中医护理：脾胃虚弱证的辩证施护
中医护理方案
中医护理方案(试行)一、常见证候要点(一)风伤肠络证:大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便秘结或有肛门瘙痒。
舌质红，苔薄黄。
(二)湿热下注证:便血色鲜，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适。
舌质红、苔黄腻。
(（三)气滞血瘀证:肛内肿物脱出，甚或嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚则内有血栓形成，肛缘水肿，触痛明显。
舌质暗紫，苔白。
(（四)脾虚气陷证:肛L门松弛，似有便意，内痔脱出不能自行回纳，需用手法回纳。
便血色鲜或淡，伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗、纳少、便溏等。
二、常见症状/证候施护(一) 便血1、观察出血的色、质、量及伴随症状。
若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告医师，协助处理。
2、指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动。
3.保持肛门及会阴部清洁。
4.遵医嘱给予中药熏洗。
（二）疼痛1.观察疼痛部位、性质、强度、伴随症状和持续时间。
2.协助患者取舒适体位。
3.指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。
4.遵医啊穴位按摩:取足三里，承山等穴。
5．遵医啊耳穴贴压:取门、直肠、神门等穴。
6.遵医嘱中药熏洗。
（三）肿物脱出1.观察脱出物的大小、颜色，脱出的痔核表面有无糜烂、分泌物、坏死。
2.急性发作期宜采取侧卧位休息。
3.出现痔核轻微脱出时，指导患者手指涂抹润滑油，轻轻将其回纳，回纳后平卧休息20分钟:如发生嵌顿或突发血栓外痔，及时报告医生，协助处理。
4.遵医嘱中药煎洗。
5.遵医嘱中药外敷。
(（四) 便秘1.观察排便的频次。
2.遵医属中药保留灌肠。
3.遵医嘱穴位按摩:取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴。
4.遵医嘱艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。
5.遵医嘱耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。
6.遵医嘱刮痧:刮背脊部膀胱经腰骶段，大肠俞刮至出痧:刮督脉腰阳关至长强至潮红或至出痧;刮肚脐两侧天枢、大横穴至出痧。
(五)肛周潮湿瘙痒1.指导患者穿宽松清洁内衣，如有污染及时更换。
中医辩证施护
辩证施护2021-02 辩证施护简介辨证施护是中医护理的又一基本特点，是中医学对疾病的一种特殊的研究和护理方法。
辨证，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性及邪正关系，概括判断为何病、何证。
施护，则是根据辨证的结果确定相应的护理方法。
辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。
通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。
辨证和施护在护理疾病的过程中是相互联系和不可分割的两个方面，又是理论联系实际的具体体现。
辨证施护它注重人、病、证三者之间的关系，是中医护理的精华，是指导中医临床护理的基本原则。
