在我国长大全科医学的基础和需要性最新
医学：全科医学基础
控制传染源，提高公众对结核病的认识，加强环境卫生。
性传播疾病预防
安全性行为，避免不洁性行为，及时治疗性传播疾病。
常见急症的紧急处理
急性心肌梗死
01
立即拨打急救电话，平卧休息，舌下含服硝酸甘油，吸氧等。
脑卒中
02
尽快就医，保持呼吸道通畅，控制血压和血糖，药物治疗等。
骨折
03
止血、固定、转运等初步处理，尽快就医手术治疗。
需要政府和社会各界共同努力，完善 相关政策措施，推动全科医学的健康 发展，为患者提供更加优质、高效的 医疗服务。
THANKS.
全科医生的人才培养与队伍建设
培养高素质的全科医生是全科医学发展的关键，需要加强医学院校的全科医学教育， 提高全科医生的专业素养和实践能力。
建立完善的全科医生培训和继续教育体系，鼓励全科医生不断更新知识、提高技能， 以满足患者日益增长的健康需求。
加强全科医生队伍的建设，提高全科医生的待遇和社会地位，吸引更多优秀人才从 事全科医学工作。
全科医学在医疗改革中的作用与挑战
全科医学在医疗改革中发挥着重要作 用，是实现基层医疗服务体系改革的 重要支撑。
然而，全科医学在医疗改革中也面临 着一些挑战，如医疗资源分布不均、 全科医生数量不足、服务能力有待提 高等问题。
全科医生作为基层医疗服务的主要提 供者，能够提高基层医疗服务的可及 性和质量，缓解看病难、看病贵的问 题。
全科医学的未来发展
05
与挑战
全科医学与专科医学的协同发展
全科医学和专科医学是医疗体系中的 两个重要组成部分，二者相辅相成， 共同为患者提供全面、连续的医疗服 务。
未来全科医学与专科医学的协同发展 需要进一步加强合作与交流，建立更 加完善的转诊机制，确保患者得到及 时、有效的医疗服务。
全科医生需求分析与培训现状
全科医生需求分析与培训现状目前国家和社会对全科医学的需求越来越大，从全科医生需求分析出发，对全科医生的培训现状入手，提出了发展全科医学需要解决的实际问题。
标签：全科医学；全科医生；培训全科医学又称家庭医学，是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。
为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》中的”加快发展全科医学，培养全科医生”的精神，本着”依靠领导、抓住契机、开拓进取、充实内环境、拓展外环境、创造特色”的专业建设原则，全国各大医学院都大力开展了全科医学专业方面的人才培养，但从目前国内对全科医学人才的需求情况分析，全科医生还相当缺乏，不能全部依赖与高校的人才培养，还需要从社会实际需求出发，对相关医生进行科学培训，使得其他专业医生能够很好地向全科医生方向发展和转变，以此弥补我国全科医生人才的缺失。
1全科医生需求分析全科医生又称家庭医生，是接受过全科医学专门训练，为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。
上世纪60年代，全科医学由欧美开始，越来越受到重视。
1988年，台湾也正式将全科医学作为重要学科来发展。
据调查，英国、加拿大的全科医生约占医生总数的40%～50%，台湾每年有150～180名全科住院医生训练名额，约占全台湾医学院毕业生的14%，在所有科别中居第四位。
事实上国际有关研究表明，以全科医生为主的基层医疗体系可以解决>95%的疾病，只有3%～5%的患者需要经由全科医生，转诊给其他专科医生做进一步诊治。
全科医生是全科医疗的卫生服务提供实施者，是每个服务对象的健康代理人，其服务涵盖不同的性别、年龄的对象及其所涉及的生理、心理、社会各层面的健康问题。
全科医生相对其他专科医生而言，是医学领域的通才医生。
全科医生与专科医生的不同之处不仅表现在他们的服务理念、对象、内容和范围等方面，还源于他们各自的医学教育背景所形成的知识结构上的差别。
全科医学与健康管理服务新政策与新需求
全科医学与健康管理服务新政策与新需求一全科医学与健康管理服务的界定（一）全科医学与全科医生全科医学是一个面向个体、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。
全科医学的主旨强调以“人”为中心，以家庭为单位，在“医学—心理—社会”新的医学模式指导下，通过疾病监测、疾病诊治和预防指导等方式对个体及其家庭的健康进行综合性、连续性的维护与促进。
在世界范围内，全科医学的发展经历了通科医疗和通科医生、医学专科化与通科医疗衰落、专科医疗局限与全科医学复兴三个阶段。
这三个阶段中的通科医疗即广义的全科医生。
目前全球的全科医学正处于复兴阶段，在我国尤其如此。
通常意义上而言，1969年，美国家庭医学委员会成为美国的第20个医学专科委员会，可作为全科医学学科正式建立的标志。
1993年11月中华医学会全科医学分会的成立，标志着我国全科医学学科正式建立；2012年，全科医学正式被列入我国临床医学二级学科目录。
在中国，家庭医生是全科医生的代名词（虽然两者略有差别），是接受过全科医学专门训练的全科医学卫生服务的提供者，是为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生[1]。
我国新中国成立初期曾经的“赤脚医生”，有点类似于现在欧美等国的全科医生或家庭医生。
在加拿大、德国、澳大利亚等发达国家，均已经建立了全科医生制度，全科医生人数占全部医生总人数的40%以上，承担着大部分的初级医疗卫生保健服务。
英国、德国、澳大利亚等国家以及我国香港、台湾地区的医学实践表明，随着疾病谱的改变和民众健康需求的提高，以全科医生为主体的卫生服务体系成本低、效率高，是能够满足民众健康需求的基本卫生保健制度[2]。
（二）全科医学与健康管理学全科医学与健康管理学的最终目的都是维护居民的健康，就此而言，两者的根本目的是一致的，实施方式上也没有本质的差别。
全科医学基础知识试题库(含参考答案)
