糖尿病如何营养神经
糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变(DPN)是指在排除其他原因的情况下，糖尿病患者出现与周围神经功能障碍相关的症状和(或)体征。
高血糖是导致周围神经病变的主要原因。
DPN确切发病机制尚不完全清楚, 是多因素共同作用的结果，包括代谢紊乱，血管损伤，神经营养因子缺乏，细胞因子异常，氧化应激和免疫因素等均发挥作用。
还有葡萄糖自动氧化使反应性氧化产物形成,导致细胞氧化应激和线粒体功能障碍。
一、代谢紊乱1、多元醇途径糖尿病时，高血糖激活葡萄糖的旁路代谢--多元醇通路，多余的葡萄糖经多元醇途径谢。
多元醇通路需要2个限速酶:醛糖还原酶(Aldose reductase, ALR)和山梨醇脱氢酶(Sorbitol dehydrogenase, SDH)。
葡萄糖经ALR催化生成山梨醇，山梨醇再在SDH作用下生成果糖。
还原型辅酶Ⅱ(NADPH)是葡萄糖经ALR催化生成山梨醇过程中的辅酶，NADPH的消耗导致NO合成减少或者谷胱苷肽减少，其结果是血管的血流量下降和大量自由基产生，造成神经损伤;另外，神经组织内不含果糖激酶，不能利用果糖，造成神经细胞内大量山梨醇和果糖堆积，细胞内高渗，神经细胞肿胀、变性、坏死。
免疫组化证实，雪旺细胞中有ALR分布，支持多元醇途径在神经损伤中起作用。
人类ALR的组织表达水平部分由基因多态性决定，提示糖尿病并发症的遗传易感性与ALR基因相关。
使用酶联/放免方法检测红细胞中ALR蛋白质水平发现，ALR水平高者比ALR水平低者尿病并发症的发生率更高。
而且，ALR水平高的糖尿病患者与AR水平低者相比较，皮肤神经纤维变性更严重。
2、糖基化终末产物(Advanced glycation end products, AGEs)形成正常情况下AGEs的生成及其缓慢，糖尿病时持续的高血糖可导致神经组织中蛋白质的非酶促化反应异常增高，生成大量的AGEs。
主要是半衰期长的蛋白质普遍糖基化，神经轴索细胞骨架蛋白，如:微管蛋白、肌动蛋白及神经丝蛋白半衰期都会比较长，且富含赖氨酸，因此容易发生糖基化反应。
糖尿病营养指导原则
糖尿病营养指导原则糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者需要长期控制血糖水平。
营养是糖尿病治疗的重要组成部分，正确的饮食习惯可以帮助患者控制血糖、减轻症状、预防并发症。
以下是糖尿病营养指导原则：1. 控制总能量摄入量糖尿病患者需要控制总能量摄入量，以维持合适的体重。
建议患者每天摄入的总能量应该根据个体情况而定，但通常不应低于每天1200千卡。
2. 控制碳水化合物摄入量碳水化合物是影响血糖水平的主要营养素，糖尿病患者需要控制碳水化合物的摄入量。
建议患者每天摄入的碳水化合物应该占总能量的45%-60%。
3. 控制脂肪摄入量脂肪是影响体重和血脂水平的主要营养素，糖尿病患者需要控制脂肪的摄入量。
建议患者每天摄入的脂肪应该占总能量的20%-35%。
4. 控制蛋白质摄入量蛋白质是维持身体正常功能的重要营养素，糖尿病患者需要控制蛋白质的摄入量。
建议患者每天摄入的蛋白质应该占总能量的10%-20%。
5. 控制饮食中的糖分和食物中的胆固醇糖尿病患者需要控制饮食中的糖分和食物中的胆固醇。
建议患者每天摄入的糖分不应超过总能量的10%，每天摄入的胆固醇不应超过300毫克。
6. 增加膳食纤维的摄入量膳食纤维可以帮助控制血糖和血脂水平，糖尿病患者需要增加膳食纤维的摄入量。
建议患者每天摄入的膳食纤维应该不少于25克。
7. 分餐进食糖尿病患者需要分餐进食，每天至少分为三餐。
建议患者每天早餐应该是一天中最重要的一餐，午餐和晚餐应该控制饮食量和碳水化合物的摄入量。
8. 避免过度饮酒过度饮酒会影响血糖控制和增加并发症的风险，糖尿病患者需要避免过度饮酒。
总之，糖尿病患者需要控制饮食，合理搭配营养素，控制总能量摄入量，增加膳食纤维的摄入量，分餐进食，避免过度饮酒。
这些营养指导原则可以帮助糖尿病患者控制血糖、减轻症状、预防并发症，提高生活质量。
糖尿病神经病变
THANKS
感谢观看
分类
糖尿病神经病变可以分为周围神经病变、自主神经病变 和中枢神经病变等类型。
发病机制
01 高血糖
长期高血糖状态导致神经细胞内葡萄糖代谢异常 ，引起神经细胞损伤。
02 氧化应激
高血糖状态下，体内氧化应激反应增强，产生过 多的自由基，对神经细胞造成损伤。
03 微血管病变
长期高血糖导致微血管病变，影响神经细胞的血 液供应，导致神经功能受损。
加强锻炼
适量运动有助于控制血糖 水平，增强身体免疫力。
糖尿病神经病变的护理与康
05
复
护理要点
监测血糖
定期监测血糖，了解血糖 控制情况，及时调整治疗 方案。
控制饮食
遵循低糖、低脂、高纤维 的饮食原则，保持营养均 衡。
规律运动
进行适量的有氧运动，如 散步、慢跑等，有助于控 制血糖和减轻神经病变症 状。
代谢紊乱
01
02
03
葡萄糖毒性
长期高血糖状态导致葡萄 糖毒性，对神经细胞产生 直接毒性作用，引起神经 细胞功能障碍和死亡。
脂肪代谢异常
糖尿病患者常伴有脂肪代 谢异常，导致神经细胞内 脂质堆积，引起神经细胞 功能障碍。
氨基酸代谢异常
糖尿病患者氨基酸代谢异 常，如色氨酸向5-羟色胺 转化增加，可引起神经病 变。
心理支持
心理疏导
了解患者的心理状况，给 予适当的心理疏导和支持 ，缓解焦虑、抑郁等情绪 问题。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助 患者调整不良的思维模式 和行为习惯，提高应对能 力和自我管理能力。
