布鲁氏杆菌PPT课件
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《布氏杆菌病》PPT课件_OK
及不育等。 • ③实验室诊断 • 细菌学检查：用流产胎儿、胎衣及生殖道
分泌物染色。 • 血清凝集试验 • 羊用变态反应试验
6
• 平板凝集试验
• ①取洁净玻璃板一块，根据被检血清份数的多少，用玻璃铅笔划成约4cm2的 小格若干个。
• ②用0.2mL吸管或可调移液器将每份血清分别以0.08、0.04、0.02、0.01mL放入 小格，血清对照格内滴加0.02mL相应样品的血清；抗原对照格内不加血清。 另取吸管或吸嘴，分别向每一个小格内加入布鲁氏杆菌凝集抗原0.03mL；但
物。 • ④胃肠和膀胱浆膜下可能有点状或线状出血。 • ⑤皮下呈出血性浆液性浸润。 • ⑥淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度的肿胀，有的
散有炎性坏死灶。 • ⑦胎儿和新生犊可见有肺炎病灶。 • ⑧公牛精囊内有出血点和坏死灶。 • ⑨睾丸和附睾发生炎性坏死灶和化脓灶。
5
• 诊断 • ①流行病学。 • ②流产、胎儿胎衣病理变化、胎衣滞留以
• ＋＋：50%菌体凝集，有可见凝集块或颗粒，液体不甚透明。
• ＋：25%菌体被凝集，可见少量颗粒，液体不透明。
• －：完全不凝集，液体不透明，均匀混浊。
• 牛血清0.02mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.04mL处呈＋＋,判为可疑。羊血 清0.04mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.08mL处呈＋＋,判为可疑。
• ②定期检疫，每年春秋两次检疫，阳性牛朴杀、深埋或火 化。
• ③犊牛于6月龄进行检疫，阴性牛免疫接种，并于1个月后 检查凝集价，阴性牛或可疑牛进行第二次免疫接种，直到 呈阳性为止。
• ④经多次检疫和隔离慢性病牛后，对病牛污染的环境、分 泌物、粪尿、厩舍、用具等用10%～20%石灰乳、3%苛性 钠、3%来苏儿等消毒。
分泌物染色。 • 血清凝集试验 • 羊用变态反应试验
6
• 平板凝集试验
• ①取洁净玻璃板一块，根据被检血清份数的多少，用玻璃铅笔划成约4cm2的 小格若干个。
• ②用0.2mL吸管或可调移液器将每份血清分别以0.08、0.04、0.02、0.01mL放入 小格，血清对照格内滴加0.02mL相应样品的血清；抗原对照格内不加血清。 另取吸管或吸嘴，分别向每一个小格内加入布鲁氏杆菌凝集抗原0.03mL；但
物。 • ④胃肠和膀胱浆膜下可能有点状或线状出血。 • ⑤皮下呈出血性浆液性浸润。 • ⑥淋巴结、脾脏和肝脏有不同程度的肿胀，有的
散有炎性坏死灶。 • ⑦胎儿和新生犊可见有肺炎病灶。 • ⑧公牛精囊内有出血点和坏死灶。 • ⑨睾丸和附睾发生炎性坏死灶和化脓灶。
5
• 诊断 • ①流行病学。 • ②流产、胎儿胎衣病理变化、胎衣滞留以
• ＋＋：50%菌体凝集，有可见凝集块或颗粒，液体不甚透明。
• ＋：25%菌体被凝集，可见少量颗粒，液体不透明。
• －：完全不凝集，液体不透明，均匀混浊。
• 牛血清0.02mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.04mL处呈＋＋,判为可疑。羊血 清0.04mL处呈＋＋或以上时,判为阳性；0.08mL处呈＋＋,判为可疑。
• ②定期检疫，每年春秋两次检疫，阳性牛朴杀、深埋或火 化。
• ③犊牛于6月龄进行检疫，阴性牛免疫接种，并于1个月后 检查凝集价，阴性牛或可疑牛进行第二次免疫接种，直到 呈阳性为止。
• ④经多次检疫和隔离慢性病牛后，对病牛污染的环境、分 泌物、粪尿、厩舍、用具等用10%～20%石灰乳、3%苛性 钠、3%来苏儿等消毒。
2024版02162_《布病布鲁氏杆菌病》ppt课件
如结核、伤寒等，需根据细菌学检测 结果及临床表现进行鉴别。
2024/1/28
10
03
治疗与预防策略
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
2024/1/28
11
抗菌药物治疗方案
