阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果分析
怀 孕次数 最少 １ 次 ，最多６ 次 ，平均 （ ３ ． ３ 土１ ． ３ ）次 ，生产 次数最 少 １
次 ，最 多５ 次 ，平均 （ １ ． ６ ±０ ． ８ ）次 ，最短病 程３ 年 ，最长病程 １ ５ 年， 平均病 程 （ ８ ． ２ ４ ± ２ ． ２ ０ ）年 。治疗 组患者 与参照组患 者的年 龄、怀孕
国睚｜豳—圈同
２ ０ １ ７ 年３ 月第 １ ５ 卷 第８ 期
・
临床研究 ・ ６ ７
阴式切除手术治疗子宫脱垂 的临床效果分析
梁 蕾
（ 盖州市妇幼保健 院，辽宁 营 Ｅ ｌ １ １ ５ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 分析 阴式切除 手术 治疗子 宫脱垂 的临床 效果 。方 法 挑 选在 我 院进 行 治疗的子 宫脱垂 患者 ８ ２ 例 ，患者 的收 治时间均在 ２ ０ １ ３ 年１ 月至 ２ ０ １ ４年 ８月，将 ８ ２例子 宫脱垂 患者 随机 分成 两组 ，每 组各有 患者 ４ １ 例 ，其 中一 组 患者接 受阴 式切除手术 ，并进行 阴道 前后 壁修 补术 ， 称 为治疗 组 ，另一 组 患者接 受阴道 前后 壁修 补术 ，称 为参照 组 ，评 价治疗 组 患者及参 照组 惠者 的临床疗 效 ，并在 患者 出院后 ，对患者进 行 为 期 一年 的 随访 ，记录 治疗组 患者 及参照 组患者 的 复发情 况 ，进 行比较 。结果 治疗组 患者 的临床疗 效为 １ ０ ０ ％ （ ４ １ ／ ４ １ ） ，明显 高于参照 组患者 的， 床 总有 效率 ８ ５ ． ３ ７ ％（ ３ ５ ／ ４ １ ） ， 治疗 组患者 的 复发率 为 ０ ， 明显低 于参 照组 患者的 复发率 １ ７ ． ０ ３ ％（ ７ ／ ４ １ ） ， 差异均存 在统计 学意 义（ 即Ｐ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。 结 论 对 子宫脱垂 患者进 行 阴式 切除手术加 阴道 前后 壁修 补 术， 能有效提 高患者 的临床疗 效 ，降低 其 复发率 ，推广 临床应 用 。 【 关 键 词】 阴式切 除手 术 ；子 宫脱 垂 ；阴道前后 壁修补 术 ；临床 疗 效 ；复 发率
阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂的疗效
下平行面 ， 由于两平 面相距距 离短 缩 而动脉边 长 ， 再加上 通血
标记 ， 给予静 脉Байду номын сангаас合 。
在指 甲半月线投影水平或 以远水 平离断 ， 从 动脉 弓发 出的 动脉均受损 ， 在高倍显微镜下清创 时应 在近端离 断指骨 的掌侧 仔细寻找动脉分支和神经末梢 分支 ， 以及 掌侧皮下 离断 的小 静
在指 甲半月线投影水平 或以远水平离 断 ， 由于掌侧小静 脉
体会 ［ Ｊ ］ ． 中华显微外科杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ３ ３ （ １ ） ： ６ ９ — ７ ０ ． ［ ４ ］ 胡 孔和 ， 吴强 ， 包拥政 ， 等． 血管 移 植 在 末节 断 指 再植 中 的应
用［ Ｊ ］ ． 中华手外科杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ８ （ ４ ）： ２ ５ ２ ．
屈肌腱两侧寻找其指动脉 ， 指神经是 白手指 远侧关节 指横纹 处
向远 端延续 中呈树枝状分支 ， 在动脉 弓处 由动脉前 内侧 移行 到 动脉前外侧… ， 因此 在手术 中应 以分 辨 ， 指尖 掌侧 静脉 紧贴 皮
伤较大 ， 肿胀较甚 ， 容易 造成静 脉危 象 ， 进而发 展成 动脉危 象 ，
・
ｌ ０ ９・
３ 讨 论
达到静脉 回流 目的甲床渗血 ， 多前 ３ ｄ管用 ， ３ ｄ后形 成血 栓无
论 怎样用针 头波动也不 易渗血 ， 此时还可 以在末梢行小切 口放
由于手指 末梢特 殊 的解 剖结 构 ， 离断后 寻找指 动脉 ， 具有
和指 近中断离断不同的方法 ， 两指动脉末梢 到手指末端 在指 甲 半 月线投影水平部分 汇合 ， 形成 指动 脉 弓， 向远处再 分 出 ５个
［ ５ ］ 赵治伟 ， 程春生 ， 单海民 ， 等． 指尖离断再植 的体会 ［ Ｊ ］ ． 中华显微
探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果
临床研究探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果毛晓影内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古兴安137400【摘要】目的：深入探讨阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床效果。
方法：选取我院2014年11月至2015年8月收治的 60例子宫脱垂患者为研究对象，通过电脑随机的方法将60例患者分为观察组和对照组，每组30例；对照组行单纯阴道 前后壁修补术治疗，观察组行阴式子宫切除术联合前后壁修补术治疗。
结果：经过治疗，两组患者在治疗效果、复发率上 比较，观察组明显占优（P<0. 05)，统计学差异显著。
结论：在子宫脱垂患者的治疗中，采用阴式子宫切除术联合前后壁 修补术予以治疗，具有较好的临床效果，方法值得借鉴。
【关键词】子宫脱垂；阴式切除术；阴道前后壁修补术从临床来看，子宫脱垂是相对较为常见的一类盆腔组 织缺陷症，患者以中老年妇女为主；多是因为主韧带和宫底韧带出现松弛而导致[1]，就目前的医疗卫生水平来看，手术是效果最为显著的治疗措施，传统的阴道前后壁修补 术虽然具有较好的效果，但术后复发率相对较高，这也在 一定程度上限制了其临床价值；为提升治疗效果，本研究 将以我院收治的60例患者为研究对象，通过分组治疗的方法，分析阴式切除术后治疗子宫脱垂的效果，现将研究 报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院2014年11月至2015年8月期间收治的60 例子宫脱垂患者为研究对象，所有入选研究的患者均排除 恶性肿瘤、盆腔炎及手术禁忌证患者；随机将60例患者分 为观察组（n =30)，平均年龄（55. 9 ±3. 7)岁，平均病程(6.4±1.8)年；对照组（n =30)，平均年龄（56. 1±4. 0) 岁，平均病程（5.9±1.4)年；一般资料统计结果显示，两组 患者在年龄、病程上比较无差异（P >0. 05)，具备进行分 组研究的要求。
