2017年广东省外科主治医师小儿普外科模拟试题

2017年广东省外科主治医师小儿普外科模拟试题
第一篇：2017年广东省外科主治医师小儿普外科模拟试题
2017年广东省外科主治医师小儿普外科模拟试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、正常成人每天肝脏分泌的胆汁量一般为A．200～300ml B．500～600ml C．800～1200ml D．1200～1500ml E．1500～2000ml
2、女性，40岁，黄疸、纳差2个月。

查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。

化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/l其他肝功能正常。

提示为 A．胆道蛔虫症 B．壶腹周围肿瘤 C．胆总管囊肿
D．急性病毒性肝炎 E．先天性溶血性黄疸
3、有关痈处理方法错误的是
A．中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B．切口应扭出炎症范围 C．切开至皮肤全层 D．尽量剪除坏死组织 E．唇痈不宜切开
4、对早期原发性肝癌的诊断，哪一种方法为优A．同位素肝扫描B．血清甲胎蛋白 C．B超
D．选择性肝动脉造影 E．血清γ-谷氨酰转肽酶
5、胆囊动脉主要源自 A．肝右动脉 B．肝左动脉 C．肝固有动脉
D．胃、十二指肠动脉 E．胰十二指肠上动脉
6、颜面部疖痈受到不恰当处理常并发下列严重并发症，除了A．脓毒血症 B．脑膜炎 C．颅内出血 D．败血症 E．脑脓肿
7、患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。

此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是A．患者发病年轻，病程长 B．较长的吸烟史 C．间歇性跛行
D．静息痛，夜间尤为剧烈 E．足背动脉搏动消失
8、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因
A．喉上神经损伤
B．术中切断一侧喉返神经 C．术中误扎一侧喉返神经 D．术后血肿压迫 E．以上都不正确
9、估计此患者动脉栓塞的平面在A．股浅动脉上段 B．髂外动脉上段 C．股浅动脉下段 D．股深动脉上段 E．股深动脉下段
10、最可能的诊断A．乳腺囊性增生病B．乳腺乳头状瘤C．乳腺癌早期 D．乳腺纤维瘤 E．乳腺局部感染
11、低渗性缺水重度缺钠时，血清Na____ A．低于140mmol/L
B．低于135mmol/L
C．低于130mmol/L
D．低于125mmol/L
E．低于120mmol/L
12、如果病人大便潜血阳性，则病人最可能是A．胰腺癌B．壶腹癌
C．胆管下段癌 D．胆管上段癌 E．胆囊癌
13、首先应考虑的诊断为A．慢性胰腺炎B．萎缩性胃炎C．胰体癌
D．十二指肠球后溃疡 E．胃癌
14、下列哪项不提示黑痣恶变____ A．迅速长大，色素突然加深
B．发生溃疡、出血
C．局部生长有毛发
D．周围出现卫星状小瘤或色素环
E．周围有淋巴结肿大15、28岁女性，妊娠5月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法
A．抗甲状腺药物治疗 B．手术切除大部分甲状腺 C．终止妊娠后手术治疗
D．终止妊娠后服抗甲状腺药物 E．放射性碘治疗
16、病人以便血为主诉就诊，一般均应做肛查，除了A．直肠肿
瘤 B．直肠脱垂 C．内外痔 D．肛裂 E．肛瘘
17、急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻，但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应__ A．立即手术，行阑尾切除术 B．立即手术，行肿块切除术 C．立即手术，行腹腔引流
D．暂不手术，用广谱抗生素治疗E．给予广谱抗生素治疗，不需手术
18、高血钾的治疗措施不应包括下列哪一项A．停止钾盐输入B．输入镁制剂
C．阳离子交换树脂 D．透析疗法 E．输入钙剂
19、门静脉高压症手术治疗包括A．分流术B．断流术C．肝移植术
D．胃大部切除术 E．脾切除术
20、胆总管内正常压力为A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa
21、病人应首先查 A．血常规 B．腹部X线
C．腹部B超或CT D．FTC E．ERCP
22、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血
B．食管、胃底静脉曲张破裂 C．贲门粘膜撕裂综合征 D．应激性溃疡出血
E．急性出血坏死性胰腺炎
23、最可能的诊断为A．乳腺囊性增生症B．乳癌C．乳腺结核D．乳腺炎 E．纤维腺瘤
24、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A．上腹剧痛，高热持续1周以上 B．常伴有休克
C．腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿 D．血尿淀粉酶不增高 E．以上各点都是
25、患者，男，40岁。

结喉两侧各有1个3cm×2cm×1cm，表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上下活动的肿物。

