股骨颈骨折的康复【康复科】 ppt课件

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股骨颈骨折的康复治疗训练PPT课件

股骨颈骨折的康复治疗训练PPT课件
• 闭合复位内固定 • 切开复位内固定 • 人工关节置换术
康复Байду номын сангаас定
1.肢体长度的测量:下肢长度、大腿长度,小腿长度
2.肢体周径的测量:大腿周径,小腿周径
3.关节活动度评定 4.肌力评定 5.步态分析 6.神经功能评定 7.疼痛评定 8.平衡功能评定 9.ADL评定 10.下肢功能评定 11.骨折愈合情况
临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短,股骨大转子上移有叩痛,腹股沟中点稍
下方压痛,下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动,甚至还能行走。
诊断:X线
临床治疗
非手术
• 无明显移位的 • 或外展嵌插稳定型 • 年龄大,内科情况重
方法 卧床6-8周,皮牵引,防旋鞋,扶拐3-6月
手术治疗
双拐下楼梯 注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下
2.坐位主动伸屈髋膝练习
术后1~3月
目的:强化关节活动度。强化肌力,改善关节稳定性。
继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度, 开始抗阻力运动
手术3月后
目的:强化肌力及关节稳定。全面恢 复日常生活各项活动。
1.抗阻力伸屈膝运动
2.抗阻力髋内收外展 “坐位并腿”
1.肺部的深呼吸和咳嗽训练
2.未受伤肢体的主动运动和抗阻运动
3.踝背伸运动
4.股四头肌及腘绳肌等长收缩
5.术后3天开始CPM练习:注意保持髋外展位
6.髋外展、髋膝屈伸训练
6.直抬腿、后抬腿、桥式运动 7.坐位水平移动
术后2~4周
1.拐杖和助行器步行训练
平地行走
双拐上楼梯 注意:上楼梯时,健侧腿先上,患侧腿后上
3月床上、3—6月观察,6月后下床
股骨颈骨折

股骨颈骨折康复护理PPT

股骨颈骨折康复护理PPT

“坐位分腿”
3.抗阻力髋内外旋 “坐位内旋”
“坐位外旋”
4.静蹲练习
5.跨步练习 “向前跨步”
“向后跨步”
“侧向跨步”
6.全蹲练习
加压螺钉固定
加压螺钉复合L形钢板
人工股骨头置换
下肢短缩:Bryant三角变短
Nelaton线
临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短,股骨大转子上移有叩痛,腹股沟中点稍
下方压痛,下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动,甚至还能行走。
诊断:X线
临床治疗
非手术
• 无明显移位的 • 或外展嵌插稳定型 • 年龄大,内科情况重
方法 卧床6-8周,皮牵引,防旋鞋源自扶拐3-6月手术治疗股骨头的血供
股骨颈囊外动脉环紧贴股 骨颈表面,因此在股骨颈 骨折移位时易发生损伤。
✓旋股内侧动脉损伤是导致股骨 头缺血性坏死的主要因素。
按骨折部位
骨折类型及移位
头下型
经颈型
基底型
骨折线越接近于股骨头,骨折近端血供越差,发生股骨 头却学坏死的可能性也越大
临床特点
外伤后患髋疼痛,活动受限,不能抬腿。
双拐下楼梯 注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下
2.坐位主动伸屈髋膝练习
术后1~3月
目的:强化关节活动度。强化肌力,改善关节稳定性。
继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度, 开始抗阻力运动
手术3月后
目的:强化肌力及关节稳定。全面恢 复日常生活各项活动。
1.抗阻力伸屈膝运动
2.抗阻力髋内收外展 “坐位并腿”
• 闭合复位内固定 • 切开复位内固定 • 人工关节置换术
康复评定
1.肢体长度的测量:下肢长度、大腿长度,小腿长度

