云梦县中医院“三基三严”培训制度及考核措施
医院“三基三严”训练培训制度和措施
医院“三基三严”训练培训制度和措施卫生文秘内容预览：1、加大临床、医技“三基三严”理论和操作考核力度，以考促学，狠练基本功。
依据《医务人员分级培训打算》，以医学临床”三基三严”培训为中心内容，仔细抓好医务人员分级培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素养。
2、每年组织业务考试2~4次。
医务人员培训考核由医务部负责管理，对临床、医技科室住院医师、主治医师进行考核。
考核内容：①医学临床“三基训练”医师分册，医技分册中的全部内容，分期进行考试。
②全院性学术活动，业务学习内容。
③实际操作技能。
④病历、处方评分。
考核分院、科两级考核，院级考核由医务部统一命题，全院统考，各科考核率≥90％，科级考核由各专业科室命题，成果报医办登记备案。
对考试成果优秀，病历书写、处方书写优秀者、实际操作技能优秀者年终赐予嘉奖。
考核成果记入医技人员技术档案，并做为职称晋升的根据。
对病历书写一贯不仔细，消失丙级病历者，或多次考试成果不及格者将依据有关规定做出惩罚。
3、以科室为重点，组织查房提问、查体、技能操作、病历辩论、现场急救、重症病人处理、各种检查单、心电图、胸片分析、手术观摩等考试，培训医师的基本学问及基本技能。
4、科室业务学习：每月2次，要有记录，医务部不定期进行检查。
全院性业务学习：医务部每年制定全院性业务学习打算，有组织，有考核，将每次的学习内容及要求列入院周支配，提前下发科室，组织各科室医疗、医技、护理人员参与学习，记考勤、记教案。
每月以多渠道形式〔走出去、请进来〕支配业务学习：外派进修学习，主动参与中华医学会或其它医疗部门组织学术活动、学习班、培训班，开设专题讲座，参观考察重点项目，带回新技术、新方法、新理论、新学问，承当临床医学教学任务，邀请外院专家开展讲学、讲座及汇报会，联合开展高难度手术。
组织全院相关人员参与学习，并进行考核，命题阅卷，登分造册。
制定相应的奖惩制度，与医务人员的年终考核、职称晋升、……。
医院“三基三严”培训与考核制度
医院“三基三严”培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。
一、培训及考核目的1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识2、规范临床医（技）师的基本操作流程3、强化临床医（技）师的基本操作技能二、培训和考核对象注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。
三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。
2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。
科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。
年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。
四、培训内容（各级、各专业）1、临床基本技能:病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。
2、临床基本理论和基础知识,各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。
3、卫生相关法律法规。
4、医院规章制度:5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。
五、考核内容:临床住院医师:1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能:病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目:其余项目每个考核周期抽考2项:临床主治医师:1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、临床基本技能:病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项:临床副主任及晋升三年之内主任医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、徒手心肺复苏技能辅助科室的医技人员1、本专业的专业知识和技能2、徒手心肺复苏技能八、考核结果认定1.临床医师专业知识和技能考核以满分100分计分,中医科、康复科、口腔科的医师考核达65分以上，其余学科的医师考核达75分以上则视为考核合格。
“三基三严”培训与考核制度
“三基三严”培训与考核制度根据等级医院评审要求，为不断提高我院医护人员业务技术水平和诊疗规范，加强临床、医技人员“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，将“严格要求、严谨态度、严肃作风”落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。
一、“三基三严”管理组织根据上级卫生行政部门的要求和医院业务发展，科教部制订院年度培训及考核计划，严格按计划组织实施。
医院成立“三基三严”培训工作领导小组，负责全院“三基三严”培训工作。
督促、检查、考核“三基三严”训练情况；对科室“三基三严”培训工作提出建议和意见。
二、“三基三严”培训制度（一）培训目的提高临床、医技人员的基本理论及基础知识；规范临床医技人员的基本操作流程；强化临床医技人员的基本操作技能。
（二）培训对象“三基三严”培训为全员培训，在职各级医护人员均应参加，要求培训覆盖率达100%。
（三）培训内容1.基础理论：包括疾病诊断、医院感染、医学检验、医学影像、超声诊断学、药物的基本成分、药理作用、禁忌症、适应症等医学基础理论。
2.基本知识：包括医院规章制度、卫生相关法律法规、诊疗规范、诊疗指南、专家共识、各种检验检查的标本采取方法及临床意义，合理用药。
3.基本技能：包括医护人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能和急救技术等。
（1）基本操作技能：手卫生、体格检查、各种穿刺技术（胸穿、腹穿、腰穿、骨穿、静脉穿刺等）、无菌术、清创缝合等操作。
