骨关节 医学演示文稿
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医学影像学课件骨关节详解演示文稿
关节
关节是骨之间连接的特殊结构，具有允许骨之间相对运动、减轻运动时的冲击 和摩擦等功能。
骨关节的发育与生长
01
02
03
胎儿期和婴儿期
在胎儿和婴儿期，骨和关 节处于快速发育阶段，此 时需要充足的营养和钙质 以促进骨骼生长。
儿童期和青春期
在儿童期和青春期，骨和 关节继续发育，此时需要 适当的锻炼和营养以促进 骨骼健康生破坏， 通常由外伤导致，表现为疼痛、肿胀、活 动受限等。
骨质疏松症是一种骨骼疾病，表现为骨密 度降低、骨折风险增加等，通常与年龄、 性别、荷尔蒙水平等因素有关。
02
骨关节解剖学
骨关节的骨骼学
骨的构造与发育
骨是由骨细胞、胶原纤维和基 质构成的，具有高度的坚硬性 和支持性，同时具有生长和修
力量下降和疲劳感，可以通过休息、按摩和营养补充等方式进行缓解。
03
骨关节病理学
骨关节疾病的病理过程
炎症反应
骨关节疾病常常伴随着炎症反应，炎症细胞和介质在疾病发生发 展过程中发挥重要作用。
骨细胞和骨基质代谢异常
骨关节疾病常伴随着骨细胞和骨基质的代谢异常，导致骨形态和结 构改变。
软骨损害与修复
软骨是骨关节的重要结构之一，软骨损害和修复在骨关节疾病中具 有重要意义。
健身操
健身操可以锻炼全身肌肉力量和关节 灵活性，增强心肺功能和代谢能力， 预防骨关节炎等疾病。
THANKS
感谢观看
关节的分类与特点
关节可以根据运动轴的数量和类型进行分类，如单轴关节 、双轴关节和多轴关节等，不同类型的关节具有不同的运 动范围和特点。
骨关节炎的病理与表现
骨关节炎是一种常见的关节疾病，由于关节退行性变和炎 症反应等原因，会导致关节软骨磨损和骨质增生，从而引 起疼痛和活动障碍等症状。
关节是骨之间连接的特殊结构，具有允许骨之间相对运动、减轻运动时的冲击 和摩擦等功能。
骨关节的发育与生长
01
02
03
胎儿期和婴儿期
在胎儿和婴儿期，骨和关 节处于快速发育阶段，此 时需要充足的营养和钙质 以促进骨骼生长。
儿童期和青春期
在儿童期和青春期，骨和 关节继续发育，此时需要 适当的锻炼和营养以促进 骨骼健康生破坏， 通常由外伤导致，表现为疼痛、肿胀、活 动受限等。
骨质疏松症是一种骨骼疾病，表现为骨密 度降低、骨折风险增加等，通常与年龄、 性别、荷尔蒙水平等因素有关。
02
骨关节解剖学
骨关节的骨骼学
骨的构造与发育
骨是由骨细胞、胶原纤维和基 质构成的，具有高度的坚硬性 和支持性，同时具有生长和修
力量下降和疲劳感，可以通过休息、按摩和营养补充等方式进行缓解。
03
骨关节病理学
骨关节疾病的病理过程
炎症反应
骨关节疾病常常伴随着炎症反应，炎症细胞和介质在疾病发生发 展过程中发挥重要作用。
骨细胞和骨基质代谢异常
骨关节疾病常伴随着骨细胞和骨基质的代谢异常，导致骨形态和结 构改变。
软骨损害与修复
软骨是骨关节的重要结构之一，软骨损害和修复在骨关节疾病中具 有重要意义。
健身操
健身操可以锻炼全身肌肉力量和关节 灵活性，增强心肺功能和代谢能力， 预防骨关节炎等疾病。
THANKS
感谢观看
关节的分类与特点
关节可以根据运动轴的数量和类型进行分类，如单轴关节 、双轴关节和多轴关节等，不同类型的关节具有不同的运 动范围和特点。
骨关节炎的病理与表现
骨关节炎是一种常见的关节疾病，由于关节退行性变和炎 症反应等原因，会导致关节软骨磨损和骨质增生，从而引 起疼痛和活动障碍等症状。
骨关节演示课件
软组织肿胀，关节间隙增宽，骨质
疏松，由于在滑膜附着处形成肉芽组织 ，故关节边缘非负重部位可见穿凿样骨 质破坏，上下关节面对称性破坏。
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32
常见心律失常心电图诊断的误区诺如
病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