股骨颈骨折的康复精品PPT课件

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临床表现及诊断
病史:外伤史
体征:
1.畸形:外旋畸 形45 °~60°。 2.疼痛:局部压 痛,轴向叩击痛阳性。
3.患肢短缩:大 转子上移
治疗:保守治疗和手术治疗
保守治疗:无明显移位的 外展“嵌插”型骨 折或患者不能耐受手术
牵引或防旋鞋:卧床 8~12周,3月后扶拐 不负重下地。 优点:血供破坏少 缺点:并发症多
ห้องสมุดไป่ตู้
护理要点
1.术前护理 2.术后护理 3.功能锻炼 4.出院指导
术前护理
术前评估:评估全身状况,完善各项术前检查,
评估手术耐受力。
加强营养及基础疾病治疗:合理饮食,积极治疗基础疾病,
将血糖或血压等控制在一定范围内方可手术。
心理护理:老年患者易出现恐惧、悲观,护
士应耐心细致地与患者和家属交流。
术前准备:备血、备皮、皮试;术前禁食12
手术治疗:移位不稳定骨折
内固定
人工髋关节置换术
适用于老年人头下 型骨折、陈旧性骨折、 骨折不愈合或股骨头缺 血性坏死;
如病变局限在头或 颈部可行人工股骨头置 换;
如病变已损坏髋臼 需行人工全髋关节置换
人工髋关节置换术的优势
克服了骨折不愈合、股骨头坏死等问题; 允许患者早期下床活动,降低了并发症的发生; 缩短了治疗时间,提高了患者的生活质量。
脱位的观察及护理
观察双下肢是否等长、肢体有无内旋或外旋、局 部有无疼痛和异物突出感,应及时报告医生,明 确有无脱位,及时予复位。
搬运患者及使用便盆时,应将骨盆整个托起,切 忌屈髋动作。指导患者翻身、取物、下床的动作
应遵循一个原则—避免内收屈
深静脉血栓形成的观察及护理
最常见的并发症,发生率为50%~70%,应积极预 防DVT的形成; 观察肢体有无肿胀情况,肢端皮肤颜色、温度及 有无异常感觉、有无被动牵拉足趾痛,有无胸闷、 呼吸困难,发现以上情况应警惕下

股骨颈骨折ppt课件

股骨颈骨折ppt课件

外展中立位,先用较大的重量,牵引数天后
配合手法复位,拍片复查,见骨折复位后减 为维持量。图(8)

(2)6--8周后去除牵引,三个月后扶双拐
下地,六个月弃拐行走。

2、手法复位、三翼钉或加压螺钉固定。

(1)先手法复位,然后取外侧切口,植入
三翼钉或加压螺钉固定。图(9)

(2)术后皮肤牵引2--4周,然后扶双拐下
二、病因病机

(一)按骨折线的位置分: 1、头下型 2、颈中型 3、基底型


(二)按骨折与关节囊的关系分:

1、囊外骨折:


基底型
血供好,愈合快

2、囊内骨折:

头下型、颈中型
血供差,愈合慢

(三)按骨折移位状况分

1、外展型 图(1)

2、内收型 图(2)
附:Garden氏分类法 图(3)

(2)Linton氏角小于30度。 (3)稳定性好,血供破坏少,骨
折愈合率高。
(返回)
图(2)

内收型:

(1)骨折可发生于头下、颈中和
基底部,远端内收、外旋、向上 移位,颈干角变小。

(2)Linton氏角大于50度。
(3)稳定性差,血供破坏大, 骨折不愈合和股骨头坏死率高。
(返回)
图(3)
地,3个月后改为单拐,6个月弃拐行走。

3、切开复位内固定。

4、人工股骨头置换或全髋置换。

(三)注意事项

1、复位后患肢应保持外展、中立位。


2、卧床期间应:不下地、不盘腿、不侧卧。
3、早期指导病人练习上身和膝、踝关节的

股骨颈骨折ppt〖精品课件〗(模板)

