危重病人转动质量评价标准

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危重病人护理质量评价标准

位神经损伤措施落实，根据病情给与被动
运动或指导功能锻炼。
危重病人护理质量评价标准
危
重
病
人
护
理
50
分受检科室:检查时间:检查者:总分:1、责任护士对患者病情做到“六知道”。六知道一条答不出扣5
0.5分
2、每班进行床头交接病情、治疗、护理和一人一项做不到扣1分
皮肤等情况。
3、及时、准确掌握病人情况变化，当发生抽查2个危重病人，病12
病情突变或意外事件能及时、准确做出判断，并人病情突变为及时发现
采取应急措施。护理记录及时、准确、真实、完或为主动向医生报告或、
液速度、氧气流量等与医嘱相符，吸氧患者采取应急不当不得分
有吸氧记录（记录开始与停止吸氧时间）。一人一项做不到扣1分
准确执行各项治疗
4、“五到床头”落实（水、饮食、护理、抽查2个危重病人，通8
药物、便器），不靠病人或陪人呼唤或代理过询问及现场观察，一
人或陪人及护工代理人未达要求扣4分，靠
陪人或护工代做不得分
3、有预防压疮、烫伤、坠床、跌伤、各类制度及措施缺一项扣27
导管脱落，感染药物过敏等并发症的制度分，缺二项不得分。护
及措施，无因护理不当引起的并发症。理措施一项未到位扣4
分，有一例因护理不当
引起的并发症不得分。
4、病人体位舒适正确、防足下垂或其它体一项未达要求扣3分。6
，不能自行进食者由护理人员代理。
危
重
病
人
护
理
50
分项未达要求扣1分，靠
陪人代理不得分。
1、病人个人卫生做到两短、六洁，由护理抽查2个危重病人，一6
人员承担（不由陪人或护工代做）危重病人人未达要求扣4分，靠

危重病人护理质量评价标准

基础
护理
床单元清洁，干燥、无渣、无血、尿渍
5
一处不符合规定扣2分
协助进餐并观测进餐状况，保持胃管在位及畅通，肠内营养者，观测有无腹胀、腹泻及反流状况
6
一人次未执行扣2分
三短：头发、胡须、指（趾）甲
3
一处不符合规定扣1分
三无：无烫伤、压疮、坠床
3
发生一人次扣基础护理全分
七洁：面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、肛门清洁
6
引流不畅扣2分，外观不洁扣1分，无标示扣2分，位置有误扣1分，8Am有有一人次未更换扣2分
根据病情或医嘱精确检测各项观测指标
4
漏执行或观测错误每次扣2-4分
安全
舒适
准时翻身变换体位，保持舒适功能位
4
未上翻身卡扣2分，未准时翻身扣2分，体位不适，不相符每次扣2分
昏迷病人加床档，烦躁病人约束得当，昏迷大手术后及无陪病人，患者有腕带标识
3一处Biblioteka 洁扣0.5分专科护理
执行专科护理常规
5
一人执行不到位扣3分
健康
教育
做好入院、住院及出院各阶段健康教育。
有病人或家庭接受宣传教育旳记录。
2
宣传教育不到位扣0.5分
病人或家眷掌握教育内容（包括饮食、卧位、活动、休息、治疗、护理、用药及疾病有关知识）
4
组织
管理
重危病人及时上报护理部
1
未及时上报扣1分
质量原则
分值
扣分原则
查所有病危病人，上报后24小时检查
100
护理
人员
对病人实行治疗与护理旳护士是本院注册护士，进修和试用期护理人员必须在注册护士旳指导下工作
2
不符规定扣2分

