临床执业医师资格考试神经系统记忆口诀.doc
执业医师考试资料：精神神经系统(用心记住考点_必定能过!)
第19章：精神神經系統（50分）第1節：神精病學概論一、常見症狀、體征及其臨床意義1、感覺障礙：最常見的臨床表現是疼痛。
（1）疼痛局部疼痛：局限於病變部位的疼痛放射痛：如椎間盤突出，病變在椎間盤，卻放射到坐骨神經擴散性疼痛：從一個神經擴散到另一個神經（2）感覺過敏（3）感覺異常2、感覺系統損害的定位意義（1）周圍神經：損傷後表現為手套和襪子感（2）脊神經後根：劇然的根性疼痛注：脊髓前根管運動，後根管感覺（記憶：男人在前面運動，女人在家裡睡覺），後根損害就會感覺障礙，表現為劇然的根性疼痛。
（3）脊髓：受損平面以下感覺障礙，伴有肢體癱瘓（運動、感覺全沒了）。
（4）腻幹：“交叉癱”：同側面部，對側軀體的感覺障礙（5）內囊：對側三偏：偏癱、偏盲、偏身感覺障礙(深淺感覺都障礙)（6）皮質：這裡講感覺障礙，就是指中央後回管（管感覺）損害①如果受到刺激就表現為感覺性癲癇；如果受到破壞，就會表現為對側單個肢體感覺障礙，即單癱②3、運動系統損害：（1）上運動神經元損害時的癱瘓為中樞性癱瘓；（老子強硬，硬癱）（2）下運動神經元損害時的癱瘓為周圍性癱瘓；（兒子軟弱，軟癱）典型疾病：小兒麻痹症（出現肌肉萎縮，但這是運動障礙，感覺沒有障礙）中樞性癱瘓與周圍性癱瘓的鑒別體征中樞性癱瘓（上神經元，老子）周圍性癱瘓（下神經元，兒子）癱瘓分佈以整個肢體為主（硬癱）以幾個肌群為主（軟癱）肌萎縮無明顯（小兒麻痹症）肌張力增高減低腱反射亢進（老子強硬）減弱或消失（兒子軟弱）病理反射有（老子力氣大）無（兒子力氣小）二、運動系統分為上運動神經元和下運動神經元，之間靠脊髓皮質束連接。
周圍性癱瘓的典型病：小兒麻痹症。
●注意：老子的根據地在中央前回，兒子的根據地在脊髓前角細胞。
與運動有關的都是在前的。
（一）上運動神經元癱瘓解剖生理、臨床表現、定位診斷1.解剖生理2.臨床表現：●上運動神經元癱瘓引起的是硬癱（老子強硬）。
特點：病灶對側癱瘓。
患肢肌張力增高、腱反射亢進、淺反射減弱或消失，出現病理反射，無肌萎縮和肌束震顫，但長期癱瘓後可見失用性肌萎縮，肌電圖正常：神經傳導速度正常，無失神經電位。
最完整的医学速记口诀
医学口诀记忆法神经系统一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，十迷十一副神经，十二舌下神经完。
儿科三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
生理学影响氧离曲线的因素:[H+]，PCO2,温度，2、3DPG升高，均使氧离曲线右移。
微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
生物化学人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口）1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。
2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。
3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。
生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。
酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸）；碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的，（Lys、Arg、His）。
芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰，色老笨---只可意会，（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色>酪>苯丙一碳单位的来源：肝胆阻塞死——很好理解，（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。
酶的竞争性抑制作用按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆：1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间；2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似；3.“竞争的焦点”——酶的活性中心；4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
执业医师考试神经系统必考点总结,轻松拿下神经系统!
