奶牛真胃阻塞的临床表现、鉴别诊断与防治措施

doi：10.19369/ki.2095—9737.2021.02.078
奶牛真胃阻塞的临床表现、
鉴别诊断与防治措施
张宏伟
（黑龙江省农垦总局红兴隆管理局八五二农场畜牧渔业科，黑龙江双鸭山155620）
摘要：奶牛真胃阻塞也称为真胃积食，是奶牛和黄牛消化系统疾病中一种症状比较严重且治疗难度大的疾病，往往与真胃炎同时发生&该病通常呈慢性经过，病程可持续2〜3周左右&病牛初期表现出一般性的消化机能障碍，没有典型症状，发病中后期才表现出一些特征症状，从而造成误治或者延治。

如果可及早确诊，并采取有效的治疗，则预后良好；反之可造成死亡，或者继发引起其他致命性疾病，则预后不良&
关键词：奶牛；真胃阻塞；发病机制；临床症状；类症鉴别；治疗；饲养管理
中图分类号：S85&23文献标识码:B
1发病机制
目前，尚未完全明确该病的发生原因和发病机制，但普遍认为与日粮有关。

只要奶牛发生真胃阻塞，上消化道就会出现亚急性阻塞&随着病程的进展，真胃内持续有氢离子和氯离子进入，弓I 起真胃弛缓以及碱中毒，同时伴有低氯血症&另外，由于发生阻塞导致液体不能够经由真胃进入十二指肠，从而无法被吸收，进而会出现程度不同的脱水&真胃中随着钾离子的增多，还可能引起低钾血症、电解质紊乱、碱中毒、脱水以及渐进性饥饿。

此外，真胃阻塞还会造成非常严重的后果，最终发生出血以及不可逆的真胃弛缓&
2发生原因
2.1原发性因素
主要是由于饲料搭配不当以及饲养管理、运动不合理导致。

尤其是奶牛经过冬春季节的舍饲，饲喂大量的干粗饲料，如稻草、统糠等，非常容易引起发病&奶牛经常饲喂精饲料，没有饲喂足够的青粗饲料，或者老弱牛消化机能降低，往往也可引起发病。

另外，奶牛误食其他不易消化的异物，如木屑刨花、塑料纤维、破布烂麻等，也可引起机械性真胃阻塞&
2.2素
另外，奶牛患有其他胃肠疾病，如真胃炎、腹腔内脏器官粘连、创伤性网胃炎等，也能够继发该病&
文章编号2095—9737（2021）02—0149—02
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3.1发病初期
病现程消%%水减少，无力咀嚼，反刍次数减少，且持续时间缩短，瘤胃和瓣胃蠕动音都减弱，瘤胃中往往存在面团状或者略微坚硬的积食，并伴有轻度鼓气，对真胃区触诊有时会变得敏感。

体温、脉搏、呼吸基本正常，精神状况较少，鼻镜湿润，排出少量稀粪&临床上往往会被误诊为前胃弛缓，且按其治疗效果较差。

该阶段可持续大约2〜4天&
3.2病中期
病牛依旧有些食欲，但反刍停止，暧气缓慢，伴有间接性瘤胃鼓气，对瘤胃听诊依旧可听到蠕动音，鼻镜润且不干燥，不会出现汗珠，排出少量干燥的黑色粪便，且表面往往附着肠黏液或者黏膜。

呼吸、心跳略微加快，体温通常不高&瓣胃有微弱蠕动音，真胃蠕动音消失，触诊发现真胃体积变大，内容物触感坚硬，且位置向后移动，有时甚至可伸至骨盆腔下缘，用手按压会使其发出痛苦呻吟，出现惊恐并躲避。

