工程项目HSE检查表

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HSE重要环境因素危险源检查表

2、组织项目监理部人员学习HSE相关知识，提高业务素质。
重要环境因素/危险源
控制情况
环境因素/危险源名称
存在
部位
存在
时限
控制措施
（简述）
检查情况
说明
基坑内污水排放
基坑周边
上午7：00-下午20:00
承包单位设置了污水沉淀池，配置了污水泵，定时进行抽水如沉淀池，经沉淀达到排污标准后方可排入城市污水管网。
施工现场
上午7：00-下午20:00
施工单位专人管理配电箱，及时更换破损电线，严格按照临时施工用电方案。
符合要求
塔吊无周检、月检
施工现场
上午7：00-下午20:00
监理方要求施工单位认真做好塔吊的周检、月检工作并做好检查记录。
符合要求
重要环境因素/危险源
控制情况
塔吊司机无证上岗
施工现场
上午7：00-下午20:00
符合要求
检查人
检查日期
符合要求
施工噪声
施工现场
上午7：00-下午20:00
现场限制施工噪音，噪声较大的施工机械采取降噪隔声措施。
符合要求
施工塔吊吊运材料时可能滑落伤人
施工现场
上午7：00-下午20:00
现场专人指挥吊运，设置警戒线，及时提醒周边人员。跨越高压线的位置承包方编制了相关方案并严格按其执行。
符合要求
线路老化破损、私拉乱接
重要环境因素
记录号：编号：
部门
项目监要
事项
本月项目正进行基础施工阶段，现场存在的重要环境因素有基坑内污水排放、施工噪声，危险源主要有塔吊吊运材料时可能滑落伤人、施工机械、临时用电伤人等。
本期安全工作落实情况

HSE现场检查表

施工现场ＨＳＥ检查表
项目序号检查内容结果
施工管理1 施工现场布置合理，危险作业有安全措施和负责人
2 有安全值班人员
施工人员3 穿戴好安全保护用品和正确使用防护用品
4 在工作期间，不准穿拖鞋，不准干与工作无关事情
5 特殊工种持证上岗
6 不准酒后上班
7 不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志
8 在禁止烟火的区域内不准吸烟、动用明火等
9 非施工人员和无关人员不得进入施工现场
场地10 材料和设施堆放整齐、稳固、不乱堆乱放
11 废物、废渣急时清理，不乱丢乱扔
12 露天场地夏季有防暑降温措施
13 特种作业有防护措施
14 排水良好，平坦无积水
15 照明足够
危险区域16 悬崖、深沟、边坡、临空面、临水面边缘有栏杆或明显警告标示
17 孔、井口、等加盖或围拦，或有明显标志
18 洞口、高边坡、危岩等处有专人检查，及时处理危石或设置安全挡
墙、防护棚等
19 滑坡体、泥石流区域进行定期专人监测，发现异常及时报告处理
道路20 路基可靠、路面平整、不积水、不乱堆期材、废料，保持畅通
21 横跨路面的管材、设施不影响施工、器材和人员通过
22 影响道路的作业、有专人监护
23 危险地段有明显的警告标志和防护设施
机电设备24 施工机械设备运行状态良好，技术指标清楚，制动装置可靠
25 裸露的传动部位有防护装置
26 机电设备基础可靠，大型机械四周和行走、升降、转动的构件有专
人指挥
27 用电器的开关有漏电保护措施
28 电缆绝缘可靠，临时用点线路布置合理，不准乱拉乱接
评定`安全急本安全危险立即停工。

