通窍活血汤加减治疗急性脑梗死疗效观察

照组比较，差异有统计学意义 ｆ ０ ５，血小板吸附率及血沉较对照组也有所改善，但差异无统计学意义 （＞ ． ） 治疗组总有效率 ９． 扁于对 Ｐ ．） ＜０ 尸 ００ ； ５ ７ ％， １
照组的 ８ ． ２ ％，差异有统计学意义 （＜ ． ） 结论 ： 窍活血汤加减 治疗急性脑梗 死疗效显著，可 以广泛 运用于临床 。 ４ Ｐ Ｏ ５。 ０ 通
１ 资 料 与 方 法 １ 一 般 资 料 ． １
１ 治疗方法 ． ２ 两组均 给予依 达拉奉 注射 液及 吡拉西坦注射 液静滴 保护脑
细胞、改善脑循环，予 ２ ％甘露醇 静滴治疗脑水肿 ｆ ０ 视情况使用
６ 例 患者均为 ２ ０ ８ ０ ９年 ７ 一 ００年 ７ 月 ２１ 月笔者所 在 医院内科 ７～１ ） ０ｄ，同时进 行抗血小板 聚集、营养 支持、预 防感染 和并发
进而导致 动脉狭窄或完 全闭塞，脑组织缺 血、缺氧、坏死 而引发 女 ｌ 例 ，平均 年龄 （０１ ７３ 岁，病程 （．± ． ａ １ ７ ．± ．） ４３ １ ），轻 型 ２ ３ ０例 ，
神经功能损伤 的一种脑血管病 ｌ 。本病发病率约为 １０１ １／ ０万人口， 中型 ９例 ，重 型 ５例，既往有 高血压 病史 ２ ５例，冠心病 １ 例 ， ７ 约 占全 部脑卒 中的 ６ ％～ ０ ０ ８ ％，病死率及 致残 率均 较高，近年来 糖 尿病 ６例 ，颈椎病 ｌ ５例，高脂血症 ２ ０例。两组 患者性别 、年 更呈现 出发 病率不断上升且 日益年轻化 的趋 势，严重危及 了人们 龄、病 程、 临床 表 现及 既往病史 方面 比较 ，差 异无统 计学 意义 的身体健康和生活质量 圆 。笔者所在科在临床 上辩证应 用通 窍活 ｆ＞ ． ） Ｐ ００ ，具有 可比性。 ５ 血汤加减治疗急性 脑梗死 ，取得了较 好的疗效 ，现报道如下。
础上给予血栓 通注 射液，治疗组则在常规治疗基础上辩 证给予通窍活血汤加减治疗，以 １ ｄ ５ 为一疗程 ，治疗两个疗程后进行疗效 评定 。 结果 ： 两组患 者治疗后在血液流变学主要指标上较治疗 前均得到显著改善，差异有统计学 意义 （＜ ． ） 治疗组在血 浆比粘度、红细胞压积及纤维蛋 白原方 面与 血栓通注射液
中图分类号 Ｒ ２ ． ３ ２８ １ 文献标 识码 Ｂ 文章 编号 １ ７ — ８ ５２ １ ） ８ ０ ７ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２０ — ０ １ ０
脑梗 死是 由多种 因素引起 脑局部 动脉粥样硬化 及血栓形成 ， 糖 尿 病 ５例 ，颈椎 病 １ ３例，高脂 血 症 ｌ ９例 ； 照 组 男 ２ ， 对 ３例
①彭卅 市中医医院 ｌ 四川 彭州 ６ １ ３ １ ０ ９
生地 ３ 肝 阳上亢者，加羚羊角粉 ０３ｇ无 羚羊角粉则用 ３ ０ｇ； ． ｆ ０ｇ
不能下交 于 肾水 ，形成 阴虚 阳亢 。 景业全 书 ・ 《 不寐 》日 ：不寐 巅顶，百会穴四周，其前后两穴均在督脉 的循 行路 线上，左右两 “
是失眠 的根本原因，调和阴阳、镇 静安神应本病 的主要治疗方 法。 眩晕、头痛、心悸 、精神病等。
肾俞为膀胱 经之背俞 穴，是肾经输 注之处 ，主治肾虚腰 痛。
经过 大量 的临床实践 ，补肾宁心针刺法 治疗失 眠把 “ 心主神
直刺 ０ ． ５～１ 《 寸， 难经 ・ 十七难 》“ 六 ：阴病行 阳…、腧在 阳” 《 ， 素 志”理论 和 “ 肾为先天 之本 ，主骨生髓 ，脑为髓 海”理论相结合，
症虽病有不一， 然唯知邪正二字则尽之也 。盖寐本乎阴， 神其主也 。 穴则紧靠 膀胱经 ，膀胱 经络肾，督 脉贯 肾属肾，络肾贯心，其气 神安则寐，神不安则不寐。 ”心主神 明，脑为元神之府，故本病病 通于元神之府，脑为元神之府，人体 的一切神气活动都受其支配。
位在心脑，与肝脾 肾关 系最为密切。故阴阳失 交，不能相互维 系 安眠穴，在翳风穴与风池穴连线的中点 ，属经外奇穴 ，主治失眠 、
住 院患者，诊 断均符 合 全 国第 四届 脑血管会 议所 制订 的诊 断标 症的对症支持治疗，并积极治疗 高血压病、糖 尿病 、冠心病 等原 准［ ３ 】 经头颅 Ｃ ，并 Ｔ证 实，排 除出血性脑 卒 中。所有病 例按人 院 发疾病。两组均以 １ ５ ｄ为一疗程 ，连续治疗两个疗程 。 顺 序随机分 为治疗 组和对照组 ，两组各 ３ ４例。治疗 组男 ２ 例， １ ． 治疗 组 １ ．１ ２ 在常规治疗基础上 口服或鼻饲通 窍活血汤，每次 女 １ 例 ，平 均年 龄 （９ ± ． 岁，病 程 ｆ．±１ ），轻 型 １ ３ ６． ７） ２ １ ４２ ． ｄ ５ ９例， ２ ０ｍ ／ ，早 晚两次温 服。基本 方 ： ０ ｌ次 赤芍 １ ，桃仁 １ ，川芎 ５ｇ ５ｇ 中型 １ 例 ，重型 ４例 ，既往有高血 压病史 ２ １ ７例，冠心 病 １ １ ，红花 １ ，麝香 ０１ ，黄酒 １ ０ｇ ４例， ２ｇ ０ｇ ． ｇ ５ ０ ，老葱 ３根 ，生姜 ３片， 大枣 １ 。若见气 虚 者，加黄 芪 ６ ０枚 ０ｇ；阴虚者，加 玄参 ２ ， ０ｇ
问 ・ 阳应 象 大论 》指 出 ： 阴病治 阳” 阴 “ ，取 肾俞 既可 补益 肾之 具有辨证论 治，因人 施治，整体调理 的特色与优势。是 治疗失眠
《 外 学 究》 ０ 中 医 研 第１卷第８ 总 ６期）０ 年３ 中医中药 Ｚ ｏ ｇ ｉ ｏ ｇ ａ 期（ 第１ ０ ２１ 月 ２ ｈ ｎ ｙ ｈ ｎ ｙｏ ｚ
通 窍活 血 汤 加 减 治疗 急 性脑 梗 死 疗 效 观 察
徐 洋① 王杜 娟①
【 要 】 目 ： 察通窍活血汤加减治疗急性脑梗死 的临床 疗效。 摘 的 观 方法 ： ６ 例急性脑梗 死患者随机分为治疗组和对照组，对照组在常规治疗基 将 ８