首选药物
多西环素联合利福平，或多西环 素联合链霉素。
2024/1/28
疗程
一般为6周，根据病情可适当延长。
预防措施
加强个人防护，避免接触感染源； 注意饮食卫生，避免食入未煮熟 的肉类和奶制品；加强锻炼，提
高身体免疫力。
疫苗接种
目前已有针对布鲁氏杆菌病的疫 苗，建议易感人群接种。接种前 需咨询专业医生，了解接种禁忌
和注意事项。
宣传教育
加强布鲁氏杆菌病的宣传教育， 提高公众对该病的认识和重视程
度，促进预防措施的落实。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
《布病布鲁氏杆菌病》ppt
课件
2024/1/28
1
• 布鲁氏杆菌病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与预防策略 • 并发症与风险评估 • 科研进展与未来展望 • 总结回顾与课堂互动环节
2024/1/28
目录
CONTENTS
2
2024/1/28
4
流行病学特点
01
传染源
主要是患病的动物及其制品，如病畜的乳汁、尿液、生殖道分泌物、胎
盘及胎儿等。
2024/1/28
02 03
传播途径
主要通过接触传播，如直接接触病畜或其排泄物、分泌物，或食用未经 充分消毒的病畜肉、乳制品等。此外，也可通过呼吸道吸入含有布鲁氏 菌的气溶胶而感染。
布鲁氏菌病知识PPT课件
• 布鲁氏菌为G-短小杆菌，初次分离时多 呈球状，球杆状和卵圆形，故有人建议 称“布鲁氏菌”。该菌传代培养后渐呈 短小杆状，菌体无鞭毛，不形成芽胞， 毒力菌株可有菲薄的荚膜。 • 本菌生长对营养要求较高，目前实验室 研究多用牛、羊新鲜胎盘加10%兔血清 制作培养基，其效果较好。但即使在良 好培养条件下生长仍较缓慢，
临床表现
泌尿生殖系病症 因睾丸炎及附睾炎引起睾丸肿瘤 是男性患者常见症状之一，多为单侧。个别病例可有鞘 膜积液、肾盂肾炎。女性患者可有卵巢炎、子宫内膜炎 及乳房肿痛。但人类引起流产者少。 其它坐骨神经、腰神经、肋间神经、三叉神经等均 可因神经根受累而疼痛。脑膜、脑脊膜受累可发生剧烈 头痛和脑膜刺激症。其次还可出现肝脾肿大，淋巴结肿 大以及皮疹。部分患者还可出现顽固性咳嗽，咳白色泡 沫痰、鼻衄、便血等。
本病临床表现复杂多变、症状各异，轻重不一，呈 多器官病变或局限某一局部。根据1977年九月我国北方 防治地方病领导小组办公室颁发的“人布鲁氏菌病的诊 断和治疗效果判定试行标准”，临床上分型为：多性期； 慢性活动型；慢性期相对稳定型。 国外按鲁德涅夫分期法分为： 急性期：指患病3个月以内； 亚急性期，3个月到1年； 慢性期，1年以上。
病原学
• 抗原成份 A、M和G三种抗原成份
G抗原：共同抗原 牛种菌以A抗原为主，A与M之比为20：1； 羊种菌以M为主，M比A为20：1； 猪种菌A比M为2：1.
制备单价A、M抗原可用其鉴定菌种。 细菌死亡或裂解后释放内毒素是致病的重要物质
病原学
• 布鲁氏菌在自然环境中生活力较强，在病畜 的分泌物，排泻物及死畜的脏器中能生存4 个月左右 • 在食品中约生存2个月 • 加热60℃或日光下曝晒10～20分钟可杀死 此菌 • 对常用化学消毒剂较敏感
临床表现
泌尿生殖系病症 因睾丸炎及附睾炎引起睾丸肿瘤 是男性患者常见症状之一，多为单侧。个别病例可有鞘 膜积液、肾盂肾炎。女性患者可有卵巢炎、子宫内膜炎 及乳房肿痛。但人类引起流产者少。 其它坐骨神经、腰神经、肋间神经、三叉神经等均 可因神经根受累而疼痛。脑膜、脑脊膜受累可发生剧烈 头痛和脑膜刺激症。其次还可出现肝脾肿大，淋巴结肿 大以及皮疹。部分患者还可出现顽固性咳嗽，咳白色泡 沫痰、鼻衄、便血等。
本病临床表现复杂多变、症状各异，轻重不一，呈 多器官病变或局限某一局部。根据1977年九月我国北方 防治地方病领导小组办公室颁发的“人布鲁氏菌病的诊 断和治疗效果判定试行标准”，临床上分型为：多性期； 慢性活动型；慢性期相对稳定型。 国外按鲁德涅夫分期法分为： 急性期：指患病3个月以内； 亚急性期，3个月到1年； 慢性期，1年以上。
病原学
• 抗原成份 A、M和G三种抗原成份
G抗原：共同抗原 牛种菌以A抗原为主，A与M之比为20：1； 羊种菌以M为主，M比A为20：1； 猪种菌A比M为2：1.