HSE检查表

氧气瓶、乙炔瓶
人身伤害
火灾、爆炸
设备
1、氧气瓶要有瓶帽和防震圈，避免阳光爆晒。
2、操作中氧气瓶距乙炔瓶、明火或热源应大于5米。
3、乙炔瓶搬运、装卸、使用时应竖立放稳，严禁在地面上卧放并直接使用。
4、乙炔瓶不得靠近热源和电器设备。
5、使用乙炔瓶时必须装有减压器和回火防止器。
6、气瓶漆色可辩，检验钢印、粘贴标记清晰。
HSE检查表
活动、服务
危险、危害
因素
环境因素
检查要点
检查标准
检查结果及时间（合格/不合格）
负责人
检查周期
劳动
安全
人体伤害
劳保用品
1、上班人员劳保用品穿戴整齐，特殊作业系好安全带，戴好护目镜。
2、佩带各自岗位标记
每天
火灾、设备事故
火灾、设备事故
上岗人员
3、不准脱、乱、睡岗和看不相关书籍
4、上岗人员严禁饮酒
2、电焊机开关应完好无损，必须装有接地（零）线
3、电焊钳和连结线绝缘必须良好。焊接变压器一次线圈与二次线圈之间、绕组与外壳之间绝缘电阻应大于1MΩ（兆欧）。
4、一次线接线长度不得超过2米，二次线接头不得超过3个。
5、作业要求移动式电焊机一次线长度超过2米时，可以在一次2米以内接线处增加一级控制开关，控制开关以前线路按临时线管理。
5、生产现场严禁吸烟，严禁违章作业、指挥。
6、特殊工种人员必须持操作合格证。
7、不了解的和未经许可的设备、电器不得随意使用
每天
滑车
设备事故
绳索
1、绳粗、细必须达到所吊重物要求
2、绳索要求结实
3、绳索不得有断或折皱
每天
设备事故
安全扣

HSE检查表

临汾-洪洞-霍州输气管道工程大型穿越单项工程窑垣村与珊垣村冲沟穿越工程HSE作业检查表编制：闫伟审核：吕俊批准：赵强山西太水市政工程有限公司2008年9月25日施工现场HSE检查表检查时间：2008年10月25日编码：机组名称：定向钻检查人：刘忠平编号：保存部门：保存期限：注：120—140分优秀100—120分合格100分以下，需要整改注：本检查表检查时间频次为每周至少一次现场施工设备机具检查表检查人: 刘忠平编码：检查时间: 2008年10月25日编号：注：符合画√，不符合画×，无关画，如需整改在备注内注明整改措施保存部门：HSE管理部保存期限：长久注：此检查表检查频次为每天开工前施工现场设施、设备管理状况检查表检查人：刘忠平编码：检查时间：2008年10月25日编号：保存部门：HSE管理部保存期限：长久注：此检查表为每月2次编码：编号：消防器材定人、定位、定期检查表保存部门：HSE管理部保存期限：长久注：此检查表检查频次每月1次车辆HSE 检查表单位：山西太水市政工程有限公司编码：审查人：刘忠平编号：保存部门：HSE管理部保存期限：长久注：此检查表检查频次为不定期抽查承包方健康、安全与环境管理状况检查表检查人：吕俊编码：检查时间：2008年10月25日编号：注：此检查表检查频次为每月1次营区安全卫生检查表检查人：刘忠平编码：日期：2008年10月26日编号：检查结果：正常（√）需整改（×）不能用（－），不能说清的可另外附表说明。

保存部门：HSE管理部保存期限：长久注：此检查表检查频次为每周1次考核人：吕俊员工姓名：刘忠平编码：考核时间：2008年10月26日岗位工种：质检员编号：注：每月检查一次考核人：吕俊员工姓名：赵建琦编码：考核时间：2008年10月26日岗位工种：司钻员编号：注：每月检查一次员工职业健康卫生培训跟踪检查考核表考核人：吕俊员工姓名：潘会林编码：考核时间：2008年10月26日岗位工种：驾驶员编号：注：每月检查一次。

HSE安全生产综合检查表

一项不符合扣5分
10
（四）仪表安全管理
1
机房防小动物、防静电、防尘及电缆进出口防水措施完好
一项不符合扣5分
10
2
联锁系统设备、开关、端子排的标识齐全准确清晰，紧急停车按钮是否有可靠防护
一项不符合扣5分
10
可燃气体检测报警器传感器探头完好，无
3 腐蚀、无灰尘；手动试验声光报警正常，一项不符合扣5分
一次未完成扣5分
10
五风险管理
1
设备关键设施是否定期进行SCL风险评价
一个设备未定期评价扣5分
10
2
检修、拆除、变更等活动是否进行JHA风险评价
一次未进行扣10分
10
3 定期检查、维护重大危险源的设备、设施未进行扣10分
10
4 风险管理培训教育记录是否健全
查资料，一份不健全扣5分
10
5
从业人员是否知道本岗位的危险、有害因素及应采取的控制措施
HSE综合检查表
检查时间：
编号
检查区域：
检查项目
一安全管理
1 HSE管理目标是否完成
2
部门、岗位人员安全生产责任制是否得到确认和落实
3 建立部门级安全生产责任制考核机制
4 领导带班制度的执行情况
5 安全生产规章制度发放到有关的工作岗位
6 从业人了解安全生产方针或安全生产目标
二班组安全管理
1 班组安全管理目标及安全重点工作计划
10
3
阀门阀位显示与开关标识牌保持一致，已设置阀门位号
一项不符合扣5分
10
4
各岗位人员对于安全操作范围（温度、压力、流量、液位或组分等）是否熟悉

