自拟心衰汤治疗合并心律失常慢性心力衰竭的临床观察
保心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭41例
保心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭41例【关键词】心力衰竭充血性/中医药疗法补气剂/治疗应用活血祛瘀剂/治疗应用笔者自2002年3月~2007年3月应用自拟保心抗衰汤治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）患者41例，取得了较为满意的临床疗效，现总结报道如下:1 临床资料1.1 一般资料全部病例均为笔者单位内科住院患者，诊断符合《实用内科学》中关于CHF的诊断标准，并按美国纽约心脏病学会（NYttA）分级标准进行心功能分级［1］。
将属NYHA心功能分级Ⅱ—Ⅳ级的82例CHF患者，按随机数字表法随机分为两组：治疗组41例，其中男26例，女15例；年龄61—78岁，平均63.6±7.2岁；病程2-11年，平均5.8±2.5年；基础病为冠心病者23例，高血压性心脏病者9例，扩张型心肌病者4例，风湿性心脏瓣膜病者5例；心功能Ⅱ级9例，心功能Ⅲ级26例，心功能Ⅳ级6例。
对照组41例，其中男24例，女17例；年龄63-77岁，平均64.3±7.7岁；病程1—13年，平均6.2±2.3年；基础病为冠心病者25例，高血压性心脏病者10例，扩张型心肌病者3例，风湿性心脏瓣膜病者3例；心功能级Ⅱ7例。
心功能Ⅲ级27例，心功能Ⅳ级7例。
两组间临床资料比较差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组除积极治疗基础病、吸氧、卧床休息、低钠饮食及西医常规治疗（包括洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体抑制剂等）外，给予鲁南欣康（化学名称：单硝酸异山梨酯，山东鲁南制药股份有限公司生产，规格：20mg/支）20ml加入5％的葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次。
治疗组在对照组治疗的其础上给予保心抗衰汤，药物组成：黄芪30g，人参9g，附子（先煎）、桂枝、红花、杏仁各10g，川芎、葶苈子、炙甘草各12g，丹参、茯苓、泽泻各20g，麦冬15g。
每日1剂，水煎取汁早晚两次分服。
自拟救心汤治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
自拟救心汤治疗慢性充血性心力衰竭临床观察目的:观察中医药治疗充血性心力衰竭疗效。
方法:选取50例充血性心力衰竭患者,随机分为观察组25例,对照组25例。
对照组单纯给予西医规范治疗,观察组在西医规范治疗的基础上加用我院自拟的救心汤。
结果:观察组显效率和加重率与对照组对比,有显著性差异(P＜0.05)。
结论:中医药救心汤对于慢性心力衰竭患者有良好疗效,与单纯应用西药治疗心力衰竭对比,具有更加突出的作用。
标签：充血性心力衰竭;中药;临床观察我院2005年1月~2008年1月采用自拟救心汤治疗慢性充血性心力衰竭患者,取得了显著的疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料随机选择我院2005年1月～2008年1月50例慢性充血性心力衰竭患者,诊断标准参考修改的Fralningh诊断标准[1]。
按随机数字表分为观察组25例,对照组25例。
观察组平均年龄65.14岁,病程1.2～5.7年;对照组平均年龄63.84岁,病程1.4～5.7年。
两组一般情况治疗前无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法1.2.1西医规范治疗采用最新的《慢性充血性心力衰竭治疗建议》推荐的最适合的治疗方法,患者入院后即根据病情进行基础治疗,①一般的常规治疗:休息、限盐、吸氧等;②给予利尿(双氢克尿塞25～50 mg或呋塞米20 mg、安体舒通20 mg,每日1～3次,口服);③ACEI(开搏通6.25 mg,从2次/d开始);④β-受体阻滞剂(倍他乐克6.25 mg;从1次/d开始,口服);⑤强心剂(地高辛0.25 mg,l次/d,口服,1周后依据患者的病情,调整其用量或暂停药)。
1.2.2后续治疗经第一阶段基础治疗,患者临床症状控制后,对照组单纯给予西医规范治疗,观察组在西医规范治疗的基础上加用我院自拟的救心汤(附子10 g、桂枝20 g、葶苈子40 g、白术20 g、茯苓20 g、人参15 g、黄芪50 g、牡丹皮35 g、丹参20 g、泽泻15 g、生姜10 g等),随症加减:脾虚明显者生黄芪改用炙黄芪等;淤血明显者加三七、益母草等;阳虚及阴者加麦冬、五味子、玉竹等;肺部感染者加鱼腥草、金银花、黄芩等;尿少者加冬瓜皮、车前子等;食欲不振者加砂仁、鸡内金、扁豆等;失眠者加酸枣仁。
中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察
１ 资料 与 方法
１ １ 病 例选 择 及分 组 ．
所 有 病 例 均 为 我 院 门诊 和 住
１ ３ ３ 观 察 指 标 于治 疗 前 及治 疗 ４周 后 观 察 心衰 ．． 症 状疗 效 、左 室射 血 分数疗 效 ， 查血 尿 常 规 、 肾功 并 肝
院 患者 ， 断均 依据 《 脑 血 管病 的诊 断 与 治疗 》 诊 心 中心
力衰 竭 的诊 断标 准 。入 选 心力 衰竭 患者 共 ６ ０例 ， 随 机分 为 治疗 组 和对照 组 。治疗 组 ３ ０例 ， 中男 ２ 其 ０例 ， 女１ Ｏ例 ； 年龄 ３ ０岁 ～ ０岁 ， ８ 平均 年 龄 ６ ． ２ ５岁 ； 心 病 冠 １ ６例 ， 高心 病 ８例 ， 心脏 瓣 膜 病 ３例 ， 心病 ３例 。对 扩 照组 ３ ０例 ， 中男 １ 其 ８例 ， １ 女 ２例 ； 年龄 ３ ２岁 ～ ６岁 ， ７ 平 均 年龄 ５ ８岁 ； 中冠 心 病 １ 其 ８例 ， 高心 病 ７例 ， 脏 心 瓣 膜 病 ３例 ， 扩心 病 ２例 。两 组 在 性 别 、 龄 、 础 心 年 基
小 结如 下 。
１ ｇ 太 子参 １ ｇ 瘀 血症 状 明显加 赤芍 １ ｇ 三七 粉 （ ０、 ０； ０、 冲 服 ） ｇ 小便 短少 、 ３； 下肢 浮 肿 加 猪苓 １ ｇ 车 前 子 １ ｇ或 ５、 ０
加 真 武汤 。
两组 均 以 ４周 为 １个 疗 程 ， 合并 高血 压 、 尿 病 、 糖 高 脂 血症 者 给予相 关 治疗 。于疗 程 前后 统计 疗效 。
摘要： 观察中西医结合治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 对照组 ３ 目的 ０例， 予西医常规强心、 扩管、 利尿治疗； 治疗组 ３ ０
