中国居家养老面临三大痛点

中国居家养老面临三大痛点，谁能提供妙方？

中国的养老服务格局，正悄然发生变化。

最近，北京、青岛等地民政部门的调查结果显示，99%的老人选择居家养老，只有1%的老人选择机构和社区养老，并且，失能失智老人中，多达八到九成选择居家养老。

传统的“9073”格局（90%的老人居家养老，7%的老人社区养老，3%的老人机构养老），可能正转向“991”，居家养老的主导地位不仅没法撼动，反而在进一步强化，中国老人的“居家情结”，看来还是远被低估了。

但是，居家养老却是一朵长刺的玫瑰。上海一位94岁的老奶奶，从床上摔倒后不幸离世，而事发时，保姆居然在旁边看手机。不久前，合肥一83岁的独居老人，不慎在家中厕所摔倒，无法起身，当时厨房里灶火正旺，浓烟已窜出窗外，幸好邻居及时发现，才避免悲剧发生。

居家虽好，危险可不少。到2035年左右，我国60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比超过30%。很显然，面对提前到来的居家养老狂潮，中国社会还没做好充分准备。

1、居家养老三大痛点

对中国老人，尤其是失能失智的老人来说，居家养老，往往是“痛”并快乐着。有三大痛点，普遍困扰着中国老人。

痛点1：人难找。

无论是在大城市还是小县城，老人要找个靠谱的人上门帮手，助餐、助行、

助购、助浴……并没那么容易。现在，我国专业护理人员只有大约50万，而失能、半失能老人是4500万左右，按照1：4计算，专业护理人员缺口高达1000万，相当于哈尔滨一座城市的人口。

一个几乎公开的秘密是，许多家政阿姨摇身一变，巧妙把自己包装成了养老护理员。专业护理人员紧缺，必然导致从业者鱼龙混杂，隐患显而易见。就在今年4月份，广州的一位保姆，刚上岗不到一个月，因嫌弃87岁的老人起夜太吵，竟不顾老人脚受伤骨折，用力推搡，粗暴虐待，子女看到监控后几乎崩溃。

护理老人，是有门槛的技术活，比单纯的家政服务复杂的多，人员需要经过专门培训才能上岗。而中国目前恰恰缺少有公信力的居家养老服务平台，为老人提供靠谱的护工。

痛点2：医难就。

看病，是老人们无法回避的一道坎，隔三差五，身体总是要出点大大小小的毛病。但是，对老人来说，就医是个麻烦事，本来就腿脚不便、出门机会少，再加上就医流程不熟，整个过程就一个“难”字。

北京去年曾做了一个调查，697个居家养老家庭中，签约家庭医生的仅有61.55%；此外，在592个有慢性病或失能、半失能患者的家庭中，高达31.59%从未选择到基层卫生服务机构就诊。中国老人看病就医，太依赖大医院了。

发展中国家科学院院士张侃教授曾指出，中国老人就医有"四难"：

一是挂号电子系统的设计对老年人不太友好；

二是老年人到了医院不知挂哪科，常常在各个科室间来轮转，做了不少重复检查，缺少全科指导；

三是老人住院陪护难，老人看病难没人陪护；

四是医保报销之外的药物和治疗对于多数老年人来说依旧是负担。

就医难，仍然普遍让中国老人感到头痛。

痛点3：坑难防。

居家养老相比机构和社区养老，有一个好处，就是便宜。青岛市民政局养老服务处处长乔先华，曾算了一笔账。他说：“家庭养老床位和机构养老床位相比，费用比养老机构可以说节省了三分之二左右。在机构当中要付床位费、餐饮费和护理费，在家庭当中至少床位费是不需要付的。”

居家养老，性价比是最高的。但是，因为居家养老市场不规范，什么样的服务，应该收多少钱，并没有权威的标准可以参考，因此，老人家处于信息不对称的被动地位，在支出环节很容易踩坑。