HSE检查表

检查部位：施工现场评价符合不符合检查时间整改意见跟踪验证
检查部门：一项目经理部
负责人：
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HSE检查表检查表
被检查单位：一项目经理部序号 60 61 62 63 二 a 1 2 3 4 5 b 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 c 1 2 3 4 5
外雇司机应经过公司安全培训外雇司机应经过能力评价安全讲话与安全教育关键控制噪声控制应尽量避免使用产生严重噪声的超期服役设备产生噪声的设备应采取降噪措施降噪措施应采取“先主体后客体”原则（即噪声工作区（噪声被控制住的除外）的员工应予以配备防护用品夜间在居住区、医院和噪声敏感区禁止使用强噪声情况（紧急状况下的抢险作业除外）扬尘控制露天存放的扬尘大的材料覆盖情况露天存放的材料设置符合规定的现场围栏情况露天水泥应储存密闭容器中粉煤灰，白灰储存现场应同市区，环境敏感区保持必要的距离粉煤灰，白灰，碎石等储存现场在废弃后应恢复原有地形地貌袋装水泥，袋装白灰，粉煤灰，碎石，工程砂运输上都应覆盖防尘罩袋装水泥应用专用罐车运输散装白灰拉运应采取在上部盖土并盖防尘罩闹市区，居住区运输应避开高峰人群活动时间大风天气应禁止粉煤灰、白灰、水泥等拉运和拌和作业施工作业现成应有水罐车洒水降尘废气、烟尘的控制沥青加工和熬制应密闭进行不使用不合格燃料市区和环境保护区禁止燃烧废弃草木禁止燃烧所料等有毒垃圾焊条应采用合格产品检查内容大货拉运人员时应在车厢设置保护措施（如系绳等）
页码：1/4
HSE检查表检查表
被检查单位：一项目经理部序号
检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内容
检查部位：施工现场评价符合不符合检查时间整改意见跟踪验证

HSE检查表

24 临时占地在竣工撤点后，要恢复原地自然面貌
25
在繁华地段施工，对非施工人员及车辆等要设专人指挥管理，必要是要设彩条布围栏，高度不小于1.5米
现场物资按规格分类码放整齐，有合格证，并有明显标识。小型材料、机具的管理
要集中存放。大宗材料应按品名、规格堆码成方，存放整齐，不影响交通。水泥等
26 材料应下垫上盖，防雨防潮。材料场地要平整、坚实，不存水，车辆出入方便，料场位置要符合施工和运距合理的要求。石灰、粉煤灰等材料要加以覆盖，防止扬
有员工，检查员工是否熟悉、理解，是否了解HSE管理的基本知识。
3
各级组织应按照体系的要求定期向员工公布本单位的HSE表现以及目标、指标的完成情况，查员工是否知道，内容是什么。
4 按照公司HSE管理体系的要求和上级单位的要求完善各种基础资料
二
库房管理
1 库房应设有专人负责，并应予以评价，职责应该清楚 2 对入库产品应检查其内外包装是否完整无损坏 3 氧气、乙炔瓶之间的距离应符合标准 4 储存应建立台账，并有发放记录
2 附着物，如杂草、拆除的建筑垃圾等；施工后剩余的材料要及时运走，确保工完料
净场地清；基坑回填后，多余的土要及时清理
3
施工现场须设置明显的标牌，包括工程公告、施工平面布置图、安全警示牌等，并在进入施工现场的路口设置指路牌，施工现场有醒目的安全标志和安全警句
4
施工现场应按施工组织设计进行平面图及各项临时设施的布置，施工暂设摆放整齐，搭建牢固，摆放整齐
18
项目经理部或施工办公室，要设工程平面布置图要有管理人员表、质量体系表、安全生产组织机构表、防火组织机构表以及各项方针目标等。
20 生产区（拌合站、预制场、加工工棚等）应与生活区严格分开。

