-医疗护理技术操作规程

医疗护理技术操作规程
一、常用各种注射法
(一)
1
2
旋转涂擦，直径应在5cm
3
4
不漏气；针头应选择型号合适、无钩、无锈、无弯曲的锐利针头。

注射器和针头
5
6
注射前，须排尽注射器内的空气，同时要防止药液浪费。

7
8紧并下压折针周围皮肤，以露出断端，迅速以血管钳夹住断端，拔出。

9
(二)
1
将安瓿尖端药液弹至体部，用酒精棉签消毒安瓿颈及砂轮后，在安瓿颈部划一锯痕，然后重新消毒，拭去细屑，折断安瓿，用注射器将针头斜面向下放入安瓿内的液面下，抽动活塞，进行吸药。

吸药时不得用手握住活塞，只能持活塞柄。

抽
2
除去铝盖的中央部分，用酒精棉签消毒瓶塞，待干。

向瓶内注入和所需药液等量的空气(以增加瓶内压力，避免形成负压)，倒转药瓶及注射器，使针头在液面以下，吸取药液至所需量，再以食指固定针栓，拔出针头。

然后把针头垂直向上，轻轻拉动活塞使针头中的药液流入注射器内，并使气泡聚集在乳头口，稍推活塞，驱出气体。

有的注射器乳头偏向一侧，驱出气泡时，应使注射器乳头朝上
3
可用无菌等渗盐水或注射用水将药溶化(某些药物有专用溶媒)，待充分溶解后吸取。

注射粘稠油剂时，可先加温(药液易被热破坏者除外)或将瓶用两手对搓后再抽吸。

如为混悬液，应先摇匀后再吸药。

油剂混悬剂使用时应选用稍粗的针头，刺入要深，并固定好针栓部，以防用力推注时，注射器和针头脱开，药液外
(三)皮内注射法(ID)
1
2:
3
注射盘内放70%酒精、棉签或酒精棉球、无菌持物钳、弯盘、试敏药物、无菌1ml注射器和4 1／2—5号针头。

0.1%肾上腺素1支。

4
(1)
(2)选好注射器及针头，吸取药液，排除注射器内空气，用70%酒精棉签消
(3)左手绷紧皮肤，右手持注射器，将针头斜面向上，与皮肤几乎平行地刺入表皮和真皮之间，推药0.05—0.1ml，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤发
(4)拔针时勿按揉针眼。

向病人交待注意事项，按时观察反应。

(5)局部反应可疑时需二人判定，必要时作对照试验，在另一臂相同部位注入01ml等渗盐水，20
(四)
1
用于预防接种、局部麻醉、需迅速达到药效和不能或不宜经口服给药时采用。

2
3
注射盘内放2—5ml无菌注射器、针头盒内盛5号及6号针头、无菌持物镊、
4
(1)
(2)左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上呈30—40℃角，迅速进针2/3
(3)注射毕，用棉签或干棉球轻压针刺处，迅速拔针，整理用物。

(五)肌肉注射法(IM或im)
1
2
选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。

常选臀大肌、臀中肌、臀小
(1)
①十字法：从臀裂顶点向身体外侧引一水平线，再过髂嵴最高点向该线作一
垂直线，从而将臀部分为4份，外上1/4处(避开内下角)为注射区。

②联线法：取髂前上棘与尾骨连线的中、外1/3
(2)
以食指尖抵病人髂前上棘，中指尖沿髂嵴下缘尽量向后延伸，使髂嵴、食指、
(3)
大腿中段外侧约65cm宽，膝上10cm，髋关节下10cm左右。

(4)
上臂外侧，自肩峰下2—3
3
(1)
(2)
(3)消毒
(4)左手绷紧皮肤，右手持针垂直快速进针2/3，左手抽动活塞无回血，缓
(1)
同肌肉注射，另备治疗巾、无菌巾、治疗碗(或脸盆)内放浸有新洁尔灭的小
(2)操作方法：①将无菌治疗巾双折平铺于治疗盘内。

②检查、核对、准备药物，按病房床号、姓名吸取药液，套上安瓿，放在无菌治疗盘内，使活塞柄对准小注射卡(卡片写明床号、姓名、药名、剂量、时间)。

盖上无菌治疗巾。

③按床号顺序，核对姓名无误后注射，在注射另一病人前，用新洁尔灭消毒液洗净双手，擦干后再行注射。

(六)静脉注射法(IV)
1
(1)
(2)
(3)
2
常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉或手背、足背、踝部等处浅静脉、头皮静脉。

