试论静脉用药集中调配中心的优越性和不足点
静脉药物集中配置,促进临床合理用药
静脉药物集中配置，促进临床合理用药静脉药物集中配置是指将药品按照病种或治疗方案进行集中配制，按需要分装为合适的容量，以减少医院药房的库存、减少药品的浪费以及提高药品的使用效率。
静脉药物集中配置利于提高药品使用的规范化程度、降低医疗事故的发生率、减少医院的药品浪费，促进临床合理用药。
静脉药物集中配置的优点之一是有效控制药品浪费，减少不必要的药品库存。
传统的药房模式常常将所有药品存储在药库中，这使得配药过程中需要长时间的等待，同时对药品的管理和排队都存在较大的风险。
静脉药物集中配置将药品存储于特定的区域，并定期配送，这种方式可以有效控制药品库存，减少药品浪费，同时加快了药品配送的时间。
静脉药物集中配置还有一个重要的优点是可以减轻医护人员的工作压力。
传统的药房是由药师或药剂师进行管理，需要逐个配药、打包、检查、送达病房，该过程需要花费大量的时间和精力。
而静脉药物集中配置使得医药行业可以根据临床需要将药品直接送达病房，减少了繁琐的配药过程，并可以降低药物配送的风险。
静脉药物集中配置还有一个很大的优点就是可以减少药品错配错误等医疗事故的发生。
临床应用药品的过程中，医护人员常常面临着一些困难，比如：突然住院、住院期间状态变化、药品出现瓶颈、用药无法满足等。
这些困难可能会导致药品配错或者使用时产生误会，最终导致医疗事故的发生。
而静脉药物集中配置最大的优点就是可以减轻医护人员的负担，提高药品配送的效率，从而减少药品错配、错误等医疗事故的发生率。
静脉药物集中配置还可以提高药品使用的规范化程度，促进临床合理用药。
临床用药的规范化度程度与药品的质量、安全、效果密切相关。
然而，传统药房模式下，由于药品维度松散，用药规范化度程度较低。
而静脉药物集中配置则可按照药品的类型、用途等进行整合，并根据实际情况进行分配和使用，从而提高药品的规范化程度，降低临床用药的风险，从而有效促进临床合理用药。
总之，静脉药物集中配置是提高医疗水平、促进医疗卫生事业发展的重要手段之一。
静脉药物集中配置的优越性
将更加有效地检 出轻 型地 中 贫血 患 海 合 。我院 自２ ０ ０ ７年地 中海 贫血 一管筛 查法 阳性 检 出率 ２ ５ ， 贫血 一管筛查 法相互结合 ， ．％
有较好的筛查 、 断价值 。 诊 与《 广东省地 中海贫血的研究现状与展望》 的 地 中海贫血为 ７ ． 者， ３ ， ％ Ｂ地 中海贫 血为 １ ８ ％ ～３ ３ ％相 差好 多… ， 能是 地 区 ．５ ．６ 可 性有关 ， 或许因地 中海贫血一管筛查法暂没有 比较好的质控方法 和质控系统 ， 也会带来较多误差 。
用、 药物经济学等方面 的研 究 ， 拓宽 临床药学 服务 的范围 。这些 工作 的开展 ， 可以充分发挥临 床药师 的职业潜 能 ， 使其在 临床药
临床药师 的药学
ＰＶ Ｓ可保证静 脉滴 注药物 的无菌性 ， ＩＡ 防止微粒污染 ； 同时 ， 物治疗工作 中发挥更 加重要 的作用 。
害。ＰＶ Ｓ 为医院药学 的组成部分 ， ＩＡ 作 对合 理用 药和加强药 品管 到更高 的血药浓度和更强 的治疗作 用 ， 从而 降低药物 治疗风 险 ，
理 具有非常重要 的意义 。 １ １ 规范配置操 作。 ． 确保 药品质 量和输 液安全 提高治疗效益 。
． 降低 医疗成 本 ＰＶ Ｓ的硬 件 １４ 减少药 品浪费 ， ＩＡ
剂师工作必不可少 的部 分。静脉 药物 配置 中心 （ ｈｒ ａｙＩｃ Ｐ ａｍ ｃ ｎ ａ
液使用 的安全保证 。ＰＶ Ｓ的一个 重要 优势在 于充 分利用 了医 ＩＡ
ｖｎｕ ｄ ｘ ｒ ｅｖ ｅＰＶ Ｓ 是 进行静 脉用药 集 中配 置 的场 院管理信息系统 ， ｅ ｏｓ ｍｉｕｅＳｒｉ ，Ｉ Ａ ） Ａ ｔ ｃ 临床 静脉用 药 医嘱通 过 网络传 递汇 集 于 ＰＶ Ｉ— 所， 是在符合优 良制造标准 （ ＭＰ标准 ） 依据药物特性 设计 的洁 Ａ ， Ｇ 、 Ｓ 在经过 临床药师 的监控 审核后 才 能进入 配 置流 程。这就 要 净期 内， 由受过专 门培训 的药学技术人 员 ， 严格按 照操作程 序进 求 临床药师不但 要具备系统 的药学知识 ， 还要有与临床医生建立 行包括全静脉营养液、 细胞毒性药物和抗生素等在 内的静脉滴注 共 同探 讨合理用 药 良好关 系的能力 。由于建立 了与 临床医生 沟
静脉药物集中配置,促进临床合理用药
静脉药物集中配置，促进临床合理用药静脉药物的集中配置是指将大量的药物按照一定的标准进行统一配制，以便于医院内临床使用。
这种方式不仅可以提高工作效率，也可以减少错误发生的可能性，促进临床合理用药。
静脉药物集中配置首先需要有专门的药物配置中心，该中心需要配备专业的药师和配药机器。
药师需要进行相关的培训和考核，熟练掌握药物的配置技术和标准操作规程，保证配制出的药物符合国家药典和药物质量标准。
静脉药物集中配置的优势有以下几点：1. 提高工作效率：通过集中配置，可以统一组织和安排药师的配制工作，避免了每位医师自行配制的情况，提高了工作效率。
2. 减少错误发生的可能性：静脉药物的配置需要精确测量每一种药物的剂量和浓度，避免了人为配制过程中可能出现的错误操作，减少了错误发生的可能性。
3. 促进临床合理用药：静脉药物通过集中配置，可以按照一定的规范进行配制，减少了药物的浪费和滥用，从而促进了临床合理用药的实施。
为了确保静脉药物的集中配置的安全性和有效性，需要注意以下几点：1. 药物配制过程的无菌操作：静脉药物的集中配置需要在无菌环境下进行，必须严格按照无菌操作规程，避免污染和交叉感染的发生。