HSE检查表内容

6、电焊机房内的把线是否全部采用终端接头，把线是否摆放பைடு நூலகம்齐，无其它物品存放
7、电焊机房内的机长牌、安全操作规程是否齐全
8、施工现场使用的脚手架杆、跳板、扣件道木等其它物品，是否按规定分类摆放整齐
9、施工现场的一次性饭盒和其它垃圾是否及时清理，无乱扔乱放现象
10、施工现场用油的设备是否设置了接油盒，是否定期进行清理运到指定地点处理
5、脚手架结构、强度是否符合规范要求，有无改动、损坏和验收
6、作业人员是否用前检查和正确佩带个人防护用品、安全带和工具袋
7、有孔洞的地方是否设置牢固可靠的盖板或防护栏杆
8、平台、通道和临边是否设置了防护栏杆
9、所需悬空作业的索具、脚手板、吊栏、吊笼、爬梯结构是否经过技术验收
10、高处作业平台上的杂物是否清理干净，是否有在高处向下乱扔物件的现象
3、是否遵守本工种的安全技术操作规程，掌握作业安全防护，作业规范、标准
4、是否进行作业前安全讲话（填写讲话记录），防范措施具体，有针对性
5、施工现场的无损检测是否经过业主和总包单位批准，有无作业许可证
6、射线作业应避开正常施工时间，作业人员是否穿戴必要的减少对人体危害的防护用品
7、射线作业是否有明显的警示标志、安全警戒区和警示旗、灯，并有足够的监护人员
吊装作业
1、起重工和起重操作人员是否具有相应的安全资格证件
2、吊装作业人员是否熟悉吊装作业指导文件和安全操作规程等有关要求
3、起重机械是否经过国家有关部门的检验
4、使用的吊装索具、卸扣、绳卡及钢丝绳是否经常和定期检查，是否完好
5、使用的索具等是否与所吊物件相匹配（符合国家的安全系数）
6、吊装区域内是否设置了监护人
7、对盛装过具有窒息、有毒有害介质的受限空间是否进行了清洗置换和检测

(完整版)HSE现场检查表

项目HSE检查表
受检单位
检查日期
检查人
陪同人
序号
项目
检查内容
符合
不符合
六
设施安全管理
1.在设施采购前，是否对供货单位进行了评价，评价原始资料是否齐全。
2.设施是否建帐管理，档案是否齐全。
3.特种设备是否按周期进行检验。
4.特种设备安全检验合格证是否齐全。
5.特种设备的限位装置、防护装置、安全附件是否齐全。
四、应急准备和响应…………………………………………………………5
五、HSE培训…………………………………………………………………6
六、设施安全管理……………………………………………………………7
七、交通安全管理……………………………………………………………8
八、危险品管理………………………………………………………………9
8）现场的地漏、污水井等是否进行可靠的掩蔽。
9）动火地点与易燃、易爆生产、储存场所是否具有足够的安全距离,距离不足时应进行可靠的屏蔽。
10）在盛装过易燃易爆介质的容器进行动火作业，容器是否经过置换、清洗，并检验合格。
挖掘作业
1）挖掘作业是否办理作业许可。
2）作业许可内容填写是否完整。审核批准程序是否齐全。
2）作业人员是否了解和熟悉有关有限空间作业安全措施的要求。
3）是否进行了工作前安全分析。
4）是否开具了作业许可。
5）作业许可内容填写是否完整。审核批准程序是否齐全。
6）安全措施是否落实。
7）作业前是否根据要求对有毒有害、易燃易爆和窒息性气体及含氧量进行监测。检查检测记录。
8）有限空间与外部连通的管道是否采取隔断措施。检查操作记录。
6）是否开具了吊装作业许可。