（2）急救技术：心肺复苏术、气管插管术、除颤仪的使用、呼吸机的使用技术等。
（3）临床思维能力：根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力（如病历书写能力、诊断与鉴别诊断能力、医患沟通的技巧和方法、医疗纠纷和风险的防范，典型案例分析等）。
（四）培训形式以院、科两级培训为主，通过讲座、现场指导、自学自练、在线进行培训。
三、“三基三严”考核制度（一）对各级医护人员定期进行考核，要求在岗人员考核合格率100%，将考核成绩记录在医护人员技术档案。
医院“三基三严”培训与考核制度
医院“三基三严"培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度.一、培训及考核目的1、提高临床临床医(技)师的基本理论及基础知识2、规范临床医（技)师的基本操作流程3、强化临床医（技）师的基本操作技能二、培训和考核对象注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。
三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式.2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。
科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施.年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。
四、培训内容（各级、各专业）1、临床基本技能:病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。
2、临床基本理论和基础知识，各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。
3、卫生相关法律法规。
4、医院规章制度:5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。
五、考核内容：临床住院医师:1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能：病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目：其余项目每个考核周期抽考2项:临床主治医师:1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、临床基本技能:病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项:临床副主任及晋升三年之内主任医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、徒手心肺复苏技能辅助科室的医技人员1、本专业的专业知识和技能2、徒手心肺复苏技能八、考核结果认定1。
医院三基三严培训考核制度
医院三基三严培训考核制度一、临床、医技人员“三基三严”培训制度 1、加强临床、医技人员“三基三严”训练，做到严格要求、严谨态度、严肃作风，特制定本制度，针对基础理论、基本知识和基本技能分别规范相关训练、考核方式，明确组织方式，保证培训质量，对临床、医技人员进行全员培训。
2、成立医院临床、医技人员“三基三严”培训委员会，负责制定全院“三基三严”培训规范，监督落实开展情况。
由科主任负责本专业人员的技能培训和考核。
3、“三基三严”实行全员培训，45岁(含45岁)以下的中、初级医技人员参加考试。
本年度在外进修、学习、下乡半年以上者、参加执业医师资格考试、职称晋升考试合格者，可不参加本年度的“三基”考试。
4、科室将本科医师“三基三严”培训、考核情况记入科主任手册中，并应保留相关培训和考核资料。
5、“三基”培训方式以个人学习、科室组织以及全院开展三种模式进行，各科室主任具体负责全科医务人员“三基”的日常培训工作。
考试方式采取院科两级考试相结合的形式。
二、临床、医技人员“三基”培训考核实施细则 1.基础理论、基本知识部分1.1学习内容:以一级专业进行划分，分成内、妇、药剂、检验、医学影像等专业的基础理论、基本知识。
1.2学习方式1.2.1自学形式:可以参照继续医学教育中的自学方式，由医务人员自行学习。
1.2.2科室组织学习:科室应制定学习培训计划，定期开展三基三严学习。
平时上级医师在临床查房时，应穿插进行“三基”理论知识的传授，结合临床病例进行学习。
此项工作由各科室主任负责。
1.3考核方式1.3.1 由医务科负责组织全院“三基”理论考试。
2、基本技能部分2.1训练内容:妇产科、医学影像、检验、药剂等专业的基本技能。
2.2训练方式2.2.1集中训练:根据妇产科专业需要集中训练的，集中训练考核。
2.2.2 考核方式:2.3.1科内考核:科主任负责安排科内全体医技人员每季度一次的理论知识或技能考核，考核成绩计入科主任手册; 2.3.2院级考核:由医务科组织每年一到一次的考核，医技人员进行抽考。
医院“三基三严”培训与考核制度
医院“三基三严”培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。
一、培训及考核目的1、提高临床临床医（技)师的基本理论及基础知识2、规范临床医(技）师的基本操作流程3、强化临床医(技）师的基本操作技能二、培训和考核对象注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。
三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。
2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。
科室应根据专业特点,明确本专业“三基”训练内容,特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。
年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基"知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。
