生理学考试重点

生理学考试重点
1.兴奋性：是指活的组织细胞或机体对刺激发生反应的能力或特征。

2.牵张反射：骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，能反射性地引起受牵拉的肌肉收缩，称牵张反射。

3、血细胞比容：血细胞在全血中所占的容积的百分比。

4、负反馈：反馈信息与控制信息作用性质相反的反馈控制。

5、心动周期：心脏每收缩和舒张一次，构成的一个机械活动周期。

5、HB 氧饱和度：HB （血红蛋白）氧含量和氧容量的百分比。

6、稳态：内环境的理化性质保持相对稳定的状态，称为内环境的稳态。

7、肾糖阈：尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。

8、主动转运：细胞通过本身的耗能过程，将小分子物质或离子由低浓度一侧向高浓度一侧的跨膜转运过程。

9、肾小球虑过率：每分钟两肾所生成的原尿量称肾小球滤过率。

10、内环境的定义：生理学中把体内细胞直接生存的环境即细胞外液称为机体的内环境。

11、反馈：使受控部分的功能活动保持相对稳定的是负反馈；使受控部分的功能活动迅速发起，不断加强，直至完成的是正反馈。

12、负反馈调节：除排尿、排便、分娩、** 、血液凝固等都是负反馈。

13、近视佩戴凹面镜，远视戴凸面镜。

14、细胞膜转运物质方式：被动转运[ 单纯扩散、易化扩散（载体易化扩散、通道易化扩散）] 、主动转运
15、心交感使心率加快；心迷走使心率变慢。

16、血细胞生成原料：蛋白质和铁。

17、呼吸全过程的三个环节：外呼吸与肺呼吸、气体在血液中的运输、内呼吸或组织呼吸。

19 、心肌的生理特征：自动节律性、传导性、兴奋性、收缩性。

20、小肠运动的方式：紧张性收缩、分节运动、蠕动
21、心率平均每分钟75 次。

22、散热方式：辐射散热（是指人体以热射线＜红外线＞的形式将体热传给外界较冷物体）指人体将热量直接传给同它接触的较冷物体）、对流散热（是指通过气体来
、传导散热（是是传导散热的一种
殊方式。

）、蒸发散热（是机体通过体表水分的蒸发来散热）。

23 、胃主要成份：盐酸（胃酸，由胃腺壁细胞分泌）、胃蛋白酶原、粘液和内因子等。

24、尿生成的基本过程：肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌。

25、感受器一般生理特征：感受器的适宜刺激、感受器的换能作用、感受器的编码作用、感受器的适应现象。

26、声音传入内耳的方式：声传导和骨传导。

27、胰岛素的来源和功能：由51 个氨基酸组成的小分子蛋白质；可促进合成代谢，调节血糖浓度。

28、人体产热器官：脑、内脏、骨骼肌。

生命的基本特征：新陈代谢（最基本）、兴奋性。

29、
调节呼吸的外周中枢感受器：颈动脉体和主动脉体。

30、
31、激素的一般特征：激素的特异性、激素的信息传递作用、激素的高效能生物放大作用、激素的相互作
用
32、血液凝固的基本过程：凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纤维蛋白的形成。

33、影响动脉血压的因素：搏出量、心率、外周阻力、循环血量和血管容积、主动脉和大动脉的弹性贮器
作用。

34 、体温生理变动的影响因素：昼夜的变化、性别的差异。

35、胃酸主要生理作用：把胃白酶激活（无活性至有活性）；使食物中蛋白质变性易分解；杀灭胃内细菌；
促进胰液、胆汁、小肠液分泌；有利于小肠对钙、铁、镁的吸收。

36、血浆晶体、胶体渗透压的生理作用：“晶体”调节细胞内外水平衡，进而保持血细胞的正常形态和功能；“胶体”调节血管内外水的平衡，维持血容量。

37、影响肾小球滤过因素：滤过膜的通透性和滤过面积、有效滤过压、肾血浆流量。

38、骨骼肌接头处兴奋传递的过程及机制：接头前是动作电位传导到做东神经末梢引起Ach 释放的过程；
接头后是Ach 作用于终板膜引起终板电位，再引起肌膜动作电位的过程
39、尿液对尿道的刺激可进一步反射性地加强排尿中枢的活动，这是一种反馈过程。