家属支持
鼓励家属给予患者关爱和 支持，共同应对疾病挑战 。
糖尿病性神经病变有哪些常见症状？如何进行护理
糖尿病性神经病变有哪些常见症状？如何进行护理617100糖尿病是一种常见的慢性疾病，它会影响身体的许多系统，包括神经系统。
糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的神经系统并发症之一。
下面，我们将介绍糖尿病性神经病变的症状和护理方法。
一、糖尿病性神经病变的症状糖尿病性神经病变可以影响感觉神经、运动神经和自主神经。
以下是一些常见的症状：1.感觉神经病变：感觉神经病变是一种影响神经系统的疾病，可能导致患者出现四肢麻木、疼痛、瘙痒或感觉异常的症状。
这些症状通常从下肢开始，并逐渐向上发展。
神经病变可以由多种原因引起，包括糖尿病、药物副作用、营养不良、感染、自身免疫疾病等。
它会损害神经纤维，干扰正常的感觉传递。
在感觉神经病变中，患者可能会感到四肢麻木，即失去正常的触觉或感觉。
同时，他们可能会经历疼痛或瘙痒的不适感觉。
这些疼痛可能是刺痛、针刺或持续性的痛感。
患者还可能出现感觉异常，如触觉减退或过敏。
触觉减退指的是对触碰的感知变弱，而过敏则表示患者对刺激的反应比正常人更为敏感。
这些症状可能会对患者的生活质量产生负面影响。
2.运动神经病变：运动神经病变是一种影响神经系统的疾病，主要影响控制肌肉运动的运动神经元。
患者可能会出现肌肉无力、萎缩、平衡障碍或协调性下降等问题。
这些症状可能导致行走困难、跌倒或失去自理能力。
运动神经病变可以由多种原因引起，包括遗传因素、感染、免疫系统异常、药物副作用等。
病变可能发生在中枢神经系统（如脑和脊髓）或周围神经系统（如神经根和peroneal 神经）等部位。
一旦运动神经受损，患者可能会出现肌肉无力的症状。
这可能表现为肌肉力量减退、丧失精确运动控制能力以及肌肉无法持久进行活动。
此外，肌肉的萎缩也可能出现，即肌肉组织的体积减少。
这些症状可能导致患者在日常生活中有困难，例如行走、上下楼梯、抓握物品等。
平衡障碍和协调性下降也是运动神经病变的常见表现。
患者可能会感到行走不稳定，容易跌倒，并且在进行精细动作时出现困难。
糖尿病周围神经病变中医诊疗方案
糖尿病周围神经病变中医诊疗方案糖尿病周围神经病变是指由糖尿病引起的慢性、进行性的神经病变。
它是糖尿病的常见并发症之一，严重影响患者的生活质量。
中医学认为，糖尿病周围神经病变主要与血糖紊乱、脾胃虚弱、肝肾不足以及气血运行受阻有关。
因此，在中医诊疗方案中，要从补脾胃、益气血、温肝肾、顺畅气血运行等多方面进行综合治疗。
1.调养脾胃：首先要调养脾胃功能，改善体内的消化吸收功能。
可以食用易消化、富含维生素和矿物质的食物，如粳米、糯米、山药、黄豆、瘦肉等。
此外，还可以选择一些中药调理脾胃，如党参、黄芪、陈皮等，可以煮汤或泡茶饮用。
2.益气血：气血不足是糖尿病周围神经病变的主要病理表现之一、中医认为，补气可以补肾，补血可以益肝。
可以使用一些中药来益气血，如黄精、党参、山药、鹿茸等。
这些中药可以煮汤或泡茶饮用，可持续一段时间。
3.温肝肾：中医认为，肝肾不足是糖尿病周围神经病变的重要病因之一、可以使用一些中药来温肝肾，如菟丝子、枸杞子、丹参、川芎等。
这些中药可以煮汤或泡茶饮用，具有温肝肾、活血化瘀的作用。
4.顺畅气血运行：糖尿病周围神经病变通常伴有血液循环不畅，气血运行受阻的情况。
可以使用一些中药来顺畅气血运行，如丹参、桃仁、红花、川芎等。
可以煮汤或泡茶饮用，具有活血化瘀、疏通经络的作用。
除了中药治疗，中医还推荐一些辅助治疗方法来改善糖尿病周围神经病变的症状。
1.针灸疗法：针灸疗法在中医治疗中具有重要地位。
可以通过选择适当的穴位进行针刺，刺激穴位以达到益气血、温肝肾、活血化瘀的效果。
2.推拿按摩：推拿按摩是通过经络按摩来调理气血，促进气血运行，改善糖尿病周围神经病变的症状。
可以选择正确的按摩手法，按摩腿部、足底、手臂等部位。
3.运动疗法：适度的运动可以增强患者的体质，加速血液循环，改善周围神经病变症状。
可以选择适合的运动方式，如散步、太极拳等，可以根据个体情况进行调整。
综上所述，中医诊疗糖尿病周围神经病变的方案主要包括调养脾胃、益气血、温肝肾、顺畅气血运行等多方面综合治疗。
中药穴位敷贴法治疗糖尿病周围神经病变患者的效果
医诊通慢病糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病患者长期高血糖导致的一种神经系统并发症，主要是指外周神经受损引起的感觉、运动和自主神经功能障碍的疾病。
随着糖尿病的进展，患者会有肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状，并显著影响到自身的健康和生存质量。
神经病变还会进一步加重糖尿病的其他并发症，例如足部溃疡和感染等，增加伤残和死亡风险，加剧患者的痛苦。
糖尿病持续时间越久，发生周围神经病变的风险越高。
常规的DPN治疗主要包括控制糖尿病患者的血糖水平，同时通过药物治疗缓解疼痛和其他症状，但这类治疗方案的效果并不明显。
中药穴位敷贴治疗是一种中医特有的治疗方法。
它根据穴位治疗的原理，将中药煎制成药膏后，针对某些穴位进行敷贴，利用穴位的特殊调节作用，促进药物渗入人体皮下组织和血液循环系统，达到治疗和缓解症状的效果。
中药穴位敷贴治疗DPN主要是通过利用穴位的特殊调节效应，增强药物渗透和吸收量，然后在特定部位发挥治疗作用。
中药穴位敷贴可以达到多重效果，除协助药物吸收外，还能起到循环调节、舒筋活血、抗炎镇痛、增强免疫力等作用，对于治疗DPN 起到积极的作用。
