肥胖管理记录表
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无
多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢
有
无
多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢
有
无
多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢
有
无
多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
缺铁性贫血患儿专案管理记录
患儿姓名： 患儿出生日期：年月日 开始管理：年月日
母孕期：孕月：Hbg/dl,铁剂治疗、未治
患儿既往病史、喂养饮食情况：
检查
日期
年龄
岁
精神
面色
食欲
异食癖
心、肺、肝、脾
化验
治 疗
签字
好
差
黄
苍白
好
差
血红
蛋白
红
细胞
备注指导喂养记录和/或铁剂副作用：
转归：痊愈 好转 转医院 未愈 结案日期：
评价
饮食习惯
喜爱食品
生活习惯
运 动
食量
进食速度
夜食
甜饮料
油炸食品
肉食
洋快餐
贪睡
户外活动
运动方式
运动强度
时间分/日
频率次/频
多中少Βιβλιοθήκη 快中慢有无多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢
有
无
多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢
有
运动方式
运动强度
时间分/日
频率次/频
多中少
快中慢
有
无
多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢
有
无
多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢
有
无
多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
日期
体重kg
身高cm
≥5
4
≤3
转归： 痊愈 好转肥胖程度未愈肥胖程度结案日期：
小儿营养不良专案管理记录
患儿姓名： 出生日期： 年 月 日 开始管理时间： 年 月 日
检查时间
年龄
既往病史：早产、低出生体重、喂养饮食与患病情况
体格检查
诊断
目前存在
主要问题
治疗与处理
意见
医师签字
体重
kg
身高
cm
评价
W/A
H/A
W/H
转归： 痊愈 好转 转医院 未愈 结案日期：
肥胖管理记录表
肥胖儿童专案管理记录
患儿姓名：
患儿出生日期：年月日
开始管理时间：
父亲：体重kg 身高cm
母亲：体重kg 身高cm
家庭其他肥胖成员
干预方案：
首次检查结果：
体重kg 身高cm 肥胖程度
日期
体重kg
身高cm
评价
饮食习惯
喜爱食品
生活习惯
运 动
食量
进食速度
夜食
甜饮料
油炸食品
肉食
洋快餐
贪睡
户外活动
多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢
有
无
多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢
有
无
多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢
有
无
多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
缺铁性贫血患儿专案管理记录
患儿姓名： 患儿出生日期：年月日 开始管理：年月日
母孕期：孕月：Hbg/dl,铁剂治疗、未治
患儿既往病史、喂养饮食情况：
检查
日期
年龄
岁
精神
面色
食欲
异食癖
心、肺、肝、脾
化验
治 疗
签字
好
差
黄
苍白
好
差
血红
蛋白
红
细胞
备注指导喂养记录和/或铁剂副作用：
转归：痊愈 好转 转医院 未愈 结案日期：
评价
饮食习惯
喜爱食品
生活习惯
运 动
食量
进食速度
夜食
甜饮料
油炸食品
肉食
洋快餐
贪睡
户外活动
运动方式
运动强度
时间分/日
频率次/频
多中少Βιβλιοθήκη 快中慢有无多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢
有
无
多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢
有
运动方式
运动强度
时间分/日
频率次/频
多中少
快中慢
有
无
多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢
有
无
多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
多中少
快中慢
有
无
多中少
多中少
多中少
多中少
有
无
多中少
高中低
≤15
30
≥45
≥5
4
≤3
日期
体重kg
身高cm
≥5
4
≤3
转归： 痊愈 好转肥胖程度未愈肥胖程度结案日期：
小儿营养不良专案管理记录
患儿姓名： 出生日期： 年 月 日 开始管理时间： 年 月 日
检查时间
年龄
既往病史：早产、低出生体重、喂养饮食与患病情况
体格检查
诊断
目前存在
主要问题
治疗与处理
意见
医师签字
体重
kg
身高
cm
评价
W/A
H/A
W/H
转归： 痊愈 好转 转医院 未愈 结案日期：
肥胖管理记录表
肥胖儿童专案管理记录
患儿姓名：
患儿出生日期：年月日
开始管理时间：
父亲：体重kg 身高cm
母亲：体重kg 身高cm
家庭其他肥胖成员
干预方案：
首次检查结果：
体重kg 身高cm 肥胖程度
日期
体重kg
身高cm
评价
饮食习惯
喜爱食品
生活习惯
运 动
食量
进食速度
夜食
甜饮料
油炸食品
肉食
洋快餐
贪睡
户外活动