危重病人质量评价标准

管道护理 18分
3 护士观察 29.评估二便情况，异常时及时通知医生处理 3 18分 30.用药及时准确，用药后观察效果及副作用，并记录 3 31.各种治疗（吸氧、雾化、鼻饲、服药等）遵医嘱及时进行，并实时记录 3 32.随时观察仪器设备运行及参数设置等情况，并做好记录 3 33.家属或患者知晓特殊用药的注意事项 1 健康 34.家属或患者知晓风险防范措施 1 宣教 35.家属或患者知晓应用仪器设备注意事项 1 4分 36.家属或患者知晓患者饮食体位等要求 1 37.护士知晓危重患者的护理常规 2 结果 38.护士知晓CPR、吸痰、心电监测、除颤等抢救技术 3 10分 39.护士知晓心跳骤停、休克等应急预案和流程 3 2 40.护士知晓分级护理制度说明:考核方法：实地查看与询问，每个病区查看危重病人3人应得总分=总分-未涉及项目分实得总分=涉及项目得分总和得分百分率=实得总分/应得总分×100% 考核人：被考核人：
定州市人民医院危重患者护理质量评价标准（100分）
检查日期：
项目
考核科室：

得分率：
分值 1 1 1 1 1 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 应得实得分分扣分原因
1.科室有分级护理制度,进行培训，有原始资料 2.有危重患者护理常规，有培训，有资料结构 3.科室有患者心跳骤停、休克等应急预案和流程 5分 4.科室有CPR、吸痰技术、心电监护、除颤等抢救技术规范 5.有危重患者风险评估、安全护理制度和措施 6.护士掌握患者信息：姓名、年龄、性别、诊断、住院原因、入院时间 7.护士知晓危重患者的病情观察要点及病情变化、检查的阳性结果、主要治疗、目前存在的主要护理问题及护理措施、用药情况及药物的主要作用和不良反应等护士 8.责护知晓患者的卧位、饮食、大小便、出入量掌握 9.护士知晓抢救仪器的操作流程，知晓报警时限及时处理 24分 10.护士知晓危重患者高危因素评分，防范措施 11.护士掌握抢救仪器操作步骤，报警时能及时判断处理 12.护士熟知急危重症患者抢救流程 13.护士知晓不良事件上报程序及时限 14.按护理级别要求巡视病房，满足患者要求 15.床单位整洁基础 16.患者体位舒适、正确、功能位摆放，符合治疗要求护理 17.禁食水者口腔护理2次/日，留置尿管者会阴护2次/日 21分 18.病人做好三短六洁，全身皮肤清洁无异味 19.指导观察患者饮食情况，饮食与医嘱相符 20.严格按基础护理实施表实施护理，及时打勾 21.吸氧装置：氧流量与病情、医嘱相符；暂停吸氧者，吸氧管避污保存 22.留置胃管者：标识清楚，在有效期内；固定正确，清洁、通畅；鼻饲患者按要求执行鼻饲护理（问家属、看记录） 23.气管插管/气管切开者：固定的绳带干净无污渍，松紧度适宜（容纳1-2指为宜）、气囊压力在规定范围；敷料干燥整洁；气管插管刻度标注清楚，每班有记录；气道通畅，清理分泌物及时；周围皮肤无浸渍、无淹红 24.留置尿管患者：标识清楚，在有效期内；尿道口护理每日两次（查看记录，询问患者）；定时更换尿管及固定帖（按使用说明） 25.其他引流管固定正确、通畅，局部皮肤清洁，标识正确，按时更换引流袋 26.患者输入两条液路以上时，各管路有标识，特殊用药有标识 27.观察各条引流管的状态和功能，严格记录引流液的性质、颜色、量，发现异常及时通知医生 28.观察患者皮肤黏膜的情况，并记录

危重病人的评估标准

危重病人的评估标准标题：危重病人的评估标准引言概述：危重病人的评估是医护人员在救治患者过程中必不可少的一环，准确的评估可以帮助医生更好地制定治疗方案，提高患者的生存率和康复率。