2. 药物配置中心的质量监控：药物配置中心应建立相应的质量管理体系，进行定期的质量监控和审核，保证配置出的药物符合质量标准。
3. 药物配制的信息化管理：静脉药物的集中配置需要对每一批次的药物进行追踪和管理，确保每一次配置的准确性和可追溯性。
静脉药物的集中配置可以避免大量药师在临床现场进行药物配制的情况，减少了药物错误使用和滥用的可能性，提高了临床药物治疗效果。
为了确保静脉药物的集中配置的安全性和有效性，需要严格遵守相关的操作规程和质量管理要求，以保证药物的质量和使用效果。
需要对静脉药物的集中配置进行监管和管理，确保安全合理用药的实施。
二级以上医院应尽快建立静脉用药调配中心
二级以上医院应尽快建立静脉用药调配中心摘要】目的静脉用药调配中心（PIVAS）是符合GMP标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配制，为临床药物治疗与合理用药服务。
【关键词】医院建立静脉用药中心静脉用药集中调配，是医疗机构药学部门根据医师处方或用药遗嘱，经药师适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。
1 静脉药物集中配制的优点PIVAS是目前最科学、最完善的静脉药物配制的输液方式，也是医院输液体系的发展方向，同时该方式也符合医院药学从传统的药品供应模式向以患者为中心的转化，强调安全、有效、合理、经济用药的人性化全程药学技术服务的发展趋势，优化人力资源配置，节约护理人员，把时间还给护士，把护士还给病人，使药师从单纯的发药等简单重复劳动中解放出来，充分发挥其各自的专业优势，促进临床药学全新的发展。
药师通过审方、合理用药设计、参与临床查房、收集药品不良反应（ADR）信息、参与制定用药方案、确保用药安全等。
1.1 操作人员在万级环境，局部百级的洁净层面上，严格按照无菌配制技术配制药物，从而保证溶液的无菌性，减少流程污染。
1.2 推动临床药学的发展，促进合理用药，减少用药错误。
1.3 通过药品的集中管理、集中配制，减少药物浪费和降低医疗成本。
1.4 防止医务人员受到细胞毒性药物对正常人的伤害，达到有效地职业暴露保护。
1.5 大大缩短护士用于药品配制的时间，使护士可以有更多的时间进行临床整体护理，提高护理质量。
1.6 由于质量得到保证，可以减少输液反应而引起的医疗纠纷。
1.7 有利于医院药学的发展。
药师是医疗中的药学专家，具有对药物安全性和有效性进行评价的能力。
医院的合理用药离不开药师。
随着医疗卫生事业的发展，药师的作用越来越大，这在发达国家中已得到证实，合理用药只有在药师的配合中才能得到实施和完善，这可使病人直接受益，也可提高医生的治疗水平。
静脉用药调配中心的利与弊
浅谈静脉用药调配中心的利与弊[摘要] ?目的 ?探讨医院建立静脉用药调配中心的意义及存在问题。
方法 ?从医院管理、护理管理及药学管理3个方面阐述静脉用药调配中心的意义，从管理模式、信息系统、沟通要求、政策扶持等几个方面阐述静脉用药调配中心在医院运行中存在的问题。
结果 ?静脉药物调配中心能提高静脉用药安全，提升医疗服务水平，促进药学科研的开展；但药师的专业素质仍有待提高，存在培训不到位等问题。
结论 ?静脉用药调配中心对提高静脉药物调配质量、发挥药剂科在合理用药管理中的作用有重要意义，但仍需加强沟通与协作，提高药剂科管理人员的业务能力与沟通能力。
[关键词] ?静脉用药调配中心；意义；存在问题静脉用药调配中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经药师审核其合理性，由经过专业培训的药学或护理技术人员严格按照标准操作程序进行普通电解质类、全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，是为临床提供优质的输液产品和药学服务的部门[1]。
随着现代医药科技的发展，液体药物静脉输注的治疗模式已由开放式/半开放式向着全密闭式的输液方式转换。
在药品从生产到使用的全过程中，药品生产质量管理规范（GMP）和药品经营质量管理规范（GSP）的实施，使静脉药物在生产、采购、储存、配送的过程中均能保持密闭和无菌状态，药品质量能得以保证，而在使用过程中，开放式/半开放式的配制过程成为药品应用的主要不安全因素。
为提高静脉药物配置质量，解决开放/半开放式静脉药物配置问题，静脉用药调配中心应运而生[2]。
目前PIVAS在中国已经走过十几年的历史，它的利弊使每个医、药、护理人员褒贬不一，运转好的医院感到它确实给患者带来安全用药和利益，运转较差的医院则抱怨劳民伤财，大多数未开的医院则在观望。
医院PIVAS何去何从，业内外人士都在广泛关注。
静脉药物集中配置,促进临床合理用药
静脉药物集中配置，促进临床合理用药静脉药物集中配置的优势主要体现在以下几个方面：静脉药物集中配置有利于提高药物使用的安全性。
在传统的注射用药过程中，由于药物的配置和注射都是由医护人员在病房内进行的，存在操作失误、交叉感染等风险。
而通过静脉药物集中配置，可以由专业的药师和护士在无菌条件下进行药物的配置和准备，减少了外界环境对药物的污染和误操作的可能性，从而提高了药物使用的安全性和可控性。
静脉药物集中配置有利于促进药物使用的规范化。
在传统的用药过程中，药物的配置和准备工作往往受到各种因素的影响，容易出现药物的使用规范不统一的情况。
而通过静脉药物集中配置，可以将药物使用的规范化要求固化到药物准备中心的工作流程中，确保了药物使用的规范性和统一性。
这不仅有利于规范化管理，还可以促进临床用药的合理性和科学性。
静脉药物集中配置有利于提高医护人员的工作效率。
在传统的用药过程中，医护人员需要花费大量的时间和精力在药物的配置和准备工作上，这不仅增加了医护人员的工作负担，还降低了他们在临床护理工作中的专注度和效率。
