碘131治疗甲亢
I131治疗甲亢
碘131治疗甲亢治疗方法刘宝山5097129009碘131治疗甲亢有以下过程：1、病人的准备（1）停止服用影响甲状腺摄取131I的药物和忌食含碘食物。
（2）、查血、尿常、甲功，甲状腺自身抗体、吸碘率、半减期、甲状腺扫描，肝、肾功，心电图，胸片，必要时查甲状腺B超。
（3）、心率过快和精神紧张者，可给予β受体阻滞剂或镇静剂。
（4）、病情较重的患者，可先用抗甲状腺药物治疗，病情减轻后进行131I治疗。
2、131I治疗剂量的确定（1）、固定剂量法：一般推荐治疗GD给予5~10Mci。
这一方法疗效高，但缺点是甲低发生率偏高。
（临床应用较少）（2）、计算剂量法：（常用方法）为用量等于：计划量（Rad/g）×甲状腺重量最大吸碘率×Teff（半减期）3、剂量的修正由于很多因素都可以影响131I治疗甲亢的效果，所以在理论剂量计算出后还要根据甲状腺的质地，有无结节，有无服用内科抗甲亢药物等因素加减剂量。
4、给药方法：为保证药物的吸收，应空腹口服131I，服药后2小时方可进食。
5、重复治疗：治疗后3~6个月后确定未痊愈的病人可二次治疗。
6、治疗后注意事项：（1）服碘后为达到充分吸收目的，应于两小时后进食；（2）嘱咐病人注意休息，防止感染、劳累和精神刺激，避免病情加重；（3）服碘后一个月内不用含碘的食物或药物；（4）病情较重患者服碘后2~3天可给予抗甲状腺药物、β受体阻断剂减缓症状；（5）不要挤压甲状腺；（6）服碘后一周内避免与婴儿密切接触；（7）女患者半年内不可怀孕，男患者半年内采取避孕措施；（8）告知患者治疗反应和随访事项。
7、随访患者服碘治疗后，一般2~3个月随访复查一次，如病情需要则可于碘治疗后每月随访一次，包括症状、体征、血清甲状腺激素、TSH、TGAb、TRAb、血常规等。
碘131注意事项
碘131注意事项碘131是一种用于治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的放射性药物。
这种药物的使用需要严格遵守一些注意事项，以确保患者的安全和治疗效果。
以下是碘131使用的注意事项：1. 医生指导：使用碘131需要医生的处方和指导。
在使用碘131之前，患者应当与医生详细讨论治疗的潜在风险和益处，并遵循医生的建议。
2. 孕妇和哺乳期妇女：碘131是一种放射性药物，对胎儿和婴儿有可能造成损害。
因此，碘131在孕妇和哺乳期妇女中的使用应当避免。
3. 防止传染：由于碘131是放射性的，患者的尿液和唾液在接触下可以传染给他人。
在接受治疗期间，患者应遵循医生的建议，采取必要的预防措施以减少传染风险，如避免与他人亲密接触、定期清洁和消毒个人用品和卫生设施等。
4. 辐射保护：碘131会产生放射射线，并在体内释放辐射能量。
患者应避免长时间和密集地与他人接触，减少他人接触到放射射线的风险。
同时，患者在接受治疗期间需要保持室内空气流通，并避免与他人共用餐具和其他日常用品。
5. 饮食：在接受碘131治疗期间，患者应遵循医生的饮食建议。
特别是在治疗开始前的几天内，患者通常需要避开含有碘的食物，如海产品、碘盐和多种蔬菜。
在治疗期间，患者也需要控制碘的摄入量，以保证治疗效果。
6. 个人卫生：患者在接受碘131治疗期间需要注意个人卫生。
尤其是使用厕所后，应用肥皂彻底清洗双手，并正确处理和清洁使用过的纸巾、尿布等。
7. 治疗效果评估：接受碘131治疗后，患者需要定期进行体检和甲状腺功能的评估。
医生会根据治疗的效果和患者的病情调整治疗方案。
总之，碘131作为一种放射性药物，使用时需要遵循医生的指导和注意事项。
患者应理解并遵循医生的建议，以确保治疗的安全和有效。
同事患者还应密切关注自身病情的变化，及时与医生进行沟通和反馈。
甲亢治疗方法
甲亢治疗方法甲亢治疗方法主要包括：碘131治疗甲亢、TGB靶向腺体修复疗法、介质疗法、外科手术治疗、内科抗甲状腺药物（ATD）治疗等。
甲亢治疗【一】碘131也就是同位素全称为碘131放射疗法，他的原理主要是通过一种放射性碘131物质来破坏正常的甲状腺组织来达到治疗甲亢的效果，临床证明，使用碘131的弊端太多了，碘131使用的时候是立竿见影，是短期内病情迅速好转，症状消失。
但是大部分患者，在使用131之后的1-2个月内变成甲减，有80%的患者在2年之内变成甲减，有18.6%的患者在使用之后的半年内，甲亢又复发。
甲亢治疗【二】“TGB靶向腺体修复疗法”分型检测,分型治疗采用现代药物萃取技术和制药工艺,使得药物有效成分渗透性极强,迅速靶向直达病灶.给予精确定性,实现快速治疗.更为安全.在不破坏人体甲状腺病变组织的情况下,通过靶向技术、中药预后个性化辅助调节技术等,让甲状腺炎症迅速恢复平衡.甲亢治疗【三】“介质疗法“在甲状腺周围形成一层半透性的介质，让有效成分微量的持续不断的进入甲状腺，克服了普通疗法作用时间短的缺点。
服用后,穿透血液屏障直接抑制并杀灭甲亢致病因子,调节人体内分泌功能。
甲亢治疗【四】手术治疗本身就是一种损伤性的治疗。