内环境稳态主要由负反馈调节。

40、
白蛋白主要构成血浆胶体渗透压。

41、
42、维生素B12和叶酸缺乏导致巨幼红细胞性贫血。

调节心血管活动的基本中枢位于延髓。

43、
激活胃蛋白酶原的物质是盐酸。

44、
胆汁中的胆盐可参与对脂肪的消化和吸收。

45、
渗透性利尿升高血小管的溶液质容度，其渗透压升高。

46、
心室肌细胞动作电位的主要特征是二期。

47、
三种食物在胃中排空速度快慢：糖、蛋白质、脂肪。

48、
发生老视主要原因是晶状体弹性减弱。

49、
单纯扩散定义：脂溶性小分子物质由高溶度一侧向低溶度一侧跨膜转运的方式。

50、
视野：不同颜色测得的视野也不同，白色视野最大，黄色、蓝色次之，红色再次之，绿色视野最小。

51、
引起动作电位必须是阈刺激或阈上刺激。

52、
影响红细胞形态（内外水平正常分布）是血浆晶体渗透压。

53、
调节人体基本体温的是下丘脑。

54、
55、抗利尿激素作用：使水的重吸收量增加，尿量减少。

第二章细胞的基本功能
第一节细胞膜的基本结构和物质转运功能
1.生物细胞都被一层薄膜所包被，称为细胞膜或质膜。

2.膜脂主要有三类：磷脂占脂质总量的70%以上，其次是胆固醇，其余为少量的糖脂。

3.膜蛋白是实现功能的物质基础，主要以表面蛋白（外周蛋白）和整体蛋白（通道蛋白）两种形式与膜脂质结合：前
者以其肽链中带点的氨基酸或基团与膜两侧的脂质极性基团相互吸引，使蛋白分子附着在膜的表面；后者的肽链一次或多次反复贯穿整个脂质双分子层，两端露出在膜的两侧。

胞膜的功能在很大程度上同上述的镶嵌蛋白质的功能密切相关。

有的蛋白质与物质的跨膜转运有关；有的与信息传递有关；有的与能量转化有关。

4.细胞膜的物质转运功能
①
高浓度一侧向低浓度一侧移动扩散，这种转运形式称为易化扩散。

③门控离子通道分三类：电压门控信道、化学门控信道（配体门控信道）、机械门控信道。

“非门控”通道总是处于开放状态，外在因素对之无明显影响。

这类通道在维持静息膜电位方面起重要作用。

④Na+-K+ 泵：是指在哺乳动物的胞膜上普遍存在的离子泵，简称钠泵。

转运过程：当【Na+ 】↑
或者【K+】↑→分解ATP 产生能量→ 2K+泵至细胞内，3Na+泵至细胞外→维持【Na+】高【K+】高原来的不均匀分布状态。

生理意义：①维持新陈代谢。

②防止细胞水肿。

③势能贮备：逆浓度差和电位差进行转运。

这种势能是细胞内外Na+、K+等顺着浓度差和电位差移动的能量来源。

④继发性主
动转运：由于钠泵的作用形成的势能贮备也为某些非离子物质进行跨膜主动转运提供能量来源。

载体介导的易化扩散钠钾泵
不需要另外消耗能量细胞直接利用代谢产生的能量（能量由分解ATP来提
供）
依靠载体蛋白钠钾泵为膜蛋白
浓度依从性逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运
Na+-葡萄糖同向转运体完成的。

