临床医师考试《循环系统》记忆口诀
护理循环系统记忆口诀
护理循环系统的记忆口诀:
1. 静脉“一看就动”,一动就分叉,分叉往下流;动脉“一收就动”,动起来压缩往外出。
2. 血气要分清,动静脉都动,动脉血颜色鲜红,静脉血发暗。
3. 神经内分三级,颈髓胸股神经前,腰骶尾神经后看,交感副交传,支配全周有反应。
4. 心脑有奇遇,全身各大系统心,肺脑复苏都要用它心;神经活动靠脑肝。
5. “心室三瓣膜”,心尖圆孔卵圆孔,动脉导管未闭处。
6. 记住心电监护口诀:二联律:早搏非期前,有室早;一导联变化,同上房室快;心率小于60次/分有停顿为窦缓。
心率大于100次/分较乱为房颤。
一导联改变ST段移位低为房室肥大或左室肥大。
R波为主导联出现ST段改变为心肌梗塞。
7. 记住心肺复苏的部位:胸外心脏按压部位在胸骨中下段1/3处;口对口吹气的位置在口腔前部;开放气道的位置在甲状软骨上缘。
此外,还有冠状动脉的口诀:“一右一左数分明;一前一后为重阵”“左边有心肠(动),右变两条鱼(血管)肠;大是降支左旋右”。
对于体循环和肺循环特点也可以记忆:“动脉供血心上肢,心跳肺动去躯已(下肢),上下臂合绕四极(瓣膜),动脉栓子要立急”。
另外还可以记住血压计测血压步骤:绷带放在臂肘窝,气囊放气测血压;心脏大小算正常,收缩舒张压要分清;收缩压高是动脉,舒张压低血流缓;脉压差大危险症,动脉硬化加狭窄。
以上口诀有助于记忆护理循环系统的相关知识,建议结合自身实际情况记忆。
药学专业知识二【内分泌系统+循环系统】速记口诀-汤老师原创
药学专业知识二【内分泌系统+循环系统】速记口诀-汤老师原创1.洋地黄类药物不良反应不良反应洋地黄,胃肠反应心失常,红绿不分成色盲,神经亢奋睡的香!2.缓慢型心律失常用药:“阿丙”——(阿托品、异丙肾上腺素)。
3.钠通道阻滞剂药物名称(1)IA类:奎尼丁、普鲁卡因胺——普通卡车装水泥(2)IB类:利多卡因、苯妥英钠、美西律——一本万利,多美啊!(3)IC类:普罗帕酮、氟卡尼——普通罗汉都怕佛4.选择性β1受体阻断剂:阿替洛尔、比索洛尔、美托洛尔——阿替比索参加选美。
5.胺碘酮的不良反应胺碘酮,含碘甲状腺受伤,肺中毒,屋子里面不见光!6.奎尼丁不良反应胃肠反应不算轻,会晕厥、会过敏,还有金鸡纳反应,血压下降血管堵,心脏抑制心搏停!7.钙通道拮抗剂对脑血管起作用的药物:尼莫地平、氟桂利嗪、桂利嗪——你不要**高贵的头!8.ACEI类口诀普利护肾又降压,治疗心衰顶呱呱,不良反应常咳嗽,首剂出现低血压,鼻炎胸痛又水肿,闻到金属高血钾。
9.他汀类不良反应:他常吃鸡肝,容易得高脂血症10.贝特类不良反应:太背(贝)了,吃了点鸡肝,胃肠反应,还得了胆结石了!11.烟酸不良反应烟抽多了心受伤,肌肝中毒血管张!12.胰岛素分类短效可溶常规中,超短赖普和门冬,低精蛋白效果中,精蛋白锌效果长,甘精地特超级长。
记忆小技巧:(1)普通的门——超级短(2)精——长(经常)(3)干净的地方——超级长(特别长)13.胰岛素的不良反应脂肪萎缩低血糖,局部过敏胰岛抗。
14.硫脲类甲亢硫脲慢显效,抑制过氧成不了,加上碘剂再手术,抑制释放变硬了,药物过敏很常见,严重减少粒细胞。
15.丙硫氧嘧啶不良反应伤了肝肾白细胞,白管发炎皮肤骚。
16.激素长效短效地塞几倍长好?太短可要松的。
17.激素口诀激素是个万能药,好多疾病能治疗,一抗炎来二免疫,三抗毒素四抗休,血液五多和两少,诱发三高能退烧,升糖移脂分蛋白,钾钙降低钠增高,红白板多淋酸少,神经兴奋癫痫到,骨松眼青胃溃疡,伤口不长麻烦了!18.口服降糖药:(1)空腹血糖高——长效(格列齐特,格列美脲)——空腹特别美。
简单易记的执业医师考点:循环系统(用心记,必能过!)