例， 在西医常规治疗基础上 ， 自拟中药汤剂， 加用 ４周为１ 个疗程。结果 １ ．治疗组完全缓解、 部分缓解、 显效、 无效例数分别为 ８、
中西医结合治疗慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭临床观察
１ 一般资料 两组共７ 例均为 ． １ ２ 本院住院病例 ，临床上均有咳嗽 、 咯痰 、 气促 、 心悸 、 多汗、 呼吸困难 、 端坐呼吸 、 颈静 脉怒 张 、 双下 肢 浮 肿、 肝肿大等表现 。 心功能（ 按美 国 纽 约心 脏病 学 会 １９ 年修 正 标准 ） ９４ Ｉ Ｖ ， 为 全心 衰竭 。 随机 方 Ｉ Ｉ级 均 Ｉ 按 法分为两组。 治疗组３例 ， ９ ， ６ 男１例 女 １例 ； 龄 ５ ～ ７ ６．￣ ．） ； ７ 年 ３ ７ （７５ ６５ 岁 肺心病病程２ １ （． ４ ） ； — ０７ ￣ ． 年 心功 ５ ２
・
临床 研 究 ・
中西 医结合治疗慢性肺源性心脏病 合并顽 固性心力衰竭 临床 观察
姜军 辉 许国恩 宁远县 中医院 ４５０ 湖 南 宁远县舜 陵镇 九嶷路 １３ ２６ ０ ６ 号 ４ ５０ ２ １０ 永州 职业技 术 学院
摘 要 目的 ：观 察 自拟参 黄 葶苈 汤及 红花 注射 液联 合 西 医常规 疗 法治疗 慢性 肺源 性 心脏 病合 并 顽 固性
心力衰竭的疗效。方法 ： 选该病患者７ 例， ２ 随机分为对照组和治疗组各３ 例。对照组予西 医常规治疗， ６ 治疗组予 参黄葶苈汤及红花注射液联合西医常规治疗。 两组均 以１天为１ Ｏ 个疗程 ， 治疗２ 个疗程后观察疗效。 结果 ： 治疗组 显效１例 ， ７ 有效１例， ６ 无效３ ， 例 恶化０ ， 例 总有效率９ ． 对 照组显效１例 ， １ ％； ７ １ 有效１例 ， ４ 无效１例 ， ０ 恶化１ ， 例 总有 效率６ ． 两组综合疗效比较差异显著（ ０ ５ 。治疗组在改善血液流变学参数（ ｂ 、 ｂ 、 Ａ 、Ｉ 、Ｐ 以 ９ ％， ４ Ｐ＜ ． ） ０ １ Ｈ １ Ｌ Ｅ ＩＦＢ ） １ １ 及心脏功能参数（ ｏ Ｃ 、Ｖ Ｆ 方面亦优于对照组（ ０ ５ 。结论 ： 拟参黄葶苈汤及红花注射液联合西 医常 ｃ 、 ＩＬ Ｅ ） Ｐ＜ ． ） ０ 自 规疗法治疗慢性肺源性心脏病合并顽固性心力衰竭疗效满意。 关键词 慢性肺源性心脏病 ； 顽固性心力衰竭 ； 参黄葶苈汤； 红花注射液 ； 中西医结合疗法 中 图分类 号 ： ５ １ Ｒ ４． ５ 文献 标 识码 ： Ａ 文章 编号 ：０ ３ ０ １ （ ０ ２ ０ — ０ ８ ０ １０ — ７ ９ ２ １ ） １ ０ ０ — ３
自拟活血养心汤治疗肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效观察
则 ：活血 化瘀 、滋阴降火 。药 用 ：当归、桃仁、红花、天门冬、牡丹
皮、酒大黄、赤白芍、生熟地 、茯苓 、丹参 、川芎 、知母 、穿山 甲、
水蛭。
Ｍａ ｃ ０ １ Ｖ １ ， ． ｒ ｈ ２ １ ， ｏ ． Ｎｏ ７ ９
例 ，显进 １ ，好转 １ 。其 中肝郁气滞 型６ ，痊愈５ ，显进１ ・ 例 例 例 例 例 心脾两虚型４ 例全部治愈 。脾 肾阳虚型２ ，ｌ 例 例痊愈 ，ｌ 例好转 。痊愈
并 心力 表竭 的 ６ 例 患者 随机分 为观察 组和对照 组各 ３ ０ ０例 ，观 察组 在常规 治疗 的基 础上加 用 自 活血 养心 汤，对照 组给 予常规治疗 ，比较 拟
两组临床症状 改善 情况 。结果 观 察组 总有效率 ９ ． ３３ 与对 照组总有 效率 ７ ． 相 比 ， ％， ００ ％ 差异有 统计 学意 观 察组 与对照 组动脉 血 氧分压 、 动脉血 二 氧化碳 分压 、动脉血 氧饱和 度 治疗后 均有 效改善 ，但 治疗组 改善程 度优 于对 照组 ，且 两组差异 有统 计 学意 义。结 论 自 活血 养 拟
Ⅳ级 １例 ；对照组 ３例 ，其 中男 ｌ例 ，女１ 例 ，年 龄５－ ０ ，平 ７ ０ ７ ３ ３８岁 均 （６３ ．）岁，心功 Ⅲ级 ｌ例 ，心功 Ⅳ级 ｌ例 ，两组患者在性 ５ ．±２１ ４ ６ 别 、年 龄 、病程 等方面 比较，差异无显 著性 意义 ＞Ｏ０ ），组 间 ． ５
自拟活血养心汤治疗肺 源性心脏病合并心力衰竭 的临床疗效观察
邓 元将
（ 圳 市 福 田 区人 民医 院 ，广 东 深 圳 ５ ８ ０ ） 深 １０ ０
【 要】 目的 探 讨 自 活血 养心 汤治疗 肺 源性 心脏 病合 并心 力衰竭 的 Ｉ床 疗 效。方法 对在 深圳 市福 田 区人 民医院确诊 为肺 源性心脏 病合 摘 拟 Ｉ 鲁
自拟强心汤治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
１ ． ３ 临 床 资 料 选 择 ２ ０ １ １年 ９ 月一２ Ｏ １ ３ 年 ２月 兴 县 人 民医 院 心 血 管 内科 住 院 的 ＣＨＦ患 者 １ ２ ０ 例， 按 随 机 方 法 分 成 对 照 组 和
中西医结合心脑血管病 杂志 ２ ０ １ ３ 年 １ １月 第 １ １ 卷第 １ １期
关键词 ： 慢 性 心 力 衰竭 ； 强心汤 ； 脑 利 钠 肽
中 图分类 号 ： ４ １ ． ６ Ｒ ２ ８ ９ ． ５ 文 献标识码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ） １ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ２ ３ 文 章编 号 ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ —１ ３ １ ８ — ０ ２
沿杂志 （ 电子 版 ） ， ２ ０ １ １ ， ３ （ ４ ） ： ８ ７ —９ ０ ．
Ｓ Ｔ ＵＤＹ、 Ｊ ＵＰ Ｉ ＴＥ Ｒ等 研 究 均 证 实 ， 他 汀类 药 物 降 低 心 血 管 事 件 的程 度 在 Ｉ ＤＩ 和 炎 性 标 志 物 Ｃ反 应 蛋 白 （ Ｃ ＲＰ ） 同时 达 标 的 患 者比 Ｌ Ｄ Ｌ或 Ｃ Ｒ Ｐ单 一 指 标 达 标 的 患 者 更 为 明 显 ， 二 者 均 未 达
（ 电 子版 ） ，２ ０ １ ２ ， ４ （ ８ ） ： １ １ —１ ３ ．
３ ． ３ 本研 究结 果分 析 阿托 伐 他 汀 １ ０ ｍｇ ／ ｄ联 用 依 折 麦 布 １ ｏ ｍｇ ／ ｄ 在 降低 Ｉ ＤＩ 、 ＴＣ方 面 疗 效 明 显 优 于 单 用 阿 托 伐 他 汀 ２ Ｏ
Ｖａ ｓ ｃ Ｄｉ ｓ Ｐｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ， ２ ０ ０ ５， ２ （ ３ ）： １ ８ １ —１ ８ ６．
