参附注射液对严重心律失常的影响
参附注射液在治疗缓慢性心律失常中的临床效果观察
参 附注射液在治疗 缓慢性 心律失 常 中的 临床效 果观察
赵 晓 明①
【 摘要 】 目的 ： 探讨在常规西 医治疗基础上联合应用参 附注射 液治疗 缓慢性心律失常 的临床疗效 。 方法 ： 者所在科收 治的 ８ 例缓 慢 对笔 ２
联 合应用参麦注 射液能明显提高 临床疗效 ，降低不 良反应发 生率及复发率 ， 值得 临床推广应用。 【 关键词】 参 附注射 液 ； 阿托品 ； 异丙 肾上腺素 ； 缓 慢性心律失常 ； 疗 效
ｄｉ ０３ ６ ￣ｉ ｎ１７ — ９ ５２ １．７ ２ ｏ： ．９ ９ ．ｓ． ４ ４ ８ ．０ ２１． ８ １ ｓ ６ ０
、
２１ 各 时间患者的心率 、收缩压、舒张压、血氧饱和度分析 ．
表１ 骨水泥注入前、 注入 时、 注入后心率（ Ｒ 、 Ｈ ） 收缩Ｊ Ｓ Ｐ 、 ￣（ Ｂ ） 舒张Ｂ （ Ｂ ） 血氧饱和度（ ｐ 。 Ｅ Ｐ、 Ｄ Ｓ Ｏ） 比较
注入 时常会引起患者血压下 降，心率不稳 ，可能是 由于骨水 泥与患者的骨组织相容时，分泌的前列腺素入血液 后使患者 的血压下 降，这种情况只是暂时的，经过及 时的处理或患者
缓慢性 心律失常是 临床上较为常见的心血管 疾病，以心 动力学改变 ，甚 至发生心源性猝 死，对人类健 康造成了严重 损害 。临床上尽快对 缓慢性心律失常进行 纠正 ，并 维护其 “
合参 附注射液治疗缓慢性心律失常取得较好 的临床疗效 ，现
１ 资料与方法
率 缓慢、心室率 在 ６ ０次 ／ ｉ ｍ ｎ以下为主要特 征 ，可导 致血 流 与 以往常规西医治疗进行对 比研 究，报道如—ｏ Ｆ １ 一般资料 选择笔者所在 医院 ２ ０ ． １ ０ ８年 ６ － ０ １ ６ 月 ２ １ 年 月 ２例缓慢性 律失常患者为研 究对象，所有患者均经 稳定性是治疗 的关键 。笔者 近年来在常 规西 医治疗基础 上联 收治 的 ８ 详 细病史采集、查 体及相关辅助检 查明确诊 断。根据 临床治 疗方法 的不 同分为观察组 ４ 例 ，对照组 ４ ，所有患者均无 ２ ０例 ①甘肃省渭源县中医院 甘肃 渭源 ７ ８ ０ ４ ２０ 用 药禁忌证 。观察组男 ２ ８例，女 １ ４例，年龄 １～ １ ８ ８ 岁，平均 通讯作者 ： 赵晓明
参附注射液在急危重症中的应用研究
福建医科大学附属协和医院心内科陈协兴，陈建华，张飞龙， 等.参附注射液治疗病态窦房结综合征的疗效观察中国药 房.2001,12(9):544-545
辅助治疗脑梗塞
参附液治疗脑梗塞安全、有效
• 82例老年脑梗死患者随机分为治疗组(用参附液治疗)和 对照组(用维脑路通治疗) • 结果发现治疗组治疗后血液流变学和血流动力学参数、 神经功能缺损评分及日常生活能力均较治疗前明显改善， 且优于对照组。
复旦大学附属中山医院心外科，上海市心血管病研究所 陈志强，洪涛，赖颢，等.参附注射液治疗二尖瓣 替换术后心功能不全的疗效观察中国临床医学.2003,10(2):178-179
治疗休克
• 休克相当于中医学“厥脱”
• 重症厥脱是指由于各种严重的病因导致 气血逆乱、血行障碍，或正气耗脱的一 类严重病症，是临床常见的急危重症， 相当于现代医学的重度休克，死亡率极 高。
治疗心力衰竭
• 参附注射液治疗各种原因引起的心功衰竭有确
切疗效。
有效成分人参皂甙，乌头碱类生物碱能减慢心率，降低脑及外周血管阻 力，降低心脏负荷，减少心肌耗氧量以及改善心肌缺血时游离脂肪酸代谢 紊乱，增强心脏收缩功能，改善心脏舒张功能。
当人参存在时，乌头类生物碱可兴奋心肌细胞受体，失去正性频率作用， 保留正性肌力作用，明显改善心功能，对充血性CHF有明显的疗效。
参附注射液在休克治疗方面其血流动力学特点是：增加心肌收缩力、 增加心排、降低外周阻力、使DO2、VO2增加、ERO2减少 与多巴胺比较，保持了多巴胺增加心排、 升压的优点，克服了PAWP、 HR增加的 缺点
低血容量休克
• 用参附注射液治疗低血容量休克能够明 显增加心肌收缩力,降低外周循环阻力,改 善组织灌注及氧代谢能力.
