医学高级职称考试传染病学-1
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医学高级职称考试传染病学-1
(总分:100.02,做题时间:90分钟)
一、{{B}}单项选择题{{/B}}(总题数:14,分数:80.00)
根据以下每小题给出的备选答案中,每小题的备选答案只中有2个或2个以上为正确答案。
男性,18岁。
持续发热1周伴乏力,厌食入院。
体检:体温39.4℃,脉搏92
次/min,肝肋下2cm,脾肋下1cm。
化验:WBC 4.0×109/L,N 0.62(62%),L 0.35(35%),M 0.03(3%),血培养伤寒杆菌生长,经氯霉素治疗5天后体温正常,发病第18
天解黑便1次,量约50g。
(分数:6.00)
(1).伤寒传染性最强时期是
∙ A.潜伏期
∙ B.起病后1周内
∙ C.起病后第2~4周
∙ D.恢复期
∙ E.起病后1~2周内
(分数:2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义
∙ A.白细胞总数减少程度
∙ B.肥达反应是否阳性
∙ C.动态观察嗜酸性粒细胞计数
∙ D.肝脾肿大程度
∙ E.体温高低
(分数:2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).有关伤寒最严重而较常见的并发症是
∙ A.肠出血
∙ B.肠穿孔
∙ C.中毒性心肌炎
∙ D.溶血尿毒症综合征
∙ E.伤寒性肝炎
(分数:2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
男性,45岁,农民。
发热,盗汗,右季肋部疼痛2周来诊。
3年前有过腹泻史。
体检:体温39.6℃,右下肺呼吸音降低,肝肋下4cm,质中,表面光,有压痛,脾未及。
化验:WBC 11.6×109/L,中性粒细胞0.82(82%),胸透示右膈抬高,右膈活动度受限,B超示肝右叶7~8cm大平段,拟诊为阿米巴肝脓肿。
(分数:6.00)(1).下列哪项不是阿米巴肝脓肿的常见并发症
∙ A.继发细菌感染
∙ B.脓胸、肺脓肿,胸膜-肺-支气管瘘
∙ C.心包积液
∙ D.腹膜炎
∙ E.穿破胸腹壁引起皮肤阿米巴病
(分数:2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).阿米巴肝脓肿发生在肝右叶原因是
∙ A.原虫经肠系膜上静脉入肝
∙ B.经肠系膜下静脉入肝
∙ C.经淋巴管入肝
∙ D.经肝静脉入肝
∙ E.由肠壁直接侵入肝
(分数:2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).在当地卫生院给予甲硝唑400mg,每天3次,连服10天,体温下降至38℃左右,症状有改善,但未完全消失,疗效不佳原因是
∙ A.诊断不正确
∙ B.合并有细菌性肝脓肿
∙ C.甲硝唑剂量不足
∙ D.未加服氯喹
∙ E.未同时作穿刺引流
(分数:2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
男,42岁,反复肝功能不正常4年,查体:面容黑,色素沉着,巩膜轻度黄染,颈有蜘蛛痣3颗,肝肋下2cm,脾肋缘下2cm,血ALT革命200U,A/G=0.96,SB 34mmol/L(分数:6.00)
(1).患者最可能的肝病理变化为
∙ A.肝细胞呈碎屑状肝坏死或桥状坏死,伴纤维结缔组织增生
∙ B.肝细胞广泛浊肿及酸性变
∙ C.肝细胞点状坏死伴门脉汇管区炎症
∙ D.肝内毛细胆管胆栓形成
∙ E.肝小叶大片坏死伴再生结节
(分数:2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).为明确诊断,最重要的检查是
∙ A.血AFP定量测定
∙ B.型肝炎病毒标志物
∙ C.肝穿刺活检
∙ D.CT
∙ E.肝MRI
(分数:2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).最可能的诊断
∙ A.肝硬化
∙ B.肝炎伴肝癌
∙ C.慢性活动性肝炎
∙ D.慢性迁延性肝炎
∙ E.慢性重症肝炎
(分数:2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
男性,32岁,农民。
10d前在劳动中右手背挫伤,3d前突然畏寒,继之寒战,高热40℃就诊。
化验:WBC 25.2×109/L,中性粒细胞0.85(85%),血培养有金黄色葡萄球菌生长,血浆凝固酶阳性。
(分数:4.00)
(1).药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA),首选抗生素是
∙ A.青霉素加庆大霉素
∙ B.头孢唑啉加万古霉素
∙ C.林可霉素加红霉素
∙ D.氯霉素加甲硝唑
∙ E.头孢他啶加阿米卡星(丁胺卡那霉素)
(分数:2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).体检时,下列哪项不是常见体征
∙ A.在躯干部可见数个瘀点
∙ B.膝关节红肿,压痛,活动受限
∙ C.脾肋下2cm
∙ D.血压下降,肢端厥冷
∙ E.肺部闻及湿啰音
