通窍活络汤加减治疗脑出血病人的疗效分析与研究

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通窍活血汤加减治疗颅脑外伤后头痛32例

因各种原因不能配合治疗者； ⑥观滓，再将麝香（娟包）入酒内，再煎每日１剂，分早、晚２次口服。察期间接受其他疗法影响疗效者。两沸，两组治疗１Ｏ天为１个疗程，疗２治疗方法程之间间隔２天，观察３个疗程，随个月。２．１对照组予常规西药口服治访３疗。谷维素２Ｏｌｌｌｇ，每日３次；维生素Ｂ。２０ｍｇ，每日ａＳ；疼痛发作时临３疗效观察．１疗效标准参照国家中医药时口服双氯芬酸钠胶囊（商品名：３英太清，中国药科大学制药有限公管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》进行疗效判定。痊愈：头司，国药准字Ｈ１０９６０２１７）０．２ｇ。２．２治疗组予中药口服治疗。痛症状消失，随访３个月无复发；治疗原则：活血化瘀，疏通经络；主显效：头痛症状明显减轻，每月发方：通窍活血汤加减。处方：赤芍作时间缩短或次数减少２／３以上；ｌ０ｇ，川芎１０ｇ，桃仁１２ｇ，红花１５ｇ，有效：头痛症状减轻，每月发作时老葱１Ｏｇ，生姜１０ｇ，大枣５枚，麝香间缩短或次数减少１／３以上；无效：０．１５ｇ（包煎，或用石菖蒲１２ｇ代头痛症状无减轻。替），黄酒２００ｍｌ。随证加减：前额３．２统计学方法采用ＳＰＳＳ１９．０疼痛加葛根１０ｍｇ；巅顶疼痛加吴统计软件进行统计学处理，等级资ｉｄｉｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异茱萸１０ｍｇ；枕部疼痛加羌活１２ｍｇ；料采用Ｒ两侧疼痛加柴胡６ｎａｇ。煎服法：用有显著性。黄酒２００ｒｎｌ，将上药煎至１５０ｍｌ，去３．３结果两组疗效比较见表１。

加减通窍活血汤联合针刺冶疗急性脑梗死的临床疗效观察

加减通窍活血汤联合针刺冶疗急性脑梗死的临床疗效观察随着社会的不断发展，人们的生活压力越来越大，各种慢性疾病和急性疾病也越来越多。

急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，发病率和病死率都较高，给患者和家庭带来了巨大的负担。

而在临床上，除了常规的药物治疗外，中医的针灸和药膳疗法也逐渐得到了应用，并取得了一定的疗效。

本文将结合加减通窍活血汤和针灸治疗的方法，对急性脑梗死的临床疗效进行观察。

1.1 加减通窍活血汤的作用原理加减通窍活血汤是一种经典的中药方剂，由桃仁、红花、川芎、当归、生姜、甘草、红芍等药物组成。

根据中医理论，加减通窍活血汤具有活血通络、祛瘀解毒、理气止痛的功效，适用于急性脑梗死的治疗。

桃仁、红花、川芎、当归等药物具有活血化瘀的作用，能够改善微循环、减少血液粘稠度，改善脑部血液供应；生姜、甘草、红芍等药物能够调理脏腑，舒肝解郁、祛瘀止痛，整体提高患者的抗病能力。