由于上皮细胞基底侧膜区Na+泵的活动，造成胞内的低Na+，并在顶端膜区的膜内外形成Na+浓度差。

顶端膜上
的同向转运体则利用Na+的浓度势能，将肠腔中的Na+和葡萄糖分子一
起转运至上皮细胞内。

这一过程中Na+的转运使顺浓度梯度，是转运过
程的驱动力，而葡萄糖分子的转运是逆浓度梯度，是间接利用钠泵分解ATP
释放能量完成的主动转运。

用药物抑制钠泵的活动后，葡萄糖的继发性主
动转运也就减弱或者消失。

进入上皮细胞的葡萄糖分子可经基底侧膜上的
葡萄糖载体扩散至组织液，完成葡萄糖在肠腔中的吸收过程。

氨基酸在小
肠也是以同样的模式被吸收的。

第二节细胞膜的跨膜信号转导
1.细胞外环境变化的信息以新的信号形式传递到内膜，再引发靶细胞相应的功能改变，这一过程被称为跨膜
信号转导。

2.细胞膜的跨膜信号转导的途径有G 蛋白偶联受体介导的信号转导、酶偶联受体介导的信号转导、离子通
道偶联受体介导的信号转导。

第三章血液
1.血液：是一种在心血管系统内循环流动的液体组织。

维持内环境稳态，运输和联系作用，免疫和防御功能（调节体温）。

血液由血细胞和血浆组成。

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。

2.血细胞在全血的溶剂百分比称为血细胞比容。

3.血浆：水（91%--92% ）、溶质（血浆蛋白6.5%-8.5% 【白蛋白、球蛋白、纤维蛋白质】小分子物质
2%【小分子有机物、电解质】）
4.血浆蛋白的主要功能
①形成血浆的胶体渗透压
②白蛋白、α -球蛋白和β - 球蛋白可作为载体运输激素、脂类物质、离子、维生素及多种代谢产物。