心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭效果观察
心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭效果观察目的了解心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭的临床效果。
方法对我院2012年3月至2014年3月收治的合并心律失常的慢性心力衰竭患者进行抽样，选取74例患者随机分成两组，对照组予以常规药物治疗，实验组在对照组的基础上予以心衰汤治疗，观察两组患者的临床治疗效果。
结果实验组总有效率（94.59％）明显高于对照组（72.97％），且患者血清尿酸及PⅢP水平优于对照组，差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。
结论心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭临床疗效颇佳，值得临床广泛推广与应用。
标签：心衰汤；心律失常；慢性心力衰竭【中圖分类号】R541.7 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0096-01本文主要对我院2012年3月至2014年3月收治的74例合并心律失常的慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究心衰汤在合并心律失常的慢性心力衰竭治疗中的应用价值，相关报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组选择我院于2012年3月至2014年3月收治的合并心律失常的慢性心力衰竭患者74例为研究对象，均与慢性心力衰竭临床诊断标准吻合，排除肝肾功能异常、原发性疾病、心律失常、心源性休克等患者，其中男性占有44例，女性有30例，年龄（40-87）岁，平均年龄在(60.45±4.67)岁；23例冠心病缺血性心肌病，3例产后心肌病，21例高血压性心脏病，20例扩张型心肌病，7例风湿性心脏病。
采用完全随机数字表法，将这74例合并心律失常的慢性心力衰竭患者随机分成两组，每组37例，两组患者年龄、性别、病情等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 一般方法对照组予以常规治疗，给予利尿剂、低盐、硝酸酯类药物及AcEI、美托洛尔、洋地黄等治疗。
实验组在对照组治疗的前提下联合心衰汤进行治疗，配方：15g党参，30g黄芪，20g甘松，12g地龙，鹿衔草、桂枝、葶苈子、当归、黑蚂蚁各10g。
观察自拟益气强心汤治疗慢性心力衰竭的临床效果
3 讨论ACI 缺血-再灌注时, 炎性细胞会聚集于缺血区, 进而导致炎症反应, 进一步加重微循环障碍［3-5］。
脑梗死常见于睡眠或休息时, 病情较轻者会出现呕吐恶心、眩晕与头痛等症状, 病情较重者则会出现昏迷不醒或半身不遂等情况, 可严重危害患者的身体健康, 加重其家庭负担。
因此, 及时寻求一种可靠且安全的用药方法十分必要。
中医辨证指出, ACI 的病理过程是以瘀血为主, 火、痰、风、虚等不同病理产物作用的结果, 患病机制在于脑络闭阻, 气阴亏虚与瘀血内结, 使得脑缺血区产生炎性反应进而遭受损伤。
有学者指出［6］, 在活血益气的前提下加用生津滋阴药物能达到活血化瘀、行气畅通的功效。
芪棱汤由黄芪、三棱、天花粉、水蛭与桑椹等中药构成, 其中黄芪具有良好的活血功效；三棱行气祛瘀与活血；天花粉清热生津；水蛭破血逐瘀；桑椹能降低血脂, 防止血管硬化。
中药辨证施治, 可达到对症下药的目的。
阿替普酶结合血栓中网状纤维蛋白后, 能使纤溶酶原激活, 增加纤溶酶, 还可使纤维蛋白网打断, 使血栓溶解。
此外, 其还可使血清炎性因子水平降低, 使缺血的脑组织再灌注, 进而达到改善早期神经功能缺损的目的。
将中药芪棱汤有效联合阿替普酶治疗ACI, 不但能达到患者预期的疗效, 还可改良临床预后, 使患者早日康复。
总之, ACI 患者采用阿替普酶溶栓及芪棱汤口服治疗能获得令人满意的疗效, 可减轻神经功能缺损程度, 调节炎性因子水平, 建议大力推广。
参考文献［1］ 于丽君, 邱学荣, 强家奇, 等. 阿替普酶静脉溶栓联合尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性评价. 疑难病杂志, 2015, 14(4):346-348, 352.［2］ 周尊奎. 阿替普酶静脉溶栓联合牛黄熄风胶囊治疗急性脑梗死疗效观察. 现代中西医结合杂志, 2018, 27(25):2813-2815.［3］ 薛婧. 紫檀芪对局灶性脑缺血的保护作用及对LOX-1、p-ERK1/2和NF-KB 调节作用的研究. 河北医科大学, 2014.［4］ 张勇, 侯静, 王凌云, 等. 血栓通注射液对急性脑梗死患者炎性因子与同型半胱氨酸水平的影响. 中国生化药物杂志, 2015, 35(9):70-72.［5］ 郑祖锋, 邱毅, 季晓东, 等. 急性脑梗死患者炎性因子与凝血指标的改变及其意义. 中国卫生检验杂志, 2015(16):2741-2744.［6］ 王军红. 益气滋阴活血法治疗糖尿病合并脑梗死患者临床效果观察. 中国处方药, 2016, 14(7):85-86.［收稿日期：2019-01-07］表2 两组患者治疗前后血清炎性因子水平比较( x -±s )组别例数IL-6(ng/L)TNF-α(ng/L)hs-CRP(mg/L)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后参照组5696.25±11.2753.58±4.34a 33.18±7.0815.70±3.11a 6.36±3.52 3.68±1.64a 干预组5695.96±11.30 42.60±3.39ab32.99±7.11 7.24±1.29ab6.37±3.49 2.52±1.00ab t 0.136014.92030.141718.80320.0151 4.5192P0.89210.00000.88760.00000.98800.0000注：与本组治疗前比较, a P<0.05；与参照组治疗后比较, b P<0.052. 2 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较 治疗前, 参照组患者NIHSS 评分为(12.71±3.62)分, 与干预组的(12.68± 3.59)分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后, 两组患者NIHSS 评分均明显降低, 但参照组患者NIHSS 评分(9.85± 1.42)分明显高于干预组的(6.39±1.03)分, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。
