混凝土外观质量评定表
混凝土及砂浆质量检验评定表(最新模板)
监理工程师：
日
期： 2020年11月14日
注1：检查数量、检查项目、质量检验指标执行附录C规定。
现场代表： 日 期：
2020年11月14日
注2：任何一组试块抗压强度必须达到合格标准（不低于设计值的95%以上评定为合格，100%以上评 定为优良）。
பைடு நூலகம்
表B.2 混凝土及砂浆质量检验评定表（最新模板）
工程名称 使用部位 强度等级
工程1
单元工程
混凝土及砂浆质量检验评定表（最新）
批次
混凝土（砂浆）试件抗压强度MPa
编号： 001
检验人 强度评定结果
质量评定及说明：
送样人 施工单位意见：
见证人
检验人
监理单位意见：
项目经理： 日 期： 项目承担单位意见：
2020年11月14日
混凝土构件外观质量检查工序施工质量验收评定表填表说明
混凝土构件外观质量检查工序施工质量验收评定表填表说明
填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.单位工程、分部工程、单元工程名称及部位填写要与表
2.7相同。
2.检验（测）方法及数量。
3.工序施工质量验收评定应提交下列资料。
（1）施工单位各班（组）的初检记录、施工队复检记录、施工单位专职质检员终检记录，工序中各施工质量检验项目的检验资料。
（2）监理单位对工序中施工质量检验项目的平行检测资料。
4.工序质量标准。
（1）合格标准。
1）主控项目，检验结果应全部符合SL632—2012要求。
2）一般项目，逐项应有70%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3）各项报验资料应符合SL632—2012要求。
（2）优良标准。
1）主控项目，检验结果应全部符合SL632—2012要求。
2）一般项目，逐项应有90%及以上的检验点合格，且不合格点不应集中。
3）各项报验资料应符合SL632—2012要求。
41、水泥混凝土面层质量检验评定表
1合同段
检测结果 合格率(%) 合格判定
项目名称 单位工程 分部工程 施工单位 基本要 求
广东高速公路 乐山高速公路有限公司
项次
检查项目
1
弯拉强度
2
板厚度
3
平整度
3.1
σ
3.2
IRI
3.3
最大间隙h
4
抗滑构造深度
4.1
一般路段
4.2
特殊路段
5
横向力系数SFC
5.1
一般路段
5.2
特殊路段
6
相邻板高差
7
纵、横缝顺直度
8
中线平面偏拉
9
路面宽度
10
纵断高程
外观质 量
质量保证 资料 工程质量等级评定
合同段 工程部位 分项工程
广东高速TJ01合同段
单位
MPa mm
规定值 或允许
偏差
检测数
在合格标准内
-5，-10
检测结果 合格数
mm m/km mm mm mm mm
≤1.32 ≤2.2
3
0.7~1.1 0.8~1.2
≥50
≥55
mm
≤2
mm
≤10
mm
20
mm
±20
mm
±10
1合同段
检测结果 合格率(%) 合格判定
项目名称 单位工程 分部工程 施工单位 基本要 求
广东高速公路 乐山高速公路有限公司
项次
11
横坡
12
断板率
检查项目
合同段 工程部位 分项工程
广东高速TJ01合同段
单位
混凝土外观质量检查工序质量评定表
监理单位复核 意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐 项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 日
年月
项次 检验项目
1
2
主控 项目
3
表面平整度 形体尺寸
重要部位缺 损
1 麻面、蜂窝
2
一ห้องสมุดไป่ตู้ 项目
孔洞
工序编 号
施工单 位
施工日 期
质量标准
检查 （测）记
录
符合设计要求
符合设计要求或 允许偏差±20 mm
不允许，应修复 使其符合设计要 求
麻面、蜂窝累计 面积不超过0.5 %。经处理符合 设计要求
单个面积不超过 0.01 m2，且深度 不超过骨料最大 粒径。经处理符 合设计要求
年 月 日~ 年月日
合格 合格 数率
错台、跑
3
模、掉角
经处理符合设计 要求
4 表面裂缝
短小、深度不大 于钢筋保护层厚 度的表面裂缝经 处理符合设计要 求
施工单位自评 意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点 的合格率 %，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 日
年月
水利水电工程
