医务人员手卫生管理制度
手卫生管理制度
手卫生管理制度第一章总则第一条为了加强医疗机构医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医疗机构医务人员手卫生规范》的要求，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构医务人员的手卫生管理，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。
第三条手卫生工作应当贯穿于医疗活动的全过程，医务人员应当养成良好的手卫生习惯，严格执行手卫生规定，确保手卫生措施的有效性。
第二章手卫生设施与用品第四条医疗机构应当配备有效、便捷的手卫生设备和设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件。
第五条临床科室治疗室、换药室、注射室、门诊各诊室要有流动水洗手设施，开关采用感应式。
不便于洗手时，应配备快速手消毒剂。
第六条肥皂应保持清洁、干燥，建议采用液体皂或医用洗手液。
第七条可选用纸巾、擦手毛巾等擦干双手。
擦手毛巾应保持清洁，干燥，一用一消毒。
第三章手卫生操作规范第八条医务人员应当在下列情况下进行洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：（一）接触患者前；（二）清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前；（三）暴露于患者体内物质后，如插管、拔管、吸痰、穿刺等；（四）处理患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后；（五）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口后；（六）摘除手套后；（七）处理清洁、无菌物品前；（八）处理污染物品后；（九）其他可能污染手的情况。
第九条医务人员应当在下列情况下进行外科手消毒：（一）进行手术前；（二）进行有创操作前；（三）进入洁净手术室、洁净病房前；（四）处理患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后，进入手术室、洁净病房前；（五）其他可能污染手的情况。
第十条医务人员应当采用六步洗手法或七步洗手法进行洗手，保证洗手效果。
第四章手卫生管理第十一条医疗机构应当制定并落实医务人员手卫生管理制度和手卫生实施规范，开展手卫生工作的全员性培训，提高医务人员的手卫生意识和技能。
第十二条医疗机构感染管理部门应当加强对本机构医务人员手卫生工作的指导，提高医务人员手卫生的依从性。
医务人员手卫生规范手卫生管理制度
1.医务人员手卫生规范2.手卫生管理制度一、医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。
1范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB5749生活饮用水卫生标准3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3．1手卫生handhygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3．2洗手handwashing医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3．3卫生手消毒antiseptichandrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3．4外科手消毒surgicalhandantisepsis外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3．5常居菌residentskinflora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
3．6暂居菌transientskinrflora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
医务人员手卫生管理制度（5篇）
医务人员手卫生管理制度为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。
1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。
3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。
5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。
6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。
7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。
手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。
8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。
9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者及周围物品后。
(6)处理药物或配餐前。
11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。
12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。