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基于基因测序和大数据分析,未来有望实 现个体化精准治疗,降低并发症发生率。
远程医疗
多学科协作
随着互联网技术的普及,远程医疗有望成 为股骨颈骨折诊疗的新模式,方便患者及 时就医。
未来股骨颈骨折的治疗将更加注重多学科 协作,包括骨科、康复科、营养科等,为 患者提供全方位的治疗和康复服务。
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THANKS
并发症预防与处理
预防并发症
术后应密切观察患者病情变化,积极预防感染、深静脉血栓等并发症的发生。同时,指导患者进行早 期功能锻炼,促进关节功能恢复。
处理并发症
一旦发生并发症,应及时采取相应治疗措施。如发生感染,应积极抗感染治疗;如发生深静脉血栓, 应给予抗凝、溶栓等治疗。同时,针对患者具体情况,制定个性化的治疗方案,以确保治疗效果和患 者安全。
诊断标准与分型
诊断标准
根据病史、临床表现及影像学检查结果综合判断,符合股骨颈骨折的诊断标准 即可确诊。
分型
根据骨折线的方向和位置,股骨颈骨折可分为头下型、经颈型和基底型三种类 型。不同类型的骨折在治疗方法选择和预后方面有所不同。
04
治疗原则与方法选择
非手术治疗方法
闭合复位内固定
适用于无移位的股骨颈骨折或外展型、嵌入型等稳定性骨折。可通过穿防旋鞋、 下肢皮肤牵引等方式进行复位,并采用多枚空心螺钉或动力髋螺钉等进行内固定 。
诊断方法和标准
02
介绍了股骨颈骨折的诊断方法,包括X线、CT、MRI等影像学检
查,以及诊断标准和治疗原则。
保守治疗与手术治疗比较
03
分析了保守治疗和手术治疗的优缺点,以及不同情况下治疗方
法的选择。
新型治疗技术介绍
机器人辅助手术
介绍了机器人辅助手术在股骨颈骨折治疗中的应用,包括手术原 理、操作流程及优势。

《股骨颈骨折康复》课件

《股骨颈骨折康复》课件

康复时间的影响因 素
治疗方法的科学性及患者的 身体敏感度、密切的治疗监 管、家庭的支持性等因素均 会对康复时间造成一定的影 响。
给患者的忠告
康复需要时间和耐心,患者 需要坚定信念、遵照治疗要 求、保持良好控制及维持正 常心理状态。
康复的可能并发症
1 感染
开放性骨折和动脉撕裂等 情况发生时可能会出现感 染。保持创口清洁和避免 過大的活动。
您需要等待医生进行初步的诊断 和检测,以了解疾病的性质并制 定康复计划。
治疗药物
您可能需要服用一些药物来缓解 疼痛和恢复骨骼的功能,如镇痛 剂和荷尔蒙等。
康复中检查的项目和评估
肌肉力量和肌耐力 姿势和平衡度 运动的频率和强度
医生和治疗师需要监控患者正常运动和康复活动 的进度和效果。
患者需要随时保持身体的平衡性和正确的姿势, 以避免受伤和减轻压力。
为患者提供必要的康复设备
如助行器、轮椅、护膝等设备, 以帮助患者更好的进行康复训练。
帮助患者就医和获取医疗 服务
如为患者安排医疗访问、保证药 品的用药规范、建立公共康复项 目的康复互助/支持等机制。
骨折后康复的时间
康复时间的长短
依据骨折的程度及患者的年 龄、身体状况、生活方式等 而定。往往需要持续数个月 至一年左右的时间。
3 注意饮食
康复期间需要补充足够的营养,以加速身体 的恢复和康复进程。
4 保持积极心态
恢复期可能很长,但是需要保持积极的心态 和信心,坚持治疗。
基本的康复动作
下肢肌肉锻炼
如踏步、踩下踏板、抬腿等运动 能有效改善膝关节活动度,增加 下肢肌肉质量和血液循环。
平衡练习
放松和伸展
恢复平衡感能改善患侧感觉状态, 加强关节控制能力和体干功能, 提高运动的安全性和可持续时间。

