人工挖孔桩工程巡视检查表
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□是□否
卷扬机是否设置超高限位保险装置，并灵敏可靠
□是□否
钢丝绳、绳卡是否符合规范要求
□是□否
卷扬机底座是否有固定牢固,有可靠的保护接零
□是□否
施工机具性能，保护接零的使用是否符合要求
□是□否
传动部位防护的置,安装是否符合规范要求
□是□否
检
查
意
见
□经检查，基本符合要求。
□经检查，存在一般安全隐患，责令限期整改。
□是□否
是否按照要求进行安全技术交底和安全教育
□是□否
是否按照要求进行安全检查和班组安全活动
□是□否
实
体
检
查
第一护壁是否高出地面25cm及以上
□是□否
井孔周边是否有防护栏杆并符合要求,成孔后是否有盖孔板
□是□否
井内是否有半圆平板(网)防护
□是□否
井内是否有上下梯,上下联络信号是否明确
□是□否
送风管、设备数量的落实,风管材质是否符合要求
□经检查，存在重大安全隐患，责令暂时停止施工。
检查人员
检查日期
人工挖孔桩工程巡视检查表
工程名称
施工单位
形象进度
监理单位
序号
检查项目
检查内容
检查结果
情况说明
资
料
检
查
是否按规定编制专项施工方案，方案审批手续是否齐全
□是□否
超过一定规模的脚手架专项施工方案是否按规定通过专家论证审查，论证时间：年月日
□是□否
特种作业人员是否持证上岗
□是□否
是否有日常气体测试记录,是否有绝缘电阻检测记录
□是□否
井孔内是否使用12V安全电压照明（照明亮度不得低于60W）
□是□否
井孔内防水电缆和防水灯泡的是否符合要求
□是□否
电线的老化或绝缘损坏,未绑扎在绝缘子上
□是□否
配电系统是否符合规范要求（漏电保护器动作电流不大于15mA）
□是□否
电箱配置、电线电缆安装是否符合要求
□是□否
是否使用小卷扬机(不允许使用手摇葫芦)
□是□否
孔深超过5M，施工过程的送风是否符合要求
□是□否
护壁是否及时,护壁拆模是否经工程技术人员同意
□是□否
井内作业，井上设人监护是否符合要求
□是□否
井内作业人员是否戴安全帽，系安全带和安全绳
□是□否
井内抽水,作业人员是否脱离水面
□是□否
是否具备性能良好的气体检测仪器
□是□否
是否有经培训急救人员及器具（氧气、防毒面具等）
卷扬机是否设置超高限位保险装置，并灵敏可靠
□是□否
钢丝绳、绳卡是否符合规范要求
□是□否
卷扬机底座是否有固定牢固,有可靠的保护接零
□是□否
施工机具性能，保护接零的使用是否符合要求
□是□否
传动部位防护的置,安装是否符合规范要求
□是□否
检
查
意
见
□经检查，基本符合要求。
□经检查，存在一般安全隐患，责令限期整改。
□是□否
是否按照要求进行安全技术交底和安全教育
□是□否
是否按照要求进行安全检查和班组安全活动
□是□否
实
体
检
查
第一护壁是否高出地面25cm及以上
□是□否
井孔周边是否有防护栏杆并符合要求,成孔后是否有盖孔板
□是□否
井内是否有半圆平板(网)防护
□是□否
井内是否有上下梯,上下联络信号是否明确
□是□否
送风管、设备数量的落实,风管材质是否符合要求
□经检查，存在重大安全隐患，责令暂时停止施工。
检查人员
检查日期
人工挖孔桩工程巡视检查表
工程名称
施工单位
形象进度
监理单位
序号
检查项目
检查内容
检查结果
情况说明
资
料
检
查
是否按规定编制专项施工方案，方案审批手续是否齐全
□是□否
超过一定规模的脚手架专项施工方案是否按规定通过专家论证审查，论证时间：年月日
□是□否
特种作业人员是否持证上岗
□是□否
是否有日常气体测试记录,是否有绝缘电阻检测记录
□是□否
井孔内是否使用12V安全电压照明（照明亮度不得低于60W）
□是□否
井孔内防水电缆和防水灯泡的是否符合要求
□是□否
电线的老化或绝缘损坏,未绑扎在绝缘子上
□是□否
配电系统是否符合规范要求（漏电保护器动作电流不大于15mA）
□是□否
电箱配置、电线电缆安装是否符合要求
□是□否
是否使用小卷扬机(不允许使用手摇葫芦)
□是□否
孔深超过5M，施工过程的送风是否符合要求
□是□否
护壁是否及时,护壁拆模是否经工程技术人员同意
□是□否
井内作业，井上设人监护是否符合要求
□是□否
井内作业人员是否戴安全帽，系安全带和安全绳
□是□否
井内抽水,作业人员是否脱离水面
□是□否
是否具备性能良好的气体检测仪器
□是□否
是否有经培训急救人员及器具（氧气、防毒面具等）