1. 2方法所有患者在术前3d开始，每天进行阴道清洁消毒处理，术前1d指导患者服用泻药并行常规清洁灌肠处理；所 有患者均行持续外硬膜外腔阻滞麻醉或全身麻醉;对照组 患者行阴道前后壁修补术，观察组则在阴式切除手术后行 阴道前后壁修补术治疗，方法为：选取膀胱截石位，并对患 者的阴部及下腹部位置实施消毒处理，充分暴露患者的阴 道口；然后将重锤拉钩缓慢地置于患者阴道后壁，以充分 暴露宫颈，并在此情况下对患者阴道前壁的膨出情况予以 观察，进而判断具体的阴道黏膜切除部分;完成上述操作后，于宫颈下方位置作横形切口，切口的深度要求与患者阴道壁全程相符;将入弯剪刀置于切口位置，直至膀胱阴 道黏膜间隙，然后实施分离处理。
经阴道子宫切除术治疗子宫脱垂的临床分析
采 用经 阴道子 宫 切除 术联合 阴道 前后 壁 修补 术 ，而对 照 组采 用 阴道前后 壁修 补 术 。比较 分析 两组 患者 应 用不 同手术 方 式的 治愈率 、 复发率
・
临床研究 ・ ７ ５
者的治愈率 ，又 能够有 效改善患者的生活质量 ，值 得临床推广 。 参考 文 献 ［ １ ］ 刘 郁鹏 ， 蒋松 琪 ， 朱汉 达 ． 早 期 胃癌 保 留幽 门的 胃部 分 切除术 ， 对 患 者 术后生活质 量及 并发症 的影响 ［ Ｊ ］ ． 交通 医学， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ５ ） ： ２ ３ ４ ． ［ ２ ２ ］ 云文 耀 胃 部 分 切 除保 留幽 门治疗 早 期胃癌 的临 床效 果 分析 ［ Ｊ ］ ．
中外医疗 ２ ０ １ ２ ， ３ １ （ １ ０ ） ： ５ １ ．
［ ３ 】 路绪红， 路 云翔 胃 部 分 切 除 （ Ｐ Ｐ Ｇ ） 对早 期 胃癌 临床 疗 效 的分 析 ［ Ｊ ］ ． 求 医 问药 ｅ 学术 版） ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ５ ） ： ５ ４ ７ ． ［ ４ ］ 杨 永军 髁 留幽 门和迷 走神 经的 胃部分 切 除手术对早 期 胃癌 的效
经 阴道子 宫切 除术 治疗 子宫脱垂的临床分析
沈 齐 波
（ 湖北省枣 阳市第一 人民医院妇科 ，湖北 枣阳 ４ ４ １ ２ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 经 阴道进 行 子 宫切除 术 治疗 子宫脱 垂 的 临床效 果 ，选择 最好 的 手术 治疗 方式 ，进一 步指 导 临床 。方法 选取我 院 ２ ０ １ １ 年
阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂的临床体会
阴式子宫切除手术治疗子宫脱垂的临床体会【摘要】目的：总结阴式子宫切除手术对于子宫脱垂的治疗效果。
方法：在2018 年03月到2020年03月期间我院子宫脱垂患者临床资料进行回顾研究。
期间总共入选20例患者，基于手术治疗方式的不同划分为实验组和常规组。
常规组应用单纯阴道前后壁修补术治疗。
实验组采取阴式子宫切除术配合阴道前后壁修补术治疗。
回顾总结患者的疗效以及手术相关指标。
结果：实验组患者的手术疗效显著，复发低优于常规组，P＜0.05。
实验组患者并发症控制优于常规组，P＜0.05。
结论：阴式子宫切除术配合阴道前后壁修补术可以有效应用于子宫脱垂手术治疗，不仅手术疗效更高，同时复发及并发症等方面的控制效果更好，值得普及。
【关键词】阴式；子宫切除手术；子宫脱垂；临床；体会子宫脱垂属于妇科相对比较常见的疾病，好发于中老年妇女，属于盆底缺陷，是由于主韧带、宫骶韧带松弛而导致，常合并阴道前后壁膨出、压力性尿失禁，影响患者的生活质量，给患者带来身心影响[1]。
以往对于子宫脱垂的治疗方式都是以单纯阴道前后壁修补术方式进行治疗，但是因为疾病本身存在反复发作的特征，所以整体预后效果不理想[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料在2018 年03月到2020年03月期间我院子宫脱垂患者临床资料进行回顾研究。
期间总共入选20例患者，基于手术治疗方式的不同划分为实验组和常规组。
常规组患者10例，年龄（48-55）岁，病程（3-8）年；实验组患者10例，年龄（50 -60）岁，病程（3-9）年。
两组患者的资料无明显差异，P＞0.05。
入选标准[3]：满足子宫脱垂 II、III 度合并阴道前后壁膨出的诊断标准；自愿接受手术治疗。
排除标准：合并恶性肿瘤；合并脏器功能衰竭；合并盆腔炎症；合并精神障碍；不具备手术条件。
1.2 方法常规组应用单纯阴道前后壁修补术，手术操作经验成熟不详细介绍。
实验组采取阴式子宫切除手术方式，操作流程如下：采取全身麻醉，患者取膀胱截石位。
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床分析
中图分类号：Ｒ ７ １ １ ． ２ ３
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ９ － ０ ２ ４ ７ － ０ ２
子 宫脱垂属于 一种较 为常见的妇 科疾 病 ，一般 需进行手 术治疗 。 以往临床多 采用 阴道 前后壁修补术 来治疗子 宫脱 垂 ，但 临床治愈率 较 低【 ｌ 】 。为 了进一步提 高子 宫脱 垂 的临床治疗 效果 ，本 文 以我 院２ ０ １ １ 年 ６ 月份至２ ０ １ ２ 年６ 月份妇 科收治 的确 诊为子宫脱垂 的５ ０ 例病 患作为研究 对象 ，经 随机抽取 ，将 ５ ０ 例病患分成 观察组和对 比组 ，各６ ０ 例 。观察 组 全部病患 行阴道前后 壁修补术结合 阴式子 宫切 除术 ，对 比组全部病 患仅行 阴道 前后壁修补 术。结果显示 采用 阴式切 除手术来 治疗子宫脱 垂 ，效果让人满意 。现 报道如下 。
［ １ ］ 中国高血 压 防治 指南 起 草委 员会． ２ ０ ０ ４ 年 中国高血 压 防治 指南
［ Ｊ 】 ＿ 中华 心血管病杂 志， ２ ０ ０ ４ ， ３ ２ （ １ ２ ） ： １ ０ ６ ０ — １ ０ ８ １ ． ［ ２ ］ 陆再 英 内 科 学 ［ Ｍ】 ． ７ 版． 北京 ： 人 民卫生 出版社， ２ ０ ０ ８ ： ２ ５ ５ — ２ ５ ６ ．
张静 静
（ 苍山县 中医医 院，山东 临沂 ２ ７ ７ ７ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 分析 临床应 用阴 式切除 术 治疗 子 宫脱 垂 的疗 效 。方 法 以我 院 ２ ０ １ １ 年 ６月份 至 ２ ０ １ ２年 ６月份 妇科 收 治 的确诊 为子 宫脱垂 的