参附注射液对慢性心力衰竭合并缓慢性心律失常患者的疗效分析
【 要 】 目的 摘
评 价 参 附注 射 液 对 慢 性 心 力 衰 竭 合 并缓 慢 性 心律 失 常 患者 血 浆 脑 钠 肽 水 平 及 心 功 能的 影 响 。方 法
将８ Ｏ例 慢 性 心 力 衰竭 合 并 缓 慢 性 心 律 失 常 患者 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 各 ４ ０例 ， 予 常规 治 疗心 力 衰竭 ， 察 组 加 用 均 观 参 附 注射 液 ， 程 ２周 。 治 疗前 后 用彩 色 多普 勒 超 声 测 定 心 功 能指 标 ［ 心 室射 血 分 数 （ ＶＥ ） 左 心 室舒 张 末 期 内径 疗 左 Ｌ Ｆ、
（ ． ． ｓｉ ｌ Ｔ Ｃ Ｍ Ｈｏｐｔ ａ Ａ所 ｌ ｔｄｔ ｕ ｈ ｕＭｅ ｉａ ｏｌ ｅ ｌｚ ｏ ４ ０ ０ ｉ ｕ ｎ ｈｎ ） ｉ ｅ ｏＬ ｚ ｏ ｄｃｌ ｌ ｇ ， ｕ ｈ ｕ６ ６０ Ｓｃ ａ ．Ｃ ｉａ ａ Ｃ ｅ Ｉ ｈ
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅｔｖ Ｔｏ ｏ ｓ ｒ ｅｔ ｅｃｉｉａ ｆｅ ｔ ｆＳ ｅ ｆ ｎｅｔｏ ｏ －ｙ ｅｎ ｔｉｒ ｔ ｅ ｔ ｅ（ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉｅ ｂ ｅｖ ｈ ｌ ｃｌｅｆｃｓｏ ｈ ｎ ｕｉｊｃｉｎ ｆ ｒＢ ｔｐ ａｒｕｅ ｉ ｐ ｐｉ ｎ ｃ ｄ ＢＮＰ） ｎ ａｄ
ｄａｔｌ ｉ ｔｒ（ Ｖ ） 。 Ｌ Ｓ ｔｏ ｎ ｕｂｄ ｔｉ ｍｅｈ ｄｆｒ ｈ ｅｅｍｉａｉｎｏ ｌ ｍａＮ－ ｒ ｎ１ｐｏ ｉｓｏｉ ｄａ ｅ Ｌ Ｄｄ ３ Ｅ ＩＡ ｍｅｈ ｄａｄｔｒｉｉ ｒ ｔｏ ｏ ｅｄ ｔｒ ｎ ｔ ｆ ａ ｔ ｍｉａ ｒ— ｃ ｍｅ ｍｅ ｃ ｔ ｏ ｐｓ ｅ
（ Ｐ＜ Ｏ ０ ） 观 察 组 血 浆 ＮＴ— ｒＢＮＰ 与 ＬＶＥ 呈 负相 关 （ 一 一 ０ ７ Ｐ＜ ０ ０ ）， ＬＶＤｄ呈 正 相 关 （ ＝０ ７ Ｐ＜ 均 ．５ ； ｐｏ Ｆ ｒ ． ２， ．５ 与 ｒ ． ５，来自００） 结论 ． ５。
参附注射液对心血管系统药理研究进展
参附注射液对心血管系统药理研究进展摘要】参附注射液是人参、黑附片的提取物,有效成分含人参皂甙、乌头生物碱类,以现代科学技术精制而成。
临床治疗应用证明,参附注射液对于因多种疾病而致气阴两虚的患者有补气、温阳、回逆救脱的功效。
为了更好地开发和利用此药，对其作用心血管系统的药理作用进行综述，为临床使用提供理论依据，利于其综合开发。
【关键词】参附注射液心血管系统药理研究综述参附注射液(shenfu injection，SF)源于中药古方参附汤，为红参、黑附片提取物的制剂，有效活性成分为人参总皂苷、乌头类生物碱等，具有回阳救逆、益气固脱的药理作用，临床上具有扩张冠脉、增强心肌收缩力、改善心肌舒张功能、清除氧自由基、降低血黏度等作用 [1]。
近年来，其临床应用越来越广泛，本文就SF在心血管疾病方面的应用和相应的药理作用进行综述,为临床使用该药提供借鉴和理论依据。
冠心病[2]是由于冠状动脉粥样硬化斑块形成导致血管腔变窄或血管痉挛，从而引起血管严重狭窄或闭塞，心肌发生严重缺血而出现心绞痛或心肌梗死。
冠心病心绞痛是心肌急剧的暂时性缺血缺氧引起的以发作性胸痛为主要表现的临床综合征，严重影响患者的身心健康及生活质量。
参附注射液主要成分为人参、附子两味中药提取物,人参中含有人参皂苷可使心肌收缩力增强有类似强心甙的作用;附子中含有去甲乌头碱是强心的有效成分。
参附注射液可明显扩张冠状动脉,增强心肌收缩力,增加心输出量,提高心脏泵血功能。
1 抗心力衰竭的作用慢性充血性心力衰竭患者多为心气、心阳不足所致,因气虚则血行乏力,心阳不足则血液凝滞。
临床研究证实[2]，参附注射液能够增强心肌收缩力，降低BNP和CRP水平，保护心肌，同时有改善血流动力学等作用。
葛永彬等人研究表明[3],人参皂苷能减慢心率，降低心肌耗氧量；抑制Na+-K+-ATP酶活性，增强心肌收缩力，对心肌缺氧等有良好的保护作用。
并能明显加大心肌细胞搏动频率和幅度,显著增强心肌收缩力,增加心排血量,升高血压,对高血压性心脏病用药受到限制。
参附注射液治疗慢性持续性心动过缓并心律失常疗效观察
参附注射液治疗慢性持续性心动过缓并心律失常疗效观察董炳强;童桂法
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2006(015)016
【摘要】目的观察参附注射液治疗慢性持续性心动过缓并心律失常的疗效.方法对照组给予5%葡萄糖液250 mL+辅酶A 200 IU+维生素C 6 g+10%氯化钾5 mL 静滴,同时口服长效硝酸异山梨酯20 mg,均1次/d,连用14 d.治疗组在对照组的基础上给予5%葡萄糖盐水250 mL+参附注射液80 mL+10%氯化钾5 mL静滴,1次/d,连用14 d.结果治疗组总有效率(87%)明显高于对照组(54%)(P＜0.05).结论参附注射液治疗慢性持续性心动过缓并心律失常疗效确切,值得推广应用.