结 局：
１、局限：毒力低、抵抗力强、
治疗适当?愈合 ? 慢性骨脓肿（brodie's)
２、扩散：毒力强、抵抗力低、
治疗不当?急性?愈合 ? 慢性骨髓炎
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5
常见心律失常心电图诊断的误区诺如
病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
不清，呈虫蚀状，斑片状、 可见平行骨膜反应、附近常 有骨质疏松等。
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10
常见心律失常心电图诊断的误区诺如
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晚 期：
由于脓肿在骨膜下及髓 腔内扩散，导致骨干广泛破 坏，骨皮质有多发、散在性， 斑片状不规则骨质破坏、缺 损，有时有骨质增生。
病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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疏松，由于在滑膜附着处形成肉芽组织 ，故关节边缘非负重部位可见穿凿样骨 质破坏，上下关节面对称性破坏。
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结 局：
１、局限：毒力低、抵抗力强、
治疗适当?愈合 ? 慢性骨脓肿（brodie's)
２、扩散：毒力强、抵抗力低、
治疗不当?急性?愈合 ? 慢性骨髓炎
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晚 期：
由于脓肿在骨膜下及髓 腔内扩散，导致骨干广泛破 坏，骨皮质有多发、散在性， 斑片状不规则骨质破坏、缺 损，有时有骨质增生。
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骨与关节基本病变医学PPT
轴关节等。
关节的功能
关节的主要功能是运动和支撑， 同时还有缓冲震荡和保护的作用。
骨骼的功能
骨骼的功能
骨骼具有运动、支撑、保护内脏器官、 造血和贮存矿物质等功能。
骨骼与肌肉的关系
骨骼健康的重要性
保持骨骼健康对于维护人体正常生理 功能至关重要，缺乏运动、营养不良 等因素都可能影响骨骼健康。
骨骼和肌肉共同作用，使人体得以完 成各种复杂的动作。
05
骨与关节病变的预防与康 复
预防措施
保持适当的体重
合理运动
过重会增加关节压力，诱发骨关节炎等疾 病。
适量的有氧运动和力量训练有助于增强关 节周围肌肉力量，减轻关节压力。
避免长时间久坐
合理饮食
久坐会限制关节活动，增加关节僵硬的风 险。
保持均衡的饮食，摄取足够的钙、维生素D 等营养素，有助于骨骼健康。
症状
疼痛、骨折和身高变矮等。
治疗
治疗骨质疏松的方法包括药物 治疗、物理治疗和生活方式改
变等。
Hale Waihona Puke 骨肿瘤定义骨肿瘤是发生在骨骼及其附属组织的肿瘤， 可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
症状
疼痛、肿胀、功能障碍和骨折等。
原因
骨肿瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、 环境因素和慢性炎症等有关。
治疗
根据肿瘤的性质和位置，可以选择手术治疗、 放疗和化疗等治疗方法。
处方药
如皮质类固醇、抗风湿药 等处方药，需要在医生的 指导下使用，以治疗较严 重的骨与关节病变。
药物注射
将药物直接注射到病变的 关节内，如糖皮质激素， 可以缓解疼痛和消炎。
物理治疗
电疗
如低频电疗可以刺激肌肉，缓解疼痛 和促进血液循环。
关节的功能