５ ０例病 惠作 为研 究的对 象，经 随机 抽取 ，将 ５ ０病 惠 分成 观 察组 和对 比 组 ，各 ２ ５ 观 察 组 全部 病惠行 阴道 前后 壁修 补 术结 合 阴 式子 宫切 除 术 ，对 比 组 全部 病 惠仅 行 阴道 前后 壁修 补 术 ，对 比 两 组病 患 的术后 疗 效 。结果 观 察 组治愈 １ ６例 ，治 愈率 占 ６ ４ ％。好 转 ８例 ，好转 率 占 ３ ２ ％。 无效 ｌ 例 ，无效 率 占 ４ ％。 无一 例 复发 。总有 效率 为 ９ ６ ％ 对 比 组治愈 １ ０例 ，治愈率 占 ４ Ｏ ％。好 转 ８ 例 ，好转 率 占 ３ ２ ％。无 效 ７ 例， 无 效率 占 ２ ８ ％。 复发 ３例 ， 复发率 １ ２ ％。 总有 效率 为 ７ ２ ％。经 对 比 ，两 组病 惠 的治愈 率 和 复 发率 的差 异具 有 统 计 学意 义 ，即 Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ 。
阴式手术治疗子宫脱垂135例临床分析
阴式手术治疗子宫脱垂135例临床分析作者：田书香来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第07期【摘要】目的研究并分析阴式手术对于子宫脱垂症患者的临床治疗效果与意义。
方法选取我院自2012年6月——2013年9月所收治的子宫脱垂症患者，共计135例作为研究对象，对其临床一般资料进行回顾式分析。
上述135例患者均给予阴式手术治疗方案。
重点对患者行阴式手术的时间、术中失血量、以及术后并发症发生情况进行统计与归纳。
结果135例患者均治愈出院，治愈率为100%（135/135）。
患者行阴式手术平均时间为（74.8±6.5）min；术中平均失血量为（148.8±11.6）ml；术后6个月对上述患者进行随访，仅3例患者出现复发症状，复发率为2.22%（3/135）。
结论针对子宫脱垂症患者采取阴式手术治疗具有治愈率高、安全性高、并发症少等特点，值得临床进一步应用与推广。
【关键词】阴式手术；子宫脱垂；并发症doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.188文章编号：1004-7484（2013）-07-3669-02子宫脱垂症好发于老年人[1]。
特别是在我国农村地区，由于妇女所从事劳动强度较大，生育次数多，因而发生子宫脱垂病症的可能性较高，需要临床加以关注[2]。
为此，我院应用阴式手术的方法，对135例子宫脱垂症患者进行了临床治疗，取得了显著效果，总结如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年6月——2013年9月所收治的子宫脱垂症患者，共计135例作为研究对象，对其临床一般资料进行回顾式分析。
上述患者年龄在57-74周岁范围内，平均年龄为（66.8±2.1）岁，产次在2-5次间，平均产次为（3.6±0.7）次，子宫脱垂Ⅰ度共计21例，子宫脱垂Ⅱ度共计89例，子宫脱垂Ⅲ度共计25例。
1.2方法上述135例患者均给予阴式手术治疗，术前对患者进行常规检测（检测项目包括B超、心电图、血常规、尿常规、宫颈刮片等项目）。
应用阴式切除术治疗子宫脱垂的临床疗效分析
应用阴式切除术治疗子宫脱垂的临床疗效分析作者：葛玉芳来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第03期[摘要] 目的探讨阴式切除术用于治疗子宫脱垂的临床效果。
方法收集2011年1月——2013年9月，在我院收治的患者共126例，并随机均分为观察组63例及对照组63例，比较分析两组的手术治疗效果。
结果术后并发症及住院天数方面比较差异不明显，术后观察组的痊愈率、总有效率均显著高于对照组（P[关键词] 阴式切除手术；子宫脱垂；阴道前后壁修补术文章编号：1004-7484（2014）-03-1287-01子宫脱垂是临床中一种相对较为常见的病症，多发于中年妇女，引发一系列的临床症状，引起患者活动受限的疾病。
本研究对126例患者进行治疗，并对比分析两者的疗效。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年1月——2013年9月期间，在我院收治的子宫脱垂患者126例，所有患者均符合手术治疗的适应症且排除不适合手术的患者。
Ⅱ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出症80例，Ⅲ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出共46例。
对所有患者进行随机分组，分为观察组及对照组各63例，两组患者具有可比性。
比较两组患者的一般资料，无明显的差异，具有可比性。
1.2 手术方法1.2.1 观察组采用阴式子宫切除术并配合阴道前后壁修复术进行治疗。
①术前准备：术前3d左右用清洁消毒剂对阴道开展全方位的消毒杀菌，1次/d；于术前一天进行泻药的口服。
在施行手术前进行灌肠处理，将肠道清洁处理，还要进行会阴以及腹部的皮肤的备皮。
②手术方法：对患者施行麻醉、全麻或脊椎麻醉。
对患者进行规范的清洁和消毒。
随后铺上无菌巾，进行导尿，充分暴露阴道口。
随后于阴道的后壁上安放单叶拉钩或重锤拉钩，暴露宫颈，根据阴道前壁它的膨出程度，按照先前的计划对阴道黏膜的范围进行划界，在宫颈附着部略微下方切横切口，切口深度就是阴道壁全层。
并且为了致其分离在横切口处把弯剪刀伸进膀胱阴道黏膜的间隙，并且纵向剪开阴道壁以至它直达尿道口下方大约1cm处。
子宫脱垂改良阴式子宫切除术22例临床分析
中图分 类号 ： ７ １ ３ 文 献 标 识 码 ： Ｒ １． ２ Ａ
子宫 脱 垂 是 阴式 宫 切 除 手 术 适 应 症 除外 盆 腔 附 件 的 恶性 肿瘤 ．检 查 盆 腔无 结 扎 。
『 Ｉ ｌ
。
近 来 随 着 微 创 手 术 的 发 展 ， 阴道 子 重 症 粘 连 。 经 １ 麻醉 ． ４
痛苦 小 ， 院 时 间 短 。 组 比较 有 显 著 差 异 （＞ ． ） 结 论 住 两 Ｐ Ｏ０ 。 ５
恢 复快 ， 发 症 少 ， 术 简 单 ， 于 掌握 ， 并 手 易 值得 临床 推 广 。 关键词 子 宫 脱 垂 ； 式 ； 宫 切 除 术 ； 良 阴 子 改
改 良阴 式 子 宫 切 除 术手 术 时 间短 ， 中 出血 少 ， 后 术 术
也 逐 渐变 宽 ， 手术 方 法 也 在 不 断 改进 。 我
院 在 Ｓａｋ手 术 方 法 的 基 础 上进 行 改 良 。 ｔ ｒ
１ 手术方法： ． ５
１ ． 取 截 石 位 。 规 外 阴 、 道 消 ．１ ５ 常 阴
２ ２例 子 宫 脱 垂 患 者 采 用 了 改 良 阴 式 子 毒 ，无 需 膀 胱充 盈 ，无 需 缝 合 两 侧 小 阴 即用 可 吸 收 线 于 尿 道 口下 阴 道 粘 膜 层 对