(分数:2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
男性,45岁,渔民。
因发热1周伴腹痛、腹胀、腹泻,大便每日3~4次,稀便有粘冻,在某村卫生站诊治,给服氯霉素5天,病人热退,症状好转,继续工作,2周后再次发热39℃,到县医院诊治,抽血培养有伤寒杆菌生长。
(分数:12.00)(1).在伤寒的流行病学上具有重要意义的是
∙ A.伤寒潜伏期
∙ B.伤寒急性期
∙ C.伤寒恢复期
∙ D.伤寒暂时带菌者
∙ E.伤寒慢性带菌者
(分数:2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).病人经有效治疗1个月,连续2次大便培养(-),认为已被治愈,此患者病后可获得
∙ A.暂时免疫
∙ B.无免疫力,可再次患伤寒
∙ C.有一定免疫力
∙ D.对伤寒有持久性免疫
∙ E.对伤寒与副伤寒均有免疫力
(分数:2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).该患者为伤寒慢性带菌者最佳抗生素治疗是
∙ A.氯霉素
∙ B.氨苄西林,
∙ C.复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)
∙ D.诺氟沙星(氟哌酸)
∙ E.氯霉素加复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)
(分数:2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(4).有助于发现伤寒带菌者的抗体是
∙ A."O"抗体
∙ B."H"抗体
∙ C.Vi抗体
∙ D."O"抗体加Vi抗体
∙ E."H"抗体加Vi抗体
(分数:2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(5).通过治疗,病人体温正常,两次血培养(-),但IgG、IgA含量仍高,考虑为带菌状态。
你认为哪个器官隐藏细菌最多
∙ A.肝
∙ B.脾
∙ C.胆囊
∙ D.肠道淋巴结
∙ E.网状内皮系统
(分数:2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(6).此种情况提示病人可能是
∙ A.初发伤寒
∙ B.复发
∙ C.再燃
∙ D.带菌者
∙ E.迁延型伤寒
(分数:2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
男性,29岁,船民,不规则发热1周,持续高热5天,伴腹痛,腹泻每日2~4次,黏液便,于7月中旬住院。
体检:体温39.8℃,神志清,反应稍迟钝,心率88次/min。
肝脾肋下均可扪及2cm,质软。
化验:WBC 3.3×109/L,N 0.59(59%),L 0.38(38%),M 0.03(3%),大便光镜检WBC 2~4/HP,拟诊伤寒。
(分数:8.00)(1).假如发热病人肥达反应"O"1:40,"H"1;320,"A"1:640,"B"1:640,应考虑为
∙ A.伤寒
∙ B.副伤寒甲
∙ C.副伤寒乙
∙ D.副伤寒丙
∙ E.预防接种后
(分数:2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).诊断伤寒,肥达反应有参考意义的抗体效价标准是:
∙ A."O"≥1:80,"H"≥1:160
∙ B."O"≥1:160,"H"≥1:80
∙ C."O"≥1:80,"H"≥1:320
∙ D."O"≥1:80,"H"≥1:80
∙ E."O"≥1:320 ,"H"≥1:320
(分数:2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).本例首选治疗是
∙ A.氧氟沙星
∙ B.氨苄西林
∙ C.复方磺胺甲嚼唑(复方新诺明)
∙ D.庆大霉素
∙ E.林可霉素
(分数:2.00)
A. √
B.
C.
D.
解析:
(4).治疗后第3天体温开始下降,一般情况好转,食欲增进,此时最恰当的一般治疗是
∙ A.禁食加静脉补液
∙ B.鼓励进食
∙ C.高蛋白饮食
∙ D.高热量易消化少渣饮食
∙ E.高脂饮食
(分数:2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
男,45岁,持续高热,右季肋部胀痛,已3周体温37~39℃,近一周体重减轻5kg,昨下午起突然出现刺激性咳嗽,咳出巧克力痰200ml/d,体检:无黄疸,右下胸隆起,局部压痛明显,右下肺呼吸音低,伴湿啰音,肝肋下4cm,压痛明显,脾未及,胸片示右膈抬高,右侧胸腔有积液少许;过去史:有慢性腹泻史3年(分数:3.00)
(1).最重要而紧急的处理是
∙ A.止咳剂止咳
∙ B.肝穿刺抽脓引流
∙ C.甲硝唑治疗
∙ D.氯喹治疗
∙ E.第三代头孢菌素治疗
(分数:1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
(2).为确立诊断最重要的措施
∙ A.测血清阿米巴抗体
∙ B.甲硝唑诊断性治疗
∙ C.肝CT
∙ D.肝穿刺抽脓
∙ E.肝MRI
(分数:1.00)
A.