·····························装 ······················订 ······················线 ····························
混凝土外观质量检查工序质量评定表
表2.3-6 单位工程名称 分部工程名称
单元工程名称、部位
混凝土质量评定表例表
混凝土质量评定表例表英文回答：A concrete quality assessment table is a document thatis used to evaluate the quality of concrete. It istypically used by engineers and construction professionalsto assess the strength, durability, and other properties of concrete. The table typically includes the following information:Concrete strength: The compressive strength of the concrete is one of the most important factors to consider when assessing its quality. The compressive strength is measured in pounds per square inch (psi) and is typically determined by testing concrete cylinders or cubes.Durability: The durability of concrete is its abilityto resist deterioration over time. Durability is affectedby a number of factors, including the type of cement used, the water-cement ratio, and the presence of air entrainment.Other properties: In addition to strength and durability, concrete quality assessment tables may also include information on other properties, such as workability, shrinkage, and creep.中文回答：混凝土质量评定表。
外观质量评定表资料
序号
分部工程名称
质量等级
分部工程名称
质量等级
合格
优良
序号
合格
优良
1
8
2
9
3
10
4
11
5
12
6
13
7
14
分部工程共个，其中优良个，优良率％，主要分部工程优良率%
外观质量
应得分，实得分，得分率%
施工质量检验资料
质量事故处理情况
观测资料分析结论
施工单位自评等级：
评定人：
项目经理：
（盖公章）
年 月 日
允许偏差：±1.5cm
3）戗台边线顺直度
3cm/15m
11
沿渠小建筑物
外观质量评定组现场检查
一级：外表平整、清洁、美观，无缺陷；
二级：外表平整、清洁，无缺陷；
三级：外表基本平整、较清洁、表面缺陷面积小于5%总
面积；
四级：达不到二级标准者
12
梯步
外观质量评定组现场检查
一级：梯步高度均匀，长度相同，宽度一致，表面清洁， 无缺陷；
管线（路）及 电气设备
现场检查
一级：管线（路）顺直，设备排列整齐，表面清洁
二级：管线（路）基本顺直，设备排列基本整齐，表面基
本清洁
三级：管线（路）不够顺直，设备排列不够整齐，表面不
够清洁
四级：未达到三级标准者
表
单位工程名称
分部工程名称
施工单位
结构类型
建筑面积
评定日期
年 月 日
序号
项 目
抽查质量状况
质量评价
5
11
沿渠小建筑物
5
12
混凝土工程质量检查表
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
不同平面的标高（mm）
水准仪或拉线、钢尺检查
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
平面外形尺寸（mm）
钢尺检查
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
凸台上平面外形尺寸（mm）
钢尺检查