3
注射盘，无菌注射器，针头或硅胶管针头，止血带，小枕，药物。

4
(1)
(2)选择静脉，在穿刺点上方约6cm处扎止血带，碘酒、酒精消毒皮肤，嘱
(3)右手持针，左手拇指压住静脉，使其固定，针头斜面向上，由静脉上方或
(4)
(5)
(6)注射毕，以干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘片刻，随即
5
(1)注射时，应选择粗直、弹性好、不易滑动、易于固定的静脉，注意避开关节和静脉瓣。

(2)长期静脉给药者，应有次序地先下后上，由远端到近端地选择血管，进
(3)根据病情和药物性质，掌握注入药物的速度，随时听取和观察
(4)对组织有强烈刺激性的药物，另备一盛有等渗盐水的注射器和硅胶管针头，注射时先穿刺，注入少量等渗盐水。

证实针头在血管内再取下注射器，调换
二、基础护理操作常规
1。

进行无菌技术操作前半小时，必须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。

治疗室应每日用紫外线照射消毒1次。

2
3
无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须经灭菌处理后方可再用；从无
4
顺序排列，放在固定的地方，以便取用。

无菌包在未污染的情况下，可保存7—14
5(镊)。

未经消毒的手和物品，不可触及无
6
7
三、常用药物过敏试验法
对某种药物过敏的人，任何给药途径(注射、口服、外用等)任何剂量和任何
(一)青霉素过敏
凡首次用药或停药3天以上或用药中途更换批号时，均必须做过敏试验。

已知有过
101ml内含青霉素20单位的皮试液。

(1)一般每支青霉素为40万单位，注入2ml等渗盐水混合均匀，每毫升含20
(2)取01ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含2
(3)取上液01ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含2000
(4)取上液01ml加盐水至1ml混合均匀，每毫升含200
20.1ml试液(含青霉素20单位)做皮内注射，20分钟后观
3
阳性：皮丘隆起，出现红晕硬块，其直径超过1cm，有时出现伪足、痒感，
4
在青霉素试验及注射前做好急救准备。

注射后护理人员在旁观察半小时，以
1器，青霉素试液(每毫升含1万单位)，注射用水
，0.25%
2
(1)用蒸馏水浸湿的纱布揩净前臂内侧皮肤(忌用酒精)，在电极板方形负极滴青霉素试液1滴，中间圆形正极滴注射用水1滴，另一圆形正极滴普鲁卡因液1滴(在注射普鲁卡因青霉素时用)
(2)开启电源开关，指示灯亮，调节电流表使指针指在50—80微安之间，电压维持在9—12伏之间。

电流表指针稳定后开动计时开关5分钟。

试验结束时，试验器自动报警，电流中断。

取下电极，观察反应5
3
(1)阴性：青霉素与注射用水电极板下皮肤的充血、压迹程度相同，在1—2
(2)阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或丘疹、荨麻疹，周围可能充血。

少数人皮肤出现白斑。

强阳性患者伴有臂部痒、刺、灼、压等感觉或全身性反应。

为防止迟缓反应，须继续观察5分钟，并于注射前再观察1次。

4
(1)试液每次1滴，不宜过多。

若试液流到电极板上，将影响试验结果的正
(2)经常调换离子导入器铜头上的纱布，及时除去表面褐色氧化(二)破伤风抗毒素(TAT)
（二）TAT
(1)
一般每支TAT为1ml，内含1500国际单位。

取0.1ml加生理盐水稀释到1ml(即150国际单位)。

(2)
取试液0.1ml(含15国际单位)做皮内试验。

20分钟后观察结果。

(3)
阳性：局部红肿超过1cm。

有时硬结出现伪足。

重者有发痒或全身过敏反应，血清。

如局部发痒，有全身反应需慎重用药。

有过敏性休克，要停药抢救。

2TAT
第一次：TAT01ml(150单位)加生理盐水至1ml。

肌肉注射。

第二次：TAT02ml(300单位)加生理盐水至1ml。

肌肉注射。

第三次：TAT03ml(450单位)加生理盐水至1ml。

肌肉注射。

第四次：TAT余量(450—600单位)加生理盐水至1ml。

肌肉注射。

每隔20分钟注射1次，每次注射后均需密切观察。

在脱敏注射过程中病人如出现全身反应，应立即停止注射，并迅速处理；如反应轻微，待消退后酌情增
四、静脉输液
静脉输液和输血法是利用液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法，是临床抢救和治疗病人的重要措施之一。