为明确诊断，应首选的检查方法是 A．胸颈部X线 B．血常规 C．血气分析 D．T3、T4 E．131Ⅰ扫描
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种A．伤口内出血B．气管软化、塌陷C．双侧喉上神经损伤D．双侧喉返神经损伤E．急性喉头水肿
2、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵 E．需要取标本且有一定困难
3、单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的A．单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B．青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证 C．胸骨后甲状腺肿需手术治疗
D．结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E．绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术
4、根据以上临床特点，可能性最大的诊断是 A．甲亢
B．慢性淋巴细胞性甲状腺炎 C．甲状舌管囊肿 D．单纯性甲状腺肿 E．甲状腺癌
5、胆总管内正常压力为A．＜0.059kPa B．0.059～0.88kPa C．0.88～1.47kPa D．1.47～1.96kPa E．1.96～2.45kPa
6、疝内容物是指进入疝囊的腹腔内组织或脏器，除小肠外以下哪一种最为常见 A．大网膜 B．盲肠 C．乙状结肠 D．阑尾 E．膀胱
7、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选A．ERCP B．十二指肠低张造影 C．ECT D．DSA E．MRI
8、腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无 A．腹痛 B．内脏损伤 C．腹膜后血肿 D．恶心、呕吐 E．腹壁损伤
9、下列哪项检查对病人的诊断无意义 A．粪便常规及培养 B．直肠镜检查 C．X线钡灌肠检查 D．肝脏超声 E．盆腔CT
10、男，4岁，腹部外伤。

手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，
深1.5cm。

最佳手术方式是 A．脾切除术 B．脾下极切除术 C．脾动脉结扎术 D．脾修补术
E．明胶海绵充填术
11、直肠、肛管的动脉供应包括A．直肠上动脉B．直肠下动脉C．肛管动脉 D．骶中动脉 E．以上都是
12、Perthes试验主要检测下肢 A．交通静脉瓣膜功能 B．深静脉瓣膜功能 C．浅静脉瓣膜功能 D．深静脉是否通畅 E．上都不是
13、关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确A．肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍B．胆囊每日分泌胆汁200ml C．胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石D．胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响 E．肝细胞每日分泌胆汁400ml
14、最先采取的紧急治疗措施应为 A．询问病史，书写病历
B．开放静脉通路，补充血容量 C．静脉滴注升压药物
D．留置胃管并自胃管滴注止血药物 E．监测生命体征及尿量
15、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确A．禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素 C．半流食，解痉，助消化药 D．半流食，针刺疗法 E．手术疗法
16、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是 A．腹部包块 B．呕吐
C．停止排便排气 D．腹胀 E．血便
17、急性肠系膜上动脉出口处栓塞。

坏死的肠段包括A．全部小肠
B．远端小肠及右半结肠 C．屈氏韧带以下的小肠 D．右半结肠
E．屈氏韧带以下的小肠及右半结肠
18、男性，55岁，B超发现右肝有直径2cm实性占位病变，甲胎蛋白1000μg/ml，肝功能基本正常，无腹水。

15年前曾患乙型肝炎，最佳处理是 A．化学药物治疗 B．放射治疗
C．肝动脉栓塞及介入治疗 D．手术切除
E．中医中药治疗
19、在牙体修复后造成充填体折断或脱落的原因是A．未使用垫底材料 B．未使用洞衬材料 C．未使用楔子 D．未使用形片E．抗力形和固位形差
20、应采取何种治疗手段 A．手术复位
B．观察，暂不处理 C．手法复位后择期手术 D．紧急手术
E．热敷，抗生素治疗
21、此时，最直接的检查方法是A．血培养B．腹腔穿刺C．直肠指诊
D．腹部X线平片 E．腹部B超
22、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是 A．乳腺导管内增生B．乳腺导管内乳头状瘤
C．乳腺囊性增生症
D．Paget病
E．乳腺脓肿
23、其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是 A．输液，观察
B．输液，胃肠减压、腹部轻柔按摩C．X线下空气灌肠复位D．立即剖腹探查 E．输液、解痉、吸氧，密切观察
24、原发性小肝癌的诊断标准是指肿瘤直径小于A．1cm B．2cm C．3cm D．4cm E．5cm
25、如出现上述可能的检查结果，考虑的诊断是A．胃泌素瘤B．胰岛素瘤 C．脑血管疾病 D．癫痫发作 E．心血管疾病
第二篇：山西省外科主治医师小儿普外科模拟试题
山西省外科主治医师小儿普外科模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、汽油吹管火焰由外向内共有4层火焰，其中温度最高的是
A．燃烧焰 B．氧化焰 C．混合焰 D．还原焰
E．氧化焰和燃烧焰
2、上消化道大出血最主要原因是A．食管、胃底静脉曲张破裂B．胃十二指肠溃疡 C．急性出血性胃炎 D．胃癌 E．胆道出血
3、初步诊断应考虑 A．急性胰腺炎 B．急性胃肠炎 C．急性胆囊炎
D．急性单纯性肠梗阻 E．急性阑尾炎
4、男性，36岁，间歇性跛行2个月，仍觉左足发凉，怕冷，麻木感。

