大疱性皮肤病护理

大疱性皮肤病病人的护理试题
刘冰洋
填空
1.寻常型天疱疮是最常见的一种，多累及中年人，___罕见。

2. 落叶型天疱疮多累及_____。

3.寻常型天疱疮好发于____,_____,______,_____，重者泛发全身。

4. lgA型天疱疮多见于______。

5.疱疹样天疱疮好发于_______。

6.增值型天疱疮多累及__________.
7.约___寻常型天疱疮病人初发损害在口腔黏膜。

8.天疱疮中预后最差的是寻常型天疱疮，死亡率可达____。

9.天疱疮属于______疾病。

10.早期局部损害类似红斑狼疮的蝶形红斑的为______。

11.疱疹样天疱疮具有___阴性。

12.天疱疮的治疗首选________，其治疗关键在于______等免疫抑制剂的准确应用。

13.天疱疮抗体与天疱疮抗原结合后，通过细胞信号传导途径激活一系列蛋白水解酶，导致细胞间连接结构水解，从而引起_______互相分离。

棘层松解及表皮内水泡形成。

14. 除特殊类型天疱疮(含药物诱导性、副肿瘤性天疱疮、lgA型天疱疮、疱疹样天疱疮)外，天疱疮一般可分为_______,_____,______,_______4型.
15. 天疱疮治疗关键在于糖皮质激素等免疫抑制剂的准确应用。

诊断一旦确立应及早应用，________应足够，以尽快控制病情。

16. 天疱疮是一种累及______，以_______为主要特征的大疱性皮肤病。

皮肤粘膜
17. 寻常型天疱的首选药物是_______。

应及早应用，初始剂量应足够，以尽快控制病情。

18. 对与寻常型天疱疮皮损广泛者应给予_____疗法。

19. 寻常型天疱疮的抗原是_________.
20. 落叶型天疱疮的抗原是_________.
21. 天疱疮感染性皮损应选用________.
22. 红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的良性型，偶可转化为_______.
23. 天疱疮疼痛明显无感染皮损的患者应用________.
24.增殖型天疱疮多累及______.
25._________是寻常型天疱疮的良性型。

具有病程慢性，预后较好的特点。

26. 增殖型天疱疮的病人进食温度应避免___和____，以减少口腔黏膜刺激.
27.为增殖型天疱疮病人换药时使用_____，目的是保护创面、减少摩擦。

28.天疱疮患者死亡原因多为长期、大剂量应用糖皮质激素等免疫抑制剂后引起的感染等并发症及多脏器衰竭，也可因病情持续发展导致________,______,______而危及生命.
29.天疱疮的水疱位置应在_______。

30.天疱疮患者应用环孢素等免疫制剂时，应注意观察患者有无________,_________________等不良反应。

31.红斑性天疱疮其开始水泡常不明显，后于红斑基础上可出现散在、大小不等的_____.
32.对于寻常型天疱疮皮损广泛者应用______或_______清洗创面。

油纱布遮盖腐烂面或用抗生素软膏涂于消毒纱布遮盖。

单选题
一选择题
1 下列疾病的基本病理有棘层松解的是
A寻常型天疱疮B类天疱疮C接触性皮疹
D 多形红斑E大疱性类天疱疮
2 寻常型天疱疮多累及
A中年人B中老年女性C中老年人
D免疫力较低的年轻人E 儿童
3 落叶型天疱疮多累及
A中年人B中老年女性C中老年人
D免疫力较低的年轻人E儿童
4 IgA性天疱疮多见于
A中年人B中老年女性C中老年人
D免疫地较低的年轻人E儿童
5 疱疹样天疱疮好发于
A中年人B中老年女性C中老年人
D免疫力较低的年轻人E儿童
6 增殖性天疱疮多累及
A中老年人B中老年女性C中老年人
D免疫力较低的年轻人E儿童
7 约%60寻常型天疱疮病人初发损害在
A胸B背C口腔黏膜
D手足E头颈部
8 天疱疮中预后最差的是
A寻常型天疱疮B增殖型天疱疮C免疫缺陷型天疱疮
D红斑型天疱疮E疱疹样天疱疮
9 天疱疮属于
A过敏性疾病B自身免疫性疾病C免疫缺陷性疾病
D感染性疾病E传染性疾病
10 天疱疮中早期局部损害类似红斑狼疮的蝶形红斑的是A寻常型B增值性C落叶性
D红斑型E疱疹样
11 下列具有尼氏征阴性的特点是天疱疮是
A寻常型B增值性C落叶性
D红斑型E疱疹性
12 天疱疮的治疗首选
A糖皮质激素B免疫抑制剂C抗生素
D抗组胺药E抗过敏药
13 天疱疮的水疱位置为
A皮下组织B真皮浅层C表皮层
D 真皮浅层E真皮乳头层
14除外特殊类型天疱疮外，天疱疮一般可分为
A寻常型、落叶型、增值型、红斑型4型。