加减通窍活血汤在治疗急性脑梗死中具有一定的理论基础和临床应用基础。

1.2 针灸治疗急性脑梗死的作用原理针灸是中医特有的治疗方法，可以通过调节人体的气血运行，调整脏腑功能，达到治疗疾病的目的。

在治疗急性脑梗死时，可以通过对特定的穴位施加针刺，来疏通经络、调整气血、改善病情。

针刺合谷、四白、风池、百会等穴位，可以促进脑部血液循环、改善神经功能、缓解病情。

针灸治疗在急性脑梗死中也具有一定的临床价值。

1.3 联合治疗的理论基础加减通窍活血汤和针灸治疗都是中医疗法中常用的方法，两者结合可以相互增效，提高治疗效果。

加减通窍活血汤能够从根本上改善患者的血液循环、瘀血状况，针灸治疗则能够直接作用于脑部，改善神经功能。

联合使用加减通窍活血汤和针灸治疗，可以在一定程度上提高急性脑梗死患者的治疗效果。

二、临床疗效观察方法2.1 对象选择选择符合急性脑梗死临床诊断标准的患者作为观察对象，排除了合并其他重要器官功能不全的患者。

对患者进行详细的病史和症状询问，详细检查患者的临床症状和体征，明确病情和病程，严格保密患者的隐私信息。

通窍活血汤临床经验应用

通窍活血汤临床经验应用
通窍活血汤是一种中医药方，具有活血通络、通窍开合的功效。

在
临床实践中，通窍活血汤已经被广泛运用，并取得了显著的疗效。

下
面将介绍通窍活血汤在临床应用中的经验。

首先，通窍活血汤在治疗中风偏瘫方面有独特效果。

中风偏瘫是中
风后最常见的表现之一，通常由脑血管病变引起。

通窍活血汤中的药
材具有舒筋活络、祛风通窍的作用，能有效改善患者的症状。

在临床上，患者服用通窍活血汤后，往往能感到肢体活动更为灵活，瘫痪部
位的感觉也有所恢复。

其次，通窍活血汤对治疗痛经也有显著作用。

痛经是很多女性在月
经期间常见的问题，严重影响了她们的生活质量。

通窍活血汤中的药
材具有调经止痛的功效，能有效缓解痛经引起的不适。

临床实践证明，患者长期服用通窍活血汤后，月经疼痛的频率和程度都有所减轻，大
大改善了她们的生活状态。

此外，通窍活血汤在治疗风湿关节炎方面也有一定疗效。

风湿关节
炎是一种关节疾病，常常引起患者的关节疼痛和功能障碍。

通窍活血
汤中的药物能够温经通络、祛风散寒，对缓解患者的疼痛和改善关节
功能起到积极作用。

许多患者在服用通窍活血汤后，感到关节疼痛明
显减轻，关节活动也更为灵活。

综上所述，通窍活血汤在临床应用中展现出了显著的疗效，对中风
偏瘫、痛经、风湿关节炎等疾病有着重要的作用。

随着中医药的不断
发展，通窍活血汤的临床应用前景将更加广阔，为患者带来更多福祉。

愿更多的人了解并受益于通窍活血汤这一传统中医药方。

通窍活血汤加减治疗脑出血30例

通窍活血汤加减治疗脑出血30例
宋文俊;时冬丽
【期刊名称】《河南中医药学刊》
【年(卷),期】1998(013)003
【摘要】通窍活血汤加减治疗脑出血３０例宋文俊时冬丽翟国军郭化民（河南省安阳市中医院，河南４５５０００）主题词脑出血／中医药疗法通窍活血汤／治疗应用脑出血是老年人多发病。

该病起病急，病情恶化快，死亡率在所有疾病中列首位，且发病后往往留有后遗症，严重危害人民健康...
【总页数】3页(P49-51)
【作者】宋文俊;时冬丽
【作者单位】河南省安阳市中医院;河南省安阳市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R277.733.4
【相关文献】
1.通窍活血汤加味与补阳还五汤加减联合西医治疗高血压脑出血的疗效 [J], 崔明浩
2.通窍活血汤加减治疗高血压性脑出血的临床观察 [J], 宁泽堂
3.通窍活血汤加减治疗高血压性脑出血临床观察 [J], 辛琳
4.通窍活血汤加减治疗高血压性脑出血临床观察 [J], 张素丽;刘静美;王一凡
5.通窍活血汤合补阳还五汤加减辅治高血压性脑出血临床观察 [J], 王周远
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通窍活血汤联合骨瓣开颅治疗高血压脑出血40例

急性脑出血是中老年的常见病和多发病。我们采用
采用Ｘ检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。治疗结果疗效观察全部患者在治疗后血、尿、粪常规及肝肾功能检查未出现明显异常变化，治疗过程中无一例出现不良反应。２组患者疗效比较见表１。
表１２组患者临床疗效比较
骨瓣开颅入路血肿清除术联合通窍活血汤治疗高血压壳
核出血，探讨其治疗急性脑出血的疗效及作用机制。临床资料本组８３例，均为急性脑出血（ＨＰＨ）
患者，其中治疗组４Ｏ例，男２２例，女１８例，年龄３８～７８岁，平均５９岁。对照组４３例，男２８例，女１５例，年龄３７￣８０岁，平均５９．５岁。全部患者均有明确的高血压
Ｉ４７４
陕西中医２０１３年第３４卷第１１期
通窍活血汤联合骨瓣开颅治疗高血压脑出血４０例
陈文斗玉石谢乔林黄锦丰宾杰原杰
中国人民解放军第３０３医院神经外科（南宁５３００２１）摘要目的：观察骨瓣开颅血肿清除术联合通窍活血汤治疗高血压壳核出血的疗效。方法：选择高
吸道通畅，维持水、电解质平衡，肠道营养，吸氧，选用
抗生素防治感染，脱水，应用钙离子拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂控制血压。均行骨瓣开颅皮质造瘘血

通窍活血汤合补阳还五汤加减辅治高血压性脑出血临床观察

本研究用通窍活血汤合补阳还五汤辅治高血压性脑出血效果较好，现报道如下。

1　临床资料共41例，均为2018年9月至2019年9月我院治疗的高血压性脑出血患者，按照随机数字表法分为对照组20例和观察组21例。

对照组男13例，女7例；年龄为37～82岁，平均（62.35±10.42）岁；出血量为13～28mL，平均（18.85±1.24）mL；发病至入院时间2～7h，平均（4.42±1.23）h；高血压病程6～22年，平均（11.55±3.25）年；出血部位为壳核8例，丘脑5例，脑叶4例，脑干3例。

观察组男15例，女6例；年龄为38～83岁，平均（62.87±10.63）岁；出血量为12～28mL，平均（18.26±1.12）mL；发病至入院时间2～8h，平均（4.63±1.47）h；高血压病程6～23年，平均（11.75±3.65）年；出血部位为壳核8例，丘脑6例，脑叶5例，脑干2例。

两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：①西医诊断符合《各类脑血管疾病诊断要点》［1］高血压性脑出血诊断标准。

临床表现为常在体力活动或情绪激动或用力排便等时刻发病，起病急骤，往往在数分钟或数小时内病情发展到高峰。

根据出血部位、出血量、全身情况等因素而有不同的临床表现。

一般发病为突然出现剧烈头痛，反复恶心呕吐，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。

血肿对侧迅速出现偏瘫、瞳孔、失语等局灶性神经功能缺失症状，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。

随后即转为中枢性衰竭。

头颅CT或磁共振扫描可明确出血部位、出血量及出血周围脑组织水肿情况。

②中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》［2］气虚血瘀症。

主症为肢体软弱，半身不遂，偏身麻木；次症为手足肿胀，舌歪语蹇，心悸自汗，气短乏力，面色淡白；舌脉为苔薄白腻，舌质暗淡，脉细缓。

通窍活血汤治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

系统和／椎基底动脉系统的症状和体征。每次发作多持续或
数分钟至１，状和体征在２症ｈ４ｈ内完全消失。随机分为２组：疗组８治１例，５男２例，２女９例；龄４年７～８（６３± ２６．３５）；程１，均３４。对照组６．１岁病 —５平ａ．７ａ５例，４男０例，女２５例；龄３７（３８±４２）；程０５～，均３２年６～８６．．７岁病．７ａ平．６ａ。２组一般资料比较无显著性差异，有可比性。具１２治疗方法．２组均给予基础方法治疗：酸倍他司汀氯盐
分为２组，疗组８治１例应用通窍活血汤联合基础方法治疗，照组６对５例仅应用基础方法治疗，疗３周后观察２组治
治疗效果。结果治疗组总有效率９％，照组８％，５对６２组总有效率比较有显著性差异（００）结论通窍活血Ｐ＜．５。
５９例获得随访１，有效率８％。２组总有效率比较有显著总ａ６
性差异，表１见。
短暂性脑缺血发作（Ｉ是颅内动脉病变引起的一过性ＴＡ）
或短暂性局灶性脑或视网膜功能障碍，床一般持续１临０～１５
符合１９９５年全国第四届脑血管病会议有关ＴＡ诊断标准 … ，Ｉ表现为短暂的、逆的、可局部的脑血流循环障碍，反复发作，可少则１ｄ发作１～２次，则达数十次。临床表现为颈内动脉多

通窍活血汤的临床研究及应用新进展

西比灵对照组。通窍活血汤汤在外科疾病的应用：王
高拟血管性痴呆大鼠脑皮质中Ａｃｈ的含量，呈一定的时间、剂量依赖性Ｊ。目前对于血管性痴呆疾病的中医药研究尚处
关键词
通窍活血汤・临床
应用
于探索阶段，有更多的作用机制还有待于
同时，亦有学者证实通窍活血汤加减治疗白癜风、紫癜风、酒齄鼻、面部色素沉着等证属瘀血者，均取得满意疗效。
讨论
“ 健忘 ” 等范畴。广西壮族自治区柳州市
中医院神经内科卢昌均等证实，通窍活血汤治疗血管性痴呆疗效确切。丁立峰用加味通窍活血汤治疗血管性痴呆治疗３７例，总有效率达７８％，达到活血化瘀、
进一步的探索和研究。
通窍活血汤作为治疗内科疾患，部分外科疾患的常用方，因其组方严谨、疗效确切、不良反应小而受到广大临床医师的
通窍活血汤临床应用新进展通窍活血汤在内科及杂病中的应用：
青睐。通窍活血汤出自清・王清任《医林改错》，由赤芍、桃仁、红花、生姜、川Ｉ芎、麝香、葱、红枣组成，主要功效为行气
０１００００内蒙古呼和浩特新城区医院
通窍活血汤可以明显改善拟血管性痴呆
大鼠的学习记忆能力。海马ＣＡ１区锥体
细胞的受损减轻，且通窍活血汤能明显提
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１３．

通窍活血汤加减口服联合药枕治疗脑梗死临床观察

通窍活血汤加减口服联合药枕治疗脑梗死临床观察在医学领域中，脑梗死是一种比较常见的脑血管疾病。

与此同时，脑梗死也是一种比较危险的疾病，因为它往往会带来不良的后果，如偏瘫、失语等。

虽然治疗脑梗死有许多方法，但是现代医学又有一个药方，它就是通窍活血汤加减口服联合药枕。

这篇文章主要是从临床上观察这种药方，探讨它在治疗脑梗死时的效果。

首先，这个药方的研究始于古代。

通窍活血汤是一种传统的中药，由桂枝、茯苓、白芍、牛膝等药材组成，具有温肾助阳、益气养血的功效。

这种药方在古代主要用于治疗头晕、耳鸣、心悸、失眠等病症，因此被誉为“神奇的通窍良药”。

随着时代的变迁，通窍活血汤加减口服联合药枕被用于治疗脑梗死。

然后，这种药方在现代临床上一定程度上得到了证实。

事实上，通窍活血汤加减口服联合药枕在治疗脑梗死时，疗效是比较明显的。

一线护士张莉曾遇到这样一位患者，她在精心治疗之后，依然存在脑梗死的反复出现。

后来，张莉姑娘就询问了医生，在医生的建议下，她将治疗方案中加入了通窍活血汤加减口服联合药枕。

经过治疗，这位患者的病情逐渐好转，身体状况有了一定程度的改善。

最后，通窍活血汤加减口服联合药枕在治疗脑梗死时也要注意一些问题。

通窍活血汤加减口服联合药枕在治疗脑梗死时，需要根据患者的特定情况进行个性化处理，对药方的组成要注意分析调配，合理运用。

同时，在服药的过程中，也要非常注意剂量的控制，避免造成不良的后果。

要知道，任何一种药物如果用错了剂量，都有可能引发不良的反应，所以我们要非常注意。

总之，通窍活血汤加减口服联合药枕是一种可行的治疗方案，它在治疗脑梗死方面有一定的疗效，但是它需要在专业医生的指导下去进行，在患者的个体病情情况下，通过专业的调配来达到最好的治疗效果。

另外，在日常生活中，我们也要注意保护自己的健康，不给自己带来不良的影响。

通窍活络汤治疗急性脑出血恢复期的临床观察

每次１０ｍｌ后７ｄ每血肿出血量增加等其他不良反应。
３讨论
缺血性损害。此，］因急性脑出血恢复早期，止血的同时，早恰当运用活血化在及
脑出血属中医 “ 风 ” 畴，本虚瘀中药，明显促进肢体肌力恢复，轻中范属可减标实，性期以标实为主，风、、、神经缺损程度，急由火痰降低血液黏稠度，善体改
２，疗程为１。次总４ｄ１３观察指标：察治疗前后患者血肿．观
气、为发病之邪，冲壅阻脑络，窍内新陈代谢，脑开窍，善微循环［，瘀上脑醒改４］
闭阻，机失调，阳气血逆乱而为病；无明显不良反应。气阴
出血后７１～０ｄ的稳定期配合理疗、按
注：与本组治前比较，Ｐ＜ＯＯ｝对照组比较，．１与Ｐ＜ＯＯ．１
ＮＤ扩改保摩等。疗组加服中药通窍活络汤［花均明显高于对照组，Ｓ明显低于对照稠度，张血管，善微循环，护脑细治红组（均＜００）两组治疗前后，、、胞和促进缺血区脑细胞功能恢复，制尸．１。血尿抑１，仁１，５桃ｇ２ｇ三七粉８ｇ冲服）黄芪（，国Ｉ，肾自由基产生和清除自由基，高组织的提３，０当归１，芎１地龙１，ｇ０ｇ川０ｇ，２ｇ石粪常规，际标准化比值（ＮＲ）肝、功能检测均未发现有异常变化，未见耐缺氧能力，加脑血流量，轻脑组织亦增减菖蒲１，２ｇ白芍１熟地１，萸肉５ｇ，２ｇ山１，葱６ｇ龙齿２丹参１，０ｇ老，０ｇ，５ｇ大黄６ｇ大枣３枚］水煎４０ｍｌ前７ｄ，，０，

通窍活络汤加减治疗脑出血恢复期的临床效果

通窍活络汤加减治疗脑出血恢复期的临床效果【摘要】目的探析通窍活络汤加减治疗脑出血恢复期的临床效果。

方法病例选取自2021年6月至2022年6月，合计有74例脑出血恢复期患者，按照治疗方案不同将其分为A组和B组，前者37例予以常规西医治疗，后者37例联合应用通窍活络汤加减治疗，对比两组治疗效果。

结果 NIHSS评分和ADL评分在治疗前组间对比无差异（P＞0.05）；治疗后，B组NIHSS评分低于A组，ADL评分高于A组（P＜0.05）；B组治疗总有效率明显高于A组（P＜0.05）。

结论通窍活络汤加减治疗脑出血恢复期患者，有着较好的临床疗效，可促进患者神经功能恢复，提高患者生活自理能力。

【关键词】脑出血；恢复期；通窍活络汤加减治疗脑出血是仅次于缺血性卒中的第二大高发卒中亚型，有着很高的发病率、致残率、致死率，关于疾病的治疗一直是临床重点研究课题。

随着中医在临床中的推广应用，发现通窍活络汤加减治疗脑出血恢复期患者，有着较好的临床疗效，有利于患者神经功能的恢复，促使患者更快恢复正常生活[1]。

本研究将进一步深入分析通窍活络汤加减治疗效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料病例于2021.06～2022.06这一时间段中选取，合计有74例脑出血恢复期患者，依据治疗方案不同将其分为A组（37例）、B组（37例）。

在A组中，男性、女性病例数分别为19、18，年龄48～75岁，平均（62.35±4.79）岁。

在B组中，男性、女性病例数分别为21、16，年龄50～78岁，平均（63.24±4.15）岁。

对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法A组患者予以常规西医治疗，包括低流量低氧、降压、降糖、调脂、神经保护、降低颅内压、改善脑供血等。

B组在上述基础上应用通窍活络汤加减治疗，药方组成为：30克黄芪、15克赤芍、各12克（远志、红花、石菖蒲、地龙）、各10克（川芎、当归、三七、牛膝）、1克麝香，依据患者的症状进行加减治疗，对于肢体麻木者可予以鸡血藤、地龙、桑枝；对于头晕目眩者，可增钩藤、菊花、天麻。

加减通窍活血汤治疗脑震荡后溃症138例

加减通窍活血汤治疗脑震荡后溃症138例关键词脑震荡后遗症;加减通窍活血汤通窍活血汤出自《医林改错》该方具有活血通络止痛,芳香走窜之功。

作者王清仁对以痛为主,痛点较固定不移,顽固性脑伤后遗疼痛,屡治均奏良效。

后世医家也常用此方加减治疗脑伤瘀阻后遗症,效果显著,笔者用此方经多年的临床验证,确实行之有效,现报道如下。

1临床资料本组共138例,男86例,女52例,年龄最大76岁,最小7岁,其中轻度脑伤后遗证93例,重度脑伤后遗症45例,临床表现,此种瘀血头痛多有外伤史,病史长,痛点固定,呈刺痛等特点,头昏晕、头痛、心慌、心烦、时而欲呕、失眠多梦,夜间痛甚。

舌尖边呈现青紫瘀点,脉沉弦细涩。

2治疗方法加减通窍活血汤药物组成:桃仁12克,红花12克,赤芍12克,川芎12克,丹参15克,当归15克,红枣9克,鲜姜9克,老葱三根切碎,射香0.3克,每天1剂,水煎服,7天一疗程。

3治疗结果本组病例经1～4疗程治疗后,治愈(症状体征消失)129例,好转(症状消失或减轻)9例。

4病案举例张某,男,28岁,2009.10.5日初诊,患者曾有脑外伤史,反复发作,乍轻乍重,病情缠绵,甚感痛苦,头昏头痛,时而刺痛,痛点固定。

诊见:头昏晕头痛、心慌、心烦、失眠多梦,时而刺痛,痛点固定不移,夜间尤甚、时而欲呕,舌尖边呈现青紫瘀点,脉沉弦细涩。

检查:颈软稍强、头皮颠顶青紫肿痛,收宿压125毫米汞柱、舒张压65毫米汞柱。

诊断:脑震荡后遗症,治宜活血通络,予加减通窍活血汤原方:每天1剂,水煎服,连服7剂后,症状明显减轻,继服三周,头昏头痛、心慌、失眠等症状消除,睡眠好转。

经CT检查脑内血管正常,头皮不肿痛,头不昏不痛属正常。

5体会笔者系中医内科主治医师:行医三十五年多来在临床中常用加减通窍活血汤治疗脑外伤后遗症获得较好的疗效。

通窍活血汤出自王清仁的医林改错:具有活血通络芳香走窜,祛瘀生新之功,方中桃仁、红花、赤芍、川芎均有活血祛瘀的功效,本方加入当归、丹参、并加大齐剂量助以祛瘀生新之力,专为瘀血而设,然瘀血阻于头部,此数味虽有活血之功,通络的作用则很薄弱,故用大枣、姜、葱散达升腾,使行血之品能上达于颠顶,外彻于头皮,射香一味,芳香走窜,尤无所不到,配入祛瘀方中,是欲借其走窜之功,引导活血药以祛络中之瘀血,用治颠顶皮肤孔窍中瘀血,确能提高疗效,若无射香,亦可用冰片之类辛香药物代替。

通窍活血汤对颅脑外伤手术患者的治疗效果研究

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.02.039通窍活血汤对颅脑外伤手术患者的治疗效果研究李心明徐州市贾汪区人民医院神经外科，江苏徐州221011[摘要]目的探究通窍活血汤对颅脑外伤手术患者的治疗效果。

方法选取2022年1月—2023年1月于徐州市贾汪区人民医院进行手术治疗的78例颅脑外伤患者，根据随机数表法分成针刺组与中药组，每组39例。

所有患者均接受手术治疗与术后康复训练（包括常规肢体功能与认知功能训练），在此基础上，针刺组接受针刺治疗，中药组接受通窍活血汤治疗。

比较两组治疗总有效率、神经功能、运动功能、日常生活能力改善情况。

结果中药组的治疗总有效率（92.31%）明显高于针刺组（71.79%），差异有统计学意义（χ2=5.571，P< 0.05）。

经治疗，中药组神经功能评分低于针刺组，肢体运动功能及日常生活能力评分均高于针刺组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

结论颅脑外伤手术患者术后采用通窍活血汤治疗，疗效显著，可改善其神经功能、运动功能，加强其日常生活自理能力。

[关键词]颅脑外伤手术；通窍活血汤；针刺疗法；神经功能；运动功能；日常生活自理能力[中图分类号]R840 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）01(b)-0039-04Therapeutic Effect of Tongqiaohuoxue Decoction on Patients with Cranio⁃cerebral Trauma SurgeryLI XinmingDepartment of Neurosurgery, Jiawang District People's Hospital, Xuzhou, Jiangsu Province, 221011 China[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of Tongqiaohuoxue Decoction on patients with craniocerebral trauma surgery. Methods A total of 78 patients with craniocerebral trauma who underwent surgical treatment in Ji‐awang District People's Hospital of Xuzhou City from January 2022 to January 2023 were selected and divided into acupuncture group and TCM group according to random number table method, with 39 cases in each group. All pa‐tients received surgical treatment and postoperative rehabilitation training (including routine limb function and cogni‐tive function training). On this basis, acupuncture group received acupuncture treatment, and TCM group received Tongqiaohuoxue Decoction. The total effective rate and the improvement of nerve function, motor function and daily living ability were compared between the two groups. Results The total effective rate of TCM group (92.31%) was sig‐nificantly higher than that of acupuncture group (71.79%), and the difference was statistically significant (χ2=5.571, P<0.05). After treatment, the scores of nerve function in TCM group were lower than those in acupuncture group, and the scores of limb motor function and daily living ability were higher than those in acupuncture group, and the differ‐ences were statistically significant (all P<0.05). Conclusion Patients with craniocerebral trauma surgery were treated with Tongqiaohuoxue Decoction after operation, which has remarkable curative effect, can improve their nerve func‐tion, motor function, and strengthen their self-care ability in daily life.[Key words] Craniocerebral trauma surgery; Tongqiaohuoxue Decoction; Acupuncture therapy; Nerve function; Motor function; Self-care ability in daily life颅脑外伤常伴有头皮、颅骨及脑损伤，一般病情较为严重，手术治疗的疗效确切，可最大程度挽[作者简介] 李心明（1979-），男，本科，副主任中医师，研究方向为神经外科疾病。

通窍活血汤加味治疗脑卒中急性期意识障碍33例

通窍活血汤加味治疗脑卒中急性期意识障碍33例关键词通窍活血汤加味脑卒中意识障碍脑卒中急性期多有不同程度的意识障碍，轻者嗜睡或昏睡，重者昏迷，是临床常见的内科急症之一。

笔者近几年来用通窍活血汤加味治疗脑卒中急性期意识障碍33例，取得了满意疗效，报告如下。

1 临床资料1．1 一般资料33例中，男20例，女13例；年龄41-86岁，平均63．6岁；病程1—20天，平均5．5天；33例除有特征性的偏身症状外，均伴有不同程度的意识障碍，其中深昏迷者3例，浅昏迷者18例，昏睡者8例，嗜睡者4例；发病后经CT 确诊，脑梗塞者23例(其中8例为多发性梗塞，5例伴有脑萎缩)，脑出血者10例(出血量在2—5个层面)。

1．2 治疗方法予通窍活血汤加味：麝香(冲)0．5g，桃仁15g，红花10g，生姜3片，大枣5枚，生葱白120g，三七粉(冲)2g，大黄10g，牛膝15g，夏枯草15g，天竺黄30g，赤芍12g，黄芪30g，人参10g，黄芩12g，文火浓煎取汁约300ml，分两次鼻饲给药，1日1剂。

颅内压增高明显者，配合20％甘露醇125ml静注，8小时1次；如有抽搐者，加全蝎、蜈蚣、僵蚕以息风解痉；痰多者，加胆星、竹沥以豁痰；痰多且昏睡者，加竹沥、生姜汁鼻饲以涤痰开窍；便秘口臭腹胀者加大黄、枳实、芒硝通腑泻热；正气虚弱，阳气欲脱者，加参附汤以益气回阳固脱。

1．3标准与疗效33例脑卒中，显效(用药1周内意识清楚)16例，占48．48％；有效(用药1周内意识部分恢复或较前有改善)13例，占39．39％；无效(用药1周内意识无改善或加重)4例，占12．12％；总有效率87．88％。

2 病案举例刘某，女，65岁，已婚，农民，高血压病史20余年，冠心病史5年，长期间断服“心痛定”、“地奥心血康胶囊”，血压基本稳定，能从事一般生产劳动。

于2005年9月25号晨起时，家属发现患者昏迷不醒，右牛身软瘫，小便失禁，右口角流涎，急送我院。

通窍活血汤加味治疗脑血栓154例

对照组：予刺五加注射液（黑龙江省完达山制药厂）６０ｍｌ加５％氯化钠注射液２５０ｍｌ静滴，每日１次。两组均以１５天为１疗程，间隔休息３天再进行第２疗程。两组患者可根据具体病情，选用其他对症处理药物，如血压偏高，可加用降血压药（尼莫地平、心痛定片）；颅内压高则酌用２０％甘露醇１５０ｍｌ静滴，其他处理因素一致。治疗４０天后作疗效统计。３疗效标准及治疗结果
０．０５）。
４讨论本病属中医中风范畴。常见于老年人，且在安静
状态（休息或睡眠）时发病，表现半身不遂、口眼歪斜、语謇言涩等症，但神志清楚。故考虑本病多屑气滞血瘀，治拟行气活ｍ、开窍通络。本文所用通窍活血汤出自（医林改错）。黄芪一般用４５～６０９，如无痰热，血压偏低、脉软、舌淡胖者用大剂岔效佳。其余药味皆具活血通络之功．知其义即可．不必拘泥于其方。石菖蒲、川芎、菊花具有扩张外周血管，降低脑血管阻力，增加脑血流毋，改善微循环，加速病灶周围水肿吸收，降颅内压，降低眦液粘稠度及镇静作用。并可减轻急性脑血管病人的焦虑情绪．从而使血压降至正常。菊花、黄芩有降压作用，其中黄芩直接扩张血管，乱能作用于血管感受器反射性引起血压下降。打菖蒲既能降低血清胆固醇叉能明显缓解血小板粘附及聚集，具有抗凝作用。据报道丹参是一种良好的氧自由基清除剂，具有调节免疫，改善微循环，抑制凝血，激活纤溶，促进纤维蛋白降解作用，且可降低血粘度及红细胞和【【ＩＬ小板聚集性。大黄具有降低血清胆固醇、降低血液粘度的作用，其泻下作用又能降颅内压。诸药台用。能扩管、降压、抗凝及脱水降颅压，故治疗脑血栓形成病人，疗效满意。参考文献：
随机将１５４例分为治疗组和对照组。治疗组７９例，其中男４２例，女３７例；年龄４４～７０岁；病程１０天以内５２例，１ｌ～２０天２１例，２１～３０天６例。

通窍活血汤加减治疗急性脑梗死的效果分析

通窍活血汤加减治疗急性脑梗死的效果分析摘要：目的：深入细致的分析和研究通窍活血汤加减治疗急性脑梗死的效果。

方法：选择在2021年4月到2022年12月前来我诊所就诊的急性脑梗死患者共计有100例，随机的分为两个组别，分别是普通组和中医组，每组50例；普通组采用常规西医治疗，中医组运用通窍活血汤加减治疗，对照治疗结果。

结果：中医组总有效率比普通组高（P<0.05）；中医组不良反应发生率低于普通组（P<0.05）。

结论：运用通窍活血汤加减治疗急性脑梗死的效果好，可显著帮助患者改善神经功能缺损，且不良反应少，值得在临床中推广。

关键词：通窍活血汤；急性脑梗死；效果急性脑梗死的出现是因为不同原因导致脑局部动脉粥样硬化和形成血栓，促使动脉狭窄及闭塞，脑组织缺氧缺血诱发的神经功能损伤的脑血管疾病。

该病的发生率和死亡率非常高，尤其是近些年来发生率呈不断升高和年轻化的趋势，对人们的身体健康形成了严重的危害[1]。

临床中以往对于该病的治疗大都是选择常规西医治疗，但是经过不断的实践证实，该治疗方式可以短时间改善病情，但是整体效果并不满意。

近些年来临床中逐渐开始重视于中医对各种疾病的治疗，并且获得了不错的效果，将其运用在急性脑梗死的治疗中对提升疗效，改善患者的生活质量有非常显著的效果[2]。

因而此次就2021年4月到2022年12月前来我诊所就诊的急性脑梗死患者共计有100例，探析通窍活血汤加减治疗急性脑梗死的效果，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料将2021年4月到2022年12月前来我诊所就诊的急性脑梗死患者共计有100例作为研究对象，依据随机数字法分为普通组和中医组，其中普通组患者50人，男性29人，女性21人，58岁至81岁为该组的年龄区间，平均（71.05±3.56）岁，病程1.9h至25.7h，平均（13.57±3.29）h；中医组患者50人，男性28人，女性22人，60岁至82岁为该组的年龄区间，平均（71.36±3.91）岁，病程2.1h至26.2h，平均（13.93±3.05）h。

通窍活血汤的医疗案例

通窍活血汤的医疗案例
通窍活血汤是一种中药方剂，主要用于治疗血瘀引起的各种症状，如头痛、眩晕、失眠等。

以下是一个通窍活血汤的医疗案例：
一位患者长期患有头痛，经过多次检查和诊断，被确定为脑部供血不足引起的症状。

医生决定采用通窍活血汤进行治疗。

该患者按照医生的建议连续服用了两个疗程的通窍活血汤，头痛症状得到了明显的缓解。

在治疗过程中，医生根据患者的具体情况进行了药物加减。

除了通窍活血汤的主要药物外，医生还添加了一些其他中草药，以增强药效和治疗效果。

同时，医生还特别叮嘱患者注意饮食和生活习惯的调整，以辅助治疗。

经过一段时间的治疗，患者的头痛症状得到了明显的改善。

医生对患者的病情进行了复查，结果显示脑部供血已经恢复到正常水平。

医生表示，通窍活血汤对于治疗脑部供血不足引起的头痛症状具有很好的疗效，但需要在医生的指导下进行治疗。

同时，患者也需要注意饮食和生活习惯的调整，以保持身体健康。

通窍活血汤加味佐治脑出血急性期临床效果观察

通窍活血汤加味佐治脑出血急性期临床效果观察李庆利【摘要】目的：探讨脑出血急性期患者应用通窍活血汤加味治疗的效果，以丰富临床治疗经验。

方法选取2014年5月至2015年5月河南煤化鹤壁煤业集团总医院收治的脑出血急性期患者74例，根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组，各37例，对照组采用常规西药治疗，观察组则在此基础上给予通窍活血汤加味治疗。

比较两组患者临床疗效、神经功能以及生活质量。

结果治疗后观察组患者总有效率、NHSS 评分、生活质量评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论采用中医通窍活血汤加味治疗能显著提高脑出血急性期患者的治疗效果，促进其神经功能的恢复，并且有效改善患者生活质量，值得推广。

【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)002【总页数】2页(P327-328)【关键词】脑出血急性期;通窍活血汤加味;效果【作者】李庆利【作者单位】河南煤化鹤壁煤业集团总医院神经内科河南鹤壁 458000【正文语种】中文【中图分类】R743脑出血是较为严重的脑血管疾病之一。

目前该疾病的死亡率呈逐年下降[1]，但是致残率却仍然较高，严重影响了患者的生活质量。

有关研究报道，脑出血急性期患者应用通窍活血汤加味治疗具有较好的疗效[2-3]。

本研究选择在河南煤化鹤壁煤业集团总医院确诊脑出血急性期的患者74例作为研究对象，分别给予常规治疗以及通窍活血汤加味治疗，以观察其疗效，现汇报如下。

1.1 一般资料选取2014年5月至2015年5月河南煤化鹤壁煤业集团总医院收治的脑出血急性期患者74例，分为对照组与观察组，各37例。

所有患者均符合脑出血急性期的诊断标准，且未患有其他重大心肺类疾病。

对照组男22例，女15例，年龄41～83岁，平均(63.52±4.37)岁；观察组男24例，女13例，年龄42～81岁，平均(63.17±4.97)岁。

两组患者的年龄、性别等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

通窍活络汤加减联合西医常规治疗脑出血恢复期的临床观察

通窍活络汤加减联合西医常规治疗脑出血恢复期的临床观察发布时间：2023-03-01T08:00:11.924Z 来源：《医师在线》2022年34期作者：夏凤玲[导读] 目的：观察通窍活络汤加减联合西医常规治疗脑出血恢复期的效果夏凤玲项城市中医院河南项城466200【摘要】目的：观察通窍活络汤加减联合西医常规治疗脑出血恢复期的效果。

方法：114例，按随机数字表法均分为对照组、实验组各57例，对照组行西医常规治疗，实验组加用通窍活络汤加减治疗。

结果：实验组临床治疗总有效率为94.74%，明显高于对照组85.96%（P<0.05）。

实验组与对照组在治疗前NIHSS评分对比无差异（P>0.05）。

治疗后实验组NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。

实验组与对照组肌力Ⅳ级发生率对比无差异（P>0.05），而Ⅴ级、Ⅲ级发生率高于对照组（P<0.05），Ⅱ级、Ⅰ级发生率低于对照组（P<0.05）。

两组在治疗期间及治疗后均未出现明显不良反应，心电图、血液、肝肾功能等检查指标均正常。

结论：脑出血恢复期在西医常规治疗的基础上加入通窍活络汤加减可以更好的改善神经功能，提升肌力，对于疾病的恢复起到积极作用，利于患者恢复期的疾病治疗。

【关键词】通窍活络汤；脑出血；恢复期；效果；肌力脑出血是指因为非外伤因素而导致的脑实质中脑血管破裂出血，在临床具有一定的发生率，疾病对患者影响较大，致死率和致残率高，死亡率可占发病患者的40%，并且在及时的疾病干预之后可存在不同程度的身体障碍，包括吞咽功能、语言功能、肢体功能以及意识功能等方面的后遗症，其中发生率较高的为肢体功能障碍，对日常生活的影响较大，需配合积极的治疗，促进康复[1]。

本文用通窍活络汤加减联合西医常规治疗脑出血恢复期患者，取得较好效果，研究如下： 1 临床资料共114例，均为2019年1月-2020年1月项城市中医院收治脑出血恢复期患者，按照随机数字表法均分为对照组、实验组各57例。

通窍活血汤对重型颅脑损伤患者凝血功能及D-二聚体的影响

通窍活血汤对重型颅脑损伤患者凝血功能及D-二聚体的影响发布时间：2021-02-04T03:30:11.115Z 来源：《医药前沿》2020年30期作者：简林养练志明谢伟坚[导读] 通窍活血汤对重型颅脑损伤（STBI）患者凝血功能D-二聚体的影响及临床疗效的观察。

（广州市中西医结合医院急诊科广东广州 510800）【摘要】目的：通窍活血汤对重型颅脑损伤（STBI）患者凝血功能D-二聚体的影响及临床疗效的观察。

方法：将2018年3月—2019年9月110例诊断为重度颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组，每组患者各55例。

两组患者均给予早期呼吸机辅助通气、亚低温、吸氧、降颅内压、预防感染、纠正水及电解质紊乱、营养神经等西医常规基础治疗，必要行手术治疗。

观察组患者加用通窍活血汤内服或鼻饲治疗，连续治疗2周。

常规入院后第2天、14天测定血浆凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）和D-二聚体，记录两组患者治疗前后格拉斯哥昏迷评分（GCS）。

结果：治疗14天后，观察组GCS评分（9±1.2）高于对照组（7±1.1），差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗14天后观察组PT（14.5±0.4）、APTT（36.2±0.9）、TT（23.1±0.5）高于对照组的（16.4±0.8）、（45.4±1.1）、（3.6±0.7），观察组Fbg（3.1±0.8）、D-二聚体（498±59.8）低于对照组的（3.6±0.7）、（890.8±78.7），差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：通窍活血汤可以改善STBI患者的凝血功能，从而改善临床疗效。

【关键词】通窍活血汤；重型颅脑损伤；凝血功能；D-二聚体【中图分类号】R289.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）30-0214-02目前研究表明，重型颅脑损伤（STBI）患者伤后早期凝血与纤溶功能障碍是临床预后差的重要原因，凝血功能异常与发生延迟性血肿、继发脑梗死的关系密切[1-2]，凝血功能越差，预后越差[3]。