造影剂过敏性休克抢救流程

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造影剂过敏性休克的应急预案及流程

造影剂过敏性休克的应急预案及流程

造影剂过敏性休克的应急预案及流程
【应急预案】
1、患者一旦发生过敏性休克,立即停止注射,就地抢救,并迅速报告上级医生及急诊科医生;
2、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。

如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖;
3、给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开;
4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。

遵医嘱用药,如升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物;
5、发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施;
6、观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动;
【流程】
立即停止注射→保持静脉通道畅通→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。

影像造影剂或低张药物过敏反应的抢救预案制度

影像造影剂或低张药物过敏反应的抢救预案制度

影像造影剂或低张药物过敏反应的抢救预案制度一、过敏反应的临床表现1、造影剂过敏反应可分为轻、中、重三类。

2、轻度反应主要症状:全身发热、发痒,结膜充血,少量皮疹,头痛头晕,喷嚏、咳嗽,恶心、呕吐。

3、中度反应主要症状:全身出现尊麻疹样皮疹,眼睑、面颊、口唇,面部水肿,胸闷、气急、呼吸困难、发音嘶哑,肢体发抖。

4、重度反应主要症状:面色苍白、四肢青紫,手足厥冷、呼吸困难、手足肌痉挛、血压下降、心跳停止、知觉丧失、大小便失禁。

二、造影剂过敏反应的处理及护理在CT或MRI增强扫描时,从开始注射造影剂到增强扫描结束后的一段时间内自始自终要密切注意病人情况,及时发现问题及时处理。

对于既往有造影剂过敏史的患者,为了减少再次过敏反应的发生,可在增强扫描前口服扑尔敏一片进行预防。

1、轻度反应:一般可在停药后自行消失,无需特殊处理,消除病人紧张心理或服用一些抗组织胺类药物(扑尔敏)或注射地塞米松10mg,以防进一步发展。

2、中度反应:立即停药,立即肌肉注射肾上腺素0.3mg, 同时静脉注射地塞米松10mg,或用氢化可的松200〜300mg 加入10%GS溶液中静脉滴注,给氧,注意保暖,喉头水肿者加用地塞米松5mg做喉头喷雾。

3、重度反应:继续上述方法处理,并立即通知有关科室、急诊科参加抢救,对血压下降者给予升压药,心跳呼吸骤停者马上心肺复苏,喉头水肿影响呼吸时考虑做气管切开或插管,必要时另开一路静脉。

三、过敏性休克疑诊患者抢救流程1、立即停止注入造影剂,更换输液器,快速输注盐水,维持输液通畅,必要时另开一路静脉;连接心电监护,密切监测神志、血压、心率、呼吸及氧饱和度。

2、保持呼吸道通畅、吸氧。

3、地塞米松10-20mgiv。

4、若出现神志改变或血压下降,立即给予肾上腺素0.3mg 皮下注射,必要时间隔5-10min重复给药,共2-3次。

高龄,合并高血压、冠心病患者需谨慎用药,注意警惕心血管并发症(心律失常、心肌缺血、高血压等)。

造影剂过敏性休克抢救流程纲要

造影剂过敏性休克抢救流程纲要

考试者:平价得分:监考者:时间:年月日预防评论办理标准分1.CT 当班医生:立刻组织就地急救,依据病情实行急救方案;1.用药前详询过敏史,高危人群要特别注意2.对过敏体质病人、离子型碘剂皮试阳性患者应当采纳非离子造影剂。

3.在接受碘造影剂 2 小时以前,先使用抗组胺药物或强的松20~30mg 能够减少或减少过敏反响的发生。

4.医护人员一定熟习急救流程,惯例备好急救药物和急救器械;5.提早做好过敏休克预防和急救的预案!2.护士:成立保存静脉通道,保持呼吸道畅达,停用碘液,吸氧,履行急救医嘱。