全科医学基础知识试题库（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.调查1998年某地正常成年男子的红细胞数，总体是1998年该地A、每个正常成年男子B、全部正常成年男子C、能调查到且愿意接受调查的全部正常成年男子红细胞数的集合D、全部正常成年男子的红细胞数的集合E、正常成年男子的红细胞数正确答案：D答案解析：总体是根据研究目的确定的同质研究对象(或观察单位、个体)某种变量值的总和，所以，1998年某地正常成年男子的红细胞数的总体是该年该地的全部正常成年男子的红细胞数的集合。
2.老年性痴呆的诊断主要依靠A、神经心理量表测试B、头颅X线平片C、脑CTD、血液生化指标改变E、头烦MRI正确答案：A3.以下选项不属于病例对照研究缺点的是A、存在回忆偏倚B、暴露与疾病的时间先后常难以判断C、组织实施比较复杂D、不适于研究人群中暴露率很低的因素E、选择研究对象难免出现选择偏倚正确答案：C答案解析：病例对照研究省力、省钱、省时间，并易于组织实施。
4.关于全科医生的描述正确的是A、全面掌握各科业务技术的临床医生B、提供全部“六位一体”社区卫生服务的基层医生C、能熟练处理常见健康问题，为社区居民提供上门医疗服务的基层医生D、经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健照顾的医生E、以预防工作为主的医生正确答案：D答案解析：全科医生是仅供全科医学专门训练、学习，取得全科医师职业资格证书，工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理医生，是执行全科医疗的卫生服务提供者。
5.关于肝炎对妊娠造成的影响，下列说法丕正确的是A、早期妊娠反应加重B、晚期妊高征发生率增加.C、产后出血发生率增加D、DIC发生率增加E、受孕率低正确答案：E答案解析：妊娠合并肝炎时由于肝功能受损，可以使孕早期妊娠反应加重，在任娠晚期，由于各种激素和代谢产物的排泄受到影响，容易发生妊高征，而且凝血物质合成不足，容易出现产后出血或DIC，但是由于肝炎不影响排卵和子宫内膜，一般不影响受孕。
浅谈我国全科医学的现状及发展趋势
浅谈我国全科医学的现状及发展趋势【摘要】全科医学是现代临床医学中的一个新兴专业，也是初级卫生保健中的重要内容。
2O世纪8 0年代末引进我国后，得到了卫生行政部门和医务界的重视与支持，对于全科医学如何结合我国国情，建立具有中国特色的、有助于促进我国卫生改革和发展需求的全科医学以及根据学科建设如何开展全科医学教育值得探讨。
本文论述了全科医学的内概念、发展、发展全科医学的必要性和全科医学的现状及展望，对我国全科医学教育的对策。
【关键词】全科医学论文；医学医生；全科医学教育全科医学是临床医学中的一门新学科，也是初级保健(primary care)领域内的重要内容。
全科医学集基础医学、临床医学、预防医学、行为医学及社会医学为一体，以预防、保健、医疗和康复等相互结合，按患者需求实施全科医疗服务。
全科医生立足于社区，主动为患者及其家庭提供综合、连续、协调且方便、经济、优质而有效的全方位基层全科医疗、保健服务，深受群众的欢迎。
1全科医学及全科医生的概念全科医学也叫家庭医学，它是医疗、康复、预防保健相结合的，面向社区的，主动性、应用性、综合化的服务性学科。
它是随着社区医疗、基层保健和家庭医疗服务的兴起而发展起来的一门新兴学科。
它具有涉及面广、综合性强等特点。
全科医学是一个面向社区与家庭，整合I临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。
其主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方向的长期综合性、负责式照顾，并将个体与群体健康融为一体。
2我国全科医学的发展全科医学自80年代后期引入我国，十多年来在北京、天津、上海等许多省市开展了社区卫生服务与全科医疗试点，并在各地的医学院校进行了不同形式的全科医学教育培训。
由于我国的医学教育模式与西方国家不同，因此，造成了我国卫生技术人员状况，特别是基层卫生技术人员状况与西方国家有很大差别。
在我国发展全科医学的必要性
（2）北京朝阳门医院1985年起设立了初保部：
社区诊断和干预
（3）在WHO协助下1984年起，许多城市开展了
“四病防治”工作
4. 1980年代后许多医学院校把发展社区医学
教育列为重要目标，促进卫生人力培训与 社区卫生服务相联系。
第三节 我国全科医学事业的发展前景
一、中国传统医学与全科医学 现代医学与传统医学作为两大医学体系 并存。
全科医学与传统医学两者之间有许多相
似之处，例如对病人的整体性照顾、对预防
保健的重视、对心理致病因素的考虑、对医
患关系的强调等。
二、我国政府对基层医疗保健的重视
1. 1949年新中国成立
2. 1950年在全国卫生会议上，制订了卫 生工作方针即“面向工农兵，预防为主， 团结中西医，卫生工作与群众运动相结 合”
（一）社区卫生服务的若干概念和特点
“社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在 政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以 基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使 用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家 庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、 儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以 解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求 为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、 计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方 便、综合、连续的基层卫生服务。”