而且具有一定风险手术是在迫不得已的情况下进行的，很容易留下严重的后遗症和并发症。
甲状腺旁有左右颈总动脉，有喉上及喉返神经，有甲状旁腺，还有气管食管等，稍有不慎就会有可能造成生命危险，一般只用于甲状腺肿巨大严重影响正常的工作生活或者有癌变的可能。
而且影响正常的生活和交际。
甲亢治疗【五】内科ATD治疗有效而且比较温和，治疗过程中可以及时调整药量。
缺点是治疗时程长，通常需规范治疗1-2年；治疗期间， ATD可引起肝、肾功能及造血系统的损害(白细胞功粒细胞减少)，虽然发生机会很低，但一旦发生常常难以坚持。
ATD治疗的一个不足是停药或减量时甲亢易复发，有报道ATD治疗的复发率在40-60%左右。
《131I治疗格雷夫斯甲亢指南(2021版)》主要内容(全文)
《131I治疗格雷夫斯甲亢指南（2021版）》主要内容（全文）格雷夫斯甲状腺功能亢进症（GH）是一种常见的自身免疫性内分泌疾病，其发病率在经历上升后，近年逐渐趋于稳定。
131I、抗甲状腺药物（ATD）和手术均为甲状腺功能亢进症（简称甲亢）的一线治疗方法。
３种方法治疗后患者生活质量无明显差异，可根据患者的病情、意愿、可利用的医疗条件进行个体化选择。
131I疗效确切、临床结局可预期、安全、方便。
131I治疗的目标是使患者达到非甲亢状态，即恢复正常甲状腺功能；或发生甲状腺功能减退症（简称甲减）后补充甲状腺激素以达到并维持正常甲状腺功能，二者之一均为达到治疗目标。
一、GH的发病机制和流行病学问题１：甲亢的定义及分类甲亢指甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。
甲状腺毒症是指任何原因导致血液循环中甲状腺激素过多的一组临床综合征，可分为甲亢型和非甲亢型。
后者甲状腺腺体功能并无亢进，多是由于摄入过量外源性甲状腺激素或甲状腺炎性反应破坏甲状腺滤泡、使甲状腺激素进入血液增多所致。
按照发病部位和病因，甲亢可分为原发性甲亢和中枢性甲亢。
在甲亢分类中，以GH最为多见，约占所有甲亢的80％。
问题２：GH的发病机制GH是一种器官特异性自身免疫性疾病，常发生于遗传易感的人群（特别是女性），吸烟、高碘饮食、应激、感染及妊娠等可促进发病，细胞免疫及体液免疫均参与了发病过程。
问题３：GH的患病率和发病率甲亢患病率受调查人群的年龄、性别、种族等因素影响而存在差异。
二、GH的诊断和治疗概述问题４：GH的诊断标准依据以下特征可初步诊断GH：（1）心悸、多汗及易激动等交感神经兴奋性增高引发的高代谢症状和体征；（2）甲状腺弥漫性肿大（少数病例可无甲状腺肿大）；（3）TSH水平降低，FT4水平升高；（4）血清TRAb阳性。
存在以下特征则有助于辅助GH的诊断：（1）浸润性突眼；（2）胫前黏液性水肿；（3）131I摄碘率（RAIU）增高或甲状腺核素显像提示甲状腺摄取功能增强。
碘131治疗甲状腺功能亢进症的进展
碘 131 治疗甲状腺功能亢进症的进展摘要甲状腺功能亢进症（简称：甲亢）是指体内产生甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要临床表现的一组综合征，是内分泌科常见疾病之一。
针对此病，目前主要有三种疗法普遍采用，包括抗甲状腺药物（antithyroid drugs,ATD）、放射碘和手术疗法。
本篇文章结合当前临床病例分析研究，阐述了放射性核素碘 131 治疗甲亢的进展。
主要包括碘 131治疗甲亢的机制、优势和不足及碘 131 治疗效果的影响因素。
关键词：碘131；治疗；甲亢甲状腺功能亢进症属于自身免疫病[1]，由于循环中游离的甲状腺激素过多，而出现易激动、烦躁、心悸怕热、多汗、食欲亢进、乏力和手颤等一系列临床表现[2]。
较为严重者还可能发生心血管系统和中枢神经系统的并发症甚至甲状腺危象，严重影响患者的生活质量。
抗甲状腺药物（ATD）作为甲亢治疗的经典手段经常达不到预期效果，且治愈后停药一段时间后容易复发[3]。
手术治疗涉及到术前准备和并发症，因此，放射碘131治疗甲状腺功能亢进正逐渐成为临床治疗的主力。
1甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进症，病因复杂，除甲状腺本身的器质性改变如弥漫性毒性甲状腺肿（Graves disease）、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤（Plummer disease）等，还与患者心理压力大，睡眠时间短息息相关[2，4]。
相关研究表明，该病与甲状腺激素大量合成、储存和释放到血液循环有关，出现交感神经兴奋性增加、代谢功能亢进等病理生理改变。
主要表现为心率加快、多汗、消瘦、易饥饿进而多食等高代谢症状[5]。
体格检查可发现眼球突出、甲状腺弥漫性对称性肿大，质实坚硬、触及震颤，听诊血管杂音等体征，病情进一步发展可能导致甲状腺毒性心脏病[6]、甲亢危象，肿大的甲状腺压迫气管神经导致声音嘶哑、吞咽困难甚至窒息，严重威胁患者生命安全。
