• •
主要护理问题
• P1：营养失调：低于机体需要量 或饮食不当有关 与体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用
•
目标：住院期间患者多饮多食多尿症状缓解，血糖水平正常。
•
① ② ③ ④ •
措施：
根据患者的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素计算日常所需热量及 碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，定制合理的饮食计划。 讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱患者按时按量进食。 嘱患者遵医嘱服药，不可随意增加或减量。 如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生。 效果评价：目标达到。
病史介绍
• 治疗措施：
• 入院后遵医嘱予二级护理，糖尿 病饮食，监测血糖，阿卡波糖、 胰岛素降糖，奥美拉唑制酸护胃， • 活血、营养周围神经等治疗。
• 辅助检查：
• • • • 1.随机微量血糖：31.0mmol/l 2.尿液分析：尿酮体2+，尿糖3+ 3.肝功能、肾功能基本正常 4.心电图：窦性心律，T波异常 （Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4-6） 5.胃镜检查：食管炎，慢性非萎缩 性胃窦炎伴平坦糜烂。幽门螺旋 杆菌鉴定，胃体（+），胃窦（+） 6.B超：轻度脂肪肝 7.急查血气：PH:7.312 PaCO2:29mmHg PaO2:82mmHg BE:11.8mmol/L HCO3:14.7mmol/L
主要护理问题
• P2:有感染危险
• •
目标：住院期间，患者无感染发生。 措施：
① ②
③ ④
•
指导病人皮肤保健：经常用中性肥皂和温水洗澡。避免皮肤抓伤或其他伤 害。 指导病人足部保健：每天检查足部，如有疼痛，颜色和温度变化或者有感 染症状，立即就医。没天温水洗澡。平时剪指甲，不要将趾甲角剪得很深。 不要用锐气扣老茧和鸡眼。每天穿干净袜子，不穿袜口弹性过紧的袜子和 长筒袜。穿合脚合适的鞋子。每天运动以促进血液的循环，或做脚部运动 操。 保持病人牙齿保健：定期检查牙齿，保持口腔卫生。 嘱病人戒烟。吸烟和糖尿病都能使血管变窄，引起血液循环不良。
糖尿病的护理查房及业务学习
韦秀凤相互作用引 起的一组以慢性高血 糖为共同特征的代谢 异常综合征。因胰岛 素的分泌或作用的缺 陷，或者两者同时存 在而引起的碳水化合 物、蛋白质、脂肪、 水和电解质等代谢紊 乱
糖尿病临床表现
• 临床表现：“三多一少” • 多饮 因多尿失水而口渴、多饮 • 多食 由于葡萄糖不能被机体充分利用而随尿 排出，机体热量来与不足，患者常感饥饿，导 致多食。 • 多尿 血糖升高后，大量葡萄糖从肾脏排出， 引起渗透性利尿而多尿。每日尿量可达2~10L • 消瘦 外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪蛋白 质分解增加，代谢呈负氮平衡，因而患者逐渐 消瘦，疲乏无力，加之缺水，体重明显减径。