四、培训内容(各级、各专业）1、临床基本技能：病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。
2、临床基本理论和基础知识，各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。
3、卫生相关法律法规。
4、医院规章制度：5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。
五、考核内容：临床住院医师：1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能:病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目：其余项目每个考核周期抽考2项:临床主治医师:1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、临床基本技能：病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项：临床副主任及晋升三年之内主任医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、徒手心肺复苏技能辅助科室的医技人员1、本专业的专业知识和技能2、徒手心肺复苏技能八、考核结果认定1.临床医师专业知识和技能考核以满分100分计分，中医科、康复科、口腔科的医师考核达65分以上，其余学科的医师考核达75分以上则视为考核合格。
医院“三基三严”培训与考核制度
医院‘三基三严”培训与考核制度根据国家卫生计生委《二级妇幼保健院评审标准（2016年版）》、《河南省卫生计生委关于转发国家卫生计生委〈医疗质量管理办法〉的通知》（豫卫医（2016）61号）文件要求，为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量、规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。
一、培训及考核目的1、提高临床医师、技师的基本理论及基础知识。
2、规范临床医师、技师的基本操作流程。
3、强化临床医师、技师的基本操作技能。
二、培训和考核对象全院医疗、医技人员（一）培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。
2、各科室成立以科主任、护士长为主体的医疗质量与安全管理小组。
科室应根据专业特点明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。
各科室每月组织至少一次的学习，医院每半年组织全院医务人员进行“三基”知识学习及操作培训学习情况及考勤进行登记。
三、培训内容参考教材为《医学临床“三基”训练（第四版）》和临床、医技科室各专业教材。
1、临床基本技能：病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学等。
2、临床基本理论和基础知识：各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。
3、卫生相关法律法规：医疗质量管理办法、医疗质量安全核心制度要点、医疗机构病历管理规定、电子病历应用管理规范、病历书写基本规范、处方管理办法、抗菌药物临床应用管理办法、医疗事故处理条例等。
4、医院规章制度。
医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。
四、考核内容及考核结果认定管理医院定期组织病案质量检查，对各科室病案进行抽查和评价，并将病历质量评价结果与医师临床技能相关联，如下：1.三基三严理论考试：总成绩IOO分。
医院“三基三严”培训与考核制度
医院“三基三严”培训与考核制度医院“三基三严”培训与考核制度一、引言医院作为医疗服务提供者，肩负着保障患者健康的重要责任。
为此，医院需要建立一套严格的培训与考核制度，以保证医务人员具备扎实的医学基础知识、严谨的医疗技能和高尚的职业道德，从而提供高质量的医疗服务。
本文将介绍医院“三基三严”培训与考核制度的内容与实施。
二、医院“三基三严”的内涵“三基”即医学基础知识、医疗技能和医疗质量管理基础知识，它们是医务人员必备的基本能力。
医务人员需要通过培训和考核来不断提升自己的知识水平和技能水平，确保能够提供准确、高效、安全的医疗服务。
“三严”即严谨、严慎、严重。
严谨要求医务人员在医学研究、临床诊断和治疗等过程中要严格遵守科学原则，不得随意做出医疗决策，必须经过科学论证和合理评估。
严慎要求医务人员在开展医疗工作时要谨慎行事，避免过度医疗和不必要的风险。
严重要求医务人员对医疗事故和医疗纠纷要高度重视，及时采取措施进行调查和处理，确保患者的合法权益得到保护。
三、培训与考核内容1. 医学基础知识培训与考核医务人员需要通过定期的医学基础知识培训和考核，不断提高自己的医学基础知识水平。
培训包括但不限于医学文献阅读、疾病诊断和治疗指南、新技术和新药物的应用等方面的内容。
考核可以采用笔试、口试和实际操作等形式，以对医务人员的知识掌握情况进行评估。
2. 医疗技能培训与考核医务人员需要通过持续的医疗技能培训和考核，不断提升自己的临床实践能力。
培训内容包括但不限于临床实践指南、手术操作技能、急救技能等方面的内容。
考核可以采用模拟实践、操作演示和实际工作场景等形式，以对医务人员的技能水平进行评估。
3. 医疗质量管理基础知识培训与考核医务人员需要通过相关的医疗质量管理基础知识培训和考核，不断提高医疗质量管理的能力。
培训内容包括但不限于医疗安全管理、医学伦理与道德规范、医疗纠纷处理等方面的知识。
考核可以采用案例分析、小组讨论和个人演讲等形式，以对医务人员的理论掌握和应用能力进行评估。
“三基三严”培训制度与考核办法
“三基三严”培训制度与考核办法“三基三严”是提高医务人员整体素质和医疗水平的重要途径。
“三基”即：基本理论、基本知识、基本技能，“三严”即:严格要求、严谨态度、严肃作风。
全院医务人员应提高认识，加强“三基三严”训练。
特做如下规定：
1、“三基”培训为全员培训，各级医生均应参加。
“三基”考核必须人人达标。
要把“三严”作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作的始终。