辨证施护的基本特点1.整体观念中医护理的整体观念包括两个方面，人体是一个有机的整体。
其二注重人与自然界的关系。
2.同病异护相同症状由于引起疾病原因(机体自身、地区、季节)不同而采取不同的护理措施。
如感冒，因发病季节、致病因素不同可表现风寒证和风热证，只有把风寒症和风热证辨别清楚才能正确施护。
又如腹胀，中医认为“不通则痛”，无论何因引起的“不通”皆可致痛。
治疗腹痛根据“通则不痛”的理论依据，以“通”为原则，按临床表现采取不同的“通法”。
护理同样以“实则攻之、虚则补之，寒则热之、热则寒之，气滞者理气、血瘀者活血”确定护理措施。
3.异病同护不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同的病机可采用同一护理方法。
如子宫脱垂和脱肛是不同的病，但均表现为中气下陷证，都可采用提升中气的护理方法，即注意休息，避免过劳，以培育中气，可针刺百会、关元等穴位，以补中益气，可用黄芪、党参炖母鸡益气健脾，促使回纳为基本原则。
4.中医护理不着眼于病的异同，而是着眼于病机和症状不同相同的病机或证可采用基本相同的护理方法。
不同的病机或证要采用不同的护理措施。
所谓“证同护亦同、证异护亦异”，实质是由于“证”的概念中包涵着病机在内的缘故，这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾用不同的方法解决的护理方法就是辨证施护。
中医护理八纲辨证施护
生金法等，以调节机体平衡。
调整阴阳五行以恢复健康
调整作息时间
保持规律作息，早睡早起以顺 应自然阴阳消长规律。
饮食调养
根据食物的五味属性及个人体 质选择饮食，如阳虚体质者宜 食温性食物以温补阳气。
情志护理
保持心情愉悦，避免过度情绪 波动导致阴阳失调。
针灸、推拿等外治法
通过针灸、推拿等外治法刺激 经络穴位，调整机体阴阳平衡
阴阳平衡与失调判断
观察面色、形态、舌脉等
分析病因、病位
面色红润、形态自如、舌脉和缓为阴 阳平衡；面色苍白或萎黄、形态异常 、舌脉弦紧或细数则为阴阳失调。
根据八纲辨证确定病因，如外感六淫 、内伤七情等，以及病位深浅，如表 证、里证等。
辨别寒热、虚实
寒证面色苍白、四肢厥冷，热证面红 目赤、口渴喜冷饮；虚证神疲乏力、 少气懒言，实证脘腹胀满、疼痛拒按 。
饮食调养
根据患者的体质和病情，制定合理的饮食方案，选择具有 药用价值的食物进行调养，如山药、红枣、薏米等。
情志护理
中医认为情志活动与脏腑功能密切相关，通过调节患者的 情志活动，可以改善脏腑功能失调的状况。常用的情志护 理方法有心理疏导、音乐疗法等。
运动锻炼
适当的运动锻炼可以促进气血流通，增强脏腑功能。根据 患者的具体情况，选择适合的运动方式，如太极拳、八段 锦等。
方案。
提高护理质量
通过八纲辨证施护，护士能够针对 病人的具体证候采取相应的护理措 施，从而提高护理效果和质量。
传承中医文化
八纲辨证施护作为中医护理的精髓 ，其传承和发扬有助于弘扬中医文 化，推动中医护理事业的发展。
八纲辨证施护与现代医学关系
互补性
现代医学以病因、病理生理学为 基础，而八纲辨证施护以证候为 依据，两者在理论和实践上具有
中医护理第六章 辩证施护
辨证要点
（二）阳证 临床表现
辨证要点
四、阴阳辨证与护理
（三）亡阴证和亡阳证 临床表现 辨证要点
四、阴阳辨证与护理
【护理措施】
1．病情观察 2．生活起居护理 3．情志护理 4．饮食护理：高热量、高维生素的流质饮食，不 能进食者或给予鼻饲。
【思考与训练】 1.虚证的临床表现。 2.亡阴证和亡阳证的辨证要点。
第二节 脏腑辨证与护理
【学习目标】
熟悉脏腑辨证各证型的辨证要点与护理措施
。
第二节 脏腑辨证与护理
【预习案例】
顾某，女，42岁。