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
凹穴尺寸（mm）
钢尺检查
合格□
一般缺陷□
一般缺陷：超过倍以内；
严重缺陷：超过倍的上述值为超差
判断依据：依据构件类型、所在部位、重要性、使用等方面进行综合判定
钢尺检查
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
垂直度（mm）
合格：层高≤5m时：8/层高>5m时：10/全高：H/1000且≤30；
一般缺陷：超过倍以内
严重缺陷：超过倍的上述值为超差
6、检验方式：H–强制掌控点；I–检验 RI –随机检查； D–文件审查；RID–随机文件审查。
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
疏松
一般缺陷：构件非主要部位存在混凝土不密实
严重缺陷：构件主要受力部位有混凝土不密实
合格□
一般缺陷□
严重缺陷□
未检查□
I
I
H
裂缝
一般缺陷：构件非主要部位有不影响结构性能和使用功能的裂缝
严重缺陷：构件主要受力部位有影响结构性能和使用功能的裂缝
混凝土外观质量评定表
深层及贯穿裂缝
无
经处理符合设计要求
一
般
项
目
1
麻面
无
有少量麻面，但累计面积不超过0.5%，经处理符合设计要求
2
蜂窝空洞
无
轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，经处理符合设计要求
3
碰损掉角
无
重要部位不允许，其它部位轻微少量，经处理符合设计要求
4
表面裂缝
无
有短小、不跨层的表面裂缝，经处理符合设计要求
评 定 意 见
工序质量等级
主要检查项目 符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %
施工
单位
意见
□优良
意见
监理工程师
年 月 日
□优良 □合格
复检人： 年 月 日
□优良 □合格
终检人： 年 月 日
吉林敦化抽水蓄能电站工程
混凝土外观质量评定表
工程承建单位：合同编号：
单位工程名称
或编码
单元工程量
分部工程名称
或编码
工程部位
单元工程名称
或编码
施工时段
项类
检查项目
质量标准
质量评定
优良
合格
主
控
项
目
1
型体尺寸及表面平整度
符合设计要求
局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%，经处理符合设计要求。
2
露筋
无
无主筋外露，箍、副筋个别微露，经处理符合设计要求
混凝土设备基础外观及尺寸偏差检验批验收记录表
GB 50204－2002(Ⅱ)
GD24020113 0 1
单位(子单位)工程名称
分项工程名称
验收部位
z
总承包施工单位
项目负责人
专业承包施工单位
施工执行的技术标准名称 及编号
施工质量验收规范的规定
主 控
1
项 目2
外观质量不应有严重缺陷
不应有影响结构性能和 设备安装的尺寸偏差
第8.2.1条 第8.3.1条
1 外观质量一般缺陷
第8.2.2条
项目负责人
施工单位检查评定记录
监理(建设) 单位验收记录
2 坐标位置
20mm
3 不同平面的标高
0,-20mm
4 平面外形尺寸
±20mm
5 凸台上平面外形尺寸
0,-20mm
6 凹穴尺寸
+20,0mm
一
7
平面 水度
般8
垂 直
项
度 预埋
目 9 地脚 螺栓
专业承包施工单位 检查评定结果
专业工长(施工员)(签名)
施工班组长(签名)
专业承包施工单位 检查评定结果
项目专业质量检查员(签名):
监理(建设)单位 验收结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日 年月日
预埋
10
地脚 螺栓
孔
每米 全长 每米 全高 标高(顶部) 中心距 中心线位置 深度 孔垂直度
5mm 10mm 5mm 10mm +20,0mm ±2mm 10mm +20,0mm 10mm
预埋
标高
活动 11 地脚
建筑物外观质量检测表及填表说明1