一例股骨颈骨折康复护理查房PPT课件

一例股骨颈骨折康复护理查房PPT课件
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总结词:一般
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详细描述:患者的关节活动度和肌肉力量有所改善,但在 某些方面仍需加强训练和护理。
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总结词:差
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详细描述:患者的功能恢复不理想,需要重新评估康复护 理方案,加强训练和护理措施。
生活质量评价
总结词:显著提高 总结词:有所提高 总结词:无改善
文献2
康复护理在股骨颈骨折中的应用与实践。 此文献详细介绍了康复护理在股骨颈骨折 治疗过程中的作用,包括康复计划的制定 、实施与效果评估,为护理人员提供了实 用的操作指南。
感谢您的观看
THANKS
关注患者的心理状态,给予必 要的心理疏导和支持。
家庭护理建议
定期复查
遵医嘱定期到医院复查,了解骨折愈合情况。
注意安全
避免摔倒等意外伤害,防止骨折处再次受伤。
坚持康复训练
在家庭中继续进行康复训练,巩固康复效果。
合理饮食
保持营养均衡,促进骨折愈合。
03
护理效果评估
疼痛管理效果
总结词:有效缓解 详细描述:通过合理的疼痛管理措施,
01
02
03
心理支持
股骨颈骨折患者往往存在 焦虑、恐惧等心理问题, 护理人员应给予患者及家 属心理支持,帮助他们树 立信心、积极配合治疗。
健康教育
护理人员应对患者及家属 进行健康教育,让他们了 解股骨颈骨折的病因、治 疗方法和康复过程,提高 自我护理能力。
饮食指导
股骨颈骨折患者在康复过 程中应注意饮食调理,护 理人员应指导患者及家属 合理安排膳食,保证营养 摄入。
脉血栓形成。
饮食调理
提供营养丰富的食物,促进伤 口愈合和身体康复。

股骨颈骨折术后功能锻炼方法ppt课件

股骨颈骨折术后功能锻炼方法ppt课件
股骨颈骨折术后功能锻炼方法
术后体位
• 患肢维持外展中立位,患肢穿丁字鞋,双 腿间夹软枕。
术后早期功能锻炼
足 部 运 动
逐步屈伸足踝部,可每5分钟或10分钟做一个疗程
旋 转 动 作
活动踝部先向另一足转,再相反外转,每日数次,每次5下
术后早期股四头肌功能锻炼
将下肢伸直,收缩大腿肌肉,每次维持5到10秒钟然后放松, 逐渐增加活动度,直做到略感觉到疲劳为止
术 后 第 三 天 卧 床 屈 膝
把足贴在床面上,滑动屈膝,把后跟向臀部靠,可反复 做,但下肢不可内旋。每天3-4次,每次10下,注意不 可过度曲髋,运动由被动向主动臀部肌肉,维持从1数到5,再放松每天3-4 次,每次10下
术后第三天可进行外展动作
将患肢水平缓慢滑向外侧,与人体轴线夹角约30-40° 即可,再缓慢收回。每天3-4次,每次10下。
排便动作
协助患者翻身
SUCCESS
THANK YOU