HSE检查表

HSE检查表HSE检查表检查时间：年月日被检查单位：检查人：检查内容：一、施工管理1.现场布置合理，危险作业有安全措施和负责人安全交底。

2.危险作业有甲方监护等相关人员在场监护。

3.危险作业办理手续齐全、有效。

4.现场不定时检查、巡查，消除安全隐患，发现违章行为，杜绝事故发生。

二、施工人员5.穿戴好安全保护用品和正确使用防护用品。

6.所有作业人员经过安全教育。

7.特殊工种持证上岗；不准酒后上班。

8.不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志。

9.在“禁火”的区域内不准吸烟、动用明火等。

10.非施工人员和无关人员不得进入施工现场。

三、施工现场1.材料和器具堆放整齐、稳固、不乱堆乱放。

2.地面不随意堆放生活垃圾。

3.地面不随意堆放工业垃圾。

4.地面无油污。

5.电焊机房内：A.设备摆放整齐。

B.地面干净、物品摆放整齐。

C.接线正确。

D.漏电保护器有效。

E.配备灭火器。

F.灭火器有效，有定期检查记录。

四、安全警示牌位置合理。

五、工业动火作业1.工业动火作业有必须的审批手续。

2.进入密闭设施前经过必要的安全检测并合格。

3．在禁烟场所不允许吸烟。

4.乙炔气瓶平卧储存、使用。

5.工业动火作业现场设有监护人。

6.不允许有人随意进入（易燃易爆）生产区域。

7.搬运气瓶时不允许抛掷、碰撞。

六、劳保用品使用1.坠落基点2米以上高处作业使用安全带必须正确使用。

2.使用砂轮机等手持电动工具必须戴护目镜或防护面罩。

3.进入施工作业现场必须戴安全帽、系上下颌带。

4.高处作业必须穿塑料鞋、带钉鞋等易滑鞋。

5.在旋转零部件的设备旁作业必须穿过肥大的服装。

6.施工作业现场不允许穿拖鞋、凉鞋。

7.施工作业现场劳保服装必须穿戴整齐。

七、施工用电与电力施工作业1.施工作业时外电防护必须大于安全距离且有防护措施。

2.在高低压线路下不允许有人进行起重吊装作业。

3.临时配电箱高度符合安全要求，有上锁装置，且由专业电工管理。

4.移动工具、手持工具等用电设备应有各自的电源开关，实行“一机一闸一漏保一箱”制，严禁用同一开关电器直接控制二台或二台以上用电设备(含插座)。

HSE现场检查表

庆铁线改造工程站场工程施工一标段HSE 现场检查表 HSE现场检查表编码姓名陈文庆姓名姜贵福姓名关若愚 HSE监技术负项目经 C0 2014年6月用于施工职务职务职务督员责人理日期 6月日期 6月日期 6月版本日期文件状态起草人校审人批准人大庆油田建设集团有限责任公司工程公司庆铁线改造工程项目部目录 1 安全管理HSE现场检查表--------------------------------------------------------------1 2 文明施工HSE现场检查表--------------------------------------------------2 3 落地式外脚手架HSE现场检查表--------------------------------------------3 4 基坑支护HSE现场检查表--------------------------------------------------4 5 模板工程HSE现场检查表--------------------------------------------------5 6电气安装HSE现场检查表--------------------------------------------------6 7机泵安装HSE现场检查表--------------------------------------------------7 8容器安装HSE现场检查表--------------------------------------------------8 9吊装作业HSE现场检查表--------------------------------------------------9 10高空作业HSE现场检查表--------------------------------------------------10 11 三宝、四口防护HSE现场检查表--------------------------------------------11 12施工用电HSE现场检查表--------------------------------------------------12 13物料提升机龙门架井字架HSE现场检查表------------------------------------13 14施工机具HSE现场检查表--------------------------------------------------15 15焊接现场HSE现场检查表-------------------------------------------------17 16补口、补伤现场HSE现场检查表-------------------------------------------18 17员工营地HSE现场检查表-------------------------------------------------19 18试压现场HSE现场检查表-------------------------------------------------20 19设备、工具HSE现场检查表-----------------------------------------------21 20车辆行使管理检查表 ---------------------------------------------------22 HSE 现场检查表（安全管理）编号：HSE-01 大庆油田建设集团工程公司庆铁线改造工程项目被检查单位检查时间部被检查单位检查人员负责人整改整改备检查结果负责人期限注序号检查内容是否建立安全责任制，各级各部门未执行责任制的，经济承包中无 1 安全生产指标的，未制定各工种安全技术操作规程的，未按规定配备专兼职安全员的，管理人员责任制考核不合格的。

HSE检查表-电子版(new)