执业医师考试中最让人头疼的部分应该就是神经系统的复习，我的建议是拿到该拿的必拿的分就可以，不要追求像消化和呼吸，心内，一样的细致，浪费很多时间，总结一些易错点，易考点，必考点，同时建议结合神经学和心血管循环部分一定结合药理学一起来复习，事半功倍。
偏头痛。
1.预防：评比落定。
评（硝苯/尼莫地平）比（托吡脂）落（普萘洛尔）定（苯噻啶）我（丙戊酸钠）。
托吡酯及丙戊酸钠均可用于预防头痛发作，丙戊酸钠也可以用于预防头痛发作，但由于用药量较大，每日使用次数较多，不作为首选药物；2.治疗：麦角胺。
偏头痛先兆是视觉先兆—偏盲。
小脑半球损害——同侧肢体共济失调（同侧肢体动作不协调，指鼻、跟膝胫、轮替试验笨拙）小脑蚓部损害——躯干共济失调（站不稳，闭目难立征阳性，醉酒步态）小脑的中央为小脑蚓部，两侧为小脑半球绒球小结叶主要接受来自前庭核和前庭神经的传入纤维，调节躯干肌肉的活动，在维持肌紧张、身体平衡和姿势等方面起重要作用，受损时可表现为身体平衡功能障碍肌肉精细运动受损见于前叶的蚓部及后叶蚓部的后外侧部。
运动协调功能受损见于小脑半球大部分和部分蚓部癫痫：部分发作：卡马西平单纯发作——无意识障碍——JACKSON发作：逐渐发展，从拇指-手-手腕-肘-肩部Todde麻痹：抽后短暂偏瘫复杂发作——有意识障碍——自动症全面发作：小发作——失神发作——有意识障碍——小孩多见-乙琥胺，丙戊酸钠大发作——强直，阵挛——有意识障碍——丙戊酸钠————持续30分钟以上——持续状态——静脉地西泮。
帕金森：左旋多巴的药理作用是补充中枢神经系统多巴胺四肢无力＋二便正常＝吉兰－巴雷；吉兰巴雷：1.大小便正常。
2.蛋白高，细胞正常，蛋白细胞分离。
3.运动障碍明显，对称性无力。
4.脱髓鞘。
5.腓肠肌疼痛+上感+偏瘫。
单侧面瘫-——面神经炎；双侧面瘫——吉兰巴雷。
治疗：1.血浆置换2.免疫球蛋白。
四肢无力或双下肢无力＋二便障碍＝急性脊髓炎；四肢无力/全身无力＋低钾表现＝周围性瘫痪。
临床执业医师考试大纲复习神经病学名师辅导讲义
临床执业医师考试大纲复习神经病学名师辅导讲义第十五篇神经病学第1章考纲要求①脑神经：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ对脑神经的解剖生理和临床表现。
②运动系统：上运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断，下运动神经元瘫痪解剖生理、临床表现、定位诊断，椎体外系损害的临床表现，小脑损害的临床表现。
③感觉系统：浅感觉解剖生理、临床表现、定位诊断，深感觉解剖生理、临床表现、定位诊复习要点记忆：①十二对脑神经的记忆：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，十迷一副舌下全。
②Ⅰ（嗅神经）、Ⅱ（视神经）、Ⅲ（动眼神经）、Ⅳ（滑车神经）、Ⅴ（三叉神经）、Ⅵ（外展神经）；Ⅶ（面神经）、Ⅷ（位听神经）、Ⅸ（舌咽神经）、Ⅹ（迷走神经）、Ⅺ（副神经）、Ⅻ（舌下神经）。
1．视神经（Ⅱ）（1）解剖结构视觉感受器为视锥细胞和视杆细胞。
视神经起源于视网膜的神经节细胞，经视神经孔进入颅中窝，在蝶鞍上方形成视交叉。
来自视网膜鼻侧一半的纤维交叉到对侧，而来自视网膜颞侧一半的纤维不交叉，继续在同侧走行。
不交叉的纤维与来自对侧视网膜的交叉纤维合成视束，到达外侧膝状体。
在外侧膝状体更换神经元后，再发出纤维，经内囊后肢后部形成视辐射，而终止于枕叶视皮质，即纹状在光反射径路中，光反射纤维不经外侧膝状体，而是在外侧膝状体前方离开视束，经上丘臂进入中脑上丘和顶盖前区，与两侧动眼神经副核联系，司瞳孔对光反射。
参阅6版神经病学P33图2-24（2）生理功能视神经为特殊的躯体感觉神经，主要传导视觉冲动。
（3）临床表现视神经受损所产生的视力障碍和视野缺损范围，具有很重要的定位诊断价值。
【例1】2004AA．糖尿病性视神经乳头水肿B．Graves病浸润C．嗜铬细胞瘤阵发髙血压眼底出血D E．希恩（Sheehan）综合征垂体梗塞2．动眼神经（Ⅲ）和展神经（Ⅵ）动眼神经、滑车神经和展神经共同支配眼外肌，管理眼球运动，合称眼球运动神经，其中动眼神经还支配瞳孔括约肌和睫状肌。
执业医师资格考试临床记忆口诀重点
执业医师资格考试临床记忆口诀「重点」执业医师资格考试临床记忆口诀「重点」1.影响氧离曲线的因素：H 、PCO2、温度、2，3-DPG升高均使氧离曲线右移。
2.微循环的特点：低、慢、大、变。
3.影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)。
4.激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高。
5.糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂。
6.醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾。
7.植物性神经对内脏功能调节：交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿潴留，胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
8.人体八种必须氨基酸：“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸);“写一本胆量色素来”(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸);鸡蛋酥，晾(亮)一晾(异亮)，本色赖。
9.生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸：生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。
10.酸性氨基酸：天谷酸——天上的谷子很酸(天冬氨酸、谷氨酸)。
11.碱性氨基酸：赖精组——没什么好解释的(Lys、Arg、His)。
12.芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰。