而通过静脉药物集中配置，可以将药物的配置和准备工作由专业的药师和护士在无菌条件下进行，释放了医护人员的工作压力，提高了他们在临床护理工作中的工作效率。
静脉药物集中配置虽然有诸多优势，但在推广和应用过程中也面临着一些挑战和问题。
首先是设备投入和人员培训的问题。
要建立一个合格的静脉药物集中配置中心，需要大量的投入和精心的规划，包括场地选择、设备购置、人员配备等方面。
需要对从业人员进行专业化培训，确保他们具备相关的知识和技能。
其次是质量管理和风险控制的问题。
静脉药物集中配置中心面临着药品安全、工艺安全、环境安全等诸多方面的挑战，在建设和运营过程中需要建立完善的质量管理体系和风险控制机制，确保药品的质量和安全。
静脉用药调配中心与传统科室分散配药的优势比较
药品集中管理可预防药品流失及过期失效， 通过集中配 置， 可将用量不足1 个最小包装单元的药品合理分配使用 [3]。 如胰岛素， 系统会将其药品拆分到最小单位， 可减少浪费， 在 保证质量的情况下， 同种药物和溶酶可共用一次性注射器和 针头， 从而减少医疗成本， 节约资源。 同时集中配置还能减少 口罩、 手套、 消毒剂的用量， 减少医用垃圾， 更环保。
6 节约人力
传统科室分散配药在每个病区至少要配备1-2 名护士负 责药物的配置， 若医院有20 个科室， 则至少需要配备40 名护 士。PIVAS 则是由5 名药学人员， 10 名护理人员， 5 名工人， 就 会节省20 个人。 因此在病区配药环节就会大大节省人力。
7 总结
3 配药环境更安全
PIVAS 具有高效、 安全、 全封闭式的配液方式的特点， 能 为患者提供更好的服务， 同时减少药物毒性对医务工作者身 体的危害， 避免交叉感染， 减少院内感染等， 同时能够最大限 度地发挥药师的职能， 使药物服务理念得到升华， 不仅能够 保证医疗质量， 同时还能提高管理水平， 对医院的药学发展 具有重要意义。
5 加强职业防护
2 药品存放环境及管理有显著改善
由于静脉用药的配置是在病区的开放环境中完成， 难以 消除药物对配液人员身体的危害， 尤其是配置一些细胞毒性 药物或化疗药物， 这些药物在配置过程中产生的飞沫经呼吸 道 粘 膜 进 入 人 体， 或配置过程中直接与配液人员的皮肤接 触， 尽管摄入量极小， 但还是会产生毒副作用。PIVAS 的配 置过程则是在相对负压的生物安全柜中完成， 配置过程中需 要佩戴口罩， 并穿防护衣， 必要时还会使用护目镜， 具有更好 的职业防护作用。 而配制间配出的气体一般由净化装置过滤 后排出室外， 并不会污染大气， 不仅保护了配液人员的安全， 还更环保。
静脉用药集中调配目前存在的不足
静脉用药集中调配目前存在的不足摘要：静脉用药集中调配中心(PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过药师审核的处方由受过专门培训的药学技术人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的混合调配，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。
PIVAS工作的开展，除了保障病人的合理用药外，在保障药品质量和安全性方面也具有较大的优越性，极大地推动了我国医药学的发展。
但也存在一些不足。
本文将结合我国医疗机构的实际情况，分析静脉用药集中调配的不足。
关键词：静脉用药集中调配不足1.经济性问题建立PIVAS的投入成本较高，主要包括建设成本、人力成本、设备运行成本。
而目前对收取配制费尚无明显规定。
若片面追求环境高洁净度和高标准设备，则会造成医院负担过重，或者会增加病人医疗费用，使PIVAS在基层医疗机构推广实施存在困难。
因此，建立静脉药物配置中心要根据各个医疗单位的具体情况量力而行，不可盲目跟风。
在开展过程中应以节约为原则，科学管理，注意成本与效益的计算。
2.安全性问题（1）药物污染：原来分散在各病区的废弃物，特别是肿瘤化疗药物、细胞毒药物和抗生素等废弃物高度集中，局部的危险性加大，一旦处理不妥，就会对人体产生伤害并且污染环境。
（2）工作失误：PIVAS的建立，对工作人员专业知识的深度和广度提出了更高的要求。
如果药师的知识结构、能力水平和职业道德达不到要求，就有可能出现差错甚至事故。
PIVAS工作人员可能将医嘱药品多配、少配、错配，或搞错病区、病人；发送药品人员失误可能出现发药差错。
造成医疗事故。
（3）时效问题：由于物流配送需要一定时间，药物不能做到现配现用，无法做到及时给药。
(4)不规范操作：不按无菌操作要求配制。
按照《静脉用药集中调配质量管理规范》规定：操作前后用乙醇纱布擦拭工作台，所有操作必须在柜中，工作台内放置多个无菌物品时要保持间距，确保高效过滤器吹出来的风不会形成涡流。
静脉药物配置中心的优越性和不足
ｉｅＰＶ Ｓ ， ｃ ，ＩＡ ） 是进行静脉用药集中配置的场所 ， 是在符合 优 良 制造标准 （ ＭＰ标准 ） 依 据药 物特性设 计 的 ， Ｇ 、 由受过 专 门培 训 的药 学 技 术 人 员 ， 格 按 照 操 作 程 序 进 行 包 括 全 静 脉 营 养 严 液、 细胞 毒性 药 物 和抗 生 素 等 在 内的 静 脉 滴 注 药 物 的 配 置 …。这已成 为以合理用 药为核 心的药 学服务 的重要 内容 。