胸胁胀痛，善太息，胸闷，纳呆，腹胀，便溏不
爽，肠鸣矢气，苔白腻，脉弦。
思考
1．试用脏腑辨证分析判断其证型。 2．如何护理该病人？
• 答案： 1.是指由情志不遂，郁怒伤肝，或饮食不节，劳倦伤脾而引 起肝失疏泄，脾失健运所表现的证候 。属肝脾不调证 。 2. 保持心情舒畅，忌思虑过度，慎防郁怒伤肝，横犯脾胃。
【护理措施】
1．生活起居护理 2．饮食护理 3．其他：根据具体证候，配合针灸、推拿 等调护方法以增强疗效。
三、虚实辨证与护理 （二）实证 临床表现 辨证要点
护理措施
三、虚实辨证与护理
（二）实证
【护理措施】
1．病情观察
2．生活起居、用药及饮食护理
三、虚实辨证与护理 （二）虚证与实证的鉴别
四、阴阳辨证与护理
（一）脾气虚 （二）脾阳虚 （三）胃火炽盛 （四）食滞胃脘 （五）护理
第二节 脏腑辨证与护理 三、脾与胃病辨证与护理 （一）脾气虚 临床表现 辨证要点 （二）脾阳虚 临床表现 辨证要点
第二节 脏腑辨证与护理 三、脾与胃病辨证与护理 （三）胃火炽盛 临床表现
中医护理记录辩证施护的书写
中医护理记录辩证施护的书写中医护理记录辩证施护是中医护理工作中的重要组成部分，对于提高患者的康复效果和健康管理起着关键的作用。
下面将以一位患者的实际案例进行阐述，来展示中医护理记录辩证施护的书写方法。
患者信息：男性，50岁，主诉腹痛、反酸、嗳气。
辩证分析：1. 脾胃虚弱：患者多年来饮食不规律，长期暴饮暴食、寒凉食物过多，导致脾胃功能衰弱，出现腹痛、反酸等症状。
2. 阳虚：患者年龄逐渐增长，阳气逐渐衰退，导致肾阳虚弱，出现嗳气等症状。
护理计划及实施：1. 药膳调理：为患者制定糯米红枣粥、山药薏仁粥等温补脾胃、健脾化湿的药膳，提高脾胃功能。
指导患者每日三餐规律，少食多餐，避免寒凉食物，增加对脾胃的保护。
2. 针灸疗法：采用足三里、关元、中脘等穴位进行温阳补肾的针灸，增强肾阳功能，改善嗳气症状。
每周进行一次针灸治疗，持续一月。
3. 草药汤剂：开具加味附子汤、参苓白术散等中药处方，强壮脾胃、温补肾阳。
每日一剂，连续服用两周。
4. 饮食调控：指导患者忌烟酒刺激，减少辛辣、油腻食物的摄入，多吃易消化、温热食物，如姜、葱、银耳等，促进脾胃消化功能恢复。
5. 心理疏导：针对患者焦虑、紧张的情绪，进行心理疏导，减轻其心理负担，增强对疾病的信心。
6. 运动锻炼：推荐适量的运动锻炼，如太极拳、散步等，增强体质，促进气血流通，提高阳气。
7. 定期随访：每周进行一次电话随访，了解患者症状的变化、药物服用情况等，及时调整护理计划。
通过以上的护理措施的实施，报道患者逐渐好转的情况，腹痛、反酸、嗳气症状减轻，精神状态改善。
并在随访中及时调整针对不同阶段病情的护理计划，使疾病得到有效的控制和管理。
通过此次案例，我们可以看到中医护理记录辩证施护的书写对于护理人员来说是非常重要的。
只有全面详细地记载病人的辩证分析和护理措施的实施情况，才能为患者提供更加有效的中医护理服务。
同时，护理记录也对下一次护理提供了有价值的参考，为其他类似疾病的患者提供了借鉴和指导。
辩证及施护
虚证
（一）虚证指人体正气虚弱而产生的不足、衰退 的一系列病证 的统称。多见于慢性疾病或 急性病后期，病程长。形成有先天 不足和 后天失养两方面，以后天失养为主
虚证
。【临床表现】虚证有阴虚、阳虚、气虚 、血虚之分，故表现 极不一致 【辨证要点】以阴、阳、气、血等虚损 及脏腑功能减 退为特征。
【治疗与护理方法】补虚扶正 阳虚证：形寒肢冷，面色晄白， 神疲乏力 ，小便清长，大便溏薄等； 阴虚证：形体消瘦，午后 潮热，盗汗，咽 干，口燥，五心烦热等 气虚证：少气懒言，神 倦乏力，语声低弱 ，自汗等； 血虚证：面色少华，口唇淡白， 头晕目眩 ，心悸失眠，妇女月经量少等