13.色老笨——只可意会不可言传(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，顺序一定要记清，色>酪>苯丙。
14.一碳单位的来源：肝胆阻塞死——很好理解(甘氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。
15.酶的竞争性抑制作用分层次记忆：①“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;②为什么能发生“竞争”——二者结构相似;③“竞争的焦点”——酶的活性中心;④“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。
16.新旧血压单位换算：血压mmHg，加倍再加倍，除3再除10，即得kPa 值。
例如：收缩压120mmHg加倍为240，再加倍为480，除以3得160，再除以10，即16kPa;反之，血压kPa乘10再乘3，减半再减半，可得mmHg值。
【临床医学】神经科临床必备口诀
【临床医学】神经科临床必备口诀来源：丁香园在神经科疾病诊疗中，必须记住很多知识点，有时候光靠理解还是无法记准记全所有的信息。
所以，聪明的伙伴们发明了各种方便记忆的口诀。
那些年，你用过哪些神经科诊疗口诀呢？肌力巧记0 瘫 1 抽 2 动 3 抬 4 抗 5 正常注释：一级：完全瘫痪，肌肉无收缩；二级：肌肉可收缩，但不产生动作；三级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬起；四级：肢体能抵抗自身重力离开床面，但不能抵抗阻力；五级：肢体能做抗阻力动作，但不完全。
正常肌力。
快速鉴别昏迷患者翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子注释：1.翻眼皮可以看眼位，是否有凝视，瞳孔的大小；2.抠腋窝可以观察肢体的活动；3.划脚丫可以判定病理征；4.搬脖子可以判定脑膜刺激征。
蛛网膜下腔出血内科治疗四镇、三降、二抗、一引流注释：四镇：镇静（安静休息）、镇痛、镇吐、镇咳；三降：降血压、降体温、降颅压；二抗：抗纤溶、抗脑血管痉挛；一引流：脑室穿刺脑脊液外引流术。
延髓背外侧综合征前、共、交、火、球注释：1.前：出现眩晕、呕吐、眼球震颤（前庭神经核受累）；2.共：同侧小脑性共济失调（绳状体或小脑受损）；3.交：交叉性感觉障碍（三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束受损）；4.火：同侧Horner征（下行交感神经纤维受损）；5.球：球麻痹症状（疑核受损）。
痴呆常见病因Vitamin （维他命）注释：1.Vasular reason 血管性；2.Infection 炎症；3.Tumor 肿瘤；4.Alzheimer disease 阿尔茨海默病；5.Metabolism 代谢性；6.Inheritance 遗传、变性病；7.Nutrition 营养缺乏。
上述口诀供各位记忆时参考，欢迎更新及补充。
========《趣味医学影像》由一群热爱医学影像的医生和工程师组成，关注移动医学影像技术新动态，关注影像医生需求，关注临床进展，传播趣味医学知识，有趣的医学影像生活！。
临床执业医师考试重要知识点记忆
临床执业医师考试重要知识点记忆1.单纯扩散：O2，CO2 。
2.易化扩散（经载体）：葡萄糖，氨基酸。
3.易化扩散（经通道）：Na+,Cl-,Ca2+,K+.4.原发性主动转运：钠—钾泵。
5.分解1个ATP，3个Na+出，2个K+进。
6.搏出量主要影响收缩压，心率的变化主要影响舒张压。
7.有效滤过压=肾小球毛细血管血压－血浆胶体渗透压－肾小囊内压。
8.肾小球的滤过率正常成人125ml/分钟。
9.DNA分子含脱氧核糖，相应碱基为A－G和C－T。
RNA分子含核糖，相应碱基为A－G 和C-U。
10.呋塞米（速尿）的没不良反应：胃肠道反应，耳毒性。
11.氢氯噻嗪用途：肾性尿崩症，垂体性尿崩症。
12.低热37.3－38。
C，中等度热38.1－39。
C，高热39.1－41。
C，超高热41。
C.13.每日咯血量<100者为小量，100-500ml为中等量，＞500ml或一次咯血100-500ml为大量。
14.紫癜表现为皮肤出现红色或暗红色斑，压之不褪色，一般不高于皮肤表面。
四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者，见于过敏性紫癜。
15.慢性支气管炎分期：急性发作期（1周内），慢性迁延期（1个月以上），临床缓解期（2个月以上）。
来源：易考培训站16.支气管扩张症：大量脓痰、反复咯血，病变部位常有固定的湿啰音，可有杵状指,X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状。
咳嗽和咳痰与体位改变有关。
体位引流是治疗的重要环节。
17.支气管哮喘血液检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高，IgE增高。
激发试验只适用于FEV1在正常预计值的70％以上的患者。
18.阻塞性肺气肿体征：桶状胸，触觉语颤减弱，叩诊过清音，肺下界降低，呼吸音减弱等肺气肿并发症。
残气容量/肺总量>40％可诊断肺气肿。
19.慢性肺源性心脏病可致右心室肥厚。
肺动脉瓣区第二音亢进，提示有肺动脉高压。
若三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下可见明显心脏搏动，多提示有右心室肥厚与扩大。
执业医师考试口诀记知识的好帮手 (1)
1 速记穿脱隔离衣的打油诗穿衣：右提衣领穿左手，再伸右臂齐上抖，系好领口扎袖口，折襟系腰半屈肘。
脱衣：松开腰带解袖口，套塞双袖消毒手，解开领口退双袖，对肩折领挂衣钩。