关节的主要功能是运动和支撑， 同时还有缓冲震荡和保护的作用。
骨骼的功能
骨骼的功能
骨骼具有运动、支撑、保护内脏器官、 造血和贮存矿物质等功能。
骨骼与肌肉的关系
骨骼健康的重要性
保持骨骼健康对于维护人体正常生理 功能至关重要，缺乏运动、营养不良 等因素都可能影响骨骼健康。
骨骼和肌肉共同作用，使人体得以完 成各种复杂的动作。
05
骨与关节病变的预防与康 复
预防措施
保持适当的体重
合理运动
过重会增加关节压力，诱发骨关节炎等疾 病。
适量的有氧运动和力量训练有助于增强关 节周围肌肉力量，减轻关节压力。
避免长时间久坐
合理饮食
久坐会限制关节活动，增加关节僵硬的风 险。
保持均衡的饮食，摄取足够的钙、维生素D 等营养素，有助于骨骼健康。
症状
疼痛、骨折和身高变矮等。
治疗
治疗骨质疏松的方法包括药物 治疗、物理治疗和生活方式改
变等。
Hale Waihona Puke 骨肿瘤定义骨肿瘤是发生在骨骼及其附属组织的肿瘤， 可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
症状
疼痛、肿胀、功能障碍和骨折等。
原因
骨肿瘤的病因尚不完全清楚，可能与遗传、 环境因素和慢性炎症等有关。
治疗
根据肿瘤的性质和位置，可以选择手术治疗、 放疗和化疗等治疗方法。
处方药
如皮质类固醇、抗风湿药 等处方药，需要在医生的 指导下使用，以治疗较严 重的骨与关节病变。
药物注射
将药物直接注射到病变的 关节内，如糖皮质激素， 可以缓解疼痛和消炎。
物理治疗
电疗
如低频电疗可以刺激肌肉，缓解疼痛 和促进血液循环。
骨关节病ppt课件
类风湿关节炎
是一种自身免疫性疾病， 关节滑膜炎症导致关节肿 胀、疼痛和僵硬。
强直性脊柱炎
主要累及脊柱和骶髂关节 ，表现为晨僵、疼痛和关 节强直。
骨折与脱位
骨折
骨结构的完整性受到破坏，常见原因包括跌倒、交通事故和 运动损伤。
脱位
关节的正常对合关系受到破坏，常见部位包括肩、肘、腕和 颞下颌关节。
骨质疏松症
手术治疗
关节镜手术
通过微创的方法清理病变组织、修复关节损伤。
人工关节置换术
对于严重关节病变，通过置换人工关节来恢复关节功能。
其他疗法
要点一
中医治疗
如针灸、推拿、中药等，可以调理身体、缓解疼痛。
要点二
生活方式调整
如减轻体重、避免过度劳累等，有助于减轻关节负担、预 防关节病复发。
04
骨关节病的预防与康复
注意保暖
寒冷会导致关节周围肌肉收缩，关节腔压力增加，诱发关 节炎。注意保暖，避免关节受到寒冷刺激。
康复训练
关节活动度训练
肌肉力量训练
在疼痛可忍受的范围内进行关节活动度训 练，如伸展、弯曲等，有助于改善关节僵 硬，提高关节灵活性。
进行适量的肌肉力量训练，如抗阻运动、 等长收缩等，有助于增强关节周围肌肉的 力量，提高关节稳定性。
病因与病理机制
病因
年龄、性别、遗传、环境因素、生活 习惯等。
病理机制
关节软骨退变、骨质增生、滑膜炎症 等。
临床表现与诊断
临床表现
疼痛、僵硬、活动受限等。
诊断
根据患者病史、体格检查、影像学检查等综合判断。
02
骨关节病的常见类型
关节炎
01
02
03
骨关节炎
医学影像学课件骨关节详解演示文稿
医学影像学课件骨关节详解演示文稿xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•骨关节系统介绍•骨关节的医学影像学表现•常见骨关节疾病的医学影像学诊断•骨关节病变的预防和康复•骨关节疾病的临床应用实例•展望未来：骨关节医学影像学的进展01骨关节系统介绍骨主要由有机质和无机质构成，分为皮质骨和松质骨。
关节由两个或多个骨连接而成，包括关节面、关节囊和关节腔。
骨关节的基本结构骨关节结构稳定，支撑着身体重量。
骨关节的主要功能支撑身体关节具有一定的活动性，使身体可以完成各种运动。
活动性骨关节结构可以保护内部脏器不受外界损伤。
保护内脏按照运动轴数可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。