13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。
14、手卫生合格标准：(1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2(2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2医务人员手卫生管理制度（2）是为了保护患者和医务人员自身，防止交叉感染而制定的一系列措施和规定。
手卫生管理制度
手卫生管理制度第一章总则第一条为了做好医疗机构职工的手卫生管理工作，维护员工的健康和患者的安全，制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构内所有从事临床工作的医务人员和相关服务人员。
第三条手卫生是指使用适当的方法来保持手部清洁的一项健康行为，其目的是预防疾病传播和维护个人健康。
第四条医疗机构应当建立完善的手卫生管理制度，明确工作职责，开展相关培训，规范操作流程，保证手卫生工作的有效实施。
第五条医疗机构应当配备充足的洗手设施和洗手用品，确保职工及患者能够随时进行手卫生操作。
第六条医疗机构应当定期对手卫生管理工作进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。
第七条所有从事临床工作的医务人员和相关服务人员都应当遵守手卫生管理制度的要求，严格执行相关规定。
第二章操作规范第八条医疗机构应当制定详细的手卫生操作规范，包括洗手、消毒、戴手套等内容，确保职工能够正确操作。
第九条医疗机构应当对所有从事临床工作的人员进行必要的手卫生培训，让他们了解正确的手卫生操作方法和重要性。
第十条医务人员在接触患者之前、之后，处理伤口、分泌物或血液样本之前，以及进食、厕后等情况之后，都应当进行手卫生操作。
第十一条医务人员在洗手时应当使用肥皂和清水，按照规定的步骤进行洗手，确保每个手指、手掌、指缝等部位都得到彻底清洁。
第十二条医务人员在消毒时应当使用合适的消毒剂，按照规定的浓度和时间进行消毒，确保杀灭病原菌。
第十三条医务人员在戴手套时应当选择合适的手套，并在需要时更换手套，避免传播细菌和感染。
第三章管理措施第十四条医疗机构应当建立健全的手卫生管理制度，明确相关工作职责，制定操作规范，加强培训教育，保障手卫生工作的有效性。
第十五条医疗机构应当定期对手卫生操作进行检查和评估，对不合格的情况及时整改，确保手卫生工作的规范性。
第十六条医疗机构应当对从事临床工作的医务人员和相关服务人员进行手卫生培训，确保他们了解正确的操作方法和重要性。
第十七条医疗机构应当配备充足的洗手设施和洗手用品，确保职工及患者能够随时进行手卫生操作。
手卫生制度医务人员手卫生制度
手卫生制度医务人员手卫生制度
医务人员手卫生制度是指医务人员在工作过程中要严格遵守的手卫生规范。
手是传播病原体的重要途径，不良的手卫生习惯会增加医务人员感染和传播感染的风险，因此，建立科学的手卫生制度对于医务人员的职业健康至关重要。
医务人员手卫生制度包括以下内容：
1. 洗手要求：医务人员应经常洗手，尤其是在接触患者前后、处理污染物品后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时。
洗手应使用肥皂和流动的水，按照正确的手洗方法进行。
2. 手消毒要求：在无法使用肥皂和水洗手的情况下，医务人员应使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。
手消毒需要涂抹足够数量的消毒剂，全面涂抹双手和手腕，按照正确的手消毒方法进行。
手消毒应在接触患者前后、接触病原体和患者体液后，或者手上有明显的污垢时进行。
3. 穿戴手套：医务人员在进行接触患者体液、处理污染物品等高风险操作时应穿戴适当的手套，并在操作完成后立即脱除手套。
脱除手套时要避免污染双手。
4. 手部伤口处理：医务人员应及时处理手部伤口，避免伤口污染及感染。
5. 良好的手卫生宣教：医务人员应定期接受手卫生培训，提高对手卫生的认识，并积极宣传和教育公众正确的手卫生知识和方法。
通过建立和严格执行手卫生制度，医务人员能够有效预防医院感染的发生，保护自身和患者的健康安全。
手卫生管理制度(五篇)
手卫生管理制度手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下：一、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》。
二、对医院职工开展全员性培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手和手消毒效果。
三、全院配备合格的手卫生设备和设施，(如流动水，洗手液)。
四、重点部门。
手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室____非手触式水龙头开关。
五、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。
六、每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
七、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
八、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
九、本制度适用于全院各临床医技科室。
不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：一、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤5cfu/cm²。
Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
二、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤10cfu/cm²。
Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
三、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求菌落总数应≤15cfu/cm²。
Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
四、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
附一、洗手指征1、直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
医务人员手卫生管理制度
医务人员手卫生管理制度1.所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证手卫生效果：卫生手消毒监测的细菌菌落数应W1OCfU/cm2；外科手消毒监测的细菌菌落数应W5cfu∕CnI2。
均不得检出致病菌。
2.各诊疗部门必须配备合格的手卫生设备和设施，如水龙头、皂液（或洗手液）和干手设施（擦手纸）、手卫生操作图示、速干手消液等。
（1）重点科室必须全部使用非手触式水龙头；其它科室尽量使用非手触式水龙头。
（2）在治疗车、换药车、护理车、诊断桌、（ICU、CCU>>新生儿室、血透室、感染性疾病科、多重耐药菌病人的每个病床旁）、电梯口、每个病室门口等应备速干手消毒剂，洗手用品应“伸手可得”，以保证医务人员进行手卫生时便捷使用。
3.医务人员在下列情况下必须进行手卫生。
（1）接触患者前后；（2）接触清洁、无菌物品，进行无菌操作规程前；进行侵入性操作、无菌操作或接触无菌物品前；（3）接触病人血液、体液、分泌物、排泄物及摘手套后；（4）接触病人周围环境物品之后。
4.洗手与卫生手消毒应遵循的原则。
（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
(2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手5.医务人员在下列情况时应先洗手，再进行卫生手消毒。
(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
6.外科手消毒应遵循以下原则：(1)先洗手，后消毒；(2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
7.禁止医务人员佩戴戒指、戴假指甲、涂抹指甲油、留长指甲，指甲长度不超过指尖。
8.手卫生监管相关部门职责(1)设备科、总务科负责手卫生设施设备的实施与完善，为医务人员提供合格有效、便捷的手卫生设施和手卫生用品。
(2)医院感染管理科定期或不定期对医务人员进行手卫生知识和正确的洗手方法的培训，并牵头，与医务部、护理部共同负责具体工作的落实、检查和督导手卫生工作。
医务人员手卫生与洗手消毒管理制度
医务人员手卫生与洗手消毒管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医务人员的手卫生和洗手消毒管理，防备和掌控医院内感染，保障患者和医务人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等法律法规，订立本管理制度。
第二条适用范围本制度适用于医院内全部医务人员，包含医生、护士、实习生等从业人员。
第三条紧要性宣传医院将定期开展手卫生与洗手消毒的宣传教育活动，提示和引导医务人员养成正确的手卫生习惯，加强其紧要性意识。
第二章手卫生要求第四条手卫生标准医务人员应当确保双手保持清洁、无菌，符合以下标准： 1. 双手皮肤应当乾净，指甲短，无涂漆或假甲； 2. 无任何皮肤损伤、糜烂、溃疡等症状； 3. 无手部皮肤疾病，如湿疹、荨麻疹等； 4. 禁止戴手表、戒指等饰品，以确保手部无隐患。
第五条手卫生操作程序医务人员应依照以下操作程序正确执行手卫生： 1. 调整水温到适合的37℃左右，湿润双手； 2. 取适量洗手液，通常使用消毒洗手液；3. 搓手时间应实现20—30秒，重点搓揉双手的掌面、后面、指缝、指关节和指尖； 4. 清洗期间应保持双手与水直接接触，中途禁止接触其他物品； 5. 洗净后，用单次使用的纸巾或干手器快速擦干； 6. 在关键时刻，如接触高致病性疾病患者、手术前后等，应配戴符合规定的手套。
第六条便携式消毒液的使用医务人员应随身携带便携式消毒液，用于场合和条件不允许水洗的情况下，依照以下步骤执行手卫生： 1. 适量倒入手掌心，宜用3—5ml左右； 2. 双手搓揉均匀，并确保手指、指缝等部位得到充分消毒；3. 不要用纸巾或干手器擦干，让皮肤自然风干。
第三章审核与监督第七条手卫生的审核医院将定期对医务人员的手卫生操作进行抽查和审核，确保操作规范和标准。
第八条监督与奖惩措施1.医院将建立监督机制，组织人员对手卫生操作过程进行监督；2.对违规操作的医务人员，将进行相应的批判教育和纪律处分，并记录在个人档案；3.对表现优秀的医务人员，将予以称赞和嘉奖。
手卫生管理制度（5篇）
手卫生管理制度一、一般要求(一)科室必须配备合格的洗手与卫生手消毒设施，设置流动水洗手，医务人员必须使用流动水洗手，手术室、icu、血液透析室口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。