一.谐音记忆法：（1）.“怕黑”——“帕”金森综合症是“黑质”的病变.（2）.“能文能武”——“舞”蹈病是纹状体的病变（3）.起始密码：AUG，联想“哎（A）哟（U）急（G）了，开始（起始）吧”二.类比记忆：（1）.瘢痕组织：“三少一多”.水分和炎细胞少，CAP少，成纤维细胞少，胶原纤维多.（2）.肉芽组织：“三多一少”.CAP多，成纤维细胞多和肌纤维母细胞多，炎性细胞多，胶原纤维少.（3）.大叶性肺炎病变各期：1.充血水肿期（1~2天），2.红色肝样变期（3~4天），3.灰色肝样变期（5~6天）4.溶解消散期（1周后）记忆要点：颜色渐浅充血——红色——灰色——溶解）三.口决记忆：儿童类风湿多关节型特点：多关节，小到大，先游走，后固定，搞破坏，多变形.四.联想记忆：（1）.细胞信号转导的主要途径：G蛋白介导的信号转导途径，酪氨酸蛋白激酶介导的信号转导途径，鸟苷酸环化酶信号转导途径核受体及其信号转导途径.提示语：“G.酪.鸟.核”——飞（鸟）一不小心落（酪）到了鸡（G）吃食用的盒（核）子上.（2）.常见的G+菌：链球菌，葡萄球菌，厌氧菌，白喉杆菌，分支杆菌（结核分支杆菌，麻风分支杆菌），肺炎双球菌，炭疽杆菌.（链不掩风白费炭）提示语：链（链球菌）不（葡）掩（厌）风（分支杆菌）白（白喉杆菌）费（肺炎双球菌）炭（炭疽杆菌.）头痛病自我检查口诀（一）莫恼唐僧紧箍咒，头痛医头真谬误。
头痛常是无名痛，非热非寒无缘故。
革命工作不停步，用眼用脑要酌度。
头痛诱因三十六，首防劳心眼要护。
看文件，（要）移移眼，工作紧，（要）松松劲。
七成头痛（是）欠休整，劳逸结合自然停。
关键词：压迫性头痛（二）偏头痛，有先兆，又眼花，又疲劳。
疼痛发作半边脑，尔后痛来如山倒。
临床执业医师高频考点速记口诀
临床执业医师高频考点速记口诀各热型及常见疾病败风驰化脓肺结，[败血症，风湿热，驰张热，化脓性炎症，重症肺结核]只身使节不规则。
[支气管肺炎，渗出性胸膜炎，风湿热，结核病，不规则热]大寒稽疾盂间歇，[大叶肺炎，斑疹伤寒和伤寒高热期，稽留热][疟疾，急性肾盂肾炎，间歇热]布菌波状皆高热。
[布鲁菌病，波状热][以上热型都是指高热]百凤持花弄飞结，只身使节不规则。
大汗积极雨间歇，步军薄装皆高热。
抗癫痫药的选用癫痫小发作，首选乙琥胺;局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那;卡马西平精神性，持续状态用安定;慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。
颅底内面观歌颅前窝，浅平坦.中有筛孔叫筛板。
颅中窝，两侧低.中部隆起蝶骨体。
体上蝶鞍垂体窝，颈动脉沟两侧过，视神经管眶上裂，圆卵棘孔两旁列，颞岩前外鼓室盖，颞岩尖端现破裂。
颅后窝，深宽敞，枕骨大孔位中央，孔连舌下神经管，颈静脉孔居侧方。
岩后中央内耳门，横乙窦沟窝后旁。
呼吸系统趣味记忆1、与慢性支气管炎相鉴别的疾病：“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核2、慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常休克出血DIC3、与慢性肺心病相鉴别的疾病：“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病(三种病的第一个字恰好为“冠丰园”)4、控制哮喘急性发作的治疗方法：“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬5、重度哮喘的处理：“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“一补”——补液“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入6、感染性休克的治疗：“休感激、慢活乱，重点保护心肺肾”“休”——补充血容量，治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱7、肺结核的鉴别诊断：“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿另外大家注意总结、对比相似疾病的相同点和不同点，比如：支气管哮喘与心源性哮喘、慢支喘息型与哮喘、漏出液与渗出液、肺结核与肺癌等。
执业医师考试神经内科巧记口诀
十二对脑神经一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。
（虽然大家都知道这个，我想还是需要把它放在最前面，真的是经典中的经典）痴呆常见的病因：Vitamin （维他命)即7项首个字母：Vascular reason 血管性Infection 感染Tumor 肿瘤Alzheimer disease 阿尔茨海默病metabolism 代谢性Inheritance 遗传、变性病Nutrition 营养缺乏睡眠性头痛的治疗药物选择李（锂）灵（西比灵）退（褪黑素）休（消炎痛）喝咖啡（咖啡因）周围神经的分类感觉神经128动346副舌下57910为混杂颅神经核团在脑内的分布嗅入端脑视入间，动眼滑车出中脑，5678过脑桥，9101112延髓穿。
语言中枢和视听中枢记忆法视距听颞横听颞上后行视角书额中说额下后用。
椎体和脊髓的发生学的关系331，等生成青年人网为梦想创造动力！(人在胚胎三个月时，脊柱和脊髓是相等的；在出生时脊髓的末端平对第三腰椎椎体下缘，成人时，平对第一腰椎椎体下缘。
)视路受损的歌诀:单眼是全盲叉中颞半双叉外鼻半盲视束对半双向上均同上十二对脑神经中的“特别小组”：组员1：嗅神经，嗅觉传导通路是唯一不在丘脑换神经元，而将神经冲动直接传到皮质的感觉通路。
组员2：滑车神经，最细的脑神经。
组员3：三叉神经，三叉神经的脊束核是最长的脑神经核。
组员4：迷走神经，行程最长、分布范围最广的脑神经。
交感神经功能歌诀怒发冲冠，瞪大双眼；心跳加快，呼吸大喘；胃肠蠕动慢，大便小便免；骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元；查复合感觉：“一点，两点，一划，一握”（分别对应是定位觉，两点辨别觉，图形觉和实体觉）日追（錘）夜赶（杆）：视錘系统只有在较强的光线下才能发生反应，故也称明视觉系统。
视杆系统在昏暗的环境下可感受弱光刺激，故也称暗视觉系统。
昏迷病人诊断口诀:感、伤、卒、脑、痫、它。
