定狂逐淤汤合并氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究
癫狂梦醒汤治疗精神分裂症快、准、稳
癫狂梦醒汤治疗精神分裂症快、准、稳展开全文1对于清代名医王清任，相信大多数中医大夫都不陌生，其所创制的“五逐瘀汤”临床使用率很高，疗效也很确切。
尤其是其中的血府逐瘀汤，为很多中医大夫所喜用；本人临床也常用这首方子，凡遇“症状繁多，查无实据（王幸福老师语）”的患者；即西医所说的植物神经紊乱，用血府逐瘀汤加减治疗，有效率能达到90%以上；对于这首方，大家熟悉程度较高，就不赘述了。
在此想谈一谈王清任另外一首不大为人所知、但临床疗效奇佳的方子，即“癫狂梦醒汤”。
癫狂梦醒汤出自《医林改错》卷下，主治癫狂，哭笑不休，詈骂歌唱，不避亲疏，许多恶态；具有平肝散郁，祛邪除痰之功效。
现代常用于治疗狂症（精神分裂症）、癫症（癔病）、痫症（癫痫发作）、厥症（气厥、血厥）、中风、脑血栓、脑血管痉挛、脑栓塞、老年性痴呆等。
2初识癫狂梦醒汤，是跟诊王幸福老师临床的时候；有一次跟诊抄方，广东来了一位患者，是个19岁的年轻女孩，患精神分裂症已近5年，家人为给其治病，变卖了房产，终日奔波于全国各地，但结果不尽如人意；后经人推荐，千里迢迢来到陕西，请王幸福老师诊治。
患者的主要症状为易怒、暴躁、焦虑，一不高兴就对陪同自己看病的母亲拳打脚踢，其母苦不堪言。
老师以癫狂梦醒汤为主方加减治疗，首诊患者服药5剂后，即反馈：疗效比以往在任何地方治疗的都好，希望继续治疗，并期待痊愈。
若非亲眼看到，我实在不敢相信，对于临床难治的精神分裂症，这首方子起效竟如此之快，疗效又如此之好！3王清任的《医林改错》很薄，全书仅有4万余字；我平时无事常拿来翻阅，几年来，读了不下10遍；但对于书中所载的癫狂梦醒汤，却从未临床检验过；一方面此方与著名的“五逐瘀汤”相比，寂寂无名；另一方面此方桃仁用量多至8两，合24克，考虑到安全问题，故从未敢在临床中使用。
以往临床遇到精神分裂症的患者，大都以温胆汤、礞石滚痰丸及血府逐瘀汤加减治疗，疗效时好时差，并无十分的把握。
看到老师运用癫狂梦醒汤取得这么好的疗效，自己也难免跃跃欲试；近期共治疗3例，均取得意想不到的疗效。
一项在中国精神分裂症受试者中评估氯氮平片的生物等效性研究
◇临床药理学◇摘要目的：建立人血浆中氯氮平含量测定的UPLC-MS/MS 分析方法评价国产和原研氯氮平片在中国精神分裂症患者体内的生物等效性和安全性。
方法：：采用两制剂、两周期、两序列交叉设计，24例受试者多剂量口服两种氯氮平片（每12h 口服100mg ），用UPLC-MS/MS 方法测定其血药浓度，计算主要药动学参数，评价两种氯氮平片的生物等效性。
结果：人血浆中氯氮平含量测定分析方法的线性范围为5～2000ng/mL ，批内、批间精密度［RSD （%）］均小于5%。
受试制剂与参比制剂的主要药动学参数：T max,ss 分别为1.01～5.02h 和1.00～5.00h ；C max,ss 分别为（665.0±279.3）、（679.5±240.3）ng/mL ；AUC 0-τ分别为（5408.1±2918.2）、（5389.5±2223.6）ng ∙h ∙mL -1；受试制剂和参比制剂药动学参数C max,ss 、AUC 0-τ几何均值比的90%置信区间分别落在86.15%～106.25%和87.69%～104.51%。
结论：建立的分析方法灵敏、快速、准确，两种氯氮平片在受试者体内生物等效。
关键词氯氮平；超高效液相色谱质谱联用法；药动学；稳态；生物等效性中图分类号：R969.1；R971+.4文献标志码：A文章编号：1009-2501(2023)10-1121-10doi ：10.12092/j.issn.1009-2501.2023.10.005精神分裂症是一种严重的神经精神疾病，影响全球近1%的人群［1］。
抗精神病药物是目前主要的治疗方法，该类药物常分为第一代抗精神病药（又称典型抗精神病药物）和第二代抗精神病药物（又称非典型抗精神病药）［2-3］。
氯氮平自1958年被发现［4-5］，为第二代抗精神病药物的代表。
上市50余年饱受监管机构关注且一度撤市失宠，现仍是治疗抵抗或有自杀倾向精神分裂症患者最有效的药物［6-8］。
《精神医学杂志》投稿攻略-发表论文
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二、期刊简介如下以“面向临床，质量第一”为办刊宗旨，着重报道有关精神疾病的预防、医疗，突出精神医学临床、实践经验和科研成果。
面向全国各层次的精神医学和心理卫生工作者，以精神科医生、护理人员、心理学工作者及其他相关学科人员为主要对象。
论著职业倦怠在司法警察压力状况与心理健康状态间的中介效应 论文潍坊市卫生系统心理健康服务现况调查 国外见闻泰国精神科专科护士在社区精神卫生的重要作用及启示病例报告Sj？gren综合征共病抑郁症一例精神医学史往事钩沉忆先驱——缅怀中国精神卫生事业的创建者嘉·约翰综述精神分裂症患者暴力行为相关情绪调控障碍及其脑电生理机制论著首发精神分裂症与双相障碍 I 型患者失匹配负波的对照研究简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项论著高中生人格特征与家庭环境的相关性研究论文齐拉西酮和利培酮治疗女性急性期精神分裂症对照研究医院管理精神卫生专业机构职工队伍思想状况调查分析学术论坛首发精神分裂症可否联用抗精神病药综述精神分裂症谷氨酸假说及外周血生物标志物检测病例报告文拉法辛缓释片撤药致遗精一例报告综述精神分裂症患者家属心理健康状况及干预研究进展简讯统计学中有关问题综述数据挖掘技术在儿童精神医学中的运用论著精神分裂症患者血清蛋白因子与认知功能的相关性简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项论著MTHFR基因C677T和A1298C多态性与精神分裂症关联的家系研究论文奥氮平诱导性肥胖大鼠模型的建立及 TNF-α水平变化观察病例报告齐拉西酮注射液致QTc显著延长一例报告综述酒精成瘾中 CREB 相关基因蛋白的生物学进展论著职业倦怠在司法警察压力状况与心理健康状态间的中介效应 论文潍坊市卫生系统心理健康服务现况调查 国外见闻泰国精神科专科护士在社区精神卫生的重要作用及启示病例报告Sj？gren综合征共病抑郁症一例精神医学史往事钩沉忆先驱——缅怀中国精神卫生事业的创建者嘉·约翰综述精神分裂症患者暴力行为相关情绪调控障碍及其脑电生理机制论著伴对立违抗性障碍的注意缺陷多动障碍患者主观生活质量研究病例报告喹硫平致奇痒一例论著男性住院酒依赖患者人格特征探讨论文阿立哌唑、喹硫平和利培酮对精神分裂症患者甲状腺素水平的影响病例报告卡马西平致大小便失禁一例学术论坛错觉在精神科的地位精神医学史“儿童中心未办好,我很难过”——陶国泰教授印象精神医学史综述泛素羧基末端水解酶L1（UCH—L1）与神经精神疾病关系的研究进展论著氯氮平治疗精神分裂症引发代谢综合征危险因素研究病例报告利培酮引起遗尿一例报告论著儿童焦虑症状与性别、年龄的关系简讯统计学中有关问题论著半夏泻心汤合并帕罗西汀治疗女性躯体形式障碍对照研究论文综合护理干预对精神分裂症患者社会功能的影响病例报告恶性综合征三例报告精神医学史追忆曾文星先生——《一个人生,三种文化》读后感综述注意力缺陷多动障碍动物模型的研究进展论著迁移因素与上海外来初中生自尊、抑郁的关系病例报告误诊为高血压病的焦虑性神经症一例报告论著主动脉夹层术后谵妄的临床特点和相关危险因素研究简讯统计学中有关问题论著社区精神分裂症患者社会功能综合危险因素分析论文精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平分析病例报告齐拉西酮致高血压一例报告精神医学史从养济院、普济堂到精神病院——中国精神医学千年发展史综述药物所致比萨综合征的研究进展论著监狱警察压力、心理健康素质与心理健康的关系简讯统计学中有关问题论著某军校大学生网络成瘾与自尊关系研究简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项论著