护士应掌握有关输液和输血的理论知识和操作技能，运用护理程序的工作方法全面评估病人的身心状况，拟定护理计划，及时发现和处理输液、输血过程中的护理问题，
(一)晶体溶
15%—10%葡萄糖溶液
20.9%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠和复方氯化钠等
35%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠
420%甘露醇、25%山梨醇和高浓度葡萄糖溶液
(二)
1分两种：①中分子右旋糖酐，可扩充血容量；②低分子右旋
2如羟乙基淀粉、氧化聚明胶和聚乙烯吡咯酮等，可增加胶体渗
3维持机体胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。

4
(三)
1
2
3
4
5
1
(1)用物：①密闭式输液装置：由输液管(粗针头→短管→茂菲滴管→长管→调节器→接管→针头)和通气管(连粗针头)组成；②注射盘，另加瓶套、开瓶器、小垫枕、止血带、血管钳和胶布，必要时备小夹板及绷带；③输液架；④按医嘱备药液(输液卡、标签)
(2)
1)认真核对药物(药名、浓度、剂量和有效期)，检查药瓶有无破裂，药液有否浑浊、沉淀或絮状物出现。

填写输液内容标签，倒贴在输液瓶上，套上瓶套，
2)用2%碘酐和70%乙醇消毒瓶塞，根据医嘱加入药物。

检查输液器，将输液
3)将用物携至床边，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。

嘱病人排尿。

备胶布，挂输液瓶于输液架上，把通气管固定在瓶套上。

4)排气。

折叠滴管下段输液管，挤压塑料滴管以产生负压，待液体流入滴管的1/3处时，放松折叠处，随即顺提上举滴管下段输液管，再慢慢放下，直至排
5)选择静脉，扎止血带。

用2%碘酊和70%乙醇消毒穿刺部位皮肤。

嘱病人握
6)再次排气及核对，对光检查确无气泡，进行静脉穿刺，见回血后，将针头再平行进入少许，放松止血带和调节器，嘱病人松拳，见溶液输入通畅，用胶布固定，第一条胶布横贴固定针栓部，第二条胶布横过针栓部下方向上交叉后固定，
第三条胶布固定盘曲的头皮针塑料管，第四条胶布固定盖针头的纱布(或用护创膏代替)
7)根据病人的年龄、病情、药物的性质调节滴速，一般成人40—60滴/min，儿童20—40滴/min。

年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患者输液速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者输液速度可快。

一般溶液的输入速度可稍快；高渗盐水、含钾药物、升压药输入速度宜慢。

8)在输液卡上记录输液内容、液量、时间和滴速，护士签名，并将卡挂在输液架上。

嘱病人如发生溶液不滴、注射部位肿胀或全身不适等情况应及时告知，
9)需继续输液更换输液瓶时，除去铝盖中心部分，消毒瓶塞，从第一瓶内拔出输液管插入第二瓶内(先插通气管，再插输液管)
10)输液完毕，拧紧调节器，除去胶布，用消毒干棉球按压穿刺点上方，迅速拔针，嘱病人按压穿刺点片刻至无出血。

整理床单位，清理用物，归还原处。

输液袋输液：同密闭瓶输液法，按常规消毒塑料袋的塑料管，将输液管针头插入，将塑料袋挂于输液架上，排尽输液管内空气后即可使用。

2此法能灵活变换输液种类和数量，随时按需要加入各种
(1)
1)用物：①开放式输液装置：输液瓶(500—1000ml)，连接短管→茂菲滴管
2)
第一步，按密闭式输液法准备药液，除去密闭瓶铝盖，消毒瓶塞及瓶颈，打开输液瓶包，一手持输液瓶，并折叠输液管，按取用无菌溶液法倒入30—50ml 溶液，冲洗输液瓶和输液管，以减少输液反应，然后倒入所需溶液，盖好瓶盖，待液体流入滴管的1/3
第三步，输液过程中如需添加溶液，溶液瓶勿触及输液瓶口，以免污染输液瓶；如需在输液瓶中加药，应用注射器抽吸药液，取下针头(避免针头脱落至输液瓶内污染药液)，在距离输液瓶口约1cm
(2)
1)用物：连盖小输液瓶，容量为200ml，瓶盖上端有一短管，连接针头用于插入密闭瓶塞中，瓶盖上有两小孔，一孔供注药液，另一孔供通气。