制备单价A、M抗原可用其鉴定菌种。 细菌死亡或裂解后释放内毒素是致病的重要物质
病原学
• 布鲁氏菌在自然环境中生活力较强，在病畜 的分泌物，排泻物及死畜的脏器中能生存4 个月左右 • 在食品中约生存2个月 • 加热60℃或日光下曝晒10～20分钟可杀死 此菌 • 对常用化学消毒剂较敏感
布鲁氏菌病的科普知识PPT课件
布鲁氏菌病的 科普知识PPT
课件
目录 背景 预防 症状 传播 治疗
背景
背景
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起 的人畜共患传染病
通过摄入污染了布鲁氏菌的食 物或饮水，或接触染菌动物的 分泌物而感染
背景
可导致全身多个系统受损，长期发展可 能会导致残疾或死亡
预防
预防
饮食：食用卫பைடு நூலகம்、熟透的畜禽 肉和制品，喝开水
治疗
治疗
对症治疗：抗生素治疗，善后 有序，加强护理等
注意事项：必须严格隔离患者 ，分泌物不能污染环境，治愈 后也需定期随访，防止病情反 复发作或复发。
谢谢您的观 赏聆听
畜禽养殖：做好防疫工作，及 时发现和处理患病动物
预防
个人卫生：勤洗手，特别是接触动物、 兽群或其排泄物后
症状
症状
潜伏期：数天至数月，到了症 状发生期将难以治愈
急性期：发热、乏力、全身不 适、失眠等；少数患者出现关 节炎和肺炎
传播
传播
人畜共患感染，猪、牛、羊等动物患病 后也会传染人
饮食、接触、空气传播，如将未煮熟的 牛奶、肉制品食用，或接触患疫动物的 排泄物、胎盘等
课件
目录 背景 预防 症状 传播 治疗
背景
背景
布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起 的人畜共患传染病
通过摄入污染了布鲁氏菌的食 物或饮水，或接触染菌动物的 分泌物而感染
背景
可导致全身多个系统受损，长期发展可 能会导致残疾或死亡
预防
预防
饮食：食用卫பைடு நூலகம்、熟透的畜禽 肉和制品，喝开水
治疗
治疗
对症治疗：抗生素治疗，善后 有序，加强护理等
注意事项：必须严格隔离患者 ，分泌物不能污染环境，治愈 后也需定期随访，防止病情反 复发作或复发。
谢谢您的观 赏聆听
畜禽养殖：做好防疫工作，及 时发现和处理患病动物
预防
个人卫生：勤洗手，特别是接触动物、 兽群或其排泄物后
症状
症状
潜伏期：数天至数月，到了症 状发生期将难以治愈
急性期：发热、乏力、全身不 适、失眠等；少数患者出现关 节炎和肺炎
传播
传播
人畜共患感染，猪、牛、羊等动物患病 后也会传染人
饮食、接触、空气传播，如将未煮熟的 牛奶、肉制品食用，或接触患疫动物的 排泄物、胎盘等
《布鲁氏菌病》PPT课件_OK
32
国际兽疫局在重新修订的《国际动物卫生法 规》（1982）中对进出口动物的布鲁氏菌病检疫 作了新规定，即所有进出口牛，不论繁殖或饲养 用，凡未接种过布鲁氏菌苗的，血清凝集价必须 少于30国际单位/ml才认为是阴性。我国1952年的 规定是，牛的血清凝集价1:100（即100 IU/ml）判 为阳性，1:50（即50 IU/ml)判为可疑。
42
4、变态反应
羊、猪：布鲁氏菌水解素，经被检动物尾根 皮内注射，或肘关节皮肤较薄部位注射，24、48 小时观察，有无发热，肿胀而判断。
部分病牛康复后，相当长时期内仍保持阳性 变态反应，因此根据变态反应实行防制措施时， 将有一部分已康复的牛被当作病牛处理。
43
防制
1、清洁地区，抓好饲养管理，坚持自繁自 养。引进家畜，隔离2个月，并进行2次检疫。 确认健康后，方能合群。
• 缔组织的广泛增生，使关节变形。 公畜患布鲁氏菌病，可发生化脓—坏死性睾丸炎