C.
D. √
E.
解析:
(3).最可能诊断为
∙ A.脓胸穿破肺形成支气管胸膜瘘
∙ B.细菌性肝脓肿穿破胸腔及肺
∙ C.阿米巴肝脓肿穿破胸腔及肺
∙ D.肝癌胸腔转移
∙ E.肝包虫向肺穿破
(分数:1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
男,10岁,近5天出现纳差、恶心、呕吐各1次,乏力,尿深黄,第5天皮肤黄染,前三周曾注射二支丙种球蛋白,体检:黄疸可见,肝肋下1cm,脾(-),A LT 500U,总胆红素51mmol/L,血甲肝抗体-IgM(+),HBeAg,HBV-DNA(+)(分数:3.00)
(1).如果使用干扰素,最初2周内最常见的反应是
∙ A.脱发
∙ B.呕吐、腹泻
∙ C.白细胞下降
∙ D.注射当天有畏寒、发热、关节酸痛
∙ E.产生抑郁,心理失常
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).经治疗后肝功能转好,针对病原治疗措施
∙ A.肝炎灵
∙ B.病毒唑
∙ C.干扰素
∙ D.阿昔洛韦
∙ E.胸腺肽
(分数:1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).首先考虑的诊断
∙ A.急性甲型肝炎,HBsAg携带者
∙ B.急性甲肝,乙肝
∙ C.乙型肝炎发病,近期感染过甲肝病毒
∙ D.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,HBsAg(+)携带者
∙ E.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
(分数:1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
男性,41岁,上海市人。
8月份去广西某地出差1周,回来后2周突然畏寒,剧烈寒战,30分钟后体温上升达4l℃,伴头痛,持续4~5小时,热退后大汗淋漓,如此反复发作3次后就诊,血涂片找到疟原虫。
(分数:3.00)
(1).给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退,第4天停氯喹,继续服伯氨喹,第5天,再次寒战高热,腰痛,小便呈酱油色。
化验:Hb 60g/L,WBC 11×109/L,网织红细胞0.12(12%)。
其最可能原因是:
∙ A.疟疾感染诱发PNH综合征发作
∙ B.感染性贫血
∙ C.氯喹引起血管内溶血
∙ D.疟原虫分解产物引起溶血
∙ E.伯氨喹引起血管内溶血
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(2).病人剧烈寒战、高热、大汗是由于
∙ A.疟原虫侵入肝细胞
∙ B.疟原虫释放毒素
∙ C.疟原虫、疟色素及各种代谢产物引起异体蛋白反应
∙ D.体温调节中枢功能紊乱
∙ E.大量疟原虫阻塞内脏毛细血管
(分数:1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(3).病人发病与疟原虫在人体内的发育哪一阶段有关
∙ A.疟原虫在人体肝细胞内增殖,裂殖子胀破肝细胞
∙ B.疟原虫在人体红细胞内发育成小滋养体
∙ C.疟原虫在人体红细胞内发育成大滋养体
∙ D.疟原虫在人体红细胞内裂体增殖,释放成熟裂殖子使红细胞破坏
∙ E.疟原虫在人体红细胞内形成雌雄配子体
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
男性,28岁。
发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。
体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。
(分数:3.00)
(1).关于伤寒下列哪项说法不正确
∙ A.临床表现为持续发热,中毒面容,肝脾肿大,相对缓脉,玫瑰疹及白细胞减少
∙ B.嗜酸性粒细胞绝对计数对伤寒的诊断和预后有参考意义
∙ C.在病程的第2~3周可发生肠出血,肠穿孔,中毒性心肌炎及支气管肺炎
∙ D.在病程的第2~3周,肥达反应效价达高峰
∙ E.最显著病变部位是回肠末端集合淋巴结和孤立淋巴结
(分数:1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(2).伤寒的典型临床表现是
∙ A.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
∙ B.持续发热,肝肿大,皮肤瘀点,相对缓脉及白细胞减少
∙ C.不规则发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
∙ D.弛张发热,肝脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞正常
∙ E.间隙发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉及白细胞减少
(分数:1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
(3).临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查:
∙ A.重复血培养
∙ B.肥达反应
∙ C.骨髓培养
∙ D.大便培养
∙ E.尿培养
(分数:1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
男性,20岁,近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外居住期间,因手术而输血400ml,术后无特殊。
(分数:8.00)
(1).皮肤出现紫红色浸润斑或结节,应考虑
∙ A.全身血管炎
∙ B.药疹
∙ C.卡波济肉
∙ D.瘤结节病
∙ E.过敏性紫癜
(分数:2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
(2).如病程中出现咳嗽气促、紫绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑
∙ A.粟粒性肺结核
∙ B.间质性肺炎
∙ C.心功能不全
∙ D.卡氏肺孢子虫性肺炎
∙ E.军团菌肺
(分数:2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
(3).确诊的首选检查是
∙ A.淋巴结穿刺或活检
∙ B.骨髓穿刺
∙ C.血浓缩找恶性细胞
∙ D.PPD试验