查左足背动脉波动减弱应考虑
A．血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B．血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)C．血栓性静脉炎 D．深静脉血栓形成 E．动脉粥样硬化症
5、有关腹股沟斜疝的处理，下列哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术 D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区
6、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.8℃，脉搏90次/分，血压为110/70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10 9/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确A．禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶 B．禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素 C．半流食，解痉，助消化药 D．半流食，针刺疗法 E．手术疗法
7、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。

查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是 A．B超B．继续观察
C．给予度冷丁止痛 D．静脉输液 E．再次腹腔穿刺
8、如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在A．1%～3% B．2%～4% C．3%～5% D．4%～6% E．7%～9%
9、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确A．腹痛为持续性胀痛 B．肠鸣音减弱或消失 C．呕吐较重 D．腹胀显著
E．X线可见大肠和小肠均充气扩张
10、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。

既往有多年便秘病史。

查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。

盐水灌肠只能进入200ml。

首先考虑的诊断是A．结肠肿瘤性梗阻B．乙状结肠扭转C．肠系膜血管栓塞D．小肠急性扭转 E．肠套叠
11、慢性阑尾炎最主要的体征是 A．结肠充气试验阳性
B．转移性右下腹痛
C．直肠指诊直肠右前方触疼
D．右下腹局限性压疼
E．腰大肌试验阳性
12、该病例的治疗应该__ A．治本为主，兼以治标B．治标为主，兼以治本 C．标本并重，标本同治 D．先治本，后治标 E．治标则可，不必治本
13、经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)的适应证不包括A．胰腺癌B．急性胰腺炎 C．胆管癌 D．胆管结石 E．乳头炎性狭窄
14、胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是A．PTCD显示胆管下端梗阻B．血管造影提示门静脉受浸润C．大便潜血(+)，黄疸进行性加重 D．血淀粉酶高于正常
E．大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒
15、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。

B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。

下一步选择应该是A．内镜胆囊切除 B．开腹手术胆囊切除
C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹 D．做ERCP或胆道造影检查 E．保守治疗
16、患者男性，56岁。

有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为
A．急性化脓性淋巴结炎
B．疖
C．项痈
D．丹毒
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
17、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于A．2cm B．4cm C．5cm D．1cm E．6cm
18、龋病充填后造成牙髓炎的可能原因是A．垫底充填材料使用不当 B．抗力形差 C．固位形差
D．充填时未使用形片 E．充填时未使用楔子
19、回结型肠套叠的典型X线表现为
A．阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部B．扩张的肠袢分布于腹部周围，可见结肠袋C．钡灌肠有“杯口状”阴影D．腹平片有“鱼骨刺”状影 E．肠袢里倒“U”字形排列
20、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。

自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为 A．肝破裂
B．十二指肠破裂 C．胰腺断裂 D．右肾损伤 E．胆囊破裂
21、腹腔镜结直肠手术的术式有 A．手助腹腔镜式
B．非气腹手助腹腔镜式 C．以上均正确
D．非气腹腹腔镜辅助式 E．腹腔镜辅助式
22、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志
B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团
23、经检查证实是急性胆囊炎，并需行手术治疗，假如手术中发现胆囊内无结石，而有严重的胆囊炎症状，应选择哪一种手术A．胆囊切除术 B．胆囊造口术
C．单纯探查，关闭腹腔 D．Oddi括约肌切开术
E．胆囊切除，胆总管探查T管引流术
24、引起急性胰腺炎最常见的原因是A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流
B．饮酒
C．流行性腮腺炎
D．穿透性消化性溃疡医学教育网搜集整理
E．胰腺外伤
25、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。

此病人的诊断是(B)A．乙状结肠癌B．乙状结肠扭转C．横结肠癌D．横结肠息肉 E．肠套叠
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、肝脏原发性小肝癌的诊断标准是指直径小于__ A．1cm B．2cm C．4cm D．5cm E．6cm
2、治疗急性胰腺炎禁用 A．胃肠减压 B．补充血容量 C．吗啡止痛 D．钙剂
E．抗胆碱能药
3、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义A．Pratt试验
B．Trendelenburg试验 C．Buerger试验
D．Ochsner-Mahorer试验 E．Perthes试验
4、一些上消化道大出血患者经过适当治疗后，可短时间内停止出血。