(二)提倡使用洗手液洗手，配备干手纸，速干手消毒剂应在有效期内使用。
(三)洗手池旁张贴洗手流程图，并按照流程进行洗手或手消毒；严格落实外科手消毒流程，干手毛巾一人一用一灭菌，外科手消毒液应取得____部卫生许可批件并在有效期内使用。
(四)保持洗手池池面清洁，洗手池____不得堆放杂物，保证地漏通畅、无污垢。
(五)医护人员工作期间手部不得佩戴戒指等饰物、不得佩戴人工指甲、不得涂抹指甲油，指甲长度不超过指尖，保持指甲及指甲周围____的清洁。
二、医务人员手卫生应遵循原则(一)洗手、卫生手消毒原则：1.当手部有血液、体液等肉眼可见的污染时应用洗手液在流动水下洗手；当手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。
2.严格遵循手卫生的“五个重要时刻”。
接触患者前；进行无菌操作前；接触患者后；接触血液、体液后；接触患者周围环境后。
(二)外科手消毒原则：1.先洗手，后消毒手；不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
2.在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手流向肘部。
(三)戴手套不能取代洗手。
三、院感办每季度对重点部门工作医务人员手进行微生物学监测，当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生相关时，应及时进行监测。
四、手卫生合格标准：(一)卫生手消毒。
监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝²。
(二)外科手消毒。
监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝²。
五、根据《清洁的手，呵护健康(____-____年)》专项工作指导方案的要求：医务人员手卫生依从率≥____%，手卫生正确率≥____%；重点部门依从率和正确率分别达到____%和____%以上。
(生效日期：____年____月____日；修订日期：____年____月____日)手卫生管理制度（2）是一种管理手卫生行为的规章制度，旨在加强手卫生的重要性，降低疾病传播风险。
医务人员手卫生管理制度
医务人员手卫生管理制度Ⅰ目的为落实《医务人员手卫生规范》，有效控制医院感染。
Ⅱ范围本制度适用于全院各科室。
Ⅲ制度手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
一、医务人员应加强无菌观念和预防医院感染的意识，严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313—2019），掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。
二、各科室配备有效、便捷的手卫生设施，为医务人员执行手卫生措施提供必要条件：（一）对医院所有与诊疗有关的部门采用非手触式水龙头。
（二）洗手液的容器应为一次性使用。
（三）配备洗手后的干手物品或者设施。
（四）外科洗手使用一次性包装抗菌洗手液。
（五）外科刷手用刷手刷一用一灭菌或为一次性使用刷手刷，洗手池每日清洁。
（六）外科刷手后使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器灭菌，且方便拿取。
（七）各科室建立手卫生管理档案，病区和重点部门由护士长负责，医技由科主任或护士长负责。
定期对本科室医务人员进行手卫生制度和知识培训，每月自查一次，包括手卫生的依从率、正确率，月底总结分析，持续改进，下月初将上月自查情况汇总上报感染防控科。
三、使用的手消毒剂应当符合国家有关规定，要求治疗准备室、治疗室、注射室、重症监护病房及各重点部门等高感染风险部门配备非手触式水龙头，水池上方张贴手卫生流程图或外科手卫生流程图，洗手液、手消毒剂、干手纸齐全，按需领取，并加强管理。
四、洗手与卫生手消毒指征（一）下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：1.接触患者前。
2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
4.接触患者后。
5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
（二）下列情况应洗手：1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
2.可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
医务人员手卫生管理制度
一、总则为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医疗机构医务人员手卫生规范》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、手卫生的定义及意义1. 手卫生：指医务人员在诊疗、护理过程中，为防止病原微生物传播，采取的洗手、卫生手消毒和外科手消毒等行为。
2. 手卫生的意义：有效降低医院感染发生率，保障患者和医务人员健康，提高医疗质量。
三、手卫生管理制度1. 医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，定期接受手卫生知识培训。
2. 医务人员在以下情况下必须洗手：（1）进入或离开病房、治疗室、检验室等区域前、后；（2）接触患者前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物品后；（3）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后；（4）无菌操作前后；（5）戴手套后；（6）接触患者周围环境或物品后；（7）脱手套后。
