跌倒一季度质量监控分析

跌倒坠床总结归纳分析

跌倒坠床总结归纳分析 Final approval draft on November 22, 20202017年跌倒/坠床管理总结分析重症医学科2017年已经结束，现将我科患者压疮监控管理相关工作总结分析如下：一、2017年下半年及全年跌倒/坠床统计表（一）下半年及全年患者跌倒坠床管理数据统计（二）下半年月度跌倒坠床高危患者占比数据对比2017年我科室评估入院患者234人，患者总床日数1670人，评估跌倒/坠床患者234人，上报高危患者210人，患者入院8小时内风险评估率100%，患者高危占比89.7%，发生意外跌倒0例,评估率100%，患者跌倒/坠床发生比率为0‰。

患者跌倒坠床管理成效显着。

二、专项质控检查存在问题：1、评分与病情不相符2、低年资护士对跌倒流程不熟3、新入员工对跌倒、坠床上报流程不熟4、个别患者评分与实际评分不相符5、用利尿剂后未动态评估三、下一步改进措施：1、不断加强对科室尤其是新进护理人员进行预防跌倒、坠床知识培训，确保护士掌握预防跌倒、坠床的宣教内容与方法、应急预案等。

2、进一步加强医患沟通，对患者及家属进行反复的防跌倒坠床安全知识教育并及时签署相关知情告知书，医务人员及时做好相关护理及医疗文书记录。

3、制定科室专项质控核查表并每日核查，月末点名，纳入护理质效考核。

4、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长；及时、准确记录病情变化，认真做好交接班，详细记录患者摔倒/坠床的经过及抢救过程；护士长组织讨论，查找事件根本原因向护理部汇报。

重症医学科2018年1月5日。

跌倒不良事件分析报告

跌倒不良事件分析报告1. 引言跌倒是一种常见的不良事件，广泛影响着社会中各个年龄段的人群。

无论是在家庭、办公场所还是医疗机构中，跌倒事件都可能导致严重的伤害，甚至致命后果。

本报告旨在对跌倒不良事件进行深入分析，以期提供相应的预防措施和应对策略。

2. 跌倒不良事件的定义跌倒不良事件是指个体在站立、行走或进入/离开一个特定位置时，由于失去平衡而导致意料之外的下降，无论是否伴随有受伤。

3. 影响因素分析3.1 年龄因素老年人由于身体机能的衰退，肌肉力量和平衡能力的减弱，更容易发生跌倒不良事件。

根据统计数据，老年人跌倒所引发的不良事件数量占全部跌倒事故的70%以上。

3.2 环境因素不合理的家庭布局、地面不平整、照明不足、防滑设施缺乏等环境因素，也是导致跌倒不良事件发生的主要原因。

3.3 生理因素一些疾病和药物的影响会降低个体的平衡能力，增加跌倒风险。

例如，眩晕、视力问题、低血压等病症都会增加个体跌倒的可能性。

4. 跌倒不良事件的影响4.1 伤害和死亡一旦发生跌倒不良事件，可能导致挫伤、骨折、脑震荡等各种程度的伤害，甚至有些严重情况下，可能导致永久性残疾或死亡。

4.2 经济负担跌倒不良事件会增加医疗系统的负担，特别是对于老年人来说，往往需要长时间的医疗护理和康复过程，这对于家庭和社会的经济来说都是巨大压力。

4.3 心理影响跌倒不良事件对个体的心理状态产生了消极的影响，降低了生活质量和自信心。

许多人可能因为恐惧而限制了日常活动，导致社交隔离和身体功能的进一步退化。

5. 预防措施和应对策略5.1 家庭环境改善确保居家环境安全，包括保持家具摆放整齐、地面平坦无障碍物、安装扶手和防滑垫等。

定期检查居家环境，并进行必要的维修和改善。

5.2 加强体育锻炼通过增强肌肉力量、平衡能力和灵活性的体育锻炼，可以提高个体抵御跌倒不良事件的能力。

如常规散步、太极拳、瑜伽等。

5.3 提高意识和教育通过提高公众对于跌倒危险的认识，加强教育和宣传，可以引导人们注意预防措施，如保持站立姿势、穿着合适的鞋子、提供照明等。

跌倒坠床风险评估季度分析报告

XXXXX2016年第一季度风险评估总结分析患者发生跌倒、坠床、压疮等不良事件不仅影响身心健康和生活能力，增加患者及其家庭的痛苦和负担，成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素，“防范与减少患者跌倒/坠床事件发生、防范与减少患者压疮事件发生、”是中国医院协会制定的患者安全十大目标之一。