本文将详细介绍危重病人的评估标准，以便医护人员在实际工作中能够更好地进行评估和救治。

一、生命体征评估标准1.1 心率：正常成年人安静时心率为60-100次/分钟，心率异常可反映患者的病情严重程度。

1.2 呼吸：正常成年人安静时呼吸为12-20次/分钟，呼吸异常可提示患者呼吸功能受损。

1.3 血压：正常成年人的收缩压为90-140mmHg，舒张压为60-90mmHg，血压异常可反映患者的循环功能。

二、神经系统评估标准2.1 意识状态：包括清醒、嗜睡、昏迷等，意识状态异常可提示患者脑功能受损。

2.2 瞳孔反应：观察瞳孔的大小、对光反应等，异常可提示患者神经系统功能异常。

2.3 运动功能：观察患者的肢体活动情况，异常可提示患者运动功能受损。

三、循环系统评估标准3.1 心率节律：观察心率的节律是否规则，异常可提示患者存在心律失常。

3.2 心音：听诊心脏的心音是否正常，异常可提示患者存在心脏病变。

3.3 循环动力学：观察患者的皮肤色泽、温度等，异常可提示患者存在循环功能障碍。

四、呼吸系统评估标准4.1 呼吸音：观察患者的呼吸音是否清晰，异常可提示患者存在呼吸道疾病。

4.2 氧饱和度：监测患者的氧饱和度，异常可提示患者存在呼吸功能不全。

4.3 呼吸困难程度：观察患者的呼吸频率、深度等，异常可提示患者存在呼吸困难。

五、其他评估标准5.1 疼痛评估：观察患者的疼痛程度和部位，及时缓解疼痛可提高患者的舒适度。

5.2 液体平衡评估：监测患者的入出液量和体重变化，维持良好的液体平衡对患者的康复至关重要。

5.3 营养评估：评估患者的营养状况，合理的营养支持可以促进患者的康复。

结论：危重病人的评估标准是医护人员在救治过程中的重要工作之一，只有准确评估患者的病情，才能制定出更有效的治疗方案。

危重患者护理质量考核评价标准

患者或家眷知晓责任护士
4
患者或家眷不懂得责任护士扣1分/人；
访谈患者
及时向患者或家眷讲解疾病及康复、饮食、活动、用药、特殊治疗及检查、手术有关配合知识、注意事项等
6
问询患者或家眷，对重要疾病知识、用药、饮食、检查、注意事项等一处未讲解扣1分；
讲解达不到预期效果一处扣0.5分；已做但重要问题患者不能理解一处扣0.5分
实地抽查考核护士
观测T、P、R、BP及病情和心理变化，有持续性
5
体温等未测扣0.5分/人；记录与病情不符扣1分/人
实地查看检查记录
记录及时、精确，体现病情动态变化；出入量记录精确无误
5
未及时记录扣0.5分/人；记录不精确扣1分/人
实地查看检查记录
多种管道畅通，放置对旳、妥善固定，观测引流物色、量、性状并记录。定期更换
危重患者护理质量考核评价原则
检查日期：年月日科室：检查者：
项目
原则与规定
分值
评分原则
考核措施
扣分原因
得分
病
情
观
察
30
分
掌握患者旳病情（一般资料、诊断、重要旳症状体征、重要旳有关检查成果，病情旳重要演变过程、心理反应等状况
5
不掌握病情扣1分/人；诊断不掌握扣0.5分/人；重要治疗不掌握扣0.5分/人；掌握不全面每个要点扣0.5分
5
导管固定不稳妥扣0.5分/人；导管不畅通扣0.5分/人；引流袋落地扣0.5分/人；未记录引流物色、量及性状扣0.5分/人
实地查看
检查记录
定期巡视，能及时发现护理问题，及时处理
5
未准时巡视扣1分/人；
未及时处理病人需求扣1分/人
实地查看
检查记录