∙ E.抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数
(分数:2.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
(4).最可能的诊断是
∙ A.肠结核合并淋巴结结核
∙ B.恶性组织细胞病
∙ C.淋巴瘤
∙ D.艾滋病
∙ E.克隆病
(分数:2.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
患者,男,45岁,湖南打工人员,因反复腹泻两年,有时粪便带粘液脓血。
查体:心肺无异常,肝剑下3cm,质中,脾肋下3.5cm,质硬。
化验:血常规WBC 7.6×109/L,中性62%,嗜酸性10%,大便常规为粘液脓血便,镜检RBC++/HP,WBC+/HP,(分数:6.00)
(1).应选用哪种治疗方法
∙ A.氯喹,第1天。
1000mg、第2、3天各750mg
∙ B.吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用
∙ C.吡喹酮,总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用
∙ D.乙胺嗪0.2g/d,3/d,连服7天
∙ E.吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服
∙ F.丙硫咪唑:10mg2/日,连服7天
(分数:2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
F.
解析:
(2).该患者的第一诊断应考虑
∙ A.慢性细菌性痢疾
∙ B.慢性血吸虫病
∙ C.丝虫病
∙ D.溃疡性结肠炎
∙ E.疟疾
∙ F.阿米巴肝脓肿
(分数:2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
F.
解析:
(3).患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2006年8月10日入院。
入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性,腹软,无压痛。
血常规:WBC 14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿便常规未见异常。
40.该患儿的分型可能是
∙ A.轻型
∙ B.普通型
∙ C.重型
∙ D.极重型
∙ E.未分型
∙ F.极危型
(分数:2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
F.
解析:
患者,男,45岁,有慢性乙肝病史15年,近1年来自感体力下降,时感腹胀,消瘦。
1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,但近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,小便发黄,尿量明显减少。
入院后查体:意识尚清,但患者烦躁多语,慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,明显肝掌,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。
急诊化验:血常规:WBC 9.8×109/L,中性89%;电解质K+3.4mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,血氨为96μmol/L。
(分数:4.00)
(1).诊断肝肾综合征的主要依据
∙ A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
∙ B.尿量减少
∙ C.内毒素血症
∙ D.尿素氮高于正常2倍
∙ E.肾素-血管紧张素-醛固酮升高
∙ F.血肌酐值明显升高
(分数:2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
F.
解析:
(2).该患者治疗成败的关键在于
∙ A.能否进行肝移植
∙ B.广谱、足量、联合抗感染的效果
∙ C.放腹水治疗
∙ D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当
∙ E.人工肝支持治疗的时机
∙ F.低血钾的纠正
(分数:2.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
F.
解析:
患者,男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。
(分数:8.00)(1).首先考虑的诊断应是
∙ A.恙虫病
∙ B.地方性斑疹伤寒
∙ C.流行性斑疹伤寒
∙ D.钩体病
∙ E.炭疽
∙ F.丝虫病
(分数:2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
F.
解析:
(2).对该患者首先应作哪项检查有助诊断
∙ A.变形杆菌OXK凝集反应(外斐反应)
∙ B.肥达氏反应
∙ C.血培养
∙ D.焦痂渗液做细菌涂片
∙ E.血常规
∙ F.肿大淋巴结活检
(分数:2.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
F.
解析:
(3).对本病有确诊依据的检查是
∙ A.外斐反应
∙ B.病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体
∙ C.肿大淋巴结活检
∙ D.皮疹处皮肤活检
∙ E.焦痂渗出液作培养
∙ F.补体结合试验
(分数:2.00)
A.
B. √
D.
E.
F.
解析:
(4).病男,29岁,3天来发热、头痛/乏力/食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。
体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿大,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射:肝肋下1.5cm,白细胞12.7×109/L,N 0.74,L 0.21,E 00.03,M 0.02发病前常参加水田劳动
46.对确诊有意义的实验室检查是
∙ A.肥达反应
∙ B.外斐反应
∙ C.钩端螺旋体凝集溶解试验
∙ D.血清出血热IgM抗体
∙ E.胸部X线检查
∙ F.结核菌素试验
(分数:2.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
F.