患者入院进行跌倒/坠床、压疮风险评估，划分风险人群，住院期间对于高危人群加强护理及并制定相应的防范措施，规避护理过程中存在的风险，保证患者安全，提高护理质量重要措施。

现将2016年一季度我科风险评估情况进行分析如下：2016年1季度患者坠床/跌倒风险评估落实情况表. 专业word可编辑.. 专业word 可编辑 .50100150200250出院人数中度危险患者人数（3-5分）低度危险患者人数（3<分）发生坠床/跌倒事件24823225019915184228722111月2月3月. 专业word 可编辑 .2016年1季度患者压疮风险评估落实情况表0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%低度危险患者人占住院比例%中度危险患者人占住院比例%坠床/跌倒事件发生率90.72%9.27%92.46%7.53%96.92%3.08%0.43%1月2月3月. 专业word可编辑.. 专业word 可编辑 .501001502002502482482246199199222822811月2月3月. 专业word 可编辑 .一、数据分析：1、从以上图表反应出，2016年呼吸内科一季共收住患者675人次，入院进行跌倒/坠床风险评估患者675人，评估率达到100%，其中高度危险患者人数0人次，中度危险患者人数45人，中度危险患者人占住院比例6.67%，低度危险患者人数630人，低度危险患者人占住院比例93.33%；一季度发生跌倒/坠床事件1起，坠床/跌倒事件发0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%100.00%中度危险患者人占住院比例%轻度危险患者人占住院比例%压疮事件发生率0.80%99.10%00.00%1.00%0.00%0.43%1月2月3月生率0.43%。

1、预防跌倒坠床质控分析及持续改进记录

第(三)季度预防跌倒/坠床质量分析及持续改进
一、本季度指标完成情况：
二、存在主要问题：
三、原因分析：（从人、机、料、法、环、测进行分析）
人：1.责任护士健康宣教落实不到位；
2.未适时评估宣教有效率，虽然对患者及家属进行了宣教，
但宣教缺乏力度，不能使患者及家属心理上引起足够重视。

环：病区地面、内环境安全隐患排查不到位。

法：对护理人员防跌倒安全教育力度不够，思想上松懈。

四、整改措施：
1.强化患者及家属安全防范意识，利用晨午间护理及每次巡视病房时间，进行反复宣教，对依从性差的患者或家属，请医生共同参与宣教；同时结合实际案例，讲解跌倒/坠床可能造成的严重后果，提高患者及家属对安全管理的认知。

2.督促医、护、工、学生等全员增强防范意识。

发现危险因素如病区地面潮湿、走廊扶手松动、防滑设施缺失、照明设施损坏等及时提醒或协助采取措施。

3.科室针对跌倒/坠床发生的危险因素、防范措施和风险因素评估等进行再培训和考核。

跌倒坠床风险评估季度分析

XXXXX2016 年第一季度风险评估总结分析患者发生跌倒、坠床、压疮等不良事件不仅影响身心健康和生活能力，增加患者及其家庭的痛苦和负担，成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素，“防范与减少患者跌倒/ 坠床事件发生、防范与减少患者压疮事件发生、”是中国医院协会制定的患者安全十大目标之一。

患者入院进行跌倒/ 坠床、压疮风险评估，划分风险人群，住院期间对于高危人群加强护理及并制定相应的防范措施，规避护理过程中存在的风险，保证患者安全，提高护理质量重要措施。