• 和附睾炎。睾丸显著肿大。 猪：病理变化与牛、羊略有不同。流产后子宫的 粘膜很少发生化脓—卡他性病变，但常有许多由 针头到大麻子大的小结节。结节的中央含有脓性 或干酪样物质。
18
布氏杆菌病 一侧睾丸硬肿， 切面实质坏死， 失去原型（1）， 周围反应带 （2），其他组 织（3）全为纤 维，分不清界 限。淋巴结不 肿，对侧睾丸 尚完整
（2）母畜胎衣、子宫分泌物、乳汁， 局部脓肿液。 细菌学检查：
取母畜胎衣，绒毛叶水肿液，流产胎儿 的胃内容物及有病变的肝、脾、淋巴结，涂片， 或进行细菌培养，发现本菌即可确诊。
24
免疫学诊断
（１）凝集试验：最为常用，感染1周即产生凝集抗体， 一般流产后1-2周达最高，经半年开始下降，可持续2-4 年，具体方法上又分为试管法和平板法； （２）牛全乳环状试验：适宜于对牛群的初筛，取鲜牛 奶1ml于小刻度管中，加环状反应抗原0.5ml,混匀于 37℃1h后观察结果,乳柱不显色,而乳脂环显色时为阳性, 反之为阴性；
国际兽疫局在重新修订的《国际动物卫生法 规》（1982）中对进出口动物的布鲁氏菌病检疫 作了新规定，即所有进出口牛，不论繁殖或饲养 用，凡未接种过布鲁氏菌苗的，血清凝集价必须 少于30国际单位/ml才认为是阴性。我国1952年的 规定是，牛的血清凝集价1:100（即100 IU/ml）判 为阳性，1:50（即50 IU/ml)判为可疑。
42
4、变态反应
羊、猪：布鲁氏菌水解素，经被检动物尾根 皮内注射，或肘关节皮肤较薄部位注射，24、48 小时观察，有无发热，肿胀而判断。
部分病牛康复后，相当长时期内仍保持阳性 变态反应，因此根据变态反应实行防制措施时， 将有一部分已康复的牛被当作病牛处理。
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防制
1、清洁地区，抓好饲养管理，坚持自繁自 养。引进家畜，隔离2个月，并进行2次检疫。 确认健康后，方能合群。
• 缔组织的广泛增生，使关节变形。 公畜患布鲁氏菌病，可发生化脓—坏死性睾丸炎
• 和附睾炎。睾丸显著肿大。 猪：病理变化与牛、羊略有不同。流产后子宫的 粘膜很少发生化脓—卡他性病变，但常有许多由 针头到大麻子大的小结节。结节的中央含有脓性 或干酪样物质。
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布氏杆菌病 一侧睾丸硬肿， 切面实质坏死， 失去原型（1）， 周围反应带 （2），其他组 织（3）全为纤 维，分不清界 限。淋巴结不 肿，对侧睾丸 尚完整
（2）母畜胎衣、子宫分泌物、乳汁， 局部脓肿液。 细菌学检查：
取母畜胎衣，绒毛叶水肿液，流产胎儿 的胃内容物及有病变的肝、脾、淋巴结，涂片， 或进行细菌培养，发现本菌即可确诊。
24
免疫学诊断
（１）凝集试验：最为常用，感染1周即产生凝集抗体， 一般流产后1-2周达最高，经半年开始下降，可持续2-4 年，具体方法上又分为试管法和平板法； （２）牛全乳环状试验：适宜于对牛群的初筛，取鲜牛 奶1ml于小刻度管中，加环状反应抗原0.5ml,混匀于 37℃1h后观察结果,乳柱不显色,而乳脂环显色时为阳性, 反之为阴性；
《布鲁氏菌病》PPT课件_OK
培养物等有密切接触史，或生活在布病流行区的 居民等。 • 临床表现：发热，乏力，多汗，肌肉和关节疼痛， 或伴有肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等表现。
14
诊断
• 2.临床诊断病例 疑似病例免疫学检查第1 项（初筛试验）阳性者。 • 3.确诊病例 疑似或临床诊断病例出现免疫学检查第2、3、4 项中的一项及
以上阳性和（或）分离到布鲁氏菌者。 • 4.隐性感染病例 有流行病学史，符合确诊病例免疫学和病原学检查标准，但
2
传染源