目前临床上药物治疗甲亢疗程长，副作用大，导致病人依从性低，治疗效果不理想。
碘131治疗后注意事项
碘131治疗后注意事项碘131（I-131）是一种常用的放射性碘治疗甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的方法。
治疗后，患者需要注意一些事项，以确保安全和有效的康复过程。
首先，患者需要遵循医生的指示和建议。
医生通常会为患者制定治疗计划和饮食指导，如限制摄入碘和避免与他人密切接触等。
这些指示是根据患者的具体病情和治疗后身体情况来定制的，必须严格遵守。
其次，患者应该保持良好的个人卫生习惯。
由于放射性碘会通过尿液和汗液排出体外，患者要注意勤洗手、擦洗身体，以避免他人接触到过多的放射性物质。
此外，患者在治疗后需要注意减少与儿童和孕妇的接触。
放射性碘对儿童和胎儿的影响更大，因此，患者应尽量避免与这两个人群近距离接触，以减少潜在的风险。
此外，患者需要特别注意遵守放射性物质管理规定。
废弃物应妥善处理，积极协助医院和当地卫生部门做好废弃物的回收和处理工作。
同时，避免将放射性物质带出家庭，防止环境中的辐射污染。
在治疗后，患者还应注意定期检查和随访。
定期复查可以帮助医生了解患者的恢复情况，及时调整治疗计划或辅助治疗方式。
患者应积极配合医生的要求，完成检查和随访。
此外，饮食和生活习惯也需要注意。
放射性碘治疗后患者的甲状腺功能通常会下降，因此控制体重和体力活动非常重要。
患者应避免高碘食物如海产品、海带和桃子等，减少碘摄入。
平时应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等。
最后，患者在治疗后要积极面对康复过程中的心理问题。
放射性碘治疗可能会对患者的情绪和心理产生一定影响，有可能出现焦虑、抑郁等情绪问题。
患者应与家人和医生保持沟通，及时寻求心理支持和帮助。
综上所述，碘131治疗后的注意事项包括遵循医生的指示、保持良好的个人卫生、减少与儿童和孕妇的接触、遵守放射性物质管理规定、定期检查和随访、注意饮食和生活习惯、积极面对心理问题等。
只有在遵循这些注意事项的前提下，患者才能尽快康复并减少康复过程中的潜在风险。
I131治疗甲亢
疗效评价
多数患者服131I后2周症状开始减轻，一个月左右
甲状腺开始缩小，体重增加。
3个月左右，甲亢症状和体征有明显好转或症状
基本消失，部分病人可持续半年，如持续1年以
上表明甲亢已治愈。 如果半年后症状、体征均未见减轻或消失者，可 考虑再次131I治疗。
I-131治疗前
I-131治疗后
I-131治疗前
甲状腺核素扫描 超声法 甲状腺重量=π/6×(长×宽×高)
临床检查甲状腺法
甲状腺肿大分度和重量估计
分度
0 Ⅰ
甲状腺检查所见
看不见摸不着 吞咽时可以看到和触到
估计甲状腺重量(g)
<25 25-30
Ⅱ
Ⅲ Ⅳ Ⅴ
不吞咽时可以看到，两叶横径6cm左右
甲状腺明显可见，两叶横径6cm左右 ， 厚度2cm 甲状腺明显肿大，颈部变形，胸锁乳突 肌隆起，两叶横径8-10cm左右 ，厚度2-3cm 甲状腺极度肿大，颈部变形，两叶横径10cm 以上 ，厚度3cm以上，多伴有结节，
服131I前应空腹，服131I后2h可进食，仍须忌口2周。
131I治疗后注意事项
对症处理 卧床休息
防止感染
控制心率
注意防止甲状腺危象的发生
131I治疗甲亢后3个月应回院复查
症状和体征未消失者，适当应用抗甲亢药物控制。
治疗后一年内发现的甲低（早发甲低），如有甲低
症状者给予暂时性甲状腺素替代治疗。 治疗后一年以后发生甲低（晚发甲低），永久性甲 状腺素替代治疗。
原理（内照射治疗）
将放射性核素及其标记化合物引入体内， 并浓聚和分布于病变组织或细胞中，利用其 衰变时释放的射线产生的电离辐射生物效应， 达到抑制或破坏病变组织的目的。
碘131特殊情况使用
131I治疗甲亢在一些特殊情况下的临床应用1.131I治疗甲亢性心脏病：甲状腺激素作用于心血管系统可造成心排血量增加、心率增快、心肌收缩力增强、心肌增厚等改变，持续时间较久着可导致甲亢性心脏病，导致高排出量性心力衰竭，常随甲亢控制，心力衰竭得以恢复。
严重甲亢心的患者，应先给予对症治疗改善心功能，待心功能基本恢复时才可采用131I治疗。
对于甲亢心的治疗，专家共识提倡增大131I的剂量，强调一次性有效治疗，尽快使甲状腺激素水平恢复正常，以减少其对心脏的毒性作用。
2.131I治疗甲亢并发周期性瘫痪：甲亢所致高代谢状态可致离子通道功能异常，致细胞内高钾，低钾血症，细胞内外钾离子浓度差增加，静息电位负值增大，神经-肌肉的兴奋性和传导性下降，出现肌无力症状，即甲亢性周期性瘫痪，常见于亚洲、青壮年男性，临床大约有3%-6%的甲亢患者并发此症。
131I治疗甲亢的完全缓解率较高，因此为避免甲亢复发而造成周期性瘫痪的发作，可适当增加131I剂量以提高疗效。