城市 恶性肿瘤 脑血管疾病 心脏病 呼吸系统疾病 损伤和中毒
农村 1. 呼吸系统疾病 2. 脑血管疾病 3. 恶性肿瘤 4. 心脏病 5. 损伤和中毒
3、医疗资源配置失当与费用过快增长
1 ）资源配置失当：地区、城乡、阶层公平？
2）价格上涨幅度过大：无序竞争 3）服务效率下降：效率？ 4）群众满意度下降：质量？ 5）资源浪费：成本－效益？
全科医学基础答案60题-百分百正确
1.( C)中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生A.1990年10月B.1991年11月C.1993年11月D.1994年11月2.按照美国人本主义心理学家马斯洛（Maslow AH）的需要层次理论，人的需要呈金字塔形，由低级到高级可分成5个层次，处于最高层的是( D)A.生理的需要B.社交需要C.自尊的需要D.自我实现的需要3.制定社区卫生干预计划的具体目标一般遵循(B )A.优先原则B.“SMART”原则C.顺序原则D.科学原则4.制定社区卫生干预计划的具体目标一般要遵循“SMART”原则，其中“R”是指( D)A.具体的B.可测量的C.能达到的D.相关的5.在预防医学实施过程中，根据疾病发生、发展的自然过程，将三级预防划分为( D)A.非特异性预防、特异性预防B.早期诊断，及时治疗C.防止病残；康复D.以上都是6.全科医生从症状入手的常用诊断思维方法有( D)A.刻画诊断法、归缩诊断法B.菱形诊断法C.危险问题识别法D.以上都是7.社区卫生服务状况不包括( D)A.社区居民的健康问题的分布及严重程度B.常见健康问题的种类及构成C.家庭问题分类及处理情况D.住院情况统计8.社区卫生服务是以(B )为导向A.医疗B.需求C.健康D.家庭9.服务于( B)是全科医疗的基本宗旨A.家庭B.社区C.社会D.个人10.病人在取得医疗机构的证明文书后，有权根据病情的性质、程度、发展和预后的情况．暂时或长期、主动或被动地免除(D )等社会责任或义务A.服兵役、上学B.高空作业C.坑道作业D.以上都是11.家庭对健康与疾病的影响来自(D )A.遗传、儿童发育方面B.疾病传播方面、成人发病和死亡方面、疾病预后方面C.就医行为与生活方式方面D.以上都是12.( A)是全科医生最为常用的家庭评估方法A.家庭关怀指数（APGAR问卷）B.家系图C.家庭圈D.以上都是13.评价贯穿于COPC整个过程，一般包括(D )A.形成评价B.过程评价C.效果评价D.以上都是14.( A)指由标准诊断法确诊有病的病例组中经诊断试验查出阳性人数的比例[a／（a+c）]A.灵敏度B.特异度C.假阴性率D.假阳性率15.要想成为全科医生需要具有( D)A.强烈的人文情感B.出色的管理能力C.执著的科学精神和自我发展能力D.以上都是16.一位40岁的男病人以主诉“反复发作性头痛近1年，加重1天”而来就诊。
《全科医学概论》题库
《全科医学概论》题库DE.BRAND模式7.全科医生的工作以（A）为导向A.预防B.疾病C.患者需求D.治疗E.健康评估8.家庭评估的主要目的是（A）A.了解家庭的结构和功能状况B.进行家庭生活干预C.了解病人的家庭矛盾D.了解家庭发展历史E.找出家庭问题的根源9.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范2011版对一般人群妇女乳腺癌的筛检建议，不包括（A）A.20-39岁，推荐对非高危人群进行筛查B.40-49岁，免年1次X线检查C.50-69岁，每1-2年进行一次乳腺癌筛查D.70岁以上，每2年一次筛查E.高危人群，筛查年龄可提前至40岁10.社区常见健康问题的说法，错误的是（A）A.多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段B.疾病健康问题具有很大的变异性C.健康问题具有多维性D.健康问题具有广泛性E.健康问题多于疾病、常见病多于罕见病11.冠心病患者调脂治疗的首要目标是降低（A）的水平A.LDL-CB.TGC.HDL-CD.VLDL-CE.ApoA12.筛检试验的观察对象是（A）A.健康人群B.患病者C.老年人D.妇女E.儿童13.被世界卫生组织称为"20世纪的瘟疫"的不良行为是（A）A.吸烟B.酗酒C.赌博D.药物滥用E.饮食不当14.下列不属于家庭外在资源的是（A）A.医疗处理B.社会资源C.文化资源D.宗教资源E.教育资源15.文艺复兴时期兴起的医学模式是（A）A.生物医学模式B.自然哲学医学模式C.生物-心理-社会医学模式D.机械论医学模式？E.现代医学模式16.采用体质指数(BMI)判定肥胖时,WHO和我国的标准分别是（A）A.30,28B.28,24C.30,24D.28,26E.26,2417.WHO止痛阶梯中处于第一阶梯的是（A）A.阿司匹林B.阿司匹林+吗啡C.非类固醇类抗炎药+吗啡D.阿司匹林+吗啡+抗抑郁药E.神经安定药18.没有社区概念，不关注社区健康问题，按COPC 分级属于（A）A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级19.生活中的噪声污染属于哪种影响社区人群健康的因素（A）A.环境因素B.生物因素C.经济因素D.生活方式E.健康照顾系统20.培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括（A）A.专科医院B.全科医疗诊所C.综合性医院D.三级医院的综合科E.疾病预防控制中心21.影响老年人记忆的因素不包括（A）A.心理训练B.生理因素C.精神状况D.社会环境因素E.躯体健康状况22.全科医学与社会医学的关系，错误的是（B）A.全科医学吸收社会医学研究成果作为理论基础B.全科医学指导社会大卫生观开展医疗服务C.全科医学运用社会医学的方法研究满足社区居民卫生服务的问题D.全科使扩大社会医学的范围及内涵E.全科医学提高了社会医学研究成果的可操作性23.