目录
开工前HSE检查表（一） (2)
开工前HSE检查表（二） (3)
开工前HSE检查表（三） (4)
坡口加工与管材吊装运输 (5)
测量放线 (6)
清理作业带 (7)
现场布管 (8)
管口组对 (9)
管道焊接 (10)
管沟开挖 (11)
防腐补口与补伤 (12)
管道检漏与下沟 (13)
沟下连头作业 (14)
管沟回填与地貌恢复 (15)
测径、通球、扫线、试压 (16)
材料储存 (17)
顶管、道路、河流穿越施工 (18)
爆破作业 (19)
营地与办公区 (20)
健康与卫生 (21)
环境保护 (22)
运输和交通管理 (23)
车辆管理 (24)
大型施工设备 (25)
焊接工程车 (26)
隧道内施工 (27)
手持电动工具 (28)
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
27标段HSE检查表
27标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
一标段HSE检查表
27标段HSE检查表
一标段HSE检查表。

HSE检查表

12
爆破物品库设置情况
爆破物品库是否经当地公安机关验收合格并颁发许可证，炸药雷管是否分开存放，库房内消防器材齐全有效，标识清晰
13
配电箱、开关箱设置情况
配电箱、开关箱周围是否有足够二人同时工作的空间和通道；所有配电箱是否标明其名称、用途。配电箱门是否上锁、配电箱和开关箱是否有专人负责
3
现场危险部位的防护措施和警示标志是否符合要求。
易燃易爆物资存放场所是否有禁烟禁火警示标志、临边场所是否有安全防护栏杆
4
施工作业人员的劳动保护用品配置齐全和正确使用。
作业人员的安全帽、安全带、防滑鞋、防尘口罩、电焊工的绝缘鞋、防护眼罩是否发放齐备

配电系统设置情况
配电系统是否采用三相五线制、是否采用三级配电两级保护、是否符合一机一箱一闸一漏。
10
施工现场总平面布置图
生活区和施工区要分区设置，符合防火、防爆、防洪、防雷电等安全规定及文明施工的要求，并留有逃生通道；隧道口旁设置工序指示牌，标明隧道内施工工序和人员数量等情况
11
施工便道的环保措施
施工便道是否保证通畅，雨天不泥泞，晴天不扬尘;是否采取了相应的防护措施：浆砌石挡土墙、种草、种树、临时排水沟、截水沟
是否对进场人员进行了身体健康检查、编制了登记台账、炊事员是否有健康证
二、现场检查表
被检查单位
被检查单位负责人
检查人员
检查时间
序号
检查项目
检查内容
检查情况及整改要求
1
应急预案现场的应急物资准备情况。
应急人员的通讯方式是否畅通、应急设备是否在场、应急材料是否齐备
2
现场是否有交通导行标志和措施。
伴行路或施工便道上是否有路标指示牌、危险地段是否有警示牌

HSE检查表

***工程
HSE现场检查表
编制
审核
批准
编制单位：***
编制日期：***
目录
一、开工前HSE检查表
二、营地HSE检查表
三、现场管理HSE检查表
四、管道组对、焊接、下沟HSE检查表
五、测量放线、作业带清理、修筑施工便道HSE检查记录
六、布管、管沟（基坑）开挖、穿路HSE检查表
七、管道施工现场HSE检查表
八、现场补口、补伤HSE检查表
开工前HSE检查表
开工前HSE检查表
营地HSE检查表
现场管理HSE检查表
工程名称: *** 编号:***
管道组对、焊接、下沟HSE检查表
工程名称: *** 编号:***
检查单位：检查人：被检查单位：日期：
测量放线、作业带清理、修筑施工便道HSE检查记录
工程名称: *** 编号:***
检查单位：检查人：被检查单位：日期：注：清理作业带和修筑施工便道的工作内容相近，检查时要同时考虑。

布管、管沟（基坑）开挖、穿路HSE检查表
工程名称: *** 编号:***
检查单位：检查人：被检查单位：日期：
管道施工现场HSE检查表
工程名称: *** 编号:***
检查单位：检查人：被检查单位：日期：
现场补口、补伤HSE检查表
工程名称: *** 编号:***
检查单位：检查人：被检查单位：日期：。

