中医整脊学8法精要+中医整脊治疗颈椎病重点在胸腰椎

中医整脊学8法精要
中医整脊经过两千多年临床积累，在中医辨证思维指导下，结合现代医学科学，形成了独具中国特色的脊柱运动力学理论。

现代中医整脊以理筋、调曲、练功为三大治疗原则，运用手法、针灸、内外用药和功能锻练四大疗法防治脊柱劳损病。

同时，根据辨证论治法则，实施医患合作、动静结合、筋骨并重、内外兼治、上病下治、下病上治、腹病治脊、腰病治腹八法，取得了较好的临床疗效。

1.医患合作
练功是整脊治疗中的重要部分，主要是患者自我锻练。

因此，在整脊临床中医患合作最为需要。

脊柱劳损病是患者长期积劳成疾，让病人清楚自己患脊柱劳损病的原因、治疗方案和愈后显得尤为重要。

只有患者配合诸如卧床休息，及时接受针灸、手法治疗等，坚持练功，配合医生的治疗方案，才能迅速控制病情。

2.动静结合
在整脊临床上，维系脊柱的肌肉韧带就是脊柱骨关节的夹板。

对脊柱骨关节起固定作用。

脊柱劳损病的病理基础是肌肉韧带劳损，导致脊柱骨关节错位、运动力学、生物力学失衡所致。

因此，在治疗上，首先要恢复、改善动力系统———肌肉韧带。

所以理筋在三大治疗原则中为首。

理筋、正骨、练功目的都是恢复运动力学和生物力学的平衡。

而骨关节复位后的稳定，也是靠肌力平衡来稳定的。

所以，动中有静，动为了静，不动则不能静。

例如，治疗颈曲紊乱的颈椎病，正骨后需坚持颈肌的锻练，时时做扩胸运动。

练颈肌，此时的运动就是为了颈椎骨关节复位后的稳定。

另一方面，一些脊柱病变是因动而发病的，典型的腰椎间盘突出症，由于腰椎关节紊乱，椎体旋转、倾斜导致椎间盘突出，压迫神经根引起症状。

在治疗上则因其源于动，而制之以静，即卧床休息，使椎间盘避免脊柱骨关节的纵轴应力加重其压迫。

因此，有“椎间盘突出症可以睡好”之说。

3.筋骨并重
脊柱劳损病不是突发的外伤，而是长期的单侧某肌群损伤导致脊柱骨关节错位。

骨折复位要求对位对线，所谓对线指恢复原来的解剖生理的力线。

整脊对脊柱骨关节的复位同样要求恢复力线。

这力线主要是椎曲，特别是腰曲和颈曲。

临床上几乎所有的脊柱劳损病都源自椎曲紊乱。

椎曲紊乱的病因病理基础就是椎体关节三角力学结构位移后出现“骨牌效应”所致。

而椎曲紊乱起源于维持椎曲的四维肌力不平衡，所以要正骨调曲，就必须先理筋。

理筋、调曲、练功三大原则，
最终目标是调曲。

4.内外兼治
《灵枢》曰：“内合于五脏六腑，外合于筋骨皮肤。

是故内有阴阳，外亦有阴阳”。

人体是一统一整体。

脊柱骨关节疾病，既发生于“筋骨皮肤”，也影响到“五脏六腑”。

因此，在治疗上需内外兼治。

整脊临床常用以拔罐、药熨、针灸的外治法，可有效松解肌肉韧带粘连，活血化瘀，改善局部循环，恢复肌容积、肌张力。

通过正骨、调曲，可使关节复位，减轻软骨、椎间盘的压应力，使被压迫的脊髓、神经得到松解，缺血得以改善。

但这些组织，均需要气血的补充，才有利于循环改善。

因此，根据八纲辨证论治，配合中药内服，则有利于组织的修复。

临床实践证明，不少内服方药既可消减椎间盘突出的炎症水肿，也可延缓椎间盘的退变，改善脊髓、神经的功能，减轻脊柱劳损病的症状。