全科医生应（B），即从患者的观点来看他们的问题A.有同情心B.能移情C.合理关怀患者D.做到充分理解患者E.有同理心24.广义的家庭是指一对在一起生活了（B）以上的男女核心组合单位A.3个月B.6个月C.12个月D.2年E.3年25.中国成人血脂异常防治指南2007版建议，（B）岁以上的成年人至少（）测量一次空腹血脂A.20，每年B.20，每5年C.35，每年D.35，每5年E.50，每年26.面向农村基层3年制医学专科生毕业后，经过（B）年的规范化培训课成为合格的助理全科医生A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年27.为降低冠心病的发病率而采取的措施中，属于第一级预防的是（B）A.在社区人群中进行冠心病普查B.减少饮食中饱和脂肪酸的摄入C.加强病理报告制度D.及早发现心电图的改变E.警惕先兆症状28.若目的在于使谈话对方绕开正在谈论的话题，采用的应答是（B）A.聆听式应答B.回避式应答C.安抚式应答D.开放式问答E.提问式应答29.以下可增加冠心病和缺血性卒中的生活方式是（B）A.暴饮暴食B.吸烟C.缺乏体育锻炼D.低盐饮食E.熬夜30.下列关于老年各生理系统功能的描述错误的是（B）A.食道蠕动及胃排空速度均减低B.视觉一般均下降，但视野随年龄增大而变大C.呼吸节律可见短暂性呼吸中止及周期性深呼吸D.膀胱容量减少，加以膀胱括约肌萎缩功能减弱，导致老年人易出现尿频尿失禁E.脑组织的生化改变、蛋白质及脂质均随年龄增加逐渐减低，至90岁左右减低明显31.下列关于老年人心理特征的变化，错误的是（B）A.心理健康随生理健康的衰弱而衰弱B.白线出比生理健康更加单一的变化C.一般感知觉下降D.记忆力减退E.部分老人伴有人格丧失和异常行为32.空巢期可能出现下列哪种问题（B）A.父母角色的适应B.父母角色内容与生活重心转移，从子女身上转移到配偶身上C.更年期问题D.丧偶E.主干家庭向核心家庭转化33.美国预防医学专家建议50-74岁女性，每（B）接受1次乳腺X线检查A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年34.家庭医师普遍使用的表达家庭结构的方法是（B）A.家谱B.家系图C.家庭圈D.朋友圈E.家庭结构表35.“以病人为中心”的治疗模式应强调（B）A.疾病B.病患和患病同等对待C.患病和疾病同等对待D.疾病和病患同等对待E.疾病、病患和患病同等对待36.当前，被普遍认为是临床预防服务的“金标准”的是哪个指南（B）A.加拿大临床预防服务指南PSTF《临床服务指南》C.慢性非传染性疾病预防医学诊疗规范D.国家基本公共卫生服务规范E.医疗机构隔离预防技术规范37.全科医师规范化培训属于（B）A.学历教育B.毕业后医学教育C.在职医学教育D.以上都不对E.以上都对38.根据全科医疗服务的特点，其服务对象主要是（B）A.以老年人为主B.不分性别、年龄、疾病C.以某一组织系统为主D.经济能力较弱的人E.常见病、多发病者39.助理全科医生的临床实践基地不包括（B）A.二级综合医院B.三级综合医院C.乡镇卫生院D.社区卫生服务中心E.专业公共卫生机构40.对高血压患者的生活方式指导不包括（B）A.限制钠盐、控制体重B.早睡早起C.戒烟、限酒D.加强体育锻炼、保持良好的心理状态E.合理搭配膳食41.由两对同代夫妇及其未婚子女所构成的家庭称为（C）A.核心家庭B.同代家庭C.联合家庭D.主干家庭E.传统个家庭42.血糖测定的常用方法不包括（C）A.随机血糖B.空腹许棠C.餐后半小时血糖D.餐后2小时血糖E.口服糖耐量试验43.对家庭生活周期理解正确的是（C）A.每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段B.家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C.家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束D.恋爱和和丧偶不属于家庭生活周期E.家庭自身产生、发展与消亡的过程44.我国目前全科医疗团队最缺乏的两种重要成员是（C）A.全科医生和社区护士B.骨科医生和中医医生C.社区护士和社会工作者D.营养医生和心理医生E.口腔医生和儿科医生45.医患沟通需要遵循的原则不包括（C）A.真诚原则B.共情原则C.知情回避原则D.平等原则E.共同参与原则46.理想的有利于个人健康成长和家庭发展的家庭权力结构是（C）A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.核心权力型47.下列不属于家庭内在资源的是（C）A.经济支持B.医疗处理C.文化资源D.维护支持E.情感支持48.世界全科/家庭医生组织/学会（WONCA）成立于（C）A.1969年B.1986年C.1972年D.1993年E.1992年49.以下用于WHO止痛阶梯中第二阶梯辅助治疗的止痛药是（C）A.对乙酰氨基酚B.哌替啶C.局麻药D.非类固醇类抗炎药E.可待因50.全科医生的继续医学教育形式不包括（C）A.学术讲座B.专题研讨会C.全日制研究生教育D.短期培训班E.进修51.最先使用“社区医学”这一名词的是哪个国家（C）A.美国B.加拿大C.英国D.法国E.法国52.在任何年龄、性别的冠心病患者中，（C）都是其最主要的危险因素A.高血糖B.高血脂C.高血压D.吸烟E.空气污染53.对“以社区为基础的照顾”描述正确的是（C）A.对辖区内全体居民进行健康登记B.在居民社区内设立全科医学诊室C.以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D.对社区内所有居民的进行健康状况普查E.组成医-护-公卫团队每日巡回于居民区54.家庭生活周期理论为家庭的发展过程分为数个阶段，下列哪期的划分不确切（C）A.新婚期B.学龄期C.更年期D.空巢期E.退休期55.