该期能够持续10〜15天。

3.3病期
病牛表现出精神沉郁、苦闷，目光呆滞，眼球下陷，有时卧地磨牙、发出呻吟，呼吸加速，偶有咳嗽，心跳加快、减弱，且第一-、二心首模糊，部分体温有所升高，鼻镜变得干燥，鼻孔周围存在黏液&
收稿日期2020—11—22
作者简介：张宏伟（1987—），男，黑龙江大庆人，本科，兽医师，主要从事动物防疫、兽医技术推广与服务工作&
排出少量混有血丝的煤焦油样稀软粪便，或者只排出少许类似鸡蛋清样的肠黏膜液，其中混杂脱落的肠黏膜,或者停止排粪&排尿量也减少，且尿液色黄。

瘤胃蠕动音微弱或者完全消失，含有大量糊状内容物，且瘤胃上部蓄积有少量气体，触诊真胃质地坚硬如石，且右腹部明显膨大下垂，走动时可见步态蹒跚,站立时可见肘肌震颤，往往卧底不起，最终由于极度衰竭而死&
4类症鉴别
4.1与牛结症的鉴别
牛结症的某些症状类似于真胃阻塞，如停止排粪、腹围增大、有波动感等，但结症往往较快发生，初期就会表现出明显的腹痛症状，频繁努责，病程持续时间较短，有时直肠检查中可触摸到阻塞块，据此可区别于真胃阻塞&
4.2与牛重瓣胃阻塞的鉴别
牛重瓣胃阻塞的某些症状也类似于真胃阻塞,如病程持续时间较长，排出干燥粪便，且发病中后期停止排粪等，但重瓣胃阻塞不会使瘤胃内蓄水，因此腹围不会有增大变化，没有烦渴症状，且鼻镜变得干燥，有时甚至出现干裂，舌上存在黄苔，以上症状都不同于真胃阻塞&
5防治措施
5.1西药治疗
5.1.1洗胃
确诊奶牛发生真胃阻塞后，可使用适量的1%盐水冲洗胃部，将瘤胃中的有毒有害物质排出，直到导出清澈液体为止&
5.1.2
为避免病牛在治疗期间发生脱水和酸中毒，要进行适量补液。

可取2000mL5%的葡萄糖生理盐水.2000mL5%的氯化钙注射液.2000mL 林格氏溶液、10mL20%的安钠咖注射液，混合均匀后进行静脉注射，每天1次，1个疗程连续用药3天。

为避免病牛发生酸中毒，可取200mL5%的碳酸氢钠注射液、20mL樟脑磺酸钠注射液，充分混合后静脉注射，每天1次，连续用药3天&
5.1.3排出有毒物质
为促使病牛真胃阻塞物尽快排出，并稀释前胃中的有毒有害物质，可取500g硫酸钠或者700g 人工盐、100g大黄粉末，添加适量温水配制成浓度为5%的溶液，再加入1500mL石蜡或豆油，混合均匀后通过胃管投服&一般来说，病牛按照以上措施用药30h后即可排出肠道中蓄积的粪便，从而使内容物能够正常向下运行。

5.2中药治疗
取30g厚朴、150g当归、30g木香、30g牵牛子、50g枳实、20g槟榔.1000g麻油，先对麻油加热，沸腾后添加当归炸至焦黄，变凉后添加其他药物，接着再加水进行2次煎煮，药液混合后在添加300g芒硝，调和均匀后给病牛一次性灌服&
5.3加强饲养管理
5.3.1合理饲喂
保证日粮含有全面营养，适当控制精料的喂量。

加强料草的加工管理，禁止切割过短、粉碎过细，且饲喂期间要供给足够的饮水。

另外，奶牛饲喂块茎类饲料时，必须确保清洗干净，不允许附着泥沙&
5.3.2注意观察牛群
日常要注意仔细观察牛群的变化，只要有疑似发病现象，则要马上采取隔离治疗，以便快速控制病情，防止症状加重而带来严重的经济损失&奶牛临床上确诊发生消化系统疾病（如前胃弛缓、皱胃弛缓等）时，必须立即进行诊治，防止延误病情而继发真胃阻塞&。