感:中枢神经系统感染.伤:脑外伤.卒:脑卒中.脑:各种脑病,如肝性脑病,肺性脑病.痫:癫痫.青年人网为梦想创造动力！它:其它原因,如休克,低血糖等.快速鉴别昏迷病人是神经科疾病还是内科疾病的四招：翻眼皮、抠腋窝、划脚丫、搬脖子。
执业医师考试常用 顺口溜
微循环的特点：低、慢、大、变. 影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）.激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高.糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂.醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等.植物性神经对内脏功能调节:交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
影响氧离曲线的因素将pH值转化为[H+]来记忆：[H+]，pCO2，温度，2、3-DPG 升高，均使氧离曲线右移。
内科学大叶性肺炎七绝充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。
小叶性肺炎老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。
冠心病的临床表现：平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。
急性心衰治疗原则端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素,镇静,吸氧。
左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打吗啡，快强心，速利尿，茶碱扩管药心力衰竭的诱因感染紊乱心失常，过劳剧变负担重，贫血甲亢肺栓塞，治疗不当也心衰。
右心衰的体征三水两大及其他三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄，急性心梗伴心衰；二度高度房室阻，预激病窦不应该。
阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经）继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压；原醛——原发性醛固酮增多症；嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤；皮质—皮质醇增多症；动脉—主动脉缩窄；妊高—妊娠高血压。
心肌梗塞的症状疼痛发热过速心，恶心呕吐失常心，低压休克衰竭心。
心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛——心绞痛；流——主动脉瘤夹层分离；腑——急腹症；肺——急性肺动脉栓塞；言——急性心包炎。
临床医学各科记忆口诀
临床医学各科记忆口诀临床医学是临床执业医师资格考试必考的内容，为了帮助报考临床执业医师的考生顺利通过考试，医学教育网特别整理了临床医学各科记忆口诀，希望能对大家的备考执业医师资格考试有所帮助！1、慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常，休克出血DIC。
2、控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。
“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物，“激素”——肾上腺糖皮质激素，“色甘酸”——色甘酸二钠，“肾上”——拟肾上腺素药物，“抗钙”——钙拮抗剂，“酮替芬”——酮替芬。
3、重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。
“一补”——补液，“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱，“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注，“氧疗”——氧疗，“两素”——糖皮质激素、抗生素，“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入。
4、感染性休克的治疗休感激、慢活乱，重点保护心肺肾。
“休”——补充血容量，治疗休克，“感”——控制感染，“激”——糖皮质激素的应用，“慢”——缓慢输液，防止出现心功不全，“活”——血管活性物质的应用，“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱。
5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐。
“爱”——肺癌，“惜”——矽肺及其他尘肺，“阔”——支气管扩张，“小”——支气管哮喘，“姐”——肺结核。
6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”（此为上海一家有名的食品公司）：冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。
7、肺结核的鉴别诊断直言爱阔农。
“直”——慢性支气管炎，“言”——肺炎，“爱”——肺癌，“阔”——支气管扩张，“农”——肺脓肿。
8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。
10、呼吸衰竭呼吸衰竭变化有七，脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救第一。
11、急性心衰治疗原则端坐位，腿下垂，强心利尿打吗啡，血管扩张氨茶碱，激素结扎来放血，激素，镇静，吸氧。
临床内科学知识：神经系统记忆口诀(2)
临床内科学知识：神经系统记忆口诀（2）
神经系统的知识，在学员中普遍认为是比较难以理解的部分，为了更好的帮助参加卫生事业单位考试的考生顺利复习，中公教育整理了临床内科学知识-神经系统记忆口诀!