（C）社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师.A.20世纪50年代B.20世纪60年代C.20世纪70年代D.20世纪80年代E.20世纪90年代56.属于家庭措施的二级预防措施是（C）A.生活方式相关问题指导B.健康维护C.鼓励及时就医、早发现、早治疗D.慢病成员持续管理E.团队合作家庭照顾和临终关怀57.化学预防的目的在于（C）A.筛检特定危险因素B.对现患疾病进行积极的治疗C.通过长期的药物治疗预防疾病进展D.增强体质,抵抗疾病E.降低药物治疗的副作用58.若将基础医疗视为整个医疗保健体系的门户和基础服务，（C）就是这个门户的“守门人”A.乡村医生B.社区医生C.全科医生D.医学专家E.医学学科带头人59.预防性服用（C）可明显降低高血压、冠心病患者心律失常和猝死发生率A.钙剂B.ACEIC.β受体阻滞剂D.胺碘酮E.他汀类药物60.家庭照顾服务等级3级是（C）A.对家庭的考虑最少B.提供医疗信息和咨询C.同情和支持D.评估和干预E.家庭治疗E.脑组织的生化改变、蛋白质及脂质均随年龄增加逐渐减低，至90岁左右减低明显61.关于社区诊断，以下叙述不正确的是（D）A.名词最早出现于1950年B.社区诊断以流行病学为基础C.了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容D.目的是探明群体的治疗方法E.目标是预防、控制和消除疾病62.全科医生进行家访的适应症不包括（D）A.对行动不便长期困于家中的病人B.临终病人及其家庭C.有新生儿的家庭D.有新婚者的家庭E.某些急诊病人63.影响社区人群健康的因素中，最重要的因素是（D）A.环境因素B.生物因素C.文化程度D.生活方式E.健康照顾系统64.社区诊断的资料来源不包括下列哪项（D）A.相关统计资料B.社区调查资料C.健康筛查资料D.患者个人口述病例E.社区出生登记资料65.医学人文精神的核心是（D）A.保障健康B.救死扶伤C.促进康复D.关爱生命E.以人为本66.生物医学模式造成人文精神丧失的体现不包括（D）A.忽视了人的社会属性B.忽视人的整体性C.造成技术至善主义D.加速医学模式转变E.带来物质化倾向67.全科医疗是整个医疗保健体系的基础，所以全科医师也称为（D）A.全能医师B.乡村医师C.赤脚医师D.守门人E.监护人68.全科医生素质要求，错误的是（D）A.良好的人际关系B.管理团队的能力C.高度的同情心和责任感D.精湛的技术E.自我发展能力69.老年人记忆的特点不包括（D）A.初级记忆保持较好，次级记忆减退比较明显B.再认功能保持良好，回忆活动减退明显C.意义记忆完好，而机械记忆不如年轻人D.老年人记忆比中年人差，但比儿童强E.在规定时间内的速度记忆衰退70.以下关于家系图的描写哪项是错误的（D）A.一般由三代组成B.长辈在上，子辈在下C.夫妇双方的家庭都应包含在内D.同辈中，长者在右，幼者在左E.成员符号旁可加注年龄71.WHO五星医生应具备的五个方面能力不包括（D）A.卫生健康提供者B.医疗决策者C.健康教育者D.医疗政策制定者E.社区领导者72.全科医生的工作任务不包括以下哪项内容（D）A.负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B.提供健康与疾病的咨询服务C.作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户”D.负责执行家庭护理、卫生防疫任务E.与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系73.关于以社区为导向的基层医疗，以下正确的是（D）A.其三个要素为：基层医疗、家庭成员、解决问题的过程B.以社区为范围，医生关心病人，这样方能维护居民的健康C.以社区为范围的服务，能合理利用卫生资源，为患者提供健康服务D.以社区背景观察健康问题，以系统论将健康问题还原于原位，暴露涉及的全部因素E.在医疗为病人服务的模式，是以积极的健康观防治为一体的过程74.全科医生开展恶性肿瘤一级预防的措施不包括（D）A.吸烟者给予戒烟干预B.进行社区健康教育C.雌激素拮抗剂他莫昔芬预防乳腺癌D.肿瘤筛查E.免疫接种75.我国在疾病谱和死因谱中占主要地位的疾病是（D）A.传染性疾病B.肺结核C.高血压D.心脑血管疾病E.糖尿病76.社区诊断中收集的人口学指标除外（D）A.人口数B.人口年龄性别结构C.人口增长率D.年龄别死亡率E.平均期望寿命77.全科医生规范化培训项目中，基层实践培训合计时间是（D）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月78.下列哪一项属于糖尿病的筛检项目（D）A.糖化血红蛋白测定B.血清肌酐测定C.心电图检查D.空腹血糖测定E.尿液分析79.以下哪种疫苗是婴儿出生时进行接种的（D）A.麻风疫苗B.百白破疫苗C.流脑疫苗D.乙肝疫苗E.甲肝疫苗80.全科医疗服务的内容，说法错误的是（D）A.服务内容贯穿人的生命周期B.全科医疗的更集中患者的照顾C.服务内容根据所在地服务对象的需要制定D.不包括临终关怀E.包括青少年保健和心理咨询81.全科医疗的基本特征不包括（E）A.连续性服务B.以患者为中心的服务C.以社区为基础的服务D.以家庭为单位的服务E.仅依靠全科医生进行诊疗的服务82.属于家庭措施的三级预防措施是（E）A.生活方式相关问题指导B.医患共同监测健康，心理咨询C.鼓励及时就医、早发现、早治疗D.监督遵医性，治疗及管理E.团队合作家庭照顾和临终关怀83.家庭对压力事件的适应能力称为适应度，其分类中不包括（E）A.混乱型B.结构型C.灵活型D.僵硬型E.计划型84.全科医生转岗培训的培训时间是（E）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.不少于12个月85.在全科医生的诊断流程图中的关键步骤，在工作中必须首先做出判断的重要环节的是（E）A.评估患者意识B.分析发病原因C.分析疾病影响因素D.制定康复计划E.