(整理)我国儿童基础免疫程序

我国儿童基础免疫程序计划内疫苗（一类疫苗）计划内疫苗是国家规定纳入计划免疫，是从宝宝出生后必须进行接种的疫苗，属于免费疫苗。

计划外疫苗（二类疫苗）除国家规定宝宝必须接种的疫苗外，其他需要接种的疫苗都属于推荐疫苗，也就是计在注射疫苗时应注意：要在孩子身体状况好的时候进行接种前要先测体温，若有发烧要推迟接种、未完全恢复健康前暂缓注射，但应在病好后及时补接种。

接种后，当天不要洗澡，也不能让孩子太疲劳。

属过敏体质者，应向医生反应极个别孩子可能会高烧，可请医生看看，给予对证治疗以下情况是不能在期间注射疫苗：如孩子正在发烧，患有急性传染病、哮喘、风疹、湿疹等疾病或有心脏病、肾炎及肝炎等疾病时，暂时不要打预防针。

孩子腹泻时不要吃小儿麻痹糖丸，等病好后两周才能补吃。

有“羊癫疯”病史及药物过敏史的儿童不要进行预防接种。

预防接种免疫程序一类疫苗程序1．乙肝疫苗接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。

2．卡介苗接种1剂次，儿童出生时接种。

3．脊灰疫苗接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。

4．百白破疫苗接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。

5．白破疫苗接种1剂次，儿童6周岁时接种。

6．麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。

18－24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。

7．流脑疫苗接种4剂次，儿童6—18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A＋C群流脑疫苗。

8．乙脑疫苗乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。

乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。

9．甲肝疫苗甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。

甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24—30月龄各接种1剂次。

二类疫苗1．A+C群流脑疫苗3周岁注射1针次，6、9周岁各加强一针。

2．无细胞百白破疫苗可替代全细胞百白破疫苗，接种程序同全细胞百白破疫苗。

3．麻腮风疫苗 1.5-2周岁注射一针，基础免疫后4年加强1针。

4．甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗甲肝减毒活疫苗接种时间是2岁时注射1针，4年后加强1针。

灭活疫苗1-16岁接种2针，间隔6个月，16岁以上接种1针。

5．水痘疫苗1-12岁接种1针次。

6．B型流感嗜血杆菌苗2、4、6月龄各注射一次，12月龄以上接种一针即可。

7．流行性感冒疫苗1-3周岁每年注射2针，间隔1个月。

3周岁以上每年接种1次即可。

疫苗接种禁忌预防接种的原理，就是通过接种抗原刺激机体，使宝宝体内产生特异性抗体来对付细菌、病毒。

但是，有些时候，宝宝身体出现了某些特殊情况，就不适合接种，我们称这种情况为" 禁忌证" 。

每种疫苗所含抗原不同，禁忌证也会不同。

禁忌证一般分两大类，一类是暂时禁忌证；另一类是绝对禁忌证。

早产儿、难产儿，正在发热或患一般疾病的急性期儿童就属于" 暂时禁忌证" 。

这些宝宝可以在疾病康复后补种。

但是，如果你的宝宝具有免疫功能缺陷、或是严重过敏体质，就属于" 绝对禁忌证"，接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。

接种疫苗的禁忌（1）卡介苗禁忌：早产的宝宝、低出生体重的宝宝(出生体重小于2500 克)、难产的宝宝应该慎种。

正在发热、腹泻、严重皮肤病的宝宝应缓种。

结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。

（2）脊髓灰质炎三价混合疫苗禁忌：服苗前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过 4 次者，发热、急性病的宝宝，应该暂缓接种。

有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用。

对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。

（3）百白破疫苗禁忌：发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。

中枢神经系统疾病(如癫痫)，有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁用。

（4）麻疹疫苗禁忌：患过麻疹的宝宝不必接种。

正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。

注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。

（5）乙型脑炎疫苗禁忌：发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。

有脑或神经系统疾患，过敏体质的宝宝禁种。

（6）流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌：脑及神经系统疾患(癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等)，过敏体质，严重心、肾疾病，活动性结核病的宝宝禁用。

发热、急性疾病的宝宝可缓种。

（7）乙肝疫苗禁忌：肝炎，发热，急性感染，慢性严重疾病，过敏体质的宝宝禁用。

（8）甲肝疫苗禁忌：发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种。

免疫缺陷，正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝，过敏体质的宝宝禁用。

有些家长明知宝宝有接种禁忌证，但仍心存侥幸，接种前不向医务人员说明情况，这样接种疫苗是十分危险的。

比如之前康Ｑ网里的一个用户就因为在宝宝发热的时候，给宝宝接种了乙型肝炎疫苗，最后导致宝宝出现了严重的器官畸形，所以希望家长们在宝宝疫苗接种的问题上要慎之又慎，万一出了问题对的宝宝可就是百分之百的损失，到时候就追悔莫及了。

疫苗反应疫苗虽经灭活或减毒处理，但毕竟是一种蛋白或具抗原性的其他物质，对人体仍有一定的刺激作用而引起的。

其实这也是人体的一种自我保护就象感冒发热一样是机体在抵御细菌或病毒。

正常反应局部反应如轻度肿胀和疼痛。

百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接种后常见的现象。

接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在38.5 ℃以下，持续 1 ～ 2 天均属正常反应。