实证
【临床表现】发热，腹胀痛拒按，胸闷烦躁，神 昏谵语，呼吸 气粗，痰涎壅盛，大 便秘结，小便不利，舌苔厚腻，脉 实有力 【辨证要点】以邪气亢盛所致有余的临床表现， 及痰饮、水湿、 瘀血、结石、食积、 虫积等有形病理产物积聚体内为特征
【治疗与护理方法】泻实祛邪
阴阳辨证
阴阳是概括证候类别的一对纲 领，是八纲辨证的总纲。 《素问》 云：“善诊者，察色按脉，先辨阴阳。”根据临床证侯，可将一 切疾病分为阴阳两大类。 表证、热证、实证属阳，里证 、寒证、 虚证属阴。 阴阳两个可以统括其余六个方 面，所以又有称八 纲为“二刚 六要”。由此可见，阴阳辩证在疾病辩证中的重要 地位。
五、八钢辨证
五、八钢辨证施护要点八纲辩证中，表 里指病位，寒热虚实 指 病性，阴阳作为总 纲，可概括表里寒热 虚实六纲。临床护理 中，八纲辨证施护常 与脏腑辨证施护等联 系起来。
八纲辨证施护的主要措施
（一）表征施护要点 ? 病情观察 ：体温、呼吸、舌象 ? 生活 起居护理：保持空气清新，冬季室 内温暖，夏季通风避暑 3.饮 食护理：清淡、细软、易消化，多饮 开水、少食辛辣、油腻之 物 4.用药护理 5.其他：加强锻炼，增强机体抵抗力
中医护理的辨证施护
中医护理的辨证施护毛韵诗所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体本征，通过分析、综合，辨清疾病的原因，性质、部位及邪正关系，概括、判断为某种性质的证。
施护，则是根据辩证的结果，确定相应的护理方法。
辨证是决定护理的前提和依据，施护理疾病的手段和方法。
通过施护的效果可以检验辩证的正确与否。
辩证和施护，在护理过程中是相互联系不可分割的两个方面，又是理论联系实践的具体体现。
中医学认为，证和症有不同的概念。
“症”，即症状，如咳嗽、头痛、失眠等。
“证”则是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。
如感冒所表现的风寒证、风热证等。
由于它包括了病变的部位、原因、性质及邪正关系，因而比症状状更全面、更深刻，从而也更正确地揭示了疾病的本质。
但“证”与“病”的概念也不同，如清代医家徐灵胎说：“病之总者为之病，而一病总有数证。
”这就是说病可概括证。
如《伤寒论》对伤寒病以六经分证，可分太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证和厥阴病证。
《温热论》对温热病以卫分证、气分证、营分证和血分证。
但中医认识和护理病人、是既辨病又辩证的。
辨证着眼于证的分辨，如见一初起发热、恶寒、头身痛、脉浮的病人，初步印象为感冒病。
但由于致病因素和机体反应性不同，又常表现有风寒感冒和风热感冒不同的证，只有把感冒病所表现的“证”是风寒证还是风热证辨别清楚，才能确定施护的方法。
如属风寒感冒，根据“寒者热之”的护理原则，应采用避风寒保暖，室温宜偏高。
饮食上可给豆豉汤、生妾红糖水等辛温解表之护法；苦属风热感冒，根据“热者寒之”的护则，应采用室温宜低而温度偏高，使病人感到凉爽舒适，减轻心烦、口干之不适感。
饮食宜给绿豆汤、西瓜、藕汁、苦瓜等清热生津辛凉之品。
但在临床上有时可见到一种病包括几种不同的证，又看到不同的病在其发展过程中可以出现同一种证，在护理时可以在辩证施护原则的指导下，采用“同病异护”和“异病同护”的方法处理之。
所谓“同病异护”是指同一种病，由于发病的时间、地区以及病员机体反应性不同，或处在不同的发展阶段，所表现的证不同，施护的方法亦各异。
中医护理方案总结及改进措施
中医护理方案总结及改进措施篇一中医护理方案总结及改进措施一、背景中医护理是我国独特的护理方法，具有悠久的历史和深厚的理论基础。