【总页数】2页(P2213-2214)
【作者】董炳强;童桂法
【作者单位】浙江省临安市於潜人民医院,浙江,临安,311311;浙江省临安市於潜人民医院,浙江,临安,311311
【正文语种】中文
【中图分类】R0541.72
【相关文献】
1.中西医结合治疗心动过缓性心律失常疗效观察
2.强心口服液治疗慢性持续性心动过缓并心律失常疗效观察
3.复方合米尔买热瓦衣提片治疗慢性持续性心动过缓并
心律失常疗效观察4.参仙升脉口服液治疗心动过缓性心律失常疗效观察5.中西医结合治疗心动过缓性心律失常疗效观察
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参附注射液在心搏骤停心肺复苏患者中的应用研究
・２ ３ ・ ４３
参 附注 射 液在 心 搏 骤停 心肺 复苏 患者 中的应 用研 究
许 素彦 ， 李喜 林 陈 静 冯彩 婷。 ， ，
（ ． 峰 集 团邯 郸 医院 ， 北 邯郸 ０ ６ ０ ； ． 峰 集 团总 医院 ， 北 邯 郸 ０ ６ ０ ； ．河北 省邯郸 市 １峰 河 ５ ２０ ２ 峰 河 ５ ２０ ３ 第一 医院 ， 河北 邯郸 ０ ６ ０ ） ５ ２ ０
Ｏｎｔ ｅｂ ｓ ｆｔｅ ｔ ｎ ｂ ｖ ．ｔｅｔ ｎ ｒｕ ｓｇｖ ｎＳ ｅ ｆ ｊｃｉｎ ２ ｈ ａｉ ｏ ｒａｍｅ ｔａ ｏ ｅ ｒａｍｅ ｔｇｏ ｐｗａ ｉｅ ｈ ｎ ｕｉ ｅｔ ０ ｍＬ＋ＧＳ ２ ｙ ｉｔａ ｅ ｏ ｓｐ ｓ ｅ ｓ ｎ ｏ ０ ｍＬ ｂ ｎｒｖ ｎ ｕ ｕ ｈｗｈ ｎ
的成 功 率 。
［ 键 词 ］ 心搏 骤 停 ； 关 心肌 再 灌 注损 伤 ； 附注 射 液 参
［ 图分 类号 ］ Ｒ ０ ． ７ 中 ６ ５ ９４
，
［ 献 标 识 码 ］ Ａ 文
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［ 章编号］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ８ １ —２ ３ —０ ８ ９ ２ ０ ）６ ４ ３ ３
心 肌 酶 学 （ Ｓ Ｌ Ｈ、Ｋ、 Ｋ—ＭＢ 的情 况 ， 运 用 迈 瑞 床 旁 心 电监 护 仪 动 态监 测 复 苏 后 心 律 Ａ Ｔ、 Ｄ Ｃ Ｃ ） 并 失常及死亡等的发生率。结果 ２组 患 者 心脏 恢 复 灌 注后 心 肌 酶 学 均 呈 上 升 趋 势 ， 治 疗 组 的 但
［ 要 ］ 目的 探 讨 参 附注 射 液 对 心 搏 骤 停 患 者 复 苏过 程 中 的 心 肌 保 护 作 用 ， 初 步 探 讨 摘 并
其作用机制。方法 将 ８ ０例 患者 随机 分 成 ２组 ， 给 予 心 肺 复 苏基 本 生命 支持 ， 同 时给 予复 均 并
参附注射液治疗老年缓慢性心律失常临床疗效观察
药 ，如抗心力衰竭 、抗高血压 ，减少 或停 用减慢 心率药物 ， 纠正 电解质紊 乱 ，促 进代 谢 等。对 照 组予 阿托 品 １ ｇ加 ｍｍ
入 ５ 葡萄糖 注射 液 ２ Ｏ Ｌ中静 脉滴 注 ，每 日 １次 。治 疗 ％ ５ｒ ａ 组予参附注射液 （ 雅安三九药业有 限公 司生产 ）６ ｍ 加 入 ０ｌ ５ ％葡萄糖注射液 ２ ０ 中静脉滴 注 ，每 日 １次。两组均 治 ５ ｍｌ 疗 １ｄ ４ 。两组均在心 电监护下用 药 。并严 密观 察病情 变化 ， 随时做好 非药物治疗 的准 备 ，对 于无效 者及 时使用 心脏起 搏 治疗 。 １３ 观察方法 观察 心悸 ，胸 闷 的缓解 情况 、不 良反应 、 ． ２ ｈ动态心 电图的变化 。 ４ １４ 疗效标 准 ． 参照 《 常见 心律 失常严重程度 及疗效参 考
骤停等 ，必须尽快 处理 ，使 心率恢 复正 常并 维持稳 定。这 是抢救患者生命成 功 的关 键 。既 往西 医常规药 物治疗 缓慢 性心律失常主要用 阿托 品静脉推 注 、异丙 基 肾上腺素 静滴 维持的方法。阿托品为 Ｍ 受体 阻滞 剂 。能通 过对抗迷 走神 经过度兴奋达到短 时间 内恢复心 率 的 目的 ；异丙 基 肾上腺 素为 受体激 动荆 。对 １ 受体有强大 的激动作用 可促 使心 ３ 肌收缩增强 ，心率 加快 ，传 导加 速 ，心输 出量 增加 。这些 药 物虽能加快心率 ．但 同时也加 重心肌 缺血 、增 加心肌 耗 氧量 ，使 心脏电生理 不稳 定 ，从 而易诱发快速 性心律失 常 ， 不利 于病情 的全 面改善。
有较 好 疗 效 。
【 关键词 】 老年缓慢性心律失 常；参 附注射液 ；中医药疗法
【 中图分类号 】Ｒ４． ５ １７
【 文献标识码 】 Ａ
参附注射液对慢性心力衰竭心功能及血清尿酸的影响
『］ 魏群 ， 萍． 脉注射液治疗充血性 心力衰竭 ５ ７ 周 生 ０例 ［］中 国 中西 Ｊ．
医结 合 杂 志 ，０ ０，０ １ ：０ ２０ ２ （ ）３ ． 『 １ 王 胜林 ，董 耀 荣 ． 子 水 煎 液 对 心 梗 后 心 力 衰 竭 大 鼠 血 流 动 力 学 ８ 附
・
２ ０・ ０１
中 国 中 医急 症
２１ ０ １年 ｌ 第 ２ ２月 Ｏ卷第 ｌ ２期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ ．０ １ Ｖ １２ Ｎ ．２ Ｅ Ｃ Ｄ ｃ ２ １ ． ｏ． ０， ｏ１
参 附注射液对慢性 心力衰竭心功能及血清尿酸 的影 响
张 新 超
湖 北 省 郧 西 县 人 民 医院 （ 北 郧 西 ４ ２ ０ ） 湖 ４ ６ ０
杂 志 ，０ ５２ （ ）７ ９ ２０ ，２ １ ：— ．
护 心 肌 作 用 。乌头 碱 具 有 明 显 强 心作 用 ， 改 善 外 周 和冠 脉 循 能 环 ， 有抗 寒 冷 和 提 高 机 体 对 缺 氧 的 耐 受 力 ， 制 肾 素 一 管 紧 具 抑 血
张 素 一 固 酮 系统 ． 醛 改善 心肌 重 构 。因此 ， 附 注 射 液具 有 良好 ］ 参
血 管 阻 力 。 轻 心 脏 负 荷 ， 加 心 排 血 量 而不 增 加 心 肌 耗 氧 量 ， 减 增