艾司西酞普兰合并无抽搐电休克治疗自杀未遂抑郁症疗效观察简讯第六届全国焦虑障碍学术会议第一轮征文通知论著氟西汀致大鼠腹泻作用研究病例报告哌罗匹隆致皮疹一例报告论著民办高校大学生人格特征与父母养育方式的关系研究论文长期住院复退军人精神分裂症患者人际关系研究病例报告妊娠期服用非典型抗精神病药物一例报告综述原钙粘蛋白与精神分裂症论著伴攻击行为男性青少年的感觉门控功能及情绪特征论文奥氮平与阿立哌唑对首发精神分裂症糖脂代谢影响的对照研究精神医学史临床精神科医师的杰出榜样——记郑瞻培教授综述精神分裂症认知功能损害与多巴胺β羟化酶关系研究进展病例报告以精神症状为首发的亨廷顿舞蹈症一例报告综述氨磺必利的临床应用及其不良反应论著职业院校教师心理素质量表的编制和信效度检验病例报告肌注氟哌啶醇致猝死一例报告论著无抽搐电休克合并利培酮口服液对精神分裂症急性期兴奋激越疗效观察病例报告地奥司明片所致抑郁障碍一例报告论著氯氮平联合帕利哌酮治疗难治性精神分裂症疗效及不良反应研究论文帕利哌酮缓释片治疗复发精神分裂症疗效与社会功能评定简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项综述条件回避反应模型在精神药理学研究中的应用进展论著哌甲酯干预对自发性高血压大鼠定位航行实验搜索策略影响的研究论文无惩罚上报制度在精神科护理安全管理中的应用及其效果病例报告棕榈酸帕利哌酮注射液致严重窦性心动过缓一例综述甲基苯丙胺滥用对执行功能影响的研究进展论著加兰他敏改善精神分裂症患者认知功能的研究简讯中华医学会第十一次全国精神医学学术会议暨第三届亚洲神经精神药理学术会议征文通知论著初中生自杀意念与个性特征的关系病例报告西酞普兰致肠易激综合征一例论著初中生自杀意念个体易感因素的路径分析病例报告艾司西酞普兰致血小板减少一例论著精神分裂症患者工作状态与精神症状等因素的关系研究简讯实验设计的基本原则论文改良的电痉挛治疗复苏期护理干预研究综述影响Aβ聚集的分子伴侣的研究进展简讯统计学中有关问题论著门诊焦虑障碍患者的自我分化水平研究论文生活技能训练对慢性长期住院精神分裂症患者社会功能的影响专家论坛解读《精神卫生法》精神医学史《精神医学杂志》投稿要求和注意事项病例报告抗精神病药致重症恶性综合征一例综述线粒体功能障碍在精神疾病中的研究进展论著首发Tourette综合征静息态功能磁共振脑比率低频振幅的研究病例报告以精神病性症状为首发的甲状腺功能减退一例论著阿立哌唑与利培酮口服液治疗门诊老年期痴呆精神行为症状的对照研究论文始动性功能训练对慢性稳定期住院精神分裂症患者生活质量和社会功能的影响病例报告左氧氟沙星致幻视一例综述CACNA1C（Cav1.2）在精神疾病中的研究进展论著抑郁症多巴胺受体DRD2基因突变检测简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项论著抑郁症和糖尿病共病患者瘦素及总胆固醇相关性研究简讯奥氮平对糖代谢的影响及其机制探讨论著5-HTTLPR基因多态性与强迫症的相关性研究论文精神科住院患者猝死29例临床资料分析病例报告精神分裂症伴垂体腺瘤致肥胖1例综述应激与抑郁症关系的研究进展论著阿立哌唑与奋乃静治疗女性精神分裂症对照性研究简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项论著小剂量阿米舒必利合并西酞普兰治疗老年期抑郁症的对照研究简讯统计学中有关问题论著安非他酮改善酒依赖患者症状的对照研究论文洛非西定与地西泮治疗酒精所致震颤谵妄的对照研究简讯实验设计的基本原则技术革新自制保护性约束衣在精神科老年病房中的应用病例报告力蒙欣丙泊酚致速发性过敏反应一例医院管理健全机制强化管理打造品牌——浅谈山东省精神卫生中心心理咨询热线创号管理模式综述精神分裂症患者和家属社区综合康复需求的研究现状专家论坛关注《精神卫生法（草案）》论著儿童精神分裂症的家庭特征研究简讯焦虑障碍学习班暨第四届全国焦虑障碍学术会议征文通知论著精神科急诊留院观察患者2148例临床分析病例报告金刚烷胺引起幻听和宽基步态一例论著有与无自知力的强迫症临床对照研究简讯山东省首期心理咨询与心理治疗师骨干培训班通知论著米氮平与氟西汀联用治疗难治性抑郁症的对照研究病例报告氯氮平联用碳酸锂引起意识障碍一例论著喹硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症对照研究简讯2010年中国期刊学术指标引证报告论文利培酮合并氟伏沙明治疗难治性强迫症的疗效观察医院管理ISO9000族标准在精神专科医院质量管理中的应用研究学术交流香港精神康复护理介绍综述抑郁症分子遗传学研究进展论著注意缺陷多动障碍依恋代际传递性的初步探讨简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项论著不同SSRIs对首发抑郁症患者疗效及社会功能改善作用比较简讯焦虑障碍学习班暨第四届全国焦虑障碍学术会议征文通知论著阿立哌唑合并氯氮平对难治性精神分裂症疗效和认知功能影响的研究简讯2010年中国期刊学术指标引证报告论著喹硫平合并奥拉西坦对老年精神分裂症认知功能的影响简讯山东省首期心理咨询与心理治疗师骨干培训班通知论著抑郁症患者述情障碍与SCL-90症状自评因子的相关性及对症状的影响简讯统计学中有关问题论著躯体形式障碍患者心理健康状况及其述情障碍分析简讯征文通知论著自杀未遂的评估和综合干预论文艾司西酞普兰与文拉法辛治疗躯体形式障碍疗效观察精神医学史忆我的精神医学启蒙课病例报告度洛西汀致尿潴留一例学术论坛香港精神障碍治疗康复体系简介简讯实验设计的基本原则综述三维人格在精神疾病中的研究进展论著盐酸度洛西汀肠溶片治疗抑郁症的临床对照研究简讯征文通知论著新入监服刑人员心理健康和自尊状况关系研究简讯第12届东方脑血管病介入治疗大会（OCIN2012）会议通知论著文拉法辛缓释片治疗广泛性焦虑症对照研究简讯2010年中国期刊学术指标引证报告论著艾司西酞普兰对胶质瘤患者术后抑郁症状疗效的对照研究病例报告奥氮平所致不宁腿综合征二例报告论著5-HT和DA浓度与强迫症发病年龄及5-HTT基因多态性的关联研究论文氯氮平和喹硫平对慢性精神分裂症患者疗效及认知功能影响的对照研究病例报告感应性精神病一例报告综述淡漠症与神经损伤病例报告碳酸锂与口吃相关联一例报告综述功能性磁共振成像在精神科领域的应用论著亲密关系冲突应对方式量表的修订及信效度检验简讯第十届中国心脑医学论坛即将在京召开论著地震救援军人创伤后应激障碍患者生命质量及风险因素研究简讯2010年中国期刊学术指标引证报告论著喹硫平在双相障碍急性期和维持期一年使用剂量的相关因素分析简讯第12届东方脑血管病介入治疗大会（OCIN2012）会议通知论著精神分裂症患者与正常人应对方式的对照研究简讯统计学中有关问题论著米氮平合并喹硫平治疗难治性抑郁症对照分析简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项论著艾司西酞普兰合并支持性心理治疗对首发老年抑郁症治疗效果的对照研究病例报告氯硝西泮戒断与人格解体相关联一例论著齐拉西酮与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究论文抑郁症和糖尿病共病患者生长激素水平的研究综述难治性抑郁症增效治疗研究进展论著任务难度对精神分裂症返回抑制时间进程的影响病例报告Klinefeher综合征伴发精神障碍一例论著精神分裂症一级亲属认知功能研究简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项论著大学生网络成瘾与自我同一性、自我控制能力的关系简讯统计学中有关问题论著喹硫平与氯丙嗪对精神分裂症认知功能影响的对照研究简讯2010年中国期刊学术指标引证报告论著喹硫平、齐拉西酮合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症对照研究病例报告分裂样人格障碍误诊为精神分裂症一例论文盐酸文拉法辛缓释片合并阿立哌唑治疗难治性抑郁症的对照分析病例报告利培酮致迟发性运动障碍一例精神医学漫谈沙飞血案的启示——其为中国革命新闻摄影第一人综