简易呼吸气囊操作1

操作流程
连接氧源
呼吸气囊、面 罩、储氧袋正 确连接
将连接管与氧气 装置连接，流量 10-12L/分
操作流程
❖病人去枕、仰卧、暴露胸部。 ❖清除口腔与喉中、假牙等任何可见的异物
操作流程
❖ 拉开床单元，取下床头 板
❖ 抢救者应位于患者头部 的后方
❖ 将患者的嘴张开，必要 时插入口咽通气道，防 止舌咬伤和舌后坠，并 托牢下颚使其朝上，使 气道保持通畅
评估
操作方法
病情、年龄、体重 呼吸道分泌物、义齿
适应症、禁忌症 环境
评估
操作方法
病情、年龄、体重 呼吸道分泌物、义齿
适应症、禁忌症 环境
主要适应症
❖心肺复苏; ❖各种中毒、电解质紊乱、呼吸系统疾病所
致的呼吸抑制; ❖神经及肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹; ❖急性心肌梗死 ❖各种大型的手术; ❖呼吸机使用前后；
6、由专人负责，定期检查，确保简易呼吸 器囊处于良好备用状态
评价
❖抢救及时，动作迅速、准确、方便、省力 ，保护抢救者
❖操作规范，体现爱伤观念 ❖更能够维持代谢所需的肺泡通气，均匀、
持续的给氧，减少呼吸功，纠正低氧血症 和改善氧运输 ❖挤压时无漏气，血气分析、Spo2明显好转 ，记录准确
开放气道的方法
单人法：仰面抬颏法 双人法：托颌法
固定面罩
❖ 将面罩扣住口鼻，单 手操作时用CE手法固 定面罩：左手母指和 食指成C形按住面罩， 中指和无名指小指 （构成“E”字）则紧 按住下颚，按紧不漏 气。
❖挤压球囊的1/3~2/3为宜，不可过大、过快 、过慢，否则容易使气道压过高，引起气 压伤，损伤肺组织，造成呼吸中枢紊乱， 影响呼吸功能恢复，同时也要注意插管跟 面罩通气又应该有所不同，插管一般无关 气道开放的好坏，基本上不会和面罩通气 一样，多少会有漏气或把气体压到胃内， 所以面罩通气可以适当增加气体压缩量。
简易呼吸器
南京医科大学第二附属医院 急诊科 张艳
主要内容
❖概述 ❖组成、原理及目的 ❖适应症及禁忌症 ❖操作方法 ❖注意事项
概述
简易人工呼吸器又称人工气囊,具有携带 简单,安全等优点,能迅速建立人工呼吸,纠正 低氧血症,常用于建立人工气道前的抢救,各 种危重病人的转运等.
简易呼吸器的组成
❖ （1）面罩 ❖ （2）单向阀（呼吸活瓣、鸭嘴阀） ❖ （3）球囊 ❖ （4）氧气储气阀 ❖ （5）储氧袋 ❖ （6）氧气导管 ❖ 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧
❖ 硅胶球用0.05%含氯消毒剂擦拭后再用清水擦拭备 用
❖ 储气袋擦拭消毒，禁用消毒剂浸泡
❖ 特殊感染者，应一次性使用，或用环氧乙烷消毒
❖ 消毒后的部件完全干燥，检查无损坏后，将部件依 顺序组装好备用
❖注意: 呼吸(器)囊使用完毕后，需存放在相对温度 80%，无腐蚀性气体和通风良好的室内
注意事项
理想的 球囊最 好连接 一个贮 氧袋， 可以提 供接近 100％ 的氧气
❖这个频率是指病人无自主呼吸情况下的理 想频率范围，如果病人还有自主呼吸或者 恢复了自主呼吸，应按病人的呼吸动作加 以辅助，以免影响病人的自主呼吸，并边 挤压呼吸囊边指导病人吸呼。
❖吸呼时间比就是按压气囊时间和放松气囊 时间之比
❖当然在心肺复苏时应该按照指南里面的 30:2给予通气
观察
患者胸廓上升 与下降是否随 着挤压的球囊
而起伏
患者面部及嘴
唇的颜色、有无 紫绀或好转
生命体征 血氧饱和度
