陈皮

第七章理气类

以调理气机，使气运通畅为主要功效的药物，称为理气药。气机的升降出入保证了机体正常的新陈代谢，气机不畅则主要表现为气滞和气逆两种情况。气滞多可见闷、胀、痛，气逆则多见恶逆、恶呕、喘息。归结于脏腑，则肺主一身之气，肝主疏泄，脾主升清，胃主降浊，凡七情、六淫、饮食、痰湿、瘀血等多种因素，都可能影响以上脏腑气机，而发生肺失宣降、肝气郁滞、脾胃升降失司等脏腑气机紊乱证候，表现出多种临床证候。

但本类药物多具行散走窜之性，气味大多辛燥，容易耗气伤阴，对气虚、阴虚者应注意选择适宜的药物或配伍。

陈皮《本经》

陈皮为芸香科植物橘及其变种的干燥成熟果皮。均系栽培，主产于四川、福建、广东、浙江等地。原植物多生于丘陵、低山地带、湖泊河岸或平原，喜温暖湿润的亚热带气候。不耐寒，稍耐荫，以阳光充足、地势高燥、土层深厚、透气性良好的砂质壤土或壤土最宜生长。味苦、辛，性温。归肺、脾经。功效理气健脾、燥湿化痰。临床用名有陈皮、炒陈皮、姜陈皮。

【本草汇言】

《神农本草经》：气味苦辛平无毒，主治胸中瘕热，逆气，水谷。久服去臭，下气通神。

《药性论》：臣，味苦，辛。能治胸膈间气，开胃，主气痢，消痰涎，治上气咳嗽。

《日华子本草》：苦，微毒。治游风，热毒。风疹，恶疮，疥癞，小儿壮热，并煎汤浸洗。桔皮，暖，消痰止嗽，破症瘕痃癖。

《开宝本草》：味辛，温，无毒。下气，止呕吐，除膀胱留热，下停水，五淋，利小便。主脾不能消谷，气冲胸中吐逆，霍乱，止泄，去寸白。

《药性赋》：味辛、苦，性温，无毒。可升可降，阳中之阴也。其用有二：留白者补胃和中，去白者消痰泄气。

《汤液本草》：气温，味微苦。辛而苦，味厚，阴也，无毒。

《象》云：能益气，加青皮减半去滞气，推陈致新。若补脾胃，不去白；若理胸中肺气，须去白。

《心》云：导胸中滞气，除客气。有白术则补脾胃，无白术则泻脾胃，然勿多用也。

《珍》云：益气利肺，有甘草则补肺，无甘草则泻肺。

《本草》云：主胸中痰热逆气，利水谷。下气，止呕咳。除膀胱留热停水，五淋，利小便。主脾不能消谷，气冲胸中，吐逆霍乱。止泻，去寸白虫。能除痰，解酒毒。海藏治酒毒，葛根陈皮茯苓甘草生姜汤。手太阴气逆，上而不下，宜以此顺之。陈皮、白檀为之使。

《本草发挥》：洁古云：红橘皮能益气。加青皮减半，去滞气，推陈致新。若补脾胃，不可去白；若理胸中滞气，去白。《主治秘诀》云：性寒味辛，气薄味厚，浮而升，阳也。其用有三：去胸中寒邪，破滞气，少用；同白术则益脾胃，多用；独用则损脾胃。又云：益肺

利气。有甘草则补脾胃，无则泻脾。

《本草纲目》：橘皮，苦能泄，能燥，辛能散，温能和。其治百病，总是取其理气燥湿之功。同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。脾乃元气之母，肺乃摄气之仓，故橘皮为二经气分之药，但随所配而补泻升降也。浴古老人云：陈皮、枳壳利气而痰自下，盖此义也。同杏仁治肠胃气秘，同桃仁治大肠血秘，皆取其通滞也。