间 配有 ６台特 殊 设 计 的水 平 层 流 台 ， 于 配 置 电 解 质 、 营 养 用 全 液 等药 物 ； 生 素 及 细 胞 毒 性 药 物 配 置 间 配 有 ６台 生 物 安 全 抗 柜 ， 于 配 置 抗 生 素 药 品 、 胞 毒 性 药 物 和 抗 病 毒 药 物 的 配 用 细 置 ， 有 药 品 的 配 置 均 在 百 级 的 洁 净 层 流 环 境 下 进 行 。本 文 所 就 ＰＶ Ｓ的发展近况 以及 临床 实践 中遇 到 的问题 ， 合相 关 ＩＡ 结
持 系 统 的 全 电 脑 化 处 方 系 统 ， 方 药 师 可 以充 分 利 用 其 药 学 审 专 业 知 识 审查 处 方 ， 学 地 甄 别 药物 间 、 物 与 溶 剂 间 的相 溶 科 药 性， 提出科学 的给药 时间及溶 媒 ， 避免不 合理配伍 ， 保 了医 确
为临床提供安全 、 有效 、 合理 、 济的静 脉药物配 置 的一 种服 经 务机构 ，Ｉ Ａ ＰＶ Ｓ为临床药师参与临床用药治疗 、 开展 临床药学 提供 了工作平 台 ， 药师的职 能转 向为 临床 提供药学 服务为 使 主 ， 发 挥 临 床 药 师 作 用 方 面 有 积 极 的 作 用 。 结 论 虽 然 ， 在
安 徽 医 药
静脉用药调配中心运行现状及问题
关注重复用药 1.门冬氨酸钾（代甲）与氯化钾合用 2.莱美活力与力太合用 3.多种氨基酸合用（捷苏+天泉乐欣） 4.多种相同成分中药合用（丹红+谷红） 5.脑苷肌肽与神经节苷酯合用
肠外营养的有关规定： 肠外营养的组成：葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维
2.每日大长期医嘱单请务必于下午13:00 以前生药。
3.送药到科室后，请尽快清点数量，在交 接单上签字，以免延误其他病区用药。（ 清点时，调配好的输液以袋数计算，打包 药物按药物支数计算）
4.如果科室有特殊情况，患者不需调配的， 请于下午14:00前告知静配中心，我们将进 行打包处理。
5.打包送往病区的药物，如果病区未使用， 可将原药退回我科室，只要停相应时间的医 嘱，我们会及时处理，不必填写退药申请单 （药+液体缺一不可）
2.液体规格的选用 用量250ml的医嘱，选用50ml规格的液体x5袋 3.用法应为静脉注射（静脉推注）的药物 思美泰、艾达生（表柔比星）、前列地尔、帕洛诺
司琼（止若、欧赛） 维生素K1（因有静推致死的病例，肌注又比较疼痛，
建议临床使用时液体量不超过100ml）
用量经常出错的药物
乙酰谷酰胺（胜迪）最大量0.6g 质子泵抑制剂一次用量为1支 我科室采用集中调配模式
他液体的情况下最多加25ml钾 复合磷酸氢钾：稀释200倍 氢化可的松：稀释25倍
关注配伍禁忌
1.中药注射液、抗菌药物、质子泵抑制剂、 化疗药物必须单独使用（顺铂中可以加入 浓钠，提高氯离子浓度，增加疗效）
2.大分子物质、生物制剂必须单独使用 （脑苷肌肽、神经节苷酯等）
3.合贝爽与其他药物混合如果pH大于8会析 出沉淀，建议单独使用
静脉用药调配中心设置和运转过程中主要问题分析
静脉用药调配中心设置和运转过程中主要问题分析静脉用药调配中心（IVADM）是现代医院药学服务的重要组成部分，他是由医院内的专业药剂师和相关人员组成的药学服务团队，专门负责静脉用药的配药、配制、检查和监控等工作。
静脉用药调配中心的设置和运行过程中存在着一些主要问题，这些问题的解决可以提高药品配药的质量和安全性。
本文将分析主要问题并提出相应的解决方案。
一、静脉用药调配中心的设置问题静脉用药调配中心的设置问题包括合理的场所选择、设备配置和人员配备等。
影响着静脉用药调配中心工作流程和质量的因素主要有以下几点：1.1 场所选择问题静脉用药调配中心的场所选择应当考虑到靠近临床科室、空气流通、防尘、防湿、防火等因素。
一些医院将静脉用药调配中心设在空间相对狭窄、通风不良的地方，容易引发交叉感染和药品污染等问题。
1.2 设备配置问题静脉用药调配中心的设备配置应当满足药剂师和相关人员工作的需要，包括药液配制设备、药物储存设备、洗手设备、空气过滤设备等。
一些医院的静脉用药调配中心设备老化、技术陈旧，不能满足现代化药学服务需要。
1.3 人员配备问题静脉用药调配中心的人员配置应当有足够的药剂师和技术人员，并具备相关专业知识和技能。
一些医院的静脉用药调配中心人员不足或者没有足够的专业知识和技能，无法提供高质量的药学服务。
针对以上问题，可以提出以下解决方案：- 场所选择方面，医院应当充分考虑静脉用药调配中心的环境要求，选择宽敞、通风、防尘、防湿、防火的场所。
- 设备配置方面，医院应当更新设备，确保设备的合理配置和正常运行，满足药剂师和相关人员的工作需要。
- 人员配备方面，医院应当加大对静脉用药调配中心的人力资源投入，确保有足够的药剂师和技术人员，并提供相关的培训和教育。
二、静脉用药调配中心运转过程中的问题静脉用药调配中心的运转过程中存在着一些问题，主要涉及药品质量和安全性的保障、药物配制的流程和准确性等方面。
2.1 药品质量和安全性问题静脉用药调配中心是药剂师进行药物配制的地方，药品质量和安全性问题是一个十分重要的环节。
静脉药物配置中心的优越性及存在的缺陷探析
Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 是 临床所用静脉 药剂 的配置场 所，其 具有 Ｇ Ｍ Ｐ 制 造标准 ，是专 门依照药物特 性进行设计的空间 ，并且 当中配 备 有 专 业 的技 术 人 员 ， 在 严 格 的工 作 流 程 下 相 关 临床 药 剂 的 配置 ，包括静脉营养液 、抗生素等 ，Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ的工作质量直接 决定了 临床 用药 的安全性 和实效性 。 目前我 院 内额 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 是 以国际先进 标准 进行建立的，包含摆药准备 区、 普通药物 配置 间等 众多场所。 本文 围绕 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ目前发展状态 以及未 来 实践 中的关键要素。主要研究结果如下 。