现将2016 年一季度我科风险评估情况进行分析如下：2016 年 1 季度患者坠床 / 跌倒风险评估落实情况表月份出院人数中度危险患者人低度危险患者人发生坠床 /低度危险患者中度危险患者坠床 / 跌倒事数（ 3-5分）数（ 3<分）跌倒事件人占住院比例 %人占住院比例 %件发生率1 月24823225090.72%9.27%02 月199********.46%7.53%03 月2287221196.92% 3.08%0.43%248250228225221 1991842001501005023157出院人数中度危险患者人数（3-5分）低度危险患者人数（ 3<分）90.72%92.46%96.92%100.00%90.00%80.00%70.00%60.00%50.00%40.00%30.00%9.27%7.53%20.00% 3.08% 10.00%0.00%低度危险患者人占住院比例 %中度危险患者人占住院比例 %1月2月3月001发生坠床 / 跌倒事件1月2月3月0.43%00坠床 /跌倒事件发生率2016 年 1 季度患者压疮风险评估落实情况表压疮风险评高度危险患者中度危险患者轻度危险患者人中度危险患者人轻度危险患者人占压疮事件人数（ 10-12发生压疮事件估人数人数（13-14 分）数（ 15-18 分）占住院比例 %住院比例 %发生率分）2480224600.80%99.10%0 19900200.00% 1.00%0 22800100.00%0.43%02482482462502282281991992001501001月502月3月0002002100099.10%100.00%90.00%80.00%70.00%1月60.00%50.00%2月40.00%3月30.00%20.00%0.80%0.00%0.00% 1.00%0.43%00010.00%0.00%中度危险患者人占住院比例%轻度危险患者人占住院比例%压疮事件发生率一、数据分析：1、从以上图表反应出， 2016 年呼吸内科一季共收住患者 675 人次，入院进行跌倒 / 坠床风险评估患者 675 人，评估率达到 100%，其中高度危险患者人数 0 人次，中度危险患者人数 45 人，中度危险患者人占住院比例 6.67%，低度危险患者人数 630 人，低度危险患者人占住院比例 93.33%；一季度发生跌倒 / 坠床事件 1 起，坠床 / 跌倒事件发生率0.43%。

全院跌倒坠床质量指标监控及统计分析报告

跌倒/坠床质量指标监控及统计分析报告（二）跌倒/坠床分布情况：1.时间分布：A班10例，P班8例，N班13例，N班时护士人力最为紧张，患者活动视角频繁的时间，是跌倒/坠床发生的高峰时段。

2.科室分布：儿科病房6例，消化内科3例，呼吸内科3例、老干科2例、神内2例、肿瘤科2例、普外二科2例、泌尿外科2例等，儿科患者年龄小无跌倒/坠床危险意识、内科患者年龄大多病种并存，是跌倒/坠床的高危科室。

3.地点分布：床边17例，厕所5例，院外3例、走廊2例、浴室1例、其他3例，床边、厕所是发生跌倒/坠床的常见地点。

（三）跌倒/坠床风险管理1医院职能部门对住院患者跌倒、坠床等意外事件进行总结分析1）、医院总务科、设备科、护理部和跌倒小组成员一起对门诊楼、医技楼、内科楼、外科楼、走廊、花园等地方进行实地排查，排查出地面不平整，座椅等设施破损、通道障碍等导致跌倒的安全隐患，各部门针对问题一一进行了整改。

2)、设备科组织厂家定期对病床进行检查，维修，对破损的床护栏及时进行维修、补充，确保病床处于安全状态。

3)、后勤办征询跌倒小组意见后对病房使用的小方凳进行重新招标，对方凳的质量、稳固性提出了要求。

4)、总务科和物业公司一起对卫生员进行防跌倒安全知识培训。

2、医院成立跌倒安全护理小组专项管理跌倒坠床事件。

医院成立了跌倒坠、床安全专项管理小组，对住院患者跌倒、坠床意外事件进行总结分析，严格执行高危患者入院时跌倒、坠床的风险评估，早防范，早警示，使入院患者跌倒、坠床风险评估率达100%,跌倒、坠床高危患者评估率100%,跌倒、坠床等意外事件发生率明显降低。

3.护理部通过一系列规范措施降低患者跌倒坠床发生率。

(1)组内培训学习召开了小组会议，学习了跌倒/坠床的相关知识，重申了成员职责，划分了各成员的管理区域。

(2)院内培训学习4、跌倒坠床安全小组定期对跌倒坠床事件进行分析总结。

跌倒/坠床风险管理小组定期对防范跌倒/坠床相关知识进行了调查以及相关问题反馈，提出了相应改进措施；对全院上报的31例跌倒/坠床案例与当班的护士及护士长进行了沟通，详细立交了事件的发生过程,并组织成员进行了讨论、分析。