《泊宅编》云：橘皮宽膈降气，消痰饮，极有殊功。他药贵新，惟此贵陈。外舅莫氏得疾，凡食已辄胸满不下，百方不效。偶家人合橘红汤，因取尝以，似相宜，连日饮之，一日忽觉胸中有物坠下，大惊目瞪，自汗如雨。须臾腹痛，下数块如铁弹子，臭不可闻，自此胸次廓然，其疾顿愈，盖脾之冷积也。其方用橘皮（去穰）一斤，甘草、盐花各四两，水五碗，慢火煮干，焙研为末，白汤点服，名二贤散，治一切痰气特验。世医徒知半夏、南星之属，何足以语此哉？珍按：二贤散，丹溪变以为注下丸，用治痰气有效。惟气实人服之相宜，气不足者不宜用之也。

疗呕吐反胃嘈杂，时吐清水，痰痞阂疟，大肠秘塞，妇人乳痫。入食料，解鱼腥鱼。

橘核，入足厥阴，与青皮同功，故治腰痛溃疝在下之病，不独取象于核也。《局方》治诸疝痛及内溃，卵肿痛坠，或硬如石，或肿至溃，有橘核方，用之效。

小肠疝气及阴核肿痛，炒研五钱，老酒煎服，或酒糊丸服，甚效。

《本草经疏》：橘皮花开于夏，成实于秋，得火气少，金气多，故味辛苦，气温无毒。味薄气厚，降多升少，阳中之阴也。入手足太阴，足阳明经。其主胸中瘕热逆气，气冲胸中呕咳者，以肺主气，气常则顺，气变则逆，逆则热聚于胸中而成瘕。瘕者，假也。如痞满郁闷之类也。辛能散，苦能泄，温能通行，则逆气下，呕咳止，胸中瘕热消矣。脾为运动磨物之脏，气滞则不能消化水谷，为吐逆霍乱，泄泻等证，苦温能燥脾家之湿，使滞气运行，诸证自瘳矣。肺为水之上源，源竭则下流不利，热结膀胱，肺得所养而津液贯输，气化运动，故膀胱留热停水，五淋皆通也。去臭及寸白者，辛能散邪，苦能杀虫也。通神轻身长年者，利脾肺之极功也。

简误：橘皮味辛气温，能耗散真气，中气虚，气不归元者，忌与耗气药同用。胃虚有火呕吐，不宜与温热香燥药同用。阴虚咳嗽生痰，不宜与半夏、南星等同用。疟非寒甚者，亦勿施。

附：橘核按：橘核出日华子，其味苦温而下气，所以能入肾与膀胱，除因寒所生之病也。疝气方中多用。

《药性解》：陈皮，味辛苦，性温，无毒，入肺、肝、脾、胃四经。主下气消食，化痰破结，止呕咳，定霍乱，疗吐泻，利小便，通五淋，逐膀胱留热，杀寸白虫。核治腰痛疝痛。叶治乳痈胁痛。肉能止渴，多食令人气逆生痰。去白者兼能除寒发表；留白者兼能补胃和中。陈久者良。

按：陈皮辛苦之性，能泄肺部，金能制水，故入肝家，土不受侮，故入脾胃。采时性已极热，如入至老成，则酷性渐减；收藏又复陈久，则多历梅夏而烈气全消。温中而无燥热之患，行气而无峻削之虞，中州之胜剂也，乃《大全》以为多用独用有损脾胃，师心之过耳。

《药鉴》：气温，味辛微苦，气薄味厚，无毒，可升可降，阳中之阴也。必须年久者为美。去白性热，能除寒发表。存白性温，能补胃和中。与白术、半夏同用，则渗湿而健胃。与甘草、白术同用，则补脾而益胃。有白术则补脾胃，无白术则泻脾胃。有甘草则补肺，无甘草则泻肺。故补中汤用之以益气，平胃散用之以消谷，二陈汤用之以除痰，干葛汤用之以醒酒。予尝用陈皮一斤，滚水泡，去白，令极净，乌梅、大草、青盐各四两，浓煎取汁浸透，晒半干，再入白糖六两拌匀，用紫苏叶、薄荷叶上盖，蒸一炷香，每用少许，不拘时常服，治久嗽痰火，长服健胃和中，解酒毒。

《景岳全书》：味苦辛，性温散，气实痰滞必用。留白者，微甘而性缓；去白者，用辛