3. 医务人员在以下情况下必须进行手消毒：（1）接触特殊感染患者前后；（2）接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等污染物品后；（3）戴手套后；（4）接触患者周围环境或物品后；（5）脱手套后。
4. 手卫生设施：（1）配备足够的洗手池、手消毒剂、洗手液、干手纸等设施；（2）洗手池、手消毒剂等设施应定期清洁、消毒，保持清洁卫生；（3）手术室、产房、重症监护室等重点部门应配备非手触式水龙头开关。
5. 手卫生监测：（1）每月对医务人员手卫生进行监测，监测指标包括细菌菌落总数等；（2）对监测结果进行分析，发现问题及时整改。
四、奖惩措施1. 对认真执行手卫生制度的医务人员给予表扬和奖励；2. 对违反手卫生制度、导致医院感染发生的医务人员，依法依规进行处理。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施，由医院感染管理办公室负责解释；2. 本制度如与国家法律法规相抵触，以国家法律法规为准。
手卫生制度医务人员手卫生制度(3篇)
手卫生制度医务人员手卫生制度医务人员手卫生制度是指医疗机构对医务人员进行的手卫生管理措施和规定。
它通过规范医务人员的手卫生行为，提高医务人员的手卫生意识和操作水平，防止交叉感染和医源性感染的发生和传播。
医务人员手卫生制度的内容可以包括以下几个方面：1. 手卫生操作规程：明确医务人员在何时、何地、如何进行手卫生操作，包括洗手、消毒、戴手套等。
2. 手卫生设施和用品：要求医务人员有充足的洗手设施和消毒剂，并提供适合的手套、口罩等个人防护用品。
3. 员工培训和教育：定期开展手卫生培训和教育，提高医务人员的手卫生知识和技能。
4. 手卫生监督和考核：建立监督机制，对医务人员的手卫生操作进行监督和考核，发现问题及时纠正。
5. 手卫生宣传和推广：进行宣传活动，提高医务人员和患者的手卫生意识，增强手卫生的重要性。
通过实施医务人员手卫生制度，可以有效降低医疗机构内感染的风险，提高医疗质量和安全水平，保护医务人员和患者的健康安全。
手卫生制度医务人员手卫生制度（2）医务人员手卫生制度一、背景介绍随着人口的增加和社会的发展，医疗服务的需求也越来越大。
作为医疗服务的提供者，医务人员的手卫生是非常重要的环节，关系到患者的安全和健康。
良好的手卫生制度能够有效预防传染病的传播，提高医院的服务质量，减少医疗事故的发生。
因此，建立和强化医务人员手卫生制度是非常必要的。
二、手卫生的重要性医务人员的手是直接接触患者的工具，手上可能带有许多病原体，如果不正确地进行手卫生，会将病原体传播给患者，造成医院感染，增加患者的痛苦和治疗成本。
而正确的手卫生可以有效预防传染病的传播，提高医疗质量，保障患者的健康和安全。
因此，医务人员手卫生是医院感染控制的基石，是保障医疗安全的重要措施。
三、手卫生制度的内容1.手卫生的目标和意义：明确手卫生的重要性和目的，提高医务人员的重视程度。
2.手卫生的原则：包括正确洗手、正确使用洗手液和消毒剂、避免污染，避免感染交叉传播等原则。
医院手卫生管理制度
医院手卫生管理制度第一章总则第一条为了加强医院手卫生工作，提高医疗质量，预防医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于本院医务人员、患者及家属和其他从业人员的手卫生管理。
第三条手卫生管理应遵循科学、规范、实用、节约的原则，提高手卫生设施的配备水平，确保手卫生措施的落实。
第四条医院应设立手卫生管理部门，负责组织、协调、监督全院手卫生工作。
第二章手卫生设施与用品第五条医院应配备充足、便捷的手卫生设施，包括洗手池、自动感应式洗手设备、干手器、肥皂、洗手液、手消毒剂等。
第六条洗手池应保持清洁、畅通，定期维修、更换。
自动感应式洗手设备应定期清洁、消毒，确保正常使用。
第七条医院应提供合格的肥皂或洗手液，定期检查、更换。
洗手液的容器应一次性使用，重复使用的容器应定期清洁、消毒。
第八条手消毒剂应符合国家卫生标准和有关规定，存放在干燥、阴凉、通风的地方，定期检查、更换。
第三章手卫生操作规范第九条医务人员应按照以下步骤进行洗手：（一）用流动水湿润双手；（二）取适量肥皂或洗手液，搓揉双手；（三）手掌相对，手指并拢，相互揉搓；（四）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（五）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（六）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（七）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（八）将五个手指尖并拢放在另一手掌心揉搓；（九）用流动水冲洗双手，擦干。
第十条医务人员在下列情况下应进行手卫生：（一）直接接触病人前后；（二）接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；（三）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后；（四）穿脱隔离衣前后，摘手套后；（五）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；（六）处理病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；（七）其他可能污染双手的情况。