3.131I治疗甲亢并发血液系统异常：抗甲状腺药物治疗后出现白细胞减少症或粒细胞缺乏症时，131I治疗往往会成为唯一的治疗手段，131I治疗的全身辐射量很低，这种剂量等级不会进一步加重血液系统的异常。
4.131I治疗甲亢并发血液系统异常的注意事项：131I治疗白细胞减少的患者不设定白细胞水平的下限，但白细胞水平低于2.0×109/L或血小板低于50×109/L时需要血液科配合治疗。
5.131I治疗甲亢并发肝功能异常：131I治疗对肝功能的影响较抗甲状腺药物小得多，临床上经常见到由于抗甲状腺药物治疗后导致肝功能受损而不能再继续服药治疗的患者，在经131I治疗后临床痊愈的情况。
6.131I治疗甲亢合并严重肝功能异常者：当甲亢患者合并严重肝功能异常或明显黄疸时，在131I治疗的同时应给予保肝和治疗黄疸的药物，配合使用糖皮质激素等药物在临床上也可获得良好的效果。
甲亢的治疗碘131
甲亢的治疗碘131武警江西总队医院甲状腺科主治病种：甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺囊肿、桥本氏病、甲亢性突眼等甲状腺疾病！甲亢是内分泌的常见疾病，在我国的发病率大概在2%左右，男女甲亢发病比例为1∶6，其中80％患者为中青年女性。
抗甲状腺药物，放射性碘-131和手术是国内外公认的三种甲亢治疗方法。
如果大家在网上（尤其是某些搜索引擎排在前几位的推荐网站）或者报纸上看到上述三种方法之外的其他治疗甲亢的方法，如中医治疗，免疫平衡治疗，纳米技术治疗等，多不可靠，请注意甄别。
由于手术治疗可能导致甲状旁腺、喉返神经损伤等严重的并发症，目前已很少采用。
抗甲状腺药物是治疗甲亢的最常用方法，尤其是初发的轻中度甲亢。
药物治疗的疗程一般为一年半到两年，患者需按医生要求定期随访，规范用药。
如果药物治疗效果不佳，停药后复发或出现过敏、白细胞减少、肝功能受损，建议采用放射性碘治疗。
但是对于年龄大于40岁，伴有心功能不全、肝损或白细胞减少等并发症等患者可以直接选用放射性碘治疗。
用放射性碘-131治疗甲亢已有近70年的历史，自1942年用此方法治疗第一例甲亢患者以来，全世界接受碘-131治疗的甲亢患者已达200万，我国至今也已有20余万甲亢病人接受了碘-131治疗。
国内外大量的临床应用证明放射性碘-131治疗甲亢具有简便安全、疗效确切、复发率低、并发症少和费用较低等优点，是放射性核素治疗学最为成熟和应用最广泛的方法。
但是大多数甲亢患者对于放射性碘-131治疗甲亢知之甚少，或者这种治疗方法存在一定的误区。
我就临床上患者的各种疑问进行了以下归纳总结。
一是患者不知道有放射性碘-131治疗甲亢这一方法。
有些甲亢患者，特别是来自偏远农村的患者，甲亢长期药物治疗不愈，四处求医问药，当他们最终来到核医学科了解到还有除药物以外的甲亢治疗方法时感到非常惊讶。
有的患者告诉我说，在之前的看过很多医院，医生从未提及过有这种方法，当他们的主治医师对于控制患者的病情束手无策时，居然对患者说，你这个病看不好了。
本人经历的碘131治疗过程及心得
其实131并不可怕——亲诉甲亢的治疗本人男，28周岁，于2015年6月29日确诊为甲亢。
由于自身平时易出汗，并且所处季节温度逐渐升高，今年的汗比往年多一些，就没有格外注意，一直到确诊前1周左右，感到手抖的厉害，身体没有力气，腿软。
请了假去我们这边三甲医院看看，由于挂号排队人较多，站的稍微久了一点，不一会就从指尖传来麻麻的感觉逐渐蔓延到了上臂，一直到整个上半身。
急诊室离的还算近，晃晃悠悠就过去了，接诊的医生不错，询问状况，测量血压180，被搀扶到抢救室，躺下后就觉得喘不过来气，呼吸急促，据家人回忆，当时的心率有170左右了。
心电监护，氧气，都弄上了。
后来不知道大夫给用了什么小药静推，约么有10几分钟心率下来了，78。
打个营养的吊针，歇息了2个小时就回家了。
被建议第二天来院携带24小时那个小盒子，也是监测心率的东西。
第二天佩戴后就回家了，第三天提交盒子，打印结果。
大夫排除了心脏的问题，建议查一下甲亢。
开了一个颈部的彩超。
彩超结果显示甲状腺均匀肿大，具体数值记不清了，基本上就可以确定是甲亢了，然后又开了一个甲状腺功能监测的血液分析，还有一个血液分析，具体记不清叫什么，总之就是培养1周。
化验结果上午抽的，下午就出来了甲状腺功能分析，确定是甲亢。
大夫询问服药过敏史后，开具赛治（德国）产，盒装。
1日3次，1次1片。
配合心得安日1次/1片，鲨肝醇日3次/3片。
一周后，复检前夜，蹲下的时候会有站不起来的感觉，而且到了夜间10点左右加重了，除了神志清醒，其余的四肢都不能动了，咳嗽都没有力气，感觉肚子那块使劲的肌肉不好使了。
媳妇给打的120急救车，心率140，血压180。
被送到医院后告知医生是甲亢患者，大夫也算是有经验，根据所描述症状，直接开的血钾分析，结果是1.7，标准是3.7-5.1范围。
碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果对比