宫 切 除术 ， ２ 与 ４例 采 用 传 统 方 法 进 行 临 唇 ，将 宫 颈 牵拉 出 阴道 口后 ，于 尿 道 口 合 锁 边 缝 合 至 阴 道穹 窿 ． 倒 Ｔ型缝 合 。 呈 床比较。
１ 临床 资 料 与 方 法 １１ 资 料 来 源 ． １ — ． ｍ 处 以滴 水 样 向 下 沿 阴 道 标 记 ． ２ｃ ２ Ｏ
１ ． 检 查 各 断 端 无 渗 血后 ，用丝 ．３ ５ 两组 均 采用 腰麻联 合麻 。 线 关 闭 盆 腔 腹 膜 ， 又将 双侧 圆韧 带 、 侧 双 骶 韧 带 分 别 相互 系扎 ． 固盆 底 。 加 １ － 如果 术 前无 张力 性尿失 禁 ， ．４ ５
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床体会
阴式切除手术治疗子宫脱垂的临床体会作者：李姝元来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第02期【摘要】目的探讨阴式切除术用于治疗子宫脱垂的临床疗效。
方法收集2008年1月——2012年1月期间，在我院接受治疗的子宫脱垂患者共252例，并随机均分为观察组（126例）及对照组（126例），观察组采用阴式切除术配合前后壁的修补术进行治疗，而对照组则采用单纯的阴道前后壁的修补术进行治疗，对比分析两组的疗效。
结果术后观察组的痊愈率、总有效率均显著高于对照组（P0.05）。
结论阴式切除术用于治疗子宫脱垂疗效较满意，具有微创、安全、术后恢复快的特点，且配合阴道前后壁的修补术疗效更佳，复发率及术后并发症的发生率较低，值得进一步推广。
【关键词】阴式切除术；子宫脱垂；子宫肌瘤；临床疗效子宫脱垂是临床中一种较为常见的病症，多发于中年妇女，主要病因为分娩损伤或者在产褥期过早地劳动，患有增加腹压的疾病或者超重负荷、盆底组织的发病不良或者退行性的病变等，引发一系列的临床症状，从而导致患者的活动受限。
本研究对252例患者分别采用阴式切除手术并行阴道前后壁的修复治疗和单纯的阴道前后壁修复术进行治疗，并对比分析两者的疗效，旨在探寻更加有效的手术治疗方法。
现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2008年1月——2012年1月期间，在我院择期行手术治疗的子宫脱垂患者功252例，年龄在40-75岁之间，平均为65.8岁；绝经年龄在45-53岁之间，平均为50.8岁；孕次为1-6次左右，平均为3.5次；产次为1-4次左右，平均为2.2次；Ⅱ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出症160例，Ⅲ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出共92例。
对所有患者进行随机分组，分为观察组及对照组各126例，比较两组患者的一般资料，无明显的差异（P>0.06）。
1.2 方法1.2.1 观察组本组患者采用阴式子宫切除术并配合阴道前后壁修复术进行治疗。
1.2.1.1 术前准备手术前予以常规查体，并作盆腔检查以及B超检查等，以了解患者的子宫大小及其活动情况，并观察是否有附件包块存在等。
阴式手术治疗子宫脱垂184例临床分析
２１ ０ ０年 １ 第 ７卷第 ３期 月
Ｍｅｉａ Ｉｎ ｖｔ ｎｏＣｈｎ ，ａｕ￣．００， ｏ ７ Ｕ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｉａＪｎ ａ ２ １ Ｖ ｌ ． ｉ
・ ９・ ４
・
临 床 研 究
・
阴式 手术 治疗 子 宫脱 垂 １４例 临 床 分 析 ８
黄 达元
血 不 多 ， 需 输 血 ， 中转 开 腹 ， 输 尿 管 、 胱 、 肠 损 伤 。 手 术 时 间 ２ 无 无 无 膀 直 ５～１５ ｒｎ 、 ０ ｉ， 均 ５ ｎ 术 巾 … 血 ３ ～ ａ ５ｍｉ， ０ １０ｍ ， 后 住 院 ５～ 效 果 满 意 结论 Ｏ ｌ术 ７ｄ， 阴式 子 宫切 除合 并 阴道 前 后 壁 修 补 术 创 伤 小 、 发症 少 、 院 时 问短 、 并 住 医
【 摘要 】 目的 总结手术 治疗子宫脱雄并 膀胱 直肠膨 出的治 疗体会 。方法 分析 ２０ ００年 ｌ 月 至 ２ ０ ０ ０ ８年 １ ０
患者手术顺利 ， ５ “
月笔 者 所 在 医 院收 治 并 行 手 术 治 疗 的 １４例 子宫 脱 垂 合 并 膀 胱 直 肠 膨 患 者 的临 床 资 料 。结 果 ８
有 适 感 （ 能 是 短 期 内 膀 胱 、 肠 感 觉 朱 完 全 恢 复 ） １ 可 直 ， 例
术后 １ 个月 阴 道残 端 ｍ 压 迫止 １ 治 愈外 ， ｍ， ０ Ｌ 其余 均 治愈 。
从 根 本 上 治 疗 了 该 病 所 伴 发 的 各 种 不 适 症 状 。 其 次 该 术 式 具 有 腹 部 ＿ 切 口 ， 中麻 醉 平 面 低 ， 胃肠 功 能 干 扰 少 ， 良 尢 术 对 反应 及 并 发 症 少 ， 术后 疼 痛 明 显 减 轻 ， 蠕 动 恢 复 快 ， 门排 肠 肛 气 ， 食 早 ， 发 症 少 ， 院 时 间 短 ， 疗 用 低 ， 合 做 创 进 并 住 符 治疗 技 术 的 原 则 等 优 点 ，对 提 高 妇 女 的 生 活 质 量 ， 少 手 术 减 的 损 伤 和 痛 苦 有 着 卜 重 要 的 意 义 。 南 丁 笔 者 所 在 医 院 为 分 专科医院 ， ｆ对 并 发症 患 者进 行 了筛 色 ， 疗 效 果 满意 。 术 ｊ ｉ 『 治 该病应以手术治疗 为 主 ， 时 治疗慢 性疾 病 ， 后避 免重体 间 术 力活动 。 ３ ２ 因 经 阴 道 行 子 宫 切 除 ， 术 术 野 狭 窄 ， 能 清 楚 了 解 盆 ． 手 不 腔情 况 等 原 【常 导 致 操 作 困 难 ， 加 了手 术 难 度 。 近 年 来 随 大 ］ 增 着腹 腔 镜 技 术 的 开 展 ， 宫 切 除 术 的 手 术 途 径 也 存 发 生 变 子 化 。腹 腔镜 辅 助 阴 式 全 子 宫 切 除 术 是 临 床 ｌ应 用 最 多 的 腹 腔 镜 子 宫 切 除 手 术 方 式 ， 探 查 盆 腔 情 况 ， 高 阴 式 手 提 术 的 安 全 性 ， 取 代 阴 式 子 宫 切 除 之 趋 势 。 笔 者 认 为 对 于 有 有
25例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出行阴式子宫切除术后疗效观察
25例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出行阴式子宫切除术后疗效观察目的探讨阴式子宫切除术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出的疗效。