按照形态可分为杵臼关节、椭圆关节等。
按照关节面形态可分为平面关节和球窝关节等。
骨关节的分类和分布02骨关节的医学影像学表现X线平片X线平片可以观察骨质的密度变化、骨折及骨折复位情况、关节病变、脊柱侧弯和骨折后骨痂形成等。
X线平片操作简便、费用较低，但成像质量不如CT和MRI。
X线平片是骨关节影像学检查的基础方法，适用于大部分骨骼系统的疾病筛查和诊断。
CT检查CT检查具有更高的分辨率和三维成像能力，能够更好地显示骨关节的细节和病变。
CT检查对于骨折、关节脱位、肿瘤、炎症等骨关节病变具有较高的诊断价值。
CT检查对骨盆、髋关节等复杂结构的显示效果更佳，可用于手术导航和介入治疗。
MRI检查MRI检查是一种非侵入性的骨关节检查方法，能够提供全面的骨骼和软组织信息。
MRI检查对骨髓炎、关节炎、肿瘤等软组织病变具有较高的诊断价值。
MRI检查能够显示关节软骨、半月板等软组织的损伤，对关节疾病的诊断和治疗具有重要意义。
其他影像学检查方法其他影像学检查方法包括超声检查、核素扫描等。
超声检查适用于肌肉、肌腱等软组织的检查，对关节炎、肌肉病变的诊断具有指导意义。
核素扫描主要用于恶性肿瘤骨转移的诊断，有助于早期发现肿瘤骨转移的情况。
03常见骨关节疾病的医学影像学诊断骨折的诊断与分类骨折是骨结构的连续性完全或部分断裂的现象，可由多种病因导致，诊断与分类对治疗和预后有重要指导意义。
骨关节科普课件
要点一
总结词
要点二
详细描述
不完全正确
虽然钙是骨骼健康的重要组成部分，但单纯补钙并不能完 全治疗骨质疏松。骨质疏松症是一种全身性的骨骼疾病， 需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗和改变生活方式 等。同时，不同人的钙需求量也不同，过量摄入钙也可能 会引起其他健康问题。因此，应该在医生的指导下进行补 钙和治疗骨质疏松。
。
定期进行骨关节检查
定期进行骨密度检测
了解骨骼健康状况，预防骨质疏松等 疾病。
进行关节检查
如X光、MRI等检查，以便早期发现关 节病变，及时治疗。
04
CATALOGUE
骨关节疾病的治疗与康复
药物治疗
非处方药
生物制剂
如布洛芬、阿司匹林等，主要用于缓 解疼痛和消炎。
如肿瘤坏死因子抑制剂等，用于治疗 严重的类风湿关节炎和强直性脊柱炎 。
骨关节科普课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 骨关节概述 • 骨关节常见疾病 • 骨关节疾病的预防与保健 • 骨关节疾病的治疗与康复 • 骨关节疾病的认识误区与澄清
01
CATALOGUE
骨关节概述
骨关节的定义与功能
总结词
骨关节是骨骼与骨骼之间的连接结构，具有支撑身体、保护内脏器官、运动等功能。
骨肿瘤
总结词
骨肿瘤是指发生在骨骼系统的肿瘤，分 为良性肿瘤和恶性肿瘤两类。
VS
详细描述
骨肿瘤的症状因良恶性而异，良性肿瘤通 常表现为无痛性肿块，恶性肿瘤则可能出 现疼痛、肿胀、功能障碍等症状。骨肿瘤 的诊断主要依靠X线检查和病理学诊断， 治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。 骨肿瘤的预防主要是保持健康的生活方式 ，避免长期接触有害物质。
《骨关节》
整理ppt
第九章 骨关节病变MR诊断
三 脊椎结核
（一） 概述
脊椎结核较常见于青少年，以腰椎最常见， 其次为胸椎，颈椎相对少见。病理改变以椎 体的骨质破坏和椎旁冷脓肿形成为主，伴有 椎间盘 破坏；腰椎冷脓肿见于两侧腰大肌， 可延伸至盆腔；胸椎冷脓肿见于椎旁和椎前； 颈椎冷脓肿见于椎前，咽后壁增厚
整理ppt
Ⅳ期：股骨头明显塌陷，碎裂伴关节间隙变窄， 见斑片状或新月状异常信号影。
整理ppt
股骨头缺血性坏死MR表现
• MR T2WI示： • 右侧股骨头 • 变形，前半 • 部分呈低信 •号
整理ppt
股骨头缺血性坏死MR表现