述多巴胺受体基因在精神分裂症中的研究进展论著利培酮、奥氮平、阿立哌唑治疗对白细胞影响的随机对照研究简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项论著夫妻依恋关系与主客体互倚模型简讯统计学中有关问题论著孕期心理干预对产后焦虑、抑郁的作用简讯实验设计的基本原则论文奥氮平对精神分裂症患者甲状腺素和血脂的影响护理探索精神科专业特色优质护理服务模式探索专家访谈"希望他们能早日康复"--探访敬爱的沈渔邨大夫病例报告服用苯妥英钠40年致慢性蓄积中毒一例综述脑源性神经营养因子与精神分裂症发病机制关系的研究进展论著创伤暴露后吸烟行为变化与创伤后应激障碍的相关性研究病例报告丙戊酸镁致水肿一例论著细胞色素P450酶1A2mRNA表达水平与氯氮平浓度及疗效关联性研究病例报告恶性综合征伴低钠低氯血症一例报告论著江苏地区15个STR基因座遗传多态性与自杀行为的关联研究简讯焦虑障碍指南学习班暨焦虑障碍诊治学术会议征文通知论著脑卒中后抑郁患者抑郁与神经功能缺损的相关性研究病例报告叶酸引起心情愉快一例报告论文两种剂型文拉法辛治疗抑郁症的药物成本与疗效分析精神医学史精神医学早期的故事中外交流怀念中日产业精神卫生研究的合作者——岛悟教授综述物质依赖的认知行为治疗论著儿童青少年精神分裂症与NCAM1基因的关联研究病例报告氯氮平合并氟伏沙明致氯氮平血清药物浓度增高一例论著血浆同型半胱氨酸与迟发性运动障碍患者认知功能的相关性研究简讯疾病统计常用指标论著消郁汤与舍曲林治疗抑郁症的对照研究简讯统计学中有关问题论著集体心理干预对社区住院老年糖尿病伴抑郁、焦虑患者疗效的影响简讯实验设计的基本原则论著难治性强迫症患者生命质量及影响因素论著论文难治性抑郁症患者认知功能损害的对照研究病例报告米氮平引起入睡前幻觉一例论著论文低剂量氯氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效分析简讯焦虑障碍指南学习班暨焦虑障碍诊治学术会议征文通知论著论文认知行为治疗对抑郁症患者抑郁状态和睡眠质量的影响简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项精神医学史追忆刘贻德教授综述重复经颅磁刺激治疗认知功能障碍的研究进展论著成瘾严重程度指数量表在强制隔离戒毒场所海洛因依赖者中使用情况分析简讯《家庭教养与儿童青少年心理》一书出版论著军校大学生应付方式及与心理健康相关性研究病例报告以吞咽不能为表现的癔症性运动障碍一例论著农村留守儿童生活质量及与自尊和个性的关系病例报告奥氮平致转氨酶升高二例报告论著低频重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者血清催乳素水平的影响简讯关于撰写英文摘要的要求论著低频重复经颅磁刺激对精神分裂症患者血清BDNF水平影响的对照研究简讯来稿中统计学处理的有关要求论著艾司西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症疗效观察简讯统计学中有关问题论著西酞普兰合并西咪替丁治疗消化性溃疡对照分析简讯禁止一稿多投论文首发精神分裂症患者治疗前后抑郁状态对照分析简讯文后参考文献的著录方法学术论坛感觉减退的分类和识别人物述林温丽友女士关心祖国精神康复事业简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项综述利培酮口服液在老年期痴呆患者中的应用简讯实验设计的基本原则论著儿茶酚胺甲基氧位转移酶（COMT）基因多态与海洛因依赖的关联分析简讯统计学中有关问题论著医护人员疲劳综合征及相关因素研究简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项论著中小学衔接期学生心理健康状况分析简讯实验设计的基本原则论著帕罗西汀、文拉法辛、阿米替林对首发抑郁症认知功能的影响简讯《家庭教养与儿童青少年心理》一书出版论著慢性酒精中毒性精神障碍脑电图和经颅多普勒超声研究简讯关于撰写英文摘要的要求论著系统干预对康复期精神分裂症患者症状和社会功能改善的对照研究简讯禁止一稿多投论文丁螺环酮合并西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症的疗效观察病例报告橄榄桥脑小脑萎缩伴精神障碍一例学术论坛感觉增强的分类识别综述广泛性焦虑障碍的脑功能磁共振研究进展论著首发未用药老年抑郁症患者脑MRI异常信号分析简讯实验设计的基本原则论著贫困大学生的抑郁症状与人格、社会支持的相关研究简讯2010年中国期刊学术指标引证报告论著学习障碍对注意缺陷多动障碍患儿脑电波及疗效的影响简讯统计学中有关问题论著父母教养方式对抑郁症患者功能失调性态度的影响论文氟西汀合并奥氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究综述精神分裂症影像遗传学研究进展论著山东省981例精神分裂症患者全基因组关联分析研究简讯2010年中国期刊学术指标引证报告论著驻岛官兵睡眠质量及相关因素分析简讯统计学中有关问题论著喹硫平合并丙戊酸钠治疗双相Ⅰ型障碍躁狂发作临床分析简讯《精神医学杂志》投稿要求和注意事项论著利培酮对首发精神分裂症患者血清α-肿瘤坏死因子的影响短著与病例报告精神病专科医院门诊苯二氮 类药物使用情况调查综述血小板5-HT作为抑郁症外周生物标记的研究进展论著丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究的循证医学评价简讯征文通知论著惊恐障碍患者自我功能、家庭功能及社会支持的相关分析简讯第二届全国焦虑障碍学术会议征文通知论著小学低年级学习不良儿童逻辑能力特点研究论文利培酮合并舍曲林治疗慢性精神分裂症的对照研究病例报告席汉氏病伴发精神障碍一例论文喹硫平治疗双相抑郁的对照研究病例报告卡马西平致经期延长一例论文首次发作老年抑郁症患者临床症状的性别差异病例报告自我心理治疗强迫症一例报告综述影响药物依赖者康复的心理社会因素病例报告磷酸可待因依赖综合征一例论著长期服用利培酮、氯氮平及氯丙嗪对精神分裂症患者心电图和心肌酶的影响论文抑郁发作患者精神病理学调查病例报告癫痫伴发血小板减少性紫癜和精神障碍一例学术论坛实事求是创新发展——杨德森教授学术思想特色探讨综述苯丙胺类兴奋齐睁的神经毒性研究论著山东省双相情感障碍6号染色体基因扫描研究论文住院男性慢性精神分裂症患者孤独感调查病例报告胰岛素瘤所致精神障碍一例论文喹硫平（思瑞康）单药或联合锂盐治疗双相躁狂发作的疗效和安全性病例报告氟西汀撤除引起强迫性购物障碍一例学术论坛关于网瘾争论的几个问题——网瘾不是社会病、思想病或素质病综述分裂情感性障碍诊断研究进展。
关于治疗精神分裂症的第二代抗精神病药物与第一代药物的比较 的荟萃分析(2)
第二代抗精神病药与第一代抗精神病药物治疗精神分裂症的一项Meta分析摘要背景目前第二代抗精神病药物是否优于第一代抗精神病药物仍存在争议，本研究对一些随机对照试验进行Meta分析，比较两者应用于精神分裂症患者的疗效。
方法将9种二代抗精神病药与一代抗精神病药进行比较，效应指标包括药物的整体疗效（主要结果），阳性、阴性和抑郁症状，复发，生活质量，锥体外系副反应，体重增加，和镇静作用。
结果纳入150项双盲，主要是短期研究，21533名受试者。
开放研究因系统地（？）支持第二代药物而予以排除。
其中有4种药物在总体疗效上优于第一代抗精神病药物，效应值小到中度？。
氨磺必利−0.31 [95% CI −0.44 ~ −0.19,p<0.0001],氯氮平−0.52 [−0.75 ~ −0.29, p<0.0001],奥氮平−0.28 [−0.38 ~ −0.18, p<0.0001],利培酮−0.13 [−0.22 ~ −0.05, p=0.002])。
其余二代药物并未比第一代药物更有效，包括改善阴性症状的疗效。
因此目前对阴性症状的效能尚不能作为非典型抗精神病药的核心作用。
第二代抗精神病药引起的锥体外系副反应比氟哌啶醇（即使是低剂量)少。
少数药物比低效价的一代抗精神病药的锥体外系副反应少。