小输液瓶下
2)步骤：准备工作同前述。

除去密闭瓶铝盖，消毒瓶塞及瓶颈部，挂于输液架上，打开小输液瓶包，夹紧滴管下端调节器，将针头插入密闭瓶内，流入所需溶液后，再夹紧短管上的调节器。

放松滴管下端调节器，排气后按密闭式输液法操作。

如需向输液瓶中加药，将药液吸入注射器，经消毒后从瓶盖的注药孔内注
五、
(一)
1液体注入皮下组织，局部有肿胀、疼痛，应另选血管重新
2妨碍液体滴入，可调整针头位置或适当变换肢体位置，
3折叠夹住滴管下输液管，同时挤压近针头端的输液管。

若感觉有
4由于病人周围循环不良或输液瓶位置过低所致，可抬高输液瓶位
5用热水袋或热毛巾热敷注射部位上端血管，可以解除静脉痉挛。

(二)
从输液架上取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待溶液缓缓
(三)
折叠夹紧滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液面升高至滴管1/2
(四)
(一)
1是输液中常见的一种反应。

常因输入致热物质，输入的溶液或药物制
2多发生于输液后数分钟至1h，表现为发冷、寒战和发热。

轻者体温在380℃左右，于停止输液数小时内体温恢复正常；重者初起寒战，继之体温可
达400
3
(1)严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热原进入体内。

(2)
(3)
(4)
(5)
(二)循环负荷过重(肺水肿)
1由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，
2病人突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及
3
(1)严格控制输液滴注速度和输液量，对心、肺疾患者以及老年人、儿童尤应慎
(2)发现肺水肿症状，应立即停止输液，及时与医生联系进行紧急处理。

为病人
(3)加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%—30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破
(4)
(5)必要时进行四肢轮流结扎，即用止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血液仍通畅。

每隔5—10min轮流放松一侧肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。

待症状缓解后，逐步解除止血带。

此外，对无贫血的病人可通过静脉放血200—300ml
(三)
1由于长期输入高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内长时间放置刺激性大的塑料管，引起局部静脉壁的化学性炎症反应；输液过程中，未严格执行无
2沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有
3
(1)严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药
(2)患肢抬高并制动，局部用95%乙醇或50%
(3)
(4)
(四)
1输液时空气未排尽，输液管连接不紧密，加压输液、输血时无人守仿，连续输液添加液体不及时，均有发生空气栓塞的危险。

进入静脉的空气，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散至肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动
2病人感到胸部异常不适，随即出现呼吸困难和严重紫绀，听诊心前区
3
(1)输液前排尽输液管内空气，输液过程中密切观察，加压输液或输血时应专人
(2)病人出现上述症状，应立即置左侧卧位和头低足高低，此体位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡
则向上飘移到右心室，避开肺动脉口。

由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量
(3)
六、供氧法：
(1)
①推氧气筒至病人床旁，使流量表开关向着便于操作及观看方向。

②向病人解释，以取得合作。

选择鼻孔，使病人卧位舒适，用湿棉签清洁鼻孔。

撕好胶布。

③关流量表开关，打开总开关，再打开流量表开关，调节流量，连接鼻导管，检查氧气流出是否通畅。

④将鼻导管自鼻腔轻轻插至鼻咽部，约自鼻尖至耳垂的三分之二长度。

如无呛咳现象，则用胶布固定在鼻翼两侧及面颊部，用别针将橡胶管固定在大单上或枕上。

⑤重新调节流量(小儿1—2L/min,成人2—4L/min)，观察病人适应情况，记录给氧时间，清理用物。

⑥停氧时，取下鼻导管，关流量表开关，
(2)鼻塞给氧法：是将带有管腔的有机玻璃或塑料制成的球状物塞于鼻孔，以代
用物与操作同鼻导管给氧法。

不同点是将鼻导管更换为鼻塞，插鼻导管改为放鼻
(3)口罩法：以漏斗代替导管，连接橡胶管，按上法调节流量(流量须大于鼻导管法)，将漏
斗置于病人口鼻处。

此法较简便，且无导管刺激粘膜的缺点，但耗氧量较大，多
(4)氧气枕使用法：使用前先将枕内灌满氧气，接上湿化瓶、导管或漏斗，橡胶
(四)
1
2
3
关，防止因关错开关致大量氧气冲入呼吸道
4
通畅。