HSE安全检查表

6
施
工
用
电
措施与方案
根据现场要求，编制临时用电施工组织设计（或方案），经技术、安全部门审批后方可实施。
配电、开关箱要求
① 箱内开关电器（含插座）紧固在安装板上，无歪斜松动；② 进线和出线符合要求，符合“三级配电两级保护”要求，连接线采用绝缘导线，接头无松动，无外露带电部分；③ 金属底座、外壳等作保护接零；④ 每台用电设备实行一机、一闸、一漏的配电标准；⑤ 配电箱标明名称、用途，作业分路标记；⑥ 配电箱和开关箱由专人负责，有门、锁及防雨措施；⑦ 配电箱、开关箱内无杂物和工具；工作完毕后，切断电源，锁好箱门。
物料堆放
①物料堆放平稳，不放在临边或洞口附近和妨碍通行或装卸；②拆卸下的物料及时清运，不随意丢弃或抛掷。
安全警示标志
标志尺寸、颜色符合规定要求，设置醒目、牢固，字迹、图象、清晰，标志齐全。
吊篮作业要求
吊篮应由正规厂家生产且有出厂合格证。
4
有
限空间作业
作业要求
①经培训合格，持有效证件上岗作业；②设置有通风设备及防护用具；③液体、固体及气体及时清除或排出；④有急救通道；⑤空气含氧量低于18%禁止作业，；⑥缺氧短暂作业，采取机械通风；⑦不带入能产生烟气、明火、电火花的器具。
作业照明
①采用防爆型照明灯，照明线路架设、无接头，照明灯不用电线悬吊且作业电压应低于36V；②灯线连接采用重型移动式通用橡套电缆线，露出金属部分接地；③ 不用明火照明。
作业设备
①使用手持电动工具应加漏电保护器，；②喷漆高压软管无破损，金属接头用布妥善包扎；③焊接作业时，不得将焊机、氧气瓶、乙炔瓶设于有限空间内。
重
机
械

HSE 检查表

HSE 检查表HSE检查表（一）工程名称：编号：序号项目。

是否符合要求。

不符合描述1.员工培训。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：所有员工是否接受了HSE方面的知识培训？2.安全技术培训。

是（√）。

否（×）特种作业人员是否持证上岗？检查内容及标准备注：所有员工是否接受了安全技术培训？特种作业人员是否持证上岗？3.个人劳动保护用品。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：所有员工是否配备了必要的个人劳动保护用品并知道如何使用？4.施工现场管理。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：施工现场与外界的通讯联络是否畅通？是否具备办公条件，上墙的图表牌、管理机构和规章制度等是否齐全并上墙？5.生活卫生。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：作业队是否建立了符合要求的生活营地，如整洁、居住面积？是否配置了急救药箱及急救药品与健康设施？是否配置了饮用水设施？职工就餐的食品营养是否满足要求，保温良好，食品和餐具是否符合卫生标准？6.设备安全。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：所有车辆和设备是否都经过了检查、校验并符合安全使用要求？是否严格遵守特种作业制度，如爆破等准许制度。

营房、炸药库是否配备了消防设施，并明确了责任人？7.安全管理。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：是否熟悉开挖、爆破、初支、二衬安全管理措施？火工品的运输、贮存、发放、使用是否严格按照管理制度执行？特殊工种是否持证上岗？是否有无证作业的情况？井口周边是否有定期安全检查记录？8.环境保护。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：生活垃圾和工业垃圾的存放和处理是否按制度实施？施工现场的整洁程度？是否严格执行了现场用电安全管理措施？检查单位：XXX检查人：日期：营地HSE检查表（二）工程名称：编号：序号项目。

是否符合要求。

不符合描述1.管理机构。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：营地是否有组织管理机构，各施工班组、各作业层、各工序是否有健全的操作规程和责任制并上墙？2.办公室和宿舍。

HSE检查表(根据检查规范)