近年来，随着人们对健康需求的不断提高，中医护理逐渐受到重视，并在临床实践中得到了广泛应用。
本报告旨在总结中医护理方案的实践经验，分析存在的问题和不足，并提出相应的改进措施，以提高中医护理的质量和效果。
二、中医护理方案实践经验总结个性化护理方案的实施中医护理强调个体差异性，因此，针对不同患者的病情和体质状况，制定个性化的护理方案是中医护理的重要特点。
在实践中，护士需要充分了解患者的病情、体质、生活习惯等信息，根据具体情况制定相应的护理措施，如饮食调理、运动康复、情志调护等。
这种个性化护理方案的实施，能够更好地满足患者的需求，提高护理效果。
整体观念的运用中医护理注重整体观念，认为人体内部各个脏腑、经络、气血等相互关联、相互影响。
因此，在护理过程中，需要全面考虑患者的生理、心理和社会状况，综合运用多种护理手段和方法，如中药调理、针灸推拿、心理疏导等，以达到全面调理患者身体和心理状态的目的。
这种整体观念的运用，能够提高护理效果，促进患者康复。
传统护理技术的运用中医护理技术是中医护理的重要组成部分，包括中药调理、针灸推拿、拔罐等方法。
这些传统护理技术具有操作简便、疗效显著等特点，因此在临床实践中得到了广泛应用。
护士需要熟练掌握这些传统护理技术，根据患者的具体情况选择合适的方法进行治疗和调理，以达到最佳的治疗效果。
三、存在的问题和不足护士中医知识储备不足目前，我国大多数护士在院校学习时主要接受的是西医护理知识，对中医护理知识了解较少。
在临床实践中，护士往往缺乏对中医护理理论和技术的掌握，这导致在实施中医护理方案时存在一定的困难和不足。
患者对中医护理认知不足由于历史、文化、宣传等方面的原因，许多患者对中医护理的认知不足。
他们往往认为中医护理只是一种辅助疗法，缺乏对中医护理在疾病治疗和康复过程中的重要性的认识。
辨证施护的程序和原则
三、辨证施护原则
• 2．反治与反护法 反治与反护法又称从 治与从护法，是指疾病的现象与本质不 相一致情况下的治法护法，即顺从疾病 的现象而治护的方法。具体的方法有：
三、辨证施护原则
• （１）热因热用 热因热用即用热性药物、 温热护理法治疗护理具有假热症状的病 证，也就是用于真寒假热证。
• （２）寒因寒用 寒因寒用即用寒性药物、 寒凉护理法治疗护理具有假寒症状的病 证。适用于真热假寒的病证。 （例如： 病人身大热，口大渴，大汗出，脉洪大， 四肢厥冷。其中四肢逆冷是假寒，余证 是真热，用白虎汤（石膏、知母、粳米、 灸甘草）煎汤热服。）
三、辨证施护原则
• （五）因时、因地、因人制宜原则 疾病的发 生、发展与转归受多方面因素的影响，如时令 气候、地理环境、情志、饮食等条件都对病变 有一定的影响，特别是人的体质因素对疾病的 影响更大。因此，在治疗和护理疾病时，必须 把这些方面的因素考虑进去，对具体情况作具 体分析，做到因时、因地、因人制宜，辨证施 护。
运用闻诊辨别疾病的虚实
通过听声音、嗅气味两个方面辨别 病证的寒热虚实，病位深浅。
运用问诊全面了解病情
• 详细询问病人的主诉、现病史、既往史、治疗情况、 生活习惯、饮食爱好、情志状态等，为辨证施护提 供可靠的依据。
• 如疼痛的程度和性质，只能由问诊得到资料。
运用切诊探明疾病的性质
包括脉诊、按诊两个方 面，判断疾病的部位、性质 和邪正盛衰以及病变局部的 部位、性质、大小等。
• 1．扶正 扶正就是使用扶助正气的药物或其他 疗法以增强体质，提高机体抗病能力，达到战 胜疾病、恢复健康的目的。这种“扶正以祛邪” 的原则适用于正虚为主的病证，临床上可根据 患者正虚的具体内容，运用具有益气、养血、 滋阴、助阳等效用的护理措施。
何谓中医辨证施护
• 中医治病强调人体是有机的整体和人与自然界的
统一性，“辨证论治”是中医精神实质，“辨证施 护”则是中医对疾病的一种特殊的研究和护理方