季度护理质量检查结果分析 - 副本 - 副本

2018年普外科第一季度一级护理质量检查结果分析跟踪上个季度一级质控检查存在问题的改进情况：上季度操作中未核对腕带问题在本季度有明显改进，跌倒/坠床预防十条措施掌握不全改进效果不明显，本季度将继续加大监督力度，持续改进。

本季度科室质控组成员按照各种质控检查标准对本科室各项护理工作进行检查、评价、反馈，对护理质量进行全面监控，及时纠正偏差确保护理质量和安全。

检查结果分析一、好的方面（1）在护士长的带领下，科室加强对各种疾病患者健康知识的普及，进行各项操作培训考核，为患者提供拐杖进一步落实优质护理措施。

（2）护理部出院患者满意度调查我科满意率100%，得分100分，较前明显提高，我科的护理工作得到患者的肯定，全体护士继续努力，全心全意为患者服务。

二、存在的问题（一）消毒隔离和行为规范第一季度各月检查得分：消毒隔离、行为规范2017年第四季度与2018年第一季度柱状图对比：无菌物品是医院感染控制的重点，无菌物品的合格与否，直接关系到患者的生命安全问题，本季度无菌物品合格率较上季度明显下降，主要问题是无菌物品过期，为下季度重点整改对象。

鱼骨图根因分析：无菌物品不合格改进措施实施表（二）关键环节质量管理达标效率各项关键环节护理质量存在问题汇总：2017年第四季度、2018年第一季度关键环节平均达标率对比图如下：由上面的柱状图分析可得：2018年第一季度关键环节中，护理文书、身份识别、跌倒/坠床、急救物品、围手术期、压疮管理、输血流程平均达标率较上季度增长，说明上季度的措施有效，继续实施。

转交接和上季度持平，分级护理（指甲长）和出入院（出院患者未剪腕带）、压疮管路较上季度降低，但平时加强监督即可，安全用药中高警示药品无标识直接关系到患者的生命安全，作为下季度整改重点。

第一季度出入院护理安全用药环节管理质量频次汇总：从上图可知高警示药品无标识为本季度整改重点鱼骨图根因分析：想快点完成治疗班了急认为是其他人班上的事情与自己无高警示药品无标记改进措施实施表代表要因制表人：贺茸茸审核人：刘春艳制表时间：2018年3月2日（三）其他：（1）其他护理质量目标达标情况2017年第四季度、2018年第一季度其他护理质量目标达标情况对比图：从上图可知急救仪器的合格率较上季度提高，手卫生的依从性较上季度降低，与科室病人增多有关，继续加强监督管理。

年度跌倒坠床总结分析(3篇)