无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意让宝宝多休息即可。

如果宝宝高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。

异常反应局部感染、无菌性脓肿；晕针、癔病；皮疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。

遇到晕针、过敏性休克应立即让宝宝平卧、头部放低、口服温开水或糖水；与此同时立即请医生作紧急对症处理。

出现皮疹，可在医生的指导下给宝宝应用脱敏药。

出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸困难、甚至神志不清、抽风等。

此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给激素和脱敏药观察治疗。

自费疫苗选择不完全手册一、无细胞百白破作为计划免疫内免费的百白破疫苗的替代，强力推荐。

宝宝3、4、5个月各种一针，一岁半加强。

反应较免费的少很多，价格也不贵（一针15元左右）。

这个疫苗接种完家长们也不要掉以轻心，百白破疫苗的高反应是我们业内公认的。

二、轮状病毒疫苗主要是预防宝宝轮状病毒感染腹泻的，保护率在60-70%左右，不能完全避免宝宝得病，但减轻宝宝腹泻症状的效果比较明显。

这个疫苗不是每个地区都有的，在有这个疫苗的地区，建议想让宝宝用的家长在宝宝周岁内就用上，保护时间长一些，本身这个病就在宝宝3岁以下高发，大了用就有点亏大了。

反应上，宝宝越大用反应越大，同时一次比一次反应小。

三、流脑疫苗这个疫苗在很多地方，虽然是纳入计划免疫管理（也就是宝宝必须扎），但却属于自费接种，在宝宝1、2、5岁的时候接种，初次免疫（一岁时，按2006年的新程序，要间隔三个月接种二针），宝宝在2、5岁加强时可以选择流脑A+C（当然你们当地要有这个疫苗），2004年底、2005年初在安徽等地暴发流行并且死人的是C群流脑，而我们平时所用的疫苗都是A群流脑，不能预防C群，所以加强时用A+C可以预防。

四、乙脑疫苗和流脑疫苗一样，纳入计划免疫管理，但却是自费接种。

分为两种，一种是减毒的，一种是灭活的，有的地方选用第一种，有的地方选用第二种，有的是一、二种都有，家长自己选择。

也是在宝宝1、2、5岁时接种，灭活的初次接种间隔7-10天接种两针，减毒的初次接种一针，但减毒的反应要比灭活的大不少。

流脑疫苗和乙脑疫苗都是反应较多的疫苗。

下面的都是反应较小的疫苗了。

五、Hib B型流感嗜血杆菌疫苗，这个疫苗在国内用的时间较短，同时也是在全国各地程序最乱的疫苗，一种是根据国外程序走，在宝宝二、四、六个月时各种一针，一岁半加强；一种是周岁内接种两针，一岁半加强一针；一种是周岁后接种一针，后两种程序是现用疫苗说明书上推荐的程序。

我建议宝宝周岁后接种一针就可以了。

六、M-M-R：麻-腮-风三联疫苗，一针预防麻疹、腮腺炎、风疹疫苗。

强烈推荐宝宝一岁半扎一针，五岁加强一针。

效果比单价苗好，宝宝还可以少扎两针。

七、水痘疫苗有国产和进口两种，效果差不多，价格差了近二百元，但进口的有接种后发病退疫苗款的承诺，国产的没有，家长根据情况选择。

建议宝宝上幼儿园前接种上。

八、甲肝疫苗有减毒的和灭活的两种，每一种里又分液体减毒（效果极差，不建议用），冻干减毒（没用过，效果据说不错，但价格也不错）；和国产灭活、进口灭活。

建议宝宝上幼儿园前接种国产灭活（商品名：孩尔来福），效果和进口一致，价格上便宜一百元。

灭活甲肝疫苗需间隔半年接种两针，宝宝上幼儿园前能种上一针就可以，半年后再种第二针。

风疹单价、腮腺炎单价疫苗、麻-腮二联疫苗均为国产，不建议接种，效果不好，反应还大。

以上是一些比较常用的自费疫苗，其它还有一些有地方特色的疫苗，如：伤寒疫苗等等，在这里就不一一介绍了，大家在生活中遇到了可以再问。

我认为宝宝应该扎的疫苗：计划免疫内的：卡介苗、乙肝、脊灰糖丸、百白破、麻疹（有的地方还包括流脑和乙脑）。

这几种疫苗是必须扎的，不扎医院也不能让。

自费疫苗我认为应该扎的：麻-风-腮三联、水痘、甲肝。

其它的家长可以根据情况自己选择。

谈谈计划免疫外的4种常用疫苗现在有不少的家长对计划外的疫苗很感受兴趣,因为他们认为.多打一点疫苗可以多防止一些传染性疾病的发生,其实,最好是要根据发病的季节及孩子本身的体质而定,不是每一个人都要用,最常见的是以下几种.1、水痘疫苗：水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的一种通过呼吸道传播的急性传染性疾病。

发病特点是皮肤及粘膜分批出现迅速发展的癍疹、丘疹、疮疹与结痂。

水痘有高度的传播性，是儿童时最常见的传染病之一，家庭内接触而幸免受染者，极为少见。

易患者接触病毒后，罹病率在75%以上。

感染病毒后，潜伏期是10—21天，传播途径主要是飞沫传播，也可接触传播。

未患过水痘的人群均易感染，学龄前儿童发病最多。

水痘患儿不能入托、上学，家长则需要在家里陪伴。

水痘在原发感染后，病毒在体内可潜伏存在，以后在成人期，遇到抵抗力低下时就可发生带状疱疹。

日本已于1986年批准将疫苗使用范围扩展到正常儿童。

目前临床使用的水痘疫苗均为国外公司生产。

使用方法：12月—12周岁用单一计量；13岁及以上用两个计量，间隔6—10周。