危重病人护理质量评分标准

危重病人护理质量评价标准
时间：受检验科：检查者：
项目
质量标准
评分标准
分值
得分
扣分原因
一览表、床头牌标记齐全、清现场查看：一楚、正确，护理级别与病情、项不符合要求诊断、医嘱相符。扣1分
5
病情观察（ 30 分）交接班内容：病情变化、特殊现场检查：一检查处理、治疗、护理、皮肤项不符合要求情况、各种管道及思想情绪波扣1分动的病人均应详细交接。
护士对患者八知道：①姓名② 诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况⑤治疗手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施。
抽查护士患者：一项不知道扣2分，一项不全扣1分
10
ห้องสมุดไป่ตู้
5
观察T、P、R、BP及病情变化查护理记录：、发现问题及时处理，护理记一项不符录客观、及时、准确、签全各扣1分名，准确、正确记录出入量抽查护士、查输液通畅、用药及时准确，滴看输速与病情需液卡：一项不要或医嘱要求相符符合要求扣1分抽查护士：一各种治疗（如吸氧、雾化、鼻项不饲、服药等）及护理准确及时符合要求扣1 分
10
5
6
抽查护士：未配备按病情需要，配备急救用物或不齐全扣5 分，一项不符合要求扣1分抽查护士：不能识别故障或不掌熟悉现用仪器（如心电监护仪握操作规程扣、呼吸器、输液泵等）的操作 5分，警专规程、识别故障并能及时处理报报回应不及科时或处理当各护扣3分理管道护理做到：正确使用、做（查看患者：导好固定、管道通畅、清洁、观 40 管脱察引流液颜色、性质及量，记分落不得分。其录正确；按要求更换特殊导管）他一项不符合有标识，记录留置开始时间及要求扣1分更换敷料时间。抽查护理记录及抽掌握专科护理观察指标，如有查护理组长或异常时及时采取相应护理措护士施：：一项不符合要求扣2分抽查护理记录及抽护理预见性：有护理组长或护查护理组长或长提出病人危险因素及防范措护士施：一项不符合要求扣2分病人体位舒适正确、防足下垂抽查护士：一或其它体位项不神经损伤措施落实，根据病情符合要求扣2 给与被动运分动或指导功能锻炼查对制度落实：三查：操作前抽查护士：一、中、后查，七对：姓名、床项不号、药名、剂量、浓度、时间符合要求扣1 、用法：分未按规定要求使用使用“腕带”作为识别患者身 “腕带”，1 份的标志例扣1分无患至少使用患者身份识别方式者身份识别制度扣2分

危重患者护理质量评价标准

确
8.1吸氧执行不及时
8.2吸氧执行不正确
8.3雾化执行不及时
8.4雾化执行不正确
8.5鼻饲执行不及时
8.6鼻饲执行不正确
8.7不能自行翻身的患者未定时翻身
8.8翻身记录与病人体位不相符
8.9其他
4.5
项不合格扣0.5分
9.保持患者呼吸道通畅，避免误吸
9.1未及时清除患者口腔分泌物
9.2未及时清除患者鼻腔分泌物
15.1患者病情需要而床旁未配备急救药品和物品
15.2急救物药品和物品未处于完好备用状态
15.3其他
1.5
一项不合格
扣0.5分
16.患者外出检杳根据病情备齐急救药品和物品，并有医护人员护送
16.1患者外出检杳需要备急救药品和物品而未备
16.2患者外出检查无医护人防护送
16.3其他
3
一项不合格扣1分
项目
11.10患者指（趾）甲有污垢
11.11患者皮肤不清洁
IL12患者会阴不清洁
11.13患者卧位不舒适
11.14患者卧位不安全
11.15患者卧位不符合病情需要
IL16患者肢体未处于功能位
11.17其他
9
一项不合格扣0.5分
12.尽早进行肢体功能锻炼，促进血液循环，预防肌肉萎缩、关节僵硬
及足下垂
12.1未指导患者进行肢体功能锻炼
5.1护理记录不及时
5.2护理记录不准确
5.3护理记录不客观
5.4护理记录不规范
5.5护理记录与实际不相符
5.6护理记录未反映病情动态变化
5.7其他
7
一项不合格
扣1分
治疗与护理（44分
）
★6.护士具有危重患者护理的相关理论知识与操作技能

基础护理与危重病人护理质量评定标准

晨晚间
护理
晨晚间护理到位：上午湿扫床，一床一换一用，下午整理床铺一次，床下地面无余物，放置有序。
6
漏扫一床扣2分，其余每项不合要求扣2分
床单位
床单被服清洁干燥，无渣屑、无血、尿渍。按时更换体位，卧位舒适保持功能位
4
一处不合要求扣2分
四送
四送到床头。二级、三级护理做到送药、送饭、送水。
5
一人欠一项未做到扣0.5分
陪检
行动不便病人外出检查由工作人员陪检
4
未按规定陪检每人次扣2分
标记
饮食护理标记三统一
3
抽查10%病人，一处不统一扣1分
（注）：每个科室检查80%病危病人数，病危的加2分，至100分；无病危病人查3名病重、一级护理病人（90分）；无一级护理（85分），查二级护理2人，查新病人2人。
5
一项措施不到位一人次扣1分
带入压疮和不可避免压疮有上报表，每天必须有一次皮肤情况追踪记录，压疮评分每周1-2次
5
一处不合要求扣2分
监护
措施
15分
用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴数、方法等）
输液通畅、无外渗，特殊用药和病危患者建立输液巡视卡，输液卡记录清晰准确，留置针护理符合要求。
8
一次一项不和理扣1分
输液不畅扣2分，有外渗扣4分（危重）记录不准确扣2分
患者按时接受各种治疗，氧气实际流量与记录卡相符
3
记录不符扣1分
各种引流管道通畅、清洁、位置正确，有标识，及时更换，定时倾倒引流物
4
引流有误扣1-2分，未及时更换扣2分，外观不洁扣1分
基础
护理
25分
病危、手术患者穿病员服
2
未穿每人次扣1-2分

