安普贴敷料在早产儿皮肤护理中的应用

脱， 但及 时给 予更换 ， 出现脱 管 。其余 在使 用过程 中未 出现 皮肤 皮疹 、 未 溃烂 等过 敏现 象。 结论 ： 有 效 防止操 作 对新 生 儿皮 肤 的 损伤 ， 到减 轻 惠儿 能 达 痛苦 。 防止 感 染及 降低 护理 缺 陷。
【 键词 】 产 儿 ； 关 早 皮肤 护理 ； 安普 贴
３ 结果 有 ３例 因患儿 口腔 分泌 物多 而 导致 固定 气 管插 管 的敷 料 松脱 ， 及 但
时 给予更 换 。 出现脱 管 。其余 在使 用过 程 中未 出现皮 肤皮 疹 、 烂等 过 未 溃
敏 现象 。
４ 讨论
安 普贴是 法 国优格 医疗 用 品公 司生 产 的 一种 半 渗 透性 水 凝 胶敷 料 ， 由外层 聚氨酯 背衬 及 内层水 胶粘 性 物质 组 成 。能 与 皮 肤表 面 黏合 ， 吸 可 收 自身 质量 ３ ０倍 的渗 出 物并 膨 胀 ， 成 一 层 温 和 而 湿 润 的凝 胶 填 充 形 层＿， ２ 起到 了屏 障作 用 ， Ｊ 减少 了面 罩对 局部 皮肤 的垂直 压 力及摩 擦 力 ； 同 时安普 贴薄 膜 内含的凝 胶成 分能 加 快受 压 部 位 皮肤 的血 液循 环 ， 改善 局 部 充 血状况 Ｊ 。安 普贴 具有 外观 半透 明 的特 点 ， 于 观察 。经 过 临床 应 便 用， 证明安 普贴 敷料 从 以下几个 方 面应用 保护 早 产儿皮 肤 的损伤 ： ①安 普 贴用于 ＣＡ Ｐ Ｐ鼻塞 及鼻 导管 防 护 时 ， 起 到一 定 的 固 着 、 压 效 果 ， 能 减 可减 少 鼻塞 底托 与患 儿皮 肤机 械性摩 擦所 致 的皮肤 损 伤 。② 安普 贴用 于 脐静 脉导 管 固定 ， 在更 换纱 块时减 少 医用 胶 布直 接 对 皮肤 的损 伤 。③ 早产 儿 皮 下脂 肪少 ， 皮肤 薄嫩 ， 尾部及 骨 隆 突处 易 产 生 压疮 ； 骶 极低 出生 体 重 儿 常采用 俯 卧位 ， 膝部 的活动 摩擦 与受 力 ， 而 存在 压疮 隐 患。 医用粘 贴 膜 能 增加 受力 面积 ， 轻 局部 组织 压力 ， 减 减少 重力 对 受压 部位 的剪切 力 Ｊ 因 ， 此， 安普 贴对 皮肤 起到 很好 的减 压作用 ， 有益 于预 防皮 肤压疮 。 将安普 贴 应用 于新 生儿 Ｃ Ａ Ｐ Ｐ鼻塞及 鼻 导管 防护 、 静脉 导管 固定 、 脐 预 防压疮 等皮 肤防护 中 ， 有效 回避操 作 可能 造成 的皮 肤损 伤及感 染 ， 能 但 用 于气管 插管 患儿 中 ， 虽均 未 出现 皮肤 破 溃 、 疹 ， 皮 但该 敷 料 用 于 固定 气 管导 管效 果欠 佳 。通 过规 范敷 料粘 贴方 法 ， 持敷 料清 洁干 燥 ， 保 敷 保 以确 料 对皮肤 良好 的 防护作 用 ， 出现脱 管 、 未 皮疹 、 压疮 ， 减轻 了患 儿痛苦 ， 对
【 中图分类号】 ４ ３７ Ｒ ７ ．２
【 文献标识码】 Ｂ
【 章编 号 】０６—１５ （０ １０ ０ １ ０ 文 １０ ９９ ２ １ ）９— ２４— ２
２ 护 理