• 与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。人传人的实例很少见到。
3
传播途径
经皮肤粘膜感染：
• 处理病畜难产、流产、接羔； • 检查病畜 • 饲养病畜、挤奶 • 接触病畜排泄物 • 屠宰病畜 • 皮毛加工
4
传播途径
• 经消化道感染 – 喝生奶、 吃生拌肉或半熟的肉； – 饮用被病畜流产物、排泄物污染的水。
750mg/次，2 次/天，6 周。
21
急性期抗菌素治疗
难治性病例 一线药物+氟喹诺酮类或三代头孢菌素类
22
慢性期治疗
抗菌治疗：慢性期急性发作病例治疗多采用四环素类、利福霉素类药物，用法 同急性期，部分病例需要2-3 个疗程的治疗
23
并发症治疗
• 合并睾丸炎病例抗菌治疗同上，可短期加用小剂量糖皮质激素。 • 合并脑膜炎病例在上述抗菌治疗基础上加用三代头孢类药物，并给予脱水等
对症治疗。 • 合并心内膜炎、血管炎、脊椎炎、其他器官或组织脓肿病例，在上述抗菌药
物应用的同时加用三代头孢菌素类药物；必要时给予外科治疗。
24
特殊人群
1.8岁以下儿童 利福平 10-20mg/kg/d，1 次/天，6 周 复方新诺明儿科悬液 6周 6 周-5 个月120mg， 2次/天 6个月-5 岁240 mg， 2次/天 6-8 岁480mg ，2次/天
14
诊断
• 2.临床诊断病例 疑似病例免疫学检查第1 项（初筛试验）阳性者。 • 3.确诊病例 疑似或临床诊断病例出现免疫学检查第2、3、4 项中的一项及
以上阳性和（或）分离到布鲁氏菌者。 • 4.隐性感染病例 有流行病学史，符合确诊病例免疫学和病原学检查标准，但
2
传染源
• 与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。人传人的实例很少见到。
3
传播途径
经皮肤粘膜感染：
• 处理病畜难产、流产、接羔； • 检查病畜 • 饲养病畜、挤奶 • 接触病畜排泄物 • 屠宰病畜 • 皮毛加工
4
传播途径
• 经消化道感染 – 喝生奶、 吃生拌肉或半熟的肉； – 饮用被病畜流产物、排泄物污染的水。
750mg/次，2 次/天，6 周。
21
急性期抗菌素治疗
难治性病例 一线药物+氟喹诺酮类或三代头孢菌素类
22
慢性期治疗
抗菌治疗：慢性期急性发作病例治疗多采用四环素类、利福霉素类药物，用法 同急性期，部分病例需要2-3 个疗程的治疗
23
并发症治疗
• 合并睾丸炎病例抗菌治疗同上，可短期加用小剂量糖皮质激素。 • 合并脑膜炎病例在上述抗菌治疗基础上加用三代头孢类药物，并给予脱水等
对症治疗。 • 合并心内膜炎、血管炎、脊椎炎、其他器官或组织脓肿病例，在上述抗菌药
物应用的同时加用三代头孢菌素类药物；必要时给予外科治疗。
24
特殊人群
1.8岁以下儿童 利福平 10-20mg/kg/d，1 次/天，6 周 复方新诺明儿科悬液 6周 6 周-5 个月120mg， 2次/天 6个月-5 岁240 mg， 2次/天 6-8 岁480mg ，2次/天
布氏杆菌病的科普知识课件
结语
通过合理的预防和治疗措施， 布氏杆菌病可以得到有效控制 和管理。
谢谢您的观赏聆听
传播途径
传播途径
动物传播：通过接触感染动物 的血液、组织或体液而传播， 如乳汁、精液等。 食物传播：食用未经煮熟或未 经消毒的动物产品，如牛奶、 奶制品、肉类等。
传播途径
职业暴露：与感染动物密切接触的职业 人员容易受到感染，如兽医、农民等。
母婴传播：妊娠期感染布鲁氏菌，通 过胎盘传递给胎儿。
布氏杆菌病的 科普知识课件
目录 背景介绍 传播途径 症状和诊断 预防和治疗 结语
背景介绍
背景介绍
什么是布氏杆菌病：布氏杆菌 病是一种由布鲁氏菌引起的传 染病，可感染多种动物和人类 。