自拟心力衰竭方治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床探讨
火罐的负压，有清热排毒、行 气祛瘀、活络止 痛 等 作 用。用其治疗带状 疱 疹，“开 门 祛 邪”，可 提 高 皮 肤 细胞的通透 性，刺 激 皮 肤 腺 体 开 口 增 大，促 进 局 部 淋巴及血液 循 环，还 可 加 速 机 体 局 部 的 新 陈 代 谢， 增加白细胞的吞噬作用，激 活皮 肤中某 些神经末 梢 酶参与机体免疫调节，改善 血液 循环及 机体血流 动 力学，提升局部营养状态，加 快细胞的 修复和 再 生， 使 疱 疹 自 愈 ，从 而 防 治 疾 病 。
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３９９２６．２０１８．０６．０３６ 作者单位：０３００１３ 太 原，山 西 中 医 学 院 中 西 医 结 合 医 院
肾内科
生活质量 降 低，再 住 院 率 较 高，５ 年 生 存 率 与 恶 性 肿瘤相当 。 ［１］ 在现代医学发 展 的 大 背 景 下，中 医 药 对于慢性心力衰竭的治疗 仍在 被广泛 使用，并 在 临 床上取得了明显的治疗效果。本研究采用自拟心 力衰竭方治疗心肾阳虚型 慢性 心力衰 竭患者，获 得 满 意 疗 效 ，现 报 告 如 下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 临床资 料：选 取 山 西 省 中 西 医 结 合 医 院 心 血
通过簇针针刺，调畅气机，加之火 罐 活 络 通 经， 祛瘀生新，振发人体阳气，二 者结合使 用，使 邪 有 出 路，湿热火毒 从 肌 腠 排 除，血 出 邪 祛，《素 问 · 血 气 形志》云：“凡治病必先去其 血”。经络 气血畅通，通 则 不 痛 ，且 无 后 遗 神 经 痛 ，从 而 达 到 治 疗 效 果 。
本研 究 结 果 显 示，治 疗 组 总 有 效 率 ９６％，疗 效 优于对照 组，且 与 对 照 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （犘 ＜０．０５）。说明簇针加火罐治疗带状疱疹，能够 改善血液循环，提高机体免疫功能，止 痛效 果 好，操 作简单，实用、方 便、廉 价，疗 效 确 切，无 不 良 反 应， 值得临床推广。
自拟黄芪汤治疗慢性心力衰竭临床观察
光明中医2020年8月第35卷第15期CJGMCM August2020.Vol35.15・2327・自拟黄罠汤治疗慢性心力衰竭临床观察吕运歌摘要：目的探讨自拟黄英汤治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果。
方法选取94例CHF患者，按照随机数字表法分为研究组与对照组各47例。
对照组采用常规西药治疗，研究组在对照组基础上联合自拟黄英汤治疗。
比较治疗前及治疗4周后，2组患者中医症状积分(心悸、气短、疲倦乏力)、心脏功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、前体N末端脑钠肽(NT-proBNP)]水平、生活质量[明尼苏达心功能不全生命质量量表(MLFHQ)]变化。
结果治疗4周后,2组患者心悸、气短、疲倦乏力各项中医症状积分、LVEDD及NT-proBNP水平均较治疗前显著降低，且研究组明显低于对照组(P<0.05)；2组患者LVEF水平及MLFHQ评分均较治疗前显著升高，且研究组明显高于对照组(P<0.05)o结论自拟黄英汤治疗CHF可有效缓解患者疾病症状，提高其心脏功能水平，改善生活质量，对其预后恢复有利。
关键词:心悸；黄英汤；慢性心力衰竭；中医药疗法doi：10.3969/j.issn.1003-8914.2020.15.021文章编号：1003-8914(2020)-15-2327-03Observation on the Effect of Self-made Huangqi Decoction in the Treatment of Chronic Heart FailureLYU Yunge(Department of Internal Medicine(Department of Cardiology),Sanmenxia Hospital of Traditional Chinese Medicine,Henan Province,Sanmenxia472000,China)Abstract:Objective To explore the effects of self-made Huangqi decoction on chronic heart failure(CHF).Methods A total of94 patients with CHF were selected as the research subjects,and they were divided into study group and control group according to the random number table method,with47cases in each group.The control group was treated with conventional western medicine,while the study group was combined with self-made Huangqi decoction on the basis of control group.Before treatment and after4weeks of treatment,the scores of TCM symptoms(palpitations,shortness of breath,fatigue),cardiac function[left ventricular end-diastolic diameter(LVEDD),left ventricular ejection fraction(LVEF),N-terminal pro-brain natriuretic peptide(NT-proBNP)]and quality of life[Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire(MLFHQ)]were compared between two groups.Results After4weeks of treatment,the scores of TCM symptoms of palpitations,shortness of breath and fatigue,LVEDD and NT-proBNP in the two