方法回顾性分析本院妇产科2009年1月～2010年1月25例行阴式子宫切除术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者的手术方法（腹腔镜辅助和单纯阴式子宫切除术）和疗效。
结果观察组手术时间[（50±16）min]、术中出血量[（160±28）mL]、并发症发生率（6.98%）、住院时间[（4.3±0.5）d]和排气时间[（18.1±8.0）h]均少于对照组，差异有统计学意义。
结论腹腔镜下阴式子宫切除术具有手术视野暴露清晰，能彻底止血，治疗所需时间短、并发症少的优点，是较为理想的手术方式，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To investigate the treatment effect of uterine prolapse with anterior and posterior vaginal encephalocele treated with vaginal hysterectomy. Methods The surgical approach (laparoscopic assisted vaginal hysterectomy and surgery alone) and efficacy of the 25 cases of vaginal hysterectomy patients with uterine prolapse with anterior and posterior vaginal anterior and posterior vaginal encephalocele from January 2009 to January 2010 in gynecology and obstetrics of our hospital were analysed retrospectively, the operation method and the treatment effect were analyzed. Results The operative time[(50±16) min], blood loss[(160±28) mL], rate of complications (6.98%), hospital stay[(4.3±0.5) d] and discharge time[(18.1±8.0) h] in the observation group were all less than that of the control group, there were significant difference between two groups. Conclusion Laparoscopic vaginal hysterectomy with a clear operative field exposure is an ideal surgical method which can completely stop the bleeding, the treatment time is short, the advantages of complications are fewer. It is worthy of clinical application.[Key words] Uterine prolapse; Anterior and posterior vaginal encephalocele; Vaginal hysterectomy; Curative effect observation子宫脱垂是指支撑子宫的组织受损伤或薄弱，子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口外的一种生殖伴邻近器官变位的综合征[1]。
不同手术方式治疗子宫脱垂合并张力性尿失禁临床疗效分析
不同手术方式治疗子宫脱垂合并张力性尿失禁临床疗效分析摘要】目的使用不同的手术方式对子宫脱垂合并张力性尿失禁进行治疗，并对不同的方法进行评价。
方法随机将在我院进行手术治疗的56例子宫脱垂合并张力性尿失禁的患者分为两组，即实验组与对照组各28例。
实验组患进行阴式子宫切除术合并阴道前后壁修补术，而对照组则进行阴道前后壁修补术，对手术效果进行比较分析。
结果子宫脱垂合并张力性尿失禁的病情程度与年龄之间呈正比关系，随着年龄的增长，病情程度会跟着加重。
实验组有两个病例在手术后出现肩部酸痛，在没有作相应处理的情况下自行消失了。
对照组有2例患者出现伤口感染并伴有轻度发烧4例患者切口愈合较差，所有患者在手术后无严重并发症发生。
结论阴式子宫切除术合并阴道前后壁修补术操作较简单，出血少且恢复较快，可有效治疗子宫脱垂合并张力性尿失禁，可在基层医院进一步推广。
【关键词】子宫脱垂张力性尿失禁阴式子宫切除术阴道前后壁修补术【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）29-0226-02子宫脱垂是妇科疾病中较为常见的疾病，症状为阴道前后壁膨出还伴有张力性尿失禁，肿物从阴道脱出、腰酸、排尿以及排便时困难等。
当病情较严重时，阴道内脱出的肿物红肿，充血，有时还会出现糜烂、渗脓等情况[1]。
让患者行动不便，严重影响患者生活质量。
本院就探讨不同手术方式治疗子宫脱垂合并张力性尿失禁进行了研究分析工作，报道如下。
1 一般资料及方法1.1一般临床资料在我院进行手术的56例患者中，年龄为38～65岁，平均年龄（42±4.1）岁，孕次为1～5次，平均（2.1±1.3）次。
萎缩脱垂程度分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度，Ⅰ度患者有13例，占23.2%，Ⅱ患者有28例占50%，Ⅲ度患者有15例占26.8%。
随机将56例宫脱垂合并张力性尿失禁随机分为两组，即实验组与对照组各28例。
实验组患进行阴式子宫切除术合并阴道前后壁修补术，而对照组则进行阴道前后壁修补术。
阴式子宫切除术的临床体会
阴式子宫切除术的临床体会标签：阴式子宫切除术；临床体会近年来，随着微创理念的深入人心，阴式手术日益受到人们的欢迎。
利用阴道进行手术，具有组织创伤小，术后疼痛轻，术后并发症少等优点。
目前，妇科阴式子宫切除术是一种常用的手术方法。
对于部分子宫肌瘤及子宫脱垂并阴道膨出的患者，实施此种术式，既方便又可使患者腹部无瘢痕，达到微创的目的，但是必须掌握好手术适应证，防止并发症的发生。