南水北调中线工程总干渠禹州长葛段工程建筑物工程外观质量现场检验记录表（一）单位工程名称分部工程名称施工单位主要混凝土浇筑工程量现场检验日期年月日至年月日序号项目名称标准分检测项目质量控制标准实测值（检查结果）合格率（%）评定得分检查日期平均评定得分1 2 3 4 5 6 7 8 9 101 外部尺寸（mm）10设计值长：混凝土建筑±15mm，砌体建筑±30mm宽：高：2 轮廓线顺直度10主要建筑物±25mm/15m（15米拉线检查，5m内最大值±8mm）其它建筑物3 表面平整度（mm）10混凝土建筑物8mm/2m浆砌石墩、墙20mm/2m预制块护坡8mm/2m砌石护坡20mm/2m4 立面垂直度（mm）10主要建筑物＜4‰全高，且偏差值＜20mm其它建筑物＜5‰全高，且偏差值＜20mm5 大角方正 5主要建筑物3mm/20cm其它建筑物4mm/20cm南水北调中线工程总干渠禹州长葛段工程建筑物工程外观质量现场检验记录表（二）序号项目名称标准分检测项目质量控制标准实测值（检查结果）合格率（%）评定得分检查日期平均评定得分1 2 3 4 5 6 7 8 9 106 衬砌排水沟4宽度±15mm边线顺直度＜30mm/15 m7 梯步 3 设计值长：±10mm宽：±5mm高：±5mm8 栏杆 3立柱及杆垂直度＜4‰全高立柱间距、高度±10mm9 扶梯 2宽度、高度±10mm顺直度±10mm /5m10 启闭平台梁、柱、排架5结构尺寸长：±10mm宽：±10mm高：±10mm垂直度＜4‰全高，且偏差值＜20mm南水北调中线工程总干渠禹州长葛段工程建筑物工程外观质量现场检验记录表（三）序号项目名称标准分检查数量质量控制标准检查结果评定得分检查日期平均评定得分1 曲面(扭面)与平面联接9 全部检查一级：联接平顺、曲线流畅，表面清洁；二级：联接较平顺、曲线较流畅，表面较清洁；三级：联接基本平顺、曲线基本流畅，表面基本清洁；四级：达不到三级标准者；2 混凝土表面10 全部检查一级：混凝土表面色泽一致，无麻面、蜂窝、裂缝、碰损掉角，无明显错台；二级：混凝土表面色泽较一致，无蜂窝、裂缝，有少许麻面，次要部位个别碰损掉角，略显错台，有少许表面抹面处理痕迹；三级：混凝土表面色泽基本一致，无裂缝，局部有蜂窝、麻面，主要部位个别碰损掉角，有错台，有较多的表面抹面处理痕迹；四级：达不到三级标准者；3 砌体表面8 全部检查一级：砌体边缘顺直，表面平整，砌缝均匀，施工缝平直；二级：砌体边缘较顺直，表面较平整，砌缝较均匀，施工缝较平直；三级：砌体边缘基本顺直，表面基本平整，砌缝基本均匀，施工缝基本平直；四级：达不到三级标准者；4 表面钢筋割除及处理3 全部检查一级：割除彻底，封堵密实，表面平整；二级：割除较干净，封堵较密实，表面较平整；三级：割除基本干净，封堵基本密实，表面基本平整；四级：达不到三级标准者；5 变形缝 3 变形缝总数的25%一级：止水材料完整，缝宽均匀平顺，充填料饱满密实；二级：止水材料完整，缝宽较均匀平顺，充填料较饱满密实；三级：止水材料完整，缝宽基本均匀，充填料基本饱满；四级：未达到三级标准者；合计应得标准分，评定得分，得分率% 施工单位设计单位监理单位建设单位年月日年月日年月日年月日南水北调中线工程总干渠禹州长葛段工程建筑物工程回填前检查记录表（四）序号检查内容检查结果1 基坑开挖宽度、坡度是否满足设计要求2 基面是否有积水，杂物是否清理干净3 回填的建基面是否进行了地质述描4 建筑物两侧的回填宽度是否满足设计及碾压振动设备作业要求5 回填材料的准备或拌制设备是否符合要求6 现场配备的碾压振动设备能否保证压实指标7 建筑物质量缺陷是否已处理完毕并通过验收8 穿渠建筑物的顶部设计有无排水盲沟、碎石垫层等透水设施，如有，是否采取了防渗措施9 配备的摄像设备能否满足现场施工录像要求10 其它需要检查的内容检查结论施工单位设计单位监理单位建设单位年月日年月日年月日年月日填表说明：1、本表填写按《南水北调工程外观质量评定标准（试行）》NSBD11-2008执行；2、检测项目以实测值填写，单位以mm计；3、检查项目根据检查应得的相应等级直接填写“符合х级质量标准要求”；4、一级（合格率100 %）得分为100 %×标准分，二级（合格率90 %～99.9%）得分为90 %×标准分，三级（合格率70 %～89.9%）得分为70 %×标准分，四级（合格率小于70%）得分为0。
混凝土质量评定表及填表说明
混凝土工程填表说明1．本章表格适用于大中型水利水电工程混凝土工程的单元工程施工质量验收评定，小型水利水电工程可参照执行。
2．划分工序的单元工程，其施工质量验收评定在各工序验收评定合格和施工项目实体质量检验合格的基础上进行。
不划分工序的单元工程，其施工质量验收评定在单元工程中所包含的检验项目检验合格和施工项目实体质量检验合格的基础上进行。
3．工序施工质量具备下列条件后进行验收评定：①工序中所有施工项目（或施工内容）已完成，现场具备验收条件；②工序中所包含的施工质量检验项目经施工单位自检全部合格。
4．工序施工质量按下列程序进行验收评定：①施工单位首先对已经完成的工序施工质量按《水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准——混凝土工程》（SL 632—2012）进行自检，并做好检验记录；②自检合格后，填写工序施工质量验收评定表，质量责任人履行相应签认手续后，向监理单位申请复核；③监理单位收到申请后，应在4h内进行复核。