groups were significantly lower than those before treatment(P<0.05),and the indexes in study group were significantly lower than those in control group at the same time point(P< 0.05).The LVEF level and MLFHQ score in the two groups were significantly higher than those before treatment(P V0.05),and the indexes in study group were significantly higher than those in control group at the same time point(P<0.05).Conclusion Self-made Huangqi decoction in the treatment of CHF can effectively alleviate the disease symptoms,enhance the level of cardiac function,improve the quality of life,and it is beneficial to the prognosis and recovery.Key words:palpitation；Huangqi decoction；chronic heart failure；therapy of TCM近年来，慢性心力衰竭(CHF)发病率及死亡率不断增高，患者预后较差，临床中CHF患者主要通过西药治疗，但治疗效果不佳，患者反复发病且出现较多药物不良反应。
自拟强心汤治疗慢性心力衰竭疗效观察
自拟强心汤治疗慢性心力衰竭疗效观察目的探讨自拟强心汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。
方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上给予自拟强心汤治疗，观察两组患者的临床症状及心功能改善情况。
结果两组患者治疗后与治疗前相比，症状及心功能均得到改善，观察组患者的有效率高于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组30例患者给予卡托普利（湖北四环制药有限公司生产，批号为国药准字H42020226）25 mg口服，每日1～2次，酒石酸美托洛尔（由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025391）12.5～25.0 mg口服，每日1次，螺内酯（由上海衡山药业有限公司生产，国药准字H31022888）20～40 mg口服，每日1次，地高辛（由杭州民生药业集团有限公司生产，国药准字H33021657）0.125 mg口服，每日1次。
治疗组在对照组的基础上加用自拟强心汤，方剂组成为黄芪45 g、党参15 g、白术15 g、三七粉5 g、郁金15 g、川芎10 g、地龙15 g、茯苓10 g、泽泻10 g、车前子10 g、葶苈子10 g、酒大黄10 g，具体剂量根据患者的中医辨证决定，用水煎至300 mL左右，每日2次口服，2周为1个疗程，8周后观察治疗效果。
1.3 疗效判断标准[3]显效：心衰的临床症状得到基本控制，心功能提高2级或2级以上；有效：心衰的临床症状减轻，心功能提高1级，不足2级；无效：心衰的临床症状无明显减轻甚至加重，心功能提高不足1级或恶化1级或1级以上。
1.4 观察指标观察两组患者的临床症状、心功能分级的改善情况。
1.5 统计学方法采用SPSS 13.0软件对数据及实验结果进行分析，疗效数据采用%表示，两组间比较采用χ2检验，P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组患者治疗后与治疗前相比，症状及心功能均得到改善，观察组患者的有效率高于对照组，经统计学分析，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
自拟强心汤治疗慢性心衰患者心功能的临床作用效果
临床经验
自拟强心汤治疗慢性心衰患者心功能的临床作用效果
胡成莲
( 互助土族自治县威远镇卫生院 青海 海东 810500)
【摘要】目的：评价探究自拟强心汤治疗慢性心衰患者心功能的临床作用效果。方法：选取来我院就诊的慢性心力衰竭患者进行研究观察，随机性抽取 68 例均匀分配成两组，给予 34 例对照组患者实施常规西药治疗，另外 34 例观察组患者在西药治疗基础上采用自拟强心汤治疗，对比治疗前后的心功能变化和临 床效果。结果：观察组患者的总有效率明显较高于对照组，对比治疗前，治疗后两组患者的 LVEF 数值明显上升，其 LVEDD 数值明显下降 ，治疗后观察组患者 的 LVEF 数值高于对照组，其 LVEDD 数值显著低于对照组，各数据对比差异较显著，P<0.05。结论：临床治疗慢性心力衰竭采用中药自拟强心汤治疗对改善患 者的心功能指标具有明显效果，其药用价值较显著。
对照组 34
t
--
37.86±4.21 38.11±4.26
0.2431
49.88±5.26 42.39±4.89
6.0811
54.66±4.11 54.59±±3.99
5.5929
P
--
0.8085
0.0000
0.9456
0.0000
2.2 治疗效果对比。 两组患者治疗后的总有效率对比差异较显著，有研究价值，详细数据见表 2。
【关键词】自拟强心汤；慢性心衰；心功能
【中图分类号】R282 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2019）05-127-01
慢性心力衰竭 ( CHF) 是指患者的心肌过度劳损，心脏严重缺血缺氧而导 致心肌结构和心脏功能发生改变的一组病理综合征，其预后效果差，在临床中 的病死率较高，属于心脏病的终末阶段，其临床病症表现为呼吸急促、困乏无 力和体液潴留等，该病对患者的身心健康和生活均会造成严重影响，临床对于 此病治疗的常用方式为药物治疗，使用西药治疗时，虽有一定的控制效果，但 是西药治疗会出现不良反应，长期服用容易增加耐药性 [1]，而采用中医方式治 疗出现的不良反应较少，对改善患者的心功能具有积极效果。
自拟强心益肾汤治疗慢性心力衰竭临床研究
自拟强心益肾汤治疗慢性心力衰竭临床研究目的研究自拟强心益肾汤治疗心力衰竭的疗效；方法选择2012年1月～2013年12月于我院心内科治疗的慢性心力衰竭病例，依据随机数字法将其分为强心益肾汤组（n=250）与常规组（n=250），常规组给予利尿剂、β受体阻滞剂、强心剂、血管扩张剂及ACEI等常规治疗，强心益肾汤组在常规治疗的基础上加用强心益肾汤治疗，观察两组患者治疗前后左室射血分数（LVEF）变化、治疗期间不良反应及疗效。