• MR T2WI示： • 右侧股骨头 • 变形，前半 • 部分呈低信 •号
整理ppt
Ⅰ期: X线平片示骨质疏松, T1WI上负重区见线样 低信号, T2WI上呈高信号或“双边征”。
Ⅱ期: 股骨头形态正常，其内见新月形不均匀异常 型号区。
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第九章 骨关节病变MR诊断
二 股骨头缺血性坏死
（二） MRI诊断
Ⅱ期：股骨头形态正常，其内见新月形不均匀异 常型号区。
Ⅲ期：股骨头变形，软骨下塌陷，T1WI上见环 状及带状低信号，T2WI上呈高信号
好发部位与骨髓的造血功能有密切关系，
大多发生在红骨髓丰富的躯干骨，四肢骨
较少发生。
整理ppt
第九章 骨关节病变MR诊断
四 骨转移性肿瘤
（一） 概述
临床表现：日益加重的深部疼痛，有 间歇性逐渐转变为持续性，尤以夜间痛 明显
整理ppt
第九章 骨关节病变MR诊断
四 骨转移性肿瘤
（二） MRI诊断
1 转移灶在T1WI上呈低信号或等信号; T2WI呈 高信号
第九章 骨关节病变MR诊断
三 脊椎结核
（一） 概述
脊椎结核较常见于青少年，以腰椎最常见， 其次为胸椎，颈椎相对少见。病理改变以椎 体的骨质破坏和椎旁冷脓肿形成为主，伴有 椎间盘 破坏；腰椎冷脓肿见于两侧腰大肌， 可延伸至盆腔；胸椎冷脓肿见于椎旁和椎前； 颈椎冷脓肿见于椎前，咽后壁增厚
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Ⅳ期：股骨头明显塌陷，碎裂伴关节间隙变窄， 见斑片状或新月状异常信号影。
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股骨头缺血性坏死MR表现
• MR T2WI示： • 右侧股骨头 • 变形，前半 • 部分呈低信 •号
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股骨头缺血性坏死MR表现
• MR T2WI示： • 右侧股骨头 • 变形，前半 • 部分呈低信 •号
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Ⅰ期: X线平片示骨质疏松, T1WI上负重区见线样 低信号, T2WI上呈高信号或“双边征”。
Ⅱ期: 股骨头形态正常，其内见新月形不均匀异常 型号区。
整理ppt
第九章 骨关节病变MR诊断
二 股骨头缺血性坏死
（二） MRI诊断
Ⅱ期：股骨头形态正常，其内见新月形不均匀异 常型号区。
Ⅲ期：股骨头变形，软骨下塌陷，T1WI上见环 状及带状低信号，T2WI上呈高信号
好发部位与骨髓的造血功能有密切关系，
大多发生在红骨髓丰富的躯干骨，四肢骨
较少发生。
整理ppt
第九章 骨关节病变MR诊断
四 骨转移性肿瘤
（一） 概述
临床表现：日益加重的深部疼痛，有 间歇性逐渐转变为持续性，尤以夜间痛 明显
整理ppt
第九章 骨关节病变MR诊断
四 骨转移性肿瘤
（二） MRI诊断
1 转移灶在T1WI上呈低信号或等信号; T2WI呈 高信号
骨关节病基础知识演示文稿
第三层：使用控制病情的药物治疗。
最上层：对药物治疗无效的患者进行手术 治疗。关节面完整、无软组织炎症、关节 无明显畸形,费用大,具备一定风险。
第14页，共32页。
骨关节的治疗现状
从第一个非淄体抗炎药物阿司匹林出现到现在，骨关节炎的治疗药物概括起来主要有五大类。
一、缓解症状药物之：非淄体消炎镇痛药物： 对骨关节炎的基本病变不产生影响，但能较快止痛
症状： 早期髋部或膝部疼痛，逐渐加重，活动受限 ，间歇性跛行。晚期髋关节融合，僵直。由 于股骨头塌陷、骨性关节炎及髋关节半脱位 ，出现持续性跛行。髋关节向各方的活动严 重受限，
第29页，共32页。
骨关节的治疗现状
“金字塔治疗模式”
第一层：主要是对患者进行教育，给予 理疗、热疗针灸、按摩等物理治疗和软 骨保护性药物。