除阿立哌唑和齐拉西酮外，第二代抗精神病药与氟哌啶醇相比，更能引起不同程度的体重增加，但并不比低效价的一代抗精神病药物明显。
第二代药物的镇静作用也不同。
我们隐去调节变量如企业赞助，比较剂量，或抗帕金森药物的一致效应（？）。
注释第二代抗精神病药物的很多性能各异，并非同质性分类。
本项Meta分析为基于疗效、副反应、经济的个性化治疗提供数据。
资金供应国家心理健康研究所。
引言2003年第二代(非典型)抗精神病药在美国的销售额为$75亿1，如此高的成本引发了其与一代抗精神病药物获益的持续的争论。
以往研究2,3的局限性在于只分析了总体疗效一项结果，即使二代抗精神病药声称其主要优点在于其广泛的效应谱。
氯氮平治疗84例精神分裂症疗效观察
采用Ｓ Ｓ ３０ 计分 析软 件 处理 。 间 比较采 用ｔ Ｐ Ｓ １ ．统 组 检
验 ， 资料 采用ｘ检验 ； ＜００ 为差别 有统 计学 意义 计数 以Ｐ ．５ 治疗组５例 ， ｌ例 ， ５ 显效 ６ 有效３例 ， ３ 无效６ ， 效率８ ． 对 照组４ 例 总有 ９１ ％； ２ 例 ， 效６ ， ２例 ， 显 例 有效 １ 无效１例 ， ５ 总有 效率６ ．％， 组疗效 明显优 于对 ４３ 治疗 照组 （ ＜ ．５ ， ｌ正 中神经 、 总神 经的感 觉和运 动传导 速度 的提 高 Ｐ ００ ）见表 。 腓 治疗前 后及 与对 照组 比较 均有 统计学 差 异 （＜００ ）见表 ２ Ｐ ．５ ， 。
表 １ 两组 疗效 比较
药， 在治疗糖尿病神经病变方面也有 良好疗效， 且服药方便 ， 值得临床推
广应用。
参 考文献
【】 刘欣， １ 康德萱． 糖尿病神经病变发生机制研究的若干进展．国外医学 《
（ 经 病学 神经 外科 学分 册） ，２０ ，８３：２ － ２ 神 》 ０ １２（）４ ７ ４９ 【】 马 学毅 ．糖 尿病 神 经病变 的诊 断 与治疗 《 ２ 中国糖尿 病 杂志＊ ２０ ， ，０ ２
１ 统计 学方 法 ． ３
２ 结 果
果。 燥热之邪初则耗阴， 久则伤气 ； 气主运化 ， 可化生水谷精微， 维持物质 的正 常代 谢 ， 气虚 则导 致包括 糖代谢 在 内的各 种代 谢紊乱 ； 的运 行和 津 血 液的输布都有赖气的激发和推动 ， 气虚推动乏力， 阴虚无水行舟皆可导致
血 流迟 缓 ， 血 内生 ， 成久病 入络 的血瘀 征候 ， 脉瘀 阻而 见麻木 、 痛 瘀 而 血 疼 等 症状 ， 故糖 尿病 神经病 变 的基 本 病机是 气虚血 瘀 ， 因此 在 中医 防治糖 尿 病 周 围神 经病变 中， 血通络 为一 大原 则 ， 治疗 重点 以益 气、 血 、 活 其 活 化瘀 为主 ， 使气 旺血 行 ， 去络 通 ， 木 、 瘀 麻 疼痛 等症 状 自然 缓解【】通心 络 胶囊 ３。 可明 显 加快 微循 环血 流 速 ，使 红细 胞 聚集 明显 减 轻 ，对 有 广 泛微 血 栓 形成 的 做循 环有 十分 显 著 的“ 浚 ” 用 ， 疏 作 所以 不仅 是治疗 心 血管 病 的 良
联合多种药物治疗复发性精神分裂症患者的临床分析
联合多种药物治疗复发性精神分裂症患者的临床分析摘要】目的观察联合多种药物治疗复发性精神分裂症的临床效果。
方法选取在我院住院的43例复发性精神分裂症患者作为观察组，采用碳酸锂、氯氮平、舒必利三种药物联合治疗；另外选取40例复发性精神分裂症患者作为对照组，使用碳酸锂、氯氮平治疗，比较两组之间的疗效。
结果观察组有31例患者生活能自理，饮食正常，能与家人正常相处，配合治疗，均有明显好转并办理出院，对照组仅有18例明显好转并出院。
结论三种药物联合治疗较两种药物联合治疗效果明显，提倡临床使用多种药物联合治疗复发性精神分裂症。
【关键词】复发性精神分裂症碳酸锂氯氮平舒必利【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）02-0102-02复发性精神分裂症是指符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准，既往曾经有至少一次的精神分裂症发作，如若病情一直未得到缓解，总病程已2年以上的患者[1～3]。
精神分裂症的治疗过程很艰难，所以一旦取得了治疗的成功，就要防止它的复发。
精神分裂症的复发是一种很常见的情况，如果复发了，之前的努力也是白费。
而且复发的情况会给患者及其家属带来更大的身心健康方面的危害。
精神分裂症的阴性症状及复发性精神病的治疗即是精神科重大难题。
为了解多种药物联合治疗精神分裂症的临床疗效，本文采用三种药物联合治疗和两种药物联合治疗进行比较，取得了良好的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1研究对象 83例研究对象据来自2006年3月～2011年12月在我院住院的患者，其中男性46例，女性37例，年龄在14岁～68岁，平均年龄38.5岁，两组使用随机法抽取，在年龄性别上均无差异。
所有病例均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准，既往曾经有至少一次的精神分裂症发作，如若病情一直未得到缓解，总病程已2年以上的患者。
病情复发表现拒食，天冷不加保暖衣服，敌视亲人，拒服药。
入院查体无特殊。
氯氮平治疗精神玢裂症疗效的影响因素分析
氯氮平治疗精神玢裂症疗效的影响因素分析
赵靖平;缪家德
【期刊名称】《中国神经精神疾病杂志》
【年(卷),期】1999(025)002
【摘要】目的研究影响氯氮平治疗精神分裂症疗效的有关因素。
方法对１５６例接受高低固定剂量治疗５６周的住院病人用简明精神病量表（ＢＰＲＳ）的评定疗效，并分析史资料，剂量、性别、吸烟、血药２与疗效的关系。
结果如下因素对疗铲有正性作用；１．病程短；２．治疗前的ＢＰＲＳ总分高；３．集凶郁、缺乏活力、思维障碍３个因子分高；４．血药浓度、３００μｇ／Ｌ。
结论这此与疗效有关的因素对氯氮平疗效的预测有一定临床价值。
【总页数】2页(P107-108)
【作者】赵靖平;缪家德
【作者单位】湖南医科大学精神卫生研究所;江西省袁州医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.305
【相关文献】
1.氯氮平和氯丙嗪联合与单独氯氮平治疗精神分裂症2834例的疗效对比分析 [J], 龚高钦;李新卫;袁连喜;吕艳玲;刘卫平;覃冬莲;陈海明;吕春江
2.氯氮平治疗首发精神分裂症临床效应及影响因素分析 [J], 杨甫德;吉中孚
3.60例精神分裂症的阴性症状应用氯氮平和氯氮平合并帕罗西汀的疗效比较 [J], 张仁凯;王建利;付学凯;张春鹏
4.氯氮平与氯氮平合并阿米替林治疗精神分裂症衰退期疗效对照 [J], 火焰;李小琦
5.低剂量氯氮平联合齐拉西酮治疗对以阴性症状为主的精神分裂症的疗效观察 [J], 蒙建清;周芳珍;覃电泽;莫云杰
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精神病论文精神分裂症论文：中药治疗精神分裂症的研究进展
精神病论文精神分裂症论文：中药治疗精神分裂症的研究进展[关键词]精神分裂症;中药精神分裂症是一种常见的病因未完全阐明的精神疾病。
具有缓慢发病、病程迁延、易反复发作等临床特点,且社会危害大,致残率高。
因此,提高精神分裂症的治疗效果,改善患者生活质量,促进患者回归社会,一直是精神分裂症防治研究领域的一项重要课题。
目前,精神分裂症的治疗多以西药为主,对减轻和消除精神病性症状有显著成效,但大多数西药会产生严重的不良反应,影响患者服药依从性。
随着中医及中西医结合治疗精神分裂症研究的深入,已显示出中医药治疗精神分裂症的优势及前景。
现将中药在精神分裂症治疗中的概况综述如下。
1中医理论精神分裂症在中医理论中多属“癫狂”的范畴。
其病因不外内外界的“邪气”压倒了机体的“正气”,即六淫的侵袭,七情过伤及劳倦、外伤、遗传等,以致机体阴阳二气虚实不调,脏腑功能紊乱,气血痰火搏结,蒙蔽心窍,而产生或虚或实的癫狂病证。
主要病变在肝、胆、心、脾。