B寻常型、落叶型2型
C寻常型、落叶型、增殖型3型
D寻常型、落叶型、红斑型3型
E落叶型、增殖型、红斑型3型
15天疱疮治疗关键在于
A大疱的消毒处理
B糖皮质激素等免疫一直记得准确应用
C抗生素的用量
D高蛋白的应用
E变态反应的控制
16女性，44岁，患病8余年，初期经常口腔溃疡，病情反复发作两年，口腔溃疡日益
严重，上身也时有水疱发生多年一直用激素控制病情，病情时好时坏，严重时全身遍布
水疱糜烂面。

因为长期服用激素，导致双侧股骨头坏死，面部肿胀红赤，后背大面积糜
烂面，双唇糜烂面严重，食欲缺乏。

该病人最有可能诊断是
A寻常型天疱疮B增殖型天疱疮C落叶型天疱疮
D红斑型天疱疮E疱疹样天疱疮
17寻常型疱疮首选药物是
A糖皮质激素B免疫抑制剂C抗生素
D抗组胺药E抗过敏药
18处理寻常型疱疮病人广泛性皮损，应采用
A紫外线照射B全身包扎法C温泉药浴
D暴露疗法E全身消毒法
19寻常型疱疮的抗原主要是
A IgA
B IgG
C 桥粒芯糖蛋白III
D 桥粒芯糖蛋白II
E 桥粒芯糖蛋白I
20 女性，48岁。

病史五年，开始皮损表现为头面及胸背上部散在蝶形红斑，后发展到伴大小不等的浅层性水疱，尼氏征阳性，米粒至蚕豆大小水疱，有轻度渗出，鳞屑和结痂。

该病人最可能诊断是
A寻常型天疱疮B 增值型天疱疮C落叶型天疱疮
D红斑型天疱疮E疱疹样天疱疮
21 红斑型天疱疮早期皮损类似
A烫伤样红斑B红斑狼疮的蝶形红斑C药疹样红斑
D压疮性红斑E荨麻疹样皮损
22关于红斑型天疱疮，以下叙述错误的是
A落叶型天疱疮的良性型B下肢和粘膜很少累及
C病情发展缓慢D日晒后可加重E可转化为增值型天疱疮
23女性，20岁。

一年前起腋窝，腹股沟，外阴。

等部位出现薄壁的水疱，先检查口腔黏膜，腋窝，腹股沟，外阴及四肢等部位仍有可见水疱，部分破溃后糜烂面上逐渐出现乳头状的肉芽增殖，尼氏征阳性。

该病人最可能的诊断是
A寻常型天疱疮B增殖型天疱疮C落叶型天疱疮
D红斑型天疱疮E疱疹样天疱疮
24 增殖型天疱疮的病发人群是
A中年人B中老年女性C中老年人
D免疫力较低的年轻人E儿童
25 增殖型天疱疮的病程与预后具有的特点是
A病程急性，预后较好。

B病程急性，预后较差。

C病程慢性，预后较好。

D病程亚急性，预后较差。

E病程慢性，预后较好。

26 增殖型天疱疮的口腔黏膜护理错误的是
A根据分泌物培养结果合理选用漱口液。

B吞咽困难者，应使用易消化流食或半流食
C流食宜冷食
D每日做好口腔护理
E无法进食者可以家用静脉营养
27增殖型天疱疮病人换药时使用支被架，目的是
A保持盖被不被污染B加强药物吸收速度C便于观察疮面
D观察药物是否过敏E保护创面、减少摩擦。