且 有 清 除 氧 自 由基 、 制 脂 质 过 氧 化 物 ， 善 缺 血 低 氧 状 态 ， 抑 改 保
［ ］ 严 江 涛 ， 道 文 ． 酸 与 心血 管 疾 病 关 系 的研 究 进展 ［］１ 内 科 ３ 汪 尿 Ｊ． 临床
女 ≥３０ｚ ｏ Ｌ 。排 除 肝 肾功 能 不 全 以及 引起 尿 酸 升 高 的其 他 ４１ ｌ ） ， ／ ｍ
参附注射液不同剂量治疗缓慢性心律失常心阳虚证的疗效观察
参附注射液不同剂量治疗缓慢性心律失常心阳虚证的疗效观察白赟;杨勇
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(18)6
【摘要】缓慢性心律失常是老年心血管系统的常见病之一，指窦性心率低于60次／min，包括病态窦房结综合征、窦性心动过缓、房室传导阻滞、室上性和室性逸搏。
西医治疗尚缺乏理想的药物，而安装人工心脏起搏器因价格昂贵限制了其临床普及。
多年来的实验研究和临床研究提示了中医药在缓慢性心律失常防治中具有一定的经验，在某些方面具有一定的优势．
【总页数】5页(P369-373)
【关键词】参附注射液;缓慢性心律失常;心阳虚证
【作者】白赟;杨勇
【作者单位】北京中医药大学东方医院急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.不同剂量参附注射液治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察 [J], 潘巧波;鲍永君;谢雪妹
2.参附注射液联合西药治疗急性左心衰竭(心肾阳虚证)疗效观察 [J], 潘爱珍;陈克芳;侯祥平;李建军
3.不同剂量参附注射液治疗缓慢性心律失常心阳虚证的疗效观察 [J], 葛刚
4.参附注射液对冠心病心力衰竭(心肾阳虚证)患者的临床治疗效果观察 [J], 苏喜乐
5.参附注射液不同剂量治疗缓慢性心律失常心阳虚证疗效的临床观察 [J], 吴慧颖因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
参附注射液药理作用研究
１ 参 附 注 射 液对 心 肌保 护 作 用
聚集 ， 加快血液流速 ， 改善微循环 ， 改善肺泡通气。抑 制平 滑肌 细
胞 Ｎ 一Ｋ 一Ａ Ｐ酶 的 活 性 ， 响 Ｎ 一Ｋ ＋ 和 Ｎ 一Ｃ ａ Ｔ 影 ａ ａ ａ
郑世 营等 ｊ 探讨 了参附注射液对培养的 鼠心肌细胞缺氧及
有研究发现参 附注射液对肺 缺血／ 再灌 注保 护 、 内毒素致 肺损 伤 抗 血管痉挛 ， 降低肺血管 阻力 ， 降低肺 动脉压力 。改善 血液 流变 的保 护、 循环功能 的稳定 、 强机体 非 特异性 抵抗 力 均有疗 效 。 性 ， 增 降低血黏度和红细胞聚集性 ， 促进纤维蛋 白溶解 ， 减少血小板
免受缺氧及缺氧／ 复氧 的损伤 。其心功能保护效应可能是通过参
内毒素性肺损伤是严重创 伤或感染 后 出现最早及发 生率最
附注射液降低活性 氧水平 ， 制脂 质过 氧化水 平 等作用 来 实现 高 的并发症之一 ， 附注射液具有 强心 、 抑 参 升压 、 保护 缺血心肌 、 改 的。参附注射液 能解 除微 血管痉挛 ， 改善 微循环 ， 加脑组织 的 善心功能等多种功效 ， 增 对分损 伤也有 明显 的保 护作用 ， 但作用 机 血供和氧供 ， 降低血液黏度 ， 减少血 小板 聚集。改善 脑细胞对 葡 制不清楚。艾 宇航 等探讨 了参 附注射 液对 内毒 素所致肺损 伤 萄糖和氧 的摄 取 ， 促进 Ａ Ｐ的合成 ， Ｔ 能消 除 自由基 ， 提高 心肌对 的保护作用机制 ， 结果表 明参 附注射液可能通过减少肺组织核因 缺氧的耐受力 ， 改善受损心肌超 微结构 和能量代谢 、 制血细胞 子 一Ｋ （ Ｆ—Ｋ 激活 ， 而减少 Ｎ 抑 ＢＮ Ｂ） 进 Ｆ—Ｋ Ｂ的产生 ， 发挥肺保护作 聚集 ， 善 内皮功 能 ， 心肌起 保 护作 用 。现 代药 理 实验证 用。参 附注射 液可直接通过 阻断炎症反应 的恶 性循环 ， 改 对 改善全 身 实： 人参皂甙能减 慢 心率 ， 降低 心肌 耗氧量 ； 制 Ｎ 一Ｋ 一 微循 环。参 附注射 液可 阻止细胞钙 通道 ， 抑 ａ 阻止钙超 载 ， 促进肺表 Ａ Ｐ酶活性增强 ， 强心肌 收缩力 ， 心肌缺氧 等有 良好 的保护 面活性 物质合 成 ， Ｔ 增 对 改善氧合 ， 同时参 附注射液 能促进肝 脏 的解毒 作用 Ｊ 。这一意义在于临床上参附注射 液可 明显改善慢 性心力 功能 ， 可直接对抗 内毒素对肝 、 的损伤 。 肺 衰竭患者 的心功能 ， 减少室性心律失 常的发生 。 中医认为心脏的正常搏动 依赖心气 、 阳的鼓动 和温煦 ， 心 心
参附注射液对冠心病心力衰竭患者心功能指标及临床疗效的影响
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ： ２０ ． 将 ０ ７年 ｌ Ｏ月 至 ２０ ０ ９年 ５月 住 院 的 冠
心病 心力 衰竭 患者 ３ ２例 （ 性 ２ 男 ８例 ， 性 ４例 ） 随 机 分 为 女 ，
治疗 组 （ 规 治 疗 ＋ 参 附 注 射 液 ） ６例 和 对 照 组 （ 规 治 常 １ 常
Ａ ＴＰ酶 ， Ｎ ＋ Ｃ 交 换 ， ａ 内 流 增 加 ， 面 提 高 心 肌 促 ａ ＿ａ Ｃ外 从
呼 吸 衰竭 、 肾 功 能 不 良者 。 肝 １２ 方 法 ： 照 组 给 予 常规 抗 心 力 衰 竭 治 疗 ［ ． 对 口服 利 尿 剂 、 血管 紧 张 素转 化 酶 抑 制 剂 （ Ｅ ） ０受 体 阻 滞 剂 ， 心 剂 ＡＣ Ｉ ，一 强 等］ 治 疗 组 在 此 基 础 上 加 用 参 附 注 射 液 （ 安 三 九 药 业 有 ， 雅 限公 司生 产 ， 药 准 字 Ｚ １２ ６ ４ ５ 入 ５ 葡 萄 糖 国 ５ ０ ０ ６ ） ０ｍＩ 加 注射 液 ２ ０ｍＩ 有 糖 尿 病 者 加 入 胰 岛 素 ４ｕ） 静 脉 滴 注 ， ５ （ ， １