①患者一旦发生过敏性休克,立刻停止注射,就地急救,并快速报告上司医生及急诊科医生。

②立刻平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg,小儿酌减。

如症状不缓解,每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.5ml ,直至离开危险期,注意保暖。

③赐予氧气吸入,改良缺氧症状,呼吸克制时应遵医嘱赐予人工呼吸,喉头水肿每条重点5影响呼吸时,应立刻准备气管插管,必需时配合实行气管切开。

分④快速成立静脉通路,增补血容量,必需时成立两条静脉通路。

遵医嘱应用药,如升压药保持血压,应用氨茶碱排除支气管痉挛,赐予呼吸喜悦剂,别的还可赐予抗组织胺及皮质激素类药物。

⑤发生心脏骤停,立刻进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的急救举措。

⑥察看与记录,亲密察看患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其余临床变化,患者未离开危险前不宜挪动。

3.CT 技术员:电话通知急诊科辅助;急救过程的一般事务的辅助;每条要点分4.持续治疗:初步办理后,病情稳固,在CT 室持续察看;严重的病例,送急诊科持续救治。

过敏性休克抢救流程

过敏性休克抢救流程

过敏性休克抢救流程过敏性休克是一种严重的过敏反应,常常会威胁到患者的生命安全。

在面对过敏性休克的紧急情况时,正确的抢救流程显得尤为重要。

以下将介绍过敏性休克的抢救流程,希望能帮助大家更好地了解并应对这一紧急情况。

1. 立即停止致敏原接触。

当发现有人出现过敏性休克症状时,首先要立即帮助患者远离致敏原,避免继续接触,以防症状加剧。

2. 呼叫急救人员。

在确认患者出现过敏性休克症状后,立即拨打急救电话,告知具体情况和患者所在位置,等待急救人员的到来。

3. 让患者保持平躺。

在等待急救人员到来的过程中,将患者平躺,抬高双腿,以便减轻休克引起的血压下降。

4. 给予氧气。

如果条件允许,可以给患者吸氧,以保证其呼吸道通畅,减轻呼吸困难的症状。

5. 使用肾上腺素。

在急救人员到达之前,如果患者有肾上腺素自动注射器,可以帮助患者自行注射肾上腺素,但一定要按照医生的建议和处方使用。

6. 密切观察患者病情。

在等待急救人员到来的过程中,要密切观察患者的病情变化,如呼吸、脉搏、意识等,及时向急救人员提供患者的最新病情信息。

7. 协助急救人员。

当急救人员到达现场后,要积极配合急救人员的工作,如提供患者的相关信息、协助患者移动等,以便急救人员更好地进行抢救工作。

8. 送往医院。

一旦患者得到急救,要尽快将其送往医院进行进一步的治疗和观察,直到病情稳定。

以上就是过敏性休克的抢救流程,希望大家在面对这种紧急情况时能够做到心中有数,及时有效地进行抢救,保护患者的生命安全。

同时,也希望大家在日常生活中能够加强过敏知识的学习,预防过敏性休克的发生。

希望这些信息对大家有所帮助。

造影剂过敏反应的抢救处理原则

造影剂过敏反应的抢救处理原则

造影剂过敏反应的抢救处理原则
(1)、轻度反应患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、恶心呕吐、寒战、呼吸困难等反应,应立即停止注入造影剂并给予①静脉注射地塞米松5-10mg,0.1%盐酸肾上腺0.5-1mg必要时15分钟后重复一次②建立静脉通道③吸氧④异丙嗪25mg肌肉注射⑤呼吸困难者给予氨茶碱0.5mg静脉注射⑥密切监测生命体征并做好记录。

(2)、重度反应患者可出现喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、血压下降以及休克。

应立即平卧位就地抢救。

给予①吸氧保暖②静脉补液扩容改善微循环③立即使用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等抗过敏药物,同时伴支气管痉挛时,给予氨茶碱、地塞米松,伴喉头水肿时立即气管插管或切开供氧,伴少尿、无尿及昏迷时应留置尿管观察尿量④抢救同时密切观察体温、脉搏、呼吸、血压及一般情况,并做好记录。

