胃下垂辨证论治

胃下垂的辩证施治
辩证分型
1）中气下陷症状：脘腹痞满，或坠胀不舒，劳累后尤甚，倦怠乏力，纳谷不馨，嗳气频频，面色少华，形体消瘦。

苔薄白舌淡，脉濡细或缓弱。

证候分析：脾虚则中气下陷，故有脘腹痞满，甚则坠胀不舒，劳累后尤甚；脾虚则运化无权，可有倦怠乏力，纳谷不馨；脾气不升，胃气不降，则嗳气频频；气血生化乏源，肌肉失养，故见面色少华，形体消瘦；苔薄白舌淡，脉濡细或缓弱为脾虚之象。

2）脾阳不振症状：脘腹闷胀，时有隐痛，久站或劳累后尤甚，畏寒喜暖，得温则问胀隐痛减轻，纳差，呕恶，便溏。

舌淡胖，苔薄白，脉细缓弱。

证候分析：脾之气阳不振，升举无力，气虚下陷则见脘腹闷胀，时有隐痛，久站或劳累后尤甚；脾阳不足则畏寒喜暖，得温则问胀隐痛减轻；脾阳不振，运化无权，水谷不化可有纳差，呕恶，便塘；舌淡胖，苔薄白，脉细缓弱为啤阳不振之象。

3）胃阴虚亏症状：脘腹胀满，烦闷不舒，食后和劳累后尤甚，
口渴喜饮，口苦且臭，或有干呕，便秘，口唇干燥色红。

舌红少苦，脉细数。

证候分析：脾虚气陷，故有院腹胀满，烦闷不舒，食后和劳累后尤甚；胃阴不足，虚热内生，故阴津亏少有口渴喜饮，口苦且臭；胃失和降，则可有干呕；阴津不足，肠道失润，则有便秘；口唇干燥色红，舌红少苦，脉细数为胃阴亏虚之象。

诊断要点
1）上腹部不适、饱胀感、站立久及劳累后加重，或见腹胀痛、嗳气、恶心、纳差、腹泻、便秘或交替性腹泻便秘。

严重者可有心悸、低血压、站立性昏厥等。

2）肋下角常小于90度。

3）X线胃肠钡餐检查有肯定诊断价值。

特征为无张力型胃，小弯弧线最低点髂嵴连线以下。

施治原则
1）中气下陷治则：益气升提。

2）脾阳不振治则：温阳举陷。

3）胃阴不足治则：养阴和胃。

注意事项
1）患者应加强腹肌锻炼，增强腹肌张力。

2）少食多餐，避免暴饮暴食、饥饱无度，以防进一步损伤脾胃，加重胃下垂；控制茶水摄入量，切忌一次饮用大量茶水；每日可饮少许黄酒，以鼓舞气血上行，但有上消化道出血病史、肝病、乙醇过敏者禁服。

3）本病大多数预后良好。