价值 。
关键词 ：静脉 药物配置 中心；优越性；缺陷；探析
中图分类 号：Ｄ ６ ３ １ ． ４
文献标识码：Ａ
文章编号： １ ６ ７ １ — ５ ８ ３ ７ （ ２ ０ １ ５ ） ５ — ０ ２ ７ ５ — ０ １
药 物 实 现 最 大 的 治 疗 效 果 ，防止 用 药 的高 风 险 ，提 高 了 药 物 在临床治疗中的应用价值 。 ２ Ｐ Ｉ ｖ Ａ Ｓ中存在的缺陷分析
一
或 者 医 师 处 方 的 审 核 能 力 做 出 评 价 。 当 前 一 些 医 院 利 用 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ当 中 的用 药 监测 系 统 对 配 伍 的 禁 忌 事 项 进 行 说 明 ，达 到不合理药物筛查的效果 ， 但 是 目前三种药 以上 的配 伍还没 有相应的监督制度， 所 以用药监测系统 并不 能完全代 替药师 的审核工作 ， 其主要还是起到辅助 的作用 。药师 应该不断革
一
２ ． １药师综合素质 的缺 陷 ． Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ虽然 具有以上众 多优 势，但 是其 究竟 能发挥出多 大的效果还是取决于药师的操作 ，尤其是新药的配伍 问题 ， 必须进行 反复 的配伍 试验 ，并对药物 的稳定性进 行客观 分 析 。例如维生素 Ｋ 是一种常用 的氧化剂 ，当其和 维生素 Ｃ 进行配伍时，维生素 Ｋ会受到维生素 Ｃ的不 良影 响，原本具 备的止血功能受到影响， 在配置过程 中药师应该深刻认识 这 点，否则会破坏药物 的具有疗效 。药师应 该接 受定期的业 务培训 ， 尤其是一些重要 的程序应该 反复提及 ， 保证 药师在 工作中操作的规范性和安全性 ， 同时还应该对 药物 审核能力
静脉用药调配中心与传统科室分散配药的优势比较
静脉用药调配中心与传统科室分散配药的优势比较摘要：静脉用药调配中心的构建打破了传统科室分散配药的局限，实施药学专员对药物进行全封闭式的监护与审核管理模式，这样的配药形式更加规范化和科学化，在一定程度上提升了配药中心室的工作质量和效率，有效的推动了配药工作的发展。
本文主要对静脉用药调配中心相对于传统科室分散配药的优势进行了对比分析，以供同行交流和参考。
关键词：静脉用药调配中心；传统分散配药；优势；比较所谓的静脉用药调配中心，主要就是指在明确了解药物特性的基础上，由专门的药物分配人员，根据静脉药物调配要求以及相关规章制度来对各种静脉注射药物进行调配的一个较为特殊的部门。
随着医学的发展，传统科室分散配药的弊端逐渐的暴露出来，因此构建静脉用药调配中心势在必行。
相较于传统科室分散配药来说，静脉用药调配中心所具有的应用优势更加突出，下面本文就主要在对静脉用药调配中心与传统科室分散配药进行比较分析的基础探究静脉用药调配中心的应用优势。
一、临床用药更加合理在临床医学逐渐发展的进程中，住院部门的药房注射剂的调剂工作出现了一定的转变，过去注射剂调剂工作主要是以病区为一个单位，根据病区的范围来进行药物的调配和发放，这样的配药方式没有考虑到用药的合理性以及药物配置的准确性问题，使得药剂师的作用无法有效的发挥出来。
而随着临床用药的发展，在药物的方法上以及配置上都要求更加的合理，同时也要求药剂师能够严格的依照医生的嘱托进行药物的发放。
构建静脉用药调配中心就是临床药物合理分配的主要途径，静脉用药调配中心应当严格的遵照医生的嘱咐来对药物分派进行区域划分，划分主要以患者的静脉输液为一个单位，利用计算机来对划分单位进行信息的收集，并将信息传送到住院静脉用药调配中心，利用电脑中的相关系统来对医生的医嘱进行有效的校验，在检验的过程中，如果发现医嘱与实际不符，就要求进行红灯显示。
当天值班的药剂师以及相关的医师，要对能够严格的依照患者实际的情况，来对医嘱进行详细的检验，保障医嘱的准确性，并对检验完的医嘱进行有效的保存，从而签署相应的输液单据。
儿科开展静脉用药集中调配的利弊分析
儿科开展静脉用药集中调配的利弊分析摘要】目的介绍医院儿科开展静脉用药集中调配优越性与可能存在的问题。
方法结合《静脉用药集中调配质量管理规范》对儿科开展静脉用药集中调配的好处和可能存在的问题进行分析。
结果儿科开展静脉用药集中调配能增加用药的安全性，减少输液反应，但由于儿科输液量偏少，配置耗费时间较多。
结论儿科开展静脉用药集中具有一定的优越性，但由于静脉用药调配中心是为全院所有科室服务，日配置量大，所以儿科不适合集中调配。
【关键词】儿科静脉用药调配中心利弊【中图分类号】R954 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）11-0042-01卫生部二O一O年四月二十日组织制定颁布了《静脉用药集中调配质量管理规范》。
本规范所称静脉用药集中调配，是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。
静脉用药集中调配是药品调剂的一部分。
本规范是静脉用药集中调配工作质量管理的基本要求，适用于肠外营养液、危害药品和其他静脉用药调剂的全过程。
医疗机构其他部门开展集中或者分散临床静脉用药调配，参照本规范执行。
本文结合该文件就我院儿科开展静脉用药集中调配的优越性和可能存在的问题做初步探讨。