因此，整脊治疗学是主张内外兼治的。

5.上病下治
上病下治，是中医整脊的一大创新。

《灵枢·经脉篇》论及：“厥头痛，项先痛，腰脊为应”。

脊柱轮廓应力是平行四边形平衡的。

平行四边形的数学法则是对边相等、对角相等。

因此，在临床上寰枢关节错位调腰骶角；颈曲变直、反弓的颈椎病，调胸椎和腰椎；胸椎侧凸，调腰椎等方法已取得近万例临床的成功。

中医整脊认为腰椎是脊柱结构力学、运动力学的基础。

腰椎椎曲紊乱、侧凸，即可继发腰椎、颈椎的椎曲紊乱、侧弯。

临床调查347例颈曲紊乱的颈椎病，占98％合并腰曲紊乱。

X线动态实验，也证实腰曲变直，颈曲也同时变直。

因此，采取上病下治法治疗严重的、疑难的颈椎病，以及胸椎侧凸症疗效好，安全可靠，已成为中医整脊临床诊疗的特色。

6.下病上治
下病上治，也是中医整脊的创新。

根据脊柱圆运动规律，脊柱骨关节紊乱、侧弯或椎曲改变，都维持在一中轴线上。

例如脊柱颈段、胸段、腰段三个节段中，活动度最大者，颈段是颈1～4椎；胸段是胸1～5椎；腰段是腰1～3椎。

据此，腰下段的病变，必须纠正腰上段的侧弯；颈下段的病变，必须纠正颈上段的侧弯，如此才能达到调曲复位的目的。

例如：腰椎滑脱症，就必须纠正上段腰椎的反弓、侧弯，滑脱才能复位；急性腰扭伤，往往是腰4～5关节错缝，但只要在胸腰枢纽作一小旋转，其错缝即可复位。

7.腹病治脊
腹病治脊，指脊源性胃肠功能紊乱、脊源性妇科病、脊源性男性性功能衰退等。

这些病变源自下段胸椎及上段腰椎骨关节紊乱，导致支配该脏器的脊神经紊乱而产生功能性病变。

所以，通过整脊恢复其脊神经功能，这是整脊治疗脊源性疾病的具体措施。

8.腰病治腹
腰椎的稳定，后缘靠腰背的竖脊肌，前缘靠紧贴后腹膜的腰大肌和腹内压。

因此，腹内压是稳定腰椎的主要内动力。

腹肌松弛，腰椎不稳，多患慢性腰痛。

所以临床有“腹针疗法”治疗腰痛。

腹部内环境与腰椎的内环境是相互影响的，典型的腰椎间盘突出症患者早期往往有便秘、小便短赤等湿热下注证候，而晚期有二便无力或小便频繁的虚寒证候。

所以临床上用中医辨证论治，虽是治腹，实则治腰，湿热下注的椎间盘突出症、用通下逐瘀血后，症状即可减轻。

在功能锻练中，“床上起”、“俯卧撑”等均为练腹肌的功法，目的也是“腰病治腹”。

概而言之，中医整脊治疗八法，富于中医特色的整体辨证治疗。

临床上只要正确运用，疗效将提高，疗程也将缩短，复发率也将降低。

中医整脊治疗颈椎病重点在胸腰椎颈病腰治讲究整体
什么是中医整脊?,西医对脊柱的看法是将颈椎、胸椎、腰椎三个部分独立看待,而中医整脊对脊柱的理解是一个整体,脊柱和人体的关系也是一个整体,这是整脊的整体观；整脊的“整”包含调整的意思,即治疗的过程中,通过对整体的调整,实现治病的目的。

中医对脊柱劳损疾病的认识已有2000多年历史,并形成了一套具有中国特色的整脊手法。

2000多年前的《黄帝内经》已经有“脊柱法”、“按脊法”和“腰痛”的内容记载,以后又逐渐形成了牵引、旋转、悬吊、侧扳、过伸、屈曲、整盆和按摩推拿等中国特色的整脊手法。