③
参与凝血、抗凝血以及纤溶过程
④抵抗病原微生物的防御功能
⑤营养和缓冲血浆pH 功能等。

5.渗透现象是指被半透膜隔开的两种不同浓度的溶液。

血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组
成。

6.渗透压与血浆渗透压相等的溶液称为等渗溶液。

如0.85%NaCl溶液、5%的葡萄糖溶液、1.9%尿素溶液。

7.血浆的pH通常在7.35 —7.45 之间波动
血浆中的主要缓冲对NaHCO3/H2CO3比值约为20.Na2HPO4/NaH2PO4。

. 当酸性或碱性物质进入血液，可依靠这些缓冲对的作用，使血浆pH 的波动减至最小，从而使血浆pH 保持相对恒定。

9.血液凝固：指
血液由流动的液体状态变成不流动的凝胶状态的过程。

10.凝血因子：血浆与组织中直接参与血液凝固的物质。

11.血浆：是血液中的液体成分。

血清：是血液凝固后血块收缩而析出的液体。

与血浆相比血清少了因子I 及参与凝血的物质，多了一些凝血过程中产生的活性物质。

12.血型（广义）：指血细胞膜上特异性抗原的类型。

血型（狭义）：指红细胞胞上特异性抗原的类型。

13.纤维蛋白溶解，是指纤维蛋白被分解液化的过程。

纤溶可使止血过程中形成的纤维蛋白凝血块适时溶
解、清除，以保持血流畅通，有利于损伤组织的修复、愈合以及血管的再生。

纤溶系统主要包括：纤维蛋白
溶解酶原、纤溶酶、纤溶酶原激活物和纤溶抑制物。

14.交叉配血试验：主侧是指将供血者得红细胞与受血者的血清进行配合试验；次侧是指将受血者的红细胞
与供血者的血清进行配合试验。

若主侧发生凝集反应，不能输血；若次侧发生凝集反应，只能在紧急情况下
缓慢少量输血。

15.血液凝固的基本过程：①凝血酶原激活物的形成②在凝血酶原激活物作用下，凝血酶原转变成凝血
酶。

在凝血酶作用下，纤维蛋白原转变成纤维蛋白。

16.纤溶过程：①纤溶酶原激活②纤溶酶激活③纤溶酶作用下水解纤维蛋白成降解产物。

17.内、外源性凝血的比较
比较红细胞、白细胞、血小板
1.活的细胞或组织不论在安静时还是活动时，都具有电的变化，称为生物电现象。

生物电产生的机制是
①膜两侧的离子分布不均，存在浓度差。

②对离子有选择性通道的膜。

传递转导
动作电位在同一细胞上的
传播
动作电位在两个或两个以上细
胞之间的传播或扩布
细胞外的信号通过细胞细胞膜转变成
细胞内信号的过程
骨骼肌收缩全过程
①兴奋传递：运动神经冲动传至神经末梢→神经末梢
对Ca2+通透性增加，Ca2+内流入神经末梢内→接头前膜内囊泡，镶向前膜移动、融合、破裂→ACh 释放入接头间隙→ Ach 与终板膜受体结合→受体构型改变→终板膜对Na+、K+（尤其是Na+）的通透性增加→产生终板电位（EPP）→ EPP引起肌膜AP（动作电位）
②兴奋-
收缩（肌丝滑行）偶联：肌膜AP 沿横管膜传至三联管→终池膜上的钙通道开放，终池内Ca2+进入肌浆→ Ca2+与肌钙蛋白结合，引起肌钙蛋白的构型改变→原肌凝蛋白发生位移，暴露出细肌丝上与横桥结合位点→横桥与结合位点结合，激活ATP酶作用，分解ATP→横桥摆动→牵拉细肌丝朝肌节中央滑
1.传导、
转导、传
递的概
念的区
别。

电位为负
活细胞产
生电位稳
定安静
状态产生
①具有“全或无”的现象：当给予细胞的刺激强度太小
时，动作电位不会出现，刺激强度达到某一阀值就可以
引发动作电位，且动作电位一旦产生，其幅度一般是固
定的，即使再增加刺激强度，动作电位的幅度也不再因
刺激强度的增大而增大
产生的机
制
K+外流，到K+的平衡电位
② 是可以扩布（传播）的。

③ 是非衰减式传导的电位
④ 可兴奋细胞产生
⑤ 影响细胞兴奋性
上升支：Na+内流到平衡电下降支：K+
外流到平衡电位
行→肌节缩短=肌细胞收缩
3.等长收缩：肌肉收缩时，只有张力增加而长度不变的收缩，称为等长收缩。

4. 等张收缩：肌肉收缩时，只有长度缩短而张力不变的收缩，称为等长收缩。

5. 单收缩：肌肉受到一次刺激，引起一次收缩和舒张的过程。

6. 不完全强直收缩：后一个刺激落在前一个刺激引起的收缩过程中的舒张期。

7. 完全强直收缩： 每一个后面的刺激落在前一个收缩过程中的收缩期， 各次收缩的张力变化和长度缩短
完
全融合或叠加起来。

8. 前负荷：在肌肉收缩之前就加在肌肉上的负荷。

9. 后负荷：当肌肉开始收缩时才遇到的负荷或阻力。

10. 收缩能力：是指决定肌肉收缩效能的内在特征，与负荷无关，与肌肉收缩和舒张过程各环节的肌肉内
部功能状态有关。

第四章 血液循环
第一节 心肌的生物电现象和生理特性
1. 把心肌
细胞分为普通心肌细胞和特殊心肌细胞两类。

前者包括心房肌和心室肌；这类细胞具有稳定的静 息膜电位，主要执行收缩功能，故又称工作细胞。

后者组成心脏的特殊传导系统，主要包括窦房结、房室 结（房室交界） 、房室束（希氏束）和蒲肯野纤维；这类细胞没有稳定的静息电位（结区细胞除外） ，正因
为这个特点，才使得这类细胞具有产生自动节律性兴奋的特性，故又称为自律细胞。