碘 131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果对比重庆市开州区竹溪镇卫生院405400摘要：目的：研究分析用碘131和抗甲状腺药物两种方式对甲状腺功能亢进症（以下称“甲亢”）患者进行治疗的效果情况。
方法：选取我院2020年9月-2021年6月收治的44例甲亢患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组各22例，其中对照组用抗甲状腺药物进行治疗；研究组用碘131进行治疗，观察对比两组患者的治疗有效率以及不良反应发生率和复发率。
结果：研究组患者治疗效果优于对照组且不良反应发生率和复发率均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：碘131的治疗有效率显著高于对照组，同时采用碘131治疗后不良反应发生率得到了有效控制，疾病的复发率降低，更加有助于甲亢的治疗，值得临床推广。
关键词：碘131；抗甲状腺药物；甲状腺功能亢进症；效果对比。
前言甲亢全称甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺功能异常而合成并释放过量的甲状腺激素，导致患者体内激素紊乱。
甲亢促使患者身体机能新陈代谢亢进，使交感神经异常兴奋，从而引发心悸、食量大增但是体重减少等症状[1]。
如不及时治疗则容易并发甲亢心脏疾病等，威胁患者生命安全[2]。
治疗甲亢主要通过药物治疗和手术治疗，但药物治疗更加广泛且适应症更多。
目前常用的药物治疗有抗甲状腺药物和碘131两种方式，为了寻求更高效的治疗药物，本文对比了抗甲状腺药物和碘131的临床治疗效果，具体如下。
1.一般资料和方法1.一般资料选取我院2020年9月-2021年6月收治的44例甲亢患者作为研究对象，并随机分为对照组和研究组各22例，其中对照组男12例，女10例，年龄32-65岁，平均（51.2±6.7岁）；研究组男13例，女9例，年龄35-61岁，平均（47.9±7.4）岁，两组患者一般资料无差异且无统计学意义（P>0.05）。
患者均知情实验且签署同意书，同时伦理委员会知情实验并批准实验进行。
甲亢的治疗效果分析治疗甲亢的效果如何评估
甲亢的治疗效果分析治疗甲亢的效果如何评估甲亢的治疗效果分析甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病。
它的特征是甲状腺激素分泌过多，导致机体各器官代谢加速，引发多种症状。
对于这种疾病，及时有效的治疗至关重要。
本文将对甲亢的治疗效果进行分析，并介绍一些常用的评估方法。
一、甲亢的治疗方法针对甲亢这一疾病，目前常用的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种。
1. 药物治疗药物治疗是目前最为常用的治疗甲亢的方法。
主要药物包括抗甲状腺药物、β受体阻断剂和碘剂。
抗甲状腺药物主要通过抑制甲状腺激素的合成和释放来起到治疗作用。
β受体阻断剂则主要用于缓解心血管症状。
碘剂常用于手术前准备，通过抑制甲状腺素的合成来减小手术风险。
2. 放射性碘治疗放射性碘治疗通过口服放射性碘-131来破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌。
这种治疗方法安全、简单，但可能会导致甲状腺功能减退的副作用。
3. 手术治疗手术治疗主要适用于多结节性甲亢或药物治疗效果不佳的患者。
手术通过切除部分或全部甲状腺组织来达到治疗效果。
二、甲亢治疗效果的评估方法评估甲亢治疗效果是及时调整治疗方案、判断疾病进展的重要手段。
下面介绍几种常用的评估方法。
1. 临床症状评估临床症状评估是最直接也是最常用的方法之一。
甲亢的典型症状包括心悸、多汗、体重下降、焦虑不安等。
患者的症状改善程度可以通过对症状的询问和观察来进行评估。
2. 甲状腺功能相关指标甲状腺功能相关指标一般包括血清甲状腺激素(T3、T4)、甲状腺刺激素(TSH)、抗甲状腺抗体等。
这些指标的改变可以反映甲状腺激素代谢状态的改变，从而评估治疗效果。
3. 影像学检查影像学检查主要用于评估甲状腺的大小、结节等情况。
超声检查和甲状腺扫描是常用的影像学检查方法，可以通过这些检查手段来了解治疗后甲状腺的变化情况。
4. 心脏功能评估由于甲亢症状中心脏功能的改变比较明显，所以心脏功能评估也是一种常用的评估方法。
碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果
经验交流129碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果蓝雅琳 （遵义医科大学第三附属医院<遵义市第一人民医院>，贵州遵义 563000）摘要：目的 观察碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果。