病原体特点：布鲁氏菌是一种 革兰氏阴性杆菌，具有强烈的 耐酸性和抵抗力。
背景介绍
世界范围内的分布：布氏杆菌病是全球 性的动物感染病，在一些国家和地区有 较高的发病率。
预防措施：预防布氏杆菌病的 主要措施包括正确处理和烹饪 食物、加强职业暴露的防护、 避免与感染动物密切接触等。
治疗方法：布氏杆菌病的治疗 通常采用抗生素，如多西环素 、链霉素等。同时，合理的支 持治疗也很重要。
结语
结语
布氏杆菌病是一种全球性的感染病，对 人类和动物健康造成严重威胁。
加强对布氏杆菌病的科普宣传，提高大 众对这一疾病的认识和预防意识，有助 于减少疫情的发生和传播。
症状和诊断
症状和诊断
早期症状：布氏杆菌病的早期 症状包括发热、乏力、关节疼 痛等，类似于流感。
长期感染：如果未被及时治疗 ，布氏杆菌病可能导致长期感 染，症状可能包括关节炎、肺 炎、心包炎等。
症状和诊断
诊断方法：常用的诊断方法包括血清学 检测、细菌培养和分离、PCR等。
布氏杆菌病
我国主要流行于内蒙、吉林、黑龙江和新疆、 西藏等牧区。其他各省均有病例发生。
我国流行的布氏菌属主要为羊种菌，次为牛种菌， 猪种菌仅见于广西和广东个别地区。
近年来，畜牧养殖业的发展和未经检疫的牛羊的 引入，使在疫区才会发生的布病呈现多发的态势。
精选版课件ppt
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布氏杆菌病
（一） 传染源
主要为病畜。 包括绵羊、山羊、 黄牛、水牛、奶 牛及猪。
3.关节疼痛
为关节炎所致，常在发病之初出现，亦有发病后1个月 才出现者。 多发生于大关节如膝、腰、肩、髋等关节。 关节炎可分两类：一类为感染性，常累及一个关节；另 一类为反应性，常为多关节炎。 疼痛性质初为游走性、针刺样疼痛，以后疼痛固定在某 些大关节。常因劳累或气候变化而加重。
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❖ 10、从事布氏菌实验操作及制备布氏菌苗、抗原、抗血
清等生物制剂等。
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22
布氏杆菌病
流行病学
传播途径—消化道感染
❖ 经消化道感染：主要是通过食物或饮水，布氏菌经口腔、 食道黏膜进入机体，喝生奶、吃生奶制品、吃生拌肉或生 肝、吃未煮熟的肉（烤肉、涮肉等）或者手不洁拿吃食物 等都容易患病。
初期为炎性渗出，组织细胞变性、坏死。
亚急性和慢性期为组织细胞增生，肝、脾、淋 巴结等处能见增殖性结节和肉芽肿。
慢性期部分病人肉芽组织发生纤维硬化性变，
临床则出现后遗症。
精选版课件ppt
28
布氏杆菌病
发病机制
各系统病理变化
皮肤：原发性和继发性病变。 淋巴结：充血、浆液性渗出；增生性肉芽肿 血管系统：主要侵犯小动脉、毛细血管和毛细血管后静
➢ 细菌、毒素、变态反应（迟发型）三种因素均参 与了布氏杆菌病的发病过程。
布鲁氏杆菌病-PPT课件
16
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
(3）椎旁软组织肿块：椎旁软组织影与椎体破坏区相连，形态不 规则，界限清楚，推压邻近的腰大肌。 (4）腰大肌脓肿：少数患者椎体破坏平面的两侧腰大肌增宽，其 内有脓肿形成。 （5）骨膜改变：椎体骨膜肥厚，由中间向两侧膨出，使椎体呈斑 驳状不均匀密度增高，梭状变形，椎体边缘骨膜增生肥厚钙化，形成 “唇状”骨赘，新生骨赘加上其间的破坏灶构成“花边椎”之特征性 表现，但钙化的骨膜和椎体间仍清晰可辨。相邻椎体骨赘连结形成椎 体侧方融合。有时横突的骨膜表现为横突顶部帽状增厚。 （6）韧带改变：主要表现在前纵韧带和棘间韧带钙化。 3、MRI表现 除CT表现特征外，可以早期发现骨和周围累及的软 组织有信号异常，在T1 加权像呈低信号，T2 加权像呈高信号。炎性 病变显示为壁厚、不规则强化，与周围正常组织界限不清。