影像造影剂过敏应急预案

影像造影剂过敏应急预案

一、预案背景随着影像学技术的不断发展,造影剂在临床诊断和治疗中的应用越来越广泛。

然而,造影剂过敏反应也是不容忽视的问题,严重时可能危及患者生命。

为保障患者安全,提高医护人员应对造影剂过敏反应的应急处置能力,特制定本预案。

二、预案目的1. 明确造影剂过敏反应的应急处置流程;2. 提高医护人员对造影剂过敏反应的识别、诊断和救治能力;3. 保障患者生命安全,降低医患纠纷。

三、预案适用范围本预案适用于影像科、急诊科等相关科室的医护人员及患者。

四、预案组织架构1. 成立应急预案领导小组,负责预案的制定、修订和实施;2. 设立应急指挥部,负责应急响应的指挥和协调;3. 设立应急救治小组,负责患者的救治工作。

五、预案内容1. 造影剂过敏反应的识别与诊断(1)轻度过敏反应:患者出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等反应。

(2)重度过敏反应:患者可出现喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。

2. 造影剂过敏反应的预防(1)详细询问既往史、现病史及过敏史,对过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者,应谨慎使用含碘造影剂。

(2)完善抢救措施,放射科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械。

3. 造影剂过敏反应的急救措施(1)完善抢救措施:科室须备好抢救药品及抢救仪器,急救药品专人管理,每周检查一次,科主任每月检查一次。

(2)急救:患者出现过敏反应时,立即停止造影剂注射,将患者移至安全地带,给予吸氧、保持呼吸道通畅,建立静脉通路,监测血压、血氧及心电图信息。

(3)遵急诊科医生医嘱,静脉推注肾上腺素及抗组胺药物等急救措施,密切关注患者情况。

(4)联系多科室联动配合组织实施抢救,并及时向医务科汇报抢救情况。

4. 应急演练(1)定期组织应急演练,提高医护人员应对造影剂过敏反应的应急处置能力。

(2)演练内容包括:识别过敏反应、报告程序、急救措施、配合抢救等。

过敏性休克的抢救流程

过敏性休克的抢救流程

过敏性休克的抢救流程过敏性休克是一种常见但危险的急救情况,通常由于过敏原(如食物、药物、昆虫叮咬等)引起。

当出现过敏性休克时,需要立即采取抢救措施,以避免患者生命受到威胁。

以下是过敏性休克的抢救流程。

1. 立即停止接触过敏原。

首先,需要立即将患者远离过敏原,停止接触可能引起过敏反应的物质。

这可以帮助减轻过敏反应的程度,并且防止症状进一步恶化。

2. 确认呼吸道通畅。

接下来,抢救人员需要确认患者的呼吸道是否通畅。

如果患者出现呼吸困难、喉咙肿胀等症状,需要立即采取措施保持呼吸道通畅,如让患者保持坐姿,不要让患者平躺,以免呼吸道阻塞。

3. 寻求医疗援助。

在确认患者的安全后,立即拨打急救电话,请求医疗援助。

告知医护人员患者的过敏史、症状严重程度以及所接触的过敏原,以便医护人员提前准备相应的抢救措施。

4. 注射肾上腺素。

在等待医护人员到达的过程中,如有条件,可以考虑给患者注射肾上腺素。

肾上腺素能够迅速缓解过敏反应,减轻呼吸困难、血压下降等症状。

但在给患者注射肾上腺素前,需要确认患者没有禁忌症,并且按照正确的剂量和方法进行注射。

5. 监测患者病情。

在抢救的整个过程中,需要密切监测患者的病情变化。

特别关注患者的呼吸情况、血压、脉搏等生命体征,以便及时调整抢救措施。

6. 保持患者安静。

在等待医护人员到达的过程中,需要保持患者安静。

过度的紧张和焦虑可能会加重过敏反应,因此需要尽量让患者保持平静,避免过度活动。

7. 转运至医院。

一旦医护人员到达现场,需要立即将患者转运至医院进行进一步治疗。

在转运的过程中,需要继续监测患者的病情,并且告知医护人员患者的抢救过程和所采取的措施。

总之,过敏性休克是一种需要紧急抢救的急救情况,抢救流程需要迅速、果断地进行。

在日常生活中,对于存在过敏史的人群,应该学会识别过敏反应的症状,并且及时采取相应的预防措施,以避免过敏性休克的发生。

造影剂过敏应急预案模板

造影剂过敏应急预案模板

一、预案背景为确保患者在放射科接受造影检查过程中,如遇造影剂过敏反应能够得到及时、有效的处理,保障患者生命安全,特制定本预案。