第1篇一、引言跌倒和坠床是住院患者常见的护理不良事件，不仅给患者带来身体和心理上的痛苦，还会增加医疗成本，影响医院的声誉。

为了提高护理质量，降低跌倒和坠床事件的发生率，本文对XX年度住院患者的跌倒和坠床事件进行总结分析，并提出相应的防范措施。

二、数据统计与分析1. 发生情况XX年度，我院共发生跌倒和坠床事件XX起，其中跌倒事件XX起，坠床事件XX起。

患者年龄分布不均，最小年龄为XX岁，最大年龄为XX岁。

2. 发生时间跌倒和坠床事件主要发生在工作日，其中上午发生XX起，下午发生XX起。

周末发生XX起。

时间分布上，18:00～08:00发生XX起，14:30～18:00发生XX起。

3. 发生原因（1）患者因素：主要包括健康状况不良、活动能力受限、意识模糊等。

（2）环境因素：主要包括地面湿滑、照明不足、家具摆放不合理等。

（3）护理因素：主要包括护理人员缺乏培训、巡视不到位、告知不到位等。

三、防范措施1. 加强患者评估对住院患者进行全面评估，重点关注老年患者、活动能力受限、意识模糊等高危人群。

根据评估结果，制定相应的护理措施。

2. 改善环境（1）保持地面干燥、整洁，及时清除地面障碍物。

（2）合理摆放家具，确保通道畅通。

（3）加强照明设施，确保夜间和暗光环境下的安全。

3. 提高护理质量（1）加强护理人员培训，提高其对跌倒和坠床事件的认识和防范意识。

（2）加强巡视，及时发现并处理潜在的安全隐患。

（3）加强告知，确保患者及家属了解预防跌倒和坠床的措施。

4. 建立健全应急预案制定完善的跌倒和坠床应急预案，确保在发生事件时能够迅速、有效地进行处置。

四、总结XX年度，我院住院患者的跌倒和坠床事件得到了有效控制。

但仍需持续改进，不断提高护理质量，降低跌倒和坠床事件的发生率。

在今后的工作中，我们将继续加强患者评估、改善环境、提高护理质量，为患者提供更加安全、舒适的就医环境。

第2篇一、前言跌倒和坠床是住院患者常见的护理不良事件，严重威胁患者的生命安全和健康。

跌倒坠床总结分析完整版

跌倒坠床总结分析 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】2017年跌倒/坠床管理总结分析重症医学科2017年已经结束，现将我科患者压疮监控管理相关工作总结分析如下：一、2017年下半年及全年跌倒/坠床统计表（一）下半年及全年患者跌倒坠床管理数据统计（二）下半年月度跌倒坠床高危患者占比数据对比2017年我科室评估入院患者234人，患者总床日数1670人，评估跌倒/坠床患者234人，上报高危患者210人，患者入院8小时内风险评估率100%，患者高危占比%，发生意外跌倒0例,评估率100%，患者跌倒/坠床发生比率为0‰。

患者跌倒坠床管理成效显着。

二、专项质控检查存在问题：1、评分与病情不相符2、低年资护士对跌倒流程不熟3、新入员工对跌倒、坠床上报流程不熟4、个别患者评分与实际评分不相符5、用利尿剂后未动态评估三、下一步改进措施：1、不断加强对科室尤其是新进护理人员进行预防跌倒、坠床知识培训，确保护士掌握预防跌倒、坠床的宣教内容与方法、应急预案等。

2、进一步加强医患沟通，对患者及家属进行反复的防跌倒坠床安全知识教育并及时签署相关知情告知书，医务人员及时做好相关护理及医疗文书记录。

3、制定科室专项质控核查表并每日核查，月末点名，纳入护理质效考核。

4、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长；及时、准确记录病情变化，认真做好交接班，详细记录患者摔倒/坠床的经过及抢救过程；护士长组织讨论，查找事件根本原因向护理部汇报。

重症医学科 2018年1月 5日。

跌倒持续质量改进

持续质量改进的定义
持续质量改进是一种不断追求卓越、持续改进过程和产品质量的理念和行动。它强调通过不断的数据收集、分析和反馈，对产品或服务进行持续改进，以满足客户需求并提高组织绩效。
持续质量改进的核心是预防和改进，通过不断优化流程、提高员工技能和意识，以及采用先进的技术和管理方法，实现质量提升和客户满意度的提高。
总结和推广各地在预防跌倒工作中的成功经验，促进经验交流和合作。
THANKS
感谢观看
根据分析结果，制定针对性的改进措施，包括流程优化、技术升级、培训等。
04
实施改进措施
确保措施的有效执行，并对实施过程进行监控和调整。
持续质量改进的工具和技术
统计过程控制
通过控制图等工具对生产过程进行监控，及时发现异常并采
取措施。
失效模式与影响分析
预测潜在的失效模式及其影响，制定预防措施。
提供社区服务
社区应提供便捷的医疗和康复服务，满足居民日常需求，降低跌倒风险。
对政策制定者的建议
制定相关政策
加大投入
政策制定者应制定相关政策，鼓励个人、家庭、医疗机构和社区共同参与预防跌倒工作。
加大对预防跌倒工作的投入，提供资金支持，推动相关研究和项目实施。
加强监管
推广成功经验
加强对医疗机构和社区的监管，确保其有效履行防跌职责。
对社会的影响
社会负担增加
跌倒事件频繁发生，导致社会需要承担更多的医疗、康复和护理等任务，增加了社会负担。
社会生产力的损失
社会和谐稳定的影响
由于医疗资源的紧张和社会负担的增加，可能引发社会矛盾和不稳定因素，影响社会的和谐稳定。
跌倒可能导致个人无法正常工作，影响社会生产力的发展。