2、由院长担任组长的考核小组，制定本“三基”训练计划、内容和考核标准。
在“三基”训练过程中巩固和掌握已学过的基础医学专业知识，提高医疗技术水平。
3、培训内容：各级医师必须掌握卫生部要求的医学专业基本理论、基本知识、基本技能及本专业的医学技能。
4、培训及考核方式：医院考核小组对全院卫生技术人员每年至少进行2次全面系统的三基培训及三基技能与理论知识的考核。
5、医院有针对性的进行急诊、急救知识的集中培训，以提高我院卫生技术人员的“三基”水平，并随机抽查，反馈培训效果。
6、考核成绩将与奖金挂钩。
考核成绩不合格者先进行补考，补考仍不及格者，扣除当月奖金，并继续培训学习，直到培训合格。
云梦县中医院“三基三严”培训制度及考核措施
云梦县中医院“三基三严”培训制度及考核措施为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。
一、培训及考核目的1、提高临床医（技）师的基本理论及基础知识2、规范临床医（技）师的基本操作流程3、强化临床医（技）师的基本操作技能二、培训和考核对象各科室（病房）要结合科室实际情况，对每位年轻的医务工作者（４５岁以下）进行“三基三严”临床技能训练，包括注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师 、辅助科室的医技人员等，并组织全体医务人员每月一次业务学习。
三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。
2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。
科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。
年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核。
3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。
4、每年进行2次全院“三基”理论考试，由医务部负责实施。
5、定期进行抗菌药物、合理用药理论知识培训，每年进行2次全院抗菌药物合理应用知识考试，由医务部院内感染监控办公室负责。
6、定期对新入院工作的医、技人员及进修生及时进行岗前教育培训，包括合理用血、病历书写、处方书写、医疗法律、法规教育、抗菌药物合理应用、院内感染等知识进行讲座。
7、随机抽查全院各级医师及医技人员进行《医疗工作主要规章制度》、《执业医师法》等相关法律、法规口试，每年进行2次进行笔试。
8、对新入院工作医、技人员及时进行心肺复苏培训。
医院“三基三严” 培训与考核制度
医院“三基三严”培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’ 的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’ 落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。
一、培训及考核目的1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识2、规范临床医（技）师的基本操作流程3、强化临床医（技）师的基本操作技能二、培训和考核对象注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。
三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。
2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严” 训练管理小组。
科室应根据专业特点，明确本专业“三基” 训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。
年末由医教部、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；3、各科室每月组织至少两次的学习，医院每季度组织全院医务人员进行“三基” 知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。
四、培训内容（各级、各专业）1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。
2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。
3、卫生相关法律法规。
4、医院规章制度5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主五、考核内容临床住院医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目其余项目每个考核周期抽考2 项。
医院“三基三严” 培训与考核制度
医院“三基三严”培训与考核制度为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’ 的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’ 落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。
一、培训及考核目的1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识2、规范临床医（技）师的基本操作流程3、强化临床医（技）师的基本操作技能二、培训和考核对象注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。
三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。
2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严” 训练管理小组。
科室应根据专业特点，明确本专业“三基” 训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。