1 我院儿科病人临床资料我院静脉用药调配中心（PIVAS）于 2010年建成，2011年 2月开始试运行，同年7月通过相关部门验收合格后开始正式运行，日均配液量为2000组左右。
目前儿科尚未开展静脉用药集中调配工作。
儿科是我院院内重点专科，擅长中西医结合治疗发热、过敏性咳嗽、肺炎、小儿多发性抽动症、遗尿、心肌炎、肾炎、肾病综合症、过敏性紫癜、哮喘、进行性肌营养不良、厌食症、多汗症、腹泻等儿科各类常见病、多发病，目前儿科住院病人日均约40人，日均输液量约90组。
主要输液品种有喜炎平、阿洛西林等，用药剂量大多数需要按体重计算，复杂多变。
静脉药物配置中心成立的优点
静脉药物配置中心成立的优点摘要】目的：探讨静脉药物配置中心成立的优势。
方法：以护士配置每袋输液时间、静脉不合理用药和配置差错发生率、输液不良反应发生率为指标，观察静脉药物配置中心建立1年前、后的变化。
结果：1、配置中心成立时，专职护士药品配置时间为2.36±0.71分钟/袋，与病区护士3.25±0.21分钟/袋相比,时间明显缩短 (p<0.001)；中心组建半年后，专职护士平均配置时间为1.42±0.55分钟/袋，与病区护士及配置中心成立时相比，配置时间有进一步减少(p<0.001)；2、配置中心成立后，静脉不合理用药及配置差错发生率为6.082‰，较配置中心成立前的9.567‰明显下降(p<0.01)，输液不良反应发生率也明显降低(p<0.01)。
结论：成立静脉药物配置中心，可提高工作效率，节约人力资源；同时，在防止静脉不合理用药及配置差错发生、降低输液不良反应等方面也起一定作用。
【关键词】静脉药物配置中心优势【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0360-02静脉药物配置中心(PIVAS)是指在符合GMP规范洁净环境下，由受过培训的人员严格按照操作规程，对静脉输液药物进行集中审核、配置，为临床医疗提供服务的部门。
PIVAS具有传统静脉药物配置方式不可比拟的优势，在国际上得到了快速发展，美国90%以上医院[1]成立了PIVAS。
现就我院成立PIVAS前后，药物配置时间、静脉不合理用药、配置差错发生情况及输液不良反应做一对比研究。
1 对象和方法1.1 研究对象以我院建立PIVAS前、后1年为研究时间段，以护士配置每袋输液的时间、静脉不合理用药及配置差错发生率、输液不良反应发生率为观察指标。
1.2 研究方法在医院各病区随机选取100名护士，分别配置不同种类的药品3000袋，测定从核对药品开始至药品配置完成的时间，计算出每袋药的平均完成时间；同样由28名PIVAS专职护士，来配置这些种类和数量的药品，以组建PIVAS开始、半年及1年三个时间点，测定每袋药的平均配置时间。
初论医院集中式静配给药的优势
初论医院集中式静配给药的优势何琼【摘要】目的静脉给药集中配制是以医嘱、审方、配制复核为基础,在高洁净环境中按GMP标准流程集中配送药液的新模式.它规避了传统分散配药中的缺陷和风险,最大限度地保证了临床用药的合理、安全、高效[1].方法建立了医师、药师、护士联动的工作平台,有效地克服了空间、时间、人对工作带来的巨大不便,从某种程度上促进和推动了医院临床治疗与药学的无缝衔接.结果真正实现了符合国标要求的静配给药.归纳集中式静脉配送给药的诸多优势,最本质的体现在"药品质量"和"合理用药"两个要素在运用中得到了提升.结论医院的药物治疗为患者提供了更为优质、有效、精准的个体化服务,确保了医院整体服务优秀的良好形象.集中静配给药的运行取得了引人瞩目的社会效益和经济效益[2].【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)023【总页数】2页(P122-123)【关键词】集中式;静配给药;优势【作者】何琼【作者单位】671000,云南省大理市第一人民医院【正文语种】中文静脉输注给药是临床治疗中最为常用的方式，在疾病的治疗中占有不可替代的地位［3］。
住院患者静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上，从传统静配给药的诸多弊端中升华出来的PIVAS［静脉药特配制中心］集中配药模式，以其现代型的药业服务及优势，展现了医院集中静配给药的现实优势和未来发展的方向。
1 PIVAS环境硬件及功能1.1 隔绝外源性微粒的污染是由PIVAS建筑布局和硬件来保证的。
其功能区划分严格，布局规范、合理。
采用了高洁净度又易于清污的墙体材料彩钢板、塑胶地板、密闭式门窗搭建而成。
并且设置了空气层流净化装置，按不同功能区的要求，分别达到三十万级、十万级、万级和百级的净化度;工作人员进入工作室需穿戴无菌、无毒、无尘的衣、帽、鞋、口罩和眼镜等完善了工作环境;局域网连接相关科室人员、实现了开方、审方、配药复核的无人员流动性办公，加上磁力轨道送药至科室等硬件的支持，切断了外源性微粒的侵入，大大降低了获得性感染的发生率［4］。
浅谈静脉配置中心建立的优点
浅谈静脉配置中心建立的优点发表时间：2015-08-26T15:26:51.970Z 来源：《医药前沿》2015年第19期供稿作者：李追懿1 江松敏1 王隆鑫2[导读] 1瑞安市人民医院2龙湾区第一人民医院静脉配置中心是临床用药工作中重要场所，应当大力推广。
李追懿1 江松敏1 王隆鑫2(1瑞安市人民医院浙江瑞安 325200)(2龙湾区第一人民医院浙江温州 325024)【摘要】目的：探讨静脉配置中心建立的优点。
方法：从三个方面论述静脉配置中心建立的意义。
结果：提高临床用药的安全性，加强医护工作者之间沟通。
结论：静脉配置中心是临床用药工作中重要场所，应当大力推广。