5．监理复核包括下列内容：①核查施工.单位报验资料是否真实、齐全；②结合平行检测和跟踪检测结果等，复核工序施工质量检验项目是否符合SL 632—2012标准的要求，在工序施工质量验收评定表中填写复核记录，并签署工序施工质量评定意见，核定工序施工质量等级，相关责任人履行相应签认手续。
6．单元工程施工质量具备下列条件后验收评定：①单元工程所含工序（或所有施工项目）已完成，施工现场具备验收条件；②已完工序施工质量经验收评定全部合格，有关质量缺陷已处理完毕或有监理单位批准的处理意见。
7．单元工程施工质量按下列程序进行验收评定：①施工单位首先对已经完成的单元工程施工质量进行自检，并填写检验记录；②自检合格后，填写单元工程施工质量验收评定表，向监理单位申请复核；③监理单位收到申报后，应在一个工作日内进行复核。
8．监理复核包括下列内容：①核查施工单位报验资料是否真实、齐全；②对照施工图纸及施工技术要求，结合平行检测和跟踪检测结果等，复核单元工程质量是否达到SL 632—2012的要求；③检查已完单元工程遗留问题的处理情况，在单元工程施工质量验收评定表中填写复核记录，并签署单元工程施工质量评定意见，核定单元工程施工质量等级，相关责任人履行相应签认手续；④对验收中发现的问题提出处理意见。
普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
（签字，加盖公章）年 月曰
1
表面平整度
每2m偏差不大于8mm
2
麻面/蜂窝
麻面、蜂窝累计面积不超过
0.5%。经处理符合设计要求
3
孔洞
单个面积不超过0.01m2,且 深度不超过骨料最大粒径。经处 理符合设计要求
4
错台、跑模、 掉角
经处理符合设计要求
5
表面裂缝
短小、深度不大于钢筋保护层 厚度的表面裂缝经处理符合设 计要求
施工 单位 自评 意见
主控项目检验点全部合格， 一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集
中分布，各项报验资料SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：。
（签字，加盖公章）年 月曰
监理 单位 复核 意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于ห้องสมุดไป่ตู้，且不合
格点不集中分布，各项报验资料SL632—2012的要求。
普通混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月曰--年 月曰
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格
主 控 项 目
1
有平整度要 求的部位
符合设计及规范要求
率
2
形体尺寸
符合设计要求或允许偏差土
20mm
3
重要部位缺 损
不允许出现缺损
般 项 目
C20砼路面质量评定表【范本模板】
水利水电工程
表 2.1.1 基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定
单位工程名称 分部工程名称
苍南县马站镇岗后山塘综合整 治工程
坝顶工程
单元工程量 施工单位
砼 32m3 苍南县水利水电工程有限公司
单位工程名称 月 日
年月日
监理单 位复核 意见
经复核，主控项目检验点 100%合格,一般项目逐项检验点的合格率 工序质量等级评定为：
水利水电工程
%,且不合格点不集中分布。
(签 字，加 盖 公 章) 年月日
表 2。1.6
混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
单位工程名称
苍南县马站镇岗后山塘综合 整治工程
工序编号
砼 20m3
允许偏差±5mm 内 模板允许 偏差— 10mm～ 0，外模板允许偏差 0~+10mm
允许偏差 15mm 允许偏差-10mm 允许偏差±10mm 钢模:允许偏差 2mm √木模：允许偏差 3mm
允许偏差 5mm
钢模：允许偏差 3mm √木模：允许偏差 5mm
允许偏差 10mm 钢模：允许偏差 1mm √木模：允许偏差 2mm
单元工程量 施工单位
模板 50m2、砼 20m3 苍南县水利水电工程有限公司
单位工程名称、部位
C20 砼路面
施工日期
年 月 日~ 年 月 日
项次 1 2