法
第一页，共23页。
辨证
• 辨证，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资 料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、 病性及邪正关系，概括判断为何病、何证。
第二页，共23页。
施护
• 是根据辨证的结果确定相应的护理方法
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辨证与施护的关系
• 辨证是决定护理的前提和依据，施护是护理疾 病的手段和方法。通过施护的效果可以检验辨 证的正确与否。
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• 辨证施护它注重人、病、证三者之间的关系， 是中医护理的精华，是指导中医临床护理的 基本原则
• 护理原则：辛散解表
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里证
• 里证的临床表现是复杂的，多见于外感疾病的 中、后期或内伤疾病
• 证候：如壮热、烦躁神昏，口渴、腹痛、便秘或 呕吐，小便赤短，苔黄或白厚腻，脉沉等
• 护理原则：和里
第十七页，共23页。
寒热辨证与施护
• 寒症：指感受阴寒之邪或阳虚阴盛、脏腑阳气虚 弱、机能活动衰减所表现的证候
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异病同护
• 不同疾病在其发展过程中，由于出现了相同 的病机可采用同一护理方法
• 如子宫脱垂和脱肛是不同的病，但均表现为中气 下陷证，都可采用提升中气的护理方法
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证同护亦同、证异护亦异
• 不同的病机或证要采用不同的护理措施
• 实质是由于“证”的概念中包涵着病机在内的 缘故，这种针对疾病发展过程中不同质的矛盾 用不同的方法解决的护理方法就是辨证施护
中医辩证施护
崩漏一、基础护理1.病室环境病室宜保持安静、整洁、空气新鲜，通风良好，温湿度适宜。
2.情志护理崩漏病人对阴道出血易产生恐惧和紧张心理，应加强精神调摄，避免强烈的精神刺激，给予安慰、关心，使之消除紧张情绪，达到情绪稳定。
血虚肝气旺者，应戒急躁及动怒，以免怒伤肝火，迫血妄行而大崩。
3 .体位与安全（1）注意勿过度疲劳，劳逸适度。
(2 ) 注意保暖，防止感冒，尤其要防止下半身受凉。
（3）功能性子宫出血期间不可让病人单独上厕所或外出，以免病人因气血两虚而眩晕跌倒，造成血脉筋骨的损伤。
4. 清洁护理(1) 卧床不起者，应保持皮肤及床单的清洁、干燥，每日做好口腔护理，避免发生继发感染。
（2）经行之际血室正开，易感外邪，故应保持外阴清洁，加强会阴护理。
5. 饮食护理（1）饮食宜清淡、富含营养，鼓励多食新鲜的蔬菜与水果。
（2）注意增加补血的食物，如含铁质较多的菠菜、空心菜、蛋类、红枣等食物。
崩漏淋漓、日久不净者，可稍用酸性食物。
（3）经期内禁食生冷食物，以免胞宫受寒，诱发子宫收缩而加重出血。
6. 给药护理中药汤剂宜温服。
根据医嘱定时准确给药，尤其是使用性激素等类药物时，不得擅自改变剂量、给药时间与方法。
同时，观察用药后的疗效和反应。
7 .排泄护理经期应保持会阴部的清洁、卫生。
每次便后应用温水清洗，防止逆行感染。
清洗会阴部应有专用盆，并应保持清洁。
8 .病情观察（1）密切观察阴道出血的量、颜色、粘稠度、气味及有无组织块状物排出。
必要时，保留经垫，以便于估计出血量。