除下列哪项外可考虑患者有继续出血__ A．停止出血后第2天出现黑便 B．反复呕血
C．充分补液后循环衰竭表现未明显改善 D．血细胞比容继续下降E．网织红细胞计数持续升高
5、常规制做气腹，气腹针穿刺最佳部位 A．剑突下白线上 B．肋缘下锁骨中线上 C．脐缘处中线上 D．腹部任何部位
E．腹正中线两侧2～3cm处
6、胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是A．十二指肠球部前壁
B．十二指肠球部后壁 C．胃幽门的前壁 D．胃窦部
E．以上都不正确
7、最恰当的处理是
A．通畅引流，加压包扎 B．二次手术，修补食管裂口 C．二次手术，修补气管裂口 D．气管插管
E．二次手术，甲状旁腺创面修补
8、肛瘘常按照瘘管与括约肌之间的关系进行分类，其中最为常见的类型是 A．肛管括约肌上型 B．肛管括约肌下型 C．肛管括约肌间型D．经肛管括约肌型 E．肛管括约肌外型
9、男性，30岁。

间歇腹痛，由左腹或脐周开始，并觉时隐时现的肿物在腹部串动，同时可听及高调肠鸣音，在嗳气或肛门排气后腹痛可缓解。

其妻曾因肺结核住院治疗。

最可能的诊断是A．溃疡性结肠炎 B．Meckel憩室炎 C．小肠结核 D．节段性肠炎 E．小肠良性肿瘤
10、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征A．一般情况差，有休克表现 B．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 C．急性输卵管炎所致腹膜炎 D．腹膜炎较重且无局限趋势
E．观察12小时，症状体征加重者
11、男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP 110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0×109/L尿淀粉酶128U/L。

进一步有意义的首选检查方法是A．腹部CT B．腹立位平片C．腹部B 超 D．腹腔灌洗 E．生化检查
12、最可能的诊断是
A．右侧睾丸鞘膜积液并感染 B．右侧阴囊急性蜂窝组织炎 C．睾丸恶性肿瘤并内出血 D．肠扭转
E．嵌顿性右腹股沟斜疝
13、引起上消化道出血最常见的原因是A．出血性胃炎B．胃十二指肠溃疡 C．胃癌
D．胆道感染出血 E．门脉高压症
14、原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型A．甲状旁腺肿大B．甲状旁腺单发腺瘤 C．甲状旁腺多发腺瘤 D．甲状旁腺癌 E．以上都不是
15、我国门静脉高压症的主要发病原因是A．肝硬化B．门静脉血栓形成 C．Banti综合征
D．门静脉主干先天性畸形 E．Budd-Chiari综合征
16、胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移A．消瘦
B．直肠指诊触及盆腔肿块 C．上腹部触及肿块 D．腹水 E．贫血
17、患者男性，30岁。