和改善症状。但副作用较大，容易出现胃肠反应、肾 毒性，血象改变，增加出血危险性等，不适宜长期服 用。 二、缓解症状药物之：皮质激素：
激素能有效地抑制骨关节软骨的降解过程，能抑制 金属蛋白酶对软骨的破坏活动而改善骨关节炎症状， 但如大剂量应用激素却会妨碍软骨的修复过程，包括 对氨基葡聚糖和透明质酸的合成。并且，医学已经证 明临床上过多使用激素关节内注射是有害的。
第16页，共32页。
临床医学对骨关节病治疗提出的五大要求
由于骨关节病病因复杂，且病程进展大都很长，长期患病的结果 ，必然导致这部分患者身体机能的衰退，再结合我国骨关节病的现 状，所以骨关节病临床医学对骨关节病的治疗提出了五大要求：
■ 改善关节病病情；
■ 增强骨保护；
■ 提高关节自身免疫力；
■不对其他疾病治疗形成
致残率高： 世界卫生组织统计骨关节炎的致残
率高达53％，被医学界称为“不 死的癌症”。
最上层：对药物治疗无效的患者进行手术 治疗。关节面完整、无软组织炎症、关节 无明显畸形,费用大,具备一定风险。
第14页，共32页。
骨关节的治疗现状
从第一个非淄体抗炎药物阿司匹林出现到现在，骨关节炎的治疗药物概括起来主要有五大类。
一、缓解症状药物之：非淄体消炎镇痛药物： 对骨关节炎的基本病变不产生影响，但能较快止痛
症状： 早期髋部或膝部疼痛，逐渐加重，活动受限 ，间歇性跛行。晚期髋关节融合，僵直。由 于股骨头塌陷、骨性关节炎及髋关节半脱位 ，出现持续性跛行。髋关节向各方的活动严 重受限，
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骨关节的治疗现状
“金字塔治疗模式”
第一层：主要是对患者进行教育，给予 理疗、热疗针灸、按摩等物理治疗和软 骨保护性药物。
和改善症状。但副作用较大，容易出现胃肠反应、肾 毒性，血象改变，增加出血危险性等，不适宜长期服 用。 二、缓解症状药物之：皮质激素：
激素能有效地抑制骨关节软骨的降解过程，能抑制 金属蛋白酶对软骨的破坏活动而改善骨关节炎症状， 但如大剂量应用激素却会妨碍软骨的修复过程，包括 对氨基葡聚糖和透明质酸的合成。并且，医学已经证 明临床上过多使用激素关节内注射是有害的。
第16页，共32页。
临床医学对骨关节病治疗提出的五大要求
由于骨关节病病因复杂，且病程进展大都很长，长期患病的结果 ，必然导致这部分患者身体机能的衰退，再结合我国骨关节病的现 状，所以骨关节病临床医学对骨关节病的治疗提出了五大要求：
■ 改善关节病病情；
■ 增强骨保护；
■ 提高关节自身免疫力；
■不对其他疾病治疗形成
致残率高： 世界卫生组织统计骨关节炎的致残
率高达53％，被医学界称为“不 死的癌症”。
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编辑版ppt
17
骨折概论
❖ 骨折是指骨的连续性或完整性中断、折裂或 碎裂。也包括少年儿童的骨骺分离。
❖ 骨的按病因分类：
创伤性骨折 有明确外伤史，骨折为直接或间接 暴力所致。又分为完全性骨折和不完全性骨折。
应力性骨折 反复多次的轻微损伤造成，多无暴 力外伤史或急性骨折症状。好发于跖骨，胫腓骨。
病理性骨折 骨内病变破坏了骨的结构，损坏了
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34
慢性化脓性骨髓炎——概述
❖ 急性化脓性骨髓炎治疗不及时或不彻低，可 转变为慢性，特征为排脓窦道经久不愈，反
复发作。骨质以增生硬化为主，破坏范围较 急性期缩小或局限。
❖ 临床：病变反复发作，时好时坏。发作时局 部红、肿、痛、破溃流脓，有时发热。
骨关节X线诊断
编辑版ppt
1
概述
骨骼肌肉是全身支持运动的重要器官。
骨肌系统病种繁多。常见有创伤、感染、肿瘤、 营养、内分泌、代谢、及医源性疾病。
骨组织含有大量的钙质，X线平片对骨结构显 示具有高分辨性能。但是，只有熟悉解剖、临 床、组织、病理才能深刻理解和鉴别各种疾病 的影像所见。