持续吸氧者，每日更换鼻导管1
55kg/cm
6
7(或每个病人用后)
七、
(一)
1
(1)刺激肠蠕动，软化及清除粪便，排除肠内积气，减轻腹胀。

(2)
(3)
(4)
2
0.1—0.2%肥皂水或等渗盐水500—1000ml(降温时用等渗盐水)。

水温39—40℃(降温时用2
8—32℃)
3
(1)
(2)取左侧卧位，双膝屈曲，脱裤至膝部，臀部置于床边，橡胶布和治疗巾垫臀
(3)灌肠筒挂输液架上，液面距肛门40—60cm，肛管前端涂润滑油或肥皂水，放出少量液体，用血管钳夹住。

左手分开臀部，显露肛门，将肛管插入约7—12cm，
(4)观察液面下降情况，如流入受阻，可移动肛管。

待溶液将流完时，夹住橡胶
(5)嘱病人平卧，尽可能保留5—10
(6)
(7)
(8)
(9)
在体温单大便栏内记录：1/E表示灌肠后大便1次，2/E表示灌肠后大便2次，0/E
4
(1)
(2)
(3)如为降温灌肠，保留30
(4)
(5)灌肠中注意观察病情，如有脉速、出汗、面色苍白、心慌气急、剧烈腹痛，
(6)
(二)
1
214或16号肛管、弯盘、橡胶
常用溶液：50%硫酸镁30ml、甘油60ml，温开水90ml，共180ml，温度38℃；甘油60—90ml，温开水60—90ml，共120—180ml
3
(1)携用物至病人床旁，向病人解释，以取得合作。

准备工作同大量不保留灌肠。

(2)润滑肛管前端，注洗器吸溶液接肛管，排气后夹住肛管，轻轻插入肛门7—12cm，松开血管钳，缓缓注入。

注完后反折肛管轻轻拔出，用卫生纸将肛管头擦
(3)嘱病人尽可能保留10—20
4
(三)
1
2
常用溶液：镇静剂，如10%水合氯醛。

肠道杀菌剂，如2%黄连素，05—1%新霉素及其它抗生素，或磺胺药。

药量不超过200ml，温度39—41
3
4
(1)
(2)
(3)肛管插入深度以10—15cm为宜，流速宜慢，压力要低。

如有大量药物(100—200ml)
(4)
(四)
1
2
3
4
(1)肠道手术病人，应在术前2
(2)
3
(1)
(2)
(3)发现病人面色苍白、出汗、疲倦等全身反应时应暂停，休息片刻后再继续进
(一)
1
2
3
4
5
(二)
1(粗、细导尿管各一根、血管钳、小镊子、小药杯、石
蜡油棉球、孔巾、弯盘、带盖标本瓶、纱布块、治疗碗、线绳)，无菌持物器械，1∶10
21∶10的稀碘伏棉球数个、血管钳一把用无菌纱布覆盖(无菌手套两双)
3
(三)
1
用屏风遮挡病人。

能自理者嘱病人清洗外阴，不能自理者，护士协助清洗。

备便
2
3
4
5
1∶10的稀碘伏棉球擦洗阴阜、大阴唇，左手拇、食指分开大阴唇，继续擦洗小阴唇、尿道口、肛门。

由外向内，自上而下，每个棉球限用1次，污棉球放于弯盘内。

取下手套
61∶10的稀碘伏棉球放于导尿包内的小药
7
1∶10的稀碘伏棉球自上而下，由内向外，分别消毒尿道口、小阴唇、阴道口，每个棉球限用1
8尿管对准尿道口轻轻插入约4—6cm，见尿液流出再插入2cm左右，将尿液引入治
9
10内。

导尿毕，拔出导尿管，脱去手套，放于弯盘内，撤下孔巾，擦净外阴，协助病人穿裤，将标
(四)
男性成人尿道长18—20cm，有两个弯曲(耻骨前弯、耻骨下弯)和三个狭窄(尿道外
口、膜部、内口)
1
2
尿道口。