第十二章心血管系统(50分)第一节心力衰竭一、基本知识(一)心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因:记忆:前夫(前负荷),后夫(后负荷),不给力(心肌收缩力减弱)。
(1)心肌收缩力减弱:冠心病最为常见(2)后负荷(压力负荷)增加:动脉压力增高。
如高血压(体循环高血压)、主动脉瓣狭窄(左心室后负荷)、肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)和肺动脉高压。
☞记忆:后夫(后负荷)提刀(高血压)宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊记忆:落后了就有压力了,就是狭窄+压力增加。
(3)前负荷(容量负荷)增加1)心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全2)左,右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘等。
3)伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血,甲亢等。
心脏的容量负荷也必然增加。
☞记忆:关(关闭不全)心(先心病)前(前负荷)夫评(贫血)价(甲亢)2诱因:感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。
呼吸道感染是心力衰竭最常见,最重要的诱因。
3、发病的基本机制:心室重构。
(二)心功能分级(难点)1、Killip分级(用于急性心梗):记忆:有急性心梗的就要快(K)抢救,为Killip。
Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音;Ⅱ级:肺部啰音<1/2肺野;有左心衰竭;Ⅲ级:肺部啰音>1/2(急性肺水肿);Ⅳ级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克;注意:心梗的临床表现:疼痛是心梗最早、最突出的症状。
必须有这个症状。
2、用NYHA分级(用于心衰无心梗):记忆:没有心梗或者不是急性的就是NO心梗,为NYHA。
Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级(心衰Ⅰ度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到3楼】Ⅲ级(心衰Ⅱ度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。
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呼吸道感染是心力衰竭最常见,最重要的诱因。
3、发病的基本机制:心室重构。
1、Killip:记忆:有急性心梗的就要快(K)抢救,为Killip。
Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音;Ⅱ级:肺部啰音<1/2肺野;有左心衰竭;Ⅲ级:肺部啰音>1/2(急性肺水肿);Ⅳ级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克;注意:心梗的临床表现:疼痛是心梗最早、最突出的症状。
必须有这个症状。
2、用NYHA分级(用于心衰无心梗):记忆:没有心梗或者不是急性的就是NO心梗,为NYHA。
Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级(心衰Ⅰ度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到3楼】Ⅲ级(心衰Ⅱ度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。
休息时无症状,但小于一般体力活动,或从事一般家务活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到2楼】Ⅳ级(心衰Ⅲ度):患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。
【在底楼喘气】NYHA卧)二、慢性心力衰竭(2:右心衰:左心衰3、全心衰:左心衰+右心衰=全心衰左、右心衰的临表同时存在可考虑全心衰。
继发于左心衰而形成的全心衰,当右心衰出现后,左心衰肺淤血的症状反较单纯性左心衰时减轻。
(二)诊断:心衰诊断首选超声心动图,用于心室的收缩和舒张。
4、心衰时,心室壁张力增加,心室肌内不仅BNP分泌增加,(2)血管扩张剂:1)硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。
适应症:①高血压引起的急性左心衰②晚期心力衰竭患者。
执业医师考试资料:循环系统笔记(用心记住考点,必定能过!)之欧阳语创编
第十二章心血管系统(50分)第一节心力衰竭一、基本知识(一)心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因:记忆:前夫(前负荷),后夫(后负荷),不给力(心肌收缩力减弱)。
(1)心肌收缩力减弱:冠心病最为常见(2)后负荷(压力负荷)增加:动脉压力增高。
如高血压(体循环高血压)、主动脉瓣狭窄(左心室后负荷)、肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)和肺动脉高压。
☞记忆:后夫(后负荷)提刀(高血压)宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊记忆:落后了就有压力了,就是狭窄+压力增加。
(3)前负荷(容量负荷)增加1)心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全2)左,右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘等。
3)伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性的诱因。
呼吸道感染是心力衰竭最常见,最重要的诱因。
3、发病的基本机制:心室重构。
(二)心功能分级(难点)1、Killip要快(KⅠ级:无肺部啰音和第三心音;Ⅱ级:肺部啰音<1/2肺野;有左心衰竭;Ⅲ级:肺部啰音>1/2(急性肺水肿);Ⅳ级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克;注意:心梗的临床表现:疼痛是心梗最早、最突出的症状。