二、预案适用范围本预案适用于放射科所有使用造影剂进行检查的患者,以及参与检查的医护人员。

三、预案目标1. 提高医护人员对造影剂过敏反应的认识和应急处置能力。

2. 确保患者在接受造影检查过程中,一旦发生过敏反应,能够迅速、有效地得到救治。

3. 预防因过敏反应导致的医疗纠纷。

四、预案组织架构1. 应急处理小组:- 组长:放射科主任- 副组长:影像科副主任- 成员:影像科全体医护人员、药剂科、急诊科等相关科室人员。

2. 应急处理小组职责:- 制定和实施应急预案。

- 对造影剂过敏反应进行评估和分类。

- 指导、协调相关部门进行救治。

- 救治过程中做好记录,确保信息准确、完整。

五、预案内容1. 造影剂过敏反应的临床表现:- 轻度过敏反应:皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等。

- 重度过敏反应:喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。

2. 造影剂过敏反应的预防措施:- 详细询问患者既往史、现病史及过敏史。

- 对过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者,应谨慎使用含碘造影剂。

- 完善抢救措施,确保抢救药品及器械的充足。

3. 造影剂过敏反应的急救措施:- 完善抢救措施:科室须备好抢救药品及抢救仪器,急救药品专人管理,每周检查一次,科主任每月检查一次。

- 急救流程:1. 立即停止造影剂注射,将患者转移至安全区域。

2. 对患者进行生命体征监测,如心率、血压、呼吸等。

3. 吸氧,保持呼吸道通畅。

4. 建立静脉通路,给予抗过敏药物、激素等急救药物。

5. 如出现休克症状,给予抗休克治疗。

6. 密切观察患者病情变化,必要时转诊至急诊科或ICU。

六、预案演练1. 定期组织应急预案演练,提高医护人员应急处置能力。

造影剂过敏应急预案_演练

造影剂过敏应急预案_演练

一、演练目的为提高我院医务人员对造影剂过敏反应的应急处置能力,保障患者生命安全,确保医疗质量,特制定本演练方案。

二、演练背景随着医学影像技术的广泛应用,造影剂在临床检查中扮演着重要角色。

然而,造影剂过敏反应作为一项常见的并发症,可能导致严重后果。

为应对此类突发状况,提高医护人员应对能力,特开展此次演练。

三、演练组织1. 演练名称:造影剂过敏应急预案演练2. 演练时间:2023年X月X日3. 演练地点:我院影像科4. 演练参与人员:影像科全体医护人员、急诊科医护人员、医务科、护理部等相关科室人员5. 演练指挥:由影像科主任担任演练总指挥,急诊科主任担任现场指挥四、演练内容1. 情景设定:一名患者在进行CT增强扫描时,出现造影剂过敏反应。

2. 演练流程:(1)患者进入CT检查室,技师进行常规准备工作。

(2)技师向患者询问病史,确认无造影剂过敏史。

(3)技师为患者进行CT增强扫描,注射造影剂。

(4)患者出现过敏反应,表现为呼吸困难、心悸、胸闷、面色苍白等症状。

(5)技师发现患者异常,立即停止注射造影剂,并通知护士。

(6)护士迅速进入检查室,对患者进行安抚,同时呼叫医生。

(7)医生到达现场,对患者进行评估,判断为造影剂过敏反应。

(8)医生立即组织抢救,包括吸氧、建立静脉通路、抗过敏治疗等。

(9)急诊科医护人员到达现场,协助抢救。

(10)对患者进行抢救,观察病情变化,必要时转诊至急诊科。

(11)演练结束后,进行总结评估,提出改进意见。

五、演练要求1. 参与人员应严格按照演练方案执行,确保演练顺利进行。

2. 演练过程中,医护人员应熟练掌握各项急救技能,确保患者安全。

3. 演练结束后,及时总结经验教训,提出改进措施,提高应对能力。

六、演练总结1. 演练结束后,由演练总指挥组织召开总结会议,对演练过程进行总结评估。

2. 分析演练过程中存在的问题,提出改进意见,制定整改措施。

3. 对演练过程中表现突出的个人和团队进行表彰。

造影剂过敏反应抢救方案

造影剂过敏反应抢救方案

造影剂过敏反应抢救方案造影剂过敏反应抢救方案造影剂是一种医学影像学中常用的药物,可以帮助医生更加清晰地看到人体内部结构。

但是,由于某些人体质过敏,可能会出现过敏反应。

这些反应的严重程度不同,轻者可能只有皮疹、头痛等症状,但是重者可能会出现呼吸困难、低血压等严重症状,甚至危及患者的生命安全,因此,抢救造影剂过敏反应显得尤为重要。