《难经》详述了癫与狂的不同临床表现,如《难经·五十九难》说:“狂癫之病,何以别之?然,狂疾之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自倨贵也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。
癫疾始发,意不乐,僵仆直视。
”《丹溪心法·癫狂症》说:“癫属阴,狂属阳,癫多喜而狂多怒……大率多因痰结于心胸间。
”癫病多属痰气郁结,狂症多属痰火为患。
癫狂虽互有区别,又相互联系、相互转换,故又有虚、实杂症。
2临床辨证分型2·1中医辨证分型精神分裂症在中医理论中虽然多属“癫狂”的范畴,但不能画等号。
其辨证是以主证、舌质、舌苔、脉象为主要依据,以八纲为基础,结合病因、病机,对精神症状进行辨证。
王志勇等[1]参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》[2]中癫病、狂病的诊断依据,将精神分裂症分为癫病和狂病。
谭惠军等[3]根据证候表现分为癫证(痰气郁结型、气虚挟痰型、心脾两虚型)、狂证(痰火扰神型、火盛伤阴型)、癫狂合并症。
中西医结合治疗难治性精神分裂症的临床研究
评 定 方法 ： 采用 Ｐ ＮＳ Ａ Ｓ量 表评 定 药 物疗 效 ， 别 在 治疗 分 前 和 治疗 后 ２ ４、 末 各评 定 １次 。研 究前 对 Ｐ Ｓ 、 ８周 ＡＮ Ｓ使 用 进 行 一 致 性 培 训 ，ａｐ Ｋ ｐ ａ值 ≥０８ ．。疗 效 评 定 按 Ｐ Ｎ Ｓ减 分 ＡＳ
【 ｓｒ ｃ】 ｊｃｉｅＴ ｘ ｌ ｅｔｅｃｍｂｎ ｔ ｎｏ ａ ｉｏａ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉｉｅｉ ｅｔ ａｍ ｎ ｆ ｅｒｃｏ Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔ ｏｅｐｏ ｏ ｉａ ｏ ｆ ｒｄｔ ｎｌ ｉｅｅａ ｄＷｅｔ ｎｍ ｄｃｎ ｎｔ ｅｔ ｅ ｔ ｆ ｔ— ｖ ｒ ｈ ｉ ｔ ｉ Ｃ ｅ ｈ ｒ ｏｒ ａ
活基 本 自理 ： Ⅲ级 为 ４ ～ ９分 者 为 中度 功 能 障碍 ， 活 需 要 ０５ 生 帮助 ； Ⅳ级 为 ２ ～ ９分者 为重 度 功能 障 碍 ， 活依 赖 明显 ； ０３ 生 Ｖ２ １ 年 ４月 第 １ 卷来自第 １ 期 ０２ ９ ２・
中医中药 ・
级为 ２ ０分 以下 者为 完全 残疾 ，生 活 完全 依 赖 。Ｂ ｒ ｅ 指 数 ａｔ ｌ ｈ
两组 人组 前正 在 服用 其他 抗 精神 病 药者 ， 先将 原 药 物逐
渐停用 ， 若出现睡眠障碍 ， 可适 当给予苯二氮革类药物 ， 人院
第 １周 ， 为药 物清 洗期 。 照组 行 常规 西医 治疗 ， 采 用利 作 对 可
前 仍存 在 着一些 争议 和一些 值得 改 进 的地 方 。 因此 ， 者设 笔
ｇ ｏ ｕ ｃｉｎ ｒｃ ｖ ｒ ｆ ｃ ｎ ａ ｆｅ ｔ ｅｙｉ ｒｖ ａｉｎ ｓ ｅｆ ｃ ｒ ｂｌ ｙ ｏ ｄ ｆ ｎ ｔ ｅ ｏ ｅｙｅｆ ｔ ｄ ｃ ｎ ｅｆｃｉ ｌ ｍｐ ｏ ｅｐ ｔ ｔ ｓ ｌ ａｅ ａ ｉｔ． ｏ ｅ ａ ｖ ｅ － ｉ
氯氮平治疗难治性精神分裂症57例
◎ ＤＤ擞 照 Ｉ远Ｏ ＳＵＦ １ＣＣ ７Ａ薏 ￣Ｔ Ｎ翟 ＣＩ ＥＯ Ｎ
氯氮平治疗难治性精神 分裂症 ５ ７例
姜 庆 伟
摘要 ： 目的 探 讨氯 氮平 治疗 难 治性精 神 分裂 症 的剂 量与血 药 浓度 、临床疗 效 之 间的关 系 。方 法
精神 分裂症是精神科 常见 的一种疾病 ，约 占我国住
５ ｍｇｄ ０ ／ ，根 据 患 者 病 情 逐 步 递 增 剂 量 ，最 大 剂 量 为 ５ ０ ／，平均为 （５ ±７ ．）ｍｇ ０ ｍｇ ｄ ４ ０ ３２ 。分 ２ 次 口服 。观 ～３ 察 ８周 。观察期间如果 出现心动过速加服 ， 安，锥 体 １ １ 得
外系反应加 用盐酸苯海索 ，尽量 不用安定类 、卡 马西 平
等影响血药浓度 的药物 。
用氯氮平 。 本文观 察 了 ５ ７例氯氮平治疗难治性精神分裂 症 的血药浓度与剂量 、疗效 的关系 。
院精神病人 的 ５ ％左右 ，慢性精 神病 院病 人的 ６ ％。而 ０ ０ 难 治性精神分裂症约 占精神分 裂症 的 ２ ％～３ ％，在 临 ５ ３ 床 上是一个非常棘 手的 问题［。国外 ，氯氮 平通常用 于 １ １
治疗难 治性精神分 裂症【。 目前 ， 国内一流 的精神科 医 ２ 】 院及专家 也开始 尝试当其他药物疗效 不好的情况下 ，换
ｃ ｎ ｅ ｔａ ｉｎ ｄ ｓ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ６ ｃ ｉｏ ｈ ｅ ｉ ｔ ｎ ｓ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉ ｏ ａ ｎｅ ｈ ｌ ｉａ ｆｅ ｔ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｂ ｈ ｏ ｃ ｎｒ ｔｏ ＆ ｏ ｅ ｔｏ ｓ ４ ｓ ｈ ｚ ｐ ｒ ｎ ｃ ｐａｉ ｔ ｒ ａ ｅ ｔ Ｃｌ ｚ ｐｉ ．Ｔ ｅ ｃ ｉ ｃ ｌｅ ｆｃ ｓ ｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｙ ｔ ｅ ＢＰＲＳ ｅ ｈ ｎ Ｍ ｅ ｎ ｉ ， ｈ ａ ｗｈ ｌ ｔ ｅ ｅ
氯氮平治疗精神分裂症对照研究的Meta分析
氯 氮平 在 临床 上 广泛 用 于 精 神 分 裂 症 、 狂 等 躁 精 神疾 病 的控制 ， 效 较 快 ， 副 作 用 也 相对 明 显。 起 但 如 果长 期使 用 产 生药 物 依 赖性 。 因 此 ， 床 对 于该 临 药物 有较深 的应用 研 究 。而 Ｍｅａ分 析 是 指 用 统 计 ｔ 学 方法 对收 集 的多 个 研 究资 料 进 行 分 析 和 概 括 ， 以 提 供量 化 的平均 效 果 来 回答 研 究 的 问 题 ， 以课 题 的 多项 独立 研 究的结 果为研 究对 象 ， 格 设计 ， 严 运用 适
重 复发表 的论 文或 临床 数据 只选 １篇 。共 收 集到 ９ 篇 【 ９。见 表 １ １ ］ － 。
当 的统计 方法 和结果 进行 系统 、 客观 、 量 的综合 分 定
析。
表 １ 文 献 报 告 总 结 表
１。 方 法 ２
连 续 变量 （ 均数 ） ｔ 分 析 方法 。 异质 性 检验 ： Ｍｅａ 应 用 检 验 ， Ｐ＞０ ０ ， 表 明各研 究 间 同质 ， 若 ．５则 支 持 固 定效应 模 型分 析 ， Ｐ＜０ ０ ，则 表 明 各 研 究 若 ．５
并 ＝Ｅ ｙ／Ｚ 。 ｗｉ ｉ ｗｉ 计算 效应 ： ９ ％ｃ 不 包括零 时效应 大小 才具 当 ５ Ｉ
有统 计学 意 义。
间异 质 ，支持 随机 效应模 型分 析 。 求效 应 大 小 ： 对于 随 机 效应 模 型 计算 加权 平 均 效 应 ｄ即可 ； 对于 固定效 应模 型计 算 合 并 效 应 ， Ｙ合
Ｙ ｉ ． ６ （ ｖ）／ 。 ． ±１ ９ ／ Ｅ ｉ１ ２ ｖ
平 组 ６ ４例 ，对照 药组 ６ ２例 （ ＝１ ．０ ｖ ６ Ｐ ２ ２ ３ ９ ， ＝１ ， ＞０ ０ ） 支 持 固 定 效 应 模 型 分 析 ， Ｙ合 并 ： ． ５， ０ ０ ，５ ．４ ９ ％ＣＩ为 一０ １ ， ． ７ 提 示 两 组 疗 效 相 ．５ ０ ０ ，
中医药治疗精神分裂症的研究进展
中医药治疗精神分裂症的研究进展【摘要】在中医学中，精神分裂症归于“癫病”、“狂病”的范畴，目前，中医学认为该疾病和遗传、情志刺激等相关因素有关，病理为患者机体内存在气证、血证、痰证、火证、瘀证。
【关键词】中医药；精神分裂症；进展精神分裂症是一种精神相关疾病，具有较高的发病率，且对患者的生命安全和健康均会造成严重的威胁。
本文通过分析中医辨证治疗的方式，阐述了中医药专方治疗和经验方治疗的相关标准，同时对中医药治疗精神分裂症进行了展望。
现有如下报道一、中医药辨证治疗在精神分裂症患者的临床治疗工作中，给予患者中医药辨证治疗是非常复杂的，需要将“辨证”和“辨病”相结合。