危重病人护理质量评分标准

一项不符合扣2分
及时准确采集各种血、尿、大便、痰及引流物标本，并及时送检。
5分
一项不符合扣1分
病情观察
(20分)
观察意识、瞳孔、面色。皮肤、末梢循环等
4分
一项不符合扣1分
根据病情及时留置导尿管、胃管，观察引流的颜色、量、性质。
5分
一项不符合扣1分
密切观察生命体征，及时准确记录。
6分
一项不符合扣2分
详细准确记录出入量，按要求总结，观察内环境变化。
5分
一项不符合扣1分
健康
教育
(5分)
给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗，对丧失语言能力但意识清楚的患者，应使用文字或其他方式与患者进行交流、沟通。包括用药及疾病宣教，护理重点提示是否与疾病相关。
5分
不完善扣2分
护理记录
(5分)
危重患者病情及治疗观察要点，及时、准确地记录在护理记录上，交接班重点突出，有连续性。
根据病情需要给氧或应用呼吸机，做好呼吸机护理。
5分
一项不符合扣2分
遵医嘱给予心电监护仪监护，根据病情设置报警、监护参数，导线固定妥当并清洁。
5分
一项不符合扣2分
饮食适当，符合专科疾病治疗需求。
2分
不符合不得分，不完善扣1分
保持各管道的清洁、通畅、妥善固定，标签醒目，各种冲洗和肠内营养要悬挂提示牌。
5分
10分
一项不符合扣3分
静脉通道通畅，用药及时准确，观察用药疗效，留置针护理到位，特殊用药悬挂特殊用药提示牌。
10分
一项不符合扣2分
病人基础护理做到“四无”（无烫伤、压疮、坠床、口腔炎）“七洁”（面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、指/趾甲清洁），无护理并发症，基础护理执行落实到位。

危重病人的评估标准

危重病人的评估标准一、引言危重病人的评估是医疗护理中至关重要的环节之一。

通过对危重病人的全面评估，可以及时发现病情变化，采取相应的护理干预措施，提高病人的生存率和康复率。

本文将详细介绍危重病人评估的标准格式，包括评估内容、评估方法和评估指标等。

二、评估内容1. 生命体征评估：包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量。

体温应使用耳温计或者口温计测量，正常范围为36.5°C-37.5°C。

脉搏应用指尖触摸动脉搏动，正常范围为60-100次/分钟。

呼吸应观察胸廓起伏，正常范围为12-20次/分钟。

血压应用袖带测量，正常范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。

2. 神经系统评估：包括意识状态、瞳孔反应、肢体活动度等指标的观察。

意识状态可用格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行评估，分为眼开放、语言反应和运动反应三个方面，最高分为15分。