中药穴位敷贴的治疗原理中药穴位敷贴是中医养生保健的一种方法，利用中草药煎剂或药物制剂贴敷于身体特定穴位上，通过刺激、调节人体穴位和经络，以达到防治疾病和保养身体的作用。
敷贴穴位与疾病相关，可以根据个人体质和症状选择相应的穴位和煎药方。
它的原理是，中草药所含的有效成分经皮肤渗透进入经脉络系统并作用与穴位，所具有的化学成分、药效、气性等能够在穴位局部产生调整体内气血、促进新陈代谢及激活细胞自我修复等作用。
敷贴的方式是将药物制剂放在专门设计的贴布上，并在选定的穴位附近进行贴敷。
贴敷时间长短因药物配方不同而异，通常为半小时至数小时；一般建议遵循医师的指导和监测变化后再次贴敷。
这种养生方法的实用性高，适用于很多常见症状和体质虚弱者，可以缓解肌肉酸痛、促进血液循环、增强免疫力等。
DPN是由于糖尿病患者长期高血糖导致血管损伤，中医认为，DPN与肝、肾、脾等功能失调有关。
祖传秘方改善糖病人生活质量的良方
祖传秘方改善糖病人生活质量的良方祖传秘方改善糖尿病患者生活质量的良方糖尿病是一种常见而严重的慢性疾病，它不仅对患者的身体健康造成了威胁，还对其生活质量产生了不可忽视的影响。
伴随现代生活方式的变化，糖尿病患者需要寻找一些有效的方法来改善他们的生活质量。
在这篇文章中，将介绍一些祖传秘方，它们在改善糖尿病患者生活质量方面拥有卓越的效果。
一、饮食调理饮食对于控制糖尿病非常重要，糖尿病患者可以遵循以下祖传秘方来改善他们的饮食习惯：1. 增加蔬果摄入量：摄入足够的蔬菜和水果有助于提高营养摄入和促进消化。
2. 粗细搭配：合理搭配粗粮和细粮，控制碳水化合物摄入量，有助于稳定血糖水平。
3. 合理食用蛋白质：选择富含纤维和低脂肪的蛋白质来源，如鱼、豆类和坚果。
4. 控制油脂摄入：选择橄榄油、亚麻籽油等健康的油脂，并控制使用量，有助于维持健康的体重和血液循环。
二、体育锻炼适度的体育锻炼对于糖尿病患者的心血管健康和体重控制具有重要意义。
以下是一些祖传秘方，旨在改善糖尿病患者的体育锻炼效果：1. 徒手操：患者可以通过简单的徒手操来活动筋骨，增强肌肉力量和柔韧性。
2. 走路：步行是一种简单而又有效的有氧运动，患者每天可以选择一个固定的时间和路线进行散步。
3. 太极拳：太极拳是一种传统的中国功夫，通过缓慢而流畅的动作来增强身体和内心的平衡感。
4. 瑜伽：瑜伽能够帮助患者放松身心，提高灵活性和平衡能力。
三、中草药中草药作为一种传统的治疗方法，在改善糖尿病患者生活质量方面具有独特的优势。
以下是一些常见的祖传秘方，它们被广泛应用于改善糖尿病患者的健康状况：1. 苦瓜：苦瓜具有降血糖、调节胰岛素分泌的效果，可以帮助糖尿病患者控制血糖。
2. 黄芪：黄芪富含多种对糖尿病有益的活性物质，可以增强人体的免疫力和抗炎能力。
3. 五味子：五味子在中医中被广泛应用于治疗糖尿病，它具有调节血糖、保护胰岛细胞的作用。
4. 桑葚叶：桑葚叶富含黄酮类物质，可以改善糖尿病引起的眼部和肾脏的并发症。
糖尿病周围神经病变的预防和治疗
戒烟限酒等生活习惯改善
吸烟和过量饮酒均会 增加糖尿病周围神经 病变的风险，应积极 戒烟限酒。
定期进行足部检查， 选择合适的鞋袜，避 免足部损伤和感染。
保持良好的作息习惯 ，保证充足的睡眠时 间，有助于改善身体 状况。
03 治疗方法及药物选择
口服药物治疗策略
选择合适的口服药物
根据患者的具体病情和身体状况，选 择适合的降糖药物，如二甲双胍、磺 脲类药物等。
家属参与康复计划制定
鼓励家属参与患者的康复计划制定，共同制定合 理的生活方式和锻炼计划，促进患者的康复。
心理干预在康复过程中作用
评估患者心理状态
通过心理评估工具对患者的心理状态进行评估，了解患者是否存 在焦虑、抑郁等不良情绪。
个性化心理干预措施
根据患者的心理评估结果，制定个性化的心理干预措施，如认知行 为疗法、放松训练等，帮助患者缓解不良情绪。
衡。
增加富含纤维的食物摄入，如全 谷物、蔬菜、水果等，有助于改
善肠道功能。
适量补充B族维生素，如维生素 B1、B6、B12等，对神经系统
健康有益。
规律运动锻炼指导
规律运动锻炼有助于改善血糖 控制，提高胰岛素敏感性。
建议患者进行有氧运动，如散 步、慢跑、游泳等，每周至少 150分钟中等强度运动。
运动前需评估患者身体状况， 制定个性化的运动方案，避免 运动损伤。
注意事项
在使用胰岛素治疗时，需要注意胰岛素的种类、剂量、注射 时间等，避免出现低血糖等不良反应。同时，患者需要学会 正确的注射技巧和血糖监测方法。
非药物辅助治疗方法介绍
饮食治疗
通过合理的饮食安排，控制总热 量摄入，减少高糖、高脂肪食物 的摄入，增加蔬菜、水果等富含
纤维的食物的摄入。
糖尿病神经病变机制
▪ 免疫系统与神经病变的关系
1.免疫系统在糖尿病神经病变的发生发展中发挥重要作用。 2.高血糖状态下，免疫系统功能紊乱，导致免疫细胞对神经组 织的损伤。 3.调节免疫系统功能的治疗策略有望减轻糖尿病神经病变的症 状。
糖尿病神经病变机制
神经传导异常与糖尿病神经病变
神经传导异常与糖尿病神经病变
▪ 神经传导异常与糖尿病神经病变
糖尿病神经病变机制
目录页
Contents Page
1. 糖尿病神经病变概述 2. 糖尿病神经病变的流行病学 3. 糖尿病神经病变的病理生理学 4. 神经传导异常与糖尿病神经病变 5. 血管损伤与糖尿病神经病变 6. 氧化应激与糖尿病神经病变 7. 糖尿病神经病变的治疗与管理 8. 结论与未来研究方向
▪ 氧化应激对神经细胞的影响
1.氧化应激状态下，过量的ROS可直接攻击神经细胞的脂质、蛋白质和DNA，造成 细胞结构和功能的损伤。 2.氧化应激还可通过影响神经细胞内的信号转导通路，干扰神经递质的合成和释放 ，影响神经冲动的传导。