新生 儿皮 肤是 机 体重 要保 护器 官 的屏 障 。它 比较脆 弱 ， 且 经历 了 并 从母 体子 宫 内羊 水到 出生 后暴 露 于外 界 空 气 的 剧烈 环 境变 化 ， 以 容 易 所 受 到不 同程 度 的损 伤 ， 而 引 发其 他 系统 疾 病 ＿ 。 由于 发 育 不 全 等原 从 ｌ Ｊ 因 ， 产儿 皮肤 比足月 健康 儿皮 肤更 易 受 损 。 因此 在 临 床 治疗 和 护 理工 早 作中， 有些 操作 可 能导 致早 产儿 皮肤 损 伤 ， 患儿 处 于 潜在 的感 染 风 险 ， 使 同 时也影 响 着医 院 的护理 质量 。因此 ， 科 将安 普 贴 敷 料应 用 于 早 产儿 我 皮肤 护理 中 ， 取得 满 意 的效果 。 并
护理 人员 在使 用期 间 ， 注意 观察 敷料 的附 着情 况和 局部 皮肤 状 况 ， 由 于 该敷料 为淡 黄色 半透 明膜 ， 于观 察局 部皮 肤情 况 ， 敷料边 缘 松脱 或 便 如 颜 色 由淡黄 色变 为 白色 ， 明有 液 体 或气 体 进 入 ， 时 敷料 亲 和 性差 ， 说 此 应 及 时更换 敷料 。 因此 ， 水浴 或油 浴 时 ， 尽 量 保持 敷 料 干燥 ， 止水 份 或 应 防 油脂 类 进入 ； 取敷 料 时 ， 一手 按住 患 儿皮 肤 ， 另一 手 从 敷料 边 缘 平行 于 患 儿 皮肤 轻轻揭 取 即可 。
临床护理
２ １年９ 第２ 卷 第９ ０１ 月 ４ 期

医学 信 息
ｉ
下 肢 静 脉 血 栓 的 预 防 及 护 理
孔 彩 凤
【 中图分类号】 ４３ ６ Ｒ７ ．
１ 概 念
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】０６ １５ （０ １０ — ２４ ｏ １０ — ９９ ２ １ ）９ ０ １ 一 １
１２ ２ Ｃ Ａ ． ． Ｐ Ｐ鼻 塞防 护垫 ： 据患 儿 鼻 孔及 鼻孔 下 方 的鼻 唇 沟 处 大 根 小 剪取 敷料 １块 ， 贴 于 患 儿 两 鼻 孔 外 及 鼻 孔 下 方 的 鼻唇 沟 处 ， 节 粘 调 ＣＡ Ｐ Ｐ参数 并 连接鼻 塞 ， 鼻 塞底 托 放 于 该 敷 料 防 护 垫上 后 使 鼻 塞 插 人 将 患 儿鼻 子 里 。 １２ ３ 鼻导管固定 ： ．． 根据 １２ ２的方法将鼻导管插进鼻子里后 ， ．． 按 照患儿 面颊 大 小剪 取 约 ２ｍＸ３ｍ敷 料 ２块 ， ｅ ｃ 分别 贴 于患 儿 两侧 面颊 ， 将 两条胶 布 分别 缠绕 导 管后 固定 于面颊 两 侧 的敷料 上 。 １２ ４ 脐静 脉导 管 固定 ： 静 脉 置管 后 予 无 菌 纱块 覆 盖 后 ， 据 患 ．． 脐 根 儿 的脐部 两 侧腹 部皮 肤 的大 小 剪 取 约 ４ｍ ×５ｍ敷 料 ２块 ， ｃ ｃ 分别 贴 于患 儿两 侧腹 部 ， 后将 导 管及纱 块 用两 条胶 布 固定 于敷料 上 。 然 １２５ 预 防压疮 ： ．． 对早 产 儿进 行皮 肤压 疮评 估 ， 照患 儿体 位 、 按 受压 部位 、 受压 面积 ， 剪取 大 于受压 面积 １ ２ｃ 的敷 料 ， 敷 料平 整 贴 于受 — ｍ 将