必须有这个症状。
2、用NYHA分级(用于心衰无心梗):记忆:没有心梗或者不是急性的就是NO心梗,为NYHA。
Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级(心衰Ⅰ度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到3楼】Ⅲ级(心衰Ⅱ度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。
休息时无症状,但小于一般体力活动,或从事一般家务活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到2楼】Ⅳ级(心衰Ⅲ度):患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。
执业医师考试资料:循环系统笔记(用心记住考点,必定能过!)之欧阳地创编
第十二章心血管系统(50分)第一节心力衰竭一、基本知识(一)心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因:记忆:前夫(前负荷),后夫(后负荷),不给力(心肌收缩力减弱)。
(1)心肌收缩力减弱:冠心病最为常见(2)后负荷(压力负荷)增加:动脉压力增高。
如高血压(体循环高血压)、主动脉瓣狭窄(左心室后负荷)、肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)和肺动脉高压。
☞记忆:后夫(后负荷)提刀(高血压)宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊记忆:落后了就有压力了,就是狭窄+压力增加。
(3)前负荷(容量负荷)增加1)心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全2)左,右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘等。
3)伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血,甲亢等。
心脏的容量负荷也必然增加。
☞记忆:关(关闭不全)心(先心病)前(前负荷)夫评(贫血)价(甲亢)2诱因:感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。
呼吸道感染是心力衰竭最常见,最重要的诱因。
3、发病的基本机制:心室重构。
(二)心功能分级(难点)1、Killip分级(用于急性心梗):记忆:有急性心梗的就要快(K)抢救,为Killip。
Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音;Ⅱ级:肺部啰音<1/2肺野;有左心衰竭;Ⅲ级:肺部啰音>1/2(急性肺水肿);Ⅳ级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克;注意:心梗的临床表现:疼痛是心梗最早、最突出的症状。
必须有这个症状。
2、用NYHA分级(用于心衰无心梗):记忆:没有心梗或者不是急性的就是NO心梗,为NYHA。
Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级(心衰Ⅰ度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到3楼】Ⅲ级(心衰Ⅱ度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。
执业医师考试资料:循环系统笔记(用心记住考点,必定能过!)之欧阳文创编
第十二章心血管系统(50分)第一节心力衰竭一、基本知识(一)心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因:记忆:前夫(前负荷),后夫(后负荷),不给力(心肌收缩力减弱)。
(1)心肌收缩力减弱:冠心病最为常见(2)后负荷(压力负荷)增加:动脉压力增高。
如高血压(体循环高血压)、主动脉瓣狭窄(左心室后负荷)、肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)和肺动脉高压。
☞记忆:后夫(后负荷)提刀(高血压)宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊记忆:落后了就有压力了,就是狭窄+压力增加。
(3)前负荷(容量负荷)增加1)心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全2)左,右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘等。
(二)心功能分级(难点)1、Killip分级(用于急性心梗):记忆:有急性心梗的就要快(K)抢救,为Killip。
Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音;Ⅱ级:肺部啰音<1/2肺野;有左心衰竭;Ⅲ级:肺部啰音>1/2(急性肺水肿);Ⅳ级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克;注意:心梗的临床表现:疼痛是心梗最早、最突出的症状。
必须有这个症状。
2、用NYHA分级(用于心衰无心梗):记忆:没有心梗或者不是急性的就是NO心梗,为NYHA。
Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级(心衰Ⅰ度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到3楼】Ⅲ级(心衰Ⅱ度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。
休息时无症状,但小于一般体力活动,或从事一般家务活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到2楼】Ⅳ级(心衰Ⅲ度):患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。
【在底楼喘气】NYHA分级记忆:1无2轻3明显;4级不动也困难(不能平卧)二、慢性心力衰竭(一)临床表现1、左心衰:●左心衰=高血压+劳力性呼吸困难(常考点)症状:主要为●肺淤血+心排出量下降的表现。