快反应 AP （5 期）：心房肌、心室肌
慢反应 AP （3 期）：只存在于房室交界的结区细胞 快反应 AP （5期）：房室束（希氏束） 、蒲肯野纤维 慢反应 AP （3 期）：窦房结、房室结（房室交界）
3.
0 期（去极期） ： Na+内流
去极化一↑般→不兴超奋性过↓零电位
ⅲ Na+通道的性状： Na+通道所处的机能状态是决 定兴奋性正常、低下和丧失的主要因素。

心肌兴奋性变化的主要特点是有效不应期特别 长，相当于心肌整个收缩期和舒张早期，保证心 肌收缩和舒张交替进行不出现强直收缩。

②兴奋性的周期性变化
2.
非自律性 【稳
定】 静息电位 {
自律性【不稳定】
1 期（
2期
流。

3 期
（
4 期（ 快速复极化初期） ：K+ 外流。

（缓 4.慢心肌复细极胞期生、理平特台性期） 【工作细胞特点】 ：Ca+内流=K+ 外 工作细胞：兴奋性、传导性、收缩性、无自律性。

快
自速律复细极胞化：兴末奋期性）、传：导K 性+
、外不流具。

有收缩性、自
静律息性期。

）：K+ 的平衡电位， Na+-K+ 泵活动增强，
Na+-Ca2+
体进
5行.兴交奋性换：。

可用刺激的阈值来衡量。

①影响兴奋性的因素
阈值大表示兴
期： 3
期： Ca ⅰ2静+内息流电位水平： RP 绝对值↑→距
阈电位远→需
K 刺+激外阈流值↑→兴奋性↓ K+ⅱ阈电位水N 平a ↑+→Ca R 2P +
距阈电位远→需刺激阈值
ⅰ从0 期去极开始到复极3 期膜电位恢复到-55mV 这段时间内，不论施加多强的刺激，心肌细胞都不会发生任何程度的去极化，表现为细胞
对外加刺激绝对不反应，故称此期为绝对不应期。

从-55mV 到-60mV 这段时间内，如果给
予足够强的刺激，肌膜可发生局部兴奋，但任不能引起动作电位，这一时期称局部反应期，因
此将绝对不应期+局部反应区得这段时期称为有效不应期。

ⅱ在3 期复极过程中，从-60mV 继续复极到-80mV 的这段时间，阈刺激不能引起动作电
位，而阈上刺激能够引起可扩布的动作电位，所以称这一时期为相对不应期
ⅲ心肌细胞继续复极，膜电位从-80mV 恢复到-90mV 的这段时间。

由于此期膜电位水平正处于静息电位与阈电位之间，到达阈电位的差距较小，只需要低于阈刺激强度的刺激既能引起兴奋。

超常期过后，兴奋性
逐渐恢复正常，所以称这一时期为超常期。

周期变化
对应位置机制新AP 产生能力
绝对不应期去极相—-55mV Na+通道处于完全失活状
态
不能产生
局部反应期—-60mV Na+通道刚开始复活
强刺激
很小的局部去极化
相对不应期—-80mV Na+通道大部复活＞阈刺激的刺激能产生（但0 期、幅度、传导、时间等较正常小）
超常期—-90mV Na+通道基本恢复到备用
状态
同相对不应期
ⅰ有效不应期之后ⅱ下一次窦房结传来的兴奋到达之前ⅲ受到一次人工的刺激或异位节律点发放的冲动的作用ⅳ心房肌和心室肌可产生一次期前兴奋，引起一次提前出现的收缩，称期前收缩或早搏在一次期前收缩之后，常伴有一段较长的心室舒张期，称为代偿间隙。

5. 自动节律性（起源：心内特殊传导系统）
①窦房结的自律性最高，约100次/min ；房室结约50次/min ；房室束及其分支约为40 次/min ；蒲肯野纤维
自律性最低，约为25 次/min 。