解析:
二、{{B}}不定项选择题{{/B}}(总题数:1,分数:20.00)
患者男性,45岁,十年前外伤后曾静脉输血治疗,近期持续发热,咳嗽,咳痰,经治疗无明显好转,伴有全身不适,肌肉酸痛,可触及颈部、腹股沟部淋巴结肿大,皮肤粘膜出现紫红色“葡萄样”结节。
(分数:20.02)
(1).根据以上情况,考虑最可能的诊断为
∙ A.病毒性感冒合并肺部感染
∙ B.肺癌
∙ C.皮肤癌
∙ D.何杰金氏病
∙ E.梅毒
∙ F.艾滋病
∙G.流行性出血热
(分数:1.82)
A.
B.
C.
D.
E.
F. √
解析:
(2).应尽快完成的检查不包括
∙ A.头颅CT检查
∙ B.腰穿测脑压.检查脑脊液
∙ C.肛指检查
∙ D.血气分析
∙ E.抽血进行特异性抗体检测
∙ F.胸部X线片
(分数:1.82)
A. √
B. √
C.
D. √
E. √
F.
解析:
(3).考虑可能的诊断是
∙ A.中毒性菌痢(脑型)
∙ B.流行性乙型脑炎
∙ C.结核性脑膜炎
∙ D.流行脑脊髓膜炎
∙ E.病毒性脑炎
∙ F.颅内肿瘤
(分数:1.82)
A.
B. √
C.
D. √
E. √
F.
解析:
(4).患儿经诊断为乙脑,应采取下列治疗那些治疗措施
∙ A.吸氧
∙ B.下胃管给予一定量的饮食
∙ C.20%甘露醇脱水
∙ D.亚冬眠疗法
∙ E.应用抗生素预防感染
∙ F.应用激素
(分数:1.82)
A. √
B. √
C. √
D. √
E. √
F. √
解析:
(5).可采取下列哪些治疗措施
∙ A.联合抗感染
∙ B.利尿,改善肾血液循环,保护肾功能∙ C.保肝,退黄
∙ D.支持治疗,稳定内环境
∙ E.腹水浓缩回输
∙ F.应用精氨酸
(分数:1.82)
A. √
B. √
C. √
D. √
E.
F. √
解析:
(6).可选的治疗药物是
∙ A.氯霉素
∙ B.红霉素
∙ C.环丙沙星
∙ D.第三代头孢菌素
∙ E.亚胺匹能
∙ F.四环素
(分数:1.82)
A. √
B.
C.
D.
E.
F. √
解析:
(7).病愿治疗药物的应用原则是
∙ A.静脉滴注大剂量
∙ B.开始时肌注小剂量
∙ C.疗程2周以上
∙ D.每日只需用药1次
∙ E.退热后即可停药
∙ F.出现赫氏反应,立即对症处理
(分数:1.82)
A.
B. √
C.
D.
E.
F. √
解析:
(8).可选的治疗药物是
∙ A.青霉素G
∙ B.磺胺嘧啶
∙ C.吡喹酮
∙ D.阿苯达唑
∙ E.氟康唑
∙ F.多西环素
(分数:1.82)
A. √
B.
C.
D.
E.
F. √
解析:
(9).对于此病人可采取的措施包括
∙ A.联合抗病毒治疗"鸡尾酒"疗法
∙ B.应用激素
∙ C.明确感染部位及微生物种类
∙ D.针对特异性感染的治疗
∙ E.静点青霉素G
∙ F.口服红霉素
(分数:1.82)
A. √
B.
C. √
D. √
E.
F.
解析:
(10).为进一步明确诊断,需要哪些检查
∙ A.梅毒抗体检查
∙ B.肥达反应
∙ C.外斐反应
∙ D.钩端螺旋体凝集溶解试验
∙ E.HIV抗体检查
∙ F.免疫功能检测
(分数:1.82)
A.
B.
C.
D.
E. √
F. √
解析:
(11).应做进一步检查包括
∙ A.肝脾B超检查或腹部CT检查
∙ B.血清血吸虫抗体检查
∙ C.结肠镜活检
∙ D.粪便检查虫卵或孵育毛蚴
∙ E.骨髓穿刺,检查骨髓象
∙ F.肝功能检查
∙G.下消化道造影
(分数:1.82)
A. √
B. √
C. √
D. √
E.
F. √
G.
解析:。