方法 以2020年1月~2021年7月我院接收的80例甲亢患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各40例。
对照组应用抗甲状腺药物治疗，实验组应用碘131治疗，比较两组治疗前后甲状腺肿大率、促甲状腺受体抗体、甲状腺激素水平（四碘甲状腺原氨酸、三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸）、临床治疗有效率和并发症发生率。
结果 治疗前，两组甲状腺肿大率、促甲状腺受体抗体、甲状腺激素水平比较无显著性差异（P ＞0.05）；治疗后，实验组甲状腺肿大率、促甲状腺受体抗体、甲状腺激素水平显著低于对照组（P ＜0.05）；实验组治疗总有效率显著高于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）。
结论 碘131治疗甲亢相比于抗甲状腺药物效果更为显著，可提升其治疗效果，改善甲状腺激素水平，且药物不良反应少。
关键词：甲亢；碘131；抗甲状腺药物；治疗效果甲亢是指因甲状腺合成释放过多甲状腺激素引起的疾病，导致机体当中代谢功能紊乱，出现亢进以及交感神经兴奋等。
甲亢常见于中青年群体当中，绝大部分患者发生甲亢之后的主要症状均为心慌、多汗、怕热、易怒等，会给患者的身心健康带来不良影响[1]。
甲亢需及时接受药物治疗，采用对症药物治疗能获得良好的效果。
相关研究表明，甲亢患者接受抗甲状腺药物进行治疗虽然能获得一定效果，但是也存在一定的弊端，长期应用会对患者肝肾功能产生不良影响，且患者停药之后也有复发风险，不利于患者疾病恢复。
随着临床医疗技术水平不断上升，临床逐渐出现越来越多的治疗药物，碘131对甲状腺周围组织以及器官的影响相对较小，安全性比较高[2]。
本研究旨在观察碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的临床效果。
1资料与方法1.1 一般资料以2020年1月~2021年7月我院接收的80例甲亢患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各40例。
碘131治疗流程
碘131治疗流程碘131治疗是一种常见的治疗甲亢的方法。
甲亢是一种由甲状腺功能亢进引起的疾病，病人的甲状腺会分泌过多的甲状腺激素，导致代谢增加。
碘131治疗就是通过摄取放射性碘131来破坏甲状腺的功能，从而达到治疗的目的。
下面是碘131治疗的一般流程。
首先，病人需要经过一系列的检查，以确定是否适合进行碘131治疗。
常见的检查包括血液检查、甲状腺功能检查、超声波检查和放射性碘摄取率检查等。
这些检查主要是确定病人的甲状腺功能亢进的严重程度以及是否存在其他并发症。
在确认适合进行碘131治疗后，病人需要提前停用甲状腺激素药物，通常是2-3周。
这是因为甲状腺激素药物会影响碘131的吸收和积累，从而降低治疗效果。
接下来，病人需要进行放射性碘摄取率检查。
这个检查可以通过口服放射性的碘131来测量甲状腺对碘的摄取率。
根据检查结果确定治疗所需的碘131剂量。
在治疗前，病人需要进行一次彻底的甲状腺功能检查。
这个检查可以通过抽血来测量甲状腺激素水平，以确保甲状腺功能正常。
治疗开始前，病人需要遵循一些特殊的饮食和生活习惯。
通常建议病人避免食用富含碘的食物，如海产品、海带和海藻等。
此外，病人还需要避免与孕妇、儿童和其他易受放射性碘影响的人接触。
治疗过程中，病人需要口服碘131药物。
药物会被身体吸收，进入血液循环，然后被甲状腺摄取。
碘131的放射性特性可以破坏甲状腺细胞，减少甲状腺功能。
整个治疗过程通常只需要一次服药，但有些情况可能需要多次治疗。
治疗后，病人需要遵循一些特殊的注意事项。
首先，病人需要避免与他人过多的接触，以减少放射性碘的传播。
其次，病人需要密切关注甲状腺功能的变化。
通常在治疗后几个月内，甲状腺功能会逐渐恢复正常。
最后，病人还需要定期进行甲状腺功能和超声波检查，以监测治疗效果和排除并发症。
总之，碘131治疗是一种有效的治疗甲亢的方法。
通过遵循一系列的检查、操作和注意事项，可以确保治疗的安全和有效性。
然而，每个病人的情况都是不同的，因此在进行碘131治疗前，最好咨询专业医生的建议。
甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大能做碘131吗？
甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大能做碘131吗？摘要本文将讨论甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大的患者是否适合进行碘131治疗。
首先介绍甲亢和甲状腺肿大的相关背景知识，然后探讨碘131治疗的原理及应用范围。
最后，给出针对该情况的治疗建议。
1. 背景介绍甲状腺是人体的一个重要内分泌腺体，它分布在颈部，在体内分泌甲状腺激素控制代谢和生长发育。