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2
骨关节组织学简述
正常支持能力，些时受轻微外伤即可发生骨折。
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18
骨折的X线检查目的
❖ 治疗前 明确诊断，确定有无骨折；子解局部 病变如骨折性质、骨折类型、错位情况等。
❖ 治疗中 指导整复，观察复位，确立固定位置 是否可以接受。
❖ 治疗后 做随诊，观察骨折愈合状态，有无感 染及其它合并症。确定能否进行功能活动及 患肢运用。
染特别是肺部感染后都
编辑版ppt 会产生这种线。
5
脊柱先天性畸形
脊柱先天畸形常见有移 行椎畸形、脊柱裂、脊 椎体畸形（包括半椎体 和蝴蝶椎）、阻滞椎 （又称融合椎）、脊柱 侧弯等。
左图为脊柱畸形患者， 女性，腰5蝴蝶椎，骶1 腰化。
编辑版ppt
7
脊柱先天性发育畸形
编辑版ppt
8Байду номын сангаас
肱骨髁上突
编辑版ppt
编辑版ppt
19
骨折并发症及后遗症
❖ 骨质疏松和萎缩
❖ 骨膜下骨化
❖ 骨感染
❖ 缺血坏死
❖ 骨畸形
❖ 创伤性关节炎
❖ 其它 如颅骨骨折并导致颅内血肿，鼻窦
骨折并发颅骨感染，肋骨骨折引起气胸、
皮下气肿等
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几种常见创伤性骨折X线影像
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青枝骨折X线影像
青枝骨折 多见于儿童
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骨骼基本病变
❖ 骨质疏松
❖ 骨质破坏
❖ 骨质增生硬化
❖ 骨膜增生（骨膜反应）
❖ 骨骼变形
❖ 周围软组织病变
❖ 其它 ：如骨质软化、矿物质沉积、骨 内软骨内钙化、骨质坏死等。
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骨骼基本病变
骨质疏松
单位体积内骨组织减少
X线表现为：骨密度减低， 骨皮质变薄，骨小梁变 细减少，可合并病理性 骨折。
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胫骨髁间撕脱骨折
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跟骨骨折
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关节脱位
❖ 病理：构成关节的骨端正常对位关系失常。 ❖ 分类及病因
（1）按脱位程度 分完全性脱位和不完全性脱位。 （2）按病因 分外伤性脱位、病理性脱位和先天性脱
位。
❖ X线：关节骨端正常对位异常。
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先天性髋关节脱位
左股骨头较右侧 细小，左髋臼浅 平，左股骨头外 上移位。
和青少年，常发生在四 肢长骨骨干。因小儿骨 膜较厚如嫩柳枝折断时
外皮相连而得名。
左图示桡骨远端前侧骨 质皱褶，长骨弯曲变形。
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几种较隐蔽的骨折
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加照肩胛骨斜位骨折清晰显示
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肩胛骨骨折
肩胛骨冈下见弧形透亮
编辑版ppt 线，CT证实骨折
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左股骨颈骨折
