心内科疾病健康教育

心内科疾病健康教育

（一）冠心病健康教育

心理与健康指导：

1、急性期应绝对卧床休息。

2、给予低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐，高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。宜少食多餐，避免过饱，避免辛辣刺激性食物。

3、避免剧烈运动，保持情绪稳定，避免过度劳累。

4、需要遵医嘱长期服药，不可随意停用或增减；在用药过程中，做好药物副作用的自我监测：

如使用抗凝药时，出现皮肤黏膜出血、呕吐、黑便时立即停药；使用利尿药，注意观察尿量，出现异

常随时就诊.

出院指导

1、建立良好的生活方式：生活作息规律，保持心情平和；注意保暖，随天气变化及时增减衣物。

2、保持大便通畅，禁忌用力过猛。必要时用缓泻剂，多吃粗纤维素，适当运动，增加肠蠕动。

3、警惕不明原因的疼痛,外出时要随身携带硝酸甘油。

4、控制与冠心病发病有关的疾病，如高血压、糖尿病等。

5、出院后根据医生制定方案，按时服药，并定期门诊复查。

（二）心肌病健康教育

心理与健康指导：

1、症状明显者取半卧位卧床休息，限制活动，以减慢心率；心衰者应绝对卧床休息。

2、低盐低脂，高蛋白，富含纤维素清淡易消化饮食，少量多餐，避免饮食过饱。

3、告知患者不要随意调节液体的滴速，以免发生急性肺水肿。

4、坚持服用抗心力衰竭,抗心律失常的药物或B受体阻滞剂等，以提高存活年限。

5、说明药物的名称、剂量、用法，教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。

6、有心力衰竭者用洋地黄药物时，注意观察中毒表现，如出现脉率（<60次/分)、恶心、呕吐、黄绿视等表现及时告知医生停止用药。

出院指导：

1、症状轻者可参加体力工作，但要避免劳累。

2、戒烟酒，减少心肌耗氧量。

3、防寒保暖，预防感冒和上呼吸道感染。

4、肥厚型心肌病者应避免情绪激动，持重物，屏气及激烈运动等，减少晕厥和猝死的危险。

5、有晕厥病史或猝死家族史者应避免独自外出活动，以免发作时无人在场而发生意外。

6、定期复查，不适随诊。

（三）心律失常健康教育

心理与健康指导：

1、注意休息，劳逸结合，防止增加心脏负担的因素。

2、提供安静适宜的环境，限制探视，避免对病人情绪的刺激。

3、饮食宜选择低脂、易消化、富营养，宜少量多餐，吸烟、酗酒、饱食、刺激性饮食、含咖啡因饮料可引起心律失常，应禁食。

4、按医嘱服用抗心律失常药物，不可自行增减和撤换药物，注意药物副作用，如有不良反应及时告知医生。

出院指导：

1、病人及家属要了解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。

2、嘱病人注意劳逸结合、生活规律，保证充足的休息和睡眠，保持乐观、稳定的情绪、戒烟酒等。

3、病人及家属要学会监测脉搏的方法以利于自我监测病情，对反复发生严重心律失常危及生命者，家属要学会心肺复苏以备急用。

4、定期门诊随访，复查心电图。

（四）高血压健康教育

心理与健康指导：

1、心胸开朗，保持乐观、稳定、平和的情绪。

2、定食定量，少吃多餐。肥胖者要限制进食量，适当增加活动量减轻体重。少食动物脂肪和胆固醇高的食物，多食蔬菜水果。低

盐饮食，每天食盐不超过5克。戒烟限酒，晚饭后不宜饮浓茶和咖啡。

3、随天气变化增减衣物，避免受寒。

4、遵医嘱服用降压药，注意观察降压的各种副作用。血压降低后不要马上停药，应减到维持量，并坚持长期服用。

5、起床，下蹲时勿过猛过快，温水洗漱。

出院指导：

1、生活要有规律，合理安排休息与活动，保持充足睡眠，适当参加体育锻炼。

2、养成良好的排便习惯，保持大便通畅。

3、让患者或家属学会正确测量血压。

4、遵医嘱用药，坚持定时服用，不要擅自改量或停药.

5、定期复查。

（五）急性心肌梗死健康教育

心理与健康指导：

1、给予鼓励与安慰，消除紧张恐惧的心理，树立战胜疾病的信心。

2、心肌梗死急性期应绝对卧床休息1~3天，由护理人员协助生活护理。经3~7天治疗后，如无并发症，无新的心肌缺血改变，应在医生指导下进行康复活动。逐渐于床边、室内慢慢走动，逐渐增加活动量，以不感劳累为原则。

3、在疾病恢复期，保持病房安静，限制探视，保持情绪稳定，防止病情反复。

4、低盐低脂、清淡易消化，少食多餐，不宜过饱，慎食胀气的食物；高蛋白，高维生素，避免刺激性食物；合并高血压或心衰患者，控制钠盐的摄入；合并糖尿病的患者，应该遵循糖尿病饮食原则。

5、急性心梗的溶栓疗法，在用药期间及用药后，密切注意出血倾向.

6、长期服用受体阻滞剂如倍他乐克等，应嘱患者不能突然停药或漏服，并注意监测心率和血压；如使用抗凝药时，出现牙龈皮肤黏膜出血、呕吐、黑便时立即停药；抗心律失常药，主要有利多卡因等，用药时根据心电图情况调整药物，注意患者用药后的效果和不良反应。

出院指导：

1、保持大便通畅，禁忌用力过猛。必要时用缓泻剂，多吃粗纤维素，适当运动，增加肠蠕动。

2、建立良好的生活方式：劳逸结合，适量运动；生活作息规律，保持心情平和；注意保暖，随天气变化及时增减衣物。

3、警惕不明原因的疼痛。

4、控制与冠心病发病有关的疾病，如高血压、糖尿病等。

5、出院后根据医生制定方案，按时服药，并定期门诊复查。

6、硝酸甘油应避光保存，防止受潮，使用时注意有效期。

（六）心力衰竭健康教育

心理与健康指导：

1、为患者提供安静舒适的住院环境，限制探视，保持情绪稳定。

2、心理疏导，让患者正确对待疾病，增强与疾病抗争的信心。

3、低盐、低热量、高蛋白、高维生素清淡易消化饮食，避免产气的食物及刺激性食物。戒烟酒，少量多餐，避免过饥过饱。

4、适当限制水分，严格记录出入量并讲解其目的和意义。

5、控制食盐量，心功能二级食盐<5g/日，心功能三级食盐

<2.5g/日，心功能四级<1g/日或忌盐。但在应用强效排钠利尿剂时，不应该限盐，以免引起低钠血症。

6、必须遵医嘱服药，不能自行减药或停药。

7、服用洋地黄类药物时注意其中毒反应；服用利尿药物时要观察尿量。

出院指导：

1、避免心力衰竭的诱发因素，如呼吸道感染、过度劳累、情绪激动等。

2、合理安排活动与休息，适当散步、打太极拳、练气功等。

3、避免焦虑、忧郁的心理，多与家人沟通。

4、定期复查，如有不适，应及时就医。