甲亢是由于甲状腺功能亢进引起的一系列症状，包括心悸、多汗、体重下降、焦虑等。
甲状腺肿大是指甲状腺体积增大，可以导致颈部外观有肿块的感觉。
2. 碘131治疗碘131是一种放射性同位素，它可以被甲状腺摄取，并在甲状腺内释放辐射，用于治疗一些甲状腺疾病。
碘131治疗的原理是破坏甲状腺细胞，减少甲状腺分泌的激素，以达到治疗的目的。
碘131治疗适用于甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、良性甲状腺肿瘤等情况。
3. 甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大甲亢伴有甲状腺肿大是一种常见情况。
甲状腺肿大可以分为弥漫性肿大和结节性肿大。
弥漫性肿大是指整个甲状腺体积增大，而结节性肿大则是指甲状腺内有明显的结节。
根据肿大的程度，可以分为一度、二度和三度肿大，三度肿大一般是指甲状腺肿大达到一定程度，明显可见，可能会压迫周围组织。
甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大是一种比较复杂的情况，需要综合考虑患者的具体情况进行治疗。
4. 碘131治疗的适用范围在甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大的情况下，是否可以进行碘131治疗，需要综合评估患者的情况。
碘131治疗一般适用于以下情况：•治疗甲状腺功能亢进症：碘131能破坏甲状腺细胞，降低甲状腺分泌的激素水平，从而改善甲状腺功能亢进的症状。
•治疗良性甲状腺肿瘤：对于一些非恶性甲状腺肿瘤，碘131治疗可以达到切除手术的效果，减少手术风险。
•控制甲状腺癌的复发和转移：碘131治疗也常用于甲状腺癌的治疗，可以清除甲状腺内残留的肿瘤组织，预防或减少癌细胞的复发和转移。
5. 治疗建议对于甲亢伴有弥漫性甲状腺三度肿大的患者，是否适合进行碘131治疗需要详细评估患者的病情和个体差异。
甲亢药水辐射
甲亢药水辐射
甲亢药水辐射指的是甲亢治疗中使用的一种药物，辐射碘131（I-131）。
甲亢是指甲状腺功能亢进引起的一系列症状，包括代谢增快、心率加快、体重减轻、焦虑等。
辐射碘131是一种放射性同位素，通过放射性射线破坏甲状腺组织，从而减轻甲状腺功能亢进的症状。
甲亢药水辐射的具体应用是将辐射碘131以药水形式口服，药物会被甲腺组织吸收，并释放出射线破坏甲腺细胞。
这种治疗方法的好处是非侵入性，患者只需口服药物，不需要手术或注射。
然而，甲亢治疗中使用的辐射碘131也带来了一些潜在的风险和副作用。
其中最主要的是放射性损伤和对周围组织的辐射暴露。
因此，在使用甲亢药水辐射治疗时，需要严格控制剂量和注意安全措施，如禁食剂量高碘食物和与他人保持距离等。
此外，在治疗后还需要定期监测甲状腺功能及身体状况。
需要注意的是，甲亢药水辐射治疗仅适用于一部分需要长期控制甲状腺功能亢进的甲亢患者，具体使用与否需要根据医生的诊断及治疗建议来确定。
不同患者的病情和身体状况可能会影响是否适合使用这种治疗方法。
什么是放射碘治疗
什么是放射碘治疗NIS调控甲状腺细胞碘吸收是甲状腺及其转移癌放射碘治疗的基础。
下面是店铺整理的什么是放射碘治疗，欢迎阅读。
什么是放射碘治疗放射碘治疗一般指甲亢放射性碘治疗1942年把放射性131碘首次用作甲亢的治疗，它是一种有效的抗甲状腺药。
甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力，口服一定量的131碘后，能被甲状腺大量吸收，具有损害作用的放射131碘能种入甲状腺组织中，131碘在衰变为131氙时，能放射出β射线(占99%)和γ射线(占1%)。
前者的有效射程仅有0.5～2毫米，能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织，甲状腺组织能受到长时间的集中照射，其腺体被破坏后逐渐坏死，代之以无功能的结缔组织，从而降低甲状腺的分泌功能，使甲亢得以治愈，达到类似甲状腺次全切除手术的目的。
所以有人称131碘治疗甲亢为“内科甲状腺手术”。
放射碘治疗适用范围符合下列条件之一的甲亢患者就可以使用放射性131碘治疗：① 弥漫性甲状腺肿大并功能亢进者。
② 合并有严重器质性病变，如心脏病、慢性肾炎、高血压、肝硬变、慢性支气管炎、严重糖尿病、精神失常及神经系统器质性病变的患者。
③已作过甲状腺切除术而又复发者;因再次手术时将有更大的可能伤及喉返神经或甲状旁腺，采用131碘治疗更安全，或不愿手术或不宜手术者。
④ 长期应用抗甲状腺药物治疗效果差，病情多次复发，或对药物过敏不宜药物治疗者。
⑤ 伴有严重突眼病变的患者(131碘治疗后大多数突眼程度减轻)。
⑥ 甲亢合并慢性淋巴性甲状腺炎摄I131率增高的患者。
⑦甲亢伴白细胞或血小板减少的患者。
⑧ 甲亢伴房颤的患者。
放射碘治疗治疗前准备甲亢采用放射性碘治疗，应提前做好如下准备：①服131碘前2～4周宜避免用碘剂及其他含碘食物或药物。
