红十字会初级救护员培训心肺复苏讲稿PPT

（4）循环：
也就是判断是否有心跳。通 过触摸颈动脉是否有搏动来断， 若无则应立即胸外心脏挤压术。
2021/5/27
（5）瞳孔：
就是黑眼球中央的“瞳仁”。 正常两侧等大等圆、对光反应敏。 若缩小或扩大，对光不反应或迟 钝，表示脑病变严重，应及时护 送。
22
紧急呼救
2021/5/27
23
呼救电话须知
2021/5/27
9
史所长离去后的反思 例1
2005年11月6日上午8：20分，文昌罗豆派出所所长史 振勇与民警吴坤腾在锦山镇仕首村路口处抓擒犯罪嫌疑人 时，突然他大叫一声“不好我晕”，立即脸与口唇发黑， 猝然倒地。吴坤腾警官立刻将他送到1公里左右的锦山卫 生院，诊断为“急性心肌梗塞”，抢救无效而壮烈牺牲。
婴儿胸外按压
婴儿打开气道
2021/5/27
46
心肺复苏有效的表现
面色
瞳孔大小
， 对光反射存在
有脉搏及呼吸
2021眼/5/27球能动，手脚抽动，呻吟
47
恢复体位
2021/5/27
48
2021/5/27
终止CPR的指标
1． 医生已确定病人死亡 2. 复苏成功，伤者恢复心
跳
3. 救护人已筋疲力尽 4. 有别人接替心肺复苏工
人体死亡不是一个急刹车，而是存在一 定时间段的过程。及时有效的救治可以维持 生命的继续存在。
2021/5/27
29
心肺复苏的适用情况
心脏病
溺水、 触电
中毒、过 敏、气道
梗阻
CPR
2021/5/27
30
心肺复苏
心跳停止：
脑缺氧时间 15秒
30秒 1分 4分 ----- 6分 10分
症状 意识丧失 呼吸停止 瞳孔散大 脑细胞受到损伤 脑细胞不可逆性损坏(脑死亡)
18
一、现场评估
通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异 常情况做出分析判断。
评估情况：环境是否存在继续致伤病 的因素，伤病情（人数、致伤原因、伤 情轻重等） 保障安全：场地、伤病员、围观者 个人防护：保护施救者
2021/5/27
19
(二) 判断病情
现场判断病情其目的是首先确认危重病人，并立即处理威胁生命的 情况。通过检查病人的如下五项病情就可判断：
34
CPR操作方法（C-A-B）
检源自文库伤者意识、呼吸
2021/5/27
35
CPR操作方法（C-A-B）
呼救：快来人！救 命啊！ 我是救护员， 请这位先生（女士） 快帮拨打急救电话 120，打完电话告 诉我！ 有会救护的请一起 来救护。
2021/5/27
36
CPR操作方法（C-A-B）
恢复急救体位
作 49
注意事项
实施按压越早效果越好。
尽量不要中断按压。
每次按压必须保证胸部回弹。
吹气量不可过大。
2021/5/27
50
小结
30比2要记牢：心脏按压:人工呼吸=30:2 按压速度：至少100次/分钟 按压深度：成人至少5cm
儿童大约5cm，婴儿大约4cm 按压:放松=1:1 尽可能减少胸外按压的中断 尽可能将中断控制在 10 秒钟以内
用最精炼、准确、清楚的语言说明以下点：
[1]你的电话号码与姓名 [2]病人所在的确切地点，尽可能指出显著标志。 [3]病人目前最危重的情况，如大出血。 [4]灾害事故、突发事件时说明伤害性质、严重程度、 伤员人数。 [5]现场所采取的救护措施。
2021/5/27
24
现场急救的“生命链”
1、立即识别心脏骤停并启动急救系统 2、尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 3、快速除颤 4、有效的高级生命支持 5、综合的心脏骤停后治疗
初级应急救护培训
2021/5/27
1
当危重急症、事故或意外伤害突 然降临在你的面前，在生死攸 关的危急关头
你首先想到的什么？ ？ ？ 你能够做什么？ ？ ？
2021/5/27
2
2021/5/27
3
急救医生在几分钟内到达现场?
快点
2021/5/27
4
北京：呼救120致救护车到达现场时间
10分钟内18.7%、15分钟内40.1% 超过30分钟占37.1%
（1）意识：
先判断病人神志是否清醒。 方法用“轻拍重喊”，观察其反应。 无反应则表明意识丧失，病情多 为严重。
2021/5/27
20
（2）气道：
病人有反应但不能说话、不能咳 嗽，可能存在气道梗阻，必须立即检 查和清除。气道保持畅通是呼吸的必 要条件。
（3）呼吸：
判断是否有呼吸。
2021/5/27
21
2021/5/27
51
气道梗塞抢救法
❖ 特殊表现
（V 字手势）
❖ 气道不完全阻塞 （咳喘啼绀）
2021/5/27 ❖ 气道完全阻塞 （无声窒紫）
52
原理
利用冲击腹部--膈肌下软组织，被突 然的冲击，产生向上的压力，压迫两肺 下部，从而驱使肺部残留空气形成一股 气流。这股带有冲击性、方向性的长驱 直入于气管的气流，就能将堵住气管、 喉部的食物硬块等异物驱除，使人获救 .
海口:11分50秒， 重庆：16-20分钟 东京：5分30秒 大阪：4分40秒 巴西圣保罗：5-8分钟 太原..........