是否改善
单向阀工作 是否正常， 在呼气时观 察面罩内是 否成雾气状
❖安置病人，舒适体位，整理床单元，继续 给氧，与病人交谈解除紧张情绪。
❖整理用物，终末处理 ❖洗手、记录
❖ 面罩、活瓣用0.05%含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗 晾干备用
评估
操作方法
病情、年龄、体重 呼吸道分泌物、义齿
适应症、禁忌症 环境
禁忌症
❖中等以上活动性咯血; ❖严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭; ❖肺大泡、大量胸腔积液; ❖未经减压及引流的张力性气胸; ❖活动性肺结核；
评估
操作方法
病情、年龄、体重 呼吸道分泌物、义齿
适应症、禁忌症 环境
环境
❖有无氧源、是否符合用氧安全、环境宽敞 、明亮适合操作
气组合，如未接氧气时应将两项组件取下。
基本原理
氧气进入球体和储 气袋，人工挤压球 体打开前方活瓣， 将氧气压入紧贴病 人口鼻的面罩或气 管导管内，以达到 人工通气目的
目的
❖ 维持和增加机体通气 量
❖ 纠正威胁生命的低氧 血症
评估
Βιβλιοθήκη Baidu
操作方法
病情、年龄、体重 呼吸道分泌物、义齿
适应症、禁忌症 环境
操作前准备
护士准备 环境准备 物品准备 病人准备
护士准备
❖洗手： 六步洗手法洗手，紧急情况下快速 手消毒剂洗手
❖戴口罩、帽子
操作前准备
护士准备 环境准备 物品准备 病人准备
环境准备
❖整洁 ❖安全 ❖有电源、氧源 ❖有吸氧、吸痰装置
操作前准备
护士准备 环境准备 物品准备 病人准备
物品准备
❖简易呼吸器囊一套（面罩、单向阀、球囊 、储气阀、储气袋、氧气连接导管）
❖流量表、湿化瓶、纱布、弯盘 ❖必要时备口咽通气道、开口器
操作前准备
护士准备 环境准备 物品准备 病人准备
病人准备
❖去枕仰卧 ❖清醒者解释操作目的，可能带来的不适等
操作流程
❖备齐用物至病人床边、核对病人、解释操 作目的、取得配合
❖检测安装简易呼吸器
检查测试
1.选择大小合适的面罩，面罩气囊充气饱满 2.挤压球囊，将手松开，球体应很快的自动弹回原状，证
病情、年龄、体重
❖意识状态、有无自主呼吸、生命体征、血 氧饱和度、合作程度
❖根据年龄选择合适的面罩和挤压频率
❖根据公斤体重计算潮气量
评估
操作方法
病情、年龄、体重 呼吸道分泌物、义齿
适应症、禁忌症 环境
呼吸道分泌物、义齿
❖分泌物堵塞都会影响通气，导致窒息的可 能
❖患者在无意识的情况下，义齿易脱落，导 致堵塞气道
1、选择合适的面罩，使用时应确保面罩与 患者脸部的紧密吻合，避免通气时漏气
2、保持气道通畅,及时清理分泌物 3、进行操作时，姿势要正确，力量要适当，
节律要均匀，必须连续进行，不可中断
4、使用期间注意观察病人胸廓起伏,双肺呼 吸音,血氧及病人的呼吸是否有改善，生 命体征,神志,面色等变化
5、观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压到 胃部而影响呼吸的改善；
明球囊弹性好 3.接上单向阀和储气阀，挤压球囊，鸭嘴中间会张开，证
明活瓣性能良好，用手堵住出气口，挤压球囊时，将会发 觉球囊不易被压下，证明球囊无漏气 4.将储氧袋与出气口接头连接，挤压球囊时储氧袋逐渐膨 胀，证明单向阀和储氧袋功能完好。 5.挤压充满气体的储氧袋，观察外圆盘膜，张开证明病人 呼出的气体是排出体外，而不是回流进入呼吸囊