A类表---承包单位用表

A类表承包单位用表

目录

1.A1 工程开工报审表

2.A2 施工组织设计（方案）报审表

3.A3 工程报验申请表

4.A4 分包单位资格报审表

5.A5 工程款支付申请表

6.A6 监理工程师通知回复单

7.A7 工程临时延期申请表

8.A8 费用索赔申请表

9.A9 工程材料报审表

10.A10 工程竣工初验申请单

11.A11 工程复工报审表

12.A12 施工测量成果报验申请表

13.A13 工程构配件报审表

14.A14 工程设备报审表

15.A15 工程联系单

16.A16 工程变更单

17. A17 混凝土浇筑报审表

工程开工/复工报审表工程名称：副井局部井口房及锁口工程编号：

A1表填写说明

1.本表用于工程项目开工。如整个项目一次开工，只填报一次，如工

程项目中涉及较多单位工程，且开工时间不同，则每个单位工程都应填报一次。

2.开工报告应作为附件单独提交，可以是表格形式也可以是其它型

式。其内容应符合有关要求（如：建设、设计、监理单位名称；建筑面积；结构及层数；供料办法；投资来源；合同价；计划开、竣工日期；建筑执照；施工许可证）。

3.表中证明文件，是指证明已具备开工条件的相关资料。

4.如建设单位不需签署，可在第三栏中划“/”。

5.本表必须由项目总监签认。

施工组织设计（方案）报审表工程名称：副井局部井口房及锁口编号：

本表一式叁份，建设、监理、承包单位各一份。

A2表填写说明

1.本表用于承包单位报审施工组织设计（方案）。施工过程中，如经

批准的施工组织设计（方案）发生改变，项目监理部要求将变更的方案报送时，也采用此表。

2.承包单位报审重点部位、关键工序的施工工艺和确保工程质量的措

施，以及在采用新材料、新工艺、新技术、新设备时报审相应的施工工艺措施和证明材料，也采用此表。

3.施工组织设计（方案）应作为附本一起报审，并且必须符合相关要

求。

4.审查结论可有同意，修改后再报或不同意等选择。

5.如建设单位不需签署，可在相应第四栏中划“/”。

6.本表必须由项目总监签认。

分包单位资格报审表

工程名称：综采设备维修间及中转库编号：

本表一式叁份，建设、监理、承包单位各一份。

A3表填写说明

1.本表用于承包单位报审分包单位资格，分包单位的资质、业绩等等

材料以附件形式必须一起报审。

2.不同的分包单位应分别填本表报审。

3.审查结论可有建议分包、批准分包或不同意分包等选择。

4.如建设单位不需签署，应有建设单位的相关书面认可，并在相应的

第四栏中划“/”。

5.本表必须由项目总监签认。

基槽报验申请表

工程名称：口孜东矿西围墙编号：

A4表填写说明

1.本表用于承包单位的工程质量检查、验收申请。

2.用于隐蔽工程的检查和验收时，当承包单位完成自检后，应填报此

表，提请监理人员确认，并附有相关的工序和部位的质量检查资料。

3.用于检验批、分项、分部工程质量检验评定报审时，应附有符合质

量检验评定标准要求的资料以及有关规范规定用表。

4.表头应填写报验的工作名称。

5.表中所列附件项目，仅作参考，可根据实际情况进行增、删。

6.对检验批和分项工程以及隐蔽工程报验，由专业监理工程师签认即

可，对分部工程报验，必须由总监理工程师签认。此时应相应用“/”

划除掉“总”或“专业”。

A-5

工程款支付申请表

工程名称：编号：

本表至少建设、监理、承包单位各一份。

A5表填写说明

1.本表用于承包单位工程款申请。

2.表中附件是指和付款申请有关的资料，如已完合格工程的工程量清

单、价款计算、其它有关证明资料，附件项目应根据实际填写，对表中所列二项可增、删。

3.所有附件应随本表一起申报。

4.项目监理部审核后，须另签发“工程款支付证书”，与本表相对应。

监理工程师通知回复单

工程名称：口孜东矿综采设备维修间及中转库编号：

本表一式叁份，建设、监理、承包单位各一份。

A6表填写说明：

1.本表用于承包单位对监理工程师通知所作指令的执行情况的复查

申请。

2.表中所编号应与所执行的监理工程师通知的编号相对应。

3.表中详细内容所说明的情况，应与监理工程师通知所指令的内容相

对应。

4.监理复查意见，应针对所作指令及承包单位执行情况予以具体说

明，如对承包单位的执行结果有不同意见，必须明确指示，承包单位在复执行以后，须再次报监理工程师通知回复单，直至监理同意为止。

5.一般事项，可由专业监理工程师签认，对于重大事项（如涉及到工

程延期、费用索赔、重大质量隐患及质量事故等）须由总监理工程师签认，此时，应相应用“/”划除掉“总”或“专业”。

A-7

工程临时延期申请表

工程名称：编号：

本表一式叁份，建设、监理、承包单位各一份。

A7表填写说明

1.本表用于承包单位的工程延期申请。

2.证明材料须以附件形式一起申报。

3.本表须与B4表相对应，监理审批另行签发“工程临时延期审批表”。

最终决定另见B5表“工程最终延期审批表”。

A-8

费用索赔申请表