(建议下载)执业医师考试必备各类口诀内科循环系统趣味记忆
内科循环系统趣味记忆1、心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰2、右心衰的体征:三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀3、洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该4、急性心衰的抢救:(本条已有记忆法,参见上面的帖子)5、房性早搏心电表现:房早P与窦P异P-R三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传6、心房扑动心电表现:房扑不于房速同等电位线P无踪大F呈锯齿状形态大小间隔匀QRS不增宽F不均称不纯7、心房颤动心电表现:心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次P-R间期极不均QRS当正常增宽合并差传导8、房室交界性早搏心电表现:房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见P-R小于点一二9、阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)10、继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)11、心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心12、心梗与其他疾病的鉴别:痛哭流涕、肺腑之言(注:“痛”——心绞痛;“流”——主动脉瘤夹层分离;“肺”——急性肺动脉栓塞;“腑”——急腹症;“言”——急性心包炎)13、心梗的并发症:心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症14、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕神经系统在学习脑干中,教材是按延髓、脑桥、中脑三段叙述其结构的,感觉内容繁杂、知识支离破碎,难以掌握,我们按其内在联系重新编排内容,将脑干的三段整体与脊髓进行比较,总结其结构变化的规律为:①灰质不再连贯成柱,而断为核团,但立体位置不变。
循环系统记忆学习技巧口诀
如何学习和记忆好循环系统,小编为大家送上这些经典的记忆口诀!1、心力衰竭的诱因:感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰2、右心衰的体征:三水两大及其他解释:三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀3、洋地黄类药物的禁忌症:肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该4、房性早搏心电表现:房早P与窦P异P-R三格至无级代偿间歇多不全可见房早未下传5、心房扑动心电表现:房扑不于房速同,等电位线P无踪大F呈锯齿状,形态大小间隔匀QRS不增宽,F不均称不纯6、心房颤动心电表现:心房颤动P无踪小f波乱纷纷三百五至六百次P-R间期极不均QRS当正常增宽合并差传导7、房室交界性早搏心电表现:房室交界性早搏QRS同室上P必逆行或不见P-R小于点一二8、阵发性室上性心动过速的治疗:刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)9、继发性高血压的病因:两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高(注:“两肾”—肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”—原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”—嗜铬细胞瘤;“皮质”—皮质醇增多症;“动脉”—主动脉缩窄;“妊高”—妊娠高血压)10、心肌梗塞的症状:疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心11、心梗与其他疾病的鉴别:痛哭流涕、肺腑之言注:“痛”—心绞痛;“流”—主动脉瘤夹层分离;“肺”—急性肺动脉栓塞;“腑”—急腹症;“言”—急性心包炎12、心梗的并发症:心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症13、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕超声心动图:A峰:爱玩,睡的比较晚,出现于舒张晚期,代表“舒张晚期心室充盈最大值”;E峰代表“舒张早起心室充盈最大值”。
14.心肌梗死定位:前间123,局前345,前侧567,广前1-5,下间123,下侧567,见下加II、III、avF,见侧加I、avL,正后有78,高侧L8。
口诀反复记忆
物——速尿(呋塞米)3、急性心肌梗死最常见的心律失常——室性期前收缩(室早)4、二 尖瓣狭窄最严重的并发症——急性肺水肿5、扩张型心肌病主要见于——年轻人血液:1、婴 幼儿最常见的贫血——缺铁性贫血2、白血病:有胸骨下疼痛——急粒;有牙龈的侵润——M5 急单;有神经系统的改变,肝脾肿大——急淋;最容易发生 DIC——M3; NSE 非特异性染 色阳性,被氟化钠抑制——M5 ;其他:DNA 的二级结构是——右手螺旋题干给滕喜龙试验、 新斯的明试验——重症肌无力板状腹——腹膜炎;蛙状腹——肝硬化腹水;舟状腹——癌症 晚期导致的恶病质 外科学
10、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断依据是(诊断性刮宫)。
2009年执业考试“最”字送分题(5) 1、难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是(肾动脉造影)。 2、肌肉中最主要的脱氨基方式是(嘌呤核苷酸循环)。 3、医学伦理学中最古老、最有生命力的医德范畴是(医疗保密)。 4、最有助于诊 Crohn 病的病理改变是(非干酪性肉芽肿)。 5、诱发 DIC 最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。 6、卵巢上皮癌患者血清 CA125检测值最具有特异性意义的是(浆液性腺癌)。 7、老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是(呼吸道感染)。 8、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时,最不宜用(洋地黄)。 9、腺垂体功能减退症最常见的原因是(各种垂体肿瘤)。 10、中枢性尿崩症患者控制多尿最适宜的药物是〔去氨加压素(弥凝)〕。