确定急症患者86.我国全科医生培养形式包括（E）A.医学生的全科医学学科教育B.全科医学住院医师培训项目C.全科医师的继续医学教育D.全科医学研究生教育E.以上都是87.家庭对健康与疾病的影响不包括下列哪项（E）A.家庭遗传性疾病B.慢性疾病C.子女智力与行为D.疾病的传播方面E.血型特征88.全科医疗与专科医疗的区别，错误的是（E）A.是否采用高新技术B.服务责任的持续与间断C.医疗服务范围的宽与窄D.是否以医疗为主要服务内容E.是否以营利为目的89.医学发展的趋势是（E）A.高科技医疗服务B.人工智能的医疗服务C.发展综合性大医院D.倡导医疗专科化发展E.倡导以社区为导向的基层医疗服务90.全科医生继续教育的期限应是（E）A.1年B.2年C.5年D.10年E.终身91.以下心脑血管疾病社区一级预防措施，除外（E）A.合理膳食B.适量运动C.积极治疗与本病有关的一些疾病D.戒烟限酒E.筛检疾病92.老年人的预防保健服务包括（E）A.疾病预防B.自我保健C.健康教育D.周期性健康检查E.以上都是93.社区常见健康问题的说法，错误的是（E）A.多数问题处在疾病的进展期或晚期阶段B.疾病健康问题具有很大的变异性C.健康问题具有多维性D.健康问题具有广泛性E.健康问题多于疾病、常见病多于罕见病94.全科医生承担医学教育工作，对象不包括（E）A.医学生B.住院医生C.护士D.社工人员E.患者95.开展社区预防的根本目的是（E）A.增加医疗机构收入B.实施社区干预C.了解社区人群的健康水平D.提高政府声誉E.维护和促进个体和人群的健康水平96.下列关于老年生理结构及功能变化的描述错误的是（E）A.40岁后因出现骨质疏松，脊柱的椎体因承受体重而被压缩B.椎间盘组织萎缩，脊柱弯曲度增加出现驼背C.双下肢管状骨弯曲等导致身高逐渐减低D.一般体重逐渐减低E.机体内主要器官的实质细胞数目增多97.以下不属于家庭评估的适应证的是（E）A.频繁的急性疾病B.遵医嘱不良C.怀孕D.绝症E.失眠98.生物-生理-社会医学模式是以（E）为中心A.患者B.社区C.家庭D.疾病E.人99.全科医疗健康档案的意义的是在于（E）A.提供病人全面的基础资料B.连续记录病人的健康信息C.提供医学教育的资源D.评价服务质量和医疗技术水平E.以上均是100.全科医生应该具备的专业素质包括（E）A.强烈的人文情感B.娴熟的业务技术C.出色的管理能力D.执著的科学精神E.以上全部都是101.流行病学调查研究表明与传染病发病最为重要的因素是（E）A.环境因素B.生物因素C.文化程度D.生活方式E.保健服务102.全科医生对问题的分类是把病人问题划分到正确的病患及疾病范畴中去，其主要意义是（E）A.对问题进行定性B.了解问题的根源C.推测疾病预后D.进行鉴别诊断E.指导早期治疗103.《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议针对高血压的筛检，正确的是（E）A.35岁以上常住居民每年一次到乡镇卫生院、社区就诊时测一次血压B.高危人群每半年测一次血压，并接受生活方式指导C.D.第一次血压发现收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg，排除可引起高血压的因素后预约复查，非工日测量3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。
第四章 在我国发展全科医学的必要性
二、社区卫生服务的开展
1978年WHO阿拉木图宣言强调初保应从 个人、家庭和社区开始，“社区参与”对于 “人人享有卫生保健”战略目标的实现具有 重要意义。 此后，与“基层医疗保健”类似的概念—— “社区卫生服务”（又称为社区健康服务， community-based health care）开始在 世界上流行。
卫生改革对全科医学发展的影响
1. 引入市场竞争机制，调整医疗机构布局， 优化基层卫生人力结构；
2. 强调规范化服务与各类专业培训，建立全
科医师任职资格考试制度和职称系列；
3. 使全科医生逐渐被群众和医疗保险系统所
接受，逐步实现其“守门人”的地位和作用。
四、全科医学教育体系与技术资格标准的建立
（一）全科医学教育体系的建立
1996 年 12 月 ， 全 国 卫 生 工 作 会 议 召 开 ；
1997年1月，颁布了《中共中央、国务院关于卫
生改革与发展的决定》，在决定中指出：“改
革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务， 逐步 形 成功 能 合理 、 方便 群 众的 卫 生服 务网 络”；同时还指出，要“加快发展全科医学， 培养全科医生”。
3. 自1950年代起各地普遍建立了有效合 作的城乡三级医疗保健网。大批卫生人 力被培养和充实到基层。
4. 1960年代以后，“把医疗卫生工作的 重点放到农村去”的“六 · 二六指示”更 强化了这种趋势，在当时形势下产生的 农村卫生员被群众称为“赤脚医生” （barefoot doctor）。
5. 1970年代引进了“初级卫生保健”
1989年起经历了“多层次，多渠道”的、以低 层次为主的发展过程。 1997 年全科医师培训正在 各地迅速铺开； 卫生部于1999年《关于发展全科医学教育的意 见》认为作为CHS中坚骨干的全科医师，今后主要 通过毕业后教育培养，与国际接轨。 为了适应卫生改革的急需，当前以师资培训和 岗位培训为重点，加快全科医学人才培养。
全科医学科重点学科建设要求-概述说明以及解释
全科医学科重点学科建设要求-概述说明以及解释1.引言1.1 概述作为医学领域中的一项重要学科，全科医学科在我国的医学教育和医疗实践中扮演着重要的角色。
全科医学科旨在培养一批具备全面医学知识和技能的医生，能够全面、持续地为患者提供全面的医疗服务，体现以患者为中心的医疗理念。
随着我国医疗服务体系的不断发展和完善，全科医学科的地位和作用也日益凸显。
本文旨在探讨全科医学科重点学科建设的要求，为全科医学科的发展提供指导。