多选题
1.关于红斑型天疱疮，以下叙述正确的是
A落叶型天疱疮的良性型B下肢和粘膜很少累及
C病情发展缓慢D日晒后可加重E可转化为增值型天疱疮
2.增殖型天疱疮的口腔黏膜护理正确的是
A根据分泌物培养结果合理选用漱口液。

B吞咽困难者，应使用易消化流食或半流食
C流食宜冷食
D每日做好口腔护理
E无法进食者可以家用静脉营养
下列属于口腔黏膜大疱累疾病的是
A黏膜血泡B 天疱疮C大疱类天疱疮D瘢痕类天疱疮
E类天疱疮样扁平苔藓
天疱疮一般可分为4型
A寻常型B落叶性C增殖型D红斑型E非典型
关于天疱疮局部治疗，下列叙述正确的是
A对与寻常型天疱疮皮损广泛者应给予暴露疗法B用1:8000的高锰酸钾溶液或1:1000笨扎溴铵清洗创面C油纱布遮盖腐烂面或用抗生素软膏涂于消毒纱布遮盖。

D口腔黏膜皮损用10%甘草水或者朵贝液漱口E外涂2.5%金霉素甘油或碘甘油
6.处理寻常型疱疮病人广泛性皮损，错误治疗的的是
A紫外线照射B全身包扎法C温泉药浴D暴露疗法E全身消毒法
7. 下列疾病的基本病理无棘层松解的是
A寻常型天疱疮B类天疱疮C接触性皮疹
D 多形红斑E大疱性类天疱疮
8.增殖型天疱疮病人换药时使用支被架，目的错误是
A保持盖被不被污染B加强药物吸收速度C便于观察疮面
D观察药物是否过敏E保护创面、减少摩擦
9.寻常型天疱疮病人好发部位
A胸B背C口腔黏膜D手足E头颈部
关于天疱疮患者身体状况需评估哪几方面
A 评估皮损状况B评估黏膜受损程度C评估疼痛程度、特点、时间D评估全身状况
E评估患者用药情况
判断
寻常型天疱疮是最常见的一种，多累及中年人，儿童罕见。