一、造影剂过敏反应的分类及严重程度造影剂过敏反应一般分为轻度、中度和重度三个级别:轻度过敏反应:患者出现皮疹、瘙痒、红肿和头痛等症状,不需要过多的干预控制。

在此种情况下,医生可以让患者停药休息或给予抗过敏药物治疗。

中度过敏反应:患者出现皮肤红斑、荨麻疹、喉头水肿、胸闷、呼吸急促等症状,需要立即抢救。

对于轻度与中度过敏反应的患者,药物过敏症状较轻,及时处理一般情况不会致命。

重度过敏反应:患者出现突发性呼吸困难、心跳加速、低血压、出汗或汗液异常、烦躁不安、虚弱感等症状,可引起严重的危险。

处理这种情况时,需要考虑迅速抢救,以避免患者的生命危险。

二、造影剂过敏反应的抢救方案1.停止注射造影剂发现患者出现过敏反应后,首先要立即把造影剂停掉,以防止进一步的过敏反应。

2.给予抗过敏药物对于轻度过敏反应的患者,可让其停药休息或给予抗过敏药物治疗;对于中度过敏反应的患者,首先要给予肾上腺素治疗,如肾上腺素0.5 ~ 1.0mg静脉注射,如症状不能缓解,可加大剂量;对于重度过敏反应的患者,可先使用肾上腺素进行急诊处理,如不行,还可使用阿托品、氨甲环酸等药物治疗。

3.给予氧疗给予氧疗也是辅助抢救措施,一般情况下,给予氧疗可使患者的病情得以改善。

4.采取体位护理在急诊情况下,有时患者可能会出现气道阻塞、呼吸困难等情况,此时应采取头低脚高的体位护理,帮助患者舒缓身体。

5.输注液体对于出现低血压等症状的患者,应该进行输液治疗,输注氢化可的松、替尼松等糖皮质激素类药物,以及硝酸甘油、血浆、葡萄糖、盐水等液体,以保持体液平衡。

造影剂副反应快速抢救应急预案

造影剂副反应快速抢救应急预案

造影剂副反应快速抢救应急预案造影剂反应分类与救治基本原则种类定义主要表现救治基本原则轻度不需处理之反应潮红、头痛、恶心、 轻度呕吐、轻度荨 麻疹等应使患者安静休息,呼吸新鲜空气或给氧, 并观察发展动态;检查结束后大量饮水;服 用抗组胺药物(扑尔敏、苯海拉明等);或 再次静注地塞米松 10mg,以防进一步发展。

中度 重度反应短暂,无生命 威胁;需处理,但 不需住院治疗重度反复呕吐、较 重之荨麻疹,面部 水肿,轻度喉头水 肿,轻度支气管痉 挛,轻度和暂时性 血压下降等1. 对无高血压、无心脏病、无甲亢者用肾上 腺素 0.3~0.5mg 皮下注射;2. 静脉注射地塞米松 10~20mg 或氢化可的 松 50mg;3. 静脉点滴氢化可的松 100mg +5%~10%葡 萄糖盐水;4. 给氧; 5. 注意保暖; 6. 喉头水肿者加用地塞米松 5mg,肾上腺素1 支(1mg)做喉头喷雾。

有生命威胁,必须 及时治疗,往往需 住院治疗1. 上述方法处理,并立即通知有关专科或急诊科参加抢救处理;休克、惊厥、昏迷、 2. 对血压下降、心律微弱者用盐酸肾上腺重度支气管痉挛、 素,阿拉明,新福林,多巴胺等,必要时重度喉头水肿另开一路静脉点滴 5%碳酸氢钠 250ml;3. 对喉头水肿严重,窒息,青紫者应考虑做气管切开或插管。