首先，将对重点学科进行定义和界定，明确其在医学教育和医疗实践中的意义。
其次，将探讨重点学科建设的基本要求，为全科医学科未来的发展规划提供借鉴。
最后，将总结全文内容，并展望未来全科医学科的发展趋势，为全科医学科的蓬勃发展提供助力。
1.2 文章结构文章结构部分主要包括以下几个方面内容：1. 引言部分：介绍全科医学科重点学科建设要求的背景和意义，引出全文的主题。
2. 正文部分：分为三个子部分，分别介绍了重点学科的定义、建设的意义以及基本要求。
这些内容将对读者解释为什么需要建设重点学科，以及建设重点学科的具体标准和要求。
3. 结论部分：总结了全科医学科重点学科建设要求的关键点，展望了未来的发展方向，并以简短的结语结束全文，强调文章的重点和意义。
1.3 目的本文旨在探讨全科医学科重点学科建设的要求，旨在明确全科医学科中重点学科的概念和重要性，并阐述在建设过程中的基本要求。
通过对全科医学科重点学科的研究和建设，能够提升医疗服务的质量和水平，促进医务人员的专业发展，更好地满足社会和患者的需求，推动全科医学科的健康发展。
同时，希望通过本文的阐述，引起相关机构和个人的重视，促进全科医学科重点学科建设工作的顺利开展，为全科医学科的进一步发展添砖加瓦。
2.正文2.1 重点学科的定义在全科医学科的建设中，重点学科是指在医学领域中具有重要地位和作用的学科。
通过对这些学科的深入研究和发展，可以推动全科医学科的进步和提高。
全科医学的基本原则和人文精神(人卫第五版全科医学概论)
生态环境
国家、社会
社区、文化
家庭
出生 新生儿期 青少年个期 中年期 老年 临终期
人
系统器官 组织
细胞
分子
持续性照顾的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 ---签约服务 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
包括:家系图 慢性问题目录 SOAP式病程记录 会转诊记录 周期性健康检查预防记录等
综合性照顾 (comprehensive care):
服务对象：所有的人 服务领域和内容：防治保康教计一体化
医疗 预防 康复
社 家区 个庭
人
服务维度： 生物－心理－社会 服务单位层面： 个人－家庭－社区
（多学科、多领域、多维度、多层面）
七、可及性Accessibility照顾
这是全科医疗服务的一个重要评价指标，它体现在地理接 近、使用方便、关系上的亲切、结果上的有效以及价格上的 便宜等一系列特点。
⑶对卫生服务的影响：现代医学模式对卫生服务的影响可归纳为“四个 扩大”
1）从治疗服务扩大到预防保健服务 2）从生理服务扩大到心理服务 3）从医院内服务扩大到社区服务 4）从医疗技术服务扩大到社会服务
新健康观（New health concept） 新 医学模式（New medical model） 医学 目的转变（Change of medical purpose）
全科医学培养的核心要素
人体解剖学与生理学
人体各系统结构与功能
包括运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、 生殖系统、神经系统、内分泌系统等。
细胞与组织
了解细胞的基本结构、功能以及组织的分类和特点 。
生理调节机制
掌握人体各种生理调节机制，如神经调节、体液调 节和自身调节等。
病理学与病理生理学
02
01
03
疾病的发生与发展
重要性
随着医学模式的转变和医疗卫生需求的增长，全科医学在医疗卫 生体系中的地位日益凸显。全科医生作为基层医疗的守门人，能 够为患者提供及时、便捷、高效的医疗服务，有效缓解看病难、 看病贵的问题。同时，全科医生还能为患者提供全面的健康管理 服务，帮助患者预防疾病、促进健康。
培养目标与要求
培养目标
全科医学教育的目标是培养具备全科医学理念、知识和技能的全科医生。他们应具备扎 实的医学基础知识、丰富的临床经验和良好的沟通技巧，能够为患者提供全面的医疗卫
医学社会学与团队协作
社会医学基础知识
了解社会医学基础知识，掌握社 会因素对健康的影响以及社区卫
生服务的基本原则和方法。
团队协作能力
具备团队协作精神，与团队成员有 效沟通、协作，共同为患者提供全 面、连续的医疗服务。
社区资源整合能力
了解并整合社区资源，如社区卫生 服务机构、志愿者组织等，为患者 提供更为便捷、高效的医疗服务。
全科医学培养的核心要素
目
CONTENCT
录
• 引言 • 医学基础知识 • 临床技能与诊疗能力 • 医学人文素质培养 • 科研能力与创新精神 • 社区服务与基层医疗实践 • 总结与展望
01
引言
全科医学的定义与重要性
定义
全科医学提供基本医疗服务的综合科目
推动社会进步和经济发展
健康的居民是社会和经济发展的重要 保障，全科医学通过提高居民健康水 平，为社会和经济发展提供了有力的 人力资源保障。
全科医学的服务模式和创新理念推动 了医疗卫生行业的改革和发展，为社 会的进步和经济发展注入了新的活力 。
全科医学的发展促进了医疗卫生行业 的就业和创业，为社会创造了更多的 就业机会和经济效益。
感谢您的观看
THANKS
通过全科医学的服务，居民可以更加方便地 获得医疗咨询和指导，及时解决健康问题， 避免病情恶化，提高生活质量。
促进医疗卫生事业可持续发展
全科医学作为医疗卫生服务体系的基础，承担着基层医疗服务的重任，通过提供基 本医疗服务，缓解了大医院的压力，优化了医疗资源配置。
全科医学注重疾病的早期发现和治疗，降低了医疗成本，提高了医疗效率，有助于 医疗卫生事业的可持续发展。
提供营养指导，帮助患者合理搭配饮食，改 善营养状况
开展健康讲座和宣传活动，普及健康知识和 自我保健技能
指导患者进行适当的运动和锻炼，增强体质 和免疫力
慢性病管理与康复
01
高血压、糖尿病等慢性 疾病的长期管理和治疗
02
慢性阻塞性肺疾病、冠 心病等慢性疾病的康复 指导和训练
03
中风、骨折等急性疾病 后的康复治疗和训练
02
基本医疗服务内容
常见疾病诊断与治疗
胃肠道疾病、泌尿系统疾病、妇 科疾病等常见疾病的诊断与治疗