2021/5/27
5
急救反应时间 国际标准：5-10分钟
2021/5/27
6
120快来呀!
(一)传统的救护慨念
危重急症或意外伤害一旦发生， 人们想到的是呼叫“120”来车，然 后只作些简单的照顾护理,面对生命 奄奄一息的呼吸心跳骤停者,或者是 面对严重创伤病人,而不懂得抓住 “救命黄金时刻”立即心肺复苏； 或者在“黄金1h,白金10min”内进 行止血、包扎、固定等自救、互救。 导致不该死亡与伤残的悲剧发生。
临高县人民医院的急救医生说： 近期我院收治此类病人共12
例，唯他生还。首先得益于值班 医生及时采取急救措施CPR,为挽 救李敬安生命抢占了先机。
2021/5/27
11
主要内容
第一部分 救护新概念 第二部分 心肺复苏 第三部分 创伤救护（四项技能）
2021/5/27
12
学会---
现场救护的知识与技能
一颗
仅需要
一双
2021/5/27
和16课时
13
现场 救护
2021/5/27
14
1.现场救护特点：在事发现场对病人实
施及时、有效、先进的初步救护
现场 急救
途中急救
院内 急救
第一 反应者
2021/5/27
交通工具
急诊科
15
培训目标： first responder
第一反应者是指在现场为急、 危、重症病人提供紧急救护的人。
2021/5/27
53
清醒成人和儿童救护法
2021/5/27
54
清醒孕妇和肥胖人士救护法
2021/5/27
55
自救法
2021/5/27
56
婴儿救治法
2021/5/27
57
1、从史所长倒下的一刹那算起，用5 分钟能将他送到锦山卫生院吗？是抢 救无效，还是失去“救命的黄金时 刻”？ 2、假设吴坤腾警官在史所长倒下时， 立刻对他进行心肺复苏，结果会是什 么样呢？
2021/5/27
10
例2 12例病人中唯他生还
《南国都市报》2009年4月28日(记者良子)报道：4月14日下午5时43分， 临高县看守所内，涉嫌交通肇事罪的犯人李敬安（化名）突发心脏病而呼吸心跳停止 值班民警立刻呼叫120的同时，5时46分值班医生开始不间断地对其实施CPR， 5时54分被送到县医院，经8名医护人员继续CPR与高级生命支持，2个多小 时后基本脱离危险。
2021/5/27
37
CPR操作方法（C-A-B）
2021/5/27
38
CPR操作方法（C-A-B）
2021/5/27
39
CPR操作方法（C-A-B）
心脏位置
2021/5/27
40
CPR操作方法（C-A-B）
胸20骨21/5下/27压深度：至少5厘米
按压频率：至少100次/分钟 41
CPR操作方法（C-A-B）
还有15分钟就到!!
2021/5/27
7
救护，应从医生的手中“解放”出来， 它不是医生的“专利”，要把知识交给人民。
救护，要冲破医院的围墙，走向社会， 走到社区，即救护社会化，结构网络化，抢救 现代化，知识普及化。
2021/5/27
8
救护新理念
是指在现代社会发展和人类生活新的 模式结构下，向公众普及救护知识，使 其掌握先进的基本救护理念与技能，成 为“第一目击者”，以便能在现场及时 有效地开展救护，从而达到“挽救生命、 减轻伤残”的目的，为安全生产、建康 生活提供必要的保障。
2021/5/27
25
心肺复苏 （CPR）
所需的一切只是一双手
2021/5/27
26
什么是心肺复苏
2021/5/27
27
徒手心肺复苏
挽救心跳、呼吸 骤停病人的方法-----心肺复苏法
2021/5/27
28
心肺复苏(CPR)
其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压, 使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液 携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位， 以维持生命。
救命的黄金时刻: 4分钟以前
现场救命的黄金时刻：几分钟、十几分钟
心肺复苏是一门救命的绝活
2021/5/27
31
心肺复苏
4分钟内行CPR， 存活率50%；
4~6分钟行CPR， 存活率10%
超过6分钟， 存活率为4%
10分钟以上， 存活率极低
CPR每延迟1分钟，抢救成功率下降 7-10%
2021/5/27
2021/5/27
16
2.first responder（第一反应者）：
1、发病现场或事故现场病人身边的人 2、参加过救护培训并获取培训相关的证书 3、能提供紧急救护
2021/5/27
17
3.现场救护的原则
安全原则 科学原则 快速原则
自身及病人的安全 分清轻重缓急 判断快、抢救快
2021/5/27
32
成 人 基 础 生 命 支 持 简 化 流 程 2021/5/27
无反应且没有呼吸或不能正常呼吸 （仅仅是喘息）
启动急救系统
启动急救系拿到除 颤器
开始心肺复苏
检查心率如有必要开始 除颤
每2分钟重复 一次
用力按压，快速按压 33
CPR操作方法（C-A-B）
首先评估环境，确认环境是否安全；
2021/5/27
检查并清理气道
2021/5/27
42
CPR操作方法（C-A-B）
成人、儿童、婴儿打开气道的差异
2021/5/27
43
CPR操作方法（C-A-B）
口对口，口对鼻，口对口鼻，口对呼吸面罩等
2021/5/27
44
CPR操作方法（C-A-B）
按压频率
2021/5/27
45
儿童CPR
儿童打开气道
儿童胸外按压