手的皮肤管理,手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。
肱骨髁上骨折,肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。侧 观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末 端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
执业医师考试资料:循环系统笔记(用心记住考点,必定能过!)之欧阳语创编
第十二章心血管系统(50分)第一节心力衰竭一、基本知识(一)心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因:记忆:前夫(前负荷),后夫(后负荷),不给力(心肌收缩力减弱)。
(1)心肌收缩力减弱:冠心病最为常见(2)后负荷(压力负荷)增加:动脉压力增高。
如高血压(体循环高血压)、主动脉瓣狭窄(左心室后负荷)、肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)和肺动脉高压。
☞记忆:后夫(后负荷)提刀(高血压)宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊记忆:落后了就有压力了,就是狭窄+压力增加。
(3)前负荷(容量负荷)增加1)心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全2)左,右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘等。
3)伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血,甲亢等。
心脏的容量负荷也必然增加。
☞记忆:关(关闭不全)心(先心病)前(前负荷)夫评(贫血)价(甲亢)2诱因:感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。
呼吸道感染是心力衰竭最常见,最重要的诱因。
3、发病的基本机制:心室重构。
(二)心功能分级(难点)1、Killip分级(用于急性心梗):记忆:有急性心梗的就要快(K)抢救,为Killip。
Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音;Ⅱ级:肺部啰音<1/2肺野;有左心衰竭;Ⅲ级:肺部啰音>1/2(急性肺水肿);Ⅳ级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克;注意:心梗的临床表现:疼痛是心梗最早、最突出的症状。
必须有这个症状。
2、用NYHA分级(用于心衰无心梗):记忆:没有心梗或者不是急性的就是NO心梗,为NYHA。
Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级(心衰Ⅰ度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到3楼】Ⅲ级(心衰Ⅱ度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。
执业医师考试资料:循环系统笔记(用心记住考点,必定能过!)之欧阳数创编
第十二章心血管系统(50分)第一节心力衰竭一、基本知识(一)心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因:记忆:前夫(前负荷),后夫(后负荷),不给力(心肌收缩力减弱)。
(1)心肌收缩力减弱:冠心病最为常见(2)后负荷(压力负荷)增加:动脉压力增高。
如高血压(体循环高血压)、主动脉瓣狭窄(左心室后负荷)、肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)和肺动脉高压。
☞记忆:后夫(后负荷)提刀(高血压)宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊记忆:落后了就有压力了,就是狭窄+压力增加。
(3)前负荷(容量负荷)增加1)心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全2)左,右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘等。
3)伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血,甲亢等。
心脏的容量负荷也必然增加。
☞记忆:关(关闭不全)心(先心病)前(前负荷)夫评(贫血)价(甲亢)2诱因:感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。
呼吸道感染是心力衰竭最常见,最重要的诱因。
3、发病的基本机制:心室重构。
(二)心功能分级(难点)1、Killip分级(用于急性心梗):记忆:有急性心梗的就要快(K)抢救,为Killip。
Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音;Ⅱ级:肺部啰音<1/2肺野;有左心衰竭;Ⅲ级:肺部啰音>1/2(急性肺水肿);Ⅳ级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克;注意:心梗的临床表现:疼痛是心梗最早、最突出的症状。
必须有这个症状。
2、用NYHA分级(用于心衰无心梗):记忆:没有心梗或者不是急性的就是NO心梗,为NYHA。
Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级(心衰Ⅰ度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到3楼】Ⅲ级(心衰Ⅱ度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。
执业医师考试资料:循环系统笔记(用心记住考点,必定能过!)之欧阳道创编