②131碘治疗前病情严重，心率超过160次/分钟，病情较重者，宜先用抗甲状腺药物或心得安等治疗, 待症状有所减轻，方可用131碘治疗。
③使用抗甲状腺药物患者需要停药，他巴唑停3-5天左右，丙硫氧嘧啶需要停2周，然后作摄131碘率测定，接着可采用131碘治疗。
甲亢的治疗--同位素治疗
甲亢的治疗--同位素治疗上一篇讲了甲亢的药物治疗，这一篇我们来谈谈甲亢的同位素治疗，即碘131治疗（131I）。
131I治疗世界上已使用70余年，我国开展此治疗方法也有几十年。
因为这方法相对简便、治愈率较高、价格低廉、不良反应相对较少，在欧美国家，特别是美国接受程度很高，成为大多数成年Graves病（格雷夫斯病）引起甲亢的首选或重点选择的治疗手段。
我国也在2013年出台了格雷夫斯甲亢的131I治疗指南。
但是由于我国医疗水平发展不平衡，又由于放射性碘有辐射污染的可能，对设备有所要求，许多医院不能从事这项治疗，因此在我国采取此治疗方法还是受到一定的限制。
为什么131I能治疗甲亢？我们知道碘是甲状腺激素合成的主要原料，甲状腺有很强的摄取碘的功能，碘通过胃肠道的吸收经过血液系统转运到甲状腺滤泡中，所以碘在甲状腺中浓度很高。
由于放射碘在体内衰变过程中能释放β射线,该射线在人体的平均射程约为0.8mm,进入甲状腺后其能量几乎全部被甲状腺组织吸收，它有强的电离辐射能力,进而破坏甲状腺滤泡,导致甲状腺激素的合成和分泌减少,来达到治疗甲亢的目的，相当于“内科手术”。
131I在甲状腺内的有效半衰期约为3-5天，一次治疗剂量的131I对甲状腺的持续作用时间可达1-3个月,有的可能更长，不同的患者有个体差异。
服用放射碘后3-4周开始起效，第一次治疗后3-6个月，大约1/3的患者可根据病情进行2次治疗，约10%患者需多次治疗。
131I治疗甲亢的适应症（1）成人格雷夫斯病伴2度以上甲状腺肿大。
（2）对抗甲状腺药物过敏或治疗失败。
（3）甲亢合并心脏病、血细胞减少、糖尿病、严重肝或肾脏疾病等。
（4）毒性多结节甲状腺肿、自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
（5）甲状腺次全切术后复发。
（6）老年患者、有颈部手术或外照射史，病程较长。
（7）有甲状腺手术禁忌症或拒绝手术者上述适应症不是绝对的，目前有放宽的趋势，年龄已不做具体的限制，需要根据病情、医院的治疗经验和患者的接受程度来决定。
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碘131治疗甲亢
碘131是什么?
碘131是一种放射性元素，被人体吸收后会储存在甲状腺部位，辐射甲状腺细胞，使甲状腺细胞变性、坏死，从而失去合成甲状腺激素的功能。
碘131为什么能治疗甲亢?
人体服用碘131后，逐渐蓄积到甲状腺部位，产生放射性，将正常的甲状腺细胞辐射杀死，这样甲状腺的合成激素的功能就会降低，体内的甲状腺激素水平就会下降，可以在一定程度上控制甲亢。
碘131治疗甲亢有什么危害?
碘131是放射性元素，副作用非常大，因为放射性碘131破坏了大量的正常甲状腺细胞，极容易造成终身性甲减，而且难以恢复，不建议患者盲目采用这种方法治疗。
碘131治疗甲亢适应症和禁忌症?
适应症：
1.对抗甲亢药过敏、或疗效差、或反复复发的甲亢患者;
禁忌症：
1.妊娠或怀孕的甲亢者;
2.甲亢并急性心肌梗塞者。
武警三院甲状腺治疗中心专家建议：
甲亢是一种慢性病，治疗甲亢的方法有很多种，切不可急于求成盲目采用放射性碘131治疗，以免造成终身性甲减，后悔莫及。
那么，甲亢该如何治疗?
甲亢引起人体不适，主要是因为体内甲状腺激素水平高于正常水平导致的，治疗上面主要是想办法降低激素水平。
常用的方法是口服西药，如丙硫氧嘧啶或是甲巯咪唑，这类药物主要是通过控制体内甲状腺激素的产生，从而达到治疗疾病的目的，缺点是疗程长，需要1到2年的时间，长期服用药物，会损害肝肾功能，容易复发，不建议采取这种方法治疗。
第二种方法是采用放射性碘131治疗，这种方法的原理是让放射性碘131去破坏甲状腺细胞，细胞被破坏，合成甲状腺激素的能力自然就降低，甲亢就会好转。
这种方法缺点是极容易造成终身甲减，因为药物的剂量是不好控制的，用多了就会造成加减，用少了又起不到治疗的效果。
除非药物治疗无效，才会考虑用这种方法治疗。
第三种方法，就是采用免疫因子疗法治疗—腺体组织修复疗法，该疗法的诊疗原理是利用免疫因子，修复甲状腺滤泡内受损的上皮细胞，代替衰老、坏死、病变的上皮细胞，同时产生新生细胞，恢复上皮细胞的正常功能;同时免疫因子还可以启动人体内的免疫应答，通过固有免疫和适应性免疫的作用，激活人体免疫细胞，实现自我分化和更新，产生新的免疫细胞，改善甲状腺组织内环境，从而增强人体免疫功能。
免疫因子的这种双重作用最终平衡甲状腺滤泡的激素分泌，恢复甲状腺组织的正常功能，最终达到甲状腺疾病根源治疗的目的。
通过这种综合的治疗方法，可以缩短疗程，提高治愈率，是一种治疗甲亢比较好的方法。