山 西 省 中西 医结 合 医院 （ ３ ０ ３ 田 丽娜 ００１） 心 力 衰 竭 是 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 的严 重 阶 段 ，
表 ２ ２组 Ｉ 总 疗 效 比较 临床
是 临 床 常 见 的 危 重病 综 合 征 。笔 者 观 察 了 参 附 注射 液对 冠 心 病 心 力 衰 竭 患 者 心 功 能 指 标 及 临 床 疗 效 的 影 响 ， 报 告 现
２ 结 果
留正 性 肌 力 作 用 而 无 正 性 频 率 作 用 ， 而 不 增 加 心 肌 耗 氧 因
参附注射液在危重症治疗中的运用总结-急诊医学论文-临床医学论文-医学论文
参附注射液在危重症治疗中的运用总结-急诊医学论文-临床医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——参附注射液是由红参、附子组成的中药制剂，具有益气温阳、回阳救逆、益气固脱的功效，可用于治疗休克及心血管系统疾病等危重症。
为了解真实世界中参附注射液治疗危重症的应用情况，本研究在对全国20 家三级甲等医院的信息系统( hospital information system，HIS) 中使用过参附注射液的患者信息进行全面分析的基础上，进一步选取危重症住院患者信息，描述分析参附注射液在危重症治疗中所涉及的疾病病种、用法用量、疗程等情况，并运用关联分析方法分析其临床治疗危重症合并用药情况，为进一步开展参附注射液的前瞻性临床研究提供依据。
1 资料和方法1. 1 数据来源选取全国20 家三级甲等医院2007 年1 月至2011 年12 月HIS 数据库中使用过参附注射液的住院患者，且入院病情记录为危或急的危重症，共计7896 例患者的信息。
其中使用参附注射液的记录共有18018 条( 患者住院期间可多次使用参附注射液) 。
1. 2 调查内容及方法分析数据的主要内容包括患者一般信息，对患者的性别、年龄、职业等信息进行描述分析; 基于诊断信息表分析使用参附注射液患者疾病分布情况; 基于医嘱记录表对参附注射液给药方式、用药时间及合并用药等情况进行分析。
由于数据来源于多家医院，为便于分析，使得出的结果更接近真实，将数据库中记录为商品名称的化学药物转化为化学通用名称，将药品成分相同但剂型不同者合并成一个药物，其他中成药保留原始名称。
1. 3 数据分析方法应用SAS 9. 2 软件进行描述统计。
对于年龄、剂量、疗程等数值型变量，计算均值、方差、中位数等; 对于性别、职业、诊断进行频数统计。
合并用药情况采用数据挖掘中的关联规则进行分析，运用Clementine 12. 0 软件计算。
2 结果2. 1 患者一般信息7 896 例患者中，男性4 199 例，女性3 420 例，277 例性别信息缺失; 职业: 体力劳动者6 177 例占78. 23%，公务员、教师等其他人员共255 例占3. 23% ，职业记录缺失1 4 例占18. 54% ; 平均年龄( 68. 90 13. 73) 岁，其中66 岁以上老年人有5331 例占67. 51%; 入院科室排名前4 位为心血管科( 2512 例) 、外科( 1005例) 、神经科( 479 例) 、肿瘤科( 379 例) ; 住院时间以8 ～14天和15 ～28 天最多，分别有1944 例和2719 例。
参附注射液对充血性心力衰竭的治疗观察
致阴寒、 痰浊、 瘀血、 气滞而引发的气血运行不畅 ， 不通则痛。 其病 机为痰气互结 。 心脉痹阻， 胸 阳不展所致 ； 其病位以心为主 ， 发病 多与肝、 脾、 ’ 肾三脏功能失调有关。 临床以膻中或左胸部发作性憋 闷、 疼痛为主要表现的一种病症 。常伴有心悸气短呼吸不畅甚至 喘促 ， 惊恐不安， 面色苍 白， 冷汗 自出等 ， 多因劳累饱餐寒冷及情
１ 资料与 方法
乏力、 头痛、 头晕、 恶心 、 肌 肉痉挛等症状。 对照组发生电解质紊乱 ３例 ， 乏力、 心 律 失常 、 头晕 各 ｌ 例 。两组 不 良反应 发生率 比较 ， 差 异无 统计学 意 义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
３ 讨 论
充血性 心 力衰竭 是 指在静 脉 血流 正常 的情况 下 ， 由于 原发 的 心脏 损害 引起 心输 出量 减 少和 心室 充盈压 升高 ， 临床 上以组 织血 流灌 注不 足 及肺 循 环 和 （ 或） 体循 环 瘀 血为 主要 特 征 的一种综 合 征， 是临床常见疾病， 严重地影响着人们的健康。 参附注射液是红参 、 附片为主的中药复方制剂， 红参中的活 性成 分 人参 皂 甙 ， 有 明显 的 扩冠 、 强心 、 加 强 心肌 收缩力 、 增 加 心 输出量， 降低心肌耗氧量作用， 从而保护心肌缺血， 人参皂甙阻滞 细胞膜钙离子通道 ， 减轻心肌钙负荷 ， 减少心肌损伤 ， 促进细胞修 复， 有利于改善和纠正心衰的病理生理异常 ； 附片 中的乌头类生 物碱（ 去甲乌药碱 ） ， 不仅能刺激 Ｂ 一 受体 ， 增强心肌收缩力 ， 增加 心输出量 ， 同时可以兴奋 一 受体 ， 恢复血管功能 ， 增加冠脉流量 和肾血流量。合用两药能达到益气活血 ， 同阳救逆 ， 固脱的功能。 据 报道 ， 参 附注射 液具 有 明显 的扩 张冠 脉 ， 增 强心 肌收缩 力 ， 增 加 心 输 出量 ， 提 高心 脏泵 血功 能 及改 善血 液粘滞 度等 作用 。 本 研 究针 对 不 同病 因导致 的充 血性 心 衰患 者采 用参 附注 射 液 治疗 ， 一个 疗程 后 患者 临床 表现 良好 ， 心衰 症状 改善 ， 心脏 功能 评价提高 ， 治疗总有效率为 ９ ４ ． ３ ％， 与对照组 ７ ７ ． １ ％相比， 差异有 统计学意义。对患者治疗前后各项生命指标检测发现 ， 在常规的 抗心衰药物治疗基础上 ， 加用参附注射液能明显提高疗效 。
参附注射液对心肺复苏后心功能不全和心律失常的疗效观察
肺复苏后心肌保护作用 的研 究 ［ ］ 中国中西 医结 合急救 杂志 ， Ｊ．