结果强心益肾汤组总有效率95.20%高于常规组72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
在治疗期间两组都没有出现明显的不良反应。
经过治疗后，两组患者LVEF均较治疗前增加，强心益肾汤组LVEF升高幅度明显大于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论自拟强心益肾汤治疗慢性心力衰竭疗效显著，不良反应发生率低。
标签：自拟强心益肾汤；慢性心力衰竭；临床研究；不良反应为了探究中医药治疗慢性心力衰竭的有效方药，内蒙古自治区著名中医金广辉主任医师凭借他多年来的临床经验，研发出自拟强心益肾汤并应用于临床。
为验证其疗效，我院心内科于将自拟强心益肾汤应用于慢性心力衰竭患者的治疗，其效果显著，现归纳如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月～2013年12月于我科治疗的慢性心力衰竭患者500例，男300例（60.00%），女200例（40.00，%）；年龄60～80岁，平均年龄（72.33±7.17）岁；心功能分级：2级220例（44.00%），3级280例（56.00%）；冠心病317例（63.40%）；高血压性心脏病137例（27.40%）；扩张型心肌病3例（9.20%）。
中医诊断依据《中药新药治疗心力衰竭的临床研究指导原则》[1]诊断为心力衰竭；西医诊断依据Framingham study标准[2]诊断为心力衰竭。
纳入标准：未行其他治疗患者；知情同意患者。
排除标准：其他类型心脏病患者；肝肾功能不全等重症疾病患者；依从性差患者。
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭47例临床观察
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭47例临床观察目的：观察自拟汤药联合西药在治疗慢性充血性心力衰竭中的临床疗效。
方法：随机选取47例慢性充血性心力衰竭患者作观察组，给予自拟汤药联合西药治疗，另选取47例作对照组，仅给予西药治疗，对比两组患者用药后的疗效。
结果：两组患者疗后LVESV、LVEDV、LVEF参数值均有所改变，但观察组患者疗后参数值更趋于正常，且观察组患者总有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜005）。
结论：自拟汤药联合西药在慢性充血性心力衰竭中的疗效显著，不易复发，对患者更有利，可促进患者早日康复。
标签：慢性充血性心力衰竭；中西医结合；临床观察慢性充血性心力衰竭指人体心肌收缩力下降，心排出量降低，静脉血流不畅通等因素引起的心功能失代偿的慢性综合性疾病，若不及时治疗，会威胁到患者性命。
临床采用自拟汤药联合西药治疗慢性充血性心力衰竭，取得了满意疗效，现报告如下。
1资料和方法11一般资料从2013年1月至2014年11月来我院就诊的慢性充血性心力衰竭患者中随机选取94例作研究对象，分为观察组和对照组各47例。
观察组中男23例，女24例，年龄33～70岁，平均（536±14）岁；病程01～3年，平均（17±06）年；其中肺心病21例，风心病16例，中先心病10例；心功能分级：Ⅱ级30例、Ⅲ级17例。
对照组中男21例，女26例，年龄35～72岁，平均（3021±18）岁；病程03～4年，平均（23±08）年；其中肺心病18例，扩张性心肌病22例，病毒性心肌炎7例；心功能分级：Ⅱ级33例、Ⅲ级14例。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12诊断标准依照陈灏珠主译（美）《临床心脏病学》[1]中对充血性心力衰竭的诊断标准，即①患者左心衰竭时伴有阵发性呼吸困难，夜间或劳作后病情加重，病情严重者可见咯血、心悸、头晕、嗜睡等，而右心衰竭后可出现心脏淤血，腹泻、食欲不振、尿少等症状；②除有心脏病相应体征外，左心衰竭时有心率加快、心尖区第一心音减弱，肺动脉瓣第二心音增强，哮鸣音明显；右心衰竭时有肝肿大伴压痛、下垂性水肿、颈静脉充盈等；③X线检查可见肺淤血或肺水肿（左侧心力衰竭），心影扩大；④超声心动图检查可见心房、心室扩大，舒张功能异常、心室收缩，或少量心包积液等；⑤心导管检查左心衰竭肺楔嵌压升高，右心衰竭中心静脉压升高。
心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭的价值分析
心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭的价值分析发表时间：2015-05-20T10:24:48.960Z 来源：《医师在线》2015年2月第4期供稿作者：王小平[导读] 慢性心力衰竭是各种心脏病的晚期阶段，也是器质性心脏病最主要的死亡原因，主要的血流动力学变化为心输出量的降低。
王小平（成都市龙泉驿区中医院内科610199）【摘要】目的：探讨心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭的临床价值，为合并心律失常的慢性心力衰竭的临床治疗提供一定的参考。
方法：选取2011年12 月至2014年9月我院收治的慢性心力衰竭并心律失常的患者104例，随机平均分为对照组和观察组，对照组采用基础治疗，观察组在基础治疗的基础上每日加用一剂心衰汤。
治疗4 周后，观察两组病人心功能、6分钟步行距离等指标，同时监测血常规、尿常规和肝肾功能等。
结果：同对照组相比，治疗组的心功能、6分钟步行距离和尿酸水平均显著好于对照组(p<0.05)。
结论：心衰汤联合常规西药，能有效改善慢性心力衰竭合并心律失常患者的临床症状，改善心功能，无不良反应，有利于患者的康复，值得临床推广。
【关键词】【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）04-0107-02 慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征[1-2]，是临床常见的心内科疾病。
其中心力衰竭合并心律失常的发生率很高，心律失常的患者多发生猝死，严重威胁着患者的生命安全[3]。
这是因为二者互为影响，使疾病变得更加复杂，目前治疗心力衰竭的大多数药物可诱发或加重心律失常。
目前临床上也有芪苈强心胶囊、参松养心胶囊和心衰汤等[4-6]进行治疗。
本文选取2011年12月至2014年9月我院收治的慢性心力衰竭并心律失常的患者，探讨心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭的临床价值，以便为合并心律失常的慢性心力衰竭的临床治疗提供一定的参考。