第十一条医务人员在下列情况下可采用手消毒剂进行卫生手消毒：（一）没有条件洗手时；（二）手上有明显污染物时；（三）需要立即进行无菌操作时。
手卫生规范管理制度
手卫生规范管理制度一、引言手卫生是预防感染的重要环节，对于保护员工和患者的健康至关重要。
为了规范手卫生行为，提高医疗机构的卫生水平，制定了本手卫生规范管理制度。
二、目的本手卫生规范管理制度的目的是确保医务人员在工作过程中正确、有效地进行手卫生，降低感染传播的风险，保障患者和员工的健康安全。
三、适用范围本手卫生规范管理制度适用于医疗机构内的所有医务人员，包括医生、护士、技术人员等。
四、手卫生原则1. 洗手：使用肥皂和清水洗手，彻底清洁双手，特别是指缝、指甲和手腕部位，至少持续20秒。
2. 消毒：在无法使用肥皂和水的情况下，使用含酒精的手消毒剂进行手消毒，确保覆盖双手的所有表面，至少持续20秒。
3. 戴手套：在接触患者体液、伤口、分泌物等可能存在病原体的情况下，应佩戴适当的手套，并在接触其他物品之前更换手套。
4. 避免触摸面部：避免用未洗净的手触摸面部，特别是口、鼻和眼睛，以防止病原体进入体内。
5. 避免交叉感染：在接触不同患者之间，应及时洗手或更换手套，以避免交叉感染的风险。
五、手卫生操作流程1. 手卫生前：a. 摘除手表、戒指等饰品。
b. 将袖子卷至肘部，避免接触衣物。
2. 洗手操作：a. 打湿双手，取适量肥皂。
b. 搓揉双手掌，至少持续20秒。
c. 清洗手指缝、指甲和手腕。
d. 冲洗双手，确保清洗干净。
e. 用纸巾或干净的手纸擦干双手。
f. 使用纸巾关闭水龙头。
3. 手消毒操作：a. 取适量含酒精的手消毒剂。
b. 按照说明搓揉双手，至少持续20秒。
c. 确保覆盖双手的所有表面。
4. 戴手套操作：a. 选择合适的手套尺寸。
b. 打开手套包装，避免触摸外表面。
c. 将手套从手腕滑至手指，确保完全覆盖双手。
d. 调整手套，确保舒适贴合。
e. 检查手套是否有破损或污染，如有需要更换。
f. 脱掉手套时，避免触摸外表面，将手套从手腕向手指方向脱下，并将其放入垃圾袋中。
六、培训和监督1. 医疗机构应定期对医务人员进行手卫生知识培训，确保其了解手卫生规范管理制度的要求和操作流程。
医务人员手卫生管理制度
医务人员手卫生管理制度一、背景介绍二、手卫生管理制度的目的和意义1.目的：规范医务人员的手卫生行为，减少医源性疾病的发生和传播。
2.意义：保护患者免于交叉感染，加强医务人员自身的防护，提高医疗质量和安全水平。
三、手卫生的定义手卫生是指通过适当的手法，使手表面的细菌、病毒和其他微生物数目减少到一定标准以下的一种健康行为。
四、手卫生的原则1.定期洗手：医务人员应在接触患者前后、接触体液或污物后，以及其他必要的情况下进行手卫生。
2.正确洗手：使用洗手液和流动清水，并按照正确的手洗步骤进行洗手，包括湿手、取适量洗手液、揉搓双手、清洗手部各个部位、冲洗手部、擦干手等。
3.使用合适的手卫生产品：根据不同的情况，选择适合的手卫生产品，包括洗手液、消毒剂等。
4.遵守手卫生规范：医务人员应正确佩戴手套，遵循洗手前后的程序和时间，严禁戴有患者体液的手套进行其他操作。
5.加强手卫生培训：医务人员应接受相关的手卫生培训，提高对手卫生的认识和意识。
五、手卫生管理制度的要求1.制定手卫生管理制度：医疗机构应制定手卫生管理制度，明确手卫生的要求、步骤和措施。
2.配备洗手设施：医疗机构应配备充足的洗手设施和洗手液，确保医务人员方便进行手卫生。
3.加强宣传教育：医疗机构应通过多种形式，加强对医务人员的手卫生宣传教育，提高其对手卫生的认识和意识。
4.定期检查和评估：医疗机构应定期对医务人员的手卫生情况进行检查和评估，及时发现和纠正问题。
5.建立责任追究制度：医疗机构应建立医务人员手卫生管理的责任追究制度，对违反手卫生规定的医务人员进行相应的惩罚。
六、手卫生管理制度的实施步骤1.建立手卫生委员会：医疗机构应设立手卫生委员会，负责制定和执行手卫生管理制度。
2.制定手卫生操作规程：医疗机构应根据具体情况，制定手卫生的操作规程，明确手卫生的要求和步骤。
3.落实洗手设施建设：医疗机构应确保洗手设施的完善和清洁，并进行定期维护和监测。
4.开展手卫生培训：医疗机构应定期组织手卫生培训，提升医务人员的手卫生意识和操作技能。
医务人员手卫生管理制度
医务人员手卫生管理制度一、概述医务人员手卫生管理制度是指为了保障医务人员及患者的健康安全，规范医务人员在医疗工作中的手卫生行为，防止交叉感染，提高医疗质量，保障医疗安全而制定的一系列规章制度。
二、依据1.《医疗卫生机构感染管理规范》2.《医疗卫生机构手卫生操作规范》3.国家卫生健康委员会相关文件三、目的明确医务人员在医疗工作中的手卫生要求，规范手卫生操作流程，降低交叉感染的风险，提高医疗质量和患者满意度。
四、管理范围医务人员在医疗工作中的所有手卫生行为。
五、主体责任1.医疗机构管理者应当严格依照相关规定，建立健全医务人员手卫生管理制度，并组织开展相关培训和宣传。
2.医务人员应当按照规定执行手卫生操作流程，保持双手清洁。
3.医疗卫生服务部门应当对医务人员的手卫生操作进行监督和检查，及时发现并纠正不合规的行为。
六、具体规定1.手卫生操作流程（1）洗手环境要求：医务人员洗手间的环境应当保持干净整洁，有充足的肥皂、洗手液以及热水供应。
（2）洗手步骤：医务人员在实施手卫生操作时应当按照7步洗手法进行洗手。
具体步骤为：1）湿手；2）取适量肥皂；3）搓手腕；4）擦洗手背；5）搓手心和手指缝；6）清洗指甲；7）冲洗干净并擦干。
整个手卫生操作过程至少持续20秒。
（3）戴手套操作：在需要进行戴手套的操作时，医务人员应当先进行手卫生操作，然后再戴手套。
在使用完手套后，应当立即丢弃，并重新进行手卫生操作。