２０ ，４ ３ ：６ ０ ７ １ （ ） １２—１５ ６．
［］ ５ 胡金玲 ， 李凤君 ， 胡春荣 ， 参附注射液对猝死复 苏患者心肌保 等．
护作用 的 临床 探讨 ［ ］ 心血 管 康 复 医学 杂志 ，０ ９ １ （ ） Ｊ． ２０ ，８ １ ：
有效率为 ９ ． ％ ， ２ ９ 显著高于对照组的 ６ ． ％ ， ４ ３ 差异有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。两组治疗前 Ｌ Ｅ 、 Ｓ Ｓ 、 Ｖ Ｆ Ｆ 、Ｖ 心律失 常的发 生率 、 心肌 酶指标差异均无统计 学意义 （ Ｏ ０ ） 而治疗后两组 间上述指标差异均有统计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ． ５ ， Ｐ＜ ． ５ 。结论 善心肺复苏后心功能不全及心律失常发生率 ， 且无不 良反应 ， 值得临床推广。 参 附注射 液可有效改
义 （ ０ ０ ） 具 有 可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
注： 与对 照组 比较 ， Ｐ＜ ． ５ ０ ０
２２ 心功能指标 ．
治 疗 组 治 疗 后 Ｌ Ｅ 、 Ｓ Ｓ 较 治 疗 前 有 Ｖ Ｆ Ｆ 、Ｖ
１２ 治疗方法 ．
对 照组 给 予吸 氧、 用洋 地黄 、 尿剂 、 应 利 血
明显改善 （ ０ ０ ） 而对 照组 治疗后 Ｌ Ｅ 、 Ｓ Ｓ Ｐ＜ ．５ ， Ｖ Ｆ Ｆ 、Ｖ虽 有改
洪云 玉
【 摘要】 目的
李 关峰
将８ ４例心肺复苏后心功能不全
探讨参附注射液对心肺复苏后心功能不全和心律失常的治疗效果 。方法
患者随机分为治疗组 和对照组 ， 每组各 ４ ２例 ， 对照组给予吸氧， 应用 洋地 黄、 利尿剂 、 血管扩张剂等 药物常规治疗 ， 治疗组在对 照 组基础上加用参附注射液治疗 ， ７ｄ为 １个疗程 ， 疗程结束后 比较疗效 、 并发症 、 心律失常发生率及 心肌酶指标。结果 治疗组 总
参附注射液药理作用研究进展
ｆ ２ ３ ］王 淑 娟 ，艾群 ． 小柴 胡 汤 抑 制肝 纤 维化 及 肝 癌 的 作 用机 制 ［ １ ］ ． 日本 医学介 绍 ，２ ０ （ ｔ ４ ，２ ５（ １ ）：
４ ２－４４．
鼠免 疫性肝 纤 维化研 究 ［ Ｉ ］． 中国 中药 杂志 ，
１ ９ ９ ８ 。２ ３（ ８）：４ ９ — ５ １ ．
１ ． ４抗心 律 失常 对 于 心肌 缺 血性 犬 心 律失 常 和 乌头 碱 引起 的大 鼠心
Ｓ Ｆ Ｉ 能 升 高 心 力 衰竭 大 鼠 Ｌ Ｖ Ｓ Ｐ的水 平 ，降 低 Ｈ Ｒ、 Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｐ水 平 ， 降 低 心 肌 组 织 Ａ ｎ ｇ 一 Ⅱ、Ｅ Ｔ 、Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｔ Ｎ Ｆ — 的含量 ” ’ ，可 能通 过 改 善 血 流 动 力 学 状 态 ， 增强 心 肌 的 收缩 力 ，逆 转 慢性 心 衰 时心 肌 重 塑过 程 ，保 护心 肌 ，减 慢 心衰 进 程 。 有学 者认 为 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ（ Ｂ型 钠 尿 肽 前体 ） 是 心 力衰 竭早 期 诊 断 中最 有 前途 的心 脏标 志物 ， 并 且 发现 慢性 心 力衰竭 患者 血浆 Ｂ Ｎ Ｐ 浓 度升 高 ， 且 与心 衰 严 重 程度 呈 正 比 ，敏 感 性 高 。Ｓ Ｆ Ｉ 能 降低 心 力 衰竭 大 鼠 Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ值 ，增加 Ｌ ＶＥ Ｆ值 ，明 显改 善 心 力衰 竭 大 鼠的心 脏泵 血功 能 。 １ ． ２ 抗 休克 过高浓度的 Ｎ Ｏ可能降低心输出量 ， 减少冠脉血流 ， 而加重休克的发展。心源性休克犬给予 Ｓ Ｆ Ｉ １ ． ９ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ（ 加 入５ ％ 葡 萄糖 液 ５ ． ５ ｍ Ｕｋ ｇ ）能降 低 血浆 中 Ｎ Ｏ和 ｉ Ｎ Ｏ Ｓ 的 水平 ， 抑 制心 肌 ｉ Ｎ Ｏ Ｓ ｍ Ｒ Ｎ Ａ的表 达 ，防止 Ｎ Ｏ过 度产 牛 ， 增加心肌血流，而改善心源性休克的预后 “ 。Ｓ Ｆ Ｉ 可改 善 休 克 时微 循 环状 态 ，增 加 能 量 和营 养 物质 的供 给 ，改
参附在心衰的应用(中医院)案例实例
目录
• 参附注射液概述 • 参附注射液在心衰治疗中的应用 • 中医院应用参附注射液的实例 • 参附注射液的未来研究方向
01
参附注射液概述
参附注射液的成分与功效
成分
由人参和附子提取物组成，其中人参 具有补气固脱、健脾益肺的功效，附 子具有温阳散寒、回阳救逆的作用。
反应少。
03
中医院应用参附注射液的 实例
中医院应用参附注射液的方案与流程
参附注射液的适应症
心衰、心肌梗死等心血管疾病。
治疗方案
根据患者病情，确定参附注射液的剂量、给药方式和使用周期。
治疗方案流程
先进行患者病情评估，然后制定治疗方案，接着执行给药方案，最 后进行疗效评估和反馈。
中医院应用参附注射液的实践案例
参附注射液在心衰治疗中的实践案例
患者情况
患者李某，男性，65岁， 因慢性心衰入院治疗，伴 有乏力、气短、下肢水肿 等症状。
治疗过程
在常规治疗的基础上，给 予参附注射液静滴，每日 一次，连续治疗两周。
治疗效果
患者症状明显改善，乏力、 气短减轻，下肢水肿消退， 心功能明显提升。
参附注射液对心衰治疗的临床效果分析
中医院应用参附注射液的疗效评估与反馈
疗效评估
通过观察患者的症状、体征、实 验室检查等指标，评估参附注射 液的治疗效果。
反馈
根据疗效评估结果，对治疗方案 进行调整，以提高治疗效果。同 时，收集患者对治疗的反馈意见 ，持续改进治疗方案。
04
参附注射液的未来研究方 向