跌倒坠床风险评估季度分析

X X X X X 2016年第一季度风险评估总结分析
患者发生跌倒、坠床、压疮等不良事件不仅影响身心健康和生活能力，增加患者及其家庭的痛苦和负担，成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素，“防
坠床风险评估患者675人，评估率达到100%，其中高度危险患者人数0人次，中度危险患者人数45人，中度危险患者人占住院比例6.67%，低度危险患者人数630人，低度危险患者人占住院比例93.33%；一季度发生跌倒/坠床事件1起，坠床/跌倒事
件发生率0.43%。

2、从以上图表反应出，2016年呼吸内科一季共收住患者675人次，入院进行压疮风险评估患者675人，评估率达到100%，其中高度危险患者人数0人次，中度危险患者人数2人，中度危险患者人占住院比例0.30%，低度危险患者人数249人，低度危险患者人占住院比例36.89%；一季度发生压疮事件发生。

3、一季度共发生1期跌倒事件，跌倒事件发生在3月份。

从数据上看，一季度风险
1.
2.
1、加强风险评估制度落实，评估内容真正落实到位，避免评估流于形式，真正体现患者入院风险评估作用，尤其是对患者跌倒高危因素的评估，及时对危险患者采取相应措施，避免或减少跌倒/坠床、压疮事件发生。

2、加强护士人员的责任心、加强宣教，加强沟通争取得到患者及家属的重视，积极
配合。

3、加强科室监管。

XXXXXX
2016年3月31日。

跌倒坠床风险评估季度分析

XXXXX之阳早格格创做第一季度危害评估归纳分解患者爆收跌倒、坠床、压疮等没有良事变没有但是效率身心健壮战死计本领，减少患者及其家庭的痛苦战包袱，成为调理纠葛的隐患，成为医患闭系战睦谐的果素，“防范与缩小患者跌倒/坠床事变爆收、防范与缩小患者压疮事变爆收、”是华夏医院协会造定的患者仄安十大目标之一.患者进院举止跌倒/坠床、压疮危害评估，区分危害人群，住院功夫对付于下危人群加强照顾护士及并造定相映的防范步伐，规躲照顾护士历程中存留的危害，包管患者仄安，普及照顾护士品量要害步伐.现将一季度尔科危害评估情况举止分解如下：1季度患者坠床/跌倒危害评估降真情况表1季度患者压疮危害评估降真情况表一、数据分解：1、从以上图表反应出，呼吸内科一季同支住患者675人次，进院举止跌倒/坠床危害评估患者675人，评估率达到100%，其中下度伤害患者人数0人次，中度伤害患者人数45人，中度伤害患者人占住院比率6.67%，矮度伤害患者人数630人，矮度伤害患者人占住院比率93.33%；一季度爆收跌倒/坠床事变1起，坠床/跌倒事变爆收率0.43%.2、从以上图表反应出，呼吸内科一季同支住患者675人次，进院举止压疮危害评估患者675人，评估率达到100%，其中下度伤害患者人数0人次，中度伤害患者人数2人，中度伤害患者人占住院比率0.30%，矮度伤害患者人数249人，矮度伤害患者人占住院比率36.89%；一季度爆收压疮事变爆收.3、一季度同爆收1期跌倒事变，跌倒事变爆收正在3月份.从数据上瞅，一季度危害评估情况瞅，3月份评估228人，其中中度伤害患者人占住院比率3.08%，矮度伤害患者人占住院比率96.92%，从评估情况瞅，三月沉度伤害人数较1.2月少，矮度伤害患者比率96.92%较下，但是3月份爆收1例患者果正在病房内使用便盆没有当摔倒跌倒事变.两、本果分解1.管造果素：患者进院危害评估，3月份中下伤害人来较少，科室沉视程度没有敷，针对付下危坠床/跌倒病人的管造步伐没有强硬.2.护士果素：①进院时跌倒/坠床伤害评估没有到位；②对付患者病情掌握没有敷，；③宣教没有到位，相通有短缺已引起患者及家属的沉视；;④护士责任心没有强，对付患者跌倒下危果素已即时评估；⑤处事繁闲，已能即时巡视，协帮病人.3.患者果素：患患者文化素量较矮，顺从性好，无仄安意识.4.家属果素：已即时协帮患者—伴护劳乏进睡深三、整理步伐1、加强危害评估造度降真，评估真量真真降真到位，预防评估流于形式，真真体现患者进院危害评估效率，更加是对付患者跌倒下危果素的评估，即时对付伤害患者采与相映步伐，预防或者缩小跌倒/坠床、压疮事变爆收.2、加强护士人员的责任心、加强宣教，加强相通争博得到患者及家属的沉视，主动协同.3、加强科室禁锢.XXXXXX3月31日。