落叶型天疱疮多累及中老年人。

寻常型天疱疮好发于口腔、胸、背、头颈部，重者泛发全身。

4. lgA型天疱疮多见于中老年妇女。

5.疱疹样天疱疮好发于青少年。

6.增值型天疱疮多累及免疫力较低的年轻人。

7.约30%寻常型天疱疮病人初发损害在口腔黏膜。

8.天疱疮中预后最差的是寻常型天疱疮，死亡率可达75%。

9.天疱疮属于自身免疫性疾病。

10.早期局部损害类似红斑狼疮的蝶形红斑的为红斑性天疱疮。

其开始水泡常不明显，后于红斑基础上可出现散在、大小不等的浅表性水疱。

11.疱疹样天疱疮具有尼氏征阴性。

12.天疱疮的治疗首选糖皮质激素，其治疗关键在于糖皮质激素等免疫抑制剂的准确应用。

13.天疱疮抗体与天疱疮抗原结合后，通过细胞信号传导途径激活一系列蛋白水解酶，导致细胞间连接结构水解，从而引起表皮棘层细胞互相分离。

棘层松解及表皮内水泡形成。

14. 除特殊类型天疱疮(含药物诱导性、副肿瘤性天疱疮、lgA型天疱疮、疱疹样天疱疮)外，天疱疮一般可分为寻常型、落叶性、增殖型、红斑型4型。

15. 天疱疮治疗关键在于糖皮质激素等免疫抑制剂的准确应用。

诊断一旦确立应及早应用，初始剂量应足够，以尽快控制病情。

16. 天疱疮是一种累及皮肤粘膜，以表皮水疱为主要特征的大疱性皮肤病。

17. 寻常型天疱的首选药物是糖皮质激素。

应及早应用，初始剂量应足够，以尽快控制病情。

18. 对与寻常型天疱疮皮损广泛者应给予暴露疗法。

用1:8000的高锰酸钾溶液或1:1000笨扎溴铵清洗创面。

油纱布遮盖腐烂面或用抗生素软膏涂于消毒纱布遮盖。

19. 寻常型天疱疮的抗原是桥粒芯糖蛋白Ⅲ。

20. 落叶型天疱疮的抗原是桥粒芯糖蛋白I。

21. 天疱疮感染性皮损应选用有效的抗生素软膏。

22. 红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的良性型，偶可转化为落叶型天疱疮。

23. 天疱疮疼痛明显无感染皮损的患者应用糖皮质软膏。

24.增殖型天疱疮多累及免疫力较低的年轻人。

25.增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的良性型。

具有病程慢性，预后较好的特点。

26. 增殖型天疱疮的病人进食温度应避免过热和过冷，以减少口腔黏膜刺激。

27.为增殖型天疱疮病人换药时使用支被架，目的是保护创面、减少摩擦。

28.天疱疮患者死亡原因多为长期、大剂量应用糖皮质激素等免疫抑制剂后引起的感染等并发症及多脏器衰竭，也可因病情持续发展导致大量体液丢失、低蛋白血症、恶病质而危及生命。

29.天疱疮的水疱位置应在真皮浅层。

30.天疱疮患者应用环孢素等免疫制剂时，应注意观察患者有无高血压、肾功能损伤和高血钾等不良反应。

简答题
1 天疱疮病人的用药与疮面护理包括哪些内容？
2天疱疮病人的健康教育包括哪些内容？
答案
填空
1.儿童
2.中老年人
3.口腔、胸、背、头颈部
4.中老年妇女
5.中老年人
6. 免疫力较低的年轻人。

7. 60% 8 .75% 9.自身免疫性10.红斑性天疱疮11.尼氏征12. 糖皮质激素糖皮质激素13.表皮棘层细胞14. 寻常型、落叶性、增殖型、红斑型。

15.初始剂量16. 表皮水疱17.糖皮质激素1
8. 暴露1
9. 桥粒芯糖蛋白Ⅲ20. 桥粒芯糖蛋白I 21. 有效的抗生素软膏22. 落叶型天疱疮。

23. 糖皮质软膏24.免疫力较低的年轻人25. 增殖型天疱疮26.过热过冷
27. 支被架28. 大量体液丢失、低蛋白血症、恶病质29. 表皮层30.高血压、肾功能损伤和高血钾31.浅表性水疱32. 1:8000的高锰酸钾溶液1:1000笨扎溴铵
单选
1-5AACBC 6-10DCABD 11-15EACAB 16-20AADCD 21-25BEBDE 26-27 CE
多选
1. ABCD
2. ABDE
3. BCDE
4. ABCD
5. ABCDE
6. ABCE
7. BCDE
8. ABCD
9. ABCE 10.ABCD
判断
1-5对对对对错6-10对错对对对11-15对对对对对16-20对对对对对21-25对对对对对26-30对对对错对
简单题
一：天疱疮病人的用药与疮面护理包括哪些内容？
1 加强观察，皮肤糜烂者勤换药，及时更换被分泌物浸湿的纱布。

2重症病人因皮损面积大，疼痛，换药时间长，注意保暖，保护裸露面。

换药动作
轻快，创面纱布需浸湿充分后方可揭下，以减少出血、疼痛。

对耐受力差的病人外
喷局麻药。

3换药时使用支被架保护创面。

减少摩擦。

4换药后及时更换床单及衣服，用物严格消毒
5认真观察并指导病人认识激素的副作用，如出现高血压、糖尿病、电解质紊乱、消
化道出血等不良反应，及时对症治疗和护理。

6应用环孢素等免疫抑制剂时，注意观察有无高血压，肾功能损伤和高血钾等不良反
应的发生。

二：天疱疮病人的健康教育包括哪些内容？
1讲解本病基本知识，增加营养，提高机体抵抗力。

2避免着凉，感冒，远离有呼吸道传染病的病人，注意皮肤及用物清洁，防止感染。

3注意药物副作用，不可随意减药、停药、以免复发、
4定期门诊复查。