快速康复护理对心脏永久起搏器植入患者术后舒适度及并发症的影响分析

快速康复护理对心脏永久起搏器植入患者术后舒适度及并发症的影响分析
发布时间：2022-08-01T06:52:09.041Z 来源：《医师在线》2022年10期作者：陈慧金梅[导读] 目的：分析心脏永久起搏器植入患者的术后舒适度与并发症采用快速康复护理干预的影响作用。

陈慧金梅
泰州市人民医院江苏泰州 225300
【摘要】目的：分析心脏永久起搏器植入患者的术后舒适度与并发症采用快速康复护理干预的影响作用。

方法：自2020年05月至2021年05月期间共抽取60例心脏永久起搏器植入患者开展调查，随机分为2组并分别提供常规护理（对照组，n=30）与快速康复护理（观察组，n=30），对其护理效果进行分析比较。

结果：观察组舒适度评分高于对照组，并发症率低于对照组，（P＜0.05）。

结论：心脏永久起搏器植入手术后，患者除了有较高的并发症风险外，其舒适性也难以得到保障，而这些问题通过快速康复护理可以得到有效改善。

【关键词】心脏病；永久起搏器植入；快速康复护理；舒适度；并发症随着现代医学的进步，部分心脏功能受损严重的患者可以借助人工心脏起搏器维持正常的心脏功能[1]。

但是这种治疗方式不可避免的会对患者形成较大的创伤，术后除了担忧各种并发症内及康复效果外，患者的舒适性问题同样堪忧[2]。

本研究提出，针对此类患者借助快速康复护理能够使其术后并发症得到有效控制并改善术后舒适性。

内容如下。

1、资料与方法
1.1一般资料
自2020年05月至2021年05月期间共抽取60例心脏永久起搏器植入患者开展调查，随机分为2组并分别提供常规护理（对照组，n=30）与快速康复护理（观察组，n=30）。

两组资料差异，（p＞0.05）。

见表1。

1.2方法对照组进行常规护理，首先，在术前将永久性心脏起搏器植入手术简介发放给各个患者并围绕简介内容对更深入的知识进行一定讲解，完善手术前的宣教工作，确保患者对本次手术有所了解，并且能够在各项医疗工作开展时给予医护人员良好的配合。

其次，需要重点关注患者的情绪变化，并针对恐惧、焦躁、悲伤等负性情绪给予必要的梳理，协助患者在围术期间有效调整自己的心态，避免因为糟糕的情绪而限制其对临床工作的依从性。

最后，针对出院患者需要重点提醒其今后的注意事项，尤其是心脏起搏器相关事项，务必保证患者充分掌握起搏器使用须知，并具备预防与处理意外事件的能力。

此外，还需要给予患者半年到一年的随访服务，在随访期间除了及时准确的答复患者疑问之外，还需要提醒其准确的复查时间，并对患者伤口恢复状况与起搏器工作状况进行详细记录。

观察组同样需要实施上述常规护理措施，与此同时还要求在护理中融入快速康复理念积极落实快速康复护理。

（1）手术当日对切口进行包扎时选择弹力胶布，指导患者进行5-10分钟的握拳练习，该练习每日需要进行2-3次，手术完成之后，患者保持6小时平卧后需要辅助其尽量坐起进行适当的离床活动，但活动时需要注意保护手术一侧的上臂与肩关节；（2）术后1-2d需要练习5-10分钟手臂外展与回收动作，该练习每日需要进行2-3次。

（3）术后3-5d，需要练习10-15分钟旋臂动作，该练习每日需要进行2-3次。

（4）出院日需要结合患者身体恢复情况为期出院后的康复锻炼提供合理的指导。

1.3观察指标
（1）选取Kolcaba简化舒适状况评分法对患者术后舒适情况开展调查，从心理、生理、精神、社会文化等4个层面进行评分，量表总得分区间为28-112分，以高分表示舒适度更佳。

（2）统计并对比两组术后并发症的发生情况。

1.4统计学方法
使用 SPSS19.0统计软件处理数据。

计量资料用（ ±s ）表示，采用t检验。

计数资料用（%）表示，采用χ2检验。

P＜0.05表示差异有统计学意义。

2、结果
2.1对比两组舒适度评分
观察组舒适度评分高于对照组，（P＜0.05）。

见表2。

3、讨论
研究指出，心脏永久性起搏器植入手术实施之后，受到长期卧床的影响患者大多存在腰背酸痛现象，而一些患者由于对卧床排便行为的排斥，常有便秘或者尿潴留的问题发生，这些并发症均对患者个人的身心健康有着严重的伤害，同时也是术后恢复效果不理想的重要因素[3]。

常规护理模式的局限性较大，对术后康复速度的提升无益。

经研究指出传统制动术侧肢体的方式还可能会限制患者的术后恢复效果，这一点在快速康复护理中给予了高度关注，在心脏永久起搏器植入手术实施之后，提倡患者及早开展术后康复锻炼，并根据术后不同时期患者的具体恢复情况对其活动锻炼给予合理的指导，这一点不仅能够对相关并发症问题起到积极的防控作用，而且在一定程度上也能够使术后舒适性得到有效的提升[4-5]。

本文对60例患者的分析结果证实了这一点，在快速康复护理干预下的观察组，无论是并发症控制效果还是舒适度改善效果均优于对照组。

因此我们认为临床可优先选择快速康复护理作用于心脏起搏器植入手术后。

总之，心脏永久起搏器植入手术后，患者除了有较高的并发症风险外，其舒适性也难以得到保障，常规护理局限于疾病本身，在促进康复速度提升上意义不大，而并发症多与舒适度差这些问题通过快速康复护理可以得到有效改善，该护理模式对心脏永久起搏器植入患者意义重大，具有推广价值。

【参考文献】
[1]吕丽艳,王立红,梁玲. 探讨护理干预对永久起搏器植入患者术后并发症及生活质量的影响[J]. 糖尿病天地,2020,17(10):225.
[2]吐尔逊阿依·阿不力克木,虞彬,芦颜美. 舒适护理在高龄患者永久心脏起搏器治疗中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2020,39(6):959-962.
[3]李英,冒云霞,黄荔荔. 连续性护理干预对永久性心脏起搏器植入术后患者自我效能及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂
志,2019,25(22):111-113.
[4]何熹丽娅. 早期康复护理对人工心脏起搏器植入术后患者并发症、肩功能恢复及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂
志,2021,40(19):3617-3620.
[5]张艳红,伦爱美,郭里,等. 快速康复护理对心脏永久起搏器植入患者术后舒适度及并发症的影响[J]. 中国医药指南,2020,18(24):12-14.。