一般情况下，精神分裂症患者可以分为以下五种类型[1]。
（一）肝肾两虚型对于肝肾两虚型精神分裂症患者而言，其治疗机制主要以补益肝肾，养神荣脑为主，因此，可以在治疗方剂中给予患者白芍药、杜仲、菟丝子、当归、枸杞子、女贞子等药物进行治疗。
（二）肝郁脾虚型对于肝郁脾虚型精神分裂症患者而言，其治疗机制主要以疏肝健脾、养脑安神为主，因此，可以在治疗方剂中给予患者白芍药、百合、柴胡、党参、香附、炒酸枣仁、郁金、茯苓等药物进行治疗。
（三）脾肾两虚型对于脾肾阳虚型精神分裂症患者而言，其治疗机制主要以固肾，培土，安神养脑为主，因此，可以在治疗方剂中给予患者炒白术、女贞子、枸杞子、茯苓、党参、菟丝子等药物进行治疗。
（四）气虚血瘀型对于气虚血瘀型精神分裂症患者而言，其治疗机制主要以益气、活血、调养脑神为主，因此，可以在治疗方剂中给予患者枸杞子、红花、生黄芪、赤芍药、党参、山药、茯苓等药物进行治疗。
（五）心脾两虚型对于心脾两虚型精神分裂症患者而言，其治疗机制主要以益心健脾、荣脑养生为主，因此，可以在治疗方剂中给予患者白术、甘草、远志、当归、党参、茯苓、炒酸枣仁等药物进行治疗。
二、中医药专访治疗（一）温胆汤该方剂来源于《备急千金要方》[2]中，是由唐代的孙思邈著作的，主要针对于患者发病后存在虚烦且无法睡眠的症状，治疗机制主要是以和胃、清胆、止呕、除痰等，基础方剂为：半夏(汤洗七次)、竹茹、枳实(麸炒，去瓤)各60g，陈皮90g，甘草(炙)30g，茯苓45g。
礞石醒脑汤合并氯氮平治疗首发精神分裂症60例临床观察
讨
论
首发精 神分裂症 是一种 发病 原 凶不 明确 的精 神疾患 ， 具有 复发 率高等 特点 。 大量 的 临床 研 究 资 料 表 明 ， 病 的 发 生 与 此 家族遗传 、 人体 内外 环境 、 社会 心理 等 因 素都 有 关 系 … 。 中 医 认 为 精 神 分 裂 症 属
中 医 的 “ … 狂 ” 范 畴 ， 病 因 病 机 一 癫 等 其
疗疾病的一个 尝试 和探索 。“ 医治标 、 西
中医 治 本 ” 说 法 至 今仍 有 它 的 临 床 价 的 值所在 ， 即使 不 完 全 如 此 。 中西 医二 者 的 结 合 用 药 对 患 者 来 说 是 一 个 福 音 。 中 西 一 医 联 合 治 疗 首 发 精 神 分 裂 症 具 有 不 良反 应 小 的 疗 效 优 势 。本 研 究 中 观 察 组 的 患 者对氯氮平的耐受性也得到 了明显提 高 ，
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１ ６ 中 国社 区医师 － ７ 医学 专业 ２ １ 年 第 ２ ０２ ３期 （ ４ 总 第３ ０ ） 第１ 卷 ２期
减 分率 在 ２ ％ ～ ４ ５ ７ ％之 问； ③无 效 ： 分 减
首发 精 神 分 裂 症 足 一 种 发 病 原 凶 不 ・ 明确 的精 神 疾 患 ， 有 复 发 率 高 等 特 点 。 具 率低 于 ２％ 者。 ４ 统 计 学 处 理 ： 有 数 据 均 应 用 所 Ｓ Ｓ １ ． 计 软件 包 进行 统计 学 处 理 ， Ｐ Ｓ ８０统 采 用 ｘ４ Ｓ的形 式 ， 量 资 料 两 组 间 比较 － 计
精神分裂症患者氯氮平治疗前后血糖和甘油三酯的变化
精神分裂症患者氯氮平治疗前后血糖和甘油三酯的变化发表时间：2014-06-27T13:14:51.000Z 来源：《中外健康文摘》2014年第5期供稿作者：芮黎殷光荣[导读] 精神分裂症，是较为严重的一种精神疾病，治疗过程中，患者容易发生代谢综合症。
芮黎殷光荣（云南省玉溪市第二人民医院检验科 653100）【摘要】目的：观察并分析使用氯氮平抗精神分裂的患者在治疗前后的血糖、甘油三脂等指标的变化。
方法抽取我院住院接受治疗的精神分裂症患者共40例，作为治疗组使用氯氮平进行抗精神分裂治疗；同期选择40例体检健康者作为对照组，对治疗组在使用氯氮平治疗前后及对照组的血糖、甘油三脂水平进行观测。
结果患者在使用氯氮平治疗前，甘油三脂、血糖与对照组之间没有明显差异；治疗后，血糖明显升高，但没有统计学意义上的差异；从第四周开始，甘油三脂明显上升。
结论对精神分裂症患者使用氯氮平进行治疗，能够导致精神分裂症患者血糖、血脂水平的异常，在临床治疗时，需要对患者的血糖、血脂的变化进行检测，以利于更好的对患者进行治疗。
【关键词】精神分裂症氯氮平血糖甘油三脂【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0122-02精神分裂症，是较为严重的一种精神疾病，治疗过程中，患者容易发生代谢综合症。
近年来，对于抗精神疾病药物与患者的血糖、血脂的研究较多。
患者出现代谢异常，可对患者的恢复造成严重的后果[1]。
当前，医学界尚未完全揭示精神分裂症发病原因，通常认为该病的发生与多种因素有关，而内分泌的异常对患者的发病有一定的影响。
甲状腺功能障碍也被有关学者认为是导致患者出现精神分裂症的可能诱因。
为观察、分析抗精神分裂症药物对患者的血糖、血脂的影响，现抽取我院住院接受治疗的精神分裂症患者共40例，进行回顾性分析，并报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料治疗组患者40例，均为首发病例，未使用药物进行过治疗。
养心汤联合氯氮平治疗复发精神分裂症的效果
养心汤联合氯氮平治疗复发精神分裂症的效果摘要：目的：探析养心汤联合氯氮平治疗复发精神分裂症的效果。
方法：选用本院中2019年1月至2020年1月间接收的复发精神分裂症患者的临床资料进行回顾，并随机抽选出50例患者当作实验对象，采用计算机排列法进行分组，分为对照组和实验组，两组各有25例患者。
对照组采用氯氮平医治，实验组则采用养心汤与氯氮平医治。
疗程5周，观看两组临床效果，对比两组医治前后阴性与阳性症状量表、临床整体印象量表评估结果。
结果：医治后，实验组有效率（80.00%）明显高于对照组（38.15%），差异显著具有统计学意义（p<0.05）；医治后，实验组阴性与阳性症状量表总分，阳性状况评分和临床整体印象均低于对照组，差异显著具有统计学意义（p<0.05），阴性与阳性症状量表总分，阴性状况明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；结论：养心汤结合氯氮平医治方案能很好提升临床效果，改观复发精神分裂症患者的病症，对阴性状况改观尤其显著，应在临床中推广实践。
关键词：复发精神分裂症；养心汤；氯氮平精神分裂症作为影响人们健康的重性精神疾病其一，精神分裂症患者一生发病率为6.25%［1］。
药品维系医治是防预该疾病最重要的措施。
据相关实验表明，当下仍然有27%左右的精神分裂症患者使用精神病药品效果一般甚至无效［2］。
故而在近年来临床研究中发现，将中医药物应用于患者的治疗中，能够有助于使患者的病情得到改善；养心汤是我国中医中的常用方剂，这种方剂能够对患者的病情进行有效控制。
选用本院中2019年1月至2020年1月间接收的复发精神分裂症患者的临床资料进行回顾，并随机抽选出50例患者当作实验对象，探析养心汤联合氯氮平医治复发精神分裂症以及生活品质影响，且获取优良成果，如报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选用本院中2019年1月至2020年1月间接收的复发精神分裂症患者的临床资料进行回顾，并随机抽选出50例患者当作实验对象，采用计算机排列法进行分组，分为对照组和实验组，两组各有25例患者。
祛癫汤合小剂量氯氮平治疗精神分裂症
祛癫汤合小剂量氯氮平治疗精神分裂症
余荣
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2001(011)008
【摘要】目的:了解祛癫汤对精神分裂症的治疗作用.方法:对62例精神分裂症病人应用小剂量氯氮平合祛癫汤与单用氯氮平治疗进行对照观察.结果:小剂量氯氮平合祛癫汤治疗精神分裂症效果优于单用氯氮平者(P＜0.01),具显著性差异.结论:祛癫汤治疗精神分裂症有进一步研究的价值.