死亡未及时处理或治 疗无效而死亡死亡反应症状休克造影剂副反应急救参考表药物肾上腺素 阿拉明剂量0.5~1mg 10~40mg给药方法静脉注射 加等渗盐水静滴其他治疗措施静脉滴注葡萄糖生 理盐水,低分子右 旋糖酐;吸入氧气;反应症状 药物地塞米松剂量20mg给药方法加入 5%葡萄糖静滴其他治疗措施必要时给予阿托品 1mg惊厥异戊巴比妥 或安定0.3~0.5mg 10mg静脉注射 静脉或肌肉注射氧气吸入喉头水肿 肺水肿地塞米松 肾上腺素 异丙嗪 地塞米松 肾上腺素 地塞米松速尿20mg 0.5~1mg25mg 20mg 0.5~1mg 20mg 20mg加入 5%葡萄糖 20ml 静滴静脉注射肌肉注射加入 5%葡萄糖 20ml 静脉 注射氧气吸入,必要时 做气管切开静脉注射加入 5%葡萄糖 20ml 静脉 注射加入 5%葡萄糖 20ml 静滴氧气吸入喉头或支气 管痉挛肾上腺素 氨茶碱 地塞米松0.5~1mg 250mg 20mg皮下注射加入 5%葡萄糖 250ml 静 氧气吸入,必要时脉注射做气管切开加入 5%葡萄糖 20ml 静滴脑水肿20%甘露醇 异丙嗪 地塞米松100-250mg 25mg 20mg静脉快速滴注肌肉注射 加入 5%葡萄糖 20ml 静脉 注射必要时静脉滴注利尿合剂 1 单位:5% 葡萄糖 250ml,普鲁 卡因 500mg,咖啡 因 0.25g , 维 生 素 C2g,氨茶碱 0.25g室性心动过 速或心房扑动心律平 地塞米松0.5~1mg/kg加入 5%葡萄糖 20ml 静脉 注射,3~5min 注入20mg加入 5%葡萄糖 20ml 静脉 注射,3~5min 注入毒毛旋花子苷 K0.125~0.25mg加入 5%葡萄糖 20ml 静脉 缓慢注入氧气吸入。

造影剂过敏性休克抢救预案

造影剂过敏性休克抢救预案

造影剂过敏性休克抢救预案
医学影像科在增强扫描、造影检查使用造影剂过程中,病人发生过敏性休克是一种紧急情况,跟机医师、护士、技师应全体投入抢救。

1.根据以下表现判断是否过敏性休克:
(1)表现胸闷、喉头堵塞感,继而呼吸困难、发绀、濒死感,严重者咳出粉红泡沫样痰。

(2)常有剧烈的肠绞痛、恶心、呕吐或腹泻。

(3)意识障碍、四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降。

4.抢救方案
(1)立即停用或清除引起过敏反应的物质。

(2)医师、技师共同将病人移出检查间,平卧。

(3)护士立即通知临床科室参与抢救(门诊病人通知急诊科)。

(4)在临床医师到达之前,即开始按过敏性休克抢救程序进行抢救。

(附:过敏性休克抢救程序)
(5)病人抢救成功后,转病房,门诊病人转急诊科观察室。

造影剂过敏性休克抢救程序。

放射科造影剂过敏反应应急处理预案

放射科造影剂过敏反应应急处理预案
4、任何工作人员接到抢救信息均要第一时间协助抢救,不得以任何理由推诿。
5、120医护人员赶到后,应遵照急诊医师的医嘱处理,我科医务人员放射科造影剂过敏反应应急处理预案
1、任何碘造影检查均应备急救药箱,试针和注入造影剂后应暂时保留输液针头,保持静脉通道,以备急用。
2、造影检查一旦发生过敏反应:由诊断医生检查的病人由医生本人组织抢救并呼叫护士及其他人员协助,第一时间打120急救。
3、技术人员和护士实施检查的(如IVP、CT增强等)由护士在第一时间负责基本的急救处理和用药(处方可以由医生补签)并呼叫当班写片医生处理;技术员作为当事人之一负有不可推卸的抢救义务,擅自离岗造成后果的由当事人负责。在程序上:原则上由当班最高级别写片医生负责抢救,紧急情况下由当时在场的最高级别医生负责组织抢救。