主 控3 项 目
4
5
1
2 一 般 项3 目
4
5 6 施工 单位 自评 意见
检验项目
稳定性、刚度和强度
承重模板底面高程 结构断面尺寸
排架、梁板、 轴线位置
最新混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表
焊接接头根部未焊透深度
Φ25～Φ4Omm钢筋
≤0.15d
Φ40～
Φ70mm钢筋
≤0.10d
接头处钢筋中心线的位移
0.10d且不大于2mm
焊缝表面（长为2d）和焊缝截面上蜂窝、气孔、非金属杂质
≤1.5d
绑扎连接
缺扣、松扣
≤20%，且不集中
弯钩朝向正确
符合设计图纸
搭接长度
允许偏差－0.05设计值
施工缝面凿毛
基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
一般项目
1
缝面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。
合格率
排水系统
主控项目
1
孔口装置
按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固，不应有渗水、漏水现象
2
排水管通畅性
通畅
一般项目
1
排水孔倾斜度
允许偏差4%
2
排水孔（管）位置
允许偏差100mm
3
基岩排水孔
倾斜度
孔深不小于8m
允许偏差1%
孔深小于8m
允许偏差2%
深度
允许偏差±0.5%
冷却及灌浆管路
主控项目
工序质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年月日
水利水电工程
表2.1.2模板制作及安装工序施工质量验收评定表
混凝土工程质量验收评定表
表4.2.1 基础面处理施工质量验收评定表表4.2.2 混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表表4.3.2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表表4.4.2-1 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表（主）表4.5.4-1 止水片（带）工序施工质量验收评定表表4.5.4-2 伸缩缝（填充材料）工序施工质量验收评定表表4.5.4-3 排水系统工序施工质量验收评定表表4.5.4-4 冷却及灌浆管路工序施工质量验收评定表表4.5.4-5 铁件工序施工质量验收评定表表4.6.2 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表（主）表4.7.3 外观质量检查工序施工质量验收评定表表5.2.2 碾压混凝土层面处理工序施工质量验收评定表（主）表5.3.1 模板制作及安装工序施工质量验收评定表（主）表5.4.4 混凝土铺筑碾压工序施工质量验收评定表（主）表5.4.5 变态混凝土工序施工质量验收评定表（主）表5.5.1 碾压混凝土成缝工序施工质量验收评定表表6.2.2 面板基面清理工序施工质量验收评定表表6.3.3 滑膜制作及安装工序施工质量验收评定表（主）表6.4.2 止水片（带）工序施工质量验收评定表表6.4.3 伸缩缝工序施工质量验收评定表表6.5.2 混凝土面板浇筑工序施工质量验收评定表（主）表7.2.2 基座结合面处理及沥青混凝土结合层面处理工序施工质量验收评定表表7.2.3 模板制作及安装工序施工质量验收评定表表7.2.4 沥青混凝土的铺筑工序施工质量验收评定表（主）表7.3.2 沥青混凝土面板整平胶结层（含排水层）工序施工质量验收评定表（主）表7.3.3 防渗层工序施工质量验收评定表（主）表7.3.4 封闭层工序施工质量验收评定表表7.3.5 面板与钢性建筑物连接工序施工质量验收评定表表8.2.1 预应力筋孔道工序施工质量验收评定表表8.2.2 预应力筋制作及安装工序施工质量验收评定表表8.2.3 预应力筋张拉工序施工质量验收评定表（主）。
混凝土单元工程质量评定表(普通)
检查（测）记录
合格数
合格率
主控项目
1
钢筋的数量、规格尺寸、安装位置
符合质量标准和设计的要求
2
钢筋接头的力学性能
符合规范要求和国家及行业有关标准
3
焊接接头和焊缝外观
不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显烧伤
4
钢筋连接
见续表
见续表
见续表
见续表
5
钢筋间距、保护层
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级.
