氟伐他汀对SAH患者sICAM-1、hs-CRP的影响研究
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关键词 ： 蛛网膜下腔 出血 ； ｓＩＣＡＭ一１； ｈｓ—ＣＲＰ； 氟伐他 汀 中 图分 类 号 ：Ｒ７４３．３５ 文 献 标 识 码 ：Ａ
Ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ ｏｎ ｓＩＣＡＭ 一１、ｈｓ·ＣＲＰ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ＣＡＯ Ｗｅｎｆｅｎｇ，ＷＵ Ｌｉｎｇｆｅｎｇ，ＰＡＮ Ｊｉｅ，ｅｔ ａ１．（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｊｉａｎｇｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎ ｃｈａｎｇ ３３０００６，Ｃｈｉｎａ）
ｌｙ ｒｅｄｕｃｅｄ，ｗｈｉｌｅ ｉｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｐｒｅｖｉｏｕｓｏｎ ３ ｄ，７ ｄ，ｌｏｗｅｒ ｕｎｔｉｌｄｌ４ ｄ．Ｔｈｅ ｓＩＣＡＭ一１ ｌｅｖｅｌ ｏｆ
ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）ｏｎ ３ ｄ，７ ｄ，１４ ｄ．Ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ ｇｒｏｕｐ ｓｈｏｗｅｄ
ａ ｔｒｅｎｄ ｏｆ ｇｒａｄｕａｌｌｙ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｈｓ—ＣＲＰ ，ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｈｓ—ＣＲＰ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｆ ｌｕｖａｓｔａｔｉｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ
ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ ＜０．０５）ｏｎ ７ ｄ ａｎｄ １４ ｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｓｅｒｕｍ
Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ＩＣＡＭ一１ ａｎｄ ｈｓ—ＣＲＰ ｌｅｖ— ｅｌｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ（ＳＡＨ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｅｆ ｉｎｉｔｅ ＳＡＨ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｓｅｐａｒａｔｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｆ ｌｕｖａｓｔａｔｉｎ ｇｒｏｕｐ（ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ ４０ ｍ＃ｄ ｐｅｒ ｎｉｇｈｔ ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｔｏ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｔｈｅ ｓａｍｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎｌｙ）．Ｏｎ ｌ ｄ，３ ｄ，７ ｄ，ａｎｄ １４ ｄ，ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｓＩＣＡＭ一１ ａｎｄ ｈｓ ＣＲＰ ｌｅｖ—
· ５１２
Ｊ Ａｐｏｐｌｅｘｙ ａｎｄ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｊｕｎｅ ２０１７，Ｖｏｌ ３４，Ｎｏ．６
文章 编号 ：１００３－２７５４（２０１７）０６－０５１２－０４
氟 伐 他 汀对 ＳＡＨ 患者 ｓｌＣＡＭ．１、ｈｓ—ＣＲＰ的影 响研 究
曹文锋 ， 吴凌峰 ， 潘 婕 ， 文 安 ， 吴 晓牧
ＩＣＡＭ —ｌ ａｎｄ ｈｓ—ＣＲＰ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ＳＡＨ ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ＳＡＨ ； ｓｌＣＡＭ一１； ｈｓ—ＣＲＰ； Ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ
脑卒 中是 我 国第 一 位 致 死 原 因 ，蛛 网膜 下 腔 出 血 （ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ＳＡＨ）约 占急 性 脑 卒 中 的 １０％ ，发 病率 约为 ２～２０／（１０万 人 ·年 ）。脑 血 管痉 挛 （ｃｅｒｅｂｒａｌ ｖａｓｏｓｐａｓｍ，ＣＶＳ）是 ＳＡＨ 最 常 见 的 并 发症 之 一 ，发 生 率 高 达 １６％ 一６６％ ，约 半 数 病 例 引 起严重 脑 缺血 或 迟 发 性 缺血 性 脑 损 害 ，出现 神 经 功 能 障碍 ，是 ＳＡＨ 患 者致 死 和致 残 的 重 要 原 因 ＿１』， 因此 ，ＣＶＳ的发 生机 制及 其 防治成 为 热点 研究 内容 。