１ 资 料和 方法 １ １ 一般 资 料 ：００年 ０ ． ２１ ３月 一２ １ ０１年 Ｏ ５月应 用 安 普 贴 水 胶 敷 料 对 ２０例 住 院早产 儿 进行 皮肤 护 理 ， 中用 于 固 定 气管 插 管 导管 １ ０ 其 Ｏ例 、 无创 辅助 通 气 （ Ｐ Ｐ 鼻 塞防护 垫 ６ ＣＡ ） Ｏ例 、 鼻导 管 吸氧 １０例 、 ５ 固定 脐 静 脉 导管６ ０例 、 肤压 疮 防护 ３ 例 。 皮 Ｏ １２ 方法 ： 用 敷料 前彻 底清 洁局 部皮 肤表 面 ， 净油 脂类 ， 皮肤 ． 使 擦 使 完全 干燥 ， 按需 剪 取适 宜大 小 的敷 料 ， 被 亲 纸． 下 敷 料 ， 量 减 少手 从 上剥 尽 指 与敷 料 的接触 ， 以滚 压 的方式 粘 贴在皮 肤 上 即可 。 １２ １ 气 管插 管 导管 固定 ： 儿气 管 插 管 后 ， 照 患 儿 面颊 及 鼻 孔 ．． 患 按 下 方 的鼻唇 沟处 皮 肤大 小剪 取敷 料各 １块 ， 据气 管 插 管 固定 的方 向 贴 根 向固定 侧 面颊 ， 用 常规方 法将 两 条胶 布分 别缠 绕导 管后 固定 于敷 料 上 。 再
作者 单位 ：１ ０ ０ 内蒙 古包 头市 中心 医院 Ｉ Ｕ ０４０ Ｃ
下 肢深 静 脉血 栓形 成 （ ｅ ｐｖ ｎ ｕ ｒｍ ｏｉ， Ｖ ） 卧床 、 ｄ ｅ ｅ ｏ ｓｔ ｏ ｂ ｓ Ｄ Ｔ 是 ｈ ｓ 腹部 、 骨 科 手术 后 常见 的并 发症 ， 生率 为 ３ ％ ～６ ％ ， Ｖ 发 ０ ０ Ｄ Ｔ继发 肺 栓 塞 的 发 病 率 为 １５ ～ ．％ 。患者 临床 表 现主 要是 患 肢 高度 肿胀 、 痛 以及 相 应 ．％ ３ ０ 疼 的全 身症状 ， 大腿 局径 明显大 于健 侧 。下 肢 深 静 脉血 栓 是 外 科手 术 后 最 易 发 生血栓 的部位 。 ２ 护 理 评估 通 过护 理 评估 ， 察 症状 ， 定有 效 护理措 施 ： 观 制 ２ １ 小腿 肌 肉静 脉丛 血栓 形成 ： 手 术后 深静 脉血 栓形 成 最 常见 的 ． 是 类 型 ， 状轻 微 ， 有 小腿部 疼 痛 、 症 仅 压痛 及轻 度肿 胀 。 ２２ 髂 骨静 脉血 栓 形成 ： 发热 ， 部 持续 疼痛 伴压 痛 ， 扪及 受 累 ． 有 局 可 静 脉 条索状 物 ， 患者体 表 可见 股三 角 区 明显 肿 胀 ， 大腿 、 部 和下 腹 壁 浅 股 静 脉 曲张 。严 重者 下肢 明显 肿胀 ， 皮肤 紧张 、 发亮 、 后 动脉 搏动 消失 。 胫 ２ ３ 如发 现 下肢 肿胀 ， 径 变粗 ， 及 时告 之 医生 ， ． 周 应 并采 取 积极 治 疗 措施。 ３ 预 防 性护 理措 施 ３ １ 卧 床期 间应 定 时改 变体 位 ， １— ． 每 ２小 时翻 身 活动 ， 免 在 膝下 避 垫 枕 、 度 曲髋 ， 影 响血 液 回流 。 过 而 ３２ 卧 床期 间作 适 当 的下 肢 活 动 ， 膝 、 、 ． 如 踝 趾关 节 的伸 曲 活 动 、 举 腿活动， 但动 作不 能 过大 ， 士 应指 导 、 护 督促 及 检查病 人 的活 动情 况 。 ３３ 及 早下 床 活动 有助 于预 防下 肢 深静 脉 血 栓 形成 。各种 手 术 是 ．
安 普 贴 敷 料 在 早 产 儿 皮 肤 护 理 中 的 应 用
邓 娟 陈 丽萍 李 少媚
【 要】 摘 目的 ： 讨 安普 贴应 用 于早 产儿 皮肤 护理 中的效果 。 方法 ： 过 对 ２０例 新 生儿 气管插 管 管路 固定 、 Ｐ Ｐ鼻 塞 、 导 管 、 静 脉 置 管 的皮 探 通 ０ ＣＡ 鼻 脐 肤 防护 中 ， 用安普 贴 ， 用规 范 的粘 贴方 法 ， 应 采 评估 敷料 的 附着 情况 和局 部皮 肤状 况 结果 ： ３例 因 患儿 口腔 分 泌物 多而 导致 固定 气管插 管的敷 料 松 有