放射科造影剂过敏性休克抢救预案(小编推荐)

放射科造影剂过敏性休克抢救预案(小编推荐)

放射科造影剂过敏性休克抢救预案(小编推荐)第一篇:放射科造影剂过敏性休克抢救预案(小编推荐)放射科碘造影剂过敏的应急预案一、患者分类:1、门诊患者2、住院患者二、发生过敏的严重程度分类1、轻:急性荨麻疹等非急救患者2、重:过敏性休克三、处置流程:1、门诊患者发生过敏,轻者,由放射科医生及注射护士紧急护送到急诊科就诊;重者就地抢救,进行放射科必要的处置,同时通知急诊科值班医生现场抢救(68912006、2006)、通知麻醉科值班医师参加抢救做好气管插管准备(68997042、7042),其他人通知医务科(68997041、7041)、护理部(68997803、7803)或者总值班(68912492、2492);2、住院患者发生过敏,轻者,由放射科医生及注射护士紧急护送到开单科室处理;重者就地抢救,进行放射科必要的处置,同时通知急诊科值班医生现场抢救(68912006、2006),再通知开单科室值班医生参加抢救;通知麻醉科值班医师参加抢救做好气管插管准备(68997042、7042),其他人通知医务科(68997041、7041)、护理部(68997803、7803)或者总值班(68912492、2492);四、过敏性休克的相关知识1、定义:过敏性休克是指外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及所表现出来的症候群;过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。

通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。

50%发生在用药后5分钟内,80-90%发生在用药后30分钟内,10-20%为迟发反应。

过敏性休克的患者可死于严重的血管扩张,血管塌陷,组织缺氧及心脏停跳,静脉通道未能有效及时的建立及气管插管失败,未能及时扩充血容量及有效供氧是主要的致死因素。

2、临床表现 1皮肤粘膜表现○一般是最早出现的征兆,皮肤发红,瘙痒,广泛的荨麻疹,血管性水肿;喷嚏、水样鼻涕、声哑;2呼吸道梗阻○是最常见的表现、最主要的死因,呼吸困难,紫绀;3循环衰竭○面色苍白、脉搏细弱,四肢厥冷,心动过速及晕厥,常是心脏骤停前的主要症状。

3造影剂碘过敏反应应急预案 流程

3造影剂碘过敏反应应急预案  流程

造影剂碘过敏反应应急预案(一)第一级副反应症状:打喷嚏、咳嗽、打哈欠、皮肤发红、低热、恶心、呕吐、寒颤。

措施:1. 停止注药。

2. 静脉注射地塞米松10-20mg。

3. 建立静脉通道。

4. 给予止吐药,如三氟拉嗪、胃复安、恩丹西酮。

症状:潮红、搔痒、荨麻疹、眼睑浮肿。

措施:1. H1或H2受体阻断药,如西米替丁400mg(2安瓿)iv;2. 可糖皮质激素(氢化可的松250mg)或地塞米松40mg iv。

(二)第二级副反应症状:血压下降措施:1. 平躺并保持新鲜空气。

2. 鼻导管给氧或面罩给氧。

3. 快速滴注血浆代用品或林格氏液(500-1000ml)。

症状:当血压下降合并心动过缓(血管迷走神经反应)措施:除上述措施外,增加阿托品0.3mg,iv或间羟异丙肾上腺素,0.25-0.5mg(0.5-1安瓿),缓慢iv。

症状:当血压下降合并呼吸困难、痉挛性咳嗽措施:1. 除上述措施外,增加喷服1-2次支气管扩张气雾剂,氨茶碱0.24克,iv。

2. 糖皮质激素(相当于250-500mg泼尼松龙)iv,5-10分钟后起效。

3.半坐位面罩给氧。

4.必要时可静脉给予安定5mg以镇静病人。

(三)第三级副反应症状:休克(心动过速、血压骤降)措施:1. 按急救程序处理,立即通知急救组、麻醉师、急诊科医师;2. 半坐位面罩给氧;3. 快速滴注血浆代用品或林格氏液(1500-2000ml);4. 肾上腺素,0.1-0.3mg,iv。