参附注射液的药理作用机制研究
总结词
参附注射液对心衰的治疗原理
温阳益气
参附注射液由人参和附子提取物 组成，具有温阳益气的作用，能 够改善心衰患者的心肌收缩和舒
参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭临床观察
参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭临床观察慢性收缩性心力衰竭（CHF）是一种常见的心脏疾病，严重影响患者的生活质量和预后。
目前，参附注射液已经被证明有效治疗CHF的方法之一、本文将对参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的临床观察进行综述。
一项对参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的前瞻性研究显示，该药物治疗组的心功能和生活质量显著改善，与对照组相比，治疗组的左室射血分数（LVEF）增加了11.2％，心衰自评量表（PCS）和心衰临床评分（CCF）均明显下降。
此外，治疗组的心肺运动试验结果也相对好转。
首先，参附注射液能够抑制炎症反应。
心力衰竭患者常常伴有炎症反应的加重，而参附注射液中的成分具有抗炎作用，可降低炎症反应的程度。
其次，参附注射液具有抗血小板聚集效应。
心力衰竭患者常伴有血栓形成，抗血小板聚集作用可以预防和减少血栓的发生。
再次，参附注射液可改善心肌供血。
它可以通过扩张冠状动脉和增加冠脉血流量，提高心肌的氧供。
最后，参附注射液对心肌有保护作用。
它能够减轻心肌细胞的氧化应激和细胞凋亡，促进心肌细胞的增殖和修复。
虽然参附注射液在治疗慢性收缩性心力衰竭方面具有显著的疗效，但在使用过程中仍需注意副作用和禁忌症。
例如，参附注射液有一定的心电毒性作用，不宜与洋地黄类药物同时使用。
此外，对于已经有明显肝肾功能障碍的患者，应慎重使用。
综上所述，参附注射液是一种安全有效的治疗慢性收缩性心力衰竭的药物。
通过抑制炎症反应、抗血小板聚集、改善心肌供血和心肌保护等作用，可以显著改善患者的心功能和生活质量。
然而，为了保证患者的安全使用，医生应严格遵守使用指南，并对不同患者进行个体化治疗。
最后，还需要进一步的临床研究来验证参附注射液治疗慢性收缩性心力衰竭的长期疗效和安全性。
参附注射液在心血管疾病中的研究进展
参附注射液在心血管疾病中的研究进展摘要：参附注射液系由古方“参附汤”化裁而来，组方简练。
有效成分以人参皂苷和乌头类生物碱为主，兼以现代制药工艺精制而成，具有扩张冠状动脉、改善微循环、清除自由基、抗休克、改善心肌舒张功能等作用，本文汇集近年来已报道的有关研究资料，对参附注射液在临床应用进一步论述，为该药在临床的使用提供更多的借鉴和理论依据。
关键词：参附注射液；临床应用；综述参附注射液（shenfu injection，SF）来源自中药古方参附汤，为红参、附片提取物的制剂，人参可以治疗体虚脉微，肢冷喘咳，精神倦怠，神经衰弱等症，附子常被用于治疗亡阳虚脱，脉微肢冷，之症。
两种药材的提取物混合精制而成的参附注射液具有益气温阳，益气固脱，以化寒饮，回阴救逆，益气固脱以及温通心脉的多种功效。
其有效活性成分为人参总皂苷、乌头类生物碱等，临床上具有扩张冠脉、增加心肌收缩力、改善心肌舒张、清理自由基、降低血液黏度等作用[1]。
近年来其临床应用越来越广泛，本文就参附注射液在心血管疾病方面的应用和相应的药理作用进行综述。
1.抗心力衰竭的作用参附注射液可以明显增强心肌收缩力并降低BNP水平，进而保护心肌，同时亦可显著改善血流动力学。
目前参附注射液在治疗肺心病心力衰竭、扩张型心肌病所致心力衰竭、糖尿病合并的心力衰竭等方面疗效明确，已作为心力衰竭治疗的一线用药[4]，在临床上得到广泛使用。
参附注射液中的人参皂甙还具有促前列环素释放和扩张冠状动脉的作用，还可通过提高心肌组织中的环磷酸腺苷（cAMP）和环磷酸鸟苷（cGMP）比值而产生增强心肌收缩力、减慢心率、增加冠脉血流以及增加心输出量的效应；还可降低心肌耗氧量，提高心肌缺氧耐受能力。
葛永彬等人研究证实[5]，人参皂苷能减慢心率，降低心肌细胞耗氧量；抑制Na+-K+-ATP酶的活性，增强心肌的收缩力，对于心肌缺氧有着良好的保护作用。
附子的主要成分去甲乌头碱具有兴奋β受体的作用，故可祈祷增加心肌细胞内cAMP水平，提高心肌收缩力，同时还可兴奋α受体而扩张血管减轻心脏前后负荷[8]；可激动超氧化物歧化酶（SOD），清除氧自由基，减轻心肌细胞膜脂质过氧化程度的作用。
参附注射液对心脑血管疾病防治作用的新进展
参附注射液对心脑血管疾病防治作用的新进展
苏湾英;洪芬芳;杨树龙
【期刊名称】《南昌大学学报：医学版》
【年(卷),期】2018(058)005
【摘要】参附注射液(Shenfu injection,SFI)是通过现代技术提炼参附汤而成,主要含有红参和附子。
本文将SFI防治心力衰竭、心肌缺血再灌注损伤、心律失常、心肌梗死、休克、冠心病、病毒性心肌炎、扩张性心肌病、心脏手术、脑血管疾病等心脑血管性疾病的相关研究机制进行综述,以了解SFI作用于心脑血管性疾病的防治机制,为临床应用提供更多的实验和理论依据。
【总页数】6页(P85-89)
【作者】苏湾英;洪芬芳;杨树龙
【作者单位】[1]南昌大学医学部基础医学院生理教研室,南昌330006;[2]南昌大学医学部医学实验教学中心,南昌330006;[1]南昌大学医学部基础医学院生理教研室,南昌330006
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.试论中医药在急性心脑血管疾病防治中的作用 [J], 张玉清
2.针对性卫生支农服务对提高心脑血管疾病防治作用的探讨 [J], 黄文利;鲁慧;孟桂华;杨忠贤;吴恩玲
3.社区医疗在心脑血管疾病防治中的作用 [J], 李瑞杰;皮林
4.参附注射液对心脑血管疾病防治作用的新进展 [J],
5.2010年“中国心脑血管疾病防治新进展”学术论坛在粤启动 [J],