由于窦房结自律性最高，控制了整个心脏的活动，因此窦房结是心脏的正常起搏点，所形成的心跳节律称为窦性心律。

其他自律细胞的自律性较低。

其他的称为潜在起搏点（备用起搏点，会引起心律紊
乱）。

②窦房结对潜在起搏点的控制通过两种方式实现：ⅰ抢先占领（夺获）：自律性高的细胞抢占了自律性低的细胞的现
象。

ⅱ超速驱动阻抑：窦房结对潜在起搏点有直接抑制作用，称为超速驱动阻抑。

③影响自律性的因素ⅰ4 期自动除极速度：4 期自动除极速度越快，自律性越高；反之。

ⅱ最大舒张电位水平：最
大舒张电位绝对值减小，自律性增高；反之。

ⅲ阈电位水平：阈电位下降，自律性增高；反之。

6.传导性（方式：局部电流—闰盘）
①心脏特殊传导系统：具有起搏和传导兴奋的功能；兴奋在心脏内的传播是通过心脏特殊传导系统完成的②传导方
向：结区→心房肌→心室肌→束支→蒲氏纤维（速度最快）
③房- 室延搁：兴奋经过房室交界处传导速度减慢的现象。

④传导特点：ⅰ蒲氏纤维最快→房室内快→同步收缩、利于射血ⅱ房室交界最慢→房室延搁→利于心房排空、心室
充盈ⅲ房室交界是传导必经之路，易出现传导阻滞（房室阻滞）
⑤房室延搁使心室收缩完毕之后，因而不致于产生房室收缩的重叠，有利于心室的充盈和射血。

⑥影响传导性的因素
ⅰ细胞直径的粗细：
直径粗大--- 胞内电阻小—传导速度快
直径细小--- 胞内电阻大—传导速度慢
ⅱ动作电位0 期去极的速度和幅度
0 极去极的速度越快，兴奋传导越快；反之。

ⅲ邻旁未兴奋部位膜的兴奋性
Na+
通道
失活状态部分失活状态（0 期慢）
传导阻滞减慢
7. 心肌的收缩性特点
①同步收缩（兴奋几乎同时同时到达所有心房肌或心室肌。

“全或无”式收缩）②不发生强直收缩
③对细胞外C a2+的依赖性
8.心电图
①P-R 间期：正常为0.12-0.20s ，房- 室传导阻滞时延长。

②S-T 段：在心肌缺血或损伤等情况下，可出现S-T 段异常偏移基线。

第二节心脏的泵血功能
1.心脏活动呈周期性。

心脏每收缩和舒张一次，构成一个机械活动周期，称为心动周期。

习惯上将心脏收缩期与心室
舒张期称为心收缩期、心舒张期，以心室的心动周期为主。

有4 个心动周期
2.每分钟心脏搏动的次数称为心率。

3.心动周期时程的长短与心率有关。

心动周期的持续时间与心率关系密切，心率越快，心动周期越短，收缩期和舒张
期均相应缩短，但舒张期缩短更显著。

因此，当心率过快时，心脏工作时间相对延长，而休息及充盈的时间明显缩
短，心脏泵血功能就会减弱。

心动周期=1/心率60/ 心率
4.心脏泵血过程（左心室）
期名心房压心室压主动脉压二尖瓣主动脉瓣血流方向心室容积心音
等容收缩期↑ < ↑ < ↑关闭关闭不流不变第一心音（代表心脏开始收
缩）
快速射血期↓ < ↑↑ max > ↑关闭打开心室→主动脉↓（快速）无减慢射血期↑ < ↓ < ↓关闭打开
持续流向主动
脉
↓后期min 无
等容舒张期↑ < ↓ < ↑关闭关闭不流不变第二心音刚开始（进入舒张期）
快速充盈期↓ > ↓ < ↓打开关闭心房、大静脉→
心室
↑（抽吸）
2/3
第三心音
减慢充盈期↓ > ↑ < ↑打开关闭心房、大静脉→
心室
↑max1/3 无
心房收缩期↑ > ↑ < ↓打开关闭
静脉→心房
心房→心室心房容积
↓
第四心音
泵血指标
①每搏输出量与射血分数：一次心跳一侧心室（一般为左心室。