第十二章心血管系统(50分)第一节心力衰竭一、基本知识(一)心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因:记忆:前夫(前负荷),后夫(后负荷),不给力(心肌收缩力减弱)。
(1)心肌收缩力减弱:冠心病最为常见(2)后负荷(压力负荷)增加:动脉压力增高。
如高血压(体循环高血压)、主动脉瓣狭窄(左心室后负荷)、肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)和肺动脉高压。
☞记忆:后夫(后负荷)提刀(高血压)宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊记忆:落后了就有压力了,就是狭窄+压力增加。
(3)前负荷(容量负荷)增加1)心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全2)左,右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘等。
3)伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血,甲亢等。
心脏的容量负荷也必然增加。
☞记忆:关(关闭不全)心(先心病)前(前负荷)夫评(贫血)价(甲亢)2诱因:感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。
呼吸道感染是心力衰竭最常见,最重要的诱因。
3、发病的基本机制:心室重构。
(二)心功能分级(难点)1、Killip分级(用于急性心梗):记忆:有急性心梗的就要快(K)抢救,为Killip。
Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音;Ⅱ级:肺部啰音<1/2肺野;有左心衰竭;Ⅲ级:肺部啰音>1/2(急性肺水肿);Ⅳ级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克;注意:心梗的临床表现:疼痛是心梗最早、最突出的症状。
必须有这个症状。
2、用NYHA分级(用于心衰无心梗):记忆:没有心梗或者不是急性的就是NO心梗,为NYHA。
Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级(心衰Ⅰ度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到3楼】Ⅲ级(心衰Ⅱ度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。
执业医师考试资料:循环系统笔记(用心记住考点,必定能过!)之欧阳家百创编
第十二章心血管系统(50分)欧阳家百(2021.03.07)第一节心力衰竭一、基本知识(一)心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因:记忆:前夫(前负荷),后夫(后负荷),不给力(心肌收缩力减弱)。
(1)心肌收缩力减弱:冠心病最为常见(2)后负荷(压力负荷)增加:动脉压力增高。
如高血压(体循环高血压)、主动脉瓣狭窄(左心室后负荷)、肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)和肺动脉高压。
☞记忆:后夫(后负荷)提刀(高血压)宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊记忆:落后了就有压力了,就是狭窄+压力增加。
(3)前负荷(容量负荷)增加1)心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全2)左,右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘等。
3)伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血,甲亢等。
心脏的容量负荷也必然增加。
☞记忆:关(关闭不全)心(先心病)前(前负荷)夫评(贫血)价(甲亢)2诱因:感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。
呼吸道感染是心力衰竭最常见,最重要的诱因。
3、发病的基本机制:心室重构。
1、Killip(K)抢救,为Killip。
Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音;Ⅱ级:肺部啰音<1/2肺野;有左心衰竭;Ⅲ级:肺部啰音>1/2(急性肺水肿);Ⅳ级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克;注意:心梗的临床表现:疼痛是心梗最早、最突出的症状。
必须有这个症状。
2、用NYHA分级(用于心衰无心梗):记忆:没有心梗或者不是急性的就是NO心梗,为NYHA。
Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级(心衰Ⅰ度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到3楼】Ⅲ级(心衰Ⅱ度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。
执业医师考试资料:循环系统笔记(用心记住考点,必定能过!)之欧阳学创编
第十二章心血管系统(50分)第一节心力衰竭一、基本知识(一)心力衰竭的基本病因及诱因1、基本病因:记忆:前夫(前负荷),后夫(后负荷),不给力(心肌收缩力减弱)。
(1)心肌收缩力减弱:冠心病最为常见(2)后负荷(压力负荷)增加:动脉压力增高。
如高血压(体循环高血压)、主动脉瓣狭窄(左心室后负荷)、肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)和肺动脉高压。
☞记忆:后夫(后负荷)提刀(高血压)宰(狭窄)肥(肺动脉高压)羊记忆:落后了就有压力了,就是狭窄+压力增加。
(3)前负荷(容量负荷)增加1)心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全2)左,右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘等。
3)伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血,甲亢等。
心脏的容量负荷也必然增加。