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参 附注 射 液 对 严 重 心 律 失 常 的 影 响
王 兰 娣
患者 石 某 ， ，５岁 ， 程 已三 年 余 ， 要 表 现 男 ７ 病 主 为心 悸 、 慌 、 闷 、 短 ， 辄 加重 ， 坐 呼 吸 ， 心 胸 气 动 端 伴 咳嗽 、 痰 色 白 量 多 ， 少 ， 肢 可 凹 性 浮 肿 。 查 咯 尿 下 体 ： 率 ： ８次／ ， 吸 ： ５次／ ， 压 ： ２ ／ ０ 心 ３ 分 呼 ３ 分 血 １０ ８ ｍ Ｈ ， 神 差 ， 甲 紫绀 ， 管 居 中 ， 状 胸 ， 肺 ｍ ｇ精 唇 气 桶 双 呼吸 音粗 ， 双肺 下 野 可 闻及 散在 湿 罗 音 ， 界 向两 心 侧扩 大 ， 率 ３ 心 ８次／ ， 不 齐 ， 在 右 肋 下 ３ ｃ 分 律 肝 ｍ，
维普资讯
兰 州 医 学 院 学 报 ２０ ０ ２年 ６月第 ２ ８卷 第 ２期 ＪＬｎｈｕＭｅ ｏ ． ｕ ． ０２ Ｖ ｌ ８ Ｎ２ ａｚｏ ｄＣ ｉ Ｊｎ ２０ ， ｏ ２ ，ｏ 敏 思
作 者 单 位 ：３００ 甘 肃 省 中 医 院 ７０５
外， 自身的保 健 锻 炼 也 是 必 不 可 少 的 ， 目的改 善 其
颈 椎椎 间关 节 的 功能 ， 强肌 肉、 带 、 节囊 等组 增 韧 关 织 的紧 张力 ， 强 颈 椎 的稳 定 性 ， 善 颈 椎 的血 液 加 改
循环 ， 应矫 正 身 体 的不 良姿 势 ， 故 防止 颈 背 部 肌 肉 疲劳 ， 注意 劳逸 结 合 ， 可达 到 良好 的效 果 。 方
要 由于颈 椎 骨 质增 生 刺激 椎 动脉 使 之痉 挛 ， 直接 或
压迫 使其 管 腔狭 窄 ， 动 脉 供 血 障 碍 ， 缺 血 缺 氧 椎 脑 而产 生 一 系 列 症 状 。祖 国 医 学 认 为 “ 痰 不 眩 ” 无 ，
“ 为百 病 之 长 ” 风 痰 相 搏 ， 扰 清 窍发 为 眩 晕 。 风 ， 上
摩、 拿后 ， 症缓解 ， 推 上 自此 每 遇 劳 累 ， 部 活 动 或 颈
色潮 红 ， 压 升 高 等 症 ； 髓 型 ： 现 为 下 肢 无力 ， 血 脊 表
步态 不 稳 ， 肉萎 缩 ， 反 射 异 常 ， 出 现 病 理 反 肌 腱 可 射 ； 合 型 ： 现 为 兼 见 以 上 症 状 。其 治疗 方 法 分 混 表
白术 、 茯苓 健脾 祛 湿助 葛 根共 治 生 痰之 源 ， 陈皮 、 生 姜 、 枣 、 草 理 气 化 痰 ， 和 脾 胃 ， 用 葛 根合 半 大 甘 调 重 夏 白术 天麻 汤 共 奏 健 脾 化 痰 ， 风 定 眩 之 功 ， 得 祛 取 较好 疗 效 。对 于 颈 椎 病 的 治 疗 ， 各 种 外 因 干 预 除
典型 病历 ： 王某 ， ，４岁 ， 反 复 发 作 性 头 晕 女 ３ 因
糊， 听力 障碍 ， 衡 失 调 ， 悸 ， 律 失 常 ， 汗 ， 平 心 心 多 面
活动 后加 重 伴恶 心 、 吐 两 年 于 １９ 呕 ９ ８年 ５月 就 诊 ， 患 者两 年前 工作 时 突 发 头晕 ， 恶 心 、 吐 ， 诊 于 伴 呕 就 某 省级 医 院 ， 拍 颈 椎 片 示 ： 椎 ４ ５ ６椎 体 骨 质 经 颈 、、 增生 ， 间 孔 变 小 ， 断 为 椎 动 脉 型 颈 椎 病 ， 按 椎 诊 经
注 意 身体 的姿 势 ， 当 锻 炼 颈 背 部 肌 肉 ， 止 肌 肉 适 防
疲劳 ， 年后随诊 ， 晕仅发作一次 ， 症状 轻 ， 半 头 且 未 作 治疗 两 天后 缓 解 。 体 会 ： 椎 病是 临 床常 见 病 、 颈 多发 病 ， 有 年轻 且
汤 出 自《 学心 悟》 半 夏燥 湿 化痰 ， 医 ， 天麻 平肝 熄风 ，
脾为 生痰 之源 ， 根 能 鼓 舞 脾 胃清 阳之 气 ， 脾 升 葛 使 胃降 ， 利 于痰 浊 之 清 化 ， 代 药 理 研 究 葛 根 主含 有 现 黄酮 类 物 质 ， 括 黄 豆 甙 、 豆 甙元 、 根 素 等 ， 包 黄 葛 有
扩 张脑 血 管 、 缺 氧 、 痉 的 作 用 。半 夏 白术 天 麻 抗 解
手术 与 非 手 术 ， 手 术 治 疗 有 牵 引 、 非 理疗 、 摩 、 按 推
拿 、 灸 、 物 及 综 合 等 方 法 。椎 动脉 型颈 椎 病 主 针 药
外感 则 上症 发 作 ， 且发 作 较前 频 繁 ， 由每 １ ２月 一 —
次 至每 月 １ ２次 ， 持 续 时 间较前 延 长 ， — 且 随来 我 科
压痛 （ ， 部膨 满 ， 动性 浊 音 （ ， 下肢 中度 ＋） 腹 移 ＋） 双 浮肿 。 入 院查 心 电 图示 ： 全 性 房 室传 导 阻 滞 ， 完 频 发室早 搏 。 急 予 强 心 剂 、 尿 、 炎 ， 症 治 疗 ， 利 抗 对 参 附注 射液 １０ｍ 回阳救 逆 ， 阳复 脉 后 ， 率 ５ ０ ｌ 温 心 ０— ６ ０次／ ， 乃 扩 张 型 心 肌 病 所 致 ， 持 治 疗 一 周 分 此 维 后 安装 心 脏起 博 器 。
化 的趋 势 ， 据 其 临 床 症 状 大 致 可 分 为 颈 神 经 根 根
型 ： 现 为颈 肩 部 疼 痛 ， 表 向上 肢 或枕 部 放 射 且 伴 有
串麻感 ； 动 脉 型 ： 现 为 头晕 颈 部 做 旋 转 或 屈 伸 椎 表
活动 时 可 引 起 或 加 重 头 晕 ， 伴 头 痛 ， 鸣 ， 心 、 常 耳 恶 呕 吐 ， 者 昏倒 等症 ； 甚 颈交 感神 经 型 ： 现 为视 力模 表
就诊 ， 见舌 淡边 有 齿 痕苔 白 ， 细 ， 脉 辨为 风 痰 上扰 之
眩晕 ， 以葛根 加 半 夏 白术 天麻 汤 重 用 葛 根 ， 用 投 方 葛根 ３ ， 夏 １ ， ０ｇ 半 ０ ｇ 白术 １ ， 麻 １ ， 苓 １ ２ｇ 天 ２ｇ 茯 ５ ｇ 陈 皮 ９ｇ 生 姜 ９ｇ 大 枣 ６枚 ， 草 ６ｇ 服用 五剂 ， ， ， 甘 ， 后 头 晕 明显 减 轻 ， 服 ７剂 以巩 固疗 效 ， 嘱 患 者 继 并