每隔10-15分钟检查心功能。

用药剂量依治疗效果而定,最大剂量为1mg(将1安瓿肾上腺素按1:1000稀释,即1ml相当于0.1mg肾上腺素)。

紧急情况下,如静脉通路无法找到,可以双倍剂量插管注入支气管内,也可经肌内或皮下注入声门下静脉丛。

5. H1或H2受体阻断药,西米替丁400mg(2安瓿)iv(用法同前面用于第一级副反应),静注糖皮质素(相当于200-500mg 泼尼松龙),在5-10分钟后见效。

介入科造影剂过敏应急预案及流程

介入科造影剂过敏应急预案及流程

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造影剂过敏反应应急预案

造影剂过敏反应应急预案

造影剂过敏反应应急预案(总3页)本页仅作为文档封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March造影剂过敏反应应急预案1. 应急处理小组:组长:陈建龙副组长:陈志伟朱培杨成员:全科工作人员必要时召集“急诊抢救小组成员”名单详见丽医发〔2010〕28号2. 处置程序(1)不良反应的预防1)与患者沟通,让患者了解整个CT、MR、DSA和X线对比剂造影和检查相关程序,争取患者配合,消除患者紧张情绪、恐惧感。

仔细询问有无不良反应等高危因素,如:过敏史,甲状腺功能亢进,严重的心、肝、肺、肾脏疾病等。

2)检查前进行知情告知,签署对比剂用药知情同意书。

3)对比剂的准备和预防不良反应药物的应用:对比剂注射前加温,使对比剂的温度接近人体的温度,降低对比剂注射时对人体的刺激。

根据患者病情,检查前适当运用糖皮质激素,适当减少对比剂不良反应的发生率。

4)做好急救准备工作:放射科检查室要配备急救设备与药品。

放射科医护人员要掌握熟悉对比剂的性能、用量、禁忌症以及不良反应的处理方法,掌握常用的急救方法,如心肺复苏和急救药物的剂量与用法。

(2)不良反应的处理1)一般处理:立即中止注射对比剂;记录生命体征,检查和建立静脉输液通道,保持呼吸道通畅;吸氧。

记录不良反应发生的时间,所用产品的情况;通知急救中心医师到场协助救治。

2)对症处理:A、轻度反应处置:出现此类反应时,停止注射,让患者安静休息,做好安慰及解释工作,让患者松弛,深呼吸,观察反应发展的动态。

一般不需用药,症状可自行缓解,如需处理可静脉推注地塞米松10 mg。

安静休息,吸新鲜空气,大量饮水。

严密观察30 min后方可让患者离去。

B、中度反应处置:首先立即停止注射造影剂并呼叫急救中心增援;其次(1)吸氧,保持呼吸道通畅,患者平躺并保持新鲜空气,鼻导管给氧或面罩给氧。

(2)抗过敏药,如地塞米松5~10 mg静滴。

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5.提前做好过敏休克预防和抢救的预案!
每条要点5分
当班医生:立即组织就地抢救,根据病情实施抢救预案;
2.护士:建立保留静脉通道,保持呼停止注射,就地抢救,并迅速报告上级医生及急诊科医生。
②立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射,直至脱离危险期,注意保暖。
③给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
④迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药,如升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
⑤发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
⑥观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
技术员:电话通知急诊科协助;急救过程的一般事务的协助;
4.继续治疗:初步处理后,病情稳定,在CT室继续观察;严重的病例,送急诊科继续救治。
每条要点分
造影剂过敏性休克抢救流程
科室:考试者:平价得分:监考者:时间:年月日
预防
评价
处理
标准分
1.用药前详询过敏史,高危人群要特别注意
2.对过敏体质病人、离子型碘剂皮试阳性患者应该采用非离子造影剂。
3.在接受碘造影剂2小时之前,先使用抗组胺药物或强的松20~30mg可以减少或减轻过敏反应的发生。
4.医护人员必须熟悉抢救流程,常规备好抢救药物和抢救器材;
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