氧化应激与糖尿病神经病变
▪ 抗氧化治疗在糖尿病神经病变中的应用
1.抗氧化剂可以清除过量的ROS，减轻氧化应激对神经细胞的损伤，从而改善糖尿 病神经病变的症状。 2.临床研究表明，一些抗氧化剂如维生素C、维生素E、硫辛酸等在治疗糖尿病神经 病变中具有一定的疗效。 以上内容仅供参考，建议查阅专业文献获取更全面和准确的信息。
血管损伤与糖尿病神经病变
▪ 血管损伤与糖尿病神经病变的临床表现
1.糖尿病神经病变的临床表现多样，包括感觉神经病变、运动 神经病变和自主神经病变等。 2.感觉神经病变表现为肢体麻木、疼痛、烧灼感等，运动神经 病变表现为肌肉无力、萎缩等，自主神经病变表现为排汗异常 、胃肠功能紊乱等。 3.这些临床表现与血管损伤导致的神经缺血、缺氧密切相关， 改善血液循环和保护血管内皮细胞是治疗糖尿病神经病变的重 要措施之一。
中医营养神经的原理与方法
中医营养神经的原理与方法中医营养神经是中医学的一门分支，它研究营养对人体神经系统的影响，并运用中医理论和方法来改善神经系统的功能。
中医营养神经的原理和方法主要包括四个方面：营养调理、中药调理、膳食疗法和生活调理。
首先，营养调理是中医营养神经的核心原理之一。
根据中医的观点，人体的神经系统受到体内阴阳失衡、气血不足、脏腑功能失调等因素的影响，导致神经功能紊乱。
营养调理通过提供充足的营养物质，补充体内所需的各种营养素，调整体内环境，以达到平衡阴阳、调理气血的目的。
常用的营养调理方法包括适当增加优质蛋白质的摄入，如鱼、豆腐等；增加富含维生素B群的食物的摄入，如绿叶蔬菜、虾米等；增加富含必需脂肪酸的食物的摄入，如鱼油、坚果等。
通过合理调整食物的搭配和摄入量，可以有效改善神经系统的功能。
其次，中药调理是中医营养神经的重要方法之一。
中医药认为，神经系统的功能障碍与体内的气血运行不畅有关，通过运用中医药的药物来调节体内的气血循环，可以改善神经系统的功能。
常用的中药调理方法包括：补益类药物，如人参、黄精等；清热解毒类药物，如黄连、金银花等；安神类药物，如远志、酸枣仁等。
中药调理需要根据个体情况和病情来进行精确的选择和调配，以达到治疗神经系统疾病的效果。
第三，膳食疗法也是中医营养神经的重要方法之一。
中医认为，饮食与人体的阴阳平衡有密切关联，通过调整饮食中的食物，可以达到调理身体的目的。
膳食疗法根据不同的体质和症状，采用不同的原则和方法，如阴阳调理、气血调理等。
例如，对于神经系统亢进的人群，可以适当增加富含维生素B群的食物的摄入，如鸡肉、瘦肉等；对于神经系统过于疲劳的人群，可以增加富含抗氧化物质的食物的摄入，如花生、核桃等。
通过膳食疗法，可以平衡营养摄入，改善神经系统的功能。
最后，生活调理也是中医营养神经的重要方法之一。
中医认为，人体的神经系统与外界环境密切相关，通过调整生活方式和环境，可以改善神经系统的功能。
生活调理主要包括：合理的作息时间和休息状态、适度的运动和体力活动、良好的心理状态和情绪调节等。
糖尿病周围神经病变：护理与康复
糖尿病周围神经病变：护理与康复一、概述糖尿病周围神经病变（DiabeticPeripheralNeuropathy，DPN）是糖尿病最常见的并发症之一，其主要表现为四肢远端的疼痛、麻木、蚁走感、感觉减退等症状。
糖尿病周围神经病变严重影响患者的生活质量，给患者带来极大的痛苦。
在我国，随着糖尿病发病率的逐年上升，糖尿病周围神经病变的患病率也逐年增加。
因此，对糖尿病周围神经病变的护理与康复显得尤为重要。
二、糖尿病周围神经病变的护理1.病情观察：密切观察患者病情变化，及时发现疼痛、麻木、蚁走感等症状的出现和加重，监测血糖、血压、血脂等指标，了解患者整体状况。
2.生活护理：指导患者保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，戒烟限酒。
保持皮肤清洁，避免烫伤、冻伤、划伤等。
为患者提供舒适的环境，保持室内温度适宜，避免潮湿。
3.心理护理：糖尿病周围神经病变患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应关注患者心理状况，及时给予心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
4.用药护理：指导患者正确使用降糖、调脂、营养神经等药物，密切观察药物疗效及不良反应，及时调整治疗方案。
5.健康教育：向患者及家属普及糖尿病周围神经病变相关知识，提高患者自我管理能力，包括血糖监测、饮食控制、运动疗法等。
三、糖尿病周围神经病变的康复1.物理治疗：采用针灸、按摩、理疗等方法，缓解患者疼痛、麻木等症状，促进神经功能恢复。
2.运动疗法：根据患者病情制定合适的运动计划，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等，有助于改善血液循环，减轻症状。
3.康复训练：指导患者进行针对性的康复训练，如平衡训练、肌力训练、感觉训练等，提高患者日常生活能力。
4.心理康复：针对患者心理问题，采用心理疏导、认知行为疗法等方法，帮助患者调整心态，积极面对疾病。
5.社会支持：鼓励患者参加糖尿病周围神经病变患者互助团体，分享经验，互相支持，提高生活质量。
四、预防糖尿病周围神经病变1.控制血糖：将血糖控制在理想范围内，是预防糖尿病周围神经病变的关键。
养神经最好的方法
养神经最好的方法养神经是维持身心健康的重要一环，它关系到我们的思维能力、情绪稳定和身体健康等方面。
在现代社会中，我们面临着许多压力和挑战，因此，养神经变得尤为重要。