ｅｌｓ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｂｙ ＥＬＩＳＡ．Ａｌｌ ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ＳＰＳＳ １５．０ ｓｏｆｔｗａｒｅ．Ｄａｔａ ｗｅｒｅ ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ
ａｓ（ ±ｓ）．Ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗａｓ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｂｙ ｃｈｉ—ｓｑｕａｒｅ ｔｅｓｔ ｏｒ Ｒａｎｋ ｓｕｍ ｔｅｓｔ．Ａｎｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗｉｔｈ ａ Ｐ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＜０．０５ ｗａｓ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ ＜０．０５）．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｌＣＡＭ 一１ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｆｌｕｖａｓｔａｆｉｎ ｇｒｏｕｐ ｇｒａｄｕａｌ—
摘 要 ： 目的 研究氟伐他 汀对 蛛网膜下腔 出血 （ＳＡＨ）患者 血清 细胞 间黏附分 子．１（ｓｌＣＡＭ—１）、高敏 Ｃ反 应 蛋 白（ｈｓ—ＣＲＰ）的浓度变化 的影响 。方法 ６０例 临床 确诊 的 ＳＡＨ患者 随机分 为氟伐他 汀组和 对照组 ，氟 伐他 汀 组在 常规治疗基 础上加用氟伐他汀 ４０ ｍｇ，每 晚一次 口服 ；对照组仅 给予 同样 的常规治疗 。于起 病 ２４ ｈ、第 ３天 、第 ７天 、第 １４天分别 检测两 组患者 ｓｌＣＡＭ一１、ｈｓ—ＣＲＰ的含量 。两 组 以 ＳＡＨ病程 第 １４天末 或者 死亡 为本研 究 终点 。 采用 ＳＰＳＳ ５．０统计软件进行统计学分 析 ，数据 以均数 ±标 准差 表示 ，组 间 比较 进行卡 方或 秩和检 验 ，以 Ｐ＜０．０５ 作为差异显著性指标 。结果 氟伐他 汀组 患者 ｓｌＣＡＭ．１水 平呈逐渐降低趋势 ，而对照组第 ３天 、第 ７天的 ｓｌＣＡＭ．１ 水平均呈较前次升高 ，直至第 ｌ４天 出现降低 。氟伐 他汀组第 ３天 、第 ７天 、第 １４天测 得的 ｓｌＣＡＭ．１水平 均显 著低 于对照组 （Ｐ＜０．０５）。氟伐他汀组血清 ｈｓ—ＣＲＰ水平呈逐渐 降低 趋势 ，第 ７天和第 １４天测得 的血 清 ｈｓ—ＣＲＰ水平 均 显著低于对照组患者 （Ｐ＜０．０５）。结论 氟伐他汀能有效降低 ＳＡＨ患者血清 ＩＣＡＭ一１和 ｈｓ—ＣＲＰ的含 量水平 。
Ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ ｏｎ ｓＩＣＡＭ 一１、ｈｓ·ＣＲＰ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ ＣＡＯ Ｗｅｎｆｅｎｇ，ＷＵ Ｌｉｎｇｆｅｎｇ，ＰＡＮ Ｊｉｅ，ｅｔ ａ１．（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｊｉａｎｇｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎ ｃｈａｎｇ ３３０００６，Ｃｈｉｎａ）
ｌｙ ｒｅｄｕｃｅｄ，ｗｈｉｌｅ ｉｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｐｒｅｖｉｏｕｓｏｎ ３ ｄ，７ ｄ，ｌｏｗｅｒ ｕｎｔｉｌｄｌ４ ｄ．Ｔｈｅ ｓＩＣＡＭ一１ ｌｅｖｅｌ ｏｆ
ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）ｏｎ ３ ｄ，７ ｄ，１４ ｄ．Ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ ｇｒｏｕｐ ｓｈｏｗｅｄ
ａ ｔｒｅｎｄ ｏｆ ｇｒａｄｕａｌｌｙ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｈｓ—ＣＲＰ ，ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ｈｓ—ＣＲＰ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｆ ｌｕｖａｓｔａｔｉｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ
ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ （Ｐ ＜０．０５）ｏｎ ７ ｄ ａｎｄ １４ ｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｓｅｒｕｍ
Ａｂｓｔｒａｃｔ： Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｎ ｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｇ ｔｈｅ ｓｅｒｕｍ ＩＣＡＭ一１ ａｎｄ ｈｓ—ＣＲＰ ｌｅｖ— ｅｌｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ（ＳＡＨ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ ６０ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄｅｆ ｉｎｉｔｅ ＳＡＨ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｓｅｐａｒａｔｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，ｆ ｌｕｖａｓｔａｔｉｎ ｇｒｏｕｐ（ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ ４０ ｍ＃ｄ ｐｅｒ ｎｉｇｈｔ ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ ｔｏ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ）ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（ｔｈｅ ｓａｍｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｎｌｙ）．Ｏｎ ｌ ｄ，３ ｄ，７ ｄ，ａｎｄ １４ ｄ，ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ ａｎｄ ｓＩＣＡＭ一１ ａｎｄ ｈｓ ＣＲＰ ｌｅｖ—
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Ｊ Ａｐｏｐｌｅｘｙ ａｎｄ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ，Ｊｕｎｅ ２０１７，Ｖｏｌ ３４，Ｎｏ．６
文章 编号 ：１００３－２７５４（２０１７）０６－０５１２－０４
氟 伐 他 汀对 ＳＡＨ 患者 ｓｌＣＡＭ．１、ｈｓ—ＣＲＰ的影 响研 究
曹文锋 ， 吴凌峰 ， 潘 婕 ， 文 安 ， 吴 晓牧
ＩＣＡＭ —ｌ ａｎｄ ｈｓ—ＣＲＰ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ＳＡＨ ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ＳＡＨ ； ｓｌＣＡＭ一１； ｈｓ—ＣＲＰ； Ｆｌｕｖａｓｔａｔｉｎ
脑卒 中是 我 国第 一 位 致 死 原 因 ，蛛 网膜 下 腔 出 血 （ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，ＳＡＨ）约 占急 性 脑 卒 中 的 １０％ ，发 病率 约为 ２～２０／（１０万 人 ·年 ）。脑 血 管痉 挛 （ｃｅｒｅｂｒａｌ ｖａｓｏｓｐａｓｍ，ＣＶＳ）是 ＳＡＨ 最 常 见 的 并 发症 之 一 ，发 生 率 高 达 １６％ 一６６％ ，约 半 数 病 例 引 起严重 脑 缺血 或 迟 发 性 缺血 性 脑 损 害 ，出现 神 经 功 能 障碍 ，是 ＳＡＨ 患 者致 死 和致 残 的 重 要 原 因 ＿１』， 因此 ，ＣＶＳ的发 生机 制及 其 防治成 为 热点 研究 内容 。
ｅｌｓ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｂｙ ＥＬＩＳＡ．Ａｌｌ ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ＳＰＳＳ １５．０ ｓｏｆｔｗａｒｅ．Ｄａｔａ ｗｅｒｅ ｐｒｅｓｅｎｔｅｄ
ａｓ（ ±ｓ）．Ｔｈｅ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗａｓ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｂｙ ｃｈｉ—ｓｑｕａｒｅ ｔｅｓｔ ｏｒ Ｒａｎｋ ｓｕｍ ｔｅｓｔ．Ａｎｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗｉｔｈ ａ Ｐ ｖａｌｕｅ ｏｆ ＜０．０５ ｗａｓ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ ＜０．０５）．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｌＣＡＭ 一１ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｆｌｕｖａｓｔａｆｉｎ ｇｒｏｕｐ ｇｒａｄｕａｌ—
摘 要 ： 目的 研究氟伐他 汀对 蛛网膜下腔 出血 （ＳＡＨ）患者 血清 细胞 间黏附分 子．１（ｓｌＣＡＭ—１）、高敏 Ｃ反 应 蛋 白（ｈｓ—ＣＲＰ）的浓度变化 的影响 。方法 ６０例 临床 确诊 的 ＳＡＨ患者 随机分 为氟伐他 汀组和 对照组 ，氟 伐他 汀 组在 常规治疗基 础上加用氟伐他汀 ４０ ｍｇ，每 晚一次 口服 ；对照组仅 给予 同样 的常规治疗 。于起 病 ２４ ｈ、第 ３天 、第 ７天 、第 １４天分别 检测两 组患者 ｓｌＣＡＭ一１、ｈｓ—ＣＲＰ的含量 。两 组 以 ＳＡＨ病程 第 １４天末 或者 死亡 为本研 究 终点 。 采用 ＳＰＳＳ ５．０统计软件进行统计学分 析 ，数据 以均数 ±标 准差 表示 ，组 间 比较 进行卡 方或 秩和检 验 ，以 Ｐ＜０．０５ 作为差异显著性指标 。结果 氟伐他 汀组 患者 ｓｌＣＡＭ．１水 平呈逐渐降低趋势 ，而对照组第 ３天 、第 ７天的 ｓｌＣＡＭ．１ 水平均呈较前次升高 ，直至第 ｌ４天 出现降低 。氟伐 他汀组第 ３天 、第 ７天 、第 １４天测 得的 ｓｌＣＡＭ．１水平 均显 著低 于对照组 （Ｐ＜０．０５）。氟伐他汀组血清 ｈｓ—ＣＲＰ水平呈逐渐 降低 趋势 ，第 ７天和第 １４天测得 的血 清 ｈｓ—ＣＲＰ水平 均 显著低于对照组患者 （Ｐ＜０．０５）。结论 氟伐他汀能有效降低 ＳＡＨ患者血清 ＩＣＡＭ一１和 ｈｓ—ＣＲＰ的含 量水平 。