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发病原因 1985年WHO布鲁氏菌病专家季员会把布鲁氏菌属 分为6个种19个生物型，即羊种（生物型1～3），牛种 （生物型1～7.9）。猪种（生物型1～5）及绵羊型副 睾种，沙林鼠种，犬种（各1个生物型）。我国已分离 到15个生物型，即羊种（1～3型），牛种（1～7.9型 ），猪种（1.3型），绵羊副睾种和犬种各1个型。临床 上以羊、牛、猪三种意义最大，羊种致病力最强。布氏 杆菌病系地方病，较少见，多发生在东北和西北牧区， 以牛型、羊型及猪型布氏杆菌通过直接接触破溃皮肤、 黏膜或摄入被污染的食物传播给人。主要为3类人群感 染，即在农牧区有病畜接触史人员；饮用过未经消毒灭 菌乳品人群；与含菌培养标本接触的实验室工作人员。 上述人群占感染者绝大多数。
当病灶内释放出来的细菌超过了吞噬细胞的吞噬能力时则在细胞外血流中生长繁殖临床呈现明显的败在机体各因素的作用下有些遭破坏死亡释放出内毒素及菌体其它成份造成临床上不仅有菌血症败血症而且还有毒血症的表现
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纲目 病原学 流行病学 发病机制 临床表现 实验室检查 诊断 治疗 预防
概述
布鲁氏菌病（Brucellosis，简称布病 ）是
由布鲁氏菌属（Brucella）的细菌（简称布氏杆菌）侵 入机体，引起的动物源性人畜共患的传染病。临床上以 长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾及淋巴结大为特点。 又称地中海弛张热，马尔他热，波浪热或波状热。
2000－2012.5布病在全国甲乙类传染病报告排位
2000 1 2 10 11 12 13 肝炎 肺结核 猩红热 乙脑 斑疹伤寒 百日咳 2002 肝炎 肺结核 猩红 热 乙脑 百日咳 布病 斑疹伤 寒 新生儿 破伤风 流脑 钩体病 2004 肝炎 肺结核 猩红 热 布病 乙脑 百日咳 斑疹伤 寒 艾滋病 新生儿 破伤风 流脑 2006 肝炎 肺结核 布病 出血 热 乙脑 艾滋病 1 2 3
流行病学
传染源：目前已知有60多种家畜、家禽、野生动物是布鲁 氏菌的宿主。与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其 次是犬、鹿、马、骆驼等。染菌动物首先在同种动物间传 播，造成带菌或发病，随后波及人类。 传播途径 : 经皮肤粘膜接触传染 经消化道传染 经呼吸道传染 其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病 人群易感性：人类普遍易感 ，病后可获得一定免疫力， 不同种布鲁氏菌间有交叉免疫
沙漠森林野鼠种布氏菌（Br 绵羊附睾种布氏菌（Br 犬种布氏菌（Br canis)
猪牛羊三种意义最大。致病力、症状：羊种最重，牛种最轻
布病病原学临床特点
主要传染源是病羊和病牛。 人的传染源主要是羊种菌，趋向于羊种3型，羊种菌一般 是强毒菌株。 羊作为传染源的意义：山羊、绵羊都对布氏菌易感，感染 率可高达40%以上。 装满细菌的口袋：指胎盘和流产羔羊中含有大量布氏菌。 实验布病绵羊流产后1-3个月经常在乳汁、尿、阴道分泌 物中检出布氏菌。有的病羊产羔一年后，乳汁中仍带菌。 家畜中感染有羊种、牛种布氏菌。 牛种菌在牛中有一定带菌率，可以造成人感染，但是一般 不引起发病。 疫苗预防布氏菌在家畜仍然有作用。 既往猪种菌所在地仍有活动。 布氏菌的自然疫源性。