【总页数】2页(P470-471)
【作者】余荣
【作者单位】甘肃省兰州市第三人民医院兰州 730050
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.温胆汤合四物汤化裁治疗癫证36例疗效分析 [J], 张世珍
2.小剂量氯氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症的效果及对患者神经细胞凋亡速度的影响 [J], 郭自相
3.阿立哌唑联合小剂量氯氮平治疗精神分裂症的临床效果和安全性评价 [J], 王晓磊;张爽;尹利国
4.祛癫汤治疗精神分裂症阴性症状行为37例小结 [J], 李新纯;李庆;唐武
5.氯氮平合舒必利与单用氯氮平舒必利治疗精神分裂症对照研究 [J], 宫本庆;母金明;等
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
维思通与氯氮平治疗首发精神分裂症对照分析
维思通与氯氮平治疗首发精神分裂症对照分析摘要】目的比较维思通与氯氮平对首发精神分裂症的临床疗效、副作用。
方法将符合入组标准的首发精神分裂症患者随机分为维思通与氯氮平两组。
用阳性与阴性症状量表（PANSS），副反应量表（TESS）评定其疗效和副反应。
结果维思通治疗首发精神分裂症的有效率为70%，氯氮平有效率为66.7%，两药疗效无显著性差异。
维思通组的不良反应较氯氮平组少而轻。
【关键词】维思通氯氮平首发精神分裂症非典型抗精神病药物氯氮平已被临床广泛应用，而另一种抗精神药物-维思通系五羟色胺/多巴胺受体平衡拮抗剂，具有很强的5-HT2A受体及多巴胺D2受体阻断特性。
近年来，也因良好的疗效，副反应少，而受到关注。
为了解这两种药物在治疗首发精神分裂症中的疗效及副反应，报告如下：1 对象和方法1.1对象系我院2003年3月至12月期间住院的首发精神分裂症患者。
入组标准：（1）符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第三版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准；（2）总病程≤1年；（3）既往未服用过维思通及氯氮平治疗；（4）有严重躯体疾病，酒精或药物依赖，有神经系统疾病，高血压病、血液疾病及青光眼者；以及妊娠或哺乳期妇女；入选前一周内使用过抗精神病药、抗抑郁药、抗躁狂药而不能接受清洗者；入选前2周内接受过电抽搐治疗者；具有严重自杀企图者，对入组后依从性差，对药物过敏而中断试验者都予以排除；（5）各项化验及辅助检查无阳性者；（6）PANSS量表总分≥60分。
共60例，随机分成两组，各30例。
氯氮平组平均年龄（23.1±5.9）岁，男22例，女8例；病程1-12月，平均（5.9±4.8）月；治疗前PANSS总分（87.8±17.6）分。
维思通组平均年龄（22.4±5.2）岁；男20例，女10例；病程1-12月，平均（6.2±4.2）月，治疗前PANSS总分（86.9±17.1）分。
银杏叶片合并氯氮平治疗首发精神分裂症的对照研究
银杏叶片合并氯氮平治疗首发精神分裂症的对照研究王玉革;靳士立;闫珉;王显金;许丽荣【期刊名称】《精神医学杂志》【年(卷),期】2004(017)004【摘要】目的探讨银杏叶片合并氯氮平对首发精神分裂症的疗效以及不良反应.方法将113例精神分裂症病人随机分为研究组和对照组,分别给予氯氮平合并银杏叶片和氯氮平合并安慰剂,治疗观察时间为12周,以BPRS、SAPS、SANS、 CGI及TESS为评定工具.结果治疗后两组BPRS、SANS、SAPS及CGI评分均有显著降低(均P《0.05);治疗后两组,BPRS、SANS、SAPS、SI、GI、TESS评分以及起效时间、痊愈率和显进率比较差异均有显著性(P《0.05).结论银杏叶片可增强氯氮平对首发精神分裂症的总体疗效,同时能减轻氯氮平所致的流涎、便秘不良反应,值得临床推广应用.【总页数】2页(P213-214)【作者】王玉革;靳士立;闫珉;王显金;许丽荣【作者单位】272051,山东省济宁市精神病防治院;272051,山东省济宁市精神病防治院;272051,山东省济宁市精神病防治院;272051,山东省济宁市精神病防治院;272051,山东省济宁市精神病防治院【正文语种】中文【中图分类】R749.3【相关文献】1.氯氮平合并碳酸锂与氯氮平治疗有冲动行为精神分裂症的对照研究 [J], 刘红兵;李华2.氯氮平合并利培酮与氯氮平合并舒必利治疗难治性精神分裂症的对照研究 [J], 孔庆任;杨瑞香;李守春;卢振胜;李俊业;陈霞3.定狂逐淤汤合并氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究 [J], 温益雄;黄英民;甘记兴;梁旭日4.氯氮平合并齐拉西酮胶囊与单用氯氮平治疗精神分裂症的临床对照研究 [J], 颜建辉5.氯氮平合并利培酮与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究 [J], 李萍;吕锋;朱孔香;梁家国;王秀英;李永国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精神分裂症阴性症状治疗的对照研究
精神分裂症阴性症状治疗的对照研究崔鹏;张京华;杨会增;韩冬昱【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)020【摘要】目的探讨氟西汀合并氯氮平治疗难治性精神分裂症患者阴性症状的疗效及安全性。
方法将75例以阴性症状为主的难治性精神分裂症患者随机分为研究组（氟西汀合并氯氮平）及对照组（单用氯氮平）。
分别在治疗4w、8w、12w末使用阳性与阴性症状量表（PANSS）评价疗效，用副反应量表（TESS）评价不良反应。
结果氟西汀合并氯氮平治疗以阴性症状为主的难治性精神分裂症是安全有效的。
%Objective To explore the ef icacy and safety of Fluoxetine combined with clozapine in treatment of intractable schizophrenic negative symptom. Methods A total of 75 patients with intractable schizophrenic negative symptom were randomly divided into study group (Fluoxetine combining clozapine),the control group only treated by clozapine. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) was used to evaluate of curative effect and the Treatment Emergent Symptoms Scale(TESS) was used to evaluate the side ef ects of the two groups after 4,8,12 week treatment. Conclusion Fluoxetine combined with clozapine is ef ective and safe in the treatment of the negative symptom in intractable schizophrenia.