中医整脊是依据中医原创思维,以整体、系统、动态的研究方式,来认识脊柱解剖生理及运动力学。

对治疗椎间盘突出症、椎管狭窄症等颈腰疾病效果比较好。

“颈椎病的病因不是在颈椎,颈椎病多由发炎、退变造成,很多人认为治不好,这是认识上有误区。

”说:“颈椎的形态结构是由胸腰椎决定,因此,治疗上不能头痛医头脚痛医脚,颈椎病要治疗胸椎和腰椎,认识上要用整体代替局部、动态代替静态、系统代替机械的观点。

”
久坐成疾颈腰疼痛
脊柱疾病是一种常见病和多发病,北京一家医院2007年做过调查,发现60岁以上的老人中,颈椎腰椎有问题的占到47%。

专家提醒,颈椎病基本都是坐出来的。

长期端坐不动,颈椎变直,站起来时,恢复不了原来的生理弯曲度。

因此,避免每次超过2小时的久坐,坐一段时间后,站起来走一走,是预防颈腰痛最好的方法。

对于一些颈椎病症状轻微的人,经常做扩胸运动,跨步
运动,也能取到较好的效果。

告诉记者,颈腰痛疾病主要原因是长期久坐,导致脊柱骨和关节错位,力学紊乱。

无论什么治疗方法,只要能使脊柱恢复原来的生理解剖关系,也即是复位,使脊柱“对位、对线、对轴”,疾病才能康复,并不会复发。

人类脊柱有四个弯曲,所有解剖学著作都认为:这是人类三百万年遗传基因形成的。

但是,人类的新生儿脊柱为什么和四足脊椎动物一样呢?通过近四十年的潜心研究,发现人类从儿童时期的坐、站立、行走后,才出现腰椎向前、颈椎向前的弯曲。

这种生理弯曲的形成,是起于所有腰椎前缘、止于股骨的腰大肌的作用力。

这一发现不仅弥补了解剖学的空白,还破解了久坐(腰大肌不作为)导致椎间盘突出的科学原理,因此,人们避免超过2小时的久坐,是预防颈腰痛最好的方法。

科学整脊脊柱健康
随着CT、核磁共振的应用,椎间盘突出已经很容易被发现。

据了解,正常人的椎间盘也会有轻度突出,38%的椎间盘突出没有症状。

认为:中老年人的椎间盘是陈旧的、静态的,而脊椎骨关节是动态的。

当骨关节错位后,神经根孔移位,把神经根推向前方与椎间盘产生卡压,才引起腰腿痛。

因此,把骨关节错位复位后,神经根有了活动空间,不碰触椎间盘,疼痛就消失了。

而青壮年的椎间盘突出,一般在3个月内可以自行吸收、变小。

除了突入椎管内,由于血管植入而增大压迫脊髓神经者,需手术之外,绝大部分病人都可通过复位椎骨关节而治愈。

从发病率上来说,脊柱的疾病有两种特殊的类型:强直性脊柱炎好发于男性,男女发病比率近5:1；而青少年特异性脊柱侧弯症好发于女孩,男女比例近1:5,是严重威胁青少年健康的疾病。

在研究人体腰曲、颈曲形成机理时发现,腰大肌的重要作用以及腰曲对颈曲的的影响,论证了腰椎是脊柱运动力学的基础,并通过X线片动态观察、动物实验和临床研究得到证实。

因此他认为,对表现为胸椎侧弯为主的青少年特发性脊柱侧弯症,应根据维系腰椎运动力学的前后左右的四维肌力,来加以纠正,并在此基础上研究发明了获得国家专利的“整脊仪”。

此方法不仅可以调整腰椎的侧弯,也可能调整胸椎的侧弯,对于小于40度的脊椎侧弯,通过肌力纠正,能恢复10-20度；对于一些严重侧弯的患者,可以无须开刀,通过治疗、牵引等方法,使得侧弯恢复20-30度。