内质脊髓束歌诀
上下两级神经元，皮质兴奋向下传;
经过内囊后脚处，锥体下部多越边;
下行脊髓侧前索，终止前角神经元;
交叉前伤瘫对侧，交叉后伤瘫同边;
上损硬瘫下损软，定位诊断并不难。
脑神经名称歌诀
一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展;
七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。
脑神经性质歌诀
一二八对性质感，运动舌付动滑展;
舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全。
脑神经出入颅部位歌诀
视管有视嗅筛板孔，眶上裂内眼滑展动; 静脉孔中咽迷付通，面听内舌下管行; 还有上颌圆下颌卵，也要记清。
脑神经连脑歌诀
一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通;
脚间窝内三动眼，下丘下方滑车行;
桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听;
橄榄后沟上至下，舌咽迷走副神经;
锥体橄榄之间处，舌下神经看得清。
交感神经功能歌诀
怒发冲冠，瞪大双眼;
心跳加快，呼吸大喘;
胃肠蠕动慢，大便小便免;
骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管;
全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元; 孕妇过兴奋，宫缩易流产。
舌的味觉及神经分布歌诀
舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸; 面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。
法乐氏四联症歌诀
肺动脉窄，主动脉跨，
膜部缺损，右心室大。
盆底筋膜与肌肉歌诀
盆底筋膜一支歌，两隔两隙一支歌;
尿生殖隔与盆隔，深浅二隙坐直窝; 肌肉一块膜两块，尿隔盆隔前后方; 尿隔上下夹深横，盆隔上下夹提。
临床内科学知识：神经系统记忆口诀(1)
临床内科学知识：神经系统记忆口诀（1）
神经系统的知识，在学员中普遍认为是比较难以理解的部分，为了更好的帮助参加卫生事业单位考试的考生顺利复习，中公教育整理了临床内科学知识-神经系统记忆口诀!
脊髓末端位置歌诀
脊髓何处定末端，男一女二小儿三;
终池底部对骶二，终丝尾骨背侧攀。
脊髓歌诀
柱状两臌大，下部是圆锥;
沟内前后根，向下成马尾。
脊髓横切面歌诀
白质包外灰居中，灰质断面似蝶形;
前角运动后感觉，侧角交感在腰胸;
前侧后索传导束，联络颈节上下行;
后索薄楔内外位，深感精触较固定; 前侧索内上下全，冷热触压和运动。
脊髓节与椎骨对应关系歌诀
颈节一四相齐，颈五胸四节高一;
下胸高三中高二，腰节平胸十十一; 骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。
脑干连脑神经根歌诀
中脑连三四，桥脑五至八;
九至十二对，要在延髓查。
四叠体及膝状体歌诀
上视、下听、外视、内听;
视听反射，务必记清。
内囊歌诀
内囊并非一个囊，交通枢纽恰称当;
豆尾与丘之间是，投射纤维聚多方; 水平切面拐角形，前后二脚膝中央。
正中神经歌诀
正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行; 此处浅表损伤，鱼际萎缩猿爪样。
手部神经分布歌诀
手掌正中三指半，剩下尺侧一指半; 手背桡尺各一半，正中侵占三指半。
肋间神经分布歌诀
二平胸骨四乳头，六对大约到剑突; 八对斜行肋弓下，十对脐轮水平处; 十二内下走得远，分布两列腹股沟。
前臂肌神经支配歌诀
桡神经不难记，全部伸肌肱桡肌; 尺神经也简单，前壁屈肌一块半; 名为尺侧腕屈肌，屈指深面尺则半; 其余正中神经管。
神经系统记忆口诀
神经系统记忆口诀医学记忆口诀镇痛药吗啡度冷丁，很强成瘾性; 呼吸抑制重，慎重选择用;镇痛作用灵，心性哮喘停; 过量要中毒，拮抗纳络酮。
