人体器官捐赠协议

人体器官捐赠协议

一、背景

人体器官捐赠是一项伟大的事业，能够挽救濒临死亡的病患的生命。为了保障器官捐赠的合法性和公正性，确保捐赠者的意愿得到尊重和

执行，制定本人体器官捐赠协议。

二、捐赠者信息

捐赠者信息如下：

姓名：

性别：

出生日期：

身份证号码：

通讯地址：

联系电话：

三、器官捐赠意愿

本人郑重声明，自愿捐赠我的以下器官：

1. 心脏

2. 肝脏

3. 肺

4. 肾脏

5. 胰脏

6. 小肠

7. 角膜

8. 骨髓

9. 其他适宜捐赠的器官（请注明）

四、条件和限制

在符合以下条件和限制的前提下，本人愿将以上所列的器官捐赠出来：

1. 捐赠者须是成年人且完全行为能力人；

2. 捐赠者须经过身体健康检查，确认适宜捐赠器官；

3. 捐赠者不得以非法手段获取金钱回报或其他利益；

4. 捐赠者须在签署协议后，向亲属和医生表明捐赠器官的意愿；

5. 捐赠者须认可和尊重医生在器官分配方面的决定；

6. 如有其他限制，请注明。

五、亲属同意

本人已与我的亲属详细沟通并得到他们的理解、支持和同意，他们将在我去世后协助并配合器官的捐赠工作。

六、撤销与修改

本人在任何时候都有权撤销或修改该捐赠协议。若要做出修改，请

确保修改后的协议在法律上是有效的。

七、保密

本人同意个人信息和医疗记录的保密，并授权医院和相关机构在有

必要的情况下，共享相关信息以确保器官捐赠的有效性和公正性。

八、遵守法律

本协议将根据相关的法律和法规进行解释和执行。如发生任何争议，应提请有管辖权的法院进行解决。

九、生效与签署

本协议自双方签署之日起生效，并将持续有效直至撤销或捐赠者去世。

十、签署

捐赠者签名：

日期：

亲属签名：

日期：