1.3.3
教育培训
新入厂、转岗员工上岗前应接受HSE教育，时间不应少于24学时对员工应进行日常HSE教育对外来人员应在进井场前进行HSE教育全体员工应对所处环境、设施、设备和作业过程进行危害识别，对存在的风险进行登记、整改，不能整改的及时上报。
1.3.4
危害识别每月应至少对火灾爆炸、管线泄露、井喷、防硫化氢（含硫化氢油井的采油队）各进行1次应急演练，并做好记录。
HSE检查表(陆上采油队)
序号 1.1.1 检查项目组织机构检查内容 HSE管理小组与上级签订的年度HSE责任状 1.1.3 要求与全体员工签订的HSE责任状关键装置、要害（重点）部位应实行领导干部联系（承包）制度 HSE责任制 HSE检查规定隐患治理管理规定教育培训管理规定直接作业环节管理规定消防管理规定环境保护管理规定职业卫生管理规定 1.2.1 制度应急管理规定事故管理规定 HSE考核管理规定关键装置、要害（重点）部位安全管理规定承包商管理规定危险化学品管理规定干部值班安全管理规定放射源管理规定执行情况有(√) 合格(√) 或无或不合格 (×) (×) 执行情况说明
HSE组织机构网络图井位分布图、井场平面布置图、工艺流程图 1.2.2 基础资料含火灾爆炸、井喷、防硫化氢（含硫化氢油井的采油队）、管线泄漏、自然灾害、人身伤害、环境保护等内容的应急预案安全环保设备和安全环保附件清单 HSE组织 HSE会议 HSE检查隐患治理 HSE教育作业许可证及重大作业 1.2.3 台帐消防器材污染物排放、治理情况环保设备、设施台帐员工健康档案劳动防护用品发放应急演练事故管理 HSE考核安全设备和安全附件防雷防静电 1.2.3.2 检测记录仪器仪表绝缘工（用）具特种设备

项目HSE检查表

作业检查表CPECC／LC－HSE－03－01－ACPECC六处剪板作业检查表CPECC／LC－HSE－03－02－ACPECC六处脚手架作业检查表CPECC／LC－HSE－03－03－ACPECC六处消防安全检查表CPECC／LC－HSE－03－04－ACPECC六处交通安全检查表CPECC／LC－HSE－03－05－ACPECC六处防腐作业检查表CPECC／LC－HSE－03－06－ACPECC六处吹扫与试压作业检查表CPECC／LC－HSE－03－07－ACPECC六处起重吊装作业检查表CPECC六处手持和电动工具作业检查表CPECC／LC－HSE－03－09－ACPECC六处用电作业检查表CPECC六处有限空间作业检查表CPECC／LC－HSE－03－14－ACPECC／LC－HSE－03－15－ACPECC／LC－HSE－03－16－BCPECC六处固体废物控制检查表CPECC／LC－HSE－03－17－ACPECC六处辐射控制检查表CPECC／LC－HSE－03－18－ACPECC六处营区检查表目录1、CPECC六处滚板作业检查表 (1)2、CPECC六处剪板作业检查表 (2)3、CPECC六处脚手架作业检查表 (3)4、CPECC六处消防安全检查表 (4)5、CPECC六处交通安全检查表 (5)6、CPECC六处防腐作业检查表 (6)7、CPECC六处吹扫与试压作业检查表 (7)8、CPECC六处起重吊装作业检查表 (8)9、CPECC六处手持和电动工具作业检查表 (9)10、CPECC六处用电作业检查表 (11)11、CPECC六处有限空间作业检查表 (12)12、CPECC六处高处作业检查表 (13)13、CPECC六处焊割作业检查表 (14)14、CPECC六处动土作业检查表 (15)15、CPECC六处用火作业检查表 (16)16、CPECC六处噪声控制检查表 (17)17、CPECC六处固体废物控制检查表 (18)18、CPECC六处辐射控制检查表 (19)19、CPECC六处营区检查表 (20)HSE检查表清单。

节前HSE检查表(建设项目)

1
节日值班
2
消防安全
3
电气安全
4
设备机具
5
防护警示
1、在建分输站等固定施工点锁好施工现场大门并悬挂警示标识 2、长输管道施工等野外施工点应设置必要的隔离警戒措施并悬挂警示标识 3、坑、洞、沟、槽、井等设置完好有效的盖板防护，悬挂警示标识
6
安全风险告知
1、在现场显著位置张贴、悬挂安全风险告知书及应急联系方式
节前HSE检查表（建设项目）
检查时间：序号检查项目项目组：检查重点 1、值班计划已制定、人员安排妥当 2、值班人员电话通畅 3、节日期间现场仍有施工作业的，项目组、监理、施工单位相关管理人员必须在岗履职 1、消防通道畅通 2、材料物资堆放整齐，并采取防火、防雨等措施，无易燃杂物等 3、按规范配置灭火器，且完好有效 1、配电箱断路器、漏保完好有效，停止作业时拉开隔离开关 2、临时用பைடு நூலகம்线路绝缘良好 3、悬挂、张贴安全警示标识 1、大型设备妥善存放在适宜地点，并固定妥当 2、工机具集中回收存放检查组成员：检查记录