猩红热
布病 疟疾 伤寒
布鲁氏菌病职业构成转变
1950～1981
干部职员 0.53%
2010
皮毛及制革工 21.01%
牧民 19.34%
儿童 0.77% 学生 2.82% 牧民 14.24%
医务人员 0.28% 其它 10.92% 农民 70.44%
屠宰及肉食加 工者 12.47%
农民 4.65% 兽医 11.46%
病原学
WHO布鲁氏菌病专家委员会把布氏菌属（Brucella) 分6个种19个生物型。即：
羊种布氏菌（Br 牛种布氏菌（Br 猪种布氏菌（Br melitensis) 1、2、3型 abortus) suis) ovis) 1 、2、3、4、5、6、7、9型 1 、2、3、4、5型 neotomae)
病原学
布鲁氏菌为革兰氏阴性短小杆菌，初次分离时多呈球状，球 杆状和卵圆形。该菌传代培养后渐呈短小杆状，菌体无鞭毛， 不形成芽胞，毒力菌株可有菲薄的荚膜。 布鲁氏菌对营养要求较高，在含多种氨基酸和维生素的培养 中缓慢生长、需氧、不运动。目前实验室研究多用牛、羊新 鲜胎盘加10%兔血清制作培养基，其效果较好。但即使在良 好培养条件下生长仍较缓慢，在不良环境，如抗生素的影响 下，本菌易发生变异。当胞壁的肽聚糖受损时，则细菌失去 胞壁或形成胞壁不完整的L型布鲁氏菌。这种表型变异形成的 细菌可在机体内长期存在，伺环境条件改善后再恢复原有特 性。 布鲁氏菌在自然环境中生活力较强，在乳及乳制品、皮毛中 能长时间存活。在病畜的分泌物，排泻物及死畜的脏器中能 生存4个月左右，在食品中约生存2个月。加热60℃或日光下 曝晒10～20分钟可杀死此菌，对常用化学消毒剂较敏感。
2008
肝炎 肺结核 痢疾 梅毒 麻疹 淋病
2010
肝炎 肺结核 梅毒
2012-5
肝炎 肺结核 梅毒
4 5
6 7 8 9 10
痢疾 淋病
麻疹 布病 猩红热 艾滋病 伤寒
淋病 布病
猩红热 艾滋病 伤寒 出血热 麻疹
14
15 16 17
钩体病
新生儿破 伤风 流脑 布病
狂犬病
血吸虫 病 百日咳 新生儿 破伤风
布病疫情上升主要原因
布病致病菌型由牛种菌转为致病力强的羊种菌Ⅰ型。 饲养户购入或引进牛、羊时不重视牛、羊是否健康。 牲畜交易市场管理混乱，造成病畜输入。 发现病牛、羊后处理淘汰不够及时，造成疫情蔓延。 临床医生误诊，不能及时发现布病疫情。 村医缺乏布病防治知识。
发病机制
感染过程的形成及临床表现特点，在很大 程度上取决于布氏菌侵入途径、菌量、菌型、 毒力和人体的生理状态。
流行病学
病人作为传染源？ 虽有个案报道，但 在我国经对大量布病 病例的调查分析，未 发现有确切的证据证 明通过病人而传染引 起的病例，以及病人 家庭和医院内交叉感 染的病例。 因此，人作为传染 源的意义不大。
流行病学 流行特征
季节： 四季，以家畜流产季节春末夏初为多。 地区：牧区>农区，农区>城市。 职业：患病与职业有密切关系，兽医、畜牧者、屠宰工人、 皮毛工等明显高于一般人群。发病年龄以青壮年为主，男 多于女。牧区存在自然疫源地，但疫区流行强度受布鲁氏 菌种、型及气候，人们的生活水平与对牧畜、牧场管理情 况的影响。
布人民医院感染科
杨金玲
莒县发病情况
截止目前共发6例。 2013年3例，发病到诊断分别是60天，210天，150天。 2014年3例，从发病到诊断1例是90天，2例是6天。 发病乡镇：招贤3例，城阳1例，夏庄1例，小店1例 首例发病时间：2013.3，10月明确诊断。 发病年龄在38-61岁，有明显职业史，其中有4人是羊饲养户（其 中3人给病羊接生过）；另外2例，1例被病羊咬伤手，另1例无明 确接触史。 男性发病4例，女性发病2例。