近两年来，笔者所在医院通过临床实际操作观察，取得了满意效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年12月~2010年12月在笔者所在医院行阴式子宫切除术102例，年龄40~74岁，平均57岁。
单纯子宫肌瘤75例，子宫肌瘤合并单纯卵巢囊肿5例，子宫脱垂合并阴道膨出20例，子宫腺肌症2例。
术前子宫大小为孕12周大小左右，活动好，排除妇科恶性肿瘤，排除盆腔粘连。
术前B超提示卵巢为单纯囊性包块，包块直径在6 cm左右。
1.2方法采用硬膜外麻醉或要硬联合麻醉，取膀胱截石位，常规术野消毒铺巾。
手术要点:(1)固定小阴唇于大阴唇外侧皮肤上，充分暴露手术野，护肛，导尿确定膀胱附着宫颈位置。
固定宫颈，向下牵引；于阴道前壁与宫颈交界处3点、6点、9点、12点处黏膜下注射含缩宫素的生理盐水（100 ml生理盐水加缩宫素10 U）作水垫，减少出血，且易于分离解剖层次；（2）于膀胱宫颈沟下方约0.5 cm处用电刀环形切开阴道黏膜，深达宫颈筋膜处；再次用电刀钝锐性分离膀胱宫颈间隙及宫颈直肠间隙，达子宫膀胱返折腹膜及子宫直肠返折腹膜，阴道两侧穹窿顺势上推分离，避开输尿管，打开前后腹膜进入腹腔。
用小S型拉钩两把分别深入子宫前后切开的返折腹膜，同时向同侧的左或右牵拉阴道壁，组织钳向对侧下方牵拉宫颈，暴露术野，两把中弯钳从宫颈前后唇一侧紧靠宫颈滑行钳夹子宫骶主韧带，在两钳内侧靠宫颈切除。
这样基本可在筋膜内切除宫颈上端，保留少量宫颈组织。
10号丝线双重贯穿缝合，保留内侧缝线。
阴式子宫切除术治疗子宫脱垂疗效观察
组 ，差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
阴式子 宫切 除术 用于治 疗子宫脱 垂 ，能够 明显 缩短 住 院时间，降低远期
复发 率，最大限度 的减轻 患者痛苦 ，具有较好 的临床推 广价值 。
【 关键词】
子宫切除术，阴道式；子宫脱垂；治疗结果 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ４ ）０ ｌ ｃ 一 ０ ０ ９ ９一 Ｏ ２
临床合理用药 ２ ０ １ ４年 １月 第 ７卷第 １ 期下 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ Ｍ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ￣２ ０ １ ４，Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｎ １ Ｃ
・
９９ ・
统 的阴道前后壁修补术给 予治疗 。对 两组 患者疗效 、住 院天数 、术后 并发 症进行 比较 。结果 治疗组 的 总有 效率 为 ９ １ ． ６ ７ ％ ，高于对照组的 ８ ５ ． ４ １ ％ ，差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。治疗组住 院天数 、术后 ｌ ２个 月复发 率均低 于对 照
子宫 的 目的。 （ ６ ）用阴道拉钩 向上 拉开膀胱 ，可见 两侧膀 胱 选取 ２ ０ １ ２年我 院妇科 收治 的确诊 为子 宫脱 宫颈韧带使骶 韧带充分暴 露 ，贴近 宫颈将 其剪 断分 离 ，继 续 向上游离达 膀胱 反折腹膜 。 （ ７ ）将 两侧的阴道黏膜 与 同侧 盆
１ ． １ 一般资料
表 １ 两组患者疗效 比较 ［ ｎ（ ％） ］
１ ． ３ ． １ 术前 准备 两组 患 者均 于术 前 每 日清 洁消 毒 阴道 １ 次 ，连续 ３ ｄ ；术前 １ ｄ给予 ２ ０ ％ 甘露 醇溶液 或 ５ ０ ％ 硫酸镁 以 清 洁肠道 ；术前 １ ｄ备皮 ，范围腹部及会 阴部 皮肤。
手术治疗20例子宫脱垂临床分析
手术治疗20例子宫脱垂临床分析子宫脱垂是盆底支持组织松驰引起的器官脱垂性疾病，多见于经阴道分娩后的老年妇女，尤其以绝经后妇女发病率较高。
Ⅱ°以上的子宫脱垂常伴有阴道前壁或/和阴道后壁的膨出，阴道前壁膨出者的部分妇女还常伴有张力性尿失禁［1］。
上述几情况均需要进行手术治疗，手术方式的选择应根据患者的年龄、子宫脱垂的程度和临床症状而定［2］;不管哪种手术方式均存在术后复发的可能。
现将对Ⅱ°以上子宫脱垂的妇女的治疗及随访情况报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：回顾性分析我院1995年1月～2002年12月住院手术的20例子宫脱垂手术患者，平均年龄47.6岁，绝经年龄45—49岁，均为自然绝经，孕次4—10次，平均6.5次，产次3—8次，平均5.4次，均为经产妇.术后随访3～9年。
子宫脱垂的分度如下［3］。
Ⅰ度：子宫脱垂无须治疗，注意休息即可恢复。
Ⅱ度：指子宫颈已脱出阴道口之外，而子宫体或部分子宫体仍在阴道内。
但因包括范围过大，轻者仅宫颈脱出阴道口外，重者可因宫颈延长，以致延长的宫颈及阴道壁全部脱出阴道口外。
Ⅱ度子宫脱垂又分轻、重两型。
1.1.1 轻Ⅱ度-子宫颈及部分阴道前壁翻脱出阴道口外。
1.1.2 重Ⅱ度--宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。
Ⅲ度：指整个子宫体与宫颈以及全部阴道前壁及部分阴道后壁均翻脱出阴道口外。
1.2 诊断和临床表现：Ⅱ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出16例，Ⅲ度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出10例，子宫内膜息肉5例；肿物脱出8例，下腹坠胀不适5例，张力性尿失禁3例，排尿困难和（或）排便困难4例。
1.3 治疗：均采取手术治疗。
每例患者进行了充分的术前准备和细致的术后处理。
1.3.1 特殊辅助检查：对存在排尿异常的患者可测残余尿；有阴道流血者行诊刮送病检，以除外恶性疾病；1.3.2 内科合并症的处理：请内科会诊评估手术风险，控制血压，严格控制血糖；1.3.3 行常规肠道准备；1.3.4 阴道准备：本组20例均无刺激素禁忌症，术前给予阴道消毒，局部涂含雌激素软膏，每天2次，至粘膜增厚，粉红色，无充血炎症时手术；1.3.5 麻醉方式的选择：均采用联合阻滞麻醉；1.3.6 术式：14例经阴道全子宫切除术及阴道前后壁修补术，3例单纯阴道前后壁修补术，3例阴道纵膈成形术；1.3.7 手术并发症：本组病例中无邻近器官损伤、无下肢血栓性静脉炎发生。
阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效观察
阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床疗效观察【摘要】目的：探讨阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。