瞳孔反应应观察大小、对光反应和对近反应等指标。

肢体活动度可用肌力等级进行评估，分为0-5级。

3. 呼吸系统评估：包括呼吸音、呼吸频率、氧饱和度等指标的观察。

呼吸音可分为清晰、哮鸣、湿啰音等。

呼吸频率正常范围为12-20次/分钟。

氧饱和度应用脉搏氧饱和度仪进行测量，正常范围为95%以上。

4. 心血管系统评估：包括心率、心律、心音、血压等指标的观察。

心率正常范围为60-100次/分钟。

心律应观察是否有心律失常等异常。

心音应观察是否有杂音等异常。

血压应用袖带测量，正常范围为收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg。

5. 肾功能评估：包括尿量、尿液性状、血尿素氮（BUN）、血肌酐等指标的测量。

尿量正常范围为每小时0.5-1mL/kg。

尿液性状应观察颜色、透明度温和味等指标。

BUN正常范围为7-20mg/dL，血肌酐正常范围为0.6-1.2mg/dL。

三、评估方法1. 观察法：通过观察病人的外貌、行为和言语等方面，判断其生理和心理状态。

如观察病人的面色苍白、出汗情况、呼吸难点等。

一级、危重病人护理质量考核标准

4．护士掌握急救仪器的操作步骤、相关急救技能，抢救到位，措施得当。
6
不熟悉操作扣2分
5．严格执行消毒隔离制度，预防院内感染。
6
一项不符合要求扣2分
备注：优秀≥95分90≤合格＜95分不合格＜90分
6
未保持功能位扣2分，
未按时翻身扣2分
专
科
护
理
30
分
1掌握危重患者应急预案，落实危重患者护理常规
6
不符合要求扣2分
2．吸痰、吸氧装置符合要求，操作规范
6
一项不符合要求扣1分
3．有压疮、坠床、导管脱落等高风险情况时，有警示标志，危重患者安全制度落实到位
6
未标示、发现院内压疮扣全值，安全制度落实不到位每项扣2分
6
一处不符合要求扣1分，无风险评估和措施扣2分
5．护士长或质控护士每日督查审阅护理记录单并签字。
5
缺一次签字扣1分
6．建立危重病人床头交接班本，每班交接，交接内容详细、全面，符合要求。
5
未建立扣全值，未做到班班交接扣3分，缺一次签字扣1分
基
础
护
理
33
分
1床单元清洁、整齐，无血迹、尿渍，卧位舒适.
5
一项不符合要求扣1分
2．四有：两种信息识别标示（腕带、床头牌）、护理记录、安全措施、重病标志。
6
一项不符合要求扣1分
3．“三短”：头发、胡须、指（趾）甲；“四无”：床上无碎屑、口腔炎、跌倒坠床及交叉感染
10
一项不符合要求扣1分
4．六洁：皮肤、指甲（趾甲）、头发、胡须、会阴、床铺
6
一项不符合要求扣1分
5.卧位舒适，符合病情需要，保持功能位，按时翻身，无压疮发生

危重患者转运护理质量考核标准

5
③保持两条通畅的静脉通路，抗休克的各种措施到位；
5
④骨折部位的固定妥当，疑有颈椎损伤，转运时应使用颈托；
5
⑤患者伤口及敷料包扎固定完好；
5
⑥妥善处理及固定各类管道，必要时予约束带保护。
5
3.患者家属及时通知到位。
3
4.转科前相关科室接到电话通知，有充足时间准备床位及相关物品。
5
5.转运途中监测仪器、物品及药品准备齐全。
6
②观察各种管路固定及通畅性；
6
③及时准确记录生命体征、病情等。
5
5.应急处理及时有效。
6
接
收
护
理
15分
1.交接评估：生命体征、心电、肢体活动、周围循环、皮肤色泽、温度及完整度、伤口敷料、检查化验情况、用药、吸氧、导管等，并及时记录。
6
2.物品交接无遗漏。
5
3.转运交接单签字后留接收科室。
4
5
6.病历资料准备齐全，患者私人物品无遗漏。
5
转
运
中
管
理
35分
1.转运护送人员符合患者病情需要。
4
2.转运平车设床栏保护，神志不清楚患者妥善约束。
4
3.安置患者安全体位，上下坡时体位符合要求。
4
4.途中监测严密。
①严密监测患者的生命体征改变，包括心律、心率、血压、氧饱和度及患者的意识状态、呼吸频率与呼吸形态等；
危重患
病区：检查日期：标准分：100分得分：检查者：
项目
评价内容
分值
考核方法
存在问题：
转
运
前
准
备
50分
1.转运医嘱审核，患者信息确认。2.患者病情评估全面。转运前对患者进行预处理，以降低转运风险。