解热镇痛药乙酰水杨酸，抑制PGE；解热又镇痛，抗炎抗风湿；抑制血小板，防治血栓塞；不良反应多，“为您扬名先”中枢兴奋药中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林，作用部位在延髓; 主治呼吸抑制症，小儿宜选洛贝林, 吗啡中毒可拉明，剂量过大要人命。
抗高血压药中枢降压可乐定，对抗未梢利血平，α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”，利尿降压氯噻嗪，“紧张转化”卡普利，强扩动静硝普钠，危象心梗才选它，联合.阶梯.个体化，肺、肝、肾功要详查。
世界医学口诀总汇，收藏起来常看看就是半个医生！如何记忆 12 对脑神经一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走副舌十二全。
-------------------------------------------- （这个好像大家都会了，再来一个。
）冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，逆分裂，第二音。
-----------------------------------------------------你会换算新旧血压单位吗？血压ｍｍＨｇ，加倍再加倍，除３再除１０，即得ｋｐａ。
例如：收缩压１２０ｍｍＨｇ加倍为２４０，再加倍为４８０，除以３得１６０，再除以１０，即１６ｋｐａ。
反之，血压ｋｐａ乘１０再乘３，减半再减半，可得ｍｍＨｇ值。
---------------------------------------------------8块腕骨舟月三角豆，大小头状钩。
烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽----------------------------------------------------神经系统知识记忆点滴王金德范艳巴迎春昆明医学院人体解剖学教研室昆明 650031历年来，神经系统教学中，学生都会感到“难学”，究其原因，最主要的原因是“记不住”，如何解决这普遍存在的问题，我有如下体会。
我看过最好的神经系统查体记忆口诀（上）
我看过最好的神经系统查体记忆⼝诀（上）易混淆医学知识⼝诀编写攻略：1.记忆提⽰及⼝诀编写技巧：（1）总分总，发散式思维：⼝诀的特征为有总⼝诀和分⼝诀，总⼝诀以数字为线索，多背⼏遍根本是不可能忘的。
（2）类顶真：⽽分⼝诀的特点是按照总⼝诀的顺序⼀个病⼀个病编写，每个病的⼝诀都是以该病的病名/项⽬为开始，这样就不容易忘记。
（3）仿古诗、押韵：此外，编写⼝诀要像仿写古诗⼀样，类似五⾔绝句、七⾔绝句使⽤五个或七个字（不建议⽤四个字或六个字），最好能加上押韵，这样朗朗上⼝便于记忆。
（4）形象记忆：拆字和并字。
2.强调不能单独记忆⼝诀，需要对疾病充分深⼊掌握的基础之上记忆才会深刻和牢固，否则容易对⼝诀出现理解偏差。
3.⼝诀可以根据个⼈习惯或认知来更改，别⼈写的⼝诀不⼀定适合于你，你可以按照⾃⼰需要进⾏更改，当然，如果你压根不会编写和更改，直接⽤别⼈的，然后进⾏内化也是可以的。
记忆就是在你已知的知识和未知的知识之间创建联系，⽤已知来联想未知，强调已知的东西必须简单易懂，⽐⽅说以数字为线索。
4.很多时候，临床上⽼是搞混的东西，可以有⼀天静下⼼来总结归纳，对于繁琐的知识可以像这样变成⼝诀，就再也不会搞混。
我⾃认为记忆不是特别好，但是临床⼯作中，对于我认真学习过的知识往往会⽐别⼈掌握的牢靠，原因之⼀就是我善于应⽤编写顺⼝溜样的⼝诀把变态知识点串联起来。
5.⼝诀可能需要多重复背诵⼏次就能熟练于⼼，做到不忘记、不混淆。
医学是⼯作后还需要不断学习的科学，因此掌握⼀定的学习⽅法将会受益终⾝。
如有不当之处，根据临床和指南适当更改。
本⽂作者对⾃⼰建⽴的这套学习⽅法受益良多，本⽂的⼝诀编写更改过很多次，花了很多⼼⾎，如果你从本⽂有学到作者传授给你的技巧，希望你把它分享出去，让更多⼈知道。
神经系统体格检查主要包括6个部分，按顺序依次包括：（1）神经系统⼀般检查；（2）颅神经检查；（3）运动系统检查；（4）感觉系统检查；（5）⽣理/病理反射检查；（6）⾃主神经系统检查。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床执业医师资格考试神经系统记忆口诀