方法：选取2012年10月-2013年10月来我院进行治疗的子宫脱垂患者114例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者57例。
对照组患者使用腹式全子宫切除术加阴道前后壁修补术进行治疗，观察组患者使用阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术进行治疗，观察两组患者手术需要的时间、术中出血量情况、术后进食的时间、肛门排气的时间和住院的时间，比较两组患者治疗的总有效率。
结果：经过治疗后，观察组患者手术需要的时间、术后进食的时间、肛门排气的时间和住院的时间明显短于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。
在术中出血量情况方面，观察组患者明显少于对照组患者，在治疗总有效率方面观察组患者明显高于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。
结论：阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术应用于治疗子宫脱垂中具有良好的效果，值得在临床中大力推广应用。
【关键词】阴式全子宫切除术；阴道前后壁修补术；子宫脱垂；临床效果；观察【中图分类号】R713.4 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0061-02【Abstract】objective: to explore the Yin type total hysterectomy for the treatment of vaginal wall repair before and after the clinical effect of uterine prolapse. Methods: to choose in October 2014 - March 2015 to the hospital for treatment of 114 patients with uterine prolapse, according to the different methods of treatment were divided into control group and observation group, 57 cases of patients in each group. Control group patients with abdominal subtotal hysterectomy plus vaginal wall repair before and after treatment, the observation group of patients with Yin type subtotal hysterectomy plus vaginal wall repair before and after treatment, observing two groups of patients with operation time, intraoperative blood loss, postoperative eating time, anus exhaust time and hospitalization time, compared two groups of patients with total effective rate of treatment. Results: after treatment, the observation group of patients need surgery, postoperative eating time, anus exhaust time and hospitalization time significantly shorter than the control group, P < 0.05, with significant difference and statistical significance. In terms of intraoperatie blood loss situation, observation group of patients, significantly less than the control group patients in the treatment of patients with a total effective rate in observation group is significantly higher than the control group patients, P < 0.05, with significant difference and statistical significance. Conclusion: Yin type before and after subtotal hysterectomy plus vaginal wall repair is used in the treatment of uterine prolapse with good effect, is worth promoting in clinical application.【Key words】Yin type total hysterectomy; Before and after vaginal wall repair; Uterine prolapse. Clinical effect; To observe the为了探讨阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的临床效果。
不同手术方法治疗子宫脱垂的效果观察
不同手术方法治疗子宫脱垂的效果观察
杨红灵
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2013(20)15
【摘要】目的探讨阴式切除术治疗子宫脱垂的临床疗效.方法将117例子宫脱垂患者随机分为观察组(阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术)59例和对照组(阴道前后壁修补术组)58例,比较两组的疗效.结果观察组治疗有效率为100.0%,高于对照组的79.3%;而复发率为0,低于对照组的6.9%;两组有效率和复发率差异均有高度统计学意义(P < 0.01).观察组手术时间长于对照组(P < 0.05);两组术中出血量比较无统计学意义(P > 0.05).结论阴式子宫切除术联合阴道前后壁修补术能优化手术效果,明显降低复发率,安全可行.