然而，有些人可能不知道如何正确地养神经。
下面我将为您详细介绍一些养神经的最佳方法。
1. 健康饮食：饮食对于养神经起着重要的作用。
我们应该保持均衡的饮食，摄入适量的营养素和维生素。
特别是B族维生素、镁和omega-3脂肪酸对于神经系统的健康至关重要。
食物如蔬菜、水果、全麦食品、坚果和鱼类可以提供这些营养素。
2. 适当的睡眠：睡眠对于养神经至关重要。
我们每晚应该保证7-8小时的良好睡眠。
睡眠不足会导致思维能力下降、情绪波动和免疫力下降，对神经系统造成伤害。
为了获得良好的睡眠，我们应该保持规律的作息时间，避免在睡前过度使用电子产品，并创造一个安静、舒适的睡眠环境。
3.锻炼身体：适度的身体锻炼对于养神经非常重要。
锻炼可以帮助我们释放压力，提高心理状况，并促进神经元的生长。
根据个人的喜好选择适合自己的运动方式，例如慢跑、瑜伽、游泳等。
每周至少进行3-4次锻炼，并保持每次30分钟以上的锻炼时间。
4. 放松与减压：压力是导致神经疲劳的一个重要因素。
我们可以通过采取一些放松和减压的方法来改善这种状况。
例如，听音乐、阅读、冥想、呼吸练习、按摩等都是有效的方法。
此外，培养良好的时间管理技巧，合理分配工作和休息时间，也能减轻压力。
5. 学习新技能：学习新技能可以锻炼我们的大脑，增强神经连接。
通过不断学习新的知识和技能，我们可以激发我们的思维能力，并保持大脑的灵活性。
可以尝试学习音乐、绘画、编程、外语等新技能，丰富自己的生活。
6. 社交和互动：与他人的交流和社交互动可以刺激我们的大脑，保持我们的大脑活跃。
与家人、朋友、同事或志同道合的人进行互动，分享彼此的经验和情感，有助于减轻压力、舒缓紧张情绪，并提高我们的社交技能。
7. 心理健康：保持良好的心理健康也是养神经的重要一环。
甲钴胺与丹参多酚酸盐联合治疗糖尿病周围神经病变的效果研究
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.10.187甲钴胺与丹参多酚酸盐联合治疗糖尿病周围神经病变的效果研究赵媛媛1，高烨2，钱光芳11.济南市章丘区中医医院内分泌风湿科，山东济南250200；2.济南市章丘区中医医院神经外科，山东济南250200[摘要]目的分析糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）患者应用甲钴胺与丹参多酚酸盐联合治疗取得的效果。
方法选取2021年9月—2022年8月期间济南市章丘区中医医院收治的DPN患者102例为研究对象，以随机数表法分为研究组（51例）与对照组（51例）。
两组患者均予以常规降糖治疗，对照组应用甲钴胺治疗，研究组在此基础上联合丹参多酚酸盐治疗。
针对两组患者的血糖值、临床疗效、神经传导速度、不良反应情况进行比较。
结果治疗4周后，两组2 hPG、FPG比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
研究组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗4周后，研究组正中神经、腓总神经MCV与SCV 高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论DPN患者应用甲钴胺与丹参多酚酸盐联合治疗效果确切，可以有效改善患者的神经传导速度。
[关键词] 甲钴胺；丹参多酚酸盐；糖尿病；周围神经病变[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）05（b）-0187-04Effect of Mecobalamine Combined with Salvianolate in the Treatment of Diabetic Peripheral NeuropathyZHAO Yuanyuan1, GAO Ye2, QIAN Guangfang11.Department of Endocrinology and Rheumatology, Zhangqiu District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jinan, Shandong Province, 250200 China;2.Department of Neurosurgery, Zhangqiu District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jinan, Shandong Province, 250200 China[Abstract] Objective To analyze the effects of diabetic peripheral neuropathy (DPN) with mecobalamine and salviano⁃late. Methods A total of 102 DPN patients admitted to Zhangqiu District Hospital of Traditional Chinese Medicine in Jinan City from September 2021 to August 2022 were selected as the research objects, and divided into study group (51 cases) and control group (51 cases) by random number table