（2）暴崩不止者，观察病人有无头晕，以及神志、舌苔、脉象、血压的变化，观察有无血脱亡阳之先兆或症候。
二、辩证施护1 .血热内扰证【证治】经血量多或淋漓不净，色深红或紫红，质粘稠，夹少量血块，面赤头晕，烦躁易怒，口干喜饮，便秘尿赤。
治宜清热凉血，止血调经。
【护理】(1)病室宜通风凉爽，衣被要适中，不宜过暖。
腹痛拒按者，禁用热敷及艾灸。
(2)观察阴道出血的颜色、质、量，以及神志、血压变化。
脾胃辨证和护理
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脾胃病护理
辩证施护 3.4胃寒者饮食宜温，忌食生冷瓜果，可饮用 生姜红糖茶，做菜时可适当多加生姜、胡椒等 辛温调味品 3.5胃阴虚及胃热者可适当多吃水果，梨汁， 蔗汁，也可用百合,麦冬 3.6胃实证往往有吞酸现象，忌食酸性、甜性 和粘性食物
辨证要点 胃脘灼痛拒按、口臭 + 实热见症
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脾胃病护理
1.病情观察 饮食、腹胀、腹痛、二便、呕吐，舌苔等 2.生活起居护理 起居有节，动静结合，寒温适宜 3饮食调护 保持良好的饮食习惯，进食定时定量，不暴 饮暴食。宜清淡素食，少食多餐。胃脘痛时常拒 食，不必勉强之，待病情缓解。
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脾胃病护理
脘腹胀痛，纳少便溏 -- 脾运不利
呕恶身重 -- 寒湿中阻，脾胃失和 或身目发黄，晦暗如烟薰 -- 寒湿中阻，胆汁泛溢 或浮肿、尿少 -- 寒湿内盛，气化不利 或妇女白带清稀量多 -- 寒湿下注，带脉失约 舌淡胖苔白腻，脉濡缓 -- 寒湿
辨证要点
脘腹胀痛、便溏呕恶 + 寒湿见症
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6 湿热蕴脾证
概念
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9 胃寒证
概念 寒邪犯胃，胃府失和之证
机 制
饮食生冷 脘腹受凉
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表现·分析
胃脘冷痛拘急，痛势急剧，得热痛减
--- 寒盛胃络拘急
呕恶 --- 胃失和降 吐后痛减 --- 吐后气机得畅 实寒证：面白肢冷，口淡不渴，或泛吐清水 舌苔白滑，脉沉紧或弦 --- 胃寒盛 辨证要点 胃脘疼痛 + 实寒见症
老年脾胃患者的辨证施护
作者单 位：１８ ０ 丹 东市中医院 ００ １
体虚 ， 阴阳盛衰失调。
凉服 ， 热解毒 ， 可清 滋养 胃阴， 滋润津液 ， 老年人 胃 对 阴不 足， 津液亏虚通便最有利 。③饮食护理 ： 多饮水 ， 多食新鲜水果 ， 蔬菜 ， 以利清热通便。④针灸 ： 天枢 、 曲 池、 支沟、 足三里、 大肠俞等穴， 可清热通便。
综上所述 ， 对于老年病人脾 胃证候 的护理 ， 首先 ，
维普资讯 东 医药》 ２ ０ ０７年 Nhomakorabea ２期
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３ ・ ９
中医 中药 ・
老年脾 胃患者的辨证施护
韩旭艳
脾 胃同居 中焦 ， 五行属 土 ， 脾属 阴土 ， 喜燥恶湿 ，
得 阳则运。胃属 阳土 ， 喜润恶燥 ， 阴则安。土为万物 得
针刺 和艾 灸 ： 阳气亏虚易受寒 邪 ， 易产生气 机淤滞 不 畅， 而引起 腹胀 、 痛 ， 腹 可针刺 和艾灸 胃俞 、 关元 、 气 海、 中脘 、 肾俞 、 足三里等 。
施护原则
健脾 益气 ， 温煦肾 阳。施护措施①服
药护理 ： 用参苓 白术散 和人参健脾汤加减 温服 。（恢 食有节 ： 少食 多餐 ， 用清淡少 渣 ， 食 少纤维 、 低油脂 、 易 消化食物 ， 如面条 、 蛋花汤、 蛋糕等 。 忌生冷坚硬食物。
应根据其 症状 、 体征 、 因、 机进行分析 ， 病 病 运用 四诊 、
八纲 、 来进行辨证施护 ， 才能护理得当 ， 收到 良效。
③腰部保暖 ， 腹部热敷 ， 达到温中疏 利气机之作用。 ④
合体质 ，给予适 量温煦之 品 ，如制 附片 、桂 枝 ；对
于体 弱 、血亏 之人 ，加 用枸杞 子 、沙苑 、熟 地黄 ； 睥 虚湿盛 、食 少便溏者 ，加 升麻 、苍术 、黄 柏 ；痰 瘀阻滞较重 ，肿瘤负荷较 大之 人 ，加用乳香 、没药 、 香 附。治疗结果显 示，神经 毒性 发生率为 ２ ％，与 ５ 周际 昌 … 报告 Ｌ Ｏ — ＨＰ神经 毒性发生 率 ８ ％相 比， ２ 差异具有显著性 。
中医护理学实操考试题库及答案
中医护理学实操考试题库及答案一、选择题1. 中医护理学中的“四诊”是指：A. 望、闻、问、切B. 望、闻、问、诊C. 望、闻、诊、切D. 望、诊、问、切答案：A2. 下列哪项不是中医护理中的常用手法？A. 推拿B. 拔罐C. 针灸D. 热敷答案：C（注：针灸属于中医治疗手段，而非护理手法）3. 中医护理学中，以下哪个脏腑与“思”情志相关？A. 心B. 肺C. 肝D. 脾答案：D二、判断题1. 中医护理学强调整体观念，认为人体是一个有机整体，与自然环境相互影响。
（）答案：正确2. 中医护理学中的“五行”理论是指金、木、水、火、土五种元素。
（）答案：错误（注：五行理论是中医理论的一部分，但五行本身并非指具体的五种元素）三、简答题1. 简述中医护理学中“辨证施护”的概念。
答案：辨证施护是中医护理学中的核心原则之一，它强调根据患者的具体病情、体质、环境等因素进行综合分析，从而制定个性化的护理方案，以期达到调和阴阳、疏通经络、平衡脏腑的目的。
2. 描述中医护理中常用的几种食疗方法。
答案：中医护理中的食疗方法包括药膳、汤剂、粥品等。
药膳是将药物与食物结合，通过烹饪方法达到治疗和保健的效果；汤剂则是将药物煎煮成汤，便于吸收和服用；粥品则是将药物与米一起煮成粥，适合脾胃虚弱的患者。
四、案例分析题某患者，男性，45岁，因长期工作压力大，出现失眠、多梦、心悸等症状，经中医诊断为心脾两虚。
请根据中医护理学原则，设计一套护理方案。
答案：针对该患者的情况，护理方案应包括以下几个方面：1. 饮食调理：推荐患者食用具有健脾养心作用的食物，如红枣、龙眼、小米等。
2. 情志护理：指导患者进行适当的放松训练，如深呼吸、冥想等，以缓解精神压力。
3. 起居护理：建议患者调整作息时间，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
4. 物理疗法：可采用推拿、拔罐等手法，以促进气血流通，缓解症状。
5. 药物治疗：根据医嘱，给予适当的中药治疗，如养心丸、归脾丸等。
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①患者多喜暖畏寒，病室宜温暖向阳，湿度适宜。
②患者部分肢体丧失功能，失去正常人的活动能力，可产生绝望情绪，特别是青壮年患者思想负担更大，要注意情志护理，使患者树立战胜疾病的信心，并取得家属配合，防止发生意外。
③每日按摩痿废肢体2～3次，有助于恢复功能。
④可应用温热疗法，但需注意因肢体痿痹感觉迟钝发生烫伤。
⑤患者脾胃虚弱，饮食宜细软、易消化，营养丰富，多食用鸡蛋、瘦猪肉、牛奶、羊肉、狗肉、红枣、桂圆等有补中健胃作用的食品。
肥甘及生冷瓜果易引起腹泻，当慎用。
姜、椒性温热，可用以调味，有助于温运脾阳。