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骨盆多发骨折
右髂骨翼骨折、 右骶骨骨折、 左耻骨上支骨 折，右骶髂关 节脱位，耻骨 联合分离
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肩锁关节脱位
左肩锁关节 间隙增宽
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外伤性踝关节脱位
外伤，踝关节结构紊 乱，胫骨下段关节面 与距骨错位，胫骨段 粉碎性骨折。
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习惯性肘关节脱位
X线表现：早期为与骨皮质平行
的线状致密影，与骨皮质间有
1~2mm的透亮间隙。继则骨膜新
生骨增厚，由于新生骨小梁排列
方式不同而表现各异，可呈线状、
层状、葱皮状或垂直针状、放射
编辑状版p表pt 现。
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骨骼基本病变
骨骼变形
骨骼大小、形状发生改变。
X线表现：骨骼大小、形状与 正常骨存在差异。可见于多种 疾病中。
❖骨骼肌肉系统包括骨、软骨、骨髓、关节、 韧带、骨间膜、肌肉、肌腱等。
❖骨与软骨组织均起源于间质细胞。原始间质 细胞可分化为血细胞、平滑肌细胞、脂肪细胞、 成纤维细胞、成骨细胞、骨细胞、成软骨细胞、 和巨噬细胞。已知这些细胞的前身是血管旁细 胞。这个理论非常重要。
❖软骨分类：透明软骨、纤维软骨、弹力软骨。
❖骨的形成：膜内成骨编、辑版软ppt 骨内成骨。
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正常骨关节构成
骨皮质 骨髓腔 骨纹理
皮肤
皮下软 组织
关节面
关节间 隙
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4
骨关节常见变异
生长障碍线
亦称发育障碍线。表现
为在骨端的一条或数条
横行致密线，在髌骨表
现为弯曲线状影。原因
不明，有人认为是骨纵
径生长暂时受障碍所致，
亦有人认为任何急性感
左图所见为一类风湿病
人，双手及腕关节诸骨
普遍性骨质疏松。
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骨骼基本病变
骨质破坏
局部骨组织被病理组织所代 替而致正常骨组织消失。
X线表现：骨局限性密度减 低或骨质缺损，其中全无骨 结构。
左图肱骨上端溶骨性骨质破 坏。
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骨骼基本病变
骨膜增生
又称骨膜反应。是由于骨膜受到 刺激，骨膜内层成骨细胞活动增 加所引起的骨质增生。
关节脱位：组成关节骨骼脱离 或错位。
右图中可见明显腕关节面骨质
破坏、缺损、远端桡尺关节面
错位（半脱位）。
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关节基本病变X线表现
关节退行性变：骨性关 节面毛糙、硬化、或模 糊、消失、中断。关节 间隙变窄，关节面边缘 骨赘形成。
右图中可见左膝关节面 硬化、关节面边缘骨赘 形成、关节间隙变窄
左图中为一多发性骨软骨瘤患 者，右肱骨上段多发骨性突起， 肱骨上段变形。
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关节基本病变
❖ 关节肿胀 ❖ 关节破坏 ❖ 关节退行性变 ❖ 关节强直 ❖ 关节脱位
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关节基本病变X线表现
关节肿胀：关节周围软组织肿 胀，密度增高，大量关节积液 时关节间隙增宽。
关节破坏：关节间隙改变，关 节骨质破坏、缺损。