【关键词】静脉配置；临床药学【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0339-02the advantages of vein distribution center establishedLi Zhuiyi1 Jiang Songmin1 Wang Longxin21 Ruian people’s Hospital,Ruian325200,China2 Longwan the 1st people’s Hospital,Wenzhou 325024, China【Abstract】 Objective To research the advantages of Pharmacy Intravenous Admixture Service.Methods Discusses the significance of central venous configuration created from three aspects. Results Improve the safety of clinical medicine to enhance communication between health care workers. Conclusion PIVAS is an important place in clinical medicine,which should be vigorously promoted. 【Keywords】 Pharmacy Intravenous Admixture Service;PIVAS; Clinical pharmacy静脉配置中心（PIVAS）是指在人员组成，环境，设施，设备，物料管理，卫生消毒，质量控制等各方面均符合《静脉用药集中调配质量管理规范》的静脉用药集中调配场所 [1]。
浅谈静脉药物配置中心的优越性和不足点
浅谈静脉药物配置中心的优越性和不足点
费艳秋;曹惠明;胡洁
【期刊名称】《中国药房》
【年(卷),期】2004(15)5
【摘要】静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS)，在美国、英国、澳大利亚、加拿大、新西兰等发达国家均已开展多年，是国外药学部门为了加强对药品的应用管理，保证患者的输液质量而对输液进行集中管理、集中重配置的新形式。
2002年1月21日，卫生部发布实施的《医疗机构药事管理暂行规定》中第28条规定：“医疗机构要根据临
【总页数】3页(P264-266)
【作者】费艳秋;曹惠明;胡洁
【作者单位】上海第二医科大学附属仁济医院药剂科,上海市,200127;上海第二医科大学附属仁济医院药剂科,上海市,200127;上海第二医科大学附属仁济医院药剂科,上海市,200127
【正文语种】中文
【中图分类】R197.323
【相关文献】
1.浅谈医院静脉药物配置中心空调和通风系统设计 [J], 刘文胜
2.基于点值法构建静脉药物配置中心护理绩效管理模式的应用研究 [J], 卫莉;樊蕴莉;徐悦洋;刘东英;杨福娜;霍霞
3.静脉药物配置中心的优越性和不足 [J], 杨晶晶;陶辉
4.浅谈自动化配置设备在静脉药物配置中心的应用前景和进展 [J], 高天行
5.浅谈某院静脉药物配置中心抗肿瘤药物集中配置的标准化操作规程 [J], 钱珊;刘建军;季文军
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Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ的建立 ， 表 明对 药师专业 素养的要求 有了进一步提高。 普通 的药剂师
已经无法满足 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ的要求 。 所 以，应该 注重对 药师 专业技 能 的培养 ， 同时也应该 尽快 地让药 师熟悉
损害作 用以及在低剂量下可产生严重 的器官或其他方面毒性 。
在Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 中，有专业 的药物调配间及生物安全柜 ，调配人员需要穿戴无菌 隔 离衣 、无菌手套 、口罩 以及护 目镜等 ， 调配较为规 范 ， 从而加强 了对调配人员 的
家庭 心理 医生
２ ０ １ ５年 ２月第２期
Ｆ ａ ｍｉ ｌ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏＩ ｏ ｇｉ ｃ ａＩ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏｒ
经 验 交 流
试 论 静 脉 用 药 集 中 调 配 中心 的优 越 性 和 不 足 点
高丽 琼
（ 云南省曲靖市罗平县人民医院静脉用药集 中调配中心 云南曲靖 ６ ５ ５ ８ ０ ０ ）
促进我 国医药学的发展 ，必须重视对 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 的管理 。 １ 、静脉药物配置 中心的优 越性
水平层 流台等，器材 价格较贵 ，投入成本较高 。此外 ，人员费用和设备运行费
用也 比较突出。 针对上 述费用 问题 ， 相关机构应该制定一个合理 的收费标 准 ， 既要考虑到患
者 的经济能力 ，也要考虑到 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ能否正常运行。
２ ． ２临床运用存在局限性
１ ． １减少药品浪费 ，降低 医疗 成本