年末由医教部、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核；3、各科室每月组织至少两次的学习，医院每季度组织全院医务人员进行“三基” 知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。
四、培训内容（各级、各专业）1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。
2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。
3、卫生相关法律法规。
4、医院规章制度5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主五、考核内容临床住院医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目其余项目每个考核周期抽考2 项。
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云梦县中医院“三基三严”培训制度及考核措施为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。
一、培训及考核目的1、提高临床医（技）师的基本理论及基础知识2、规范临床医（技）师的基本操作流程3、强化临床医（技）师的基本操作技能二、培训和考核对象各科室（病房）要结合科室实际情况，对每位年轻的医务工作者（４５岁以下）进行“三基三严”临床技能训练，包括注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师 、辅助科室的医技人员等，并组织全体医务人员每月一次业务学习。
三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。
2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。
科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。
年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核。
3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。
4、每年进行2次全院“三基”理论考试，由医务部负责实施。
5、定期进行抗菌药物、合理用药理论知识培训，每年进行2次全院抗菌药物合理应用知识考试，由医务部院内感染监控办公室负责。
6、定期对新入院工作的医、技人员及进修生及时进行岗前教育培训，包括合理用血、病历书写、处方书写、医疗法律、法规教育、抗菌药物合理应用、院内感染等知识进行讲座。
7、随机抽查全院各级医师及医技人员进行《医疗工作主要规章制度》、《执业医师法》等相关法律、法规口试，每年进行2次进行笔试。
8、对新入院工作医、技人员及时进行心肺复苏培训。
9、定期对全院各科室年青医师每阶段技能操作进行考核；对申请开展有创操作的医师进行培训并登记。
10、定期对轮转出急诊医师及急诊科医师进行急救知识及急救技能的培训。
四、培训内容 （各级、各专业）1、临床基本技能 病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。
2、临床基本理论和基础知识、各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。
3、卫生相关法律法规。
4、医院规章制度5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。
五、考核内容临床住院医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本知识3、临床基本技能 病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目 其余项目每个考核周期抽考2 项临床主治医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、临床基本技能 病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目， 其余项目每个考核周期抽考2 项临床副主任及晋升三年之内主任医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南3、徒手心肺复苏技能辅助科室的医技人员1、本专业的专业知识和技能2、徒手心肺复苏技能八、考核结果认定1. 临床医师专业知识和技能考核以满分100 分计分中医科、康复科、口腔科的医师考核达65 分以上，其余学科的医师考核达75 分以上则视为考核合格。
2. 辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达75 分以上、技师达65 分以上则视为业务考核合格 有一项不合格者则视为业务考核不合格3. 考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会 补考合格者则视为本考核周期业务考核合格 补考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。
5. 无正当理由擅自不参加考核者 则视作本考核周期业务考核不合格。
6. 临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均达90 分以上者，该专项则可免试两年。
7. “三基”考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。
九、考核管理1、由医务处组织成立院内业务考核专家小组并组建题库负责对临床医师进行业务水平测试。
2、每项考核工作结束后由医务处通过院周会形式对考核结果进行公示。
3、医务处负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案作为职称晋升、岗位聘用的依据。
4、医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基”训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视“三基”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基”考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。