用1∶10稀碘伏棉球消毒，自尿道口向外旋转擦拭数次，注意擦净包皮
3
1∶10稀碘伏棉球放于导尿包内小药杯中，戴无菌
手套，润滑导尿管放于治疗碗内。

铺孔巾，左手用纱布包裹阴茎，将包皮后推露
460°角左右，手持血管钳夹导尿管，对准尿道口轻轻插入约20—22cm(相当于导尿管的1/2长度)。

见尿液流出再继续插入2cm，将尿
5
(五)
用于昏迷病人或截瘫病人引起的尿潴留或尿失禁，某些手术后尿潴留病人。

导尿后
将导尿管保留在膀胱内，避免多次插管引起感染，以及会阴部有损伤时留置导管
11套(500ml贮尿瓶，长约65cm橡胶引流管，玻璃接管2个，16号针头)
2
(1)
(2)导尿后用纱布包裹导尿管末端并用血管钳夹住，撤去孔巾，擦干外阴，脱去
①女病人固定方法一：用2条15cm长的棉线绳在距离尿道口1cm处的导尿管上打一方结，每条线绳头在距离末端0.5cm处打结，用小块方形胶布贴住线绳，分别将绳头固定在大阴唇外
侧，再用一长胶布将导管固定在大腿内侧。

②女病人固定方法二：用宽4cm长12cm胶布1块，将长度2/3撕成3条，胶布完整的1/3贴在阴阜上，撕开的三条中，中间的1条螺旋形贴于导尿管上，两旁的两条分别交叉贴在对侧大阴唇上，
再将导尿管固定在大腿内侧。

③男性导尿管
固定方法：用2条蝶形胶布，固定在阴茎两侧，下段附于导尿管上。

用一长胶布于阴茎上作环形固定，开口处向上，松紧适宜。

在距离尿道口1cm处用线绳将胶布折叠部分与导尿管一起扎紧。

④将贮尿瓶包打开，连接好接管，将尿瓶固定于床边，用纱布包裹引流管玻璃接管，从病人大腿下穿过与导尿管相连，用别针将
(3)
(六)
1
2
3
力时，应稍停片刻，嘱病人做深呼吸，解除其紧张情绪，再徐徐插入，切忌反复
41000ml，以防腹压突然降低引起
5
1∶10稀碘伏棉球消毒尿道口2次。

每日更换引流管及引流瓶，每周更换导尿管1
6
11只玻璃管和一段6cm长的橡胶管，将橡胶管一端在1/5cm处折叠，并用线绳
2管分离，引流管插入玻璃试管内，用
3
膀胱冲洗法
(一)
1
治疗盘、导尿用物、无菌膀胱冲洗器或50ml无菌注射器、酒精棉球数个、无菌纱布2块，无菌换药碗1
无菌冲洗药液：常用药液为：0.2%洗必泰、3%硼酸溶液、0.02%呋喃西林溶液、0.02%利凡诺尔或生理盐水(温度38—40℃)1000—1500ml
2
(1)在留置导尿管的基础上，分离玻璃接管，用酒精棉球消毒导尿管外口周围及
(2)
(3)注入膀胱的冲洗液应自行流出或缓缓吸出，如此反复冲洗使引流通畅，直至
(4)冲洗完毕，应将引流管冲洗1次，或更换无菌橡胶管及贮尿瓶，消毒管口，
3
(1)
(2)冲洗抽吸时不宜用力过猛，如发现有鲜血或管腔阻塞，病人感到疼痛或不适，
(3)若抽吸出的液体少于注入液量，可能导管内有脓或血块较多，则冲洗的次数
(4)
(二)
11套；橡胶管3根(连冲洗瓶长90cm，连导尿管长80cm，连
引流瓶长60cm)，Y形接管、玻璃接管、冲洗吊瓶、无菌冲洗溶液、输液架、夹子3
2
(1)在留置导尿基础上，吊瓶内盛冲洗液挂于输液架上，由Y形接管连接好的3
根橡胶管分别连接冲洗吊瓶，导尿管和尿液引流管，贮尿瓶置床旁地面。

(2)吊瓶高度距患者骨盆1m左右，Y
(3)冲洗前先引流使膀胱排空，然后夹住排尿引流管，开放输入管，使冲洗缓缓滴入膀胱，滴速一般40—60滴/分，待流入一定量冲洗液时(一般每次200—300ml 左右)，夹住输入管，开放排尿引流管，将注洗液完全引流出，再夹住引流管，
(4)每日反复冲洗3—4
手的消毒法
(一)
(二)
1用刷子蘸肥皂水将手彻底洗刷，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指缝等处顺序刷洗。

刷洗的范围应包括被污染的部位，并要超过一些。

每只手刷1分钟后用流水冲净或在清水盆中洗净。

手刷放在盛有10%肥皂水的治疗碗内。

肥皂水每天要更换1次，手刷每天则需煮沸或高压蒸气消毒1
2(02—05%过氧乙酸、1∶1000万福金安)
3
刷手完毕，把刷子放回治疗碗内，以免降低消毒液效价。

刷手时，站立位置应和。