半年前上腹部曾受钝挫伤。

2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。

检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A．继续观察
B．穿刺抽吸囊肿内容物C．手术切除囊肿D．囊肿外引流术E．囊肿内引流术
18、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵
E．需要取标本且有一定困难
19、急性胰腺炎诊断的重要依据是 A．上腹部剧痛
B．腹胀、停止排便排气 C．肠鸣音减弱
D．血淀粉酶超过128温氏单位 E．腹痛向腰背部放射
20、病人体温38℃，血压120/80mmHg，脉搏：100次/分，最不适宜的治疗为 A．禁食、胃肠减压 B．抗生素
C．给予生长抑素 D．给予抑肽酶 E．急诊手术
21、男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是 A．胆囊切开取石术 B．胆囊切除术
C．口服鹅脱氧胆酸 D．体外震波碎石 E．观察
22、应用抗生素预防术后感染，一般原则是A．术前应用3天，
术后继续用3天 B．术前应用1天，术后继续用1周
C．术前和术中各用一次，术后继续用1～ 2天 D．术前不用，术后应用3天
E．术前不用，术后应用至伤口拆线
23、有关胸膜炎引起的腹痛，下列哪种说法是错误的A．腹痛之前常有高热 B．腹痛为神经反射痛 C．常有胸部阳性体征 D．触痛及肌紧张不明显
E．全腹肌紧张，以上腹部为主
24、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A．心房纤颤
B．真性红细胞增多症 C．门脉高压症 D．腹腔内感染 E．口服避孕药
25、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择A．胃空肠吻合术
B．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术 C．根治性胃大部切除术
D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术E．已无法手术，行全身化学疗法
第三篇：江西省外科主治医师(小儿外科学)模拟试题
江西省外科主治医师（小儿外科学）模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在 A．肿块隆起最明显处
B．腹股沟韧带中点上方2cm C．腹股沟韧带中点 D．耻骨结节外缘 E．精索的前内方
2、女性，40岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月，明显消瘦，脱水，左锁骨上直径2cm坚硬淋巴结，不能活动，治疗应采取 A．放射治疗 B．争取手术治疗 C．化学治疗D．输血、输液非手术治疗 E．胃造口术或食管、胃转流术
3、患者初次门诊下列哪项措施尤为重要 A．使用抗生素 B．使用
激素
C．适用免疫抑制剂 D．嘱患者防止受寒 E．嘱患者戒烟
4、直肠下1/3锐器插入伤处理原则 A．冲洗创口，清创缝合
B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流
D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤
E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙
5、处理开放性骨折的最关键性步骤为 A．应用抗生素B．彻底清创
C．修复软组织缺损
D．及早闭合伤口
E 固定骨折
6、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是A．McVay法B．Ferguson法 C．内环修补法
D．单纯疝囊高位结扎术 E．Bassini法
7、肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断入肝血流，其安全时限在正常人为__ A．15分钟 B．25分钟 C．30分钟 D．35分钟 E．60分钟
8、梗阻性黄疸时，B超显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应做 A．PTC B．ERCP C．CT D．MRI E．低张十二指肠造影
9、下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织 A．皮肤B．皮下组织 C．肌肉 D．筋膜 E．壁层腹膜
10、有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的A．前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
B．前者局部炎症反应明显，后者局部症状不叫明显C．前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
D．前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E．前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
11、化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的
____ A．患侧眼球及周围进行性红肿和硬结
B．局部疼痛、压痛
C．寒战、高热
D．头痛或昏迷
E．对侧肢体瘫痪
12、下述哪项化验对诊断有帮助A．大便常规B．AFP C．CEA D．大便细菌培养
E．血小板计数，凝血酶时间
13、急性阑尾炎最常见的并发症为A．弥漫性腹膜炎B．局限性腹膜炎 C．化脓性门静脉炎 D．肝脓肿 E．脓毒血症
14、男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为____ A．急性浅静脉炎B．气性坏疽
C．急性管状淋巴管炎
D．急性网状淋巴管炎
E．急性蜂窝织炎
15、低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A．禁食或长期进食不足 B．大量呕吐 C．急性肾衰竭 D．肠瘘
E．静脉营养液中钾盐补充不足
16、采取的急救措施不包括 A．简单询问病史
B．开放静脉通路，补充血容量 C．静脉滴注升压药物 D．行腹部CT检查
E．监测生命体征及尿量
17、十二指肠溃疡手术的目的不包括A．切除溃疡病灶B．解除溃疡症状 C．促使溃疡愈合 D．防止溃疡复发 E．治疗溃疡的并发症
18、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查A．大隐静脉瓣膜功能 B．深静脉瓣膜功能 C．深静脉有无阻塞 D．小隐静脉瓣膜功能E．交通支静脉瓣膜功能
19、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是 A．膈下游离气体
B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈“杯口”状C．钡剂在结肠受
阻，钡影尖端呈“鸟嘴”状 D．空肠、回肠换位 E．结肠瘪细
20、胆道疾病首选的诊断方法是 A．B超
B．口服胆囊造影
C．内镜逆行性胰胆管造影(ERC D．经皮经肝穿刺胆道造影(PT E．静脉胆道造影
21、临床上最常见的肠套叠类型是 A．空肠套入回肠
B．回肠套入回肠
C．回肠套入结肠
D．盲肠套入回肠
E．结肠套入结肠
22、首要处理是 A．继续观察 B．立位腹平片 C．B超 D．抗感染E．抗休克
23、下列何种诊断可能性最大A．急性化脓性阑尾炎B．肝癌破裂出血
C．胃十二指肠溃疡穿孔 D．急性胆囊炎 E．急性胆管炎
24、提示病人为梗阻性黄疽的最有价值的指标是A．SGPT正常B．HBsAg阴性 C．尿胆原阴性
D．B超示肝内外胆管扩张 E．AFP230U/L
25、下列关于痔的诊断中哪项是错误的A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志
B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列哪一项A．上腹部阵发性绞痛 B．腹肌呈板样紧张 C．立即出现腹膜炎症状D．发病短期内病人处于虚脱状态 E．立位X线摄片常有助于诊断
2、男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧。