维生素D缺乏标准 - 360文档中心

维生素d缺乏症的诊断标准

全文共四篇示例，供读者参考

第一篇示例：

维生素D是人体必需的营养物质之一，它在维持钙磷代谢平衡和

促进骨骼健康方面起着非常重要的作用。维生素D缺乏症是指由于长

期摄入不足或皮肤合成受限导致体内维生素D水平不足而引起的一系

列症状和疾病。维生素D缺乏症的诊断主要通过临床表现、实验室检

查和影像学检查等综合判断。下面将详细介绍有关维生素D缺乏症的

诊断标准。

一、临床表现

1. 骨骼系统方面

维生素D缺乏会导致骨质疏松、骨折等疾病。患者可能出现骨疼痛、肌肉无力、步态异常等症状。

2. 免疫系统方面

维生素D是一种重要的免疫调节因子，缺乏会影响免疫系统功能，患者可能出现反复感染、免疫力下降等症状。

3. 精神心理方面

维生素D缺乏可能影响大脑功能，患者可能出现抑郁、焦虑、注

意力不集中等精神心理问题。

4. 其他系统

维生素D缺乏也可能引起其他系统的异常，如肌肉肌房综合征、糖尿病等疾病。

二、实验室检查

1. 血清25-羟维生素D水平检测

血清25-羟维生素D是目前衡量维生素D水平的最常用指标，正常参考范围为30-100ng/ml。如果患者的血清25-羟维生素D水平低于30ng/ml，可以考虑为维生素D缺乏症。

2. 钙、磷、碱性磷酸酶等相关指标检测

维生素D缺乏可能导致钙、磷代谢紊乱和骨骼异常，检测患者的钙、磷、碱性磷酸酶等相关指标有助于辅助诊断。

3. 甲状旁腺激素（PTH）检测

维生素D缺乏时，甲状旁腺激素水平可能会升高，因此检测PTH 水平也是诊断的重要参考指标。

三、影像学检查

1. X线检查

X线检查可以帮助评估骨骼情况，诊断是否存在骨质疏松等疾病。

中国维生素d摄入标准

中国维生素D摄入标准

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，它在人体内的主要作用是促进钙、磷等矿物质的吸收和利用，维持骨骼健康。然而，由于人们的生活方式和饮食习惯的改变，维生素D缺乏已成为全球性的健康问题。为了保障人们的健康，中国制定了维生素D的摄入标准。

一、维生素D的分类

维生素D主要有两种形式：维生素D2和维生素D3。维生素D2主要存在于植物中，如蘑菇、酵母等；维生素D3则主要存在于动物性食品中，如鱼肝油、蛋黄、牛奶等。维生素D3是人体内最主要的形式，也是维生素D的主要来源。

二、维生素D的作用

维生素D的主要作用是促进钙、磷等矿物质的吸收和利用，维持骨骼健康。此外，维生素D还具有调节免疫系统、促进肌肉功能、预防心血管疾病等作用。

三、维生素D的缺乏

维生素D缺乏会导致骨骼疾病，如佝偻病、骨质疏松等。此外，维生

素D缺乏还会影响免疫系统、肌肉功能等，增加患上多种疾病的风险。

四、中国维生素D的摄入标准

为了保障人们的健康，中国制定了维生素D的摄入标准。根据《中国

居民膳食指南》（2016年版）的建议，不同年龄段的人群每天的维生

素D摄入量如下：

1. 婴幼儿期（0-6个月）：5微克/天；（7-12个月）：10微克/天。

2. 儿童期（1-17岁）：15微克/天。

3. 成人期（18-70岁）：15微克/天。

4. 老年期（70岁以上）：20微克/天。

需要注意的是，这些摄入标准是基于维持骨骼健康的最低需求量而制

定的，而不是最佳摄入量。对于一些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、老年人等，建议摄入量可能会有所不同。

维生素d缺乏和不足的标准

维生素D是人体必需的营养素之一，它有助于维持健康的骨骼和牙齿，同时还有助于免疫系统的正常运作。然而，很多人的身体里都存在维生素D缺乏或不足的情况。以下是关于维生素D缺乏和不足的标准：

1. 维生素D缺乏和不足的定义

维生素D缺乏是指血液中的25-羟维生素D水平低于20 ng/mL，而维生素D不足是指25-羟维生素D水平在20-30 ng/mL之间。

2. 维生素D缺乏和不足的原因

维生素D缺乏和不足的原因有很多，最常见的原因是日晒不足和饮食不均衡。此外，一些疾病和药物也可能导致维生素D缺乏和不足。

3. 维生素D缺乏和不足的症状

维生素D缺乏和不足的症状包括骨质疏松、易骨折、肌肉无力、疲劳、抑郁和免疫系统功能下降等。

4. 维生素D缺乏和不足的预防和治疗

预防维生素D缺乏和不足的最好方法是保持适度的日晒和均衡

的饮食。对于存在维生素D缺乏和不足的人群，可以通过补充维生素D来预防和治疗。

总的来说，维生素D缺乏和不足是一种常见的健康问题，需要引起足够的重视。在日常生活中，我们应该注意保持适度的日晒和均衡的饮食，以预防维生素D缺乏和不足的发生。同时，对于症状明显的人群，及时补充维生素D也是非常重要的。

维生素d国家建议补充标准

随着人们对健康意识的提高，越来越多的人开始关注维生素D的

摄入。维生素D是一种脂溶性维生素，对于维持人体的钙磷平衡、促

进骨骼健康以及预防多种疾病都起着重要的作用。然而，由于现代人

生活方式的改变以及日照时间的减少，很多人的维生素D摄入不足，

因此国家也开始制定维生素D的补充标准。

维生素D的最主要来源是皮肤合成，当人的皮肤暴露在阳光下时，紫外线会激活皮肤中的胆固醇衍生物，合成维生素D3。因此，阳光是

人类最主要的维生素D来源之一。然而，现代人由于环境污染以及工作、生活条件的改变，很多人很难得到充足的阳光。所以，维生素D

在必要时需要通过食物和补充剂来摄入。

世界卫生组织（World Health Organization, WHO）建议成年人

每天摄入600-800国际单位（IU）的维生素D。然而，不同国家和地区对于维生素D的补充标准可能有所不同。以下是一些国家对维生素D

补充标准的建议：

1.美国

美国国家营养与食物委员会（National Academy of Medicine）建议成年人每天摄入600-800 IU的维生素D，而对于60岁以上的老年人，则建议每天摄入800-1000 IU的维生素D。

2.加拿大

加拿大医学协会（Canadian Medical Association）建议成年人每天摄入600-800 IU的维生素D，而对于50岁以上的人群，则建议每天摄入800-2000 IU的维生素D。

3.澳大利亚和新西兰

澳大利亚和新西兰食品安全局（Food Standards Australia New Zealand）建议成年人每天摄入200-600 IU的维生素D，而对于70岁以上的老年人，则建议每天摄入800 IU的维生素D。

维生素d缺乏症诊断标准

维生素D是人体必需的维生素之一，在人体内有重要的生理作用。该维生素可帮助人体吸收钙和磷，维持骨骼健康，同时也参与了多种免疫及神经调节的过程。维生素D缺乏症在近年来逐渐受到关注，因为不少人在日常生活中缺乏这种重要的维生素。那么如何判断自己是否患有维生素D缺乏呢？

维生素D缺乏症的症状并不明显，很多患者会忽视这一问题。但如果长期缺乏维生素D，会导致骨骼疏松、骨折、肌肉无力、抑郁症等问题。因此，如有以下症状，应考虑是否缺乏维生素D：

1. 骨骼疼痛：维生素D缺乏导致钙和磷吸收不足，会影响骨骼健康，引起骨骼疼痛。

2. 骨质疏松：长期缺乏维生素D，骨骼易受损，容易出现骨质疏松。

3. 肌肉无力：维生素D缺乏时，肌肉收缩功能受损，常表现为肌肉无力。

4. 抑郁症状：维生素D不仅在骨骼健康中有作用，在神经系统中也扮演着重要角色。长期缺乏维生素D可能导致抑郁症状。

为了确诊维生素D缺乏症，最好进行血液检测。正常成人血清中维生素D的浓度应该在50-100nmol/L之间。如果血液检测结果显示低于这个范围，就意味着患有维生素D缺乏症。

总之，维生素D缺乏症的症状不明显，但长期缺乏会导致严重的骨骼问题和肌肉无力等症状。因此，建议经常进行血液检测，确保维生素D的水平在正常范围内。对于缺乏维生素D的人群，可以适当增加日晒时间或者食用富含维生素D的食物。

维生素d国家建议补充标准

维生素D国家建议补充标准

一、儿童和青少年

儿童和青少年的维生素D补充量因年龄和身体状况而异。根据国家建议，儿童和青少年的维生素D摄入量如下：

1.0-6个月的婴儿：每天需要摄入400IU的维生素D。

2.6个月到1岁的婴儿：每天需要摄入600IU的维生素D。

3.1岁到70岁的儿童和青少年：每天需要摄入600IU的维生素D。

二、成年人

成年人的维生素D补充量相对稳定，但也会因个人情况而异。根据国家建议，成年人的维生素D摄入量如下：

1.18-60岁的成年人：每天需要摄入600IU的维生素D。

2.60岁以上的老年人：每天需要摄入800IU的维生素D。

三、老年人

老年人的维生素D需求量因年龄和身体状况而异。根据国家建议，老年人的维生素D摄入量如下：

1.60-70岁的老年人：每天需要摄入800IU的维生素D。

2.70岁以上的老年人：每天需要摄入1000IU的维生素D。

四、孕妇和哺乳期妇女

孕妇和哺乳期妇女的维生素D需求量需特别关注。根据国家建议，孕妇和哺乳期妇女的维生素D摄入量如下：

1.孕妇：每天需要摄入600-1000IU的维生素D，以帮助胎儿骨骼和牙齿的

正常发育。

2.哺乳期妇女：每天需要摄入600-800IU的维生素D，以满足自身和婴儿的

需求。

以上是关于维生素D国家建议补充标准的简要概述，但具体补充量还需根据个人情况和医生建议来确定。同时，除了摄入适量的维生素D外，适当的户外活动和晒太阳也是促进体内维生素D合成的重要途径。

人体维生素D不足或缺乏的危害及影响因素

临床探索

人体维生素D不足或缺乏的危害及影响因素李天才（贵州省贵阳市第二人民医院医学检验科，贵州贵阳 550000）

摘要：维生素D不足或缺乏与骨质疏松、慢性肾病、佝偻病、胎儿生长受限、软骨病、中枢神经系统疾病、妊娠期甲状腺功能减退、糖尿病并发症、帕金森病、皮肤病等的发生均有关系。维生素D主要包括维生素D2和维生素D3，维生素D2主要由植物中麦角固醇经紫外线照射转变而成，维生素D3主要由动物皮肤组织中7-脱氢胆固醇在紫外线照射下转变而成。虽然人体维生素D主要通过日光照射获得，但对于光照不足区域的人群，通过食物为来源摄取获得维生素D的途径不容忽视。

关键词：维生素D不足或缺乏；日照；食物；中枢神经系统疾病

维生素D是唯一可以在人体内合成的维生素，最早是由海洋浮游植物产生，因此，人们普遍认为维生素D是所有维生素中最古老的一种，并推测维生素D最初的功能可能是早期浮游植物在阳光下进行光合作用时保护其对紫外线敏感的诸如蛋白质、DNA、RNA一类的生物大分子[1]。维生素D包括维生素D2和维生素D3：存在于植物中的麦角固醇，经紫外线照射转变为麦角骨化醇，即维生素D2；而存在于动物皮肤组织中的7-脱氢胆固醇，在紫外线的照射下转变为胆骨化醇，即维生素D3。两种类型维生素D在人体内均无生物活性，必须经过肝脏和肾脏的两次羟化后生成1,25(OH)2D3，并通过与其核受体维生素D 受体（VDR）相互作用发挥功能。1,25(OH)2D3作为维生素D代谢中间产物，半衰期长达数周，不受甲状旁腺素、血钙、血磷等影响，体现了膳食摄入的维生素D和阳光产生的维生素D 的总量，因而血清25(OH)2D3被作为反映机体维生素D营养状况的金指标[2]。人体95%的维生素D由皮肤在日光照射产生，剩余5%来自食物，故人体维生素D水平主要受日照影响[3]。虽然食物来源维生素D占比较小，但对于生活在光照不足区域的人群不可忽视食物中维生素D的重要性。

25羟维生素d3缺乏标准

25-羟维生素D3的正常参考值范围是30-100ng/mL。

不同医院和检测方法的正常值范围可能略有不同，检测报告的结果需以当地检测的医院给出的参考值为准。另外，针对25-羟基维生素D3的范围，不

同年龄、性别和种族的人群可能存在一定差异。例如，老年人、孕妇和哺乳期妇女的25-羟基维生素D3水平可能偏低，而肥胖和糖尿病患者的25-羟

基维生素D3水平可能偏高。

如果25-羟基维生素D3的数值小于20ng/mL，则提示维生素D缺乏；数

值在20-30ng/mL，通常为维生素D不足。如果25-羟基维生素D3的数值大于150ng/mL，则提示出现维生素D中毒。

充足的25-羟维生素D3能够降低高血压，以及糖尿病的发生和发展，减少

心血管疾病的死亡率。可以通过饮食来补充25-羟维生素D3，如食用鳟鱼、金枪鱼、鳗鱼等深海鱼类。如果25-羟维生素D3缺乏较严重，可以在医生

的指导下使用维生素D滴剂。

以上内容仅供参考，建议咨询专业医生获取准确信息。

维生素d标准范围

全文共四篇示例，供读者参考

第一篇示例：

维生素D是人体必需的一种脂溶性维生素，对于维持骨骼健康、

促进免疫系统功能、预防疾病等方面具有重要作用。随着现代生活方

式的改变以及人们日晒时间的减少，越来越多的人出现了维生素D缺

乏的情况。为了确保人体获得足够的维生素D，医学界制定了一系列

的标准范围来指导人们在日常生活中的维生素D摄入。

我们了解一下维生素D的来源。维生素D主要有两种来源：一种是来自食物中的维生素D，比如鱼肝油、蛋黄、动物肝脏等；另一种

是人体皮肤暴露在紫外线下时，可以自身合成维生素D。一般来说，

紫外线照射10-15分钟就可以合成足够的维生素D。

根据世界卫生组织的标准，维生素D的血清浓度通常用25(OH)D 来表示，其血清水平分为四个等级：

1. 缺乏：25(OH)D < 20ng/ml。这个等级表示维生素D的水平过低，容易引发骨质疏松症、软骨病等问题。一旦检测到维生素D缺乏，应及时进行补充，比如多晒太阳、补充维生素D的食物或药物等。

2. 不足：20-29ng/ml。这个等级表示维生素D的水平不够理想，虽然不至于引发明显的健康问题，但也需要注意增加维生素D的摄入量，以维持身体的健康状态。

3. 足够：30-50ng/ml。这个等级是维生素D的理想范围，保持

在这个水平可以保护骨骼健康、免疫系统功能等，同时也能预防很多

慢性疾病的发生。

需要注意的是，由于维生素D的代谢受到多种因素的影响，比如

日照时间、肤色、年龄等，不同人群对维生素D的需求也会有所不同。一般来说，老年人、孕妇、乳幼儿、黑人和亚洲人等人群更容易出现

维生素D缺乏症诊疗规范2023版

维生素D缺乏症(VitaminDdefkiency,VDD)是一个世界性的问题。维生素D缺乏引起钙、磷代谢紊乱，骨样组织钙化不良，导致骨骼生长障碍，在儿童时期即骨醵尚未联合以前发病的称佝偻病(rickets),在骨1.⅛板已闭的成人中则发生骨钙化障碍，引起骨软化病(osteoma1.acia),也是骨质疏松症(OSteOPoro-SiS)的危险因素之一。

【代谢与生理功能】

(一)维生素D来源维生素D即是一种类皮质激素，其来源有两方面：

1 .内源性人体皮肤含7-脱氢胆固醇，经波长290~320nm的紫外线照射后首先转化为维生素D3前体，以后再转变成维生素D3(又称胆固化醇，cho1.eca1.cifero1.)。

2 .外源性从摄入的食物获得，动物肝脏、奶油、蛋黄、鱼子、海鱼(如鳞鱼、雉鱼、沙丁鱼)及其鱼肝油是维生素D3的良好来源。植物性食物如蘑菇、蕈类中含麦角固醇，经紫外线照射后变成维生素。2(又称麦角骨化醇，ergoca1.cifero1.)o

(一)维生素D的代谢维生素D?与维生素D3虽然在生化和生理上有精细的差别，但对人体的作用和作用机制完全相同，在以下的论述中如果在D后没有注明的话，所指的即包括两种维生素D。维生素D?是由存在于酵母、真菌中的麦角固醉经日光照射后转化生成。维生素D2与维生素D3在化学结构上相似，但是其生物学效应低于维生素D3o维生素D在小肠中以乳糜微粒形式吸收，胆盐促进其吸收。维生素D在血液中与a球蛋白(又称维生素D结合蛋白，vitaminDbindingprotein,DBP)结合后转运，先在肝脏线粒体经25-轻化酶系统作用转变为25-径维生素D[25-(OH)D]o肝脏中维生素D25-®化酶的作用受循环中25-(OH)D浓度反馈调节。25-(OH)D转运至肾脏近曲小管上皮细胞在线粒体内经I-轻化酶作用生成1.25-二轻维生素D[1.,25-(OH)2D],它是活性最强的维生素D代谢衍生物。在组织培养中发现1,25-(OH)2D的作用比25-(0H)D大IOOo-5000倍，而维生素D对骨钙的动员仅有极少甚至没有作用。1,25-(OH)2D的生成直接受血磷浓度、甲状旁腺素与降钙素的调节，间接受血钙浓度调节。低血磷和甲状旁腺素可促进1,25-(C)H)2D生成；高血钙促进降钙素分泌，抑制1，25-(OH)2D合

维生素d 缺乏的评价标准

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维生素d 缺乏的评价标准

维生素D缺乏的评价标准：

1.血清25-OH-D测定：低于20 ng/mL（50 nmol/L）视为缺乏，12-20 ng/mL

为不足，≥30 ng/mL为适宜水平。

2.临床表现：出现骨痛、肌无力、跌倒风险增加等症状。

3.生化指标：血钙、磷、碱性磷酸酶等异常，骨密度下降。

4.儿童特有表现：婴幼儿可能出现佝偻病，青少年易患骨软化症。

注：血清25-OH-D是判断维生素D状态的主要生物标志物。

1

儿童维生素d标准

儿童维生素D标准。

儿童维生素D是维持骨骼健康和免疫系统正常功能所必需的营养素。维生素D 的主要作用是帮助身体吸收钙和磷，从而促进骨骼的生长和骨密度的增加。对于儿童来说，维生素D的摄入量与骨骼的健康发育密切相关，因此了解儿童维生素D

的标准是非常重要的。

根据世界卫生组织的建议，儿童维生素D的摄入标准如下：

1. 0-6个月的婴儿，每天需要摄入400国际单位（IU）的维生素D。

2. 7-12个月的婴儿，每天需要摄入400国际单位（IU）的维生素D。

3. 1-3岁的幼儿，每天需要摄入600国际单位（IU）的维生素D。

4. 4-8岁的儿童，每天需要摄入600国际单位（IU）的维生素D。

这些标准是根据儿童的生长发育和饮食习惯而制定的。由于维生素D主要来自阳光照射和少数食物，因此一些地区的儿童可能会面临维生素D缺乏的风险。在

这种情况下，补充维生素D成为了必不可少的措施。

此外，需要注意的是，儿童维生素D的摄入量不宜过高。过量的维生素D摄

入可能会导致维生素D中毒，表现为恶心、呕吐、体重减轻、心律失常等症状。

因此，在给儿童补充维生素D时，务必严格按照医生的建议和标准剂量进行。

除了日常饮食和阳光照射，维生素D的补充剂也是一种常见的补充方式。但是，在给儿童选择维生素D补充剂时，应该选择符合标准的产品，避免使用含有过高

维生素D含量的产品。同时，定期复查儿童的维生素D水平，根据实际情况调整

补充剂的用量。

综上所述，了解儿童维生素D的标准对于保障儿童的健康成长至关重要。家长和监护人应该关注儿童的日常饮食和户外活动，确保他们获得足够的维生素D。在必要的情况下，应该咨询医生，根据儿童的实际情况进行维生素D的补充，以确保他们健康成长。

维生素D缺乏病临床表现、诊断要点和治疗方案

第二章维生素D缺乏病

由于先天体内贮存不足(早产、多胎、孕期营养不良)，维生素D摄人不足(紫外线照射不足、饮食缺乏维生素D等)和慢性消化道疾病造成的维生素D吸收不良等多种原因造成的维生素D缺乏，是儿童期一个重要的健康危险因素，影响儿童生长发育、智力发育和身心健康。

【临床表现】

1．维生素D缺乏性佝偻病维生素D缺乏致钙、磷代谢紊乱，造成以骨代谢和发育障碍为主要表现的全身性疾病。

(1)早期：一般见于6个月以内的婴儿。主要是非特异性症状如夜惊、多汗、盗汗、烦躁、生长迟缓(生长速率低减)、进食差、睡眠不好。已有血生化改变。

(2)活动期：突出表现在骨骼营养和发育不良。

6个月以下婴儿：以颅骨体征为主，颅骨软化、方颅。

6个月以上婴儿：以长骨干骺端体征为主，肋骨串珠、手(足)镯、下肢、胸廓、脊柱畸形。前囟门关闭延迟。多种血生化改变。

(3)恢复期：经日光浴／紫外线照射或治疗后，临床症状减轻，骨骼病变恢复。不同程度血生化改变。

(4)后遗症期：多出现在2~-．3岁以后儿童，临床症状消失，血生化值恢复正常．但可见遗留的不同程度的骨骼畸形。

2．维生素D缺乏性手足搐搦症神经肌肉兴奋性增高而产生的一系列临床症状，主要见于小婴儿。主要原因是在维生素D缺乏的进程中甲状旁腺功能过度应激造成应答迟钝，不能有效调节血钙水平到正常范围。

(1)症状：突发无热性惊厥、喉痉挛、手足搐搦发作终止后一切如常。上述症状多见于冬春。

(2)体征：面神经征、腓反射和陶瑟症阳性。

【诊断要点】

1．维生素D缺乏性佝偻病症状仅供参考和提供诊断方向的线索和提示。主要诊

维生素d缺乏症的诊断标准

全文共四篇示例，供读者参考

第一篇示例：

维生素D是人体必需的一种营养物质，它在维持骨骼健康、免疫系统功能、肌肉功能等方面起着重要作用。维生素D主要来源于阳光照射和食物摄入，但是很多人由于生活习惯、环境等原因，容易出现维生素D缺乏症。维生素D缺乏症在临床上的表现有很多，包括骨骼疼痛、肌肉无力、易疲劳、抵抗力下降等症状。那么，如何明确诊断维生素D缺乏症呢？下面就来讨论一下关于维生素D缺乏症的诊断标准。

一、血清25-羟维生素D浓度：

诊断维生素D缺乏症的金标准是测定血清中的25-羟维生素D（25（OH）D）浓度。血清25（OH）D是维生素D的主要代谢产物，其浓度反映了体内维生素D的水平。一般来说，血清25（OH）D浓度在30ng/ml以下就可以诊断为维生素D缺乏症。而在20ng/ml以下则属于明显缺乏，此时患者很容易出现有关维生素D缺乏的各种临床症状。

二、骨密度检测：

维生素D缺乏会导致骨骼健康问题，因此进行骨密度检测也可以

作为诊断维生素D缺乏症的重要手段。通过检测骨密度，可以判断患

者是否存在骨质疏松症等问题，进而确定是否与维生素D缺乏相关。

三、临床症状：

维生素D缺乏症的临床症状包括骨骼疼痛、肌肉无力、易疲劳、

关节疼痛等。在诊断时，医生也可以结合患者的临床症状来判断是否

存在维生素D缺乏症。但需要注意的是，维生素D缺乏症的症状不具有特异性，容易与其他疾病混淆，所以最好还是通过实验室检测结果

作出最终诊断。

四、食物摄入情况：

维生素D缺乏症的诊断标准主要包括血清25-羟维生素D浓度、骨密度检测、临床症状和食物摄入情况等几个方面。在临床实践中，

维生素D缺乏表现、定义、补充维生素D时机、治疗过程中监测及注意事项

维生素D是骨骼健康最重要的营养物质之一，维生素 D 缺乏可能导致儿童佝偻病的发生，而现在发现维生素 D 还与儿童常见病如急性呼吸道感染、哮喘、特应性皮炎和食物过敏有关。

维生素D常规检测

主要通过皮肤接受光照获得，约占身体所需量 90%，而在天然食物中含量很少。

维生素 D 产生量与接受光照的时间、季节、皮肤色素、是否直接接受光照等密切相关，对于大多数人而言，夏季可以通过日照获得维生素 D，但是非夏季可能通过日照不能获得足够的维生素 D，这时需要额外补充维生素 D。

体内转化：皮肤 7-脱氢胆固醇在日光作用下转变为维生素D3 前体，再转换为维生素 D3，在体内经肝脏的 25 羟化酶催化发生第 1 次羟化，维生素 D 转化为25(OH)D，在肾脏经过 1α羟化酶催化发生第 2 次羟化，转化为 1，25(OH)2D，1,25(OH)2D 通过维生素D 受体发挥以钙稳态为目的的生理功能。

检测血清25(OH)D 水平是评估维生素 D 状况的最佳方法。通过询问病史发现维生素 D 缺乏因素的儿童，可以不根据血清25(OH)D 水平，而直接进行经验补充。

冬春季节、低海拔、高纬度、户外时间少都是维生素 D 缺乏的危险因素。

维生素 D 缺乏表现

维生素 D 又称为抗佝偻病性维生素，它的活性形式参与钙磷吸收代谢，有利于新骨生成和钙化。

缺乏造成肠道吸收钙、磷减少，儿童缺乏会导致佝偻病，出现肋骨串珠样改变、方颅、胸骨鸡胸样畸形、膝内翻（O 型）、膝外翻（X 型），成人缺乏导致骨软化病。维生素 D 缺乏与儿童非骨骼疾病相关如急性呼吸道感染、哮喘、特应性皮炎和食物过敏等。

12岁儿童维生素d缺乏诊断标准

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