【总页数】2页(P191-192)
【作者】杨红灵
【作者单位】南阳医学高等专科学校第一附属医院妇科,河南南阳,473000
【正文语种】中文
【中图分类】R711.23
【相关文献】
1.不同手术方法联合治疗子宫脱垂合并压力性尿失禁的疗效对比 [J], 霍雷;张秀丽;陈银凤;梁佩丽;何勤径
2.不同手术方法治疗腹股沟疝的临床效果观察 [J],
3.不同手术方法用于治疗急性阑尾炎的效果观察与系统评价 [J], 王惠刚;王正丽
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5.剖宫产术后子宫瘢痕憩室不同手术方法的临床治疗效果观察 [J], 李继英;李寅;胡红文;沈欢欢
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３ 讨论
子宫 脱垂 属一 种盆 腔组 织缺 陷症状 ，其 发病 多 因卵巢 功能 减 退 ，导致 患者 雌性 激素 水平 降低 ，生殖 器发 生退 行性 萎缩 而逐 渐 引起 盆腔 底部 支持 组织 出现 松弛 。另外 ，不 当分 娩 （ 产程 过 长 、 产妇 过早 参加 体 力劳 动等 ）同样 也 会造 成女 性子 宫韧 带 伸展 过度 或 盆底 相 关 组 织 受损 等 而引 发 子宫 脱 垂 。传 统 阴 道前 后 壁 修 补 术 ，适 于症状 轻 、年龄 较小 的患 者 ；而对 于 症状 较重 、没 有 生育 要求年龄较大的患者来讲 ，传统 阴道前后壁修补术辅 以阴式子宫 切 除术则 是最佳 术 式 】 。 经 对 研究 结 果 分 析 ，切 除 组 的 治 愈 率 为 ９ ２ ． ４ ％ ，远 高 于 传 统组 的 ５ ５ ． ９ ％ （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５）；而 切 除 组 复 发 率 也 明显 低 于 传 统 组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。 虽然 ，两 组 治 疗 总 有效 率 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），但 阴式 切 除术 辅 以 阴道前 后 壁 修补 术 则 具有 极 高 的治愈 率 ；同时 ，该术 式对 患者 创伤 较小 ，复发率 低 ，基本 可 以 次性 地 彻底 消 除患者 子宫 脱垂 问题 。因此 ，阴式 切 除术 辅 以阴 道前 后壁修 补术 具有 较好 的 临床应 用价值 。
３ ２ ２６
吉林 医学 ２ ０ １ ４ 年５ 月 第３ ５ 卷第 １ ５ 期
阴式切 除手术治 疗 子宫脱垂 的 临床 分 析
丁习美 （ 江苏 省淮安市涟水县梁岔中心卫 生院 ，江苏 涟水 ２ ２ ３ ４ ０ ０）
【 摘 要】目的 ：探讨 、分析 临 床子 宫脱 垂 症 阴式 切 除手 术效 果 。方 法 ：选 择 １ ３ ２ 例子 宫 脱垂 患 者 ，分 为切 除 组 与传 统组 ，每组 ６ ６ 例 。切 除 组行 阴式 子宫 切 除术辅 以阴道 前后 壁修 补术 ，传 统组 行传 统 阴道 前后 壁修 补术 。并 就 切 除组 、传统 组疗 效 进行 对 比分 析 。结
表１两组临床疗 效比较 ［ 例 （ ％） 】
者阴道前后壁膨 出或尿失禁等临床症状 。传统治疗子宫脱垂多予 以阴道前后壁修补术 ，但术后易复发［ １ 】 。笔者为深入探讨临床子
宫 脱垂 的最 佳术 式及 治疗 效果 ，采 用 阴式切 除手 术 法辅 以阴 道前 后壁修补术对２ ０ ０ ８ 年１ 月 ～２ ０ １ ３ 年４ 月１ ３ ２ 例子宫脱垂患者进行分 组 研究 ，并 取得 较佳效 果 。现将 结果报 告如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料 ：选 择２ ０ ０ ８ 年１ 月 ～２ ０ １ ３ 年４ 月１ ３ ２ 例 子 宫脱垂 患 者 为 研 究对 象 。 年龄 ４ ４～６ ９ 岁 ，平 均 （ ５ ７ ． ８ ±４ ． ６）岁 ；孕 次 １ ～４ 次 ，平 均 （ ２ ． ２ ±０ ． ８ ）次 ；产次 １ ～３ 次 ，平均 （ １ ． ５ ±０ ． ３ ）次 ；病 程２ ． ５～１ ６ 年 ，平均 （ ９ ． ８ ±２ ． １ ） 年 。子 宫脱 垂 Ⅱ度 ８ ｌ 例 ，Ⅲ度 ５ １ 例。１ ３ ２ 例患 者均 排 除恶 性肿 瘤 、盆腔 炎 性反 应 ；均无 手 术 禁忌 证 。按 患者其 人 院时 间随机 分为 切 除组与传 统 组 ，每组 ６ ６ 例 。两 组一 般 资料 比较差 异无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），具 有可 比性 。 １ ． ２ 方 法 ：两组 资料 术前 均行 血 常规 、宫 颈刮 片 、Ｂ 超 等 常规 检 查 。术 前３ ｄ ，碘伏 清 洁 阴道 １ 次， ｄ 。均予 以小 剂 量 口服 雌激 素 。 均行 常规 清洁灌 肠 。 １ ． ２ ． １ 传 统组 ：行传 统 阴道前 后壁 修补术 。 １ ． ２ ． ２ 切 除组 ：行 阴式 子 宫切 除术 后 ，再 辅 以阴 道前 后 壁 修 补 术 。① 硬膜外 阻滞 麻 醉 ，取 膀胱 截石 位 。② 阴部 、下腹 部 等常规 消毒 之后 ，充 分暴 露 阴道 口。③ 准确 、轻缓地 采用 重 锤拉钩 置 于 患者 阴道后 壁 ，暴露 宫颈 ，根据 患 者 阴道前 壁膨 出程 度 ，准确 分 析 、判 定 阴道黏 膜切 除部 分 。④ 取 横切 口于 宫颈 下方 ，切 口深 度 至 阴 道壁 全层 。并 于 切 口处 置 入 弯 剪刀 ，直 至膀 胱 阴道 黏 膜 间 隙 ，并 予 以准确 分 离 】 。⑤ 纵 向做 “ Ｔ ” 切 口后 ，利 用 Ａ ｌ ｌ ｉ ｓ 钳将 其两 侧 阴道壁 边缘 部位 予 以夹持 后 ，充分 暴露 膀胱 ，并 将膨 出膀 胱 游离 】 。⑥ 向上 牵 拉子 宫颈 后 唇 ，精 准 、缓慢 地绕 子 宫颈 四周
果 ：切除组治愈率明显高于传统组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）；同时，切除组复发率为０ ，明显低于传统组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；而两组的术中出血量差异无
统 计学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）；但 切 除组手 术 时间 则 明显 高于传 统 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结 论 ：阴式切 除手 术 辅助 阴道 前后 壁 修补 术 临床 治疗 子
２ ４ ％ ， 明显 高 于 传 统 组 的 ５ ４ ． ５ ％ （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５），而 总 有效 率 两组 差 异 无统 计 学 意义 （ Ｐ＞Ｏ ． ０ ５ ）； 同 时 ，切 除组复 发率 也 明显 低 于传统 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），详 见表 １ 。
宫脱垂 ，既具明显的治疗效果；且术后复发率低 ，具较高的临床推广价值。 【 关键词】 阴道前后壁修补术 ；阴式切除手术 ；疗效 ；子宫脱垂
子宫 脱垂 属常见 、多 发 于中老 年女性 的一 种盆 腔组 织缺 陷症 状 ；多因 主韧带 及 宫骶 韧带发 生松 弛 而形成 。该 症状 常会 引起 患