method. Both groups were treated with conventional hypoglycemic therapy, the control group was treated with mecobalamine, and the study group was treated with salvi⁃anolate on this basis. The blood glucose values, clinical efficacy, nerve conduction velocity and adverse reactions of the two groups were compared. Results After 4 weeks of treatment, there was no statistically significant difference in 2 hPG and FPG between the two groups (P>0.05). The total effective rate of the study group was higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After 4 weeks of treatment, MCV and SCV of median nerve and common peroneal nerve in the study group were higher than those in the control group, the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion The combined treatment of mecobalamine and salvianolate in DPN patients has a definite effect, which can effectively improve the nerve conduction velocity of patients and is suit⁃able for clinical promotion.[作者简介]赵媛媛（1981-），女，硕士，主治医师，研究方向为内分泌风湿病。
强化神经营养方案辅助胰岛素对糖尿病周围神经病变患者治疗及预后的影响
强化神经营养方案辅助胰岛素对糖尿病周围神经病变患者治疗及预后的影响王蕊;安建立;朱悦雨;田伊茗;尹福在;陆强;韩改玲;张伟东;付静静;王锐【期刊名称】《临床与病理杂志》【年(卷),期】2017(037)007【摘要】目的：分析强化神经营养方案辅助胰岛素对糖尿病周围神经病变患者治疗及预后的影响。
方法：将2015年1月至2016年8月期间收治的糖尿病周围神经病变患者105例按随机分配原则,将所有患者分入到观察组（53例）和对照组（52例）。
对照组采用常规胰岛素治疗,观察组采用强化神经营养联合胰岛素方案。
观察两组治疗的效果。
结果：观察组治疗总体有效率高达90.57%,而对照组为75.47%,两者差异具有统计学意义（P〈0.05）。
治疗前,两组患者神经传导速度及氧化应激指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。
治疗后,两组患者的各指标得到明显改善,且观察组患者的感觉、运动神经传导速度及氧化应激指标的改善效果显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。
结论：强化神经营养方案辅助胰岛素治疗糖尿病周围神经病变的患者,可以显著提高神经传导速度,降低机体内氧化应激反应,提高治疗效果。
【总页数】6页(P1412-1417)【作者】王蕊;安建立;朱悦雨;田伊茗;尹福在;陆强;韩改玲;张伟东;付静静;王锐【作者单位】f秦皇岛市第一医院内分泌一科,河北秦阜岛066000;f秦皇岛市第一医院内分泌一科,河北秦阜岛066000;f秦皇岛市第一医院内分泌一科,河北秦阜岛066000;f秦皇岛市第一医院内分泌一科,河北秦阜岛066000;f秦皇岛市第一医院内分泌一科,河北秦阜岛066000;f秦皇岛市第一医院内分泌一科,河北秦阜岛066000;f秦皇岛市第一医院内分泌一科,河北秦阜岛066000;f秦皇岛市第一医院内分泌一科,河北秦阜岛066000;f秦皇岛市第一医院内分泌一科,河北秦阜岛066000;f秦皇岛市第一医院内分泌一科,河北秦阜岛066000【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.强化神经营养方案辅助胰岛素对糖尿病周围神经病变患者治疗及预后的影响 [J], 王蕊;王锐;安建立;朱悦雨;田伊茗;尹福在;陆强;韩改玲;张伟东;付静静2.前列地尔辅助神经营养剂对初诊2型糖尿病周围神经病变患者神经传导速度及生活质量的影响 [J], 李璞3.强化神经营养方案对急性脑出血患者的影响研究 [J], 赵雄飞;赵志茹;徐家萍;张芮娟;宋宵;王玉4.依帕司他、α-硫辛酸联合胰岛素泵强化治疗对老年糖尿病周围神经病变患者氧化应激反应的影响 [J], 高妍;李立彬;曹梅娜;赵朝辉5.初诊T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗后应用不同序贯治疗方案对患者胰岛功能及胰岛素抵抗的影响 [J], 汪湲; 孙玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病神经病变能治好吗
糖尿病神经病变能治好吗文章目录*一、糖尿病神经病变能治好吗 *二、糖尿病神经病变的症状*三、糖尿病神经病变的危害糖尿病神经病变能治好吗1、糖尿病神经病变能治好吗不可治愈的,糖尿病这种疾病,很多人是不陌生的,但是糖尿病神经性病变的话,很多人就不了解了,而且这种病的话,医治起来,也是要比糖尿病复杂得多的。
这个的话就是糖尿病的一种并发症,这种病症的话,与其说是治疗还不如说,糖尿病患者一定要加强预防,避免自己患上这种糖尿病并发症。
预防的方法就是,患者无论是在饮食还是说其他方面都要注意。
控制饮食热量等等。
2、糖尿病神经病变的预防方法这种病的话,第一个还是患者自己要注意预防,怎么来预防呢,就是在每天的饮食中药注意控制饮食的热量,不要摄入太多的高热量食物,还有就是要补充身体足够的纤维食物,纤维食物的话,可以帮助消化要控制血糖标准,一定要避免血糖过高的状况发生,因为只有控制好血糖才是最重要的,这样的话就可以起到预防的效果,可以预防神经发生变异,从而引发新的并发症。
3、糖尿病神经病变该怎么办3.1、配合营养神经的药物。
仅控制住血糖不能使已经受损的神经修复,也不能很好地改善和缓解神经方面的症状与体征,还需要配合应用神经营养类药物,以促进神经生长。
另外,近年来研究表明,糖尿病周围神经病变与氧化应激的关系也十分密切。
因此,针对神经病变的药物治疗还需兼顾使用抗氧化剂,例如α-硫酸锌、维生素E和C等。
3.2、自我护理。
单纯药物治疗是不够的,还必须与自我护理结合起来,才能较快缓解疼痛、减轻麻木感等。
一个最简单的方法就是泡脚,水温40℃左右,泡20～30分钟,边泡边揉搓脚心的涌泉穴,有助于刺激神经,促进神经功能恢复。
针灸、按摩等中医疗法,也有助于神经功能恢复。
3.3、密切关注并发症。
如果血糖持续控制不良,不仅会使糖尿病神经病变加重,还会引起一系列并发症,一旦出现相关并发症要及时予以治疗。
糖尿病神经病变的症状糖尿病的早期症状一般不是很明显,虽然糖尿病会有一些比较典型的症状,但是一般糖尿病患者体现出来的糖尿病症状很容易和其他疾病相混淆,给糖尿病的确诊造成一定的麻烦。
2024糖尿病神经病变诊治指南重点内容
2024糖尿病神经病变诊治指南重点内容糖尿病神经病变的分型糖尿病神经病变分为弥漫件.神经病变、推神经病变、神经根或神经从病变三种类型。
而弥漫性神经病变又分为远端对称性多发性神经痛变（DSPN）和自主神经病变。
其中DSPN是最常见的类型，约占糖尿病神经病变的75%,通常也被一些学者称为糖尿病周阴神经病变（DPN）,约50%的糖尿病患者最终会发生DSPN。
DSPN的临床表现一般表现为对称性多发性感觉神经病变，最开始影响下肢远端，随着疾病的进展，逐渐向近端发展，形成典型的“袜套样”和“手套样”感觉。
最常见的早期症状由小纤维神经病变（SFN）引起，表现为疼痛和感觉异常，痛性DSPN则表现为灼痛、电击样痛和锐痛；其次是酸痛、瘙痒、冷痛和诱发性疼痛。
DSPN若累及大神经纤维则导致麻木以及位置觉异常。
多达50%的DSPN可能是无症状的，如果未被识别且未实施预防性足部护理，则增加患者足部受伤的危险。
DSPN的5项筛查128HZ音叉试验检查振动觉、】Og尼龙单丝试验检查压力觉和踝反射可用于评估大纤维神经功能；温度觉或针刺痛觉可用于评估小纤维神经功能；IOg尼龙单丝试验还可用于明确足溃疡和截肢的风险。
需要注意的是，用于DSPN筛看和诊断的Iog尼龙单丝压力觉试验与评估“高危足”的压力觉试验方法不同.压力觉评估“高危足”的方法将Iog尼龙单丝置于被检查位置（大拇趾足底面和第1、3、5断骨头），加力使其弯曲，保持1~2s,若有任一位置压力感知不到，即为“高危足采用压力觉评估“高危足”的检查方法示意图。
A：压力觉检杳“高危足”的方法；B：压力觉检查“而危足”的部位针对糖尿病神经病变病因的防治血糖控制强化血糖控制可以显著降低T1.DM患者神经病变的发生；对于T2DM,控制血糖有•定的延缓神经病变进展的作用，但并不能明显减少神经病变的发生，提示T2DM神经病变的发病机制可能较T1.DM复杂。
在控制血糖的同时，要平衡血糖控制的益处与所致的不良风险，寻求最佳的血糖控制水平。
糖尿病应该了解到的营养成分
维生素A：糖尿病如果伴有眼部病变则补充维生素A胡萝卜素：为主要的维生素A 的源物质。
吸收部位在小肠。
维持正常的视觉功能，避免皮肤黏膜过度角化。
提高免疫力，可清除自由基，维护生殖功能。
番茄红素：是植物性食物中存在的一种类胡萝卜素，没有维生素A 的生理活性，但具有很强的抗氧化功能。
提高免疫力，保护心血管。
番茄，胡萝卜西瓜木瓜番石榴维生素B族*重点关注维生素B1又称称硫胺素，是葡萄糖代谢的关键酶的辅助因子，在维持脑内氧化代谢平衡方面具有重要作用。
B1是维持神经，心脏及消化系统正常机能的重要生物活性物质。
人体不能合成，只能从食物中摄取。
缺乏时糖氧化受阻形成丙酮乳酸堆积，影响机体能量供应。
母体乳酸堆积也容易使婴儿中毒。
65岁老年人体内和糖尿病人体内B1缺乏非常普遍。
主要存在于种子的外皮和胚芽中。
糖尿病人适合多食用豆类、芹菜、紫菜维生素B2又称核黄素，强化肝功能，调节肾上腺素的分泌，参与糖、蛋白质、脂肪的代谢。
维生素B3：俗称烟酸。
是葡萄糖耐受因子的主要成分，具有消除胰岛素抵抗，增强胰岛素功能的作用。
缺少B6会导致血糖的升高，补充B6能恢复正常的血糖值。
糖尿病最大的危害就是引起心血管病变，比如心梗或中风等并发症。
补充烟酸能降低胆固醇及扩张血管。
如果大剂量补充烟酸，对复发性、非致命性的心肌梗死有一定的预防作用。
维生素B4：腺嘌呤预防肝硬化，帮助肝脏排除代谢物。
用于提高白细胞的治疗。