附“三基三严”培训相关知识一、输血知识（一）申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准？由主治医师核准签字（二）决定输血治疗前应该注意什么事项？1．经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
2.对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。
3. 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
（三）如出现异常情况如何及时处理?1．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
2．立即通知值班工程师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
（四）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，如何办？应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1．核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
2．核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）。
3．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。
4．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。
5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。
7．必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
（五）输血的指征如何掌握：A 浓缩红细胞用于需要提高血液携氧能力，血容量基本政常或低血容量已被纠正的患者。
低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。
1 血红蛋白＜70g/L,应考虑输。
2 血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
B血小板用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。
1．血小板计数＞100×109/L，可以不输。
2．血小板计数＜50×109/L，应考虑输。
3．血小板计数在50~100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定。
4．如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。
C新鲜冰冻血浆（FFP）用于凝血因子缺乏的患者。
1． PT或APTT＞正常1.5倍，创面弥漫性渗血。
2．患者急性大出血输入大量库存全血或浓缩红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）。
3．病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍。
4．紧急对抗华法令的抗凝血作用（FFP：5~8ml/kg）。
D全血用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。
二、心肺复苏部分：（一）判断心跳骤停的步骤如何：1、确认环境安全2、轻摇患者肩部,高喊“喂,你怎么啦?”3、无意识+大动脉搏动消失（如股动脉、颈动脉）——诊断为心脏骤停（二）如何检查有无呼吸：开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。
若无上述体征可确定无呼吸，判断及评价时间不得超过10秒钟。
（三）如何畅通呼吸道？如头后仰、下颌上提。
（四）急救人工呼吸时应达到什么样的标准？每次吹气必须使患者的肺膨胀充分。
（五）口对口人工呼吸如何做？在患者气道通畅和口部张开情况下进行：①按于前额的一手的拇指和食指捏闭患者鼻孔②术者深吸一口气后，张开嘴包住患者的口用力向患者口内吹气，要求吹气时快而深，直至患者胸部上抬③吹气完毕后，放松捏鼻的手，再做下一次人工呼吸④每次吹气量为700-1000ml，吹气时暂停胸部按压⑤按压吹气比为15：2（六）胸外按压的方法：掌根置于按压部位(2分)，两手手指抬起(2分)。
肘部绷直(2分)，以髋关节为支点(2分)，以肩臂力量垂直向下按压（1分）;放松时掌根部不离开胸骨定位点（2分）（七）判断按压是否有效的指征：呼吸改善或出现自主呼吸(1分)；神志昏迷变浅(1分)；扩大的瞳孔再度缩小(1分)；面色转红润(1分)；可扪及大动脉搏动即为胸外按压有效(1分)（八）除颤如何做：开启除颤器，在电极板上涂以导电膏（1分）（1）选择心电监护，看心电是否一条直线或室颤（2分）（2）选择非同步除颤键;（2分）（3）选择能量，第一次除颤用200J，第二次300J，第三次360J（2分）（4）按充电键充电（1分）（5）正确安放电极于胸部（心尖部、右锁骨下）（2分）（6）确定无周围人员直接或间接和患者接触（1分）（7）同时按压两个放电按钮进行电击（1分）（8）使用完毕，将旋钮选至“0”位置关闭电源或继续监护（1分）三、气管插管部分：（一）[适应证]有哪些？各种原因所致的呼吸衰竭，需心肺复苏以及气管内麻醉者；加压给氧；防止呕吐物分泌物流入气管及随时吸除分泌物；气道堵塞的抢救；复苏术中及抢救新生儿窒息等。
明显喉头水肿或声门及声门下狭窄者（二）[用品]有哪些？麻醉喉镜、气管导管、气管导管衔接管、牙垫、导管管芯、吸痰管、注射器以及供给正压通气的呼吸器及氧气等。
（三）[方法]有哪些？1．患者仰卧，头垫高locm，后仰。
术者右手拇、示、中指拨开上、下唇，提起下颌并启开口腔。
左手持喉镜沿右口角置入口腔，将舌体稍向左推开，使喉镜片移至正中位，此时可见膳垂(悬雍垂)。