【总页数】1页(P258-258)【作者】崔鹏;张京华;杨会增;韩冬昱【作者单位】天津市安定医院一科，天津 300074;天津市安定医院一科，天津300074;天津市安定医院一科，天津 300074;天津市安定医院一科，天津 300074【正文语种】中文【相关文献】1.脑循环功能治疗合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状的对照研究 [J], 李海军;曾令斌2.文拉法辛缓释片联合利培酮治疗慢性精神分裂症阴性症状的对照研究 [J], 储昕;赵小亚;周宏辉;赵雅琴;梁光利3.氯氮平合并度洛西汀治疗精神分裂症阴性症状的对照研究 [J], 兰滨;李梅花;黄少鹏4.丁螺环酮增效治疗慢性精神分裂症阴性症状的随机双盲对照研究 [J], 汤姿瑛; 凤燕琼; 乔惠君; 顾文谊; 刘玉兰; 张红霞5.草酸艾司西酞普兰片合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状对照研究 [J], 刘少华;朱琳;刘旺林;郭隆润;钟华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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的探讨 ［ ］ 中国现代 医药 杂志 ， ０ ， （ １ ： — ６ Ｊ． ２ ６８ １）６ ６ ． ０ ５ （ 收稿 日期 ： ０ ０ — １ 修 回日期 ： ０ — ７— ０ ２ ７— ６ ２ ０ ２ ７ ０ １） ０
外， 我们的研究还发 现临 床分期 晚及 侵犯 宫颈 也会 使盆 腔淋
巴结 转移率 明显提高 。
关于病 灶部 位与淋 巴结 转移 的关 系 ， 李琳 等Ｌ 报告与 我 ６
中， 以闭孔组最 易受 累 （ ／ １ ， 次 为髂 内 （ ／ １ 、 外 （ ／ ８２ ）其 ５２ ） 髂 ４
２） １ 和髂总组淋巴结（ ／ １ ， １例同时出现髂 内和腹 主动脉 ３２ ） 有
效率 ８ ．％ ， ５ ０ 显效率 ６ ． ％ ， ２ ５ 两组疗效相仿 ， 但合 用组对 阴性症状 的改善优 于单用组 ， 不 良反应 少于单用组 。结论 且 定狂逐淤
淋 巴转移途径与富颈癌相 同， 可依次 累及 宫旁 、 闭孔 、 内、 髂 髂
外及髂总淋 巴结 ， 本文 中 ５例 延及 宫颈 的淋 巴结 转移 者均 遵
循此规律 ； 此外 ， 子宫后 壁癌灶还 可经 宫骶韧 带转 移至直肠 淋
ｔｎ ｌｃｙ ｐ ｏｅ ｅ ｔｅ ｉ ｅｄｍｔａ ｃ ｃｒＪ． ｙ ｅ ｓ ｆ ｅ ｉ ｌ ｈｎｄ ｔ ａ ｓｎ ｎｏ ｅｌ ａ ｅ［］ Ｇ— ｒ ｏｐｖ ｍ ｍ ａ ｓ ｓ ｒｌ ｎ
定狂逐淤汤合并氯氮平治疗首发精神分裂症对照研究
温益雄 黄英 民 甘记兴 梁旭 日
５７０ ） ３ ００ （ 广西玉林市第 四人 民医院， 玉林 市
【 摘要 】 目的 探讨 中药定狂逐淤汤合并氯 氮平 治疗精神 分裂症的临床疗效和安 全性。方法
将 ８ 例 首发住 院精神分裂 ０
症病人随机 分为两组 ， 别给 予氯氮平合 用定狂逐淤汤和单 用氯 氮平 治疗 ， 分 疗程 ８周 。采 用 阳性和 阴性症 状量表 （ Ａ Ｓ ） Ｐ Ｎ Ｓ 评定 临床疗效， 用副反应量表 （ Ｅ Ｓ 评定不 良反应 。结 果 中西药物合用治疗组有效 率 ８ ．％ ， Ｔ Ｓ） ７ ５ 显效 率 ６ ． ７ ５％ ， 用西药对照组有 单
７ （ ） ３７— ９ ． ２ ３ ：８ ３ １
估计与病灶位 于富角有关 ； 子宫下段 及累 及子宫 颈的病灶 ， 其
［ ］ Ｍ ｒ ｎ Ａ， ｅ ｂＭ ， ａ Ｋ ｅ ａ． ｉ ｉｃ ｃ ｐｔ ｌ ｌ ｐ ｔ ５ ａ ａｉ Ｗ ｂ Ｊ Ｒ ｏ ，ｔ １ Ｓ ｎ ａ ｅｏ ａ ｏ ｇ ａ ｉ Ｓ ｇｆ ｎ ｆ ｈｏｃ ・ ｉ
考
文
献
幸．Ｉ 子宫 内膜癌盆腔 淋巴清扫 术的意 期
义［ ］ 现代妇产科进展 ， ０ ，５ １ ）７ ７ ７ ９ Ｊ． ２ ６ １ （０ ： — ４ ． ０ ４ ［ ］ 王志启 ， ２ 王建六 ， 赵 丹 ， 晚期子宫内膜癌患者预后及其相关 等．
带上部淋 巴管网 ， 沿骨盆漏 斗韧 带转移 至卵巢 ， 或再 向上直 接 转移至腹主动脉旁淋 巴结 ， 即所谓 “ 跳跃 式 转移 ” 。本 文 中 １ 例髂总淋巴结阴性 而腹 主动脉旁淋 巴结转移 的患者 即为此 种
情况 ； 子宫角或前壁 上部病 灶 可沿 圆韧 带淋 巴管转 移 至腹 腔 淋巴结及附件。本 文中有 ４例 淋 巴结转 移 者 同时 累及 附件 ，
因素分析 ［ ］ 实用妇产科杂志 ，０ ７２ （ ） ３ — ２ Ｊ． ２ ０ ，３ １ ：９ ４ ．
［ ］ 曹泽毅 中华妇产科学［ ］北京： ３ Ｍ． 人民卫生出版社，９：８ — ５ １ ９１５ １ ４ ９ ３ ８ ．
［ ］ Ｋ ｍ ｒ Ｔ Ｙ ｈｔ Ｈ Ｓ ｉ ｍ ｔ ，ｔ １Ｐｅｉ ｉ ｌｃｌ ｐ ． ４ ａ ｕ ， ａａ ， ｈ ｅ ａ ｕＴ ｅ ａ ｒ ｃ ｎ ｐ ｖ ｍ ｈ ａ ａ ｇ ｓ ． ｄ ｔ ｇｅ ｉ ｙ ｎｄ ｅ ｓ ｓ ｎ ｏ ｅ ｉ ａ ｉ ｍ ［ ］ Ｇ ｎｃｌ ｎｏ ，９９ ｏｅ ｔ ｔ ｉ ｉ ｅ ｄｍ ｔａ ｃｒ ｎ ａ Ｊ ． ｙｅｏ Ｏ ｃ ｌ １９ ， ｍ ａ ａｓｎ ｒｌ ｃ ｏ
［ ］ 吴婉 莉 ， １ 万小云 ， 谢
旁淋 巴结转移。病灶位 于宫体的 ， 多侵犯髂 外组 淋 巴结 ； 灶 病 累及宫颈的 ， 多侵犯闭孔 、 内 、 髂 外淋 巴结 ， 甚至髂总淋 巴结。
３ 讨
论
淋 巴转移为子 宫 内膜 癌 的主要 转 移途 径 ， 即使是 临床 Ｉ
期 的患者 ， 也会有 至少 １５ ％ 的盆 腔淋 巴结 转移率 … 。由于 ．３ 淋 巴转移与预后 相关 ． ， ２ 因此 ， 』 一直 深受重 视 。子 宫 内膜 癌 淋 巴转移途径与癌 肿生 长部 位有关 ： 子宫底 部癌 灶 常沿 阔韧
们的研究均证实 ： 病灶位 于宫体者 以髂外淋 巴结移 为主 ； 病
灶累及宫颈者 ， 巴结转 移则 主要 在 闭孔 ， 内、 外进 而 至 淋 髂 髂 髂 总淋 巴结 。但与文献 不同的是 ： 在盆 腔各组淋 巴结 中， 闭孔 淋 巴结组最易受 累 ， 其次为髂 内 、 髂外 、 总淋 巴结 ， 髂 病灶 位 于 宫底 者还有可能跳过髂 总而直接转移 至腹 主动脉旁淋 巴结。 参
ｎ ｃｌ ｃｌ２ ｏ ，Ｏ（ ） １３—１０ ｅｏ Ｏｎｏ，ｏ ｌ８ ２ ： １ ２．
［］ 李 ６
琳， 张继 勤， 庄苏 陵， 子 宫 内膜 癌 ４ 等． ８例淋巴结转 移规律
巴结 ， 前壁癌灶可扩散 至膀胱淋 巴 。
单因素分析发现 ， 肌层浸 润 和细 胞分 化不 良可 能与 淋 深 巴结转移关 系最 为密 切 ｊ 这 一 点与 我们 的研究 相 符 。另 ，
维普资讯
ｌ４ ３２
Ｇ ａ ｇ ｉ ｅ ｉａ ｏ ｒａ ， ｅ ． ０ ７， ｏ． ９， ． ｕ ｎ ｘ ｄｃ ｌ ｕｎ ｌＳ ｐ ２ ０ Ｖ １２ Ｎｏ ９ Ｍ Ｊ
２ ２ 癌灶部 位与盆腔 淋 巴结 转移 的关 系 在 转移 的淋 巴结 ．