闭经的针灸疗法

闭经的针灸疗法
主讲：中国中医科学院硕士、国家名老中医吴中朝继承人胡静
编辑：灵兰小草
一、概述
女子年过16周岁而月经尚未来潮，或经行又复中断3个周期以上的病证（妊娠期及哺乳期除外）。

本病发生与禀赋不足、情志不畅、感受寒邪、房事不节、过度节食、生产过程失血过多等因素有关。

基本病机为血海空虚及脉道不通。

前者概括为“血枯经闭”，后者为“血滞经闭”。

本病可见于西医的下丘脑、垂体、卵巢、子宫等功能失调，或甲状腺、肾上腺疾病中，消耗性疾病、过度节食导致的营养不良也会引起闭经。

二、辩证
（一）主症
年逾16岁月经尚未来潮或经行又复中断3个月经周期以上。

（二）兼症
血枯经闭
肝肾不足：头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉弦细。

气血亏虚：头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡苔薄白，脉沉缓。

2. 血滞经闭
气滞血瘀：情志抑郁或烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫暗或又瘀斑，脉沉弦。

寒凝胞宫：小腹冷痛，形寒肢冷，喜暖，苔白，脉沉迟。

痰湿阻滞：形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，白带量多，苔腻，脉滑。

三、治疗
（一）常规针灸治疗
1、血枯经闭
主穴：关元归来足三里
配穴：肝肾不足：太溪肝俞肾俞
气血亏虚：气海脾俞中脘（艾灸）
2. 血滞经闭
主穴：合谷中极血海三阴交
配穴：气滞血瘀：太冲膈俞(放血)
寒凝胞宫：神阙子宫命门（艾灸）
痰湿阻滞：丰隆阴陵泉
（二）其他疗法
1. 耳穴法
应用：所有闭经患者
选穴：内分泌内生殖器皮质下肝肾脾（2~4穴/次）操作：耳穴贴压或耳针常规操作。

频率：每周2次。

2. 火针法
应用：血滞经闭型患者
选穴：穴组一：关元子宫
穴组二：次髎（两组腧穴交替使用）
操作：腧穴皮肤常规消毒后，火针烧至变红，迅速刺入腧穴皮肤并快速出针。

频率：每周1次。

注意：火针治疗后，针孔局部24小时内避水。

3. 穴位注射法
应用：所有闭经患者
选穴：实证：血海三阴交
虚证：关元归来足三里（2组/次）
药物：实证：红花注射液
虚证：黄芪注射液或当归注射液
用量：每穴1~2毫升。

频率：每周2次。

四、提示
1、本病病因复杂，可因功能性或器质性疾病所致。

针刺对精神因素及功能性病因所致闭经疗效好，因全身疾病及生殖系统先天发育不良所致者，效果不佳。

因此治疗前一定要明确病因。

2、注意与妊娠早期相鉴别。

3、注意调节情绪，保持心情乐观，加强体育锻炼，劳逸结合，生活起居有规律。