危重患者护理质量考核评价标准

危重患者护理质量查核评论标准检查日期：年月日查核查核标准项目1、有危重患者管理制度并规范履行。

制2、有危重患者护理惯例及技术规范、工作流程及度应急方案，执3、患者护理责任到人，表现能级对应原则，高年行资护士分管重患者。

1、护理人员具备危重患者护理的有关知识与操作病技术。

情2、责任护士掌握“九知道”，即：患者床号、姓名、监诊疗、主要病情、治疗重点、护理举措、饮食及测心理状态、有关协助检查结果和阳性体征等；及3、严实察看病情变化。

记4、依据护理级别、医嘱和病情丈量生命体征、出录入量及病情变化，记录实时正确、重点突出、有连续性、表现专科特色，反应病情动向变化。

急1、依据医嘱，正的确施急救、治疗、给药医嘱，救核对制度落实。

与2、用药实时、方法门路正确。

治3、依据病情床旁备急救药品和器械，性能优秀，疗处于应急状态安1、对危重患者有风险评估和安全防备举措。

检查人员：2017-01订正A/1考评方法及分值扣分标准现场查察，访谈。

联合临床采纳追踪法10检查一项未有效履行扣 3-5 分现场查察，访谈护士、咨询患者、家眷、20医生，查察病历记录一项未达标扣 5-10 分；实地查察、追踪检查15一项未有效履行扣 5-10分15实地查察、访查核查核标准项目全3、进行压疮摔倒等风险评估、实时上报；落实安护全防备举措；理4、保护患者隐私。

5、各样安全警告表记到位，无护理并发症。

1、各样管道畅达，固定正确，搁置合理，表记齐全，引流袋改换规范、实时。

专2、鼻饲、吸痰患者床边按要求准备用物，改换、科操作规范。

护3、有质量监测指标并实行监测，对存在的问题，理实时反应，并提出整顿建议，连续改良危重患者护理质量。

1、床单元洁净、平坦，无污染，无血迹，床头柜基洁净、齐整；床下无杂物、物件规范搁置。

础2、落实患者“三短六洁”，做好口腔、尿道口等护基础护理，理3、饮食切合医嘱及病情需要。

管饲饮食护理到位。

4、卧位正确、舒坦、安全。

总分考评方法及分值扣分标准谈患者、家属、医生、护士一项未达标扣 5-10 分现场查察访谈患者、家属。

患者(危重症)转运评估标准及作业规范

患者（危重症）转运评估标准及作业规范5.0流程图6.2.4.2 为确保医护人员安全，转运仪器须规范放置，防止被仪器砸伤;同时，在转运途中也要特别注意路面、行人、通道，避免不必要的意外事件。

6.2.5应对转运过程对突发事件的应对与控制6.2.5.1 患者病情加重，根据不同转运级别，按如下原则处理:转运分级为Ⅰ级的，依据现有配备就地紧急处置，并就近寻求支持；通知原单位及欲前往之单位寻求支持；必要时，呼叫院内急救小组紧急支持。

转运分级为Ⅱ级的患者进行初步处理后如病情平稳可继续转运，否则须尽快返回病室抢救;转运分级为Ⅲ级的患者须尽快返回病室处理。

6.2.5.2 未能检查需要等待的患者，一般处理原则如下:转运分级为Ⅰ级的患者允许等待时间不得超过5min;转运分级为Ⅱ级的患者允许等待时间不得超过10min;转运分级为Ⅲ级的患者允许等待时间不得超过20min。

6.2.6转运完成转运完成后，带回整理转运物品，并进行这次转运登记总结。

7.0品质管理8.0教育训练9.0风险管理10.0参考文献10.1政府法规：无10.2评审标准：无10.3学术文献：李小寒、尚少梅 . 第 4 章病人入出院护理，第四节运送病人法. 基础护理学（第六版 108 页）高健.化小雪.徐军.急诊危重症患者院内转运共识-中华急诊医学杂志，2017.26（5）：512-516》中国中华医学会重症医学分会。

《中国重症病人转运指南（2010）》第3版英国重症医学会发布《中国重症病人转运指南（2011）11.0政策（无）12.0表单附件12.1患者（危重患者）转运稽核表12.2患者院内转运（转科）护理交接单12.3手术室转运交接单12.4 院内患者转送安全检核表12.5患者转运（转科）登记表附件1患者（危重患者）转运稽核表。