☞记忆:关(关闭不全)心(先心病)前(前负荷)夫评(贫血)价(甲亢)2诱因:感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。
呼吸道感染是心力衰竭最常见,最重要的诱因。
3、发病的基本机制:心室重构。
(二)心功能分级(难点)1、Killip分级(用于急性心梗):记忆:有急性心梗的就要快(K)抢救,为Killip。
Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音;Ⅱ级:肺部啰音<1/2肺野;有左心衰竭;Ⅲ级:肺部啰音>1/2(急性肺水肿);Ⅳ级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)Killip分级记忆:1无2啰半;3肿4休克;注意:心梗的临床表现:疼痛是心梗最早、最突出的症状。
必须有这个症状。
2、用NYHA分级(用于心衰无心梗):记忆:没有心梗或者不是急性的就是NO心梗,为NYHA。
Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼能爬顶楼】Ⅱ级(心衰Ⅰ度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。
休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
【爬楼梯到3楼】Ⅲ级(心衰Ⅱ度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。
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临床医师考试《循环系统》记忆口诀
1、急性心衰治疗原则
端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别
心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白.血.管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,
静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。
"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。
3、冠心病的临床表现
平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,交
替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。
4、心力衰竭的诱因:
感染紊乱心失常过劳剧变负担重贫血甲亢肺栓塞治疗不当也心衰
5、右心衰的体征:三水两大及其他
三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀
6、洋地黄类药物的禁忌症:
肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度高度房室阻预激病窦不应该
7、阵发性室上性心动过速的治疗:
刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(注:“刺迷”为刺激迷走神经)
8、继发性高血压的病因:
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高
(注:“两肾”——肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤”——嗜铬细胞瘤;“皮质”——皮质醇增多症;“动脉”——主动脉缩窄;“妊高”——妊娠高血压)
9、心肌梗塞的症状:
疼痛发热过速心恶心呕吐失常心低压休克衰竭心
10、心梗的并发症:
心梗并发五种症动脉栓塞心室膨乳头断裂心脏破梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症;
言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。
)体征:可参考《诊断学》相关内容。
并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。
14、主动脉瓣狭窄
症状:难、痛、晕。
(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。
)体征:可参考《诊断学》相关内容。
并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血
15、左心衰:端坐位,腿下垂,
吸氧打吗啡,
快强心,速利尿,
茶碱扩管药
16、抗高血压药
利尿杯阻,阻钙抑酶加阻a.
利尿剂,肾上腺能B受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂.
17、抗高血压药注意 (1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用钙杯
利尿剂因减少血容量,不应用于孕妇;ACE抑制剂影响胎儿也勿用.
B受体阻滞剂不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支气管狭窄.
噻嗪类利尿剂及B受体阻滞剂不用于糖尿病,前者干扰糖耐量,后者可掩盖低血糖症状.
钙离子及B受体阻滞剂不能用于心衰.
18、洋地黄类强心剂
洋地黄:中重心衰房颤忙
适用于中重度收缩性心力衰竭,对伴有房颤心室率快者更佳
以下情况不能用,:预加房颤阻滞张.急性心梗1 天内,
预激综合征;二度以上房室传导阻滞,舒张性心力衰竭如肥厚性心肌病不能应用. 急性心梗24 小时不应用;
中毒反应GI视心脏.:如消化道症状,视力改变,黄视或绿视及心脏毒性(各类心率失常)不能用.
19、急性肺水肿治疗口诀:
坐起来打三针(吗啡、速尿、氨茶碱)
20. 新旧血压单位换算
血压 mmHg,加倍再加倍,
除3再除10,即得 kpa值。
例如:收缩压120mmHg加倍为240,再加倍为480,除以3得160,再除以10,即16kpa;反之,血压kpa乘10再乘3,减半再减半,可得mmHg值。
其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。
题目中若给出Kpa值,乘以7.5即可;反之,除以7.5就OK了。
“什么?你记不住7.5,那你就去吃糖葫芦吧^O^”。