临床执业医师资格考试通过率较低，其原因有两点，一是这项考试考察的内容繁杂，涉及的科目众多，难以把握重难点;另一方面是考生准备不充分, 存在畏惧心理，不能端正态度。
所谓凡事预则立，不预则废。
我们做任何事都要冇计划，做好计划，按步骤进行，不可临阵磨枪。
关于临床执业医师资格考试的复习，如果我们只一味的按教材的章节复习，不仅会花费大量的时间，并且效率低下，所以我们要采取一些技巧，今天咱们来学习神经系统方面的记忆口诀，强化我们的记忆。
脊髓末端位置歌诀脊髓何处定末端，男一女二小儿三；
终池底部对紙二，终丝尾骨背侧攀。
脊髓歌诀
柱状两臓大，卜部是圆锥；
沟内前后根，向下成马尾。
脊髓横切面歌诀
白质包外灰居中，灰质断面似蝶形；
前角运动后感觉，侧角交感在腰胸；
前侧后索传导束，联络颈节上下行；
后索薄楔内外位，深感精触较固定；
前侧索内上下全，冷热触压和运动。
脊髓节与椎骨对应关系歌诀颈节一四相齐，颈五胸四节高一;
下胸高三中高二，腰节平胸十紙尾腰一胸十二，定位诊断是
依据。
脑干连脑神经根歌诀
中脑连三四，桥脑五至八；九至十二对，要在延髓查。
四叠体及膝状体歌诀
上视、下听、外视、内听；视听反射，务必记清。
内囊歌诀
内囊并非一个囊，交通枢纽恰称当；豆尾与丘之间是，投射纤维聚多方；水平切面拐角形，前后二脚膝中央。
正屮神经歌诀
正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行；此处浅表损伤，鱼际萎缩“猿爪”样。
手部神经分布歌诀
手掌正中三指半，剩下尺侧一指半；手背橈尺各一半，正中侵占三指半。
肋间神经分布歌诀
二平胸骨四乳头，六对大约到剑突；八对斜行肋弓下，十对脐轮水平处；十二内下走得远，分布两列腹股沟。
前臂肌神经支配歌诀
楼神经不难记，全部伸肌肱橈肌；尺神经也简单，前壁屈肌一块半；名为
尺侧腕屈肌，屈指深面尺则半；
其余正中神经管。
内质脊髓束歌诀上下两级神经元，皮质兴奋向下传；经过内囊后脚处，锥体下部多
越边；下行脊髓侧前索，终止前角神经元；交叉前伤瘫对侧，交叉后
伤瘫同边；上损硬瘫下损软，定位诊断并不难。
脑神经名称歌诀医学1教育网整理一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。
脑神经性质歌诀一二八对性质感，运动舌付动滑展；舌咽迷走三叉面，感觉运动混
合全。
脑神经出入颅部位歌诀
视管冇视嗅筛板孔，眶上裂内眼滑展动；静脉孔中咽迷付通，面听内舌
下管行；还有上颌圆下颌卵，也要记清。
脑神经连脑歌诀
一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通；脚间窝内三动眼，下丘下方滑车
行；桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听；橄榄后沟上至下，舌咽迷走副神
经；锥体橄榄之间处，舌下神经看得清。
交感神经功能歌诀
怒发冲冠，瞪大双眼；
心跳加快，呼吸大喘；
胃肠蠕动慢，大便小便免；骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管；全身出汗唾液粘，力量來自肝糖元；
孕妇过兴奋，宫缩易流产。
舌的味觉及神经分布歌诀
部缺损, 右心室
大。
舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸； 面体尖、根舌咽、三叉神经管 一般。
法乐氏四联症歌诀
肺动脉窄，主动脉跨,
盆底筋膜与肌肉歌诀
盆底筋膜一支歌，两隔两隙一支歌； 尿生殖隔与盆隔，深浅二隙坐
直窝；肌肉一块膜两块，尿隔盆隔前后方;
尿隔上下夹深横，盆隔上下夹提。
连接椎骨的韧带主耍有五种，其屮长韧带有三条（棘上韧带、前纵韧 带和后纵韧带），短韧带冇两条（黄韧带和棘间韧带），可概括为“三长 两短”
以上总结的神经系统的歌诀，咱们考生们可以加以利用，借此来强化 我们的记忆，简化记忆文字，提高我们记忆的效率。
复习建议：1＞制定详细的复习计划，每日复习几章，把握重难点。
2、 每天保证一定量的训练，强化，每天一套题。
3、 每天首耍做的第一件事是回顾上一天学习的内容，耍反复的强化 记忆。
魏保生《国家临床执业医师资格考试考点速记》是很好的强化记忆 的书籍，可以借鉴一下。