所以，最近两年，多地出台规定，要求提供养老服务的机构明码标价。比如广州就要求养老机构明码标价，不得违规收取大额预付费、向服务对象兜售保健品。

在支出这个环节，一没行业标准，二没监督把关，老人是很容易吃哑巴亏的。

三大痛点，人难找，病难就，坑难防。当下居家养老的最大矛盾，就是日益多元的井喷需求，跟有限的供给之间的矛盾。未来五年，是居家养老服务供给侧改革的关键窗口期，也是入局者构建优势的契机。

2、入局者众，各显神通

近两年，闯入居家养老赛道的玩家，数不胜数，有大型的央企国企，有知名

的大型民企，也有诸多地方性的小机构。这条赛道，正日益变得拥挤，要在里面淘金，并非易事，若没有独家特色，或缺少强大的资源加持，不出两年，就会被大浪淘沙席卷而去。

我们来看看各大玩家是如何来帮助老人解决痛点的。

先看看“人难找”的解决办法。

福寿康是我国规模较大的居家医疗照护服务机构，覆盖50多个城市，为了能持续输出合格的护理人员，福寿康自己开办了7家护理培训学校，专门用于培训。另一入局者小柏家护，则自建了护理培训师团队、自主编制了教材、并将培训时长从120课时延长至500课时。

而中国平安则另辟蹊径，为每一位老人安排了三位管家，分别是智能管家、生活管家和医生管家。

智能管家是包含智能音箱在内的一套智能设备，由平安自主研发，它不仅可以提供生活助手、智慧物联、音视频问诊等服务，还能像“贴身保镖”一般保护老人，如果监测老人意外跌倒、或者家里燃气泄漏，会第一时间自动联系子女和管家，发出预警警报。

生活管家可在线为老人提供7×24小时的在线服务，2022年7月，平安的首批管家通过国家工信部“客服联络咨询师”认证，如此严格的标准，在业界是首创。

平安的医生管家是全科医生，为老人提供线上问诊，因为平安自有医生团队近4000人，外部签约医生超4.5万人，所以医疗咨询方面的人员配置，也是非常充裕的。如果老人有需求，需要护理人员到家护理，那么生活管家会立刻为老人安排护理人员，而平安目前合作的护理服务供应商，均是全国或地区头部供应商，

护理人员均经过严格培训并取得职业技能证书。

找管家或护理师不难，找一直靠谱的管家或护理师却不容易。自办培训学校，固然是好法子，很扎实，但模式太重，扩张太慢，而平安创新的“三位一体”养老服务模式，则充分利用人工智能和互联网科技的优势，最大程度为老人降低风险，并让老人在最短的时间内，获得专业的生活或医学指导，更轻更快更安全。如果需要找护工线下护理，平安的优质服务商网络遍布全国，也可即时响应。可以看到，平安由管家、医生和供应商组成的养老服务人力资源，结成一张动态互联的网络，兼顾时效和专业，以更高的效率帮助老人“找到人”“找对人”。

两三年时间，平安的居家养老网络，便覆盖了全国47个城市，可见这张服务网络的弹性和可塑性。

我们再来看看痛点二，医难就。

看病，是老人家最大的刚需之一。解决“医难就”，也就成为各大入局者的重点发力方向。谁能解决“就医”的老大难问题，谁就能赢得老人的心。在这方面，大企业（尤其是险企）无疑具有明显优势，因为它们拥有丰富的医疗资源，有望构建足够深的护城河。

比如中国人寿，其在深圳打造的社区居家养老项目“颐康之家”，与广州中医药大学深圳医院、中山大学附属第八医院签订了医养合作协议，为老人打造“绿色转诊通道”。大家保险旗下的专业养老品牌“大家的家”，探索嵌入式居家照护中心，该中心配备了大家长者互联网医院远端服务平台，以自有医生团队线上为老人望闻问切。而阳光人寿的居家养老项目“阳光孝无忧”，则为用户提供“AI+全职医生团队”，打造专属家庭医生。

在险企里头，平安的医疗资源的广度和厚度，都是处于领先的。因此，为老