1 资料与方法1.1 一般资料本文选取2013 年12 月至2014 年12 月我院收治的慢性心力衰竭并心律失常的患者104 例，皆符合慢性心力衰竭的诊断标准，其中男54例，女50例，年龄32-75岁，平均年龄63.2±5.4岁，平均病程为13.9±8.4月；冠心病43例，风湿性心脏病26例，扩张性心肌病18例，病毒性心肌炎9例，其他8 例； NYHA功能分级3级78例，4 级26例。
心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭患者的疗效分析
心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭患者的疗效分析董凤梅【摘要】目的探讨心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭患者的疗效.方法将该院2014年10月-2015年9月接收的112例慢性心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组患者各56例,对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上服用心衰汤,比较两组患者的疗效以及6 min步行距离(6 MWD).结果观察组患者总有效率为94.64％(53/56),明显高于对照组患者的80.36％(45/56)(P ＜0.05);两组患者治疗前6 MWD值比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后6 MWD值比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论心衰汤治疗合并心律失常的慢性心力衰竭,可显著提高治疗的疗效,值得广泛应用.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)011【总页数】2页(P109-110)【关键词】心衰汤;心律失常;慢性心力衰竭【作者】董凤梅【作者单位】郑州大学附属郑州中心医院心血管内科,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R541.61慢性心力衰竭是一种慢性的心肌病变，其心室由于长期受压或超负荷容量[1]，导致患者的心肌收缩力有所下降，从而不能维持正常的心排血量。
心力衰竭可分成左侧心力衰竭以及右侧心力衰竭和全心衰竭[2]。
该病一般有风湿性心脏病、缺血性心脏病、心肌炎、高血压、室间隔缺损、肺原性心脏病、肺动脉瓣狭窄和主动脉瓣狭窄或关闭不全引起[3]。
该病可发于所有年龄阶段的人群，反复发作频繁，一些症状一般可以控制且部分患者可被治愈。
心律失常是心血管疾病的一种，心律失常能单独发病或伴随心血管病发病[4]。
心律失常可能突发致死，或长时间使心脏疲劳进而衰竭。
慢性心力衰竭作为心脏病发展的末端，存活率小，是导致心血管病患者死亡的主因，其中因慢性心力衰竭死亡患者中大部分都同时患有心律失常[5]。
心衰汤结合护理干预对慢性心力衰竭合并心律失常的疗效观察
心衰汤结合护理干预对慢性心力衰竭合并心律失常的疗效观察杜小玉【摘要】目的探析慢性心力衰竭(CHF)合并心律失常患者心衰汤治疗中实施护理干预的临床效果.方法选择2016年3月—2018年1月期间来我院接受治疗的90例CHF合并心律失常患者为研究对象,依据随机抽签法分为对照组与试验组,各组患者45例.2组患者均给予心衰汤治疗,对照组实施常规护理,试验组实施护理干预,统计比较2组患者的临床疗效及心功能指标水平.结果试验组临床总有效率显著高于对照组,数据分别为95.6％、82.2％,比较有统计学差异(P<0.05).试验组左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心输出量(CO)显著大于对照组,对比有统计学差异(P<0.05).结论 CHF合并心律失常患者心衰汤治疗中实施护理干预的临床效果更加确切,能够有效改善患者心功能,临床应用价值非常高.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2018(033)017【总页数】3页(P2591-2593)【关键词】慢性心力衰竭;心律失常;心衰汤;护理干预【作者】杜小玉【作者单位】武汉市第一医院心血管内科重症监护室湖北武汉430000【正文语种】中文心力衰竭是一种较为常见的临床病症，其并非是一种独立病症，而是各种心脏疾病进展至末期的主要体现[1]。
因为心脏收缩、舒张功能出现障碍，致使静脉系统淤积血液，无法排出心脏，进而造成动脉系统血液灌注不足，导致心脏循环系统发生障碍，表现主要为肺淤血、腔静脉瘀血，最终对机体代谢功能产生了不利影响[2]。
为此，本文现对2016年3月—2018年1月期间来我院接受治疗的90例慢性心力衰竭(CHF)合并心律失常患者进行探究，分析心衰汤治疗中实施护理干预的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年3月—2018年1月期间来我院接受治疗的90例CHF 合并心律失常患者为研究对象，依据随机抽签法分为对照组与试验组，各组患者45例。
自拟心衰合剂治疗慢性心衰
自拟心衰合剂治疗慢性心衰心衰合剂是有草苈大枣泻肺汤《金责要论》、四逆汤(伤寒论》生脉散《内外伤辨惑论》加减而成是针对慢性心衰而设立的治疗方剂。
心衰合剂由葶苈子30~45g,附子15~40g (先煎30分)，孩儿参10g,麦冬I5g,五味子10g, 三七(粉冲) 3g,炙甘草10g所组成，具有补心汽肺，益气生脉，强心利尿之功效，并考虑慢心衰久病多瘀，兼顾活血化瘀之功，以活血通脉，所以对于慢性心衰有着广泛的适应症。
1临床资料本组观察23例中，女15例，男8例，年龄35~45岁7例，46-~65岁13例，65岁以上3例。
病程5~ 10年8例，11-~15年11例，15年以上4例。
本组原发病为冠心病6例，肺心病1例，高血压性心脏病6例，风心病9例，先天性心脏病术后1例，入院以急性心衰收入院3例，余以原发病收入院。
入院前有服地高辛史，加服利尿剂9例，服降压药6例，服扩血管药7例，其它药5例。
本文采用的诊斯标准，以陈国桃主编的《内科学)和张子彬编著的(心力衰竭》为依据。
心功能状态可根据病人的临床表现分为IV级。
心功能I级:体力劳动不受限制，为心功能代偿期:心功能I级:体力劳动轻度受限，在原有的日常生活和工作中从事的劳动可引起症状:心功能m级:体力劳动明显受限，稍事活动即可出现症状:心功能IV级:病人不能从事任何体力劳动，即使在休息也可出现症状。
本组23例心功能均在级以上。
2给药及观察方法以2个月做为观察日期，在完全停用强心药后，开始服用心衰合剂中药，中药每日-剂，水煎至300ml，分早晚两次温服。
急性心衰阶段，不计入本资料的观察，待病情平稳后再计入病例观察。