多用于膀胱癌等泌尿生殖系统癌症的患者。
但是b4片不是普通的维生素，不可以擅自乱用。
维生素B5：也称泛酸，可以制造抗体帮助抵抗传染病，环和多种抗生素副作用及毒性。
帮助减轻过敏症状。
缺乏B5容易引起血液及皮肤异常，产生低血糖。
适合糖尿病人的食物：未精制的谷物，坚果、鸡肉、鲜蘑菇、紫菜维生素B6：吡哆素：参与多种代谢。
治疗妊娠糖尿病。
营养神经疏通血管。
长期服用导致手足麻木，并由B6依赖综合征。
遵医嘱维生素B7：生物素/维生素H/辅酶R 帮助人体细胞的碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢，增强机体免疫反应和感染的抵抗力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病如何营养神经
文章目录*一、糖尿病如何营养神经1. 糖尿病如何营养神经呢2. 糖尿病营养神经吃什么药3. 糖尿病如何缓解神经疼痛*二、糖尿病神经疼痛如何护理*三、糖尿病营养神经如何饮食
糖尿病如何营养神经
1、糖尿病如何营养神经呢控制好糖尿病,以延缓糖尿病神经病变的进展。
血糖高低与糖尿病神经病变发生与否关系极为密切。
当然,糖尿病控制的好坏,有时并不与糖尿病神经病变的进展速
度相平行,由于遗传特点的不同,控制比较好的患者的神经病变
不一定比控制较差者轻。
也就是说人和人没法儿比,但是对每个
人患者来说,控制好糖尿病肯定有利于对预防和治疗糖尿病神经
病变。
使用剂量较大的维生素。
如B族维生素、维生素C和维生素E,如甲基B12可能有所帮助,近年来有人主张用醛糖还原酶抑制
剂或神经节苷酯类药物改善神经磷脂代谢,减少山梨醇的产生,
提高神经传导速度,从根本上解决糖尿病神经病变的问题,可能
效果不错。
使用改善微循环的血管活性物质。
因为有人认为神经干上的微血管病变是引起糖尿病神经病变的病理基础之一。
在这一方面,中医中药可能发挥较大的作用。
对症治疗。
以尽量减轻糖尿病神经病变给病人带来的痛苦。
对症治疗包括缓解疼痛、减轻麻木、避免直立性低血压、调节好大小便、治疗好阳痿等,这些问题在药物治疗部分还要提及。
2、糖尿病营养神经吃什么药 2.1、山莨菪碱
这药有扩张血管,调节神经,改善微循环,调节体液因子,减轻血管内皮损伤等作用,从而改善神经组织的缺血缺氧状态,促进受损神经功能恢复,可使绝大多数患者肢体麻木、疼痛消失。
用法:山莨菪碱每日20~60毫克加入生理盐水250~500毫升中,静滴,30日为1个疗程。
好转后改为山莨菪碱10毫克,1日3次,口服。
2.2、藻酸双酯钠
用于改变血液高黏度状态和微循环,增加营养神经的血管血流量,改善组织缺氧,促进周围神经功能恢复,从而达到良好的治疗作用。
用法:藻酸双酯钠100毫克,1日3次,口服,30日为1个疗程,连续用药3个疗程。
对于糖尿病治疗中最多的肢体疼痛,麻木等症状时,可以食用阿司匹林来治疗,只要每天35毫克/千克体重,分3次口服,大致3周为1个疗程。
3、糖尿病如何缓解神经疼痛 3.1、水下运动减脚压
游泳或水下游泳运动对身体的冲击性更小。
由于水的浮力作
用,糖友经常感觉神经疼痛的脚部压力大大减轻。
瑜伽和太极拳有助于锻炼平衡能力和放松身心,也是很好的选择。
3.2、走直线灵活双脚
双脚保持在同一直线,一只脚的脚跟与另一只脚脚尖相接触,双脚交替前移,模拟走钢丝动作。
完成动作时,双膝适当弯曲,双臂展开以保持平衡。
为了增加难度,可模仿倒走钢丝动作。
3.3、踮踮脚尖身体稳
站在椅子或栏杆等固定支撑物旁,双脚脚跟慢慢离地,尽量
保持一会儿。
连续做3次,每次争取保持时间更长些。
平衡动作可以天天练习。
对平衡能力更自信时,可适当增加其他运动。
糖尿病神经疼痛如何护理有膀胱功能障碍者,除用药物及针灸治疗外,应帮助病人按压下腹部,使膀胱残余尿尽量排出,必要时应留置导尿管。
有剧烈疼痛者,除应用止痛剂外,还可进行局部按摩及理疗
改善血液循环,保护皮肤,防止烫伤及溃疡的发生。
一旦发生以上症状,应按时换药,注意无菌操作,防止发生感染。
有第IV、X对颅神经损害出现进食困难者,应鼻饲流质饮食,维持营养,防止吸入性肺炎的发生;有下肢活动受限者,应将下肢放于功能位置,避免发生足下垂。
有颅神经损害者,应根据不同的颅神经病变,采取不同的护理,如有面神经损害,眼不闭合时,应注意保护眼,除用抗生素眼
药膏涂眼外,要戴眼罩,以防止暴露性角膜炎。
糖尿病营养神经如何饮食1、多吃粗杂粮
如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。
它们有延缓血糖升高的作用。
2、多吃豆制品
这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
3、多吃蔬菜
新鲜的富含纤维的蔬菜,能有效延缓餐后血糖的升高。
4、忌含糖食品
白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
5、忌易使血脂升高的食物
牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉等。
一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。
故应禁食或少食肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等。
6、少吃或不吃水果
吃水果时,要以含糖量低为选择原则。
计算其热能换算成主
食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。