跌倒坠床护理质量监控标准

跌倒、坠床护理质量监控标准
项目
质量标准
新病人入院及时评估
高危病人每日有评估、记录
危险因素评
估与记录 30分
评估准确、及时，全面
病情变化、使用特定药物时及时评估
护士长监控每周一次、科护士长监控每月一次
有预防跌倒标识
教导使用呼叫铃及放置适当位置
告诉病人及家属发生跌倒的危险性
高危病人预防措施
落实 45分
6
一处不符扣1分
6
一处不符扣2分
6
一处不符扣2分
6
一处不符扣3分
5
一处不符扣2分
5
一处不符扣1分
5
一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不符扣1分
5
一处不符扣2分
5
一处不符扣1分
5
一处不符扣1分
5
一处不符扣1分
5
一处不符扣1分
5
一处不符扣2分
7
一处不符扣2分
6
一处不符扣1分
6
一处不符扣1分
6
一处不符扣1分
使用床栏，且床栏功能无异常病人及家属了解目前的行动能力或限制的活动
病人穿用防滑鞋
躁动病人使用约束带
行动不便使用适当辅助工具
使用轮椅病人固定带应用良好
对病人做好相关知识宣教
预防知识宣教到位
25分
对陪护做好相关知识宣教病人掌握跌倒、坠床预防知识
陪护掌握跌倒、坠床预防知识
分值扣分参考
6
一处不符扣2分

跌倒坠床总结分析

2017年跌倒/坠床管理总结分析重症医学科2017年已经结束，现将我科患者压疮监控管理相关工作总结分析如下：一、2017年下半年及全年跌倒/坠床统计表（一）下半年及全年患者跌倒坠床管理数据统计时间入科患者数患者床日数评估患者数风险评估率高危患者数高危占比发生跌倒/坠床数跌倒/坠床发生率7月17 133 17 100.0% 15 88.2% 0 0.00% 8月18 124 18 100.0% 16 88.9% 0 0.00% 9月14 136 14 100.0% 12 85.7% 0 0.00%10月20 163 20 100.0% 17 85.0% 0 0.00%11月32 173 32 100.0% 26 81.3% 0 0.00%12月25 143 25 100.0% 22 88.0% 0 0.00%半年合计126 872 126 100.0% 108 85.7% 0 0.00%全年合计234 1670 234 100.0% 210 89.7% 0 0.00%（二）下半年评估患者及高危患者月度数据对比（二）下半年月度跌倒坠床高危患者占比数据对比2017年我科室评估入院患者234人，患者总床日数1670人，评估跌倒/坠床患者234人，上报高危患者210人，患者入院8小时内风险评估率100%，患者高危占比89.7%，发生意外跌倒0例,评估率100%，患者跌倒/坠床发生比率为0‰。

患者跌倒坠床管理成效显着。

二、专项质控检查存在问题：1、评分与病情不相符2、低年资护士对跌倒流程不熟3、新入员工对跌倒、坠床上报流程不熟4、个别患者评分与实际评分不相符5、用利尿剂后未动态评估三、下一步改进措施：1、不断加强对科室尤其是新进护理人员进行预防跌倒、坠床知识培训，确保护士掌握预防跌倒、坠床的宣教内容与方法、应急预案等。

2、进一步加强医患沟通，对患者及家属进行反复的防跌倒坠床安全知识教育并及时签署相关知情告知书，医务人员及时做好相关护理及医疗文书记录。