安静时70ml ，运动时150ml ）射出的血量，
称每搏输出量，简称搏出量。

每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数。

即射血分数=（每搏输出
量/ 心室舒张末期容积）*100%。

在心功能减退、心室扩大的情况下，每搏输出量虽与健康人无明显差别，但已不能与扩大的心舒末期容积相适应，以致射血分数明显下降。

②每分输出量与心指数：每分钟由一侧心室射出的血液总量，称为每分钟输出量，简称心输出量。

心指数是指在安静、空腹状态下，每平方米表面积的每分输出量。

心输出量随机体代谢和活动情况而变化，情绪激动时心输出量可增加50%--100% ，在剧烈运动时，心输出量比安静时可提高5—7 倍。

运动、妊娠、情绪激动和进食等，心指数均增加。

③心脏做功量：心脏收缩一次所做的功，称为每搏功，简称博功，可用搏出血液所增加的压强能和动能来表示。

每搏功=搏出量*（平均主动脉压—平均左心房压）。

每搏功乘以心率即为每分功。

动脉压升高，做功增大。

6.心脏泵血功能的调节及其影响因素①前负荷：是指心室收缩之前所承受的负荷，也即心室舒张末期容积，它决定着心肌的初长度。

在一定限度内，前负荷越大，心肌的初长度越长，心肌收缩力就越强，从而使搏出量增多。

这种不需要神经和体液因素参与，只是通过心肌细胞本身初长度的变化而引起心肌细胞收缩强度变化的过程，称为心肌细胞的异长自身调节。

②后负荷：指心室开始收缩时才遇到的负荷，即为大动脉内的血压（左心室：主 A ；右心室：肺A）。

动脉
压升高也即后负荷增加，导致等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，搏出量减少。

③心肌收缩能力：指心肌本身的一种内在特性，与前后负荷无关。

这种特性的基础主要是心肌细胞兴奋- 收缩偶联过程中活化的横桥数量和ATP 酶的活性。

心肌的这种调节方式与心肌初长度无关，故称为等长自身调节。

④心率的影响：心率也是决定心输出量的基本因素之一。

40 —150 次/min ：心率↑→每分心输出量↑。

>180 次/min ：心动周期缩短（尤其心舒期）→充盈量↓→每搏出量↓→每分心输出量↓
<40 次/min ：心动周期延长（尤其心舒期）→充盈量达极限而心率太慢→每分心输出量↓
7.心力储备：是指心输出量随机体代谢的需要而增加的能力，或称为心力贮备。

8.在每一心动周期记录到4 个心音，但使用听诊器一般只能听到第一和第二心音，在某些健康儿童和青年人有时可听到第三心音。

单凭听诊很难听到第四心音，而大多数正常人可在心音图上记录到低下的第四心音。

9.第一心音：特点为音调较低，持续时间较长。

主要有房室瓣关闭引起的振动，以及心室射血引起扩张和血流涡流引起的动脉壁振动。

第二心音：特点为音调较高，持续时间较短。

动脉瓣关闭引起的振动。

第三节血管生理
1.血液在血管内流动的一系列物理学反应称为学流动力学。

2.在单位时间内流过血管某一截面的血量称为血流量，也称容积速度。

Q=△ P/R Q ：心输出量△P：主动脉压和右心房压的差R ：血流阻力
3.血流速度是指血液中的一个质点在血管内移动的线速度。

各类血管中的血流速度与同类血管的总截面积成反比。

因此血流速度在主动脉中最快，在毛细血管中最慢。

4.血液在血管内流动时所遇到的阻力称为血流阻力。

血流阻力主要来源于两方面：①血液内部的摩擦力②血液与血管壁之间的摩擦力。

R=8ηL/ πr^4 R 为血流阻力，η为血液黏滞度，L 为血管长度，r 为血管半径
5.广义血压：是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，即压强。

6.血管有：动脉血压、静脉血压、毛细血管压。

血压通常指动脉血压。

7.充盈压：是指血管内不流动的充盈在血管的血液对单位面积管壁的侧压力，即压强。