单元工程质量等级评定为：
(签字，加盖公章） 年 月 日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格,其中优良工序占
%，且主要工序达到 等级。
单元工程质量等级评定为：
（签字,加盖公章） 年 月 日
垂直度偏差
±5mm
4
结构物边线与设计边线
外露表面
内模-10～0mm
外模0～+10mm
隐蔽内面
偏差15mm
5
预留孔、洞尺寸及位置
孔、洞尺寸
-10mm
孔洞位置偏差
±10mm
5
模板平整度、相邻两板面错台
外露表面
钢模：2mm、 木模：3mm
隐蔽内面
5mm
6
局部平整度
外露表面
钢模：3mm、 木模：5mm
隐蔽内面
注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
混凝土分项工程质量检验评定表
工程名称：某某工程
工程项目
100mm厚C15素砼垫层
施工时间
202x年3月16日
部 位
景观绿篱垫层
检验时间
202x年3月18日
保证项目
项 目
质 量 情 况
1
混凝土所用的水泥、水、骨料、外加剂等必须符合施工规范和有关的规定
符合施工规范和有关的规定
2
混凝土的配合比、原材料计量、搅拌、养护和施工缝处理必须符合施工规范的规定
2
主 筋 露 筋
3
纵 断 高 程 (mm)
4
地 基 宽 度 (mm)
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
合格
5
平 整 度 (mm)
√
√
√
×
√
√
√
√
√
√
合格
6
横 坡 (%)
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
合格
检查结果
保证项目
合格
基本项目
合格
评定等级
施工单位：
工程负责人：
核定等级
监理单位：
监理工程师：
符合施工规范的规定
3
评定混凝土强度的试块，必须按《混凝土强度检验评定标准》（GBJ107-87）的规定取样、制作、养护和试验，其强度必须符合该标准第5.3.3条规定
按规范操作
4
地基排水与环境情况
按设计1‰坡向临近路边
检 查 项 目
质 量 情 况
合格“√”不合格“×”
等级
1
2
混凝土外观质量评定表
无
经处理符合设计要求
一
般
项
目
麻面
无
有少量麻面，但累计面积不超过，经处理符合设计要求
蜂窝空洞
无
轻微、少量、不连续，单个面积不超过，深度不超过骨料最大粒径，经处理符合设计要求
碰损掉角
无
重要部位不允许，其它部位轻微少量，经处理符合设计要求
表面裂缝
无
有短小、不跨层的表面裂缝，经处理符合设计要求
吉林敦化抽水蓄能电站工程
混凝土外观质量评定表
工程承建单位：合同编号：
单位工程名称
或编码
单元工程量
分部工程名称
或编码
工程部位
单元工程名称
或编码
施工时段
项类
检查项目
质量标准
质量评定
优良
合格
主
控
项
目
型体尺寸及表面平整度
符合设计要求
局部稍超出规定，但累计面积不超过，经处理符合设计要求。
露筋
无
无主筋外露，箍、副筋个别微露，经处理符合设计要求
评定意见
工序质量等级
主要检查项目符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率
施工
单位
意见
□优良□合格
初检人：年月日
监理单位意见监工程师年月日□优良□合格
复检人：年月日
□优良□合格
终检人：年月日
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工序质量等级
主要检查项目 符合质量标准。一般检查项目 质量标准。检测项目实测点合格率 %
施工
单位
意见
□优良 □合格
初检人： 年 月 日
监理
单位
意见
监理工程师
年 月 日
□优良 □合格
复检人： 年 月 日
□优良 □合格
终检人：年 月 日
吉林敦化抽水蓄能电站工程
混凝土
或编码
单元工程量
分部工程名称
或编码
工程部位
单元工程名称
或编码
施工时段
项类
检查项目
质量标准
质量评定
优良
合格
主
控
项
目
1
型体尺寸及表面平整度
符合设计要求
局部稍超出规定，但累计面积不超过0.5%，经处理符合设计要求。
2
露筋
无
无主筋外露，箍、副筋个别微露，经处理符合设计要求
3
深层及贯穿裂缝
无
经处理符合设计要求
一
般
项
目
1
麻面
无
有少量麻面，但累计面积不超过0.5%，经处理符合设计要求
2
蜂窝空洞
无
轻微、少量、不连续，单个面积不超过0.1m2，深度不超过骨料最大粒径，经处理符合设计要求
3
碰损掉角
无
重要部位不允许，其它部位轻微少量，经处理符合设计要求
4
表面裂缝
无
有短小、不跨层的表面裂缝，经处理符合设计要求