下床方法
将助行器放在术侧腿旁, 将术侧腿移到床下,
向床边移动身体。
防止术侧髋外旋。
健侧腿顺势移到床下, 将身体转正, 扶助行器站立。
如何站立
从椅子上站起,身体首 先挪到椅子旁,患肢放 在前面,健侧腿承受大 部分体重。
坐下之前做好准备, 需要有靠背和扶手的椅子, 加坐垫,倒退,看好位置, 双手扶稳,缓缓坐下。
屈髋不能超过90°, 要坐较高的椅子。
如何用助行器迈步行走
助行器摆在身前20cm, 先迈术侧腿, 再将健侧腿跟上。
先用助行器辅助行走, 重心稳定后,改双侧腋杖。
如何使用拐杖?
由站到坐
如何上楼梯?
如何下楼梯?
一定要做到“四不” 不用力屈患髋下蹲 不盘腿 不坐矮板凳 不跷“二郎腿”
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平地行走
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双拐上楼梯
注意:上楼梯时,健侧腿先上,患侧腿后上
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双拐下楼梯
注意:下楼梯时,患侧腿先下,健侧腿后下
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2.坐位主动伸屈髋膝练习
术后1~3月
目的:强化关节活动度。强化肌力,改善关节稳定性。
继续加强以上髋关节活动度练习,步行练习力度, 开始抗阻力运动
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临床治疗
非手术
• 无明显移位的 • 或外展嵌插稳定型 • 年龄大,内科情况重
方法 卧床6-8周,皮牵引,防旋鞋,扶拐3-6月
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手术治疗
• 闭合复位内固定 • 切开复位内固定 • 人工关节置换术
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康复评定
1.肢体长度的测量:下肢长度、大腿长度,小腿长度
2.肢体周径的测量:大腿周径,小腿周径
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手术3月后
目的:强化肌力及关节稳定。全面恢 复日常生活各项活动。
1.抗阻力伸屈膝运动
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2.抗阻力髋内收外展 “坐位并腿”
“坐位分腿”
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3.抗阻力髋Βιβλιοθήκη 外旋 “坐位内旋”“坐位外旋”
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4.静蹲练习
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5.跨步练习
“向前跨步”
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“向后跨步”
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“侧向跨步”
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6.全蹲练习
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加压螺钉固定
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加压螺钉复合L形钢板
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人工股骨头置换
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下肢短缩:Bryant三角变短
Nelaton线
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3.踝背伸运动
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4.股四头肌及腘绳肌等长收缩
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5.术后3天开始CPM练习:注意保持髋外展位
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6.髋外展、髋膝屈伸训练
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6.直抬腿、后抬腿、桥式运动
7.坐位水平移动
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术后2~4周
1.拐杖和助行器步行训练
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股骨颈骨折术后康复
康复科
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概述
➢ 下肢骨折临床治疗的特点
• 复位要求高,轴线对位力求正常 • 固定时间长 • 肌肉收缩力强,需持续牵引
➢ 下肢骨折康复治疗的特点
• 肌力训练是重点 • 注重膝关节功能的恢复 • 下肢尽早的负重
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精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
术前训练要点
1.姿势治疗:患肢外展10 ° ~15 °中立位,踝背伸90 °
2.患肢股四头肌等长收缩,健侧及双上肢主动运动
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内固定术后康复
术后0~1周
目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期活 动度练习,以避免粘连及肌肉萎缩。
1.肺部的深呼吸和咳嗽训练
2.未受伤肢体的主动运动和抗阻运动
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股骨头的血供
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按移位程度分(Garden分型)
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临床特点
外伤后患髋疼痛,活动受限,不能抬腿。
临床检查可见患髋稍屈曲、下肢呈外旋畸形、 缩短,股骨大转子上移有叩痛,腹股沟中点稍
下方压痛,下肢纵向叩击痛。但嵌入型股骨颈 骨折有时仍可运动,甚至还能行走。
诊断:X线
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是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
股骨颈骨折
概要
➢ 颈干角110 -140°,平均127°
➢ 前倾角12 - 15°
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3.关节活动度评定 4.肌力评定 5.步态分析 6.神经功能评定 7.疼痛评定 8.平衡功能评定 9.ADL评定 10.下肢功能评定 11.骨折愈合情况
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康复治疗
康复治疗目标
1.屈髋>90°,外展>30 ° 2.肌力达4+级 3.稳定的无辅助下步行20~30min 4.上二三层楼梯
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