2.手卫生操作规范（1）手卫生时机：医务人员应当在以下情况下进行手卫生操作：1）接触患者之前；2）进行无菌操作之前；3）接触污染物品之后；4）接触自己的呼吸道、体液、皮肤等之后；5）接触外部环境之后；6）手卫生操作间断超过15分钟之后。
（2）手卫生的目的：手卫生的主要目的是为了预防细菌、病毒、真菌等病原体的传播，保护医务人员和患者的健康安全。
3.手卫生培训和宣传（1）医疗机构应当针对医务人员进行手卫生操作规范的培训和宣传，提高医务人员的手卫生意识。
医务人员手卫生规范手卫生管理制度
1.医务人员手卫生规范2.手卫生管理制度一、医务人员手卫生规范医务人员手卫生规范，由国家卫生部制定颁布，是国家卫生行业标准，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定，规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等，自2009年12月1日起施行。
1 范围本标准规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB 5749 生活饮用水卫生标准3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3．1 手卫生hand hygiene为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
3．2 洗手 handwashing医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
3．3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
3．4 外科手消毒 surgical hand antisepsis外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
3．5 常居菌 resident skin flora能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
3．6 暂居菌 transient skin r flora寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。
手卫生管理制度电子版(9篇)
手卫生管理制度电子版为加强全院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，要求如下：1、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》，制定并落实医务人员手卫生管理制度。
2、对医院职工开展全员性培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。
3、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水和洗手液洗手。
各科室必须配备足够的、有效期内的洗手液和速干手消毒剂。
4、科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。
不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到如下要求：2⑴卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm。
2⑵外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应卫生要求应≤5cfu/cm5、医院手术室、产房、重症监护室、血透室、口腔科、妇产科门诊人流室等重点部门应采用非手触摸式水龙头开关，流动水洗手，洗手液和干手设施避免二次污染。
6、进行外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。
7、洗手后应使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌。
8、每月对洁净手术室、输血科医务人员进行手卫生监测。
每季度对产房、儿科病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、供应室、感染疾病科、口腔科、治疗室、换药室等医务人员进行手卫生监测。
9、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：⑴当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
⑵手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
10、在下列情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂：⑴直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
⑵接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等后。
⑶穿脱隔离衣前后，摘手套后。
⑷进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前。
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医务人员手卫生管理制度
一、医务人员在下列情况下应当洗手
1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；