本组患者于治疗前后观察记录症状和体征做X线、心电图、肝脾B型超声、超声心动图及心功能测定。
3结果3. I疗效标准显效:治疗后心力衰竭控制，恢复正常或心力衰竭减轻一级者对原有毛地黄治疗病例，停用毛地黄服中药后病情进步好转:有效:治疗后心力衰竭基本控制或减轻者(如心率减慢、浮肿消失或减轻、体力增加)，对原用毛地黄治疗病例，维持原状或轻度改善为有效。
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裹２ ２组治疗前后血尿酸、 Ｐ Ｈ ｌ Ｐ水平 比较
ｇ ， 甘松 ２ ０ ｇ ， 地龙 １ ２ ｇ ， 葶苈子 、 当归 、 桂枝 、 鹿衔 草 、 黑蚂蚁 各 １ ０ ｇ ， 加水 ， 武火 煮沸 ， 文火煎 至 ２ ０ ０ ｍ Ｌ ， １剂／ ｄ ， 分 ２次服用 。
裹１ ２组治 疗效 果 比较
注： 与 对 照 组 比较 ， ’ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
２ ． ２ ２组 治 疗 前 后 血 尿 酸 、 ＰⅢＰ水 平 变 化 比较
见表 ２ 。
具有 可比性 。 １ ． ２ 方法 对照组 给予 常规 治疗 ： 利尿 剂 、 硝 酸、 低盐、 常 规 抗心 律失 常、 美 托洛 尔、 洋 地黄等 药物治 疗 ； 观察组 在与对 照 组相 同治疗 的基础上联合 自拟心衰汤治疗 ： 黄芪 ３ ０ ｇ ， 党参 １ ５
１ 资料与 方法
１ ． １ 一般资料 选择本 院 ２ ０ １ ３年 ３月—２ ０ １ ４年 ３月 收治 的
数据 ， 并计数资料 率 的 比较 ， 采用 卡 方检验 ， 当 Ｐ ＜０ ． ０ ５时 ，
认 为差异有统计学意义 。
２ 结 果
合并心律失常慢性 心力 衰竭 的患 者 １ ２ ８例 ， 所有 患者 均符 合
中华医学会心 血管 病 学分 会制 定 的慢 性 心力 衰竭 的诊 断标
２ ． １ ２组治疗效果 比较
见表 １ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
ｎ ％
准 ， Ｎ Ｙ Ｈ Ａ分级 为 Ⅱ级 一Ⅳ级 ， 射血分数 （ Ｅ Ｆ ） 小于 ５ ０ ％， 同 时排除严重心律失 常者 ， 肝 肾功能严 重障碍者 ， 合并 内分泌及 造血 系统原发性疾病 者 ， 心源性休克 者及过敏体 质者 ； 其 中男
２ ０ １ ５年第３ ６ 卷第８ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
２ ９
自拟心衰汤治疗合并心律 失常慢性 心力衰竭 的Ｉ 临床观察
胡厚 琴 （ 广 州开发 区 医院 ，广 东 广 州 ５ １ ０ ７ ３ ０ ）
摘要 ：目的 探讨 自拟心 衰汤治疗合并心律 失常慢性心力 衰竭 的临床效 果。方法 选择 本院收治的合并心律失常慢性心 力
７ ４例 ， 女５ ４例 ； 年龄 ３ ９—８ ２岁 ， 平 均年 龄 （ ５ ９ ． ８±６ ． ３ ） 岁； 随 机分为观察组 和对 照组 ２组 ， 每组 ６ ４例 ， ２组 患者在 年龄 、 性
别、 病情 等 一 般 资 料 方 面 比 较 ， 差异无 统计 学 意义 ， Ｐ＞０ ． ０ ５ ，
对 照组 ， 差异有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 自拟 心衰汤治疗合并心 率失常慢 性心 力衰竭 ， 疗效 显著 ， 可 以明显改善 患者的 临
床症状 ， 值得在 临床上 大力推 广并应用。 关键词 ：合并心律失 常慢性 心力衰竭 ； 心 衰汤； 常规治疗 ； 临床效 果
１ ． ３ 观察指标 １ ． ４ 疗效 标准
比较 ２组治 疗效 果 ， 治疗 前后 ６ ｍ ｉ ｎ步行 距 根 据《 中药新药 临床研究指 导原则》 Ｈ 评价
离、 血尿 酸、 Ｐ ⅢＰ水平及心率变 化情 况。 治疗效果 ： （ １ ） 显效 ： 治疗后 患者的心功能提高 ２级及 以上 ， 体 征、 心力衰竭症状及超声检查显示显著好转 ； （ ２ ） 有效 ： 治疗后
中图分类号 ： Ｂ ２ ５ ６ ． ２ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ７—２ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ８— ０ ０ ２ ９—０ ２
慢 性心力衰竭 （ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ， Ｃ Ｈ Ｆ ） 即心 衰 ， 也 是各 种 心脏疾病发展 的终末 阶段 ” Ｊ ， 是 心血 管病 患者主 要 的死亡 原因 ， 已逐渐 占据 公共卫生问题 中较严 重 的地 位 ， 在 心衰造成 死亡 的患者 中 ， 占用较 大 比重 的是 心律 失常 。西 医常应 用利
观
衰竭的 患者 １ ２ ８例 ， 随机 分为观察组和对照组 ２组 ， 每组６ ４例 ， 对照 组采 用常规 治疗 ， 观 察组在 对照组相 同治疗的基 础上联 合 自
拟心衰 汤治疗， ２组均连续治疗 ３ ０ ｄ ， 比较 两组 治疗效果 ， ６ ｍ ｉ ｎ步行距 离， 治疗前 后血尿 酸、 Ｐ ｎ ｌ Ｐ水平及心 率变化情 况。结果 察组 治疗总有效率为 ９ ５ ． ３ １ ％， 显 著优 于对照组的 ７ ６ ． ５ ６ ％， 差异有统计学意ｓ ｏ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗前 两组 血尿 酸、 Ｐ ｉ ｌ ｌ Ｐ水平 、 心率及 ６ ｍｉ ｎ步行距 离比较 ， 差异无统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗后观察组血尿酸 、 ＰⅢＰ水平 、 心率及 ６ ｍｉ ｎ步行距 离改善情 况均显著优 于
尿剂 、 洋地 黄制剂 、 血 管扩 张剂等药 物治疗 ， 尽 管可 以在短期 内显著缓解患者 的临床 症状 ， 但 因心 衰恶化 造成 的再入 院率
和死亡率仍 居高 不下 ｊ 。笔者通 过对 该 院收治 的 ６ ４例合 并 心律失 常慢 性心力衰竭患者在常规治疗 的基础 上联合 自拟心 衰 汤治疗 ， 并将治疗 效果 与 同期 仅仅 采用 常规 治疗 的患者 进 行 比较 ， 取得 了较满意 的临床疗 效 ， 现报道 临床 体 征、 症状 及 超 声显 示 有所 好
转； （ ３ ） 无效 ： 治疗后 患者的临床体征 、 症状及 心功能 未见改 善
甚至加重 、 死亡 。６ ｍｉ ｎ步行 法测试 ： 测试 患者 在平 直走廊 里 ，
６ ｍ ｉ ｎ内尽快行走 的距 离。 １ ． ５ 统 计学处理 运用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 学软件 分析处 理所得