常见皮肤疾病的诊断与治疗，如 湿疹、皮炎等
01
02
感冒、发烧、咳嗽等常见症状的 诊断与治疗
03
04
全科医学教育中的基础医学知识掌握
目 录
• 引言 • 基础医学知识概述 • 全科医学教育中基础医学知识的重要性 • 全科医学教育中基础医学知识的教学方法 • 学生在全科医学教育中基础医学知识的掌握情
况 • 提高全科医学教育中基础医学知识掌握的措施
01 引言
目的和背景
01
培养全科医生综合医学能力
04 全科医学教育中基础医学 知识的教学方法
理论授课与实践操作相结合
01
02
03
理论授课
通过课堂讲解、教材阅读 等方式，传授基础医学知 识，包括解剖学、生理学 、病理学等。
实践操作
组织学生进行实验操作、 临床技能练习等，加深对 理论知识的理解，培养实 践操作能力。
理论与实践相结合
鼓励学生将理论知识应用 于实践操作中，通过实践 验证理论，加深对知识的 理解和记忆。
06 提高全科医学教育中基础 医学知识掌握的措施
加强师资队伍建设，提高教师素质
引进高水平医学专家 ，提升教师队伍整体 实力。
建立激励机制，鼓励 教师积极参与教学和 科研工作。
加强教师培训，提高 教师教学水平和专业 素养。
优化课程设置，突出重点内容
精选教学内容，突出重要概念和原理，强化学生记忆 和理解。
案例分析与讨论式学习
案例分析
选取具有代表性的临床案 例，引导学生进行分析和 讨论，培养学生分析问题 和解决问题的能力。
讨论式学习
鼓励学生积极参与课堂讨 论，分享自己的观点和看 法，促进思想碰撞和知识 交流。
案例与讨论相结合
将案例分析与讨论式学习 相结合，让学生在分析和 讨论中加深对基础医学知 识的理解和应用。
基础医学知识与全科医生的职业发展密切相关
全科医学基础医学与临床医学的融合
欧美等发达国家全科医学发展较为成熟，全科医生在医疗体 系中占据重要地位。这些国家的全科医生不仅具备丰富的临 床经验和全面的医学知识，还能为患者提供个性化的健康管 理和综合性的医疗服务。
02
基础医学在全科医学中地位
人体结构与功能基础知识
解剖学知识
01
了解人体各器官系统的结构、位置和毗邻关系，为诊断和治疗
3
糖尿病
糖尿病患者应控制饮食、适当运动，并 在医生指导下使用降糖药物或胰岛素治 疗。同时，患者应定期监测血糖、血脂 、血压等指标，以预防并发症的发生。
患者管理与随访技巧
建立健康档案
为患者建立全面的健康档案，包括病史、家族史、生活习惯等信息 ，以便更好地了解患者情况并制定个性化治疗方案。
定期随访
根据患者病情和治疗方案，制定定期随访计划，及时了解患者病情 变化，调整治疗方案。
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全科医学基础医学与临床 医学的融合
汇报人：XX 2024-01-26
目录
• 全科医学概述 • 基础医学在全科医学中地位 • 临床医学在全科医学中应用 • 基础医学与临床医学融合实践 • 全科医学教育及培训体系建设 • 挑战与机遇：新时代下全科医学发展
01
全科医学概述
定义与发展历程
定义
全科医学是一个面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一 体的综合性医学专业学科。
三级预防
针对已患病人群，通过积极的治疗和康复措施，减少并发症和残 疾的发生。
诊断方法与治疗技术
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诊断方法
掌握常见疾病的临床表现、实验室检查和影像学 检查等诊断方法，提高诊断准确率。
治疗技术
加强全科医学教育提高社区医疗服务水平PPT课件
（一）人口迅速增长与老龄化
所以，如何在社区发展多种综合性、 经常性、可及性的医疗保健服务，帮助老 年人全面提高适应性和生活质量，使其健 康又长寿，这是全科医学产生的基础。
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（二）疾病谱与死因谱变化
1、传染病和营养不良症在疾病谱和死因 谱上的顺位下降； 2、慢性退行性疾病、生活方式及行为疾 病在疾病谱和死因谱上的顺位上升。
“移情”（Empathy）：从病人的观点来看他 第9页/共62页
（二）基本原则
3、提供综合性服务(Comprehensive care） 服务对象：不分年龄、性别和疾患类型； 服务内容：包括医疗、预防、康复和健 康促进等； 服务层面：涉及生理、心理和社会文化 各个方面；
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（二）基本原则
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（二）疾病谱与死因谱变化
各种慢性病的致病（危险）因素： 生活方式与行为因素； 环境因素； 人类生物学因素； 卫生保健制度因素。
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（二）疾病谱与死因谱变化
各种慢性病的医疗服务需求特点：
服务时间要求——长期而连续； 服务地点要求——以家庭和社区为主； 服务内容要求——生物、心理、社会和环境全方位； 服务类型要求——照顾（包括护理、教育、咨询等
宗旨：强调以人为中心，以家庭为单位， 以社区为基础，以维护和促进健康为目 标，向个人、家庭、与社区提供连续、 综合、便捷的基本卫生服务的新型医学 的学科。
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（二）基本原则
1、提供基层医疗卫生保健服务 (Primary health care) 全科医学能够以相对简便、便宜而有效
的手段解决社区居民90%左右的健康问题， 并根据需要安排病人及时进入其他级别或类 别的医疗保健服务机构。正因如此，全科医 疗得以成为世界上大多数国家医疗保健和医 疗保险这两种体系的基础。它使人们在追求 改善全民健康状况的同时，能够提高医疗保