2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；
3.穿脱隔离衣前后，摘手套后；
4.进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；
5.手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。
二、医务人员洗手的方法
1.采用流动水洗手，使双手充分浸湿；
2.取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝；
3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：3.认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为：
（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；
（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；
（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；
（4）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；
（5）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；
（7）7．必要时增加对手腕的清洗。
1.掌心对掌心搓揉
2.手指交叉，掌心对手背搓揉
3.手指交叉，掌心对掌心搓揉
4.双手互握搓揉手指
5.拇指在掌中搓揉
6.指尖在掌心中搓揉
4.在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。
【注意事项】
1．洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。
2．洗手使用皂液、在更换皂液时，应当在清洁取液器后，重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。
禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。
如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3．手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手，小毛巾应一用一消毒。
4．手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒
1.检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；
2.出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后；
3.接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；
4.双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后；
5.需双手保持较长时间抗菌活性时。
四、医务人员手消毒的方法
1.取适量的速干手消毒剂于掌心；
2.严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓；
3.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的。
【注意事项】
1．手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。
2、进行侵入性操作时应当戴无菌手套，戴手套前后应当洗手。
一次性无菌手套不得重复使用。
五、医务人员手卫生标准
不同环境下工作的医务人员，手卫生应达到如下要求：
1、ⅰ类和ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm%26sup2;。
ⅰ类和ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。
2、ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm%26sup2;。
ⅲ类区域包
括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。
3、ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm%26sup2;。
ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病科及病房。
4、各区域工作的医务人员的手，均不得检出致病微生物。
六、手卫生设施和用品的配备
1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施，手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。
2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，容器应当定期清洁和消毒，使用的固体肥皂应保持干燥。
提倡使用皂液。
如使用固体肥皂，应保持肥皂干燥，盛装肥皂的容器保持清洁。
3、洗手后的干手物品或者设施应当避免造成二次污染。
可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手，或用干手器干燥双手。
小毛巾要一用一消毒。