以宁波市第二 医院的药 品成本 开销为例 ，据药剂科统 计 ，该医 院在 未建立
Ｐ １ Ｖ Ａ Ｓ 之前 ，每年因药品损耗浪费 、 过期 以及丢失 等造 成的经济损失 巨大 ， 初步
Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ在Ｉ 临 床 运用上主要存在两个问题 ， 其一 ， Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 工作人员与 临床 医生 的沟通 问题 。若 二者不能及时沟通 ，临床 医生 由于对 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ操作流程不 了解 ， 可能会随意开写医嘱造成药品浪费 ，反而会增 大 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ配置人员 的工作量 。其
二， 应 急方案的实施问题。 目前 ，很多药物都需要现配现用 ，而 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ不利于
计算 ，在 １ Ｏ 万 元左右 ；建立 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 后 ，大大降低 了药品损耗 率 ，可见 ，Ｐ １ Ｖ Ａ Ｓ 能有效减 少药品浪费 。 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 有别于传统模式 ， 能有 效避免由于患者死亡 、 出院 等情况 下出现不能及时退药而药 品积压 的现象 发生 ； 此外 ， Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 还可 以实现药 品共享 ，即剩余药 品用 于其他患者 ， 避免 浪费 ， 例如 ，胰岛素 、 小 儿用药等 ， 既
证 药物的安全性和及时性 。 ２ ． ３药师专业技术有待提高
减少ห้องสมุดไป่ตู้了患者的用药负担 ，也节约药 品资源。宁波市第二医院 ，建立 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ前输
液浪费率 为 １ ５ ． ８ ％， 建立 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 后， 输 液浪费率为 ５ ． ６ ８ ％， 通过药 品共享 ， 大大
减少 了医院药品开支 。所以 ， 建立Ｐ Ｉ Ｖ Ａ能有效减少药品浪费 ，降低医疗成本 。
１ ９ ６ ９ 年 ，美国俄亥俄州立大学 医院成立世 界上第一所 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ ｚ ［ 。至今 ， 静 脉
药物调配 中心在美 国 、 加拿大等一些发 达国家已经发展了很多年 ， 其对 药物的调
配管理制度 日趋成熟 。而在我国 ， 虽然很多 医院相继建 立静 脉药 物配置中心 ， 且 取得 了重 大发展 ， 但 是 由于我 国 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 建设起步较 晚，引进 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ时间较短 ， 在全 国范 围类 推广力 度不大 ，所 以在对 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ的管理上还存在很 多不足 ，为了
【 中图分类号】Ｒ ３ ２ ２ １ ＋ ２ ３ 【 文献标识码 】Ａ 【 文章编号 】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ２ — ０ ４ ８ ７ — ０ １ 建立 Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ ， 在 场地和设备方面投资的费用较大 ，包括办公 区 、 调配问 、 摆 药 区以及成 品区等 ，占地面积较大 ； 在设备方 面，包括超净台 、 生物安全柜以及
药准备 区、排 药区、成品审核 区、扫描打 包区、洗衣洁具间以及药品二级仓库 等组成 ，静脉 药物调 配 中 的建立 ，极 大地推动 了我 国医药学的发展 ，但 也存在一些不
足。本文将 结合我国 医疗机构的 实际情 况，分析静 脉药物 配置 中 的优越性和不足 ，并就此提 出一些建议，以供 参考。 关键词 ：静脉 药物配置 中心 ；优越性 ；不足 ；医药学服务
１ ． ２ 规范配置 ，保证用药质量 和安 全 ，提高工作效率 传 统的药物调配都是在普通治疗 室内进 行的 ， 缺乏有效地 防护 ， 由于很多药 物对人体 有损害 ， 例如某些 肿瘤化疗药品和细胞毒药 品， 调配人 员在调配过程 中 能产生 职业暴露危险或者危害 ，即具有遗传毒性 、 致癌性 、致畸 眭， 或对生育有
输 液现配现用 ， 例如出现 医院急诊 、 重症加护病房 急救 等情况 时 ， Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ 不能及
时处 理 。
针 对ｌ 临床运用的局限性问题 ， 首先 ， Ｐ Ｉ Ｖ Ａ Ｓ工作人员应加 强临床医生的沟通 ， 确定 好相关药品的调配 ， 尽量避免停药 、退药等现象发生 ； 其次 ， 要制定合理 的 